Способ прогнозирования характера течения репаративной регенерации после оперативного лечения механической травмы печени



Способ прогнозирования характера течения репаративной регенерации после оперативного лечения механической травмы печени

 


Владельцы патента RU 2531086:

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Астраханская государственная медицинская академия" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ГБОУ ВПО АГМА Минздрава России) (RU)

Изобретение относится к области медицины, а именно к клинической и экспериментальной абдоминальной хирургии и может быть использовано для оценки характера течения репаративной регенерации после оперативного лечения механической травмы печени. Сущность способа: на 3-й и 7-й день после оперативного вмешательства на печени в сыворотке крови исследуют уровень альфа-фетопротеина, определяют коэффициент регенерации (КР) по формуле: К Р = А Ф П 7 А Ф П 3 , где: КР - коэффициент регенерации в условных единицах; АФП7 - уровень альфа-фетопротеина в сыворотке крови (нг/мл) на 3-й день после оперативного вмешательства на печени; АФП3 - уровень альфа-фетопротеина в сыворотке крови (нг/мл) на 7-й день после оперативного вмешательства на печени, и при величине КР, равной 1,0 и более условных единиц, прогнозируют вялый характер репаративной регенерации. Изобретение обеспечивает повышение точности и упрощение процедуры прогнозирования характера течения репаративной регенерации после оперативного лечения механической травмы печени. 1 табл., 2 пр., 1 ил.

 

Изобретение относится к области медицины, а именно к клинической и экспериментальной абдоминальной хирургии и может быть использовано для прогнозирования характера течения репаративной регенерации после оперативного лечения механической травмы печени.

В настоящее время активно исследуется сравнительные морфологические, морфометрические, иммунологические, биохимические и микроциркуляторные аспекты операций укрытия ран печени, селезенки и почки искомым аутотрансплантатом (Мусатов О.В., Зурнаджан С.А., Хайрулин Ю.Х. Динамика тканевого IgG после гастропластики ран печени, селезенки и почки в эксперименте // Вести. ВолГМУ. - 2009. - №4. - С.72-75; Мусатов О.В., Зурнаджан С.А. Динамика общего титра гетерологичных антител к шигеллам Флекснера в сыворотке крови после гастропластики ран печени, селезенки и почки в эксперименте // Новости хирургии. - 2011. - Т.19. - №4. - С.10-15; Мусатов О.В., Тризно М.Н. Сравнительная оценка микроциркуляции желудочных аутотрансплантатов (экспериментальная работа) // Вестник хирургической гастроэнтерологии. - 2012. - №2. - С.44-49.).

Для подтверждения эффективности применения данного оперативного метода в экспериментальной и клинической хирургической гепатологии актуальной задачей становится поиск прогностических критериев заживления паренхиматозных органов, прежде всего - печени.

Известно, что для исследования функционального состояния печени в клинической лабораторной диагностике применяется достаточно много биохимических тестов и маркеров (Хазанов А.И. Функциональная диагностика болезней печени. - М.: Медицина, 1988. - 304 с.).

Однако изобилие индикаторов отдельных функций печени до настоящего времени не решило проблем адекватных лабораторных показателей, отражающих регенераторный потенциал оперированного паренхиматозного органа.

Существующие способы прогнозирования характера течения репаративной регенерации печени после оперативного вмешательства основаны на неинвазивных инструментальных или инвазивных лабораторных методах.

Наиболее распространенными клиническими способами неинвазивного исследования деструктивных и репаративных процессов в печени в настоящий момент являются ультразвуковое исследование (УЗИ) и компьютерная томография (КТ), которые позволяют установить деструктивный процесс в печени с вероятностью 94% (Загайнов В.Е., Горохов Г.Г., Заречнова Н.В., Бельский В.А. Способ прогнозирования развития печеночной недостаточности в послеоперационном периоде у пациентов, перенесших гемигепатэктомию // Патент РФ №2409317 от 11.08.2009).

КТ относится к недешевым, и сопровождающихся довольно высокой лучевой нагрузкой методике (Munoz-Bongrand N., Panis Y., Soyer P. et al. Serial computed tomography is rarely necessary in patients with acute pancreatitis: a prospective study in 102 patients // J. Am. Coll. Surg. - 2001. - №193(2). - С.146-152.).

