Способ прогнозирования развития рассеянного склероза с учетом иммуно-метаболических показателей


 


Владельцы патента RU 2528879:

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Воронежская государственная медицинская академия им. Н.Н. Бурденко" Министерства здравоохранения Российской Федерации (RU)

Изобретение относится к медицине, а именно к неврологии, может быть использовано для уточнения диагностики стадии обострения или ремиссии для пациентов с рассеянным склерозом. Для этого определяют коэффициент с использованием регрессионного уравнения: РС=3,12773 - 0,570815*пол - 0,00053521*возраст+0,0701398*глюкоза+0,0126693*AcAт - 0,00444583*AлAт - 0,0713107*билирубин+0,104748*тимоловая проба+0,324302*мочевина+0,00109034*холестерин - 0,266549*амилаза - 0,0371365*общий белок+0,166586*лимфоциты - 0,263371*CD3 - 1,90439*CD19 - 0,171236*CD4+0,296383*CD8 - 1,04997*CD16+0,346955*CD11b+0,0512544*ФЧ+0,608005*НСТсп+0,52123*НСТак+0,0105846*IgG - 0,0839649*IgA+0,136765*IgM, где пол - женский обозначают цифрой один, мужской - цифрой два; возраст - количество полных лет на момент обследования. Если коэффициент не превышает 2,36, то пациент практически здоров. При значении коэффициента в диапазоне 2,37-3,10 условных единиц прогнозируют стадию ремиссии процесса. При значении коэффициента 3,11 и более - пациент находится в стадии обострения течения рассеянного склероза. Использование данного способа позволяет прогнозировать течение рассеянного склероза с учетом показателей иммунологического статуса пациента с дальнейшей возможностью корректировки лечебной тактики. 1 пр.

 

Изобретение относится к медицине, а именно к неврологии, может быть использовано для уточнения диагностики стадии обострения или ремиссии для пациентов с рассеянным склерозом.

Рассеянный склероз - серьезная, имеющая широкое распространение медицинская и социальная проблема, связанная с высокой степенью инвалидизации молодого, трудоспособного населения. Клиническая картина течения рассеянного характеризуется поочередной сменой периодов обострения и ремиссии. Продолжительность обострения может быть от нескольких секунд до недель, а ремиссии - от месяца до нескольких лет, несмотря на то, что разрушение нервной ткани продолжается [Коле Е.К. Парадоксы и феномены рассеянного склероза // http://www.childneurologyinfo.com/health-text-diseases3.php].

Тактика лечения рассеянного склероза в зависимости от стадии на текущий момент времени различна. Поэтому своевременное диагностирование и прогнозирование стадии течения PC - важная задача.

Известен способ диагностики рассеянного склероза путем измерения уровня антител против гликанов в образцах крови, сыворотки или плазмы. Предпочтительно, антитела представляют собой IgM против мальтозы. Способ позволяет провести диагностику заболевания до начала второй атаки и своевременно начать лечение, а также вести точный мониторинг эффективности терапии [WO 2004/015420 20040219]. Авторы получают тестируемый образец крови, сыворотки или плазмы от субъекта; выявляют в указанном тестируемом образце по меньшей мере одно антитело против Glc(l-4) Glc() и сравнивают уровень содержания указанного антитела в указанном тестируемом образце с таковым в контрольном образце крови, сыворотки или плазмы, где указанный контрольный образец выбран из группы, состоящей из образцов, полученных от одного или нескольких субъектов, у которых выявлены симптомы рассеянного склероза, и имеющих выявленный статус рассеянного склероза, а также от одного или нескольких субъектов, у которых не выявлены симптомы рассеянного склероза.

Известен способ прогнозирования течения рассеянного склероза [пат. RU №2272292 от 20.03.2006]. Для прогноза течения рассеянного склероза определяют содержание в крови HLA - DR+лимфоцитов и иммуноглобулина М (IgM), вычисляют индекс миграции лейкоцитов (ИМЛ) и при нахождении этих показателей после лечения в диапазоне физиологической нормы прогнозируют ремиттирующее течение рассеянного склероза, а при отсутствии динамики содержания HLA - DR+лимфоцитов, понижении ИМЛ и повышенном уровне IgM прогнозируют непрерывно-рецидивирующее течение PC.

