Способ оценки острой соматической боли


 


Владельцы патента RU 2529793:

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Ростовский Государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ГБОУ ВПО РостГМУ Минздрава России) (RU)

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и анестезиологии, и может быть использовано для оценки интенсивности острой соматической боли у больных в посттравматическом периоде. Для этого в сыворотке крови больного определяют уровни цитокинов: итерлейкина-2 (ИЛ-2), пг/мл, интерлейкина-4 (ИЛ-4), пг/мл и интерлейкина-6 (ИЛ-6), пг/мл. При одновременном выполнении условий: 110,03≤ИЛ-2≤120,37, 127,57≤ИЛ-4≤133,03 и 137,65≤ИЛ-6≤148,75, степень болевой чувствительности при воздействии травмирующего фактора оценивают как требующую назначения наркотических анальгетических препаратов. Предлагаемый способ позволяет достоверно оценить острую соматическую боль и избежать необоснованного назначения наркотических препаратов. 2 пр.

 

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и анестезиологии, и может быть использовано для оценки интенсивности острой соматической боли у больных в посттравматическом периоде.

Боль - одна из самых распространенных жалоб, с которой больной обращается к врачу, - практически всегда свидетельствует о наличии патологического процесса. Что же такое боль?

Международная ассоциация изучения боли (International Association for the Study of Pain) определяет боль как “неприятное ощущение и эмоциональное переживание, сочетанное с имеющимся или возможным повреждением ткани или же описываемое больным в терминах такого повреждения”. Это определение выражает взаимозависимость между объективными, физиологическими аспектами чувства боли и его субъективными, эмоциональными и психологическими компонентами.

Один из соавторов настоящего технического решения В.Г. Овсянников дает следующее определение: “…боль - это типовой, эволюционно выработанный патологический процесс, который возникает при действии на организм повреждающих (ноцицептивных) факторов или ослаблении противоболевой системы и характеризуется перцепцией (осознание, восприятие боли), вегетативными, эмоциональными, поведенческими, двигательными реакциями, обязательной активацией антиноцицептивной системы…” (Овсянников В.Г. Очерки патофизиологии боли // Учебн. пособие для студентов и врачей. - Ростов-на-Дону: изд-во РГМУ. - 2003. - С.6).

По характеру выделяют острую и хроническую (постоянную) боль. Острая боль возникает в результате ноцицептивного воздействия, которое может быть обусловлено травмой, заболеванием, а также дисфункцией мышц или внутренних органов. Наиболее распространенными видами острой боли являются: посттравматическая боль, послеоперационная боль, боль в родах, а также боли, сопряженные с острыми заболеваниями внутренних органов (Овсянников В.Г. Очерки патофизиологии боли // Учебн. пособие для студентов и врачей. - Ростов-на-Дону: изд-во РГМУ. - 2003. - С.12-14).

В зависимости от места возникновения - локализации, и клинических характеристик выделяют следующие типы острой боли: висцеральная боль, поверхностная боль и соматическая боль - при патологических процессах в коже, подкожной клетчатке, внутренних органах, мышцах, костях и суставах (Овсянников В.Г. Очерки патофизиологии боли // Учебн. пособие для студентов и врачей. - Ростов-на-Дону: изд-во РГМУ. - 2003. - с.13-14).

Для оценки боли у больного врач использует анамнез. Больной, если может, описывает субъективную характеристику боли, ее локализацию, характер, интенсивность, периодичность, время ее проявления, длительность и т.д. При этом реакция на боль и ее оценка могут значительно отличаться у одного и того же человека в зависимости от условий, в которых она возникает. Одновременно с этим врач регистрирует клинические проявления боли. Оценка боли с точки зрения ее интенсивности позволяет врачу выработать адекватную тактику лечения больного.

В настоящее время существует большое количество различных классификаций и методик оценки боли и ее интенсивности. Общим недостатком практически всех существующих методов оценки боли является их недостаточная достоверность, вызванная субъективизмом показателей, на основании которых проводят оценку интенсивности боли. Поэтому разработка новых, достоверных способов оценки острой соматической боли, основанных на объективных показателях, является актуальной задачей современной медицины.

Проведенными исследованиями по научно-медицинской и патентной литературе найдены различные способы оценки боли.