Показателями эффективности регенерации при проводимых в экспериментальной хирургии пластических операциях на паренхиматозных органах являются положительные результаты гистологических, иммунологических, биохимических тестов.

Известны морфологические способы оценки и прогнозирования регенераторных процессов поврежденной печени (Антопольская Е.В., Швейнов И.А., Конопля А.И., и Ушкалов А.В. Способ оценки восстановительных процессов печени // Патент РФ №2308031 от 28.12.2005).

Недостатками морфологических способов являются:

1) преобладающий элемент субъективности, основанный на бальной шкале оценок, известной своей условностью;

2) инвазивность способа, заключающаяся в получении биопсийного материала для гистологических срезов;

3) способ применим в основном для выдачи патолого-анатомического заключения, но не исследований in vivo.

В наибольшей степени о состояния регенераторного потенциала могут информировать тонкие иммунохимические методы определения различных белковых маркеров с помощью иммуносенсорной технологии, иммуноферментного анализа (ИФА) и иммунохроматографического анализа (ИХА) на основе методов сухой химии (Меньшиков В.В. Портативные аналитические устройства в оперативном лабораторном обеспечении медицинской помощи // Клин. лабор. диагностика. - 2008. - №9. - С.31-32).

Особенно перспективно применение в абдоминальной хирургии специфических иммунохимических маркеров регенерации, имеющих ряд преимуществ над стандартными лабораторными методами анализа. На роль таких маркеров в первую очередь претендуют онкофетальные белки - онкомаркеры.

Показано, что продукция этих белков во взрослом организме является не специфической реакцией на злокачественное перерождение, а общебиологической закономерностью, характерной для изменений пролиферативного режима тканей и иммунологических сдвигов, происходящих при «болезнях пролиферации» (Мирошников В.М. Восстановительные реакции организма и стадиоспецифические антигены. - Саратов, 1992. - 160 с.).

Первым иммунохимическим индикатором пролиферативных процессов в печени (Татаринов Ю.С. Обнаружение эмбриоспецифического белка при первичном раке печени // Тезисы I Всесоюзного биохимического съезда. М. - Л.: АН СССР, 1963. - Т.2. - С.274) является белок альфа-фетопротеин (АФП). Альфа-фетопротеин (АФП) - белок сыворотки крови развивающегося эмбриона млекопитающих. Он почти полностью исчезает из крови вскоре после рождения животного или человека, но появляется в крови взрослых особей при развитии рака печени и некоторых опухолей репродуктивной системы. В этих случаях АФП используется как специфический индикатор (маркер) этих опухолей для их обнаружения и мониторинга эффективности лечения (Абелев Г.И. Альфа-фетопротеин: взгляд в биологию развития и природу опухолей // Соросовский Образовательный журнал. - 1998. - №9. - С.8-13).

Коммерческие диагностические наборы на АФП широко применяются в медицине для диагностики гепатоцеллюлярного рака и тератобластом (Татаринов Ю.С. Прошлое и будущее онкофетальных белков // Лекция к актовому дню института. - М. - 1988. - С.23-25). Обнаружены перспективы его применения как маркера восстановительных процессов в травматологии, комбустиологии и хирургии (Мирошников В.М. Стадиоспецифичесекие антигены и восстановительные процессы. Саратов, изд-во СГУ, 1986. - 176 с.), а также в педиатрии (Силищева Н.Н. Клиническое значение определения альфа-фетопротеина в постнатальном периоде и при некоторых заболеваниях у детей: Автореф. дис. д-ра мед. наук. - Астрахань., 1978. - 45 с.) и неонатологии для оценки степени зрелости печени у недоношенных детей (Порецкова Г.Ю., Захарова Л.И. Способ оценки функционального созревания печени у недоношенных новорожденных // Патент РФ №2312355 от 23.11.2004).

