Способ определения риска развития тромбоэмболии легочной артерии у онкологических больных в процессе специального лечения



 


Владельцы патента RU 2528974:

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Казанский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (RU)
Камалов Ильяс Аглямович (RU)

Изобретение относится к медицине, а именно к ультразвуковой ангиологии и онкологии. У обследуемого проводят ультразвуковое исследование дистального отдела нижней полой вены, подвздошных вен с обеих сторон и вен обеих нижних конечностей непосредственно до начала специального лечения. Далее ежедневно в процессе специального лечения осуществляют ультразвуковое исследование с вынесением заключений путем сопоставления результатов текущего и предыдущих исследований. И при появление новых тромб-масс на ранее интактном участке вены определяют как риск возникновения тромбоэмболии легочной артериии. Способ позволяет своевременно выявить эмбологенные тромбозы и установить наличие риска тромбоэмболии легочной артерии, что способствует проведению целенаправленной профилактики тромбоэмболии легочной артерии. 4 пр.

 

Изобретение относится к медицине, а именно к ультразвуковой ангиологии и онкологии, и может быть использовано для определения риска развития тромбоэмболии легочной артерии у онкологических больных в процессе специального лечения. Способ позволяет своевременно выявить эмбологенные тромбозы вен нижних конечностей, подвздошных вен и установить наличие риска тромбоэмболии легочной артерии, и способствует проведению целенаправленной профилактики ТЭЛА.

Известен способ прогнозирования срока возможного возникновения тромбоэмболии легочной артерии после операции путем определения гемокоагуляционного потенциала (Р) по формуле

P = lg ( t + i ) f a ,

где t - время рекальцификации плазмы (мин), i - протромбиновый индекс, f - количество фибриногена (мг/л), a - возраст больного (год), при этом дополнительно определяют объем инфузионной терапии (мл) (V) и объем операционной кровопотери (мл) (W), а время начала развития тромбоэмболии легочной артерии (Т) определяют по формуле

T = 0,81 V + 0,03 lg ( t + i ) f a 0,13 W

[см.Патент РФ №2320275, опубл. 2008.03.27. МПК A61B 10/00].

Основным недостатком данного метода является невозможность определения вероятного источника тромбоэмболии легочной артерии и проведения своевременной целенаправленной профилактики тромбоэмболии легочной артерии.

Известен способ определения компенсаторного восстановления морфофункционального состояния системы гемостаза у пострадавших с тяжелой сочетанной травмой путем математического моделирования с использованием показателей гемостаза, где в качестве показателей гемостаза используют тесты коагулограммы - T1 и МА(АКТ), Ф и ТВ, по значению которых с помощью системного многофакторного анализа строят математическую модель и определяют интегральный показатель (Xbi±Sbi - взвешенные средние величины) состояния системы гемостаза в исследуемые сроки после травмы, причем порогом значений интегрального показателя является Xbi±Sbi=0,1243±0,01, при этом значения интегрального показателя ниже этих значений определяют как умеренный риск дисфункции системы гемостаза, а выше данных значений определяют как высокий риск дисфункции системы гемостаза, сопряженной с высоким риском возникновения гемморагических осложнений, тромбозов и эмболии [см.Патент РФ №2265853, опубл. 2005.12.10. МПК G01N 33/86].

Однако названный способ имеет следующие существенные недостатки:

- тромбоэмболия легочной артерии в значительном количестве случаев (а также при указанных клинических ситуациях) возникает при нормальных показателях коагулаграммы и даже при гипокоагуляции;

- выбор сроков гепаринотерапии и операции осуществляется без объективного подтверждения наличия или отсутствия вероятных источников тромбоэмболии легочной артерии, что не позволяет выбрать наиболее эффективные меры профилактики.

