Устройство для коррекции избыточного веса



Устройство для коррекции избыточного веса
Устройство для коррекции избыточного веса
Устройство для коррекции избыточного веса
Устройство для коррекции избыточного веса

 


Владельцы патента RU 2530773:

Закрытое акционерное общество "МедСил" (RU)

Устройство для коррекции избыточного веса содержит эластичный баллон, в котором установлен клапанный узел, при этом клапанный узел состоит из полого корпуса и фланца с соосным корпусу отверстием, который закреплен на внешней стороне баллона и герметично соединен с проксимальной частью корпуса, выполненной из силиконовой резины с твердостью по Шору A 60-70 ед., дистальная часть корпуса выполнена из силиконовой резины с твердостью по Шору A 20÷45 ед., содержащей полидиметилсилоксановую жидкость, а на боковой стенке дистальной части корпуса выполнен продольный разрез, способный открываться при деформации дистальной части корпуса под воздействием давления рабочей жидкости в процессе заполнения баллона. Технический результат - повышение надежности и долговечности работы устройства за счет исключения потерь рабочей жидкости, заполняющей баллон, через клапанный узел, что достигается защитой от деформации дистальной части корпуса клапанного узла, а также повышение срока хранения устройства вследствие предотвращения слипания стенок разреза (щелевого клапана) на боковой стенке дистальной части корпуса клапанного узла. 1 з.п. ф-лы, 1 табл., 4 ил.

 

Настоящее изобретение относится к медицинскому оборудованию, в частности к имплантируемым устройствам, предназначенным для лечения ожирения и коррекции избыточного веса.

Ожирение является серьезной медицинской проблемой, затрагивающей миллионы людей во всем мире.

Одним из видов альтернативного лечения избыточного веса является консервативная методика - установка внутрижелудочного баллона. В настоящее время баллон представляет собой наиболее простое и надежное средство снижения веса для пациента.

Суть метода заключается в помещении специального баллона в желудок под эндоскопическим визуальным контролем и последующим заполнением баллона физиологическим раствором 400÷700 мм.

Заполняя часть объема желудка, баллон способствует более раннему насыщению во время еды, и за счет количественного ограничения в еде пациент теряет вес.

При этом раздутый баллон, растягивая стенку желудка, вызывает раздражение рецепторов насыщения, что приводит к раннему возникновению чувства сытости.

Известно устройство для коррекции избыточного веса [патент США US 4133315], которое устанавливается в просвет желудка через полости носа или рта. Устройство представляет из себя эластичную растяжимую оболочку в форме шара, прочно соединенную с нагнетательной линией для заполнения оболочки физиологическим раствором. Раздутый баллон остается подсоединенным к средствам наполнения в течение всего периода времени нахождения его в желудке, что позволяет поддерживать постоянный объем жидкости в баллон через выходящие из носа трубки. Аналогичные внутрижелудочные баллоны описаны в патенте США US 5234454.

Однако наличие таких трубок создает дискомфорт и значительные неудобства для пациента при использовании таких устройств.

Известны также устройства для изменения объема желудка, включающие эластичный баллон сферической формы с клапанным узлом в виде продольного паза, предназначенным для заполнения и удаления рабочей жидкости [патент РФ RU 2269943, патент США US 4416267, патент США US 4485805].

Нагнетательная линия подсоединяется к клапанному узлу через специальный наконечник, а после наполнения гастробаллона нагнетательная линия извлекается из желудка.

Существенным недостатком предложенных решений является высокая вероятность разуплотнения клапана вследствие механических повреждений его стенок после заполнения баллона рабочей жидкостью и извлечения из корпуса клапана наконечника нагнетательной линии. Это вызывает нарушение герметичности клапана и вытекание жидкости из баллона.

Другие известные из уровня техники конструкции клапанных устройств, используемых в изделиях, предназначенных для имплантации, и описанные в патентах США US 6416999 (мембранный клапан), US 5599327 (клапан с механическим приводом, US 5916198 (клапан с газовым запирающим элементом), являются довольно сложными, трудоемкими в изготовлении и не обеспечивают достаточную надежность при работе.

Наиболее близким к предлагаемому техническому решению является устройство для уменьшения объема желудка, включающее эластичный накачиваемый баллон, изготовленный из полимерного материала, и клапан, прикрепленный к оболочке баллона [патент США US 508406]. Клапан типа «утиный нос» включает две плоские силиконовые пластины, соединенные по краям и приклеенные к торцу клапана. Во время установки шара пластиковый наконечник на дистальном окончании нагнетательной трубки через отверстие в торце фланца входит в клапан, расширяя его и позволяя таким образом проводить нагнетание или удаление рабочей жидкости из баллона.