Так, в патенте РФ №2245173 “Способ коррекции обезболивающей терапии” (2005 г., БИПМ №3) описан способ оценки боли в послеоперационном периоде с использованием модифицированной визуально-аналоговой шкалы (МВАШ), на которой больной самостоятельно отмечает свои болевые ощущения на данный момент времени, через каждые 2 часа, которые он фиксирует на вертикальных отрезках заранее заготовленных бланков МВАШ. Данный анализ боли проводят в течение 7 суток после операции. На основании анализа полученных данных выбирают тактику и проводят коррекцию анальгетической терапии.

Патентом РФ №2414846 (2011 г., БИПМ №9) защищен “Способ оценки степени переносимости боли”. На область предплечья устанавливают иппликатор Кузнецова, поверх которого накладывают манжету тонометра. Нагнетание воздуха прекращают по команде пациента и выпускают его из манжеты. Момент достижения выраженных болевых ощущений принимают за порог непереносимости боли, фиксируя при этом значения давления на манометре и уровень боли на визуально-аналоговой шкале, отмеченный пациентом. Определяют значение порога непереносимости боли в условных единицах (у.е.) по соотношению величины зафиксированного на манометре давления к уровню боли на шкале. При значении этого показателя менее 20 у.е. степень переносимости боли оценивают как плохую, 21-30 у.е. - как нормальную, 31-40 у.е. - как хорошую, свыше 40 у.е. - как очень хорошую. В зависимости от оценки степени выраженности боли вырабатывают тактику адекватной анальгетической терапии.

Общим недостатком перечисленных выше способов является их недостаточная достоверность, обусловленная субъективизмом показателей, на основании которых проводят оценку интенсивности боли. При этом на основании полученных результатов обследования лечащему врачу очень сложно выбрать адекватную анальгетическую терапию и принять правильное решение о необходимости назначения данному конкретному больному наркотических анальгетических препаратов.

Наиболее близким техническим решением, выбранным за прототип, является защищенный патентом РФ №2251388 (2005 г., БИПМ №13) “Способ оценки боли”. Способ предусматривает обследование больного. Пациента тестируют по семи шкалам: частота, длительность, интенсивность, сенсорное восприятие боли, эмоциональное отношение к боли, уровень невротизации, уровень адаптивности и оценивают полученные результаты по перечисленным шкалам от 0 до 6 баллов. По шкале интенсивность, с учетом ассоциативного цветового выбора больного, боль оценивают следующим образом: 0 - боли нет, 1 - боль очень слабая. 2 - боль слабая. 3 - боль средней силы, 4 - боль сильная, 5 - боль очень сильная, 6 - боль невыносимая. В зависимости от оценки осуществляют индивидуальный подбор метода и тактики противоболевой терапии.

Недостатком прототипа является недостаточная достоверность оценки интенсивности боли, обусловленная субъективизмом выбора больным показателей, на основании которых проводят оценку интенсивности боли, длительное время, затрачиваемое на выполнение исследования, а также его сложность. При этом на основании полученных результатов обследования лечащему врачу очень сложно выбрать адекватную анальгетическую терапию и принять объективное решение о необходимости назначения конкретному больному приема наркотических анальгетических препаратов.

Задачей заявляемого изобретения является разработка объективного способа оценки острой соматической боли, позволяющего лечащему врачу с учетом индивидуальных особенностей больного выбрать адекватную тактику анальгетической терапии.

Техническим результатом, объективно проявляющимся при осуществлении предлагаемого способа, является повышение достоверности оценки степени болевой чувствительности при воздействии травмирующего фактора, требующей назначения наркотических анальгетических препаратов.

Технический результат достигается тем, что выполняют обследование больного, при этом исследуют сыворотку его крови. В сыворотке крови больного определяют уровни цитокинов: итерлейкина-2 (ИЛ-2), пг/мл, интерлейкина-4 (ИЛ-4), пг/мл и интерлейкина-6 (ИЛ-6), пг/мл. При одновременном выполнении условий:

110,03≤ИЛ-2≤120,37,

127,57≤ИЛ-4≤133,03 и

137,65≤ИЛ-6≤148,75,

степень болевой чувствительности при воздействии травмирующего фактора оценивают как требующую назначения наркотических анальгетических препаратов.