Известен способ диагностики рассеянного склероза [заявка на пат. RU №96123218 от 20.03.2006]. Способ диагностики основан на изучении форменных элементов крови. Мазок крови больного фиксируют над парами 40% раствора формалина, окрашивают раствором нитрата серебра при 56-58°С в течение 50-60 мин, промывают дистиллированной водой, выдерживают в 5% растворе тиосульфата натрия 4-6 мин и подсчитывают в 100 тромбоцитах серотонинсодержащие гранулы и при их количестве, меньшем 350, диагностируют рассеянный склероз.

Способ иммунодиагностики рассеянного склероза [заявка на пат. RU №96120568 от 10.10.1996] выполняют путем взятия крови из вены больного до и после введения резерпина, отличающийся тем, что кровь исследуют до и через 24 ч после перорального приема 1 мг резерпина, соединяя 0,1-0,2 мл сыворотки крови больного в разведениях, кратных 2, с 0,1-0,2 мл 1%-ной взвеси эритроцитов барана, нагруженных серотонином, смесь выдерживают при 37-37,5°С в течение 50-60 мин и при комнатной температуре в течение 22-24 ч и при отсутствии достоверного повышения титра противосеротониновых антител диагностируют рассеянный склероз.

Способ диагностики рассеянного склероза у субъекта [заявка на пат. RU №2008103988 от 20.08.2009], включающий определение уровня фосфорилирования маркера в биологическом образце от субъекта, где маркер выбран из 1-антитрипсина (а1АТ) и белка, связывающего витамин D (VDBP), и сравнение уровня фосфорилирования маркера в образце с эталонным значением.

Способ диагностики рассеянного склероза [пат. RU №2021611 от 15.10.1994]. Изобретение позволяет повысить точность выявления фаз рассеянного склероза путем полисистемной оценки состояния иммунной системы. Сущность изобретения состоит в том, что проводят оценку состояния иммунной системы с помощью исследования активности монооксигеназной системы антипириновой пробой и дополнительно определяют специфическую сенсибилизацию лимфоцитов в реакции торможения миграции лейкоцитов с мозговыми антигенами. Способ эффективен при диагностике фаз рассеянного склероза и позволяет, диагностируя фазу заболевания, проводить целенаправленную патогенетическую терапию.

Технический результат - разработка способа прогнозирования стадии рассеянного склероза с учетом показателей иммунологического статуса пациента, позволяющего на основании показателей стандартного обследования объективно оценить стадию течения процесса, скорректировать лечебную тактику.

Технический результат достигнут путем обследования, лечения и длительного, более двух лет, наблюдения 46 пациентов с рассеянным склерозом. Диагноз рассеянного склероза подтвержден клинически. У пациентов регистрировали пол, возраст и в динамике уровень показателей.

Отмечали стадию течения рассеянного склероза на момент забора крови для иммунологического анализа - обострение или ремиссия.

В качестве группы сравнения использованы показатели 11 человек - практически здоровых доноров.

Далее строили регрессионное уравнение, где в качестве независимого показателя выступала стадия течения рассеянного склероза, в качестве влияющих - показатели иммунологического статуса на момент первичного обращения пациента за помощью. Уравнение имеет следующий вид:

Стадия течения РС=3,12773 - 0,570815*пол - 0,00053521*возраст+0,0701398*глюкоза+0,0126693*AcAт - 0,00444583*AлAт - 0,0713107*билирубин+0,104748*тимоловая проба+0,324302*мочевина+0,00109034*холестерин - 0,266549*амилаза - 0,0371365*общий белок+0,166586*лимфоциты - 0,263371*CD3 - 1,90439*CD19 - 0,171236*CD4+0,296383*CD8 - 1,04997*CD16+0,346955*CD11b+0,0512544*ФЧ+0,608005*НСТсп+0,52123*НСТак+0,0105846*IgG - 0,0839649*IgA+0,136765*IgM,