Наиболее близким заявляемому способу является способ диагностики эмболоопасности венозных тромбозов нижних конечностей, включающий комплексное ультразвуковое исследование венозной системы нижних конечностей с использованием В-режима, режима цветного картирования кровотока, допплерографического исследования и соноэластографическое исследование венозной системы нижних конечностей, при котором проводят определение плотности выявленных тромбов с регистрацией цифрового значения коэффициента эластичности тромбомасс с помощью компьютерной программы, установленной производителем в процессоре сканера Hitachi EUB 8500, и при значениях коэффициента эластичности тромбомасс до 1,0 балла тромбы расценивают как эмболоопасные, при значениях коэффициента от 1,1 до 3,0 баллов делают заключение о риске эмболизации тромба средней степени, а при значениях коэффициента от 3,1 баллов и выше делают заключение об отсутствии эмболоопасности венозных тромбозов нижних конечностей [Патент РФ №2432904, опубл. 2011.11.10. МПК A61B 8/06].

Основные недостатки данного метода:

- проверка плотности тромба методом соноэластографии может способствовать отрыву тромба с эмболией легочной артерии;

- тромбы любой эластичности и любой плотности могут быть эмболопасными, поскольку определяющим является степень прикрепленности тромба к стенкам вены, а не его плотность и эластичность.

Задачей предлагаемого изобретения является повышение точности и информативности способа определения риска развития тромбоэмболии легочной артерии у онкологических больных в процессе специального лечения. В процессе проведения патентных исследований не было выявлено способов определения риска развития тромбоэмболии легочной артерии у онкологических больных в процессе специального лечения.

Поставленная задача решается следующим образом. В способе определения риска развития тромбоэмболии легочной артерии у онкологических больных в процессе специального лечения с использованием ультразвуковой диагностики эмболоопасных тромбозов вен системы нижней полой вены проводят ультразвуковое исследование дистального отдела нижней полой вены, подвздошных вен с обеих сторон и вен обеих нижних конечностей до начала специального лечения, а далее ежедневно в процессе специального лечения с вынесением заключений путем сопоставления результатов текущего и предыдущих исследований, а обнаружение появления новых тромбов на ранее интактном участке вены, появления признаков флотации, подвижности ранее диагносцированных неподвижных, стабильных тромбов определяют как риск возникновения тромбоэмболии легочной артерии.

Предлагаемый способ осуществляют следующим образом.

До начала специального лечения онкологическому больному проводят ультразвуковое исследование вен системы нижней полой вены: дистального отдела нижней полой вены, подвздошных вен с обеих сторон и вен обеих нижних конечностей. Исследование оформляют в виде протокола с подробным описанием состояния указанных вен. Далее в процессе специального лечения этому пациенту ежедневно проводят такие же ультразвуковые исследования дистального отдела нижней полой вены, подвздошных вен с обеих сторон и вен обеих нижних конечностей с подробным описанием состояний вен и оформлением исследований в виде протоколов. После каждого исследования проводят оценки состояний указанных вен путем сопоставлений результатов текущего ультразвукового исследования с предыдущими и обнаружение вновь образовавшегося тромба в ранее интактном венозном сегменте и (или) появления признаков флотации, подвижности ранее диагносцированных неподвижных, стабильных тромбов - оценивают как риск возникновения тромбоэмболии легочной артерии.

Способ подтверждается следующими клиническими примерами.

Пример 1.

Пациент Б., 59 лет, обратился в онкологический диспансер по поводу заболевания мочевого пузыря. Был установлен диагноз: «Рак мочевого пузыря». До начала специального лечения было выполнено ультразвуковое исследование дистального отдела нижней полой вены, подвздошных вен, вен обеих нижних конечностей с подробным описанием состояний вен. Были выявлены хронические последствия ранее перенесенного тромбоза дистального отдела правой поверхностной бедренной вены, правой подколенной вены и суральных вен справа. Пациент был госпитализирован в онкоурологическое отделение, где ему была выполнена операция цистэктомия с пластикой мочевого пузыря. Пациенту ежедневно проводились ультразвуковые исследования дистального отдела нижней полой вены, подвздошных вен, вен обеих нижних конечностей с подробным описанием и оценкой состояний указанных вен путем сопоставлений результатов текущего ультразвукового исследования с предыдущими. На 3-й день после операции, при плановом ультразвуковом исследовании, было обнаружено возникновение тромбов в ранее интактных венозных сегментах: в правой наружной подвздошной вене и проксимальном отделе правой поверхностной бедренной вены. Клиническая ситуация была оценена, как риск тромбоэмболии легочной артерии. Была произведена имплантация кавафильтра и развитие тромбоэмболии легочной артерии было предотвращено. Благополучный исход.