Проведенными нами исследованиями было установлено, что в периферической крови людей, получивших травму, сопровождающуюся формированием раневой поверхности и острой соматической болью, через 2-4 часа после ее получения отмечается увеличение уровней цитокинов - интерлейкинов разнонаправленного действия: ИЛ-2, ИЛ-4 и ИЛ-6, относительно нормы.

Подробное описание способа.

Поступившему в стационар в результате травмы пострадавшему с острой соматической болью выполняют обследование, включающее необходимые клинические и лабораторные исследования. В первые сутки, но не ранее чем через 2-4 часа после получения травмы, у больного производят забор крови из локтевой вены, центрифугируют при 1500 оборотов/мин в течение 10 минут и отделяют сыворотку крови.

В сыворотке крови больного с помощью иммуноферментных тест-наборов реагентов ИФА-Бест ЗАО «Вектор-Бест» (г. Новосибирск) определяют уровни цитокинов: итерлейкина-2 (ИЛ-2), интерлейкина-4 (ИЛ-4), и интерлейкина-6 (ИЛ-6). Учет результатов осуществляют с использованием мультискана Labsystem (Финляндия). Значения уровней ИЛ-2, ТЛ-4 и ИЛ-6 выражают в пг/мл. Продолжительность исследования составляет не более 4 часов.

При одновременном выполнении условий:

110,03≤ИЛ-2≤120,37,

127,57≤ИЛ-4≤133,03 и

137,65≤ИЛ-6≤148,75,

степень болевой чувствительности при воздействии травмирующего фактора оценивают как требующую назначения наркотических анальгетических препаратов.

На основании полученной оценки лечащим врачом принимается решение о назначении больному наркотических анальгетиков. При снижении уровней ИЛ-2, ИЛ-4 и ИЛ-6 ниже соответствующих нижних значений указанных выше диапазонов значений наркотические анальгетики отменяют и назначают ненаркотические анальгетические препараты.

Практическая реализуемость предложенного способа иллюстрируется примером из клинической практики.

Пример:

Больной Л., 48 лет, история болезни 17946, с острой соматической болью поступил в приемное отделение больницы скорой медицинской помощи (БСМП-2) г. Ростова-на-Дону по поводу закрытой черепно-мозговой травмы, ушиба головного мозга тяжелой степени тяжести, перелома затылочной кости слева, ссадины лица. При поступлении: кожа и видимые слизистые бледной окраски, АД составляет 100/60 мм рт.ст., пульс составляет 98 уд. в мин, ЧД составляет 16 в мин, зрачки D=S, фотореакция снижена, мышечный тонус умеренно снижен. По данным компьютерной томограммы головного мозга: линейный перелом затылочной кости слева без выраженного смещения отломков. При ультразвуковом исследовании органов брюшной полости патологии не выявлено, свободная жидкость не определялась. Больному был назначен комплекс интенсивной терапии, включающий в себя гемостатические, дегидратационные мероприятия, а также ингаляцию увлажненного кислорода через лицевую маску.

Поступившему в стационар в результате травмы пострадавшему с острой соматической болью выполнили исследование согласно заявляемому способу. Выполнили обследование больного и необходимые клинические и лабораторные исследования. Поскольку пострадавший был госпитализирован в 1 сутки после травмы, и прошло уже более 2 часов после нее, у больного произвели забор крови из локтевой вены, центрифугировали при 1500 оборотов/мин в течение 10 минут и отделили сыворотку крови.

В сыворотке крови больного с помощью иммуноферментных тест-наборов реагентов ИФА-Бест ЗАО «Вектор-Бест» (г. Новосибирск) определили уровни цитокинов: итерлейкина-2 (ИЛ-2), интерлейкина-4 (ИЛ-4), и интерлейкина-6 (ИЛ-6). Учет результатов осуществляли с использованием мультискана Labsystem (Финляндия). Значения уровней ИЛ-2, ТЛ-4 и ИЛ-6 выражали в пг/мл. Продолжительность исследования составила около 4 часов. Были получены следующие значения уровней цитокинов: ИЛ-2=115,2 пг/мл; ИЛ-4=130,3 пг/мл; ИЛ-6=143,2 пг/мл.