Известно о взаимосвязи уровня АФП в кровотоке со степенью повреждения печени при вирусных (Татаринов Ю.С. Прошлое и будущее онкофетальных белков // Лекция к актовому дню института. - М. - 1988. - С.23-25) и токсических гепатитах (Коняева А.Г., Вишневецкий Ф.Э. О влиянии глюкокортикоидов на синтез альфа-фетопротеина и структуру печени мышей при остром отравлении четыреххлористым углеродом // Бюл. эксперим. биол. и мед.- 1977. - Т.83. - №2. - С.151-153).

Кроме того, существует большое число биохимических маркеров функционального состояния печени на основе определения в сыворотке крови различных белков и их сочетаний: например, (Роменский Р.В., Роменская Н.В., Капустин Р.Ф. Способ оценки функционального состояния печени // Патент РФ №2305844 С1 от 20.12.2005), (Паршиков В.В., Немов В.В. Способ оценки степени повреждения печени // Патент РФ №2132071 от 21.04.1998), (Tony E. Hugli, Craig М. Jeckson. Диагностические маркеры дисфункции печени // US патент №20030087316 А1 от 08.05.2003).

Недостатками известных способов прогнозирования функционального состояния печени, основанных на применении иммунохимической техники определения в сыворотке крови различных белков-маркеров и их сочетаний являются:

1) отслеживание только текущего состояния печени на момент обследования, что не позволяет прогнозировать характер течения репаративной регенерации, поэтому не могут быть использованы как прогностические тесты;

2) мониторирование функционального состояния печени включает в себя не только состояние ее регенераторного потенциала, но и другие функции печени (белково-синтезирующую, детоксикационную и желчеобразующую)

Наиболее близким к предлагаемому является способ, предусматривающий забор проб крови у пациента до и после операции в динамике 1-е, 7-е и 14-е сутки и определение в ней уровней общего белка, средних молекул и активности аланинаминотрансферазы, затем расчета отношения уровня общего белка к уровню средних молекул и отношения активности аланинаминотрансферазы к уровню средних молекул и при значении первого показателя 255,2-284,2, второго 2,1-3,15 прогнозируют благоприятное течение, а при значении первого показателя 150,5-196,8, второго 5,53-7,2 - неблагоприятное течение послеоперационного периода (Альперович Б.И.; Арефьева Е.С.; Цхай В.Ф.; Федорова Т.С. Способ прогнозирования тяжести течения послеоперационного периода у больных с очаговыми поражениями печени // Патент РФ №2040797 от 25.07.1995).

Недостатками прототипа являются:

- большое количество точек забора проб крови (четыре точки);

- большое число неоднородных показателей проб крови (три), требующих различного лабораторного оборудования;

- удлинение процедуры анализа;

- трудоемкость используемых методов для практического применения;

- большое количество различных коэффициентов (как минимум девять), которые могут давать противоречивые прогнозы.

Изобретение направлено на повышение точности и упрощение процедуры прогнозирования характера течения репаративной регенерации после оперативного лечения механической травмы печени.

Указанный технический результат достигается тем, что на 3-й и 7-й день после оперативного вмешательства на печени в сыворотке крови исследуют уровень альфа-фетопротеина, определяют коэффициент регенерации (КР) по формуле:

К Р А Ф П 7 А Ф П 3 ,

где КР - коэффициент регенерации в условных единицах;

АФП7 - уровень альфа-фетопротеина в сыворотке крови (нг/мл) на 7-й день после оперативного вмешательства на печени;

АФП3 - уровень альфа-фетопротеина в сыворотке крови (нг/мл) на 3-й день после оперативного вмешательства на печени,

и при величине КР, равной 1,0 и более условных единиц, прогнозируют вялый характер репаративной регенерации.

Предлагаемый способ основан на обнаруженном нами феномене количественного дифференцированного биосинтеза и выхода в кровь эмбриоспецифического белка альфа-фетопротеина после аутопластики ран печени различными аутотрансплантатами и гепаторафии в эксперименте (см. Рис.1 и Табл.1).

Предварительные эксперименты показали, что после аутопластики раны печени серозно-мышечным лоскутом больной кривизны желудка на сосудистой ножке имел место продуктивный тип воспалительно-репаративного процесса с адекватной регенерацией и развитием нежного соединительнотканного рубца на месте раны под лоскутом в отдаленном периоде. После обычного ушивания раны печени выявлена хронизация воспалительно-репаративного процесса с выраженным разрастанием соединтельной ткани на месте ее моделирования и формированием грубого фиброзного рубца.