Пример 2.

Пациентка X., 61 лет, обратилась в онкологический диспансер по поводу заболевания поджелудочной железы. Был установлен диагноз: «Рак поджелудочной железы».

До начала специального лечения было выполнено ультразвуковое исследование дистального отдела нижней полой вены, подвздошных вен и вен обеих нижних конечностей с подробным описанием состояний вен. Патологии вен не было выявлено. После госпитализации была выполнена холецистостомия. Пациентке ежедневно проводили ультразвуковые исследования дистального отдела нижней полой вены, подвздошных вен, вен обеих нижних конечностей с подробным описанием и оценкой состояний указанных вен путем сопоставлений результатов текущего ультразвукового исследования с предыдущими. На 4-й день после операции, на фоне благополучия, при плановом ежедневном ультразвуковом исследовании, на ранее интактном илеофеморальном венозном сегменте справа были выявлены тромбы. Клиническая ситуация была оценена, как риск тромбоэмболии легочной артерии. Была произведена имплантация кава-фильтра и развитие тромбоэмболии легочной артерии было предотвращено. Благополучный исход.

Пример 3.

Пациент Н., 65 лет, обратился в онкологический диспансер по поводу заболевания желудка. Был установлен диагноз: «Рак желудка». До начала специального лечения было выполнено ультразвуковое исследование вен нижних конечностей, подвздошных вен, дистального отдела нижней полой вены. Патологии вен не было выявлено. На 3-й день после операции была выполнена гастрэктомия. Пациенту ежедневно проводились ультразвуковые исследования дистального отдела нижней полой вены, подвздошных вен, вен обеих нижних конечностей с подробным описанием и оценкой состояний указанных вен путем сопоставлений результатов текущего ультразвукового исследования с предыдущими. На 5-й день после операции, при плановом ультразвуковом исследовании, было обнаружено возникновение тромбов в ранее интактных венозных сегментах левой нижней конечности: в дистальном отделе поверхностной бедренной вены, подколенной вене и суральных венах. Клиническая ситуация была оценена, как риск развития тромбоэмболии легочной артерии. Была произведена перевязка левой поверхностной бедренной вены. Таким образом, развитие тромбоэмболии легочной артерии было предотвращено. Благополучный исход.

Пример 4.

Пациент Б., 64 года, обратился в онкологический диспансер по поводу заболевания правого легкого. Был установлен диагноз: «Мелкоклеточный рак правого легкого». За 5 недель до обращения в онкологический диспансер у пациента был диагносцирован илеофеморальный тромбоз слева и по поводу этого проводилось консервативное лечение в отделении сосудистой хирургии. В онкологическом диспансере, до начала специального лечения, пациенту было выполнено ультразвуковое исследование дистального отдела нижней полой вены, подвздошных вен, вен обеих нижних конечностей и был диагносцирован подострый илефеморальный тромбоз слева с незначительной реканализцией тромб-масс. Проксимальная часть тромба («головка» тромба) находилась на уровне верхней трети наружной подвздошной вены. При этом, тромбы были стабильными, признаков подвижности, флотации не было выявлено. Пациент был повторно консультирован сосудистым хирургом - были назначены антикоагулянты. После этого он был госпитализирован в химиотерапевтическое отделение и была начата химиотерапия по поводу мелкоклеточного рака легкого. В процессе проведения химиотерапии пациенту ежедневно проводились ультразвуковые исследования дистального отдела нижней полой вены, подвздошных вен, вен обеих нижних конечностей с подробным описанием и оценкой состояний указанных вен путем сопоставлений результатов текущего ультразвукового исследования с предыдущими. На 5-й день химиотерапии, при плановом ультразвуковом исследовании, было обнаружено появления признаков флотации ранее диагносцированных неподвижных, стабильных тромбов в левой наружной подвздошной вене. Клиническая ситуация была оценена, как риск тромбоэмболии легочной артерии. Была произведена имплантация кава-фильтра и развитие тромбоэмболии легочной артерии было предотвращено. Благополучный исход.