Поскольку были одновременно выполнены условия:

110,03≤ИЛ-2=115,2≤120,37,

127,57≤ИЛ-4=130,3≤133,03 и

137,65≤ИЛ-6=143,2≤148,75,

степень болевой чувствительности при воздействии травмирующего фактора оценили как требующую назначения наркотических анальгетических препаратов. Для купирования боли было принято решение о назначении больному Л. наркотического анальгетика - в/м инъекции промедола 2%-1,0 мл - 4 раза в день каждые 6 часов.

На 3-й день пребывания в стационаре уровни ИЛ-2, ИЛ-4 и ИЛ-6 в сыворотке крови больного Л. снизились ниже соответствующих нижних значений указанных выше диапазонов, в/м инъекции наркотического анальгетика - промедола, отменили и больному назначили ненаркотический анальгетик - в/м инъекции баралгина 5,0 мл 3 раза в день через 8 часов.

Согласно заявляемому способу нами были обследованы 20 пострадавших, мужчин и женщин, в возрасте от 20 до 57 лет, поступивших в БСМП-2 г. Ростова-на-Дону в результате различных бытовых травм, сопровождающихся сильной острой соматической болью. В сыворотке крови каждого пострадавшего с помощью иммуноферментных тест-наборов реагентов ИФА-Бест ЗАО «Вектор-Бест» (г. Новосибирск) определяли уровни цитокинов: итерлейкина-2 (ИЛ-2), интерлейкина-4 (ИЛ-4), и интерлейки-на-6 (ИЛ-6). Учет результатов осуществляли с использованием мультискана Labsystem (Финляндия). Значения уровней ИЛ-2, ТЛ-4 и ИЛ-6 выражали в пг/мл.

У трех пострадавших полученные значения уровней цитокинов находились:

- уровень ИЛ-2 находился в диапазоне от 110,03 до 120,37 пг/мл;

- уровень ИЛ-4 находился в диапазоне от 127,57 до 133,03 пг/мл;

- уровень ИЛ-6 находился в диапазоне от 137,65 до 148,75 пг/мл.

Поскольку были одновременно выполнены условия

110,03≤ИЛ-2=115,2≤120,37,

127,57≤ИЛ-4=130,3≤133,03 и

137,65≤ИЛ-6=143,2≤148,75,

степень болевой чувствительности этих трех пострадавших при воздействии травмирующего фактора оценили как требующую назначения наркотических анальгетических препаратов. Для купирования боли было принято решение о назначении им наркотических анальгетиков. После снижения уровней ИЛ-2, ИЛ-4 и ИЛ-6 в сыворотке крови этих больных ниже соответствующих нижних значений указанных выше диапазонов введение наркотического анальгетика отменили и больным назначили ненаркотический анальгетик.

Предлагаемый способ позволяет с высокой степенью достоверности на основании объективных данных лабораторных исследований оценить степень болевой чувствительности при воздействии травмирующего фактора как требующей назначения наркотических анальгетических препаратов, а его применение в клинической практике при выборе тактики противоболевой терапии позволяет избежать необоснованного назначения наркотических препаратов.

Способ оценки острой соматической боли, включающий обследование больного, отличающийся тем, что исследуют сыворотку его крови, в которой определяют уровни цитокинов: итерлейкина-2 (ИЛ-2), пг/мл, интерлейкина-4 (ИЛ-4), пг/мл и интерлейкина-6 (ИЛ-6), пг/мл, и при одновременном выполнении условий:
110,03≤ИЛ-2≤120,37,
127,57≤ИЛ-4≤133,03 и
137,65≤ИЛ-6≤148,75,
степень болевой чувствительности при воздействии травмирующего фактора оценивают как требующую назначения наркотических анальгетических препаратов.



 

Похожие патенты:
Изобретение относится к области медицины, а именно к способу оценки эффективности противогерпетического действия фотодинамического воздействия на вирус простого герпеса (ВПГ) in vitro.
Изобретение относится к медицине, а именно к способу прогнозирования самопроизвольного выкидыша у беременных. Сущность изобретения состоит в том, что у женщин в сроке 6-12 недель беременности в периферической крови определяют относительное содержание CD45RA+CD62L+ лимфоцитов и при его значении, равном или более 46,7%, прогнозируют самопроизвольный выкидыш.