Где пол - женский обозначают цифрой один, мужской - цифрой два; возраст - количество полных лет на момент обследования; для показателей метаболического статуса абсолютное значение в венозной крови: глюкоза - глюкозы; AcAт - аспартатаминотрансферазы; AлAт - аланинаминотрансферазы; билирубин - билирубина; тимоловая проба - тимоловой пробы; мочевина - мочевины; холестерин - холестерина; амилаза - амилазы; общий белок - общего белка; для иммунологически показателей абсолютное количество в микролитре венозной крови лимфоцитов - общих лимфоцитов; CD3 - лимфоцитов, носителей маркера CD3+; CD19 - лимфоцитов, носителей маркера CD19+; CD4 - лимфоцитов, носителей маркера CD4+; CD16 - лимфоцитов, носителей маркера CD16; CD11b - лимфоцитов, носителей маркера CD11b+; ФЧ - фагоцитарное число; НСТсп - цитохимическое число спонтанного теста с нитросиним тетразолием; НСТак - цитохимическое число активированного теста с нитросиним тетразолием; IgG - количество иммуноглобулина класса G; IgA - количество иммуноглобулина класса А; IgM - количество иммуноглобулина класса М.

Далее рассчитывали средние значения коэффициентов прогноза стадии течения рассеянного склероза для каждой из группы исследования: практически здоровых, не имевших рассеянного склероза, пациентов с рассеянным склерозом в стадии ремиссии и пациентов с рассеянным склерозом в стадии обострения. Полученный расчетный коэффициент стадии течения имел следующие величины: в группе доноров он составлял 2,29±0,08; в группе со стадией ремиссии процесса - 2,95±0,15; в группе со стадией обострения процесса - 3,56±0,16.

Максимальное значение коэффициента в группе доноров составило 2,36. Если рассчитанный по предлагаемой нами формуле коэффициент стадии течения рассеянного склероза лежит в диапазоне 2,37-3,10 условных единиц, то пациент находится в стадии ремиссии процесса, если показатель составляет 3,11 и более, то пациент находится в стадии обострения течения рассеянного склероза. Предлагаемый нами способ позволяет с использованием общедоступных, финансово малозатратных методов исследования, не дожидаясь проявления клинических признаков обострения процесса, принимать меры, направленные на облегчение течения и лечение острой стадии рассеянного склероза.

Длительное клиническое наблюдение за пациентами позволило подтвердить факт того, что при переходе стадии обострения в стадию стабилизации индивидуально рассчитанный коэффициент течения рассеянного склероза уменьшается. В случае волнообразного течения заболевания у пациента в период очередной стадии обострения происходит возрастание индивидуального рассчитанного нами коэффициента в сравнении с его значением в стадию ремиссии в пределах диапазонов колебаний, указанных выше.

Клинический пример.

Пациент Р.В., 33 года, история болезни №14-852.

Поступил в клинику 19.06.08 г. с жалобами на снижение зрения на оба глаза, в большей степени на правый. Неловкость при ходьбе, слабость левой ноги. Онемение рук и ног.

Анамнез: болен с 1998 года, когда впервые воникла слабость в левых конечностях. С 2001 года нарушилось зрение на правый глаз. С 2005 года к жалобам присоединились головокружения, нарушения при ходьбе.

Данные лабораторных обследований на момент обращения: Глюкоза крови - 4,3; Асат - 92; Алат - 118; Билирубин общий - 11,9; Тимоловая проба - 1,4; Мочевина - 5,7; Холестерин - 317; Амилаза крови - 4,9; Общий белок - 69, Лимфоциты абс - 2,014; Т-лимфоциты (CD3) абс - 1,289; В-лимфоциты (CD19) абс - 0,101; Т-хелперы (CD4) абс - 0,705; Т-киллеры/супрессоры (CD8) абс - 0,584; натуральные киллеры (СD16) абс - 0,282; Т-супрессоры (CD11b) абс - 0,463; Фагоцитар. число - 4,66; ЦХЧ спонтанного НСТ - 1,63; ЦХЧ активированного НСТ - 1,57; IgG г/л - 13,59; IgA г/л - 2,78; IgM г/л - 2,38.