Преимущества: Способ определения риска развития тромбоэмболии легочной артерии у онкологических больных в процессе специального лечения позволяет достоверно определить риск развития тромбоэмболии легочной артерии и установить локализацию наиболее вероятных источников тромбоэмболии легочной артерии. Точные сведения полученные настоящим способом позволяют провести целенаправленные высокоэффективные мероприятия по профилактике тромбоэмболии легочной артерии и таким образом способствуют значительному уменьшению летальности от тромбоэмболии легочной артерии среди онкологических пациентов получающих специальное лечение.

Способ определения риска развития тромбоэмболии легочной артерии у онкологических больных в процессе специального лечения с использованием ультразвуковой диагностики эмбологенных тромбозов вен системы нижней полой вены, отличающийся тем, что проводят ультразвуковое исследование нижней полой вены, подвздошных вен с обеих сторон и вен обеих нижних конечностей непосредственно до начала специального лечения, а далее ежедневно в процессе специального лечения с вынесением заключений путем сопоставления результатов текущего и предыдущих исследований, а появление новых тромб-масс на ранее интактном участке вены определяют как риск возникновения тромбоэмболии легочной артерии.



 

Похожие патенты:
Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству, и может быть использовано при ведении беременности у женщин с избыточной массой тела. Для этого на сроке 26-30 недель определяют скорость распространения поперечной волны в ткани печени методом акустической импульсно-волновой эластометрии.

Изобретение относится к области медицинской диагностики, а именно к ультразвуковым нелинейным томографам. Томограф включает приемно-излучающее устройство с приемоизлучающими электроакустическими преобразователями, к входу которого подключен канал формирования излучаемых сигналов, а к выходу - канал анализа принятых сигналов.
Изобретение относится к медицине, а именно к ультразвуковой диагностике в акушерстве и гинекологии, и может быть использовано для пренатального прогнозирования патологии полового развития.
Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии и хирургии, и может быть использовано при хирургическом лечении дифференцированного рака щитовидной железы в сочетании с аутоиммунным тиреоидитом с узлообразованием.
Изобретение относится к медицине, в частности к гепатологии и лучевой диагностике, и может быть использовано для диагностики и оценки прогрессирования фиброза паренхимы печени у детей с хроническими заболеваниями печени.

Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству и гинекологии, и может быть использовано для комплексного лечения шеечной беременности. Для этого проводят эмболизацию маточных артерий и внутриартериальное введение метотрексата, с последующей эвакуацией плодного яйца вакуум-экскохлеатором под контролем трансабдоминального ультразвукового исследования.
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии и ультразвуковой диагностике. При исследовании в В-режиме определяют косвенные признаки воспаления: толщину подкожной клетчатки, наличие отека, наличие инфильтрата, наличие жидкостных скоплений.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к ультразвуковым диагностическим системам формирования изображений. Устройство содержит зонд, выполненный с возможностью передачи ультразвуковых волн в сердце и приема ответных эхо-сигналов, процессор изображений, реагирующий на эхо-сигналы, выполненный с возможностью производить последовательность изображений миокарда в течение, по меньшей мере, части сердечного цикла, анализатор движения миокарда, реагирующий на последовательность изображений, который определяет движение множества сегментов миокарда, процессор задействования, реагирующий на движение сегментов, который производит индикатор совокупного участия множества сегментов в процентном отношении от полного смещения миокарда во время сердечного цикла и относительных промежутков времени участия сегментов в движении миокарда относительно процентного отношения от полного смещения во время сердечного цикла, и дисплей, соединенный с процессором задействования, который отображает индикатор.
Изобретение относится к медицине, в частности к способам диагностирования метастатического поражения сторожевого лимфатического узла при раке щитовидной железы.