Предлагаемый способ прошел успешную апробацию на кафедре оперативной хирургии с топографической анатомией Астраханской государственной медицинской академии в течение 2011-2012 гг.

Ниже приводятся результаты апробации.

Пример 1. Исследование выполнено на 45 кроликах «Шиншилла». Под наркозом проводилась лапаротомия, из большой кривизны желудка на сосудистой ножке выкраивался серозно-мышечный лоскут, которым укрывались моделированные рвано-ушибленные раны печени (гепатопластика). Сроки наблюдения - 1-е, 3-и, 5-е,7-е, 14-е, 21-е, 30-е, 60-е, 90-е, 120-е, 150-е, 180-е, 360-е сутки после операции. Определение титров АФП в крови оперированных кроликов осуществлялось методом твердофазного иммуноферментного анализа с конъюгатом антител против АФП кролика из банка иммунохимических тест-систем кафедры биохимии АГМА с пероксидазой хрена (Serva) (чувствительность метода 4 нг/мл).

Начиная с третьих суток (Табл. 1.), у всех кроликов после гепатопластики в крови в 3-4 раза повышался уровень АФП по сравнению с контрольной интактной группой (6,1±1,82 нг/мл, n=21). В этой группе после гепаторафии средние значения АФП на 3-й сутки (АФП3) составили 35,9±2,40 нг/мл, а на 7-е сутки (АФГ7) - 27,0±1,95 нг/мл, коэффициент регенерации КР=0,75 (разброс индивидуальных КР от 0, 57 до 0,89; медиана 0,75).

Пример 2. Исследование выполнено на 17 кроликах «Шиншилла». Под наркозом проводилась лапаротомия, моделировали рвано-ушибленную рану печени и проводили ее ушивание (гепаторафию). Состояние животных сразу после операции удовлетворительное. Сроки наблюдения и определение титров АФП такие же, как в примере 1 - от одних суток до года. Начиная с третьих суток (Табл.1) у всех кроликов в крови в 3-4 раза повышался уровень АФП по сравнению с контрольной интактной группой (6,1±1,82 нг/мл, n=21), в которой после гепаторафии средние значения АФП на 3-й сутки (АФП3) составили 35,1±4,47 нг/мл, а на 7-е сутки (АФП7) - 33,8±4,41 нг/мл, коэффициент регенерации КР=0,97 (разброс индивидуальных КР от 0,75 до 1,20; медиана 1,00). Ретроспективный анализ на основании морфологических методов исследования выявил, что группа неоднородна: 7 кроликов с признаками вялой регенерации. Вычисленные в первую неделю коэффициенты регенерации КР составили у этих животных 1,20; 1,14; 1,11; 1,07 и трижды 1,00, а у 6 кроликов - меньше единицы.

Из рисунка 1 следует, что наиболее прогностически значимые различия в уровнях АФП и, соответственно, максимальный коэффициент регенерации - (КР) наблюдаются при определении титров АФП именно на 3-й и 7-е сутки, а не на 5-е или 14-е, не говоря о последующих сроках определения уровней АФП.

Полученные результаты показали, что динамика сывороточного АФП после исследуемых операций зависит от вида оперативного вмешательства и от пластических свойств используемого аутотрансплантата. Применение серозно-мышечного лоскута желудка на сосудистой ножке способствует более интенсивному выходу АФП в кровяное русло в сроки 5-7 суток вследствие активации операционной травмой иммунной системы. Использование серозно-мышечного лоскута желудка на сосудистой ножке способствует менее напряженному состоянию репаративной регенерации в процессе заживления ран печени по сравнению с гепаторафией вследствие более продуктивного течения воспалительно-репаративного процесса. При сохранных операциях сывороточный АФП восстанавливается в ближайшие сроки послеоперационного периода.

Предлагаемым способом достигается повышение точности и упрощение процедуры прогнозирования характера течения репаративной регенерации после оперативного лечения механической травмы печени.