Существенным недостатком ближайшего аналога решения является утечка жидкости из шара, вследствие деформации или даже разрыва створок клапана при установке или удалении наконечника. В процессе хранения устройства возможно слипание рабочих поверхностей силиконового клапана, что затрудняет, а в некоторых случаях делает полностью невозможным проведение процедуры заполнения шара жидкостью.

Кроме того, силиконовые резины, используемые при изготовлении оболочки внутрижелудочного баллона, обладают низкой устойчивостью к воздействию желудочного содержимого - кислотам и ферментам, что снижает надежность таких устройств. При этом высокая газопроницаемость применяемых материалов способствует миграции рабочей жидкости через стенки баллона, приводящей к дефляции шара и прохождению спущенного устройства через привратник. Это приводит к непроходимости кишечника и требует хирургического вмешательства.

Настоящее изобретение направлено на решение задачи по созданию надежного на всех этапах операции устройства, способного при максимально простой конструкции иметь оптимальное взаимодействие баллона с окружающими его тканями желудка.

Устройство для коррекции избыточного веса содержит, как и ближайший аналог, эластичный накачиваемый баллон, изготовленный из силиконовой резины и имеющий отверстие, в котором установлен клапанный узел. Отличием заявленного устройства от ближайшего аналога является то, что баллон изготовлен, преимущественно, из модифицированных силоксановых эластомеров, клапанный узел выполнен состоящим из полого корпуса, имеющего форму тела вращения с боковой стенкой и глухим дном, и фланца, который закреплен на внешней стороне баллона и герметично соединен с проксимальной частью корпуса, причем фланец выполнен с отверстием, соосным корпусу, а проксимальная часть корпуса, предназначенная для приема наконечника нагнетательной трубки, вставляемой в корпус через отверстие фланца, выполнена из силиконовой резины с твердостью по Шору A 60÷70 ед., при этом дистальная часть корпуса клапанного узла выполнена из силиконовой резины, содержащей полидиметилсилоксановую жидкость, с твердостью по Шору A 20÷45 ед., на боковой стенке дистальной части корпуса выполнен продольный разрез (прорезь) - щелевой клапан, способный открываться при деформации дистальной части корпуса под воздействием давления рабочей жидкости в процессе заполнения баллона.

Техническим результатом от использования изобретения является повышение надежности и долговечности работы устройства за счет исключения потерь рабочей жидкости, заполняющей баллон, через клапанный узел, что достигается защитой от деформации дистальной части корпуса клапанного узла, и повышение срока хранения устройства вследствие предотвращения слипания стенок разреза (щелевого клапана) повышением устойчивости клапана к воздействию желудочного содержимого. Выполнение корпуса клапанного узла в виде полого тела вращения из силиконовой резины, различной по составу и с различной твердостью, а именно в проксимальной части из силиконовой резины с твердостью по Шору A 60÷70 ед., а в дистальной части из силиконовой резины с твердостью по Шору A 20÷40 ед., в которую введено 10÷15% полидиметилсилоксановой жидкости, позволяет избежать утечки жидкости из баллона и тем самым повысить надежность работы и долговечность щелевого клапана, поскольку герметизация в клапане создается контактным напряжением на поверхности соприкасающихся поверхностей паза, которое, в основном, определяется упругими свойствами резины. Модуль упругости силиконовой резины с твердостью по Шору A 20 ед. на 50% больше модуля упругости резины с твердостью по Шору A 60 ед.

Разуплотнение клапана наступает тогда, когда величина упругости резины недостаточна для создания напряжения в зоне контакта, обеспечивающего необходимую герметичность.

Наличие в составе резины 10÷15% полидиметилсилоксановой жидкости позволяет предотвратить слипание стенок паза из-за миграции жидкости на контактирующие поверхности разреза (щелевого клапана).

Выполнение проксимальной части корпуса клапанного узла из силиконовой резины с твердостью 60÷70 ед. позволяет защитить дистальную часть корпуса, в которой выполнен разрез - щелевой клапан от деформации при сборке устройства, а также повысить надежность узла при введении наконечника нагнетательной линии при заполнении баллона рабочей жидкостью.