Изобретение относится к медицине, а именно к ультразвуковым исследованиям в онкологии, и может быть использовано при ультразвуковой диагностике локальных рецидивов рака яичников.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к управлению абляцией. Устройство (110) управления абляцией содержит секцию (115) мониторинга и секцию (120) управления для регистрации (S820) с помощью характеристической кривой (515) одного или более значений смещения, полученных при мониторинге смещения, и прекращения, в реальном времени, абляции в точке абляции, когда достигается заданный размер поражения. Секция (120) управления дополнительно выполнена с возможностью прекращения абляции в точке абляции при обнаружении и после возникновения пикового значения смещения, конечного значения (420) смещения. Аппарат для абляции дополнительно включает терапевтическую секцию (105) для создания абляции в точке абляции и приложения силы. Способ работы с аппаратом включает мониторинг в реальном времени, применительно к текущей точке абляции, смещения в ответ на силу, приложенную к ткани организма, регистрацию с помощью характеристической кривой одного или более значений смещения и прекращение абляции ткани при достижении заданного размера поражения. Компьютерно-читаемый носитель реализует компьютерную программу, исполняемую процессором для выполнения действий способа. Использование изобретения позволяет повысить точность, скорость и удобство при проведении абляции. 4 н. и 16 з.п. ф-лы, 8 ил.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к направляющим системам для биопсии. Многопозиционная направляющая система для биопсии содержит двумерный матричный ультразвуковой преобразователь, элементы которого расположены в направлении возвышения и в азимутальном направлении, и направляющую биопсийной иглы для ее направления вдоль траектории биопсии. Направляющая выполнена с возможностью управляемого направления биопсийной иглы вдоль двух траекторий биопсии, проходящих в направлении возвышения и в азимутальном направлении и в изменяемых положениях относительно двумерного матричного ультразвукового преобразователя. Положения направляющей содержат первую сторону двумерного матричного ультразвукового преобразователя, на которой биопсийная игла совмещена с азимутальной плоскостью изображения преобразователя, вторую сторону двумерного матричного ультразвукового преобразователя, которая является ортогональной к первой стороне и на которой биопсийная игла совмещена с плоскостью возвышения изображения преобразователя, и третье положение, в котором биопсийная игла совмещена с диагональной плоскостью изображения преобразователя. Способ управления направлением биопсийной иглы с использованием многопозиционной направляющей системы содержит этапы, на которых выбирают направляющую для биопсийной иглы относительно двумерного матричного ультразвукового преобразователя, определяют положение направляющей таким образом, чтобы траектория биопсии была совмещена с выбранной одной из азимутальной плоскости изображения и плоскости возвышения изображения, и получают ультразвуковое изображение в плоскости изображения, совмещенной с траекторией биопсии, соответствующей определенному положению направляющей для биопсийной иглы. Использование изобретения позволяет контролировать процесс биопсии для различных положений и ориентаций направляемой биопсийной иглы. 2 н. и 12 з.п. ф-лы, 10 ил.

Изобретение относится к ультразвуковым диагностическим системам. Система формирования изображений содержит ультразвуковой зонд, работающий на ультразвуковой допплеровской частоте f0 передачи, допплеровский демодулятор, который создает сигналы допплеровского смещения из скорости кровотока в полосе аудиочастот, дисплей допплеровской информации, допплеровскую аудиосистему и чувствительную к сигналам допплеровского смещения, которая создает допплеровский аудиосигнал со смещенным основным тоном, не изменяя отображаемую скорость кровотока. Допплеровская аудиосистема чувствительна к устройству пользовательского управления, чтобы смещать основной тон сигналов с допплеровским смещением на долю или целое число октав, так чтобы сохранять тембр звуков допплеровских аудиосигналов. Использование изобретения позволяет расширить диапазон частот внутри полосы аудиочастот, так чтобы нюансы кровотока точно сохранялись и воспроизводились. 10 з.п. ф-лы, 4 ил.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к средствам распознавания подвижных анатомических структур, в частности, для обнаружения сердечных сокращений плода. Способ распознавания включает этапы получения ультразвуковых данных, содержащих информацию о допплеровском смещении по меньшей мере одной анатомической структуры, деления ультразвуковых данных на ряд временных интервалов, конструирования вектора признаков для каждого из временных интервалов, присвоения классификации каждому временному интервалу с использованием информации о допплеровском смещении путем распознавания, с использованием модуля распознавания паттернов, по меньшей мере одной анатомической структуры с использованием классификации каждого временного интервала. Способ осуществляется системой распознавания, содержащей микропроцессор, включенной в монитор плода, содержащий ультразвуковую систему с использованием ультразвукового преобразователя. Использование изобретения позволяет снизить риски ошибочного распознавания подвижных анатомических структур внутри субъекта. 3 н. и 10 з.п. ф-лы, 5 ил.