Коэффициент прогноза течения: 3,708819203 - на момент обращения пациент в стадии обострения течения рассеянного склероза.

Назначен курса лечения, повторное обследование 19.08.08 г. Отмечает улучшение зрения, уменьшение слабости конечностей, общее состояние удовлетворительное. Данные лабораторных обследований:

Глюкоза крови - 4,7; Асат - 94; Алат - 110; Билирубин общий - 15,3; Тимоловая проба - 1,5; Мочевина - 7,1; Холестерин - 321; Амилаза крови - 6,3; Общий белок - 75, Лимфоциты абс - 2,346; Т-лимфоциты (CD3) абс - 1,22; В-лимфоциты (CD19) абс - 0,258; Т-хелперы (CD4) абс - 0,657; Т-киллеры/супрессоры (CD8) абс - 0,493; натуральные киллеры (СD16) абс - 0,282; Т-супрессоры(CD11b) абс - 0,422; Фагоцитар. число - 3,26; ЦХЧ спонтанного НСТ - 1,43; ЦХЧ активированного НСТ - 1,67; IgG г/л - 19,2; IgA г/л - 9; IgM г/л - 2,92.

Коэффициент прогноза течения: 2,639445452. Пациент на момент обследования в стадии стабилизации течения рассеянного склероза.

Рекомендовано продолжить лечение без изменения курса, динамическое наблюдение.

Способ прогнозирования стадии рассеянного склероза с учетом показателей иммунологического статуса, включающий оценку следующих показателей: пол, возраст, уровень в венозной крови глюкозы, АсАт, Алат, общего билирубина, тимоловой пробы, мочевины, холестерина, амилазы, общего белка, лимфоцитов, Т-лимфоцитов (CD3), В-лимфоцитов (CD19), Т-хелперов (CD4), Т-киллеров/супрессоров (CD8); натуральных киллеров (СD16), Т-супрессоров (CD11b), фагоцитарного числа, цитохимического числа спонтанного теста с нитрасиним тетразолием, цитохимического числа активированного теста с нитрасиним тетразолием, иммуноглобулинов классов G, A, M, отличающийся тем, что стадию течения рассеянного склероза определяют с использованием регрессионного уравнения: Стадия течения РС=3,12773 - 0,570815*пол - 0,00053521*возраст+0,0701398*глюкоза+0,0126693*AcAт - 0,00444583*AлAт - 0,0713107* билирубин+0,104748*тимоловая проба+0,324302*мочевина+0,00109034*холестерин - 0,266549*амилаза - 0,0371365*общий белок+0,166586*лимфоциты - 0,263371*CD3 - 1,90439*CD19 - 0,171236*CD4+0,296383*CD8 - 1,04997*CD16+0,346955*CD11b+0,0512544*ФЧ+0,608005*НСТсп+0,52123* НСТак+0,0105846*IgG - 0,0839649*IgA+0,136765*IgM, где пол - женский обозначают цифрой один, мужской - цифрой два; возраст - количество полных лет на момент обследования; для показателей метаболического статуса абсолютное значение в венозной крови: глюкоза - глюкозы; AcAт - аспартатаминотрансферазы; AлAт - аланинаминотрансферазы; билирубин - билирубина; тимоловая проба - тимоловой пробы; мочевина - мочевины; холестерин - холестерина; амилаза - амилазы; общий белок - общего белка; для иммунологических показателей абсолютное количество в микролитре венозной крови лимфоцитов - общих лимфоцитов; CD3 - лимфоцитов, носителей маркера CD3+; CD19 - лимфоцитов, носителей маркера CD19+; CD4 - лимфоцитов, носителей маркера CD4+; CD16 - лимфоцитов, носителей маркера CD16; CD11b -лимфоцитов, носителей маркера CD11b+; ФЧ - фагоцитарное число; НСТсп - цитохимическое число спонтанного теста с нитросиним тетразолием; НСТак - цитохимическое число активированного теста с нитросиним тетразолием; IgG - количество иммуноглобулина класса G; IgA - количество иммуноглобулина класса А; IgM - количество иммуноглобулина класса М; если коэффициент не превышает 2,36, то пациент практически здоров; коэффициент стадии течения рассеянного склероза лежит в диапазоне 2,37-3,10 условных единиц, то пациент находится в стадии ремиссии процесса; если показатель составляет 3,11 и более, то пациент находится в стадии обострения течения рассеянного склероза.