Дополнительным техническим результатом от использования устройства является применение в качестве основы для изготовления оболочки баллона модифицированных силоксановых эластомеров, что позволяет повысить стойкость баллона к воздействию агрессивного содержимого желудка и снизить проницаемость рабочей жидкости через стенки баллона (см. таблицу 1).

Как видно из данных, приведенных в таблице 1, использование модифицированных каучуков для изготовления оболочки баллона позволяет заметно повысить стойкость к воздействию кислот и значительно снизить проницаемость стенок баллона и, соответственно, потерю жидкости.

Изобретение поясняется чертежами, на которых изображено следкющее.

На фиг.1 - устройство для коррекции избыточного веса в рабочем положении.

На фиг.2 - клапанный узел устройства.

На фиг.3 - наконечник нагнетательной линии.

На фиг.4 - общий вид устройства, подготовленного к установке.

Устройство для коррекции избыточного веса 1 состоит из эластичного баллона 2, образованного оболочкой 2 из резины на основе модифицированного силоксанового эластомера (например, полидиметилфенилметилвинилсилоксанового или полиметилвинилтрифторпропилсилоксанового каучука), и клапанного узла 4 (фиг.2), состоящего из герметично закрепленного на наружной поверхности баллона 2 фланца 3 с подсоединенным к нему изнутри баллона корпусом 5, выполненным в виде тела вращения, имеющего боковую цилиндрическую стенку и глухое дно, расположенное со стороны, противоположной соединению корпуса 5 с фланцем 3.

Фланец 3 клапанного узла выполнен с отверстием 6, соосным корпусу 5. Отверстие 6 служит для приема наконечника 10 нагнетательной линии 13 и прохода его внутрь корпуса 5 при заполнении баллона 2 рабочей жидкостью. Фланец 3 герметично соединен с корпусом 5, полость 9 проксимальной части которого предназначена для размещения и фиксации наконечника 10 нагнетательной линии 13.

Дистальная часть корпуса 5 клапанного узла выполнена из силиконовой резины с твердостью 20÷40 ед., при этом в состав силиконовой резины введено 10÷15% полидиметилсилоксановой жидкости. На боковой поверхности дистальной части корпуса 5 выполнен продольный разрез 8, образующий щелевой клапан, способный открываться при деформации дистальной части корпуса 5 под воздействием давления рабочей жидкости при заполнении баллона 2.

Установка устройства для коррекции избыточного веса в желудок пациента осуществляется следующим образом.

Баллон 2 в нераздутом состоянии помещен в тонкостенную разрушаемую оболочку 15. К клапанному узлу 4 с помощью наконечника 10 подсоединяют нагнетательную линию 13 с присоединенным к ней через адаптер источником избыточного давления (на чертежах не показан).

Наконечник 10 через отверстие 6 фланца 3 вводят заходной частью 14 в полость 9 корпуса 5 клапанного узла, при этом уступ 16 наконечника 10 упирается во внешний торец фланца 3, ограничивая его продвижение внутрь корпуса 5. Форма наконечника 10 (с выступами на боковой поверхности) позволяет ему удерживаться от выпадания из клапанного узла в процессе заполнения баллона рабочей жидкостью.

Устройство устанавливается под эндоскопическим контролем и при полном обезболивании пациента. Перед установкой тонкостенную разрушаемую оболочку 15 смазывают специальным гелем.

В емкость с жидкостью (например, водой), предназначенной для раздувания баллона 2, вводят краситель метиленовый синий, который необходим для определения течи жидкости из баллона 2 в случае его разгерметизации. Далее устройство вводят через пищевод в просвет желудка. К нагнетательной линии 13, подсоединенной к баллону 2 с помощью наконечника 3 через адаптер 14 подключают источник избыточного давления (например, шприц). Под воздействием избыточного давления дистальная часть корпуса 5, изготовленная из силиконовой резины меньшей твердости, начинает деформироваться, края разреза 8 (щелевого клапана) расходятся, образуется отверстие, через которое полость баллона 2 постепенно заполняется рабочей жидкостью.

Тонкостенная разрушаемая оболочка 15 под воздействием раздувающегося баллона 2 разрывается, и баллон 2 полностью освобождается.

Наполнение баллона 2 рабочей жидкостью ведется под постоянным визуальным контролем (через гастроскоп).