Изобретение относится к медицине, в частности к стоматологии, и предназначено для проведения эхоостеометрии челюстей у пациентов в ретенционном периоде ортодонтического лечения. Измеряют скорость прохождения ультразвуковой волны в области костных межкорневых перегородок с помощью внутриротовых конусовидных датчиков, зафиксированных в силиконовом оттиске. Датчики устанавливают в точке пересечения средней линии межкорневой перегородки и условной линии, проведенной на верхней челюсти на 3 мм выше, а на нижней челюсти на 3 мм ниже линии десневого края. Способ позволяет получить объективные данные о риске возникновения рецидивов после проведенного ортодонтического лечения за счет использования конусовидных датчиков, позиционированных непосредственно в полости рта. 3 ил., 2 табл., 2 пр.
Изобретение может быть использовано в медицине, а именно в оперативной гинекологии. В процессе проведения операции осуществляют заполнение полости малого таза стерильным физиологическим раствором с таким расчетом, чтобы органы-мишени погрузились в жидкость. Одновременно вводят жидкость в просвет пораженной маточной трубы с одной стороны через стенку ампулярного отдела с помощью аспирационной иглы, введенной через хирургический порт с соответствующей стороны живота и, с другой стороны, через маточный наконечник через цервикальный канал. Жидкость вводят до полного расправления стенки ампулярного-фимбрального отдела маточной трубы, после чего проводят ультразвуковое исследование пораженного органа. Способ позволяет повысить точность диагностики трубно-перитонеальной патологии и определить анатомо-функциональное состояние маточных труб на всем протяжении за счет применения метода двойного контрастирования, позволяющего полностью расправить стенки ампулярного отдела маточной трубы ,определить локализацию окклюзии маточной трубы, визуализировать ее фимбрии. 2 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к колопроктологии, гастроэнтерологии и ультразвуковой диагностике детского возраста. Проводят ультразвуковое трансабдоминальное сканирование толстой кишки без предварительной подготовки пациента в положении на спине в двух перпендикулярных проекциях - продольной и поперечной. В качестве ориентиров для визуализации принимают гаустры, при этом определяют их выраженность, измеряют толщину стенки кишки, ее мышечного и слизистого слоев. При выявлении аганглионарной зоны оценивают ее состояние и измеряют длину. Измеряют диаметр ампулы прямой кишки. Проводят трансперинеальное исследование анаректальной зоны в положении пациента на левом боку с согнутыми в суставах ногами. Датчик устанавливают в анальную ямку, смещая его от лона к крестцу в процессе проведения сканирования в двух проекциях - продольной и продольно-косой, ориентируясь для визуализации на крестец, симфиз, анальный канал. Оценивают состояние дистального отдела ампулы прямой кишки. При выявлении аганглионарной зоны оценивают ее состояние и измеряют длину, определяют толщину внутреннего и наружного анальных сфинктеров, измеряют величину аноректального угла. На границе перехода ампулы прямой кишки в анальный канал датчик располагают в продольно-косой проекции, определяют ветвь пуборектальной петли, измеряют ее толщину, оценивают эхогенность и структуру в состоянии покоя пациента. Проводят функциональную пробу Вальсальвы с натуживанием, определяя при этом наличие изменения аноректального угла. Полученные показатели сравнивают с критериями нормы. При наличии изменений со стороны толстой кишки до аганглионарной зоны: толщины ее стенки более 2.5 мм, толщины ее мышечного слоя более 0.7 мм, а слизистого - более 1 мм, не выраженности гаустр, расширении диаметра ампулы прямой кишки более 30 мм, отсутствии мышечного слоя и дифференцировки в аганглионарной зоне, повышении ее эхогенности, а также при наличии изменений со стороны аноректальной зоны: уменьшении толщины наружного и внутреннего сфинктеров анального канала менее 2,5 мм, увеличении толщины пуборектальной петли более 4.9 мм и повышении ее эхогенности, увеличении аноректального угла более 100 градусов в состоянии покоя и отсутствии его изменения при пробе Вальсальвы судят о наличии гипертрофии мышечного слоя проксимального отдела толстой кишки, дисфункции пуборектальной петли и мышц тазового дна, гипоплазии сфинктеров и диагностируют болезнь Гиршпрунга. Способ позволяет повысить точность и объективность исследования за счет использования информативных, доказательных количественных и качественных критериев диагностики. 