Таким образом, предлагаемый способ позволяет выявить развивающиеся в послеоперационном периоде осложнения в виде вялотекущей регенерации печени.

Таблица 1
Уровни альфа-фетопротеина (нг/мл) в сыворотке крови кроликов в различные сроки после различных вариантов оперативного лечения механической травмы печени
№№ п/п Срок, сутки Гепатопластика 45 животных Ушивание раны печени (гепаторафия) 17 животных
1 1 9±0,81 11±1,03
2 3 36±2,40 35±3,47
3 5 33±2,94 36±3,18
4 7 27±1,95 34±2,41
5 14 15±1,32 18±1,62
6 21 14±1,21 16±1,50
7 30 12±0,81 14±1,55
8 60 10±0,93 13±1,06
9 90 7±0,64 10±1,19
10 120 5±0,47 7±1,06
11 150 7±0,55 7±1,53
12 180 0 8±0,44
13 360 0 8±0,71

Способ прогнозирования характера течения репаративной регенерации после оперативного лечения механической травмы печени, заключающийся в биохимическом анализе крови, отличающийся тем, что на 3-й и 7-й день после оперативного вмешательства на печени в сыворотке крови исследуют уровень альфа-фетопротеина, определяют коэффициент регенерации (КР) по формуле
К Р = А Ф П 7 А Ф П 3 ,
где КР - коэффициент регенерации в условных единицах;
АФП7 - уровень альфа-фетопротеина в сыворотке крови (нг/мл) на 7-й день после оперативного вмешательства на печени;
АФП3 - уровень альфа-фетопротеина в сыворотке крови (нг/мл) на 3-й день после оперативного вмешательства на печени,
и при величине КР, равной 1,0 и более условных единиц, прогнозируют вялый характер репаративной регенерации.



 

Похожие патенты:

Группа изобретений относится к способу измерения тропонина I в образце. Для этого предоставляют образец.
Способ относится к области медицины, а именно к способам лабораторной диагностики в ревматологии, используется для диагностики тяжести остеоартроза коленного сустава.
Изобретение относится к области медицины, а именно к лабораторной диагностике, и описывает способ оценки белоксинтезирующей функции лейкоцитов для клинических исследований методом иммуноферментного анализа путем выделения лейкоцитов из венозной крови с использованием системы Vacutainer BD, содержащей декстрозу, процедуры отмывания клеток, подготовки суспензии, содержащей 50000 клеток в 1 мкл, последующего 20-часового культивирования в среде Игла-MEM при добавлении фактора некроза опухоли-альфа в концентрации 0,005 мкг/мл, разрушения клеточных мембран лизирующим раствором и 50-кратным разведением образцов при определении концентрации альфа-дефензинов, а при определении содержания C-реактивного белка без разведения.