После того как баллон 2 заполнится необходимым объемом жидкости, например в количестве 500 мл, давление жидкости снимают, при этом края разреза 8 сходятся, щелевой клапан закрывается. Нагнетательную линию 13 вытягивают наружу, при этом наконечник 10 выходит из клапанного узла 4. Нагнетательную линию 13 и гастроскоп извлекают из пищевода пациента, и на этом процедура по установке устройства заканчивается. Баллон 2 остается в просвете желудка.

Баллон 2 может находиться в желудке пациента до 6 месяцев.

Удаление баллона происходит под полным обезболиванием путем прокола его оболочки и отсасывания жидкости. Затем при помощи специального инструмента (эндоскопических щипцов) баллон 2 извлекают из желудка пациента.

Таблица 1
Материал оболочки Время выдержки в среде с рН=1.2
1 месяц 3 месяца
изменение прочности, % изменение удлинения потери веса, % изменение прочности, % изменение удлинения потери веса, %
1. Полидиметилметилвинилсилоксановый каучук СКТВ- -10 -20 2.1 -25 -30 -5.2
2. Полидиметилфенилметилвинилсилоксановый каучук СКТФВ-803 -2 -1,8 0 -3,4 -6,0 0,6
3. Полиметилвинилтрифторпропил силоксановый каучук -1,5 1,0 0 -2,2 -4,8 0,6

1. Устройство для коррекции избыточного веса, содержащее эластичный баллон, в котором установлен клапанный узел, отличающийся тем, что клапанный узел выполнен состоящим из полого корпуса, имеющего форму тела вращения с боковой стенкой и глухим дном, и фланца, который закреплен на внешней стороне баллона и герметично соединен с проксимальной частью корпуса, причем фланец выполнен с отверстием, соосным корпусу, а проксимальная часть корпуса, предназначенная для приема наконечника нагнетательной трубки, вставляемой в корпус через отверстие фланца, выполнена из силиконовой резины с твердостью по Шору A 60-70 ед., при этом дистальная часть корпуса клапанного узла выполнена из силиконовой резины с твердостью по Шору A 20÷45 ед., содержащей 10-15% полидиметилсилоксановой жидкости, а на боковой стенке дистальной части корпуса выполнен продольный разрез, способный открываться при деформации дистальной части корпуса под воздействием давления рабочей жидкости в процессе заполнения баллона.

2. Устройство по п.1, отличающееся тем, что баллон изготовлен из резины на основе силиконовых каучуков, выбранных из группы: полидиметилфенилвинилсилоксан, полиметилвинилтрифторпропилсилоксан.



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для осуществления водоструйных хирургических операций. Хирургический инструмент содержит сопло.

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии. Выполняют холецистэктомию.

Изобретение относится к области медицины, а именно к кардиохирургии. Предварительно трансфеморальным или другим периферическим доступом выполняют диагностическую ротационную ангиографию с 3D реконструкцией сонной артерии.

Изобретение относится к медицине, а именно к онкохирургии. После циркулярной резекции воротной вены единым блоком с панкреатодуоденальным комплексом выполняется ее аутовенозное протезирование.

Способ относится к медицине, а именно к хирургии. Ушивают рану в стенке кишечного тракта.

Способ пластики тканей, включающий использование набора медицинских инструментов, содержащего устройство для наложения сетки, устройство для пришивания сетки и устройство для закрепления сетки скрепками, наложение сетки на место пластики при помощи устройства для наложения сетки, удержание сетки на месте при помощи устройства для наложения сетки и прикрепление сетки к тканям при помощи по меньшей мере одного из устройств: устройства для закрепления сетки скрепками или устройства для пришивания сетки.
Изобретение относится к медицине, а именно к общей хирургии, и может быть использовано в лечении синдрома внутрибрюшной гипертензии. Выполняют срединную лапаротомию.

Изобретение относится к хирургии и может быть применимо для выполнения лапароскопической фундопликации в зависимости от конституционального типа пациента. У пациентов определяют соматотип.
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано при лечении больных с синдромом внутрипеченочной портальной гипертензии. Для этого посредством лапароцентеза осуществляют удаление асцитической жидкости с ее последующим концентрированием и фильтрацией с помощью гемодиализного фильтра и плазмофильтра.

