Способ изготовления временного зубного протеза

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и предназначено для использования при восстановлении объема твердых тканей и восполнения дефектов зубного ряда перед окончательным протезированием. Изготавливают гипсовую модель зубного ряда. Область дефектов зубного ряда дополняют искусственными акриловыми зубами с подбором их цвета. При дефекте зуба осуществляют его восполнение. Затем на полученной модели с закрепленными на ней искусственными зубами изготавливают каппу из целлюлозной пластмассы. Из полученной пластины вырезают каппу. Производят обрезку каппы по зубодесневой линии восстанавливаемых зубов. После препарирования опорных зубов производят припасовку каппы с искусственными зубами к зубному ряду пациента с нанесением на внутреннюю поверхность искусственных акриловых зубов розовой эластической пластмассы и заполнения внутренней поверхности каппы в области обработанных зубов самотвердеющей пластмассой. Заполнение каппы самотвердеющей пластмассой временного протеза осуществляют по меньшей мере два раза. Первый слоем пластмассы холодной полимеризации толщиной 1,0-1,5 мм для восполнения убыли твердых тканей, второй - 0,5-1,0 мм для восстановления розовой эстетики и фиксации искусственных акриловых зубов. Способ позволяет замещать дефекты зубных рядов, предупредить развитие рецидивов после проведенного ортопедического или ортодонтического перемещения зубов за счет изготовления и фиксации прочной и эстетичной конструкции с акриловыми зубами и самотвердеющими пластмассами на зубной ряд пациента. 3 з.п. ф-лы, 14 ил., 2 пр.

 

Изобретение относится к медицине, в частности стоматологии, и может быть использовано для восстановления объема твердых тканей и восполнения дефектов зубного ряда перед окончательным протезированием.

Восстановление объема твердых тканей и восполнение дефектов зубного ряда коронками любого типа металлическими, цельнокерамическими, пластмассовыми, комбинированными и т.д. является наиболее распространенным способом восстановления жевательной эффективности, эстетики и профилактики развития зубочелюстных аномалий и деформаций в ортопедической стоматологии.

Немаловажным этапом протезирования стоматологическими коронками и мостовидными протезами является использование временных коронок на этапе изготовления постоянных конструкций, а также для профилактики развития зубочелюстных деформаций. Изготовление и применение временных провизорных коронок обеспечивает функциональную стабильность зубочелюстной системы (окклюзионную, фонетическую и эстетическую) и профилактику заболеваний пародонта за счет восстановления анатомического контура клинической коронки, а также предотвращает раздражение десневого края (Захарян Л.О., 2011). После проведения ортодонтической перестройки перед фиксацией постоянной несъемной конструкции для профилактики рецидива деформации необходимо изготовить ретенционный протез, не позволяющий развиться деформациям зубных рядов из-за отсутствия или разрушенности зубов (Гаврилов Е.А., 1984). Тем не менее довольно часто практические врачи пренебрегают временными коронками в силу дороговизны, сложности изготовления либо с целью экономии собственного времени. Однако изготовление провизорных конструкций, восполняющих дефекты зубных рядов на время изготовления постоянных протезов, подчас, действительно, вызывает ряд трудностей. Наибольшую сложность представляет восполнение дефекта зубного ряда с опорой на зубы, расположенные в разных анатомических плоскостях: фронтальной и сагиттальной (зубы переднего и бокового отделов). Разнонаправленные векторы, действующие на протез при жевании, часто приводят к разлому временного протеза в области сочленения акриловых или композитных коронок, наиболее часто используемых в стоматологии как временные. А также для создания эстетического эффекта коронки после припасовки необходимо дорабатывать в лаборатории, что крайне затратно по времени.

Известен способ изготовления временных коронок путем снятия оттиска с зубного ряда, препарирования опорных зубов и наложения оттиска с пластмассой холодной полимеризации на препарированные зубы (Каламкаров Х.А. Ортопедическое лечение с применением металлокерамических протезов. Медиасфера, 1996, 53 стр.).