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к области медицины и может быть использовано для диагностики опухолевых заболеваний. Устройство для определения концентрации гемоглобина и степени оксигенации крови в слизистых оболочках включает источник излучения, выполненный из набора излучателей на разных длинах волн или на основе широкополосного излучателя, освещающее оптическое волокно, эластичный зонд, блок регистрации изображения в виде ПЗС-матрицы с установленной перед ней собирающей линзой и блок обработки изображения.

Изобретение относится к медицине, а именно к диагностике непереносимости лактозы. Для этого проводят выявление водорода в воздухе ротовой полости обследуемого и диагностику синдрома избыточного бактериального роста (СИБР) путем определения исходного содержания водорода до приема тестовой нагрузки с последующим определением нагрузочных содержаний водорода через 15 и 30 мин после приема тестовой нагрузки.

Изобретение относится к медицине, а именно к гастроэнтерологии, и может быть использовано для исследования всасывания аминокислот из пищеварительного тракта. Для этого проводят исследование крови утром натощак и после приема аминокислотной смеси.

Изобретение относится к области медицины, а именно к методам медицинской диагностики, и может быть использовано в лабораторно-диагностической практике для определения глутатиона в эритроцитах периферической крови как в норме, так и при патологических состояниях организма, в том числе анемии.
Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, и может быть использовано для прогнозирования эффективности лечения и течения опухолевого процесса у больных раком носоглотки.
Изобретение относится к области медицины, а именно к неврологии и гастроэнтерологии, и может быть использовано для диагностики аутоиммунного поражения различных структур вегетативной нервной системы (ВИС), регулирующих моторику желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).
Изобретение относится к медицине, а именно к гастроэнтерологии и может быть использовано для определения тактики лечения детей с хроническим гастродуоденитом, включающим использовании противовирусных препаратов в составе комплексной терапии при выявлении ДНК вирусов папилломы в желудке и двенадцатиперстной кишке больного.
Изобретение относится к медицине, а именно к терапии, и может быть использовано для оценки реактивного ответа организма. Для этого осуществляют одновременно из IV пальца левой и правой рук забор крови и определяют количество лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов (СОЭ).

Изобретение относится к медицине, а именно к лабораторной диагностике, и может быть использовано для in vitro оценки индивидуальной иммунной реакции организма на действие фармацевтического препарата.
Изобретение относится к области медицины и может быть применено как способ прогнозирования неблагоприятного исхода нарушения мозгового кровообращения. В анализах крови исследуют уровень палочкоядерных нейтрофилов и скорость оседания эритроцитов На компьютерной томограмме выявляют наличие смещения срединных структур мозга.
Изобретение относится к медицине, а именно к неврологии, может быть использовано для прогнозирования стадии рассеянного склероза. Для этого стадию течения рассеянного склероза определяют с использованием регрессионного уравнения: Стадия течения РС=0,161681 - 0,209483*пол+0,0158676*возраст+0,0477443* лимфоциты+0,578018* CD3 - 0,259435* CD19 - 2,29788* CD4+1,37512* CD8+0,680127* СD16 - 1,50333* CD11b+0,244827*ФЧ -0,124693*НСТсп+1,19125* НСТак - 0,0408168*IgG - 0,0501667*IgA+0,379248*IgM, где пол - женский обозначают цифрой один, мужской - цифрой два; возраст - количество полных лет на момент обследования. Если коэффициент не превышает 1,52, то пациент практически здоров. При значении коэффициента в диапазоне 1,53 - 2,8 условных единиц прогнозируют стадию ремиссии процесса. При значении коэффициента 2,9 и более пациент находится в стадии обострения течения рассеянного склероза. Использование данного способа позволяет прогнозировать течение рассеянного склероза с учетом показателей иммунологического статуса пациента с дальнейшей возможностью корректировки лечебной тактики. 1 пр.
Изобретение относится к области медицины, а именно к педиатрии, и может быть использовано для отбора подростков в группу риска по развитию артериальной гипертензии. У подростков исследуют кровь, в сыворотке которой определяют концентрацию резистентных к окислению гепариносажденных β-липопротеинов (Клпр), нмоль МДА/мг белка β-ЛП. При выполнении условия 0,93<Клпр<4,22 подростка относят в группу риска по развитию АГ. Предложенный способ прост и позволяет с высокой степенью достоверности проводить отбор подростков как женского, так и мужского пола в группу риска по развитию артериальной гипертензии и сокращает время исследования фактически в 4,8 раза. 2 пр.