Изобретение относится к медицине, а именно к сосудистой хирургии. В непосредственной близости и по ходу сосудистых пучков голени под контролем сонографии формируют туннель.
Способ относится к медицине, а именно к хирургии желчных протоков. Ретроградно проводят буж в левый печеночный проток до круглой связки печени. На кончике бужа под визуальным контролем в обратном направлении проводят перфорированный дренаж. Через дополнительный разрез круглой связки печени выводят трубку на кожу брюшной стенки. Формируют заднюю стенку гепатикоеюноанастомоза. Дистальный конец дренажа проводят в правый печеночный проток до упора. Затем извлекают, наносят отверстия в дренаже и устанавливают в исходное положение. Дренаж с продолговатым вырезанным отверстием из правого печеночного протока и перегибается в полость анастомозированной кишки. Накладывают швы на переднюю стенку гепатикоеюноанастомоза. Дренаж фиксируют к коже. Способ позволяет более просто и атравматично дренировать печеночные протоки, предотвращает несостоятельность билиодигестивных соустий. 1 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии. Через 10 мм умбиликальный доступ в брюшную полость вводят два троакара диаметром 5 мм. Под визуальным контролем производят пункцию заднего свода влагалища троакаром диаметром 10 мм для лапароскопической трансвагинальной аппендэктомии. Мобилизацию червеобразного отростка выполняют биполярной коагуляцией через дополнительный троакар из умбиликального доступа. Через 10-мм троакар вагинального доступа клипируют основание отростка тремя клипсами 8-мм. Пересекают червеобразный отросток между дистальными клипсами. Извлекают аппендикс через 10-мм троакар вагинального доступа. Осуществляют контрольную ревизию, лаваж и осушение брюшной полости. Троакар вагинального доступа извлекают под визуальным контролем. Рану заднего свода влагалища не ушивают. Во влагалище вводят салфетку с перекисью водорода. Рану умбиликального доступа ушивают послойно. Способ позволяет уменьшить продолжительность операции, обеспечить визуальный контроль через умбиликальный доступ, уменьшить травмирование влагалища и избежать конфликта между инструментами. 1 пр., 2 ил.
Изобретение относится к хирургии и может быть применимо для лечения метастазов рака в паховые и бедренные лимфатические узлы. Двумя полуовальными разрезами параллельно паховой складке рассекают кожу и подкожную жировую клетчатку от передней верхней ости подвздошной кости до сухожилия наружной косой мышцы живота. Кожно-жировые лоскуты отсепаровывают вверх до апоневроза наружной косой мышцы живота и вниз до середины скарповского треугольника. Пупартову связку пересекают с удалением фасции наружной косой мышцы. Отделяют предлобковую клетчатку, обнажая основание бедренного треугольника. Рассекают клетчатку от передней верхней подвздошной ости до середины бедренного треугольника. Выделяют и скелетируют место впадения большой подкожной вены в бедренную вену. Рассекают клетчатку от бугорка лобковой кости до вершины бедренного треугольника. Таким образом получают блок тканей на двух ножках из клетчатки и лимфоузлов бедренного треугольника и бедренного канала. Блок удаляют, пересекая ножки. Далее выполняют подвздошную лимфаденэктомию. Способ позволяет сократить процесс рубцевания, уменьшить вероятность инфицирования раны, улучшить эстетический эффект. 1 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано при лечении больных с панкреонекрозом. Для этого после вскрытия сальниковой сумки и абдоминизации поджелудочной железы по нижнему краю ее тела и хвоста производят пункцию забрюшинной клетчатки с последующим введением в нее компонентов №1 и №2. При этом сначала медленно вводят компонент №1, состоящий из растворенного в 100 мл физиологического раствора 50-70 гр сухого лиофилизированного криопреципитата. Затем через 10 минут осуществляют дополнительную пункцию забрюшинной клетчатки и вводят компонент №2, состоящий из растворенных в 10 мл 5% раствора s-аминокапроновой кислоты, 150 ед. NIH стерильного тромбина. Через 5-7 минут вследствие смешивания и полимеризации двух растворов в забрюшинной клетчатке образуется искусственный фибриновый барьер. Способ обеспечивает эффективное лечение панкреонекроза за счет формирования искусственного фибринового барьера на пути возможного пропитывания забрюшинной клетчатки ферментативным выпотом. 3 ил., 2 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к эндокринной хирургии, и может быть использовано при хирургическом лечении фолликулярной опухоли щитовидной железы. Выполняют доступ к щитовидной железе. Рассекают висцеральный листок внутришейной фасции и выделяют нижний гортанный нерв на стороне резекции. Выполняют тиреотомию над опухолью. Полностью рассекают опухоль и уточняют ее границы. Отступают на 2-3 мм от края опухоли в сторону здоровой ткани и выполняют экстрафасциальную резекцию доли щитовидной железы с опухолью. Непрерывным швом ушивают висцеральный листок внутришейной фасции над нижним гортанным нервом. Способ позволяет повысить эффективность хирургического лечения фолликулярной опухоли щитовидной железы за счет исключения вовлечения нижнего гортанного нерва в спаечный послеоперационный процесс в зоне резекции щитовидной железы, снижения количества рецидивов заболевания, а также исключения применения заместительной терапии тиреоидными гормонами в отдаленном послеоперационном периоде. 2 пр.