Существенным недостатком данного метода является хрупкость получаемых конструкций и, как следствие, высокий риск разлома конструкции. Низкая эстетика не позволяет использовать такие коронки во фронтальном отделе.

Известен более совершенный способ изготовления временных коронок путем получения каппы с дальнейшим внесением в нее композита с дальнейшей его полимеризацией. После чего каппа извлекается, см. патент РФ №2402994 - прототип. Способ восстановления окклюзионных поверхностей жевательной группы зубов включает изготовление из целлулоидной пластины каппы на ряд зубов, полученной методом прессования в вакуумном аппарате модели челюсти пациента после препарирования проблемного зуба, восстановленной зуботехническим воском с использованием автоматизированной системы анализа прикуса Т-Scan, отвечающей принципам современной гнатологии, с последующим внесением в каппу биоинертного композиционного материала, ее фиксации на ряде зубов и полимеризации.

К недостаткам известного способа можно отнести то, что коронки, полученные таким путем, так же хрупки и подвержены излому. Процесс отделения каппы после полимеризации вызывает значительные затруднения в клинической практике и требует длительной доработки в полости рта. Данный метод невозможно применять для изготовления временных коронок после проведения ортопедического или ортодонтического перемещения зубов. Это связано с тем, что акриловая пластмасса практические не обладает эластичностью и упругостью на излом и в условиях не до конца стабилизированной зубочелюстной системы быстро ломается или расфиксируется.

Таким образом, существует необходимость создания временных коронок высокой прочности и эстетичности, устанавливаемых на зубы, расположенные как в одной плоскости, так и в разных анатомических плоскостях, способных восполнять дефект зубного ряда, стабилизировать зубочелюстную систему после устранения зубочелюстных деформаций, а также предотвращать развитие рецидивов. Все это приводит к повышению эффективности ортопедического лечения и является задачей предлагаемого изобретения.

Поставленная изобретением задача достигается сочетанием использования известных признаков, таких как изготовление гипсовой модели зубного ряда с последующим изготовлением на ней каппы из целлюлозной пластмассы, полученной методом прессования в вакуумном аппарате модели челюсти пациента, обрезку каппы по зубодесневой линии восстанавливаемых зубов с последующим внесением в каппу биоинертного композиционного материала с припасовкой и полимеризацией, и новых признаков, заключающихся в том, что на гипсовой модели осуществляют восполнение дефектов зубного ряда с помощью искусственных акриловых зубов с их предварительной фиксацией на модели в области дефектов, затем после изготовления каппы с фиксацией в ней искусственных зубов путем обжатия зубов каппой с нанесением на внутреннюю поверхность искусственных акриловых зубов розовой эластической пластмассы и заполнения внутренней поверхности каппы в области обработанных зубов самотвердеющей пластмассой, после чего осуществляют припасовку и фиксацию каппы к культям обработанных опорных зубов.

Заполнение каппы самотвердеющей пластмассой временного протеза осуществляют по меньшей мере два раза, первый слоем пластмассы холодной полимеризации толщиной 1,0-1,5 мм для восполнения убыли твердых тканей, второй - 0,5-1,0 мм для восстановления розовой эстетики и фиксации искусственных акриловых зубов.

Восполнение дефектов зубного ряда с помощью искусственных акриловых зубов осуществляют с созданием между искусственным зубом и зубом-антагонистом просвета, равного толщине каппы.

Фиксацию каппы с акриловыми зубами и самотвердеющими пластмассами на зубной ряд пациента осуществляют на время изготовления постоянной конструкции.

Новизной предложенного способа является восполнение на гипсовой модели дефектов зубного ряда с помощью искусственных акриловых зубов с их предварительной фиксацией на модели в области дефектов, затем после изготовления каппы с фиксацией в ней искусственных зубов путем