Изобретение относится к области медицины, а именно к определению противосвертывающей активности крови. Сущность способа состоит в том, что проводят низкочастотную пьезотромбоэластографию и измеряют вязкостные характеристики крови: A0 - начальный показатель агрегатного состояния крови, A1 - показатель, характеризующий максимальное изменение агрегатного состояния исследуемой крови на этапе контактной активации, A3 - показатель, характеризующий агрегатное состояние крови на этапе начала процесса полимеризации, t3 - время достижения A3, A4 - показатель, характеризующий агрегатное состояние крови через 10 мин после достижения величины A3, показатель t4, всегда равного 10 минутам, а также интенсивности полимеризации сгустка (ИПС), рассчитывают коэффициент противосвертывающей активности крови (КПА) по формуле. При значении КПА в пределах 1,5-2 определяют нормальную противосвертывыющую активность, а при значениях меньше 1,5 определяют снижение противосвертывающей активности крови. Использование заявленного способа позволяет осуществлять мониторинг противосвертывающей активности крови, как на этапе диагностики, так и на любом этапе терапии нарушений в системе гемостаза, с высокой точностью и достоверностью, за счет возможности комплексной оценки противосвертывающей активности. 1 табл., 1 ил., 2 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству, и может быть использовано для прогнозирования развития анемии у беременных. Способ характеризуется тем, что в забранной периферической крови определяют количество эритроцитов, содержащих не более 5 гранул формазана в одном эритроците по результатам цитохимического определения активности глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. При увеличении их количества до 25-40% прогнозируют развитие анемии. Предложенный способ легко воспроизводим, не требует больших материальных затрат, позволяет прогнозировать развитие анемии, сокращает время проведения лабораторных исследований и выполним в условиях медицинских учреждений. Способ позволяет прогнозировать анемию у беременных в 90% случаев. 3 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к психиатрии, и может быть использовано для прогноза эффективности фармакотерапии текущего депрессивного эпизода. Способ осуществляется следующим образом: определяют содержание кортизола, дегидроэпиандростерона (ДГЭА) и серотонина в сыворотке крови пациентов до начала терапии и при концентрации кортизола выше 650 нмоль/л, содержании ДГЭА ниже 7,8 нг/мл и концентрации серотонина выше 115 нг/мл прогнозируют высокую клиническую эффективность фармакотерапии. Способ прост в осуществлении и на основе определения ряда нейрогуморальных показателей позволяет прогнозировать до лечения эффективность фармакотерапии депрессивного эпизода и целенаправленно проводить реабилитационные фармакологические мероприятия. 3 табл., 2 пр.