Группа изобретений относится к определению связанных с лечением данных для введения по меньшей мере одного медикамента пациенту, подлежащему лечению. Представлена система для определения относящихся к лечению данных для введения по меньшей мере одного медикамента пациенту, подлежащему лечению, содержащая: по меньшей мере одно устройство для отбора образцов крови для непрерывного и последовательного отбора крови у пациента для получения образцов крови; по меньшей мере одно устройство измерения показателей крови для измерения показателей крови отобранных образцов и получения наборов данных измерения показателей крови и по меньшей мере одно вычислительное устройство для вычисления относящихся к лечению данных из наборов данных измерения показателей крови, в которой каждому образцу крови и каждому связанному с ним набору данных измерения показателей крови, назначен по меньшей мере один связанный с пациентом первый идентификатор и один связанный со временем второй идентификатор, относящийся к моменту времени отбора образца крови, причем вычислительное устройство для вычисления связанных с лечением данных посредством первого оценивающего блока выполнено с возможностью назначения по меньшей мере одного индивидуального весового коэффициента каждому набору данных измерения показателей крови, с одинаковым первым идентификатором и отличающимся вторым идентификатором для характеристики взвешивания данных измерения показателя крови в вычислительной операции, при этом предусмотрены назначающее устройство, соединенное с каждым устройством измерения показателей крови, для назначения каждому набору данных измерения показателей крови третьего идентификатора, относящегося к измерительному оборудованию, назначенному для конкретных устройств измерения показателей крови, и четвертого идентификатора, относящегося к точности измерения; и второй оценивающий блок для назначения каждому набору данных измерения показателей крови, имеющему одинаковый первый идентификатор и отличающийся четвертый идентификатор, по меньшей мере одного индивидуального весового коэффициента для характеристики взвешивания данных измерения показателей крови в вычислительной операции.
Изобретение относится к области медицины и предназначено для прогнозирования гнойных послеоперационных осложнений у больных раком толстой кишки (колоректальный рак) путем динамического исследования крови.
Изобретение относится к области медицины, конкретно к аллергологии, иммунологии и дерматологии, и может быть использовано для прогнозирования развития инфекционных осложнений при атопическом дерматите у детей.
Изобретение относится к области медицины и предназначено для диагностики генетической предрасположенности к нарушениям сердечной проводимости. Проводят анализ генотипов генов-кандидатов патологии сердечно-сосудистой системы: полиморфизмов -44A/G гена Cx40, A/G гена SCN5A, VNTR4a/4b гена NOS3 и I/D гена ADRα2β.
Изобретение относится к области медицины и предназначено для прогнозирования неблагоприятного исхода гипертрофической кардиомиопатии. Методом твердофазного иммуноферментного анализа (ИФА) в крови пациента определяют величины тканевого ингибитора металлопротеиназы 1 (TIMP 1) и терминального фрагмента мозгового натрийуретического пептида (NT pro BNP).

Изобретение относится к области медицины, кардиологии и может быть использовано для прогнозирования риска развития рестеноза после коронарного стентирования. Сущность способа: определяют значения дополнительных факторов риска - измерения толщины эпикардиальной жировой ткани, уровней лептина, липопротеина «a» и глюкозы в крови, после чего осуществляют математическую обработку числовых значений факторов риска с получением вероятности возникновения рестеноза по формуле: Р= [ехр(-8,0248+0,0893·X1+0,00354·X2+0,1397·X3+1,1194·X4+0,3286·Х5+0,0665·X6)]/ [1+ехр (-8,0248+0,0893·X1+0,00354·X2+0,1397·X3+1,1194·X4+0,3286·X5+0,0665·X6)], где P - вероятность возникновения рестеноза в %, X1 - значение лептина пациента в нг/мл; X2 - значение липопротеина «a» в мг/л; X3 - толщина эпикардиальной жировой ткани в миллиметрах; X4 - значение холестерина липопротеидов высокой плотности в ммоль/л; X5 - значение глюкозы крови в ммоль/л; X6 - значение интерлейкина-6 в пкг/мл; -8,0248 - свободный член уравнения.
Изобретение относится к медицине, в частности к онкологии, и может быть использовано для оценки индивидуальной радиочувствительности больных местно-распространенным раком молочной железы и опухолями головы и шеи при лучевой терапии.

Изобретение относится к области медицины. Сущность способа прогнозирования вероятности развития рестеноза с учетом локализации стента в правой коронарной артерии, огибающей артерии состоит в том, что на момент стентирования осуществляют забор крови пациента и регистрируют в физических величинах значения протромбинового индекса, коэффициента атерогенности, липопротеидов очень низкой плотности, липопротеидов высокой плотности, вычисляют величину стеноза S. После чего рассчитывают коэффициент вероятности развития рестеноза R, соответствующий прогнозируемой величине рестеноза через 6 месяцев, по формуле. При этом адекватность прогнозируемой величины рестеноза через 6 месяцев после стентирования обеспечивается для следующих интервалов: при локализации стеноза в огибающей артерии 0<R<40; при локализации стеноза в ветвях тупого края 0<R<50, 90<R<100; при локализации стеноза в правой коронарной артерии 0<R<50; при локализации стеноза в передней межжелудочковой артерии 0<R<100. Использование заявленного способа позволяет осуществить раннее прогнозирование рецидивов сердечнососудистых осложнений, в частности развития рестеноза, повторного сужения сосудов сердца после стентирования в правой коронарной артерии, огибающей артерии, в передней межжелудочковой артерии и ветвях тупого края. 4 пр.

Изобретение относится к области молекулярной биологии и медицины и предназначено для определения генетической предрасположенности к привычному невынашиванию беременности (ПНБ). Осуществляют выделение геномной ДНК из образца крови обследуемого лица. Проводят генотипирование полиморфных вариантов 34V/L гена FXIII, М235Т гена AGT, 4a/b гена eNOS, PLA1/A2 гена GpIIIa и 353R/Q гена FVII. После установления генотипа по всем 5 генам определяют влияние выявленных аллелей на формирование предрасположенности к ПНБ путем подсчета суммарного балла по формуле и составляют заключение на основании обработки полученных данных. Значение суммарного балла <0,16 является основанием для отнесения обследуемого лица к группе с низким риском, значение от 0,16 до 0,40 баллов - к группе со средним риском, а значение >0,40 баллов - к группе с высоким риском формирования ПНБ. Предлагаемый способ позволяет выделить группы женщин низкого, среднего или высокого риска развития ПНБ, что необходимо для своевременной профилактики или коррекции выявленных нарушений до наступления беременности. 5 ил., 9 табл., 7 пр.

Изобретение относится к области микробиологии, а именно к способу характеристики микроорганизмов. Сущность способа состоит в (a) получении тестируемого образца, о котором известно, что он содержит или может содержать микроорганизмы; (b) наслаивании тестируемого образца на плотностный буфер в контейнере, где указанный плотностный буфер обладает однородной плотностью от приблизительно 1,025 до приблизительно 1,120 г/мл; (c) добавлении идентификатора в указанный тестируемый образец и/или в указанный плотностный буфер; (d) центрифугировании указанного контейнера для разделения микроорганизмов от других компонентов указанного тестируемого образца и образовании осадка микроорганизмов; (e) спектроскопическом исследовании осадка и/или указанного одного или более чем одного идентификатора с получением измерений, которые характеризуют микроорганизмы, где указанные спектроскопические исследования проводят при нахождении указанного осадка в указанном контейнере; и (f) характеристике микроорганизмов в осадке на основании полученных измерений и/или присутствия или отсутствия указанного идентификатора или метаболизированной формы указанного идентификатора в осадке, где указанные микроорганизмы характеризуют по одной или более моделям классификации, выбранным из группы, состоящей из групп по Граму, клинических групп по Граму, терапевтических групп и функциональных групп. Использование заявленного изобретения позволяет повысить точность характеристики микроорганизмов. 14 з.п. ф-лы, 5 ил., 1 табл., 4 пр.

Изобретение относится к области медицины и предназначено для прогнозирования течения и эффективности терапии сахарного диабета 2-го типа у индивидуумов русской национальности. После выделения ДНК из периферической венозной крови проводят анализ полиморфного варианта +250A/G гена лимфотоксина α (Ltα). В случае выявления генотипа +250GG Ltα прогнозируют благоприятное течение сахарного диабета 2-го типа и получение положительного эффекта от проведения терапии пероральными сахароснижающими препаратами. Изобретение обеспечивает получение новых критериев оценки течения заболевания и эффективности проводимой терапии у индивидуумов русской национальности, страдающих сахарным диабетом 2-го типа. 4 ил., 1 табл., 1 пр.

Изобретение относится к области медицины и предназначено для прогнозирования уровня гликированного гемоглобина y индивидуумов русской национальности, больных сахарным диабетом 2 типа. После выделения ДНК из периферической венозной крови проводят анализ полиморфного варианта +36A/G гена рецептора фактора некроза опухоли 1-го типа (TNFR1). В случае выявления генотипа +36АА TNFR1 прогнозируют повышенный уровень гликированного гемоглобина у больных сахарным диабетом 2-го типа. Изобретение обеспечивает возможность определения компенсации сахарного диабета 2 типа y индивидуумов русской национальности, больных сахарным диабетом 2 типа путем генотипирования TNFR1. 2 ил., 1 табл., 1 пр.