Изобретение относится к биотехнологии. Описан набор праймеров для амплификации фрагментов гена CFTR.
Изобретение относится к области медицины, конкретно к аллергологии, иммунологии и дерматологии, и может быть использовано для прогнозирования развития инфекционных осложнений при атопическом дерматите у детей.
Изобретение относится к области медицины, а именно к неонатологии и детской неврологии, и может использоваться для прогнозирования риска развития поражения центральной нервной системы (ЦНС) у новорожденных детей с различным сроком гестации в неонатальном периоде.
Изобретение относится к медицине, в частности к клинической лабораторной диагностике, иммунохимии, и касается диагностики вируса простого герпеса первого типа методом твердофазного иммуноферментного анализа.
Изобретение относится к медицинской психологии и психиатрии, может быть использовано для прогноза развития психической дезадаптации. Задачей предлагаемого изобретения является возможность прогнозирования развития психической дезадаптации на раннем донозологическом этапе.

Изобретение относится к области биохимии, в частности к выделенному полипептиду, который является биологической мишенью для ингибирования клетки-метанопродуцента, а также к выделенному полинуклеотиду, который кодирует этот полипептид.
Изобретение относится к области медицины, а именно к онкологии, и может быть использовано для прогнозирования развития гематогенных метастазов после комбинированного лечения при раке почки.

Изобретение относится к области медицины, в частности к клинической лабораторной диагностике. Предложен биологический микрочип для выявления и многопараметрического анализа противохолерных антител в сыворотке крови человека, содержащий массив дискретно нанесенных и иммобилизованных на поверхности подложки O-антигенов V.
Область использования: изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии и к челюстно-лицевой хирургии, и может быть использовано в качестве дополнительного исследования для диагностики поражения вегетативных парасимпатических узлов головы герпесвирусной этиологии. Сущность изобретения: выполняют иммунологическое исследование ротовой жидкости пациента и определяют концентрацию секреторного иммуноглобулина A и интерферона альфа. Если значение концентрации секреторного иммуноглобулина в ротовой жидкости находится в пределах от 184,81 до 225,11 мг/мл, а концентрация интерферона альфа находится в пределах от 3,94 до 66 мг/мл, то диагностируют поражение вегетативных парасимпатических узлов головы герпесвирусной этиологии. Применение изобретения дает возможность конкретизировать вид вирусного поражения вегетативных парасимпатических узлов головы при неинвазивности способа. 1 табл.
Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии и к челюстно-лицевой хирургии, и может быть использовано в качестве дополнительного исследования для диагностики поражения вегетативных парасимпатических узлов головы герпесвирусной этиологии. Сущность изобретения: в крови больного определяют содержание специфических антител класса G к вирусу простого герпеса 1 типа и цитомегаловирусу, а также содержание интерферона альфа и интерферона гамма. Если содержание специфических антител класса G к вирусу простого герпеса 1 типа находится в пределах от 1:2973,75 до 1:3058,25, к цитомегаловирусу в пределах от 1:2916,91 до 1:2997,37, содержание интерферона альфа в пределах от 178,56 до 194,78 ед/мл, содержание интерферона гамма в пределах от 14,37 до 16,87 ед/мл, то диагностируют поражение вегетативных парасимпатических узлов головы герпесвирусной этиологии. Применение изобретения дает возможность диагностики поражения вегетативных парасимпатических узлов головы герпесвирусной этиологии, неивазивность способа. 2 табл.

Изобретение относится области иммунологии и биотехнологии. Предложено однодоменное антитело (VHH), способное связывать цитокин фактор некроза опухолей (ФНО, TNF) человека, фрагмент ДНК, кодирующий антитело по изобретению, способ получения антитела по изобретению, а также способ выявления и определения уровня содержания ФНО человека в биологическом образце. Настоящее изобретение обеспечивает специфическую блокировку ФНО клеток макрофагально-моноцитарного ряда и может найти дальнейшее применение в терапии заболеваний, связанных с нежелательным ФНО-зависимым воспалительным ответом. 4 н.п. ф-лы, 5 пр., 7 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии и клинической биохимии. Сущность способа заключается в том, что фиксированные клетки периферической крови обрабатывают первичными антителами к эстроген-связываюшему белку, специфически взаимодействующими с антигенами на поверхности сегментоядерных гранулоцитов, затем к полученному комплексу антиген-антитело добавляют вторичные антивидовые флуоресцентно-меченные антитела, и при наличии окрашивания поверхности сегментоядерных гранулоцитов диагностируют злокачественные новообразования, а при отсутствии окрашивания поверхности сегментоядерных гранулоцитов диагностируют доброкачественные новообразования. Способ неинвазивен, позволяет быстро и со 100%-ной точностью дифференцировать пациенток, имеющих злокачественные опухоли молочной железы, от пациенток с доброкачественными новообразованиями и здоровых женщин. Данный тест может быть использован для экспресс-диагностики наличия рака молочной железы. 6 пр., 6 ил.

Изобретение относится к иммунологии и биотехнологии и представляет собой способ получения межмолекулярных конъюгатов с коллоидным золотом, используемым в иммунохроматографическом анализе. В иммунохроматографических тест-системах наряду с аналитической зоной, предназначенной для связывания анализируемого соединения, как правило, используется контрольная зона, предназначенная для связывания соединения, конъюгированного с меткой. Нанесение контрольной зоны необходимо для того, чтобы контролировать функциональную активность реагента, конъюгированного с меткой. Если окрашивания контрольной зоны не наблюдается, результат теста признается недействительным. Однако в случае применения иммунохроматографии для определения антител в крови с меткой конъюгируется соединение, предназначенное для связывания антител - далее обозначаемое как ССвАт (соединение, связывающее антитела). При этом концентрация антител в пробе зачастую превышает концентрацию ССвАт, поэтому концентрация свободных молекул ССвАт оказывается очень низкой и исчезновение контрольной зоны в этом случае не свидетельствует о нарушении активности конъюгата. Для решения данной проблемы в настоящем изобретении предлагается добавлять к конъюгату антивидовые антитела против антител, сорбированных в контрольной зоне. В этом случае контрольная зона исчезает только в случае потери активности ССвАт. Антивидовые антитела добавляются в концентрациях значительно ниже связывающей способности конъюгата, чтобы не мешать взаимодействию конъюгата с антителами пробы, вследствие чего не наблюдается значительного снижения чувствительности анализа. 3 ил., 1 пр.
Изобретение относится к области медицины, а именно к способу прогнозирования общей выживаемости у больных с метастазами колоректального рака в печени после ее резекции, включающий определение клинико-патологических (морфологических), гистологических и молекулярных факторов прогноза, отличающийся тем, что с помощью иммуногистохимического метода проводят исследование молекулярных характеристик микроокружения опухоли, а именно наличие и количество сосудов с гладкомышечным актином в их стенке для стромы метастаза печени в трех полях зрения микроскопа, при этом поля зрения выбирают по максимальной выраженной иммуногистохимической реакции с каждого среза биоптата печени с метастатической опухолью и при наличии в каждом из трех полей зрения сосудов с наличием гладкомышечного актина в их стенке, пациента определяют в группу благоприятного прогноза (дожитие после резекции печени три года и более), при отсутствии сосудов с наличием в стенке гладкой мускулатуры во всех трех полях зрения, пациента включают в группу неблагоприятного прогноза (с продолжительностью жизни меньше двух лет). Изобретение обеспечивает повышение точности прогнозирования общей выживаемости. 5 пр., 1 табл.
Изобретение относится к медицине, а именно к пульмонологии и аллергологии, и может быть использовано для прогнозирования эффективности терапии тяжелой бронхиальной астмы. Для этого проводят определение интегрального цитокинового индекса как сумму среднего арифметического значения индексов провоспалительных интерлейкинов и среднего арифметического значения индексов противовоспалительных интерлейкинов. При этом концентрацию цитокинов определяют в момент обострения тяжелой бронхиальной астмы и после его купирования. Для аллергической и стероидозависимой тяжелой БА определены провоспалительные цитокины: ИЛ-2, ИЛ-4, ИЛ-6, ИЛ-8, ФНО-α, ИНФ-γ, противовоспалительные: ИЛ-10. Для неаллергической БА провоспалительные цитокины: ИЛ-2, ИЛ-6, ИЛ-8, ФНО-α, ИНФ-γ, противовоспалительные цитокины: ИЛ-4, ИЛ-10. При разнице между интегральным цитокиновым индексом, рассчитанным на момент обострения тяжелой бронхиальной астмы, и интегральным цитокиновым индексом после купирования обострения, в 1 усл.ед. и более прогнозируют возможность достижения высокой эффективности базисной противовоспалительной терапии тяжелой бронхиальной астмы, при разнице менее чем 1 усл.ед. прогнозируют низкую эффективность базисной терапии. Изобретение обеспечивает повышение эффективности базисной терапии тяжелой формы бронхиальной астмы. 3 табл., 2 пр.
Изобретение относится к области медицины и представляет собой способ определения риска развития сердечно-сосудистых осложнений у женщин с гипертонической болезнью путем забора крови у больных, определения в крови уровня интерлейкина-1α, рецепторного антагониста интерлейкина-1 иммуноферментным методом, отличающийся тем, что определяют показатель, равный отношению рецепторного антагониста интерлейкина-1 к интерлейкину-1α, фактор ингибирования лейкозных клеток в крови и количество CD34 клеток с последующим диагностированием развития сердечно-сосудистых осложнений в течение 5 лет, при этом устанавливают высокий, средний или низкий риски развития осложнений. Изобретение позволяет повысить точность определения индивидуального риска развития фатальных и нефатальных сердечно-сосудистых событий у женщин с эссенциальной артериальной гипертензией. 1 табл., 3 пр.
Изобретение относится к области медицины, а именно к лабораторной диагностике, и может быть использовано для прогнозирования реализации гестационных осложнений с ранних сроков беременности. Способ включает определение наличия угрозы прерывания настоящей беременности и носительства полиморфизмов генов фолатного обмена, а также относительного содержания CD54+-лимфоцитов, уровня лактоферрина и β-субъединицы хорионического гонадотропина (β-ХГЧ) в венозной крови женщины в период с момента наступления беременности до конца первого триместра. Затем определяют прогностический индекс (PI) по формуле: PI=0,7199X1+1,2552X2-0,00653X3-0,0009X4+0,0722X5+1,1277, где X1 - наличие/отсутствие угрозы прерывания настоящей беременности (1/0); X2 - наличие/отсутствие полиморфизмов генов фолатного обмена (1/0); X3 - относительное содержание СD54+-лимфоцитов крови, %; X4 - уровень лактоферрина, нг/мл; X5 - концентрация свободной β-субъединицы хорионического гонадотропина (β-ХГЧ), нг/мл. При РI<0 прогнозируют реализацию гестационных осложнений, а при РI>0 делают заключение о низком риске развития патологических состояний при беременности. Чувствительность предлагаемого способа составляет 81,2%, специфичность - 85,1%. Эффективность способа - 83,2%. Предлагаемый способ является малоинвазивным, позволяет с ранних сроков гестации выявить группу риска по реализации гестационных осложнений, что дает возможность осуществления превентивных мероприятий, направленных на профилактику патологического течения беременности. 5 пр.
Способ относится к области медицины, а именно к способам лабораторной диагностики в ревматологии, используется для диагностики тяжести остеоартроза коленного сустава. Сущность способа: устанавливают диапазон величин хрящевого гликопротеина и их среднее значение при различных стадиях заболевания, определяют тяжесть течения остеоартроза коленного сустава путем сопоставления полученных значений хрящевого гликопротеина с его стандартизированными показателями. При величине хрящевого гликопротеина от 56,99 до 71,02 нг/мл диагностируют компенсированную стадию заболевания, в диапазоне величин от 82,86 до 93,79 нг/мл диагностируют субкомпенсированную стадию остеоартроза, в диапазоне величин от 148,92 до 211,28 нг/мл диагностируют декомпенсированную стадию дегенеративно-дистрофического процесса в коленном суставе. Применение изобретения позволяет уточнить тяжесть течения остеоартроза коленного сустава, что определяет тактику лечения. 2 табл., 3 пр.
Наверх