Способ относится к медицине, а именно к хирургии. Промывают полость малого таза растворами антисептиков через две перфорированные трубки. Одна установлена в пельвиоректальном пространстве проксимальнее леваторов. Вторая в подкожной клетчатке дистальнее леваторов. Однократно фракционно промывают полости промежностной раны 50-60 мл раствора антисептика. Промывают поочередно через один из концов трубки при герметично закрытом втором конце. Создают внутрираневую гидравлическую компрессию антисептика. Пережатый конец трубки открывают, выпускают антисептик. Полностью аспирируют оставшееся содержимое. С 3-4 и по 9-10 сутки ежедневно однократно промывают раны проточным способом без компрессии. Способ пролонгированного аспирационно-проточного дренирования с компрессией антисептика предупреждает развитие гнойно-воспалительных процессов в промежностной ране, обеспечивая заживление раны первичным натяжением. 1 пр., 3 ил.
Изобретение относится к медицине, в частности к хирургии. Формируют открытую расширенную оментобурсопанкреатостому. Послойный разрез передней брюшной стенки начинают от места пересечения правой реберной дуги и среднеключичной линии. Разрез ведут перпендикулярно к срединной линии, после достижения которой разрез направляют вверх под углом 30 градусов. У левой реберной дуги дугообразно изгибают и направляют вниз параллельно реберной дуге. Сшивают передний и задний листки влагалища прямой мышцы живота с захватом мышцы. После ревизии поджелудочной железы рану ведут открытым способом. Способ позволяет создать широкий доступ к поджелудочной железе, минимизировать травматизацию органов брюшной полости, адекватно эвакуировать гнойный экссудат, визуально контролировать течение патологического процесса при лечении рецидивирующего гнойного панкреатита.
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии. Терминальные ветви верхней прямокишечной артерии прошивают и перевязывают на 2,5-3,0 см выше зубчатой линии. Одновременно фиксируют внутренние геморроидальные узлы этими же восьмиобразными швами. Вводят в подслизистый слой узлов ниже наложенных швов склерозирующий препарат. Способ малоинвазивного хирургического лечения геморроя обеспечивает комплексное воздействие на основные факторы патогенеза геморроя и повышение эффективности воздействия склерозирующего раствора на кавернозную ткань при одновременном уменьшении кровоснабжения узлов. 1 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к косметологии. Технический результат заключается в получении естественного природного эффекта настоящей динамической ямочки, улучшении внешнего вида и привлекательности пациента. В полости рта производят круговое иссечение участка слизистой оболочки щеки, щечной мышцы с одноименной фасцией и подкожной жировой клетчатки до кожи, диаметр иссекаемого участка от 2 до 8 мм. Затем образовавшиеся края щечной мышцы фиксируют к коже внутренними резорбируемыми швами, а на слизистую оболочку щеки накладывают внешние швы, которые впоследствии удаляют. 3 пр., 2 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии. После выполнения лапаротомии кожу и подкожную клетчатку брюшной стенки мобилизуют. В месте выведения кишки проводят поперечное пересечение переднего листка влагалища прямой мышцы живота, мышцы живота и ее заднего листка. Порции прямой мышцы смещаются и подшиваются, образуя широкое окно в мышечно-апоневротическом слое брюшной стенки. В окно смещают мобилизованную кожу с подкожной клетчаткой. После этого в коже и подкожной клетчатке формируют отверстие, через которое выводят петлю кишки и фиксируют трубкой через брыжейку. Способ позволяет оставить на своем месте фиксированный в глубине воспалительным инфильтратом и спайками участок кишечника и подвести к нему стомическое отверстие брюшной стенки, снижает риск миграции стомированной кишки, устраняет натяжение брыжейки выводимой кишки и предотвращает нарушение кровоснабжения. 1 пр., 5 ил.
Наверх