Изобретение относится к области медицины, в частности к хирургии, и может быть использовано для оценки степени тяжести синдрома эндогенной интоксикации у больных острыми заболеваниями брюшной полости. Изобретение представляет собой способ оценки степени тяжести синдрома эндогенной интоксикации у больных острыми заболеваниями живота путем исследования крови, отличающийся тем, что у больных ежедневно, начиная с первых суток поступления и после оперативного лечения, определяют основные показатели структурно-функционального состояния гемоглобина: относительное количество оксигемоглобина в крови, относительную способность гемоглобина выделять лиганды и колебания пиррольных колец, при увеличении первого и третьего показателя относительно нормы на 18,5 и 15,1% соответственно и уменьшении второго показателя на 17,9% констатируют среднюю степень тяжести эндогенной интоксикации, при увеличении первого и третьего показателя относительно нормы на 35,1 и 28,2% соответственно и уменьшении второго показателя на 26,8% - тяжелую степень эндогенной интоксикации. Изобретение обеспечивает точную, адекватную оценку степени тяжести синдрома эндогенной интоксикации у больных острыми заболеваниями живота, что позволяет своевременное принятие мер по коррекции терапии (в том числе проведение повторных операций). 3 пр., 4 табл.
Изобретение относится к области медицины, а точнее к способу определения риска развития ишемической болезни сердца путем биохимического исследования сыворотки крови, в которой определяют малоновый диальдегид, оксид азота, фосфолипазу А2 и эндотоксин и при повышении уровня малонового диальдегида до 14,8 мкмоль/л и более, оксида азота до 122,3 мкмоль/л и более, фосфолипазы А2 до 402,5 нг/мл и более и эндотоксина до 3,1 ЕЭ/мл и более определяют высокий риск развития ишемической болезни сердца. Способ обеспечивает повышение точности определения риска развития ишемической болезни сердца. 2 пр., 5 табл.
Изобретение относится к области медицины, а именно к способу определения необходимости релапаротомии у больных распространенным перитонитом. Сущность способа состоит в том, что в любые смежные трое суток после операции у больного распространенным перитонитом с явлениями полиорганной недостаточности определяют баллы шкалы SOFA и количество палочкоядерных лейкоцитов в крови на третьи сутки, выбранные для анализа. При наличии 20% и более палочкоядерных лейкоцитов в сочетании с увеличением абсолютного прироста баллов шкалы SOFA третьих суток более чем на 100% по сравнению с абсолютным приростом вторых суток определяют необходимость проведения релапаротомии. Использование заявленного способа позволяет повысить прогностическую точность определения необходимости релапаротомии у больных распространенным перитонитом. 4 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к гинекологии и анестезиологии и предназначено для профилактики послеоперационных тромбогеморрагических осложнений у пациенток, оперированных по поводу миомы матки, имеющих в предоперационном периоде нарушения системы гемостаза по типу гиперкоагуляции. На третьи сутки после операции определяют показатели коагулограммы: r - показатель, отражающий протромбиновую активность крови и время начала образования сгустка; фибрин-тромбоцитарную константу AM и общую фибринолитическую активность F. Проводят внутривенное лазерное облучение крови при длине волны излучения 0,63 мкм, мощности излучения на конце световода 1,5-2 мВт на фоне традиционной медикаментозной терапии. При r=3,9±0,17 мин, АМ=737,43±4,35 отн.ед., F=21,46±0,48% длительность процедуры составляет 20 минут, сеансы проводят трехкратно через день. У пациенток с показателями гемокоагулограммы r=2,9±0,17 мин, AM=837,85±3,75 отн.ед., F=26,43±0,78% длительность процедуры составляет 30 минут, терапию продолжают в течение 5-ти суток после операции ежедневно. Способ позволяет снизить частоту послеоперационных тромбогеморрагических осложнений за счет дифференцированного подбора терапии в зависимости от показателей коагулограммы. 3 табл., 2 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к внутренним болезням. Проводят тестирование пациента с определением клинических признаков и оценкой каждого в баллах и рассчитывают диагностический показатель. При этом определяют клинические признаки: артериальная гипертония с учетом ее стадии и продолжительности; сахарный диабет, его продолжительность с учетом возраста пациента и осложнений; ишемическая болезнь сердца и ее продолжительность, наличие стенокардии, инфаркта миокарда и его давности; возраст пациента; приверженность к лечению; курение. Отсутствие любого из перечисленных признаков оценивают в 0 баллов. После чего проводят подсчет суммы баллов, в зависимости от полученной величины прогнозируют высокую, умеренную или низкую вероятность наличия перенесенного «немого» инсульта. Способ позволяет достоверно установить наличие перенесенного «немого» инсульта, что достигается за счет определения клинически значимых признаков и их ранжирования с учетом индивидуальных особенностей их выраженности у пациента. 3 ил., 4 табл., 3 пр.
Наверх