Изобретение относится к области медицины, в частности к неврологии, и может быть использовано для прогноза течения ишемического инсульта у больных сахарным диабетом. Сущность способа: проводят забор анализируемого образца крови, при этом осуществляют в динамике цитофлюориметрический анализ полученного тестируемого образца на наличие маркеров эндотелиальной дисфункции - растворимых молекул адгезии sICAM-1 и sVCAM-1. При значении уровней экспрессии молекул адгезии sICAM-1 591,9 нг/мл и более и sVCAM-1 632 нг/мл и более в первые дни острейшего периода ишемического инсульта с последующим сохранением в динамике данных уровней или их повышением относительно исходных уровней прогнозируют неблагоприятное течение ишемического инсульта у данной категории больных. Применение способа обеспечивает высокую чувствительность, специфичность и точность прогноза в первые дни острейшего периода ишемического инсульта у больных сахарным диабетом. 5 ил 1 табл., 3 пр.
Изобретение относится к судебной медицине, а именно к судебно-медицинской экспертизе, и предназначено для определения биологического возраста трупа при длительной кровопотере. Для осуществления способа в базальном слое эпидермиса при длительной кровопотере определяют экспрессию иммуногистохимических маркеров Ki67, р53 и bcl-2. При величине Ki67 более 18,0%, величине р53 менее 0,3%, величине bcl-2 более 12,0% делают вывод о биологическом возрасте трупа 5-10 лет. При величине Ki67 7,3-11,6%, величине р53 1,0-2,28%, величине bcl-2 2,5-7,5% делают вывод о биологическом возрасте трупа 35-45 лет. При величине Ki67 менее 3,0%, величине р53 более 5,5%, величине bcl-2 менее 0,5% делают вывод о биологическом возрасте трупа 70-85 лет. Изобретение обеспечивает определение биологического возраста трупа и позволяет более объективно решать задачи, поставленные перед судебно-медицинским экспертом следственными органами. 2 пр.
Изобретение относится к судебной медицине, а именно к судебно-медицинской экспертизе, и предназначено для определения биологического возраста трупа при повторной кровопотере. Для осуществления способа в сосочковом слое дермы неповрежденной кожи определяют экспрессию следующих иммуногистохимических маркеров на 1 мкм2: elastin, fibrillin, amyloid Р, vitronectin, fibulin-5. При величине elastin менее 11,0%, величине fibrillin менее 6,0%, величине amyloid Р менее 0,2%, величине vitronectin менее 0,1%, величине fibulin-5 более 57,0% делают вывод о биологическом возрасте трупа 5-10 лет. При величине elastin 43,0-64,0%, величине fibrillin 23,0-47,0%, величине amyloid Р 3,5-7,8%, величине vitronectin 4,6-6,8%, величине fibulin-5 0,5-4,7% делают вывод о биологическом возрасте трупа 35-45 лет. При величине elastin менее 3,0%, величине fibrillin менее 1,5%, величине amyloid Р более 27,0%, величине vitronectin более 12,0%, величине fibulin-5 менее 0,1% делают вывод о биологическом возрасте трупа 70-85 лет. Изобретение позволяет определять биологический возраст человека и более объективно решать задачи, поставленные перед судебно-медицинским экспертом следственными органами. 1 пр.

Изобретение относится к области молекулярной генетики, геносистематики и фармакогнозии и предназначено для выявления видовой принадлежности аралии высокой (Aralia elata (Miq.) Seem.). Предложен набор синтетических олигонуклеотидов для ПЦР с фрагментом ITS2 ядерной ДНК, включающий прямой и обратный праймеры и разрушаемый зонд. Набор обладает высокой чувствительностью и специфичностью и позволяет быстро и достоверно провести идентификацию лекарственного растения. 1 ил., 1 пр.

Изобретение относится к области молекулярной генетики, геносистематики и фармакогнозии и предназначено для выявления видовой принадлежности сушеницы болотной (Filaginella uliginosa (L.) Opiz). Предложен набор синтетических олигонуклеотидов для ПЦР с фрагментом ITS2 ядерной ДНК, включающий прямой и обратный праймеры и разрушаемый зонд. Набор обладает высокой чувствительностью и специфичностью и позволяет быстро и достоверно провести идентификацию лекарственного растения. 1 ил., 1 пр.
Наверх