2 пр.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к ультразвуковым устройствам на основе катетера для определения температуры. Устройство содержит удлиненное тело, имеющее проксимальный конец, дистальный конец, область дистального конца и продольную ось, проходящую вдоль направления удлинения, один или более ультразвуковых преобразователей для генерации акустического излучения, расположенных в области дистального конца внутри удлиненного тела, передающий элемент, расположенный на траектории лучей акустического излучения, являющийся, по существу, прозрачным для акустического излучения. Передающий элемент дополнительно содержит встроенный электрод абляции, сформированный посредством тонкого проводящего слоя. Блок управления функционально связан с ультразвуковым преобразователем и выполнен с возможностью регистрировать акустическую длину пути через передающий элемент и определять температуру на дистальном конце, исходя из зарегистрированной акустической длины пути. Работа устройства обеспечивается способом работы и компьютерно-читаемым носителем, содержащим программный продукт. Использование изобретения позволяет измерять температуру в интеграции со встроенными ультразвуковыми преобразователями. 3 н. и 6 з.п. ф-лы, 9 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, и может быть использовано для профилактики и ранней диагностики постмастэктомических осложнений. Осуществляют ультразвуковую оценку изменений m. pectorales major et minor справа и слева во 2-3 межреберье по среднеключичной линии. Определяют толщину мышц и степень их атрофии. Флебогемодинамические нарушения оценивают путем измерения диаметра и скорости кровотока с использованием толстых «гелевых подушек»; в v. subclavia dexter et sinister - вдоль ключицы между ее средней и наружной третями; в v. basilica dexter et sinister - на границе верхней и средней трети плеча по внутренней поверхности; в v. cephalica dexter et sinister - на границе верхней и средней трети плеча по наружной поверхности; в v. radialis dexter et sinister - в нижней трети предплечья, на 1.5-2 см выше запястья по латеральной поверхности; в v. ulnaris dexter et sinister - в нижней трети предплечья, на 1.5-2 см выше запястья по медиальной поверхности. Степень лимфостаза верхней конечности оценивают путем измерения толщины подкожно-жировой клетчатки в месте максимальной выраженности отека и флебогемодинамики в сосудах, входящих в зону отека, и симметричного участка контрлатеральной руки до и после лечения. На основании выявленных данных оценивают функциональные нарушения постмастэктомической зоны. Способ позволяет оценить степень изменения структур постмастэктомической зоны относительно здоровой стороны, что позволяет спрогнозировать технические сложности при реконструктивных операциях, определить наличие флебогемодинамических нарушений в субклинический период, установить уровень максимального блока кровотока, оценить эффективность коррекционных мероприятий при лимфостазе. 9 ил., 2 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к ультразвуковой диагностике, и может быть использовано для диагностики заболеваний и пороков развития толстой кишки у детей. В прямую кишку вводят 1% раствор хлорида натрия в объеме, вызывающем императивный позыв на акт дефекации, определенный ранее при колодинамическом исследовании. Пациента с наполненным мочевым пузырем высаживают на горшок в положении отклонения туловища кзади на 45 градусов по отношению к вертикальной оси. Проводят ультразвуковое исследование в надлобковой области в сагиттальной плоскости, надавливая на брюшную стенку датчиком аппарата под углом 45 градусов по отношению к вертикальной оси туловища. Ось датчика устанавливают параллельно по отношению к оси анального канала. Исследование проводят в режиме реального времени с записью данных на электронный носитель информации. Оценивают функциональные данные акта дефекации: изменение аноректального угла в покое и при натуживании, величины размыкания заднепроходного канала, отсутствие или наличие ректоцеле, степень опорожнения прямой кишки, время опорожнения прямой кишки. Способ обеспечивает повышение качества видеодефекоскопии, а также устранение лучевой нагрузки на организм ребенка и медицинский персонал. 3 ил.
Наверх