Способ дифференциальной диагностики саркоидоза органов дыхания и туберкулёза у мужчин



 


Владельцы патента RU 2530652:

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Смоленская государственная медицинская академия" Министерства здравоохранения Российской Федерации (RU)

Изобретение относится к терапии, пульмонологии, фтизиатрии. Изобретение представляет способ дифференциальной диагностики саркоидоза органов дыхания и туберкулеза у мужчин путем анализа биологической жидкости, отличающийся тем, что определяют количество прогестерона при первичном обследовании, затем определяют коэффициент вероятности P по формуле

Р = 1 е ( 3,243942 0,8692291 × Х 1 ) + 1 , где P - коэффициент вероятности того, что бинарный отклик примет значение 1; e - основание натурального логарифма, равное примерно 2,718282; 3,243942 - полученный нами коэффициент смещения; (-0,8692291) - полученный нами коэффициент наклона; X1 - значение уровня прогестерона у конкретного пациента в нмоль/л, при значении P выше 0,61 пациента относят к группе пациентов с активным туберкулезом, при значении P ниже чем 0,61 - к группе с саркоидозом органов дыхания. Изобретение обеспечивает повышение уровня достоверности и объективизации диагностики с целью своевременного назначения необходимого лечения и рационального проведения комплекса терапевтических мероприятий, а также упрощение дифференциальной диагностики туберкулеза и саркоидоза органов дыхания. 2 пр.

 

Изобретение относится к медицине, в частности терапии, пульмонологии, фтизиатрии. Оно может быть использовано в клинике для дифференциальной диагностики саркоидоза органов дыхания и туберкулеза у мужчин.

Значительный удельный вес среди причин диссеминированных процессов в легких занимают туберкулез и саркоидоз органов дыхания, который встречается в последние годы все чаще. Между данными заболеваниями приходится проводить дифференциальную диагностику и это зачастую составляет трудности, поскольку при диссеминированном туберкулезе, который не сопровождается деструкцией легочной ткани, бывает сложно обнаружить микобактерии, особенно в ранние сроки. Также саркоидоз и туберкулез обладают сходными морфологическими проявлениями, и гистологическая картина биоптата далеко не всегда позволяет получить полную картину диагноза.

Наиболее эффективным методом дифференциальной диагностики саркоидоза органов дыхания и туберкулеза является биопсия легких, слизистой оболочки бронхов, внутригрудных лимфатических узлов. Эффективность метода составляет 80-85% [С.Е. Борисов и соавт. // Пробл. туберкулеза. - 2003. - №11. - С.42-55].

Недостатком данного способа является его инвазивность.

Известен способ дифференциальной диагностики, заключающийся в определении макрофагально-моноцитарных элементов бронхоальвеолярной жидкости. Для туберкулеза характерно преобладание малых, резко базофильных макрофагов с высоким содержанием кислой фосфатазы. Для саркоидоза органов дыхания характерно наличие большего количества светлых клеток крупного размера без включений, моноцитов и вакуолизированных макрофагов с мелкими включениями в цитоплазме и низкой активностью кислой фосфатазы [Г.М. Николаева и соавт. // Пробл. туберкулеза. - 1989. - №11. - С.33-37].

Недостатком данного способа является необходимость проведения фибробронхоскопии у больных и отсутствие четких данных об эффективности метода.

Есть способ дифференциальной диагностики туберкулеза и саркоидоза органов дыхания, основанный на определении уровня общего липидного фосфора (ОЛФ) в бесклеточной фракции бронхоальвеолярной жидкости. При содержании ОЛФ выше 21,36 мкмольР/л утверждают о вероятности 98,3%, что у пациента нет туберкулеза [А.Д. Таганович, И.Л. Котобич, Г.Л. Бородина // Пробл. туберкулеза. - 2002. - №8. - С.23-26].

Недостатками данных методов является тот факт, что в данных случаях необходимо проведение фибробронхоскопии и наличие аппаратуры для выполнения двухмерной тонкослойной хроматографии с целью получения отдельной фракции дипальмитоилфосфатидилхолина.

Техническим результатом предлагаемого способа является повышение уровня достоверности и объективизации диагностики с целью своевременного назначения необходимого лечения и рационального проведения комплекса терапевтических мероприятий, а также упрощение дифференциальной диагностики туберкулеза и саркоидоза органов дыхания.

Сущность предложенного способа состоит в том, что в сыворотке крови пациентов методом иммуноферментного анализа (ИФА) определяют количество прогестерона при первичном обследовании, затем вычисляют коэффициент вероятности P по формуле:

Р = 1 е ( 3,243942 0,8692291 × Х 1 ) + 1 , где P - коэффициент вероятности того, что бинарный отклик примет значение 1;

e - основание натурального логарифма, равное примерно 2,718282;

3,243942 - полученный нами коэффициент смещения;

(-0,8692291) - полученный нами коэффициент наклона;

X1 - значение уровня прогестерона у конкретного пациента в нмоль/л,

и при значении P выше 0,61 пациента относят к группе пациентов с активным туберкулезом, при значении P ниже чем 0,61 - к группе с саркоидозом органов дыхания.

Способ осуществляется следующим образом. У всех мужчин, которым необходимо проведение дифференциальной диагностики саркоидоза органов дыхания и активной формой туберкулеза при первичном обследовании натощак в 9 утра берут кровь из вены, центрифугируют и в сыворотке определяют уровень прогестерона методом иммуноферментного анализа (ИФА) с помощью наборов реагентов «СтероидИФА-прогестерон-01» (Россия) согласно инструкции завода изготовителя.

Полученную цифру уровня прогестерона вставляют в предложенную нами формулу:

Р = 1 е ( 3,243942 0,8692291 × Х 1 ) + 1 , где P - коэффициент вероятности того, что бинарный отклик примет значение 1;

e - основание натурального логарифма, равное примерно 2,718282;

3,243942 - полученный нами коэффициент смещения;

(-0,8692291) - полученный нами коэффициент наклона;

X1 - значение уровня прогестерона у конкретного пациента в нмоль/л.

Таким образом, получаем коэффициент вероятности P, который говорит о вероятности принадлежности данного пациента к той или другой группе больных. При значении Р выше 0,61 пациента следует отнести к группе с активным туберкулезом, при значении P ниже чем 0,61 пациента следует отнести к группе с саркоидозом органов дыхания.

Для удобства применения данная модель (формула) автоматизирована в статистическом калькуляторе Excel MS Office 2003.

Пример 1. Больной Ш., 39 лет, находился на обследовании в пульмонологическом отделении Клинической больницы №1 г. Смоленска. Изменения в легких выявлены при флюорографическом обследовании. При поступлении состояние больного удовлетворительное, жалобы на небольшую слабость. Кожные покровы и видимые слизистые нормальной окраски, чистые. Периферические лимфоузлы не увеличены. Тоны сердца ясные, пульс ритмичный, 76 в минуту. Артериальное давление 120/80 мм рт.ст. Грудная клетка обычной формы. Перкуторно-легочный звук; аускультативно - дыхание везикулярное, хрипы не выслушиваются. Частота дыхательных движений 14 в минуту. Язык чистый, живот мягкий, при пальпации безболезненный. Печень не выступает из-под края реберной дуги. Общий анализ крови, биохимические показатели крови в пределах нормальных значений. Общий анализ мочи без патологии. В мокроте микобактерии туберкулеза не найдены. На компьютерной томографии: двусторонний диссеминированный процесс в нижних отделах легких, внутригрудная лимфаденопатия до 26 мм. ФВД, ФБС, ФГДС, УЗИ органов брюшной полости, почек, щитовидной железы без патологии. По результатам гистологического исследования был выставлен диагноз саркоидоз ВГЛУ и легких, II Б стадия.

Методом ИФА был определен уровень прогестерона. Он составил 8,3 нмоль/л. Посчитанный коэффициент вероятности Р у данного больного составил 0,018, соответственно, менее 0,61. Это свидетельствовало в пользу того, что пациента следует отнести к группе больных с саркоидозом органов дыхания.

Пример 2. Больной И., 24 года, поступил в отделение смоленского областного противотуберкулезного стационара с жалобами на умеренный кашель со светлой мокротой, потливость по ночам 16.03.2013. Был в семейном контакте по туберкулезу, химиотерапии не получал. Последняя флюорография легких, выполнявшаяся 2011 г., описана как нормальная. 6.03.2013 при рентгенографии обнаружена очагово-интерстициальная диссеминация в верхних отделах легких, сочетающаяся с небольшим количеством выпота в левом реберно-диафрагмальном синусе. Клинические и биохимические анализы крови в норме. Проба Манту с 20 ТЕ: папула 10 мм. При ФБС выявлены косвенные признаки давления внутригрудных лимфоузлов. Проводилась дифференциальная диагностика между диссеминированным туберкулезом в фазе инфильтрации МБТ(-) и саркоидозом легких 2 стадии.

Методом ИФА был определен уровень прогестерона. Он составил 2,1 нмоль/л. Посчитанный коэффициент вероятности P у данного больного составил 0,81, соответственно, выше 0,61. Это свидетельствовало в пользу того, что пациента следует отнести к группе больных с активным туберкулезом.

Был начат курс противотуберкулезной химиотерапии, который привел к постепенному рассасыванию легочных и плевральных изменений, улучшению самочувствия. Диагноз туберкулеза был подтвержден 2 месяца спустя положительным посевом промывных вод бронхов (была выделена 1 колония МБТ).

Приведенные примеры иллюстрируют информативность заявляемого способа для дифференциальной диагностики диссеминированного туберкулеза и саркоидоза легких, что и определяет перспективность применения заявленного способа во фтизиопульмонологической клинике.

Обработка данных проводилась с помощью статистического калькулятора Excel MS Office 2003.

Всего было обследовано 61 пациент. Больные были разделены на две группы: с диагнозом саркоидоз органов дыхания (n=31, Me=6,1, SD=3,5) и диагнозом диссеминированный туберкулез легких (n=30, Ме=2,67, SD=0,41). Таким образом, всю выборку пациентов можно представить в номинальной дихотомической шкале, где условное обозначение 0 соответствует пациенту с диагнозом саркоидоз органов дыхания, а условное обозначение 1 соответствует пациенту с диагнозом диссеминированный туберкулез легких.

У группы пациентов с диагнозом туберкулез и группы пациентов с диагнозом саркоидоз проверялась гипотеза о нормальности распределения уровня прогестерона на уровне значимости α=0,05 с помощью критерия Колмогорова-Смирнова. В двух группах не удалось отвергнуть гипотезу о нормальности распределения на заданном уровне значимости, таким образом, распределения уровня прогестерона в обеих группах носили характер Гауссова.

Для создания классифицирующего функционала мы использовали уравнение логистической регрессии, где предиктором выступал уровень прогестерона, а бинарным откликом являлась группа пациента (0 - пациент с диагнозом саркоидоз, 1 - пациент с диагнозом туберкулез). Для нахождения коэффициентов уравнения логистической регрессии использовался метод максимального правдоподобия с использованием квазиньютоновского метода оптимизации.

Получены следующие коэффициенты уравнения: коэффициент смещения 3,243942, коэффициент наклона (-0,8692291). Проверка значимости отличия коэффициентов от нуля проводилась при помощи статистики Вальда, использующей распределение x2. Оба коэффициента статистически значимо отличались от нуля (значение x2 для коэффициента смещения составило 13,70691 при p<0,05; значение x2 для коэффициента наклона составило 12,32945 при p<0,05). Для оценки статистической значимости всего уравнения в целом вычисляли статистику x2 с помощью метода максимального правдоподобия. В нашем случае x2=29,529 при P<0,05.

Таким образом, уравнение статистически значимо. Получена формула:

Р = 1 е ( 3,243942 0,8692291 × Х 1 ) + 1 , где P - коэффициент вероятности того, что бинарный отклик примет значение 1;

e - основание натурального логарифма, равное примерно 2,718282;

3,243942 - полученный нами коэффициент смещения;

(-0,8692291) - полученный нами коэффициент наклона;

X1 - значение уровня прогестерона у конкретного пациента в нмоль/л.

Для полученной модели (формулы) коэффициент R2=0,38213, процент конкордации составил 88,525%.

Для оценки качества бинарной классификации был проведен ROC - анализ (ReceiverOperatorCharacteristic) модели. Площадь под ROC-кривой составила 0,81129 (AUC=0,81129), что соответствует очень хорошему качеству модели. При стандартном подходе к выбору порога отсечения (cut-offvalue), т.е. когда порогом отсечения является Р=0,5, чувствительность метода составляет 77,419%, специфичность 100%.

При проведении поиска оптимального порога отсечения (optimalcut-offvalue) было найдено следующее значение: Р=0,61. При этом чувствительность метода составила 80,645%, специфичность 90%, процент конкордации составил 86,885%.

Таким образом, при подстановке уровня прогестерона пациента в приведенную выше формулу получаем коэффициент вероятности P, который говорит о вероятности принадлежности данного пациента к той или другой группе больных. При значении P выше 0,61 пациента следует отнести к группе с активным туберкулезом, при значении Р ниже чем 0,61 пациента следует отнести к группе с саркоидозом органов дыхания.

Для удобства применения данная модель (формула) автоматизирована в статистическом калькуляторе Excel MS Office 2003.

Преимуществами предлагаемого способа является простота, экономичность по сравнению с большинством имеющихся методов, он менее инвазивен (не требует выполнения фибробронхоскопии), более достоверен, объективен и прост, что облегчает дифференциальную диагностику СОД и туберкулеза у мужчин и позволяет своевременно назначить необходимое лечение и рациональное проведение комплекса терапевтических мероприятий.

Способ дифференциальной диагностики саркоидоза органов дыхания и туберкулеза у мужчин путем анализа биологической жидкости, отличающийся тем, что определяют количество прогестерона при первичном обследовании, затем вычисляют коэффициент вероятности Р по формуле:
, где Р - коэффициент вероятности того, что бинарный отклик примет значение 1;
е - основание натурального логарифма, равное примерно 2,718282;
3,243942 - полученный нами коэффициент смещения;
(-0,8692291) - полученный нами коэффициент наклона;
X1 - значение уровня прогестерона у конкретного пациента в нмоль/л,
при значении Р выше 0,61 пациента относят к группе пациентов с активным туберкулезом, при значении Р ниже чем 0,61 - к группе с саркоидозом органов дыхания.



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к области медицины, в частности к хирургии, и может быть использовано для оценки степени тяжести синдрома эндогенной интоксикации у больных острыми заболеваниями брюшной полости.
Изобретение относится к медицине, а именно к гастроэнтерологии, и может быть использовано для прогнозирования течения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Для этого определяют шкалу суммарного измерения качества жизни, а также показатель психического здоровья (MH), показатель жизнеспособности (VT), показатель стандартного отклонения полного массива кардиоинтервалов (SDNN), уровень показателей провоспалительных (IL-1β, IL-6, ФНО-α) и противовоспалительного (IL-4) интерлейкинов.

Изобретение относится к медицине, в частности к области лечения гнойных ран, и описывает способ определения эффективности лечения воспалительного процесса гнойных ран под физиотерапевтическим воздействием, а именно под воздействием низкочастотной ультразвуковой кавитации.
Изобретение относится к медицине, а именно к пульмонологии, и может быть использовано для оценки эффективности терапии саркоидоза органов дыхания I-II стадии у мужчин.
Изобретение относится к области медицины и представляет собой способ определения риска развития сердечно-сосудистых осложнений у женщин с гипертонической болезнью путем забора крови у больных, определения в крови уровня интерлейкина-1α, рецепторного антагониста интерлейкина-1 иммуноферментным методом, отличающийся тем, что определяют показатель, равный отношению рецепторного антагониста интерлейкина-1 к интерлейкину-1α, фактор ингибирования лейкозных клеток в крови и количество CD34 клеток с последующим диагностированием развития сердечно-сосудистых осложнений в течение 5 лет, при этом устанавливают высокий, средний или низкий риски развития осложнений.
Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству и гинекологии, и может быть использовано для уменьшения риска повреждения органов фетоплацентарной системы в третьем триместре гестации при обострении герпес-вирусной инфекции на 12 неделе гестации.
Изобретение относится к ветеринарной медицине и биологии, в частности к гистологической технике, и может быть использовано для изготовления гистологических препаратов нематод (круглых гельминтов) при проведении научных морфологических исследований в ВУЗах и НИИ ветеринарного и биологического профиля.

Изобретение относится к ветеринарной медицине и биологии, в частности к гистологической технике, и может быть использовано для изготовления гистологических препаратов нематод (круглых гельминтов) при проведении научных морфологических исследований в ВУЗах и НИИ ветеринарного и биологического профиля.
Изобретение относится к области медицины, а именно к способу прогнозирования общей выживаемости у больных с метастазами колоректального рака в печени после ее резекции, включающий определение клинико-патологических (морфологических), гистологических и молекулярных факторов прогноза, отличающийся тем, что с помощью иммуногистохимического метода проводят исследование молекулярных характеристик микроокружения опухоли, а именно наличие и количество сосудов с гладкомышечным актином в их стенке для стромы метастаза печени в трех полях зрения микроскопа, при этом поля зрения выбирают по максимальной выраженной иммуногистохимической реакции с каждого среза биоптата печени с метастатической опухолью и при наличии в каждом из трех полей зрения сосудов с наличием гладкомышечного актина в их стенке, пациента определяют в группу благоприятного прогноза (дожитие после резекции печени три года и более), при отсутствии сосудов с наличием в стенке гладкой мускулатуры во всех трех полях зрения, пациента включают в группу неблагоприятного прогноза (с продолжительностью жизни меньше двух лет).
Изобретение относится к области медицины и может быть использовано в хирургии и онкологии для прогнозирования общей выживаемости пациентов после резекции печени по поводу метастатического колоректального рака на основе особенностей микроокружения опухоли.
Изобретение относится к медицине, а именно к способу прогнозирования задержки полового развития у мальчиков препубертатного возраста при ожирении. Сущность способа состоит в том, что у мальчиков в возрасте 11-12 лет определяют методом ИФА в сыворотке крови уровень лептина, рассчитывают индекс массы тела (ИМТ) и соотношение лептина к ИМТ. Если их числовое значение соотношения более 0,4, дополнительно методом ИФА определяют уровни дегидротестостерона (ДГТС) и антимюллерова гормона (АМГ), если числовое значение данного соотношения составит 30,86 и менее, прогнозируют задержку полового развития у мальчиков в пубертатном периоде. 3 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано при проведении холецистэктомии у пациентов с желчнокаменной болезнью. Для этого предварительно определяют индекс массы тела (ИМТ) пациентов, уровень гликемии, глюкозурии, осуществляют измерение артериального давления, выявляют наличие остеохондроза позвоночника и артроза коленных суставов. После этого оценивают полученные результаты и присваивают им балльную оценку. При ИМТ, равном 28-30 кг/м2, присваивают 10 баллов. При значениях ИМТ 30-35 кг/м2 - 15 баллов. При ИМТ более 35 кг/м2 - 20 баллов. При наличии гликемии более 5,5 ммоль/л устанавливают 3 балла. В случае глюкозурии - 5 баллов. Наличие артериальной гипертензии более 140/190 мм рт.ст. оценивают в 3 балла. Выявленные остеохондроз позвоночника оценивают в 3 балла, артроз коленного сустава - в 3 балла. Полученные баллы суммируют. Если общая сумма баллов составляет 23, выполняют холецистэктомию с билиопанкреатическим шунтированием. Если от 14 до 22 баллов - осуществляют лапароскопическую холецистэктомию. В случае, если полученный результат составляет менее 13 баллов, - выполняют холецистэктомию традиционным способом. Изобретение обеспечивает выбор способа холецистэктомии с учетом метаболического статуса и степени ожирения и как следствие нормализацию массы тела и компенсацию компонентов метаболического синдрома. 2 табл., 3 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии, и может быть использовано в лечебных учреждениях для оценки риска метаболического синдрома (МС). Определяют диагностические показатели клинико-лабораторными и функциональным методами с последующим расчетом прогностического индекса. У пациента в комплексе определяют следующие диагностические параметры: антропометрический - индекс Кетле, липидного обмена - апопротеиновый коэффициент атерогенности, функционального состояния печени - аланинаминотрансфераза, липопероксидации - отношение малонового диальдегида к антиоксидантной активности, показатели центральной гемодинамики - систолическое артериальное давление и сердечный индекс. В качестве прогностического показателя, определяющего степень выраженности метаболических нарушений, используют прогностический индекс как суммарное значение определенных клинико-лабораторными и функциональным методами значений диагностических показателей, который определяют по формуле. По полученному значению формулы прогнозируют отсутствие риска развития метаболического синдрома, низкий риск, средний риск или высокий риск развития метаболического синдрома. Способ позволяет прогнозировать выраженность МС за счет оценки диагностических показателей и своевременно проводить терапию для предотвращения прогрессирования МС и сердечно-сосудистых осложнений. 3 табл., 2 пр.

Изобретение относится к области лабораторной диагностики и может быть использовано для определения присутствия патогенных микроорганизмов в биологических образцах. Устройство для микробиологического анализа образцов жидкостей тела содержит зону инкубации для контейнеров, содержащих указанные образцы, анализатор для анализа внутренней атмосферы указанных контейнеров и систему сортировки для сортировки контейнеров в соответствии с содержанием диоксида углерода, обнаруженным указанным анализатором. При этом система сортировки сортирует контейнеры, приходящие из указанной зоны инкубации, для подразделения указанных контейнеров на положительные контейнеры, предназначенные для анализа для идентификации микроорганизмов, присутствующих в соответствующих образцах; отрицательные контейнеры, на которых не требуется выполнение анализа для идентификации микроорганизмов; неопределенные контейнеры, которые подвергаются второй инкубации. Изобретение обеспечивает упрощение и ускорение анализа биологических образцов на присутствие патогенных микроорганизмов. 9 з.п. ф-лы, 8 ил.
Изобретение относится к медицине, а именно к иммунологии, и может быть использовано для оценки влияния искусственного света на факторы врожденного иммунитета. Для этого оценивают влияние света, генерируемого светодиодами, лампами накаливания, люминесцентными лампами на нейтрофильные гранулоциты, выделенные из периферической крови здоровых доноров. На нейтрофильные гранулоциты, in vitro, действуют искусственным светом в пределах световой температуры 4000 К с энергетической освещенностью излучения 0,03 Вт/м2 при длинах волн от 320 до 400 нм в течение различных временных интервалов. При этом регистрируют наличие или отсутствие изменений в виде повышения фагоцитарной, повышения лизосомальной активности, снижение биоцидных возможностей нейтрофилов, регистрируемых в тесте восстановления нитросинего тетразолия. Использование данного способа позволяет оценить биобезопасность новых искусственных источников света, внедряемых в цветосветовую среду обитания человека, используя культуру клеток врожденного иммунитета и исключая прямое участие человека. 3 табл.

Изобретение относится к области медицины. Сущность способа прогнозирования вероятности развития рестеноза с учетом локализации стента в правой коронарной артерии, огибающей артерии состоит в том, что на момент стентирования осуществляют забор крови пациента и регистрируют в физических величинах значения протромбинового индекса, коэффициента атерогенности, липопротеидов очень низкой плотности, липопротеидов высокой плотности, вычисляют величину стеноза S. После чего рассчитывают коэффициент вероятности развития рестеноза R, соответствующий прогнозируемой величине рестеноза через 6 месяцев, по формуле. При этом адекватность прогнозируемой величины рестеноза через 6 месяцев после стентирования обеспечивается для следующих интервалов: при локализации стеноза в огибающей артерии 0<R<40; при локализации стеноза в ветвях тупого края 0<R<50, 90<R<100; при локализации стеноза в правой коронарной артерии 0<R<50; при локализации стеноза в передней межжелудочковой артерии 0<R<100. Использование заявленного способа позволяет осуществить раннее прогнозирование рецидивов сердечнососудистых осложнений, в частности развития рестеноза, повторного сужения сосудов сердца после стентирования в правой коронарной артерии, огибающей артерии, в передней межжелудочковой артерии и ветвях тупого края. 4 пр.
Изобретение относится к области медицины и представляет собой способ прогнозирования риска развития врожденных инфекций путем определения количества специфических антител классов Ig М и Ig G в биологическом материале, отличающееся тем, что в качестве биологического материала используют мазок со слизистой оболочки цервикального канала при первичном обследовании в сроке до 12-й недели гестации, одновременно в мазках определяют количество антител Ig М и Ig G к вирусу краснухи, цитомегаловирусу, парвовирусу B19V, токсоплазмам, вирусу простого герпеса 1 и 2 типов и величины авидности специфических Ig G к этим возбудителям, дополнительно в том же мазке определяют уровень секреторного неспецифического Ig A методом РИФ к антигенам цитомегаловируса, хламидий, микоплазм, и генетического материала этих микроорганизмов методом ПЦР и в зависимости от полученных результатов прогнозируют группы высокого, умеренного или низкого риска развития врожденных инфекций. Изобретение обеспечивает повышение точности прогноза риска наиболее актуальных врожденных инфекций за счет комплексной оценки совокупности клинико-анамнестических данных и количественных параметров результатов лабораторных исследований при первичном обследовании беременных. 3 пр.

Изобретение относится к судебной медицине и биохимии и может быть использовано для установления причины смерти, обусловленной наличием синдрома эндогенной интоксикации. Сущность изобретения: определяют содержание пептидов средней молекулярной массы (ПСММ) модифицированным способом определения веществ группы средних молекул в биологических жидкостях в стекловидном теле глаза и сыворотке крови трупа. При содержании ПСММ в стекловидном теле более 0,50 г/л и в сыворотке крови более 2,8 г/л диагностируют синдром эндогенной интоксикации. Использование способа обеспечивает повышение точности, достоверности способа, возможность диагностики в течение длительного постмортального периода. 4 пр.

Изобретение относится к области биохимии. Предложен способ оценки жизнеспособности клеток в микробиореакторе с помощью оптического световода. Способ включает помещение клеток в мембранную ячейку сменного клеточного блока микробиореактора, приготовление рабочего раствора витального красителя, внесение красителя в ячейку микробиореактора. После внесения осуществляют инкубацию клеток в растворе витального красителя и удаление несвязавшегося с клетками раствора витального красителя. Удаление осуществляют путем замены раствора инкубации на ростовую среду, не содержащую краситель. При этом оптический световод, соединенный со спектрометром, приводят в контакт с оптически прозрачным материалом сменного клеточного блока под мембранной ячейкой микробиореактора. Далее измеряют опорный спектр флуоресцентного сигнала как интеграл интенсивности флуоресценции на мембранной ячейке микробиореактора, в которой отсутствуют исследуемые клетки. Также измеряют спектр флуоресцентного сигнала как интеграл интенсивности флуоресценции на мембранной ячейке микробиореактора с исследуемыми клетками. После из полученного спектра флуоресцентного сигнала для мембранной ячейки с исследуемыми клетками вычитают опорный спектр флуоресцентного сигнала для мембранной ячейки микробиореактора без исследуемых клеток. Вычисляют количество жизнеспособных клеток в мембранной ячейке микробиореактора на основании полученной величины интенсивности сигнала флуоресценции. Изобретение позволяет быстро определить жизнеспособность клеток под влиянием воздействующих факторов в режиме реального времени в микробиореакторе. 5 з.п. ф-лы, 3 ил., 5 табл., 5 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к способу определения выраженности воспалительного процесса при остеоартрозе. Сущность способа состоит в том, что проводят люминолзависимую железоиндуцированную хемилюминесценцию модельной системы, которая имеет следующий состав: 2,72 г KH2PO4, 7,82 г KCl, 1,5 г цитрата натрия C6H8O7Na3*5,5H2O на 1 литр дистиллированной воды, pH 7,45 с 0,2 мл 10-5 М раствора люминола, затем в присутствии синовиальной жидкости определяют интенсивность свечения модельной системы до и после добавления синовиальной жидкости. Рассчитывают степень подавления интенсивности хемилюминесценции модельной системы по формуле. При ее значении от 1,71 до 6,48% определяют высокую активность воспалительного процесса, от 6,49 до 21,55% - среднюю активность, от 21,56 до 55,46% - малую активность. Использование способа позволяет уменьшить время определения и повышает точность оценки степени воспалительного процесса при остеоартрозе. 1 табл., 1 ил., 3 пр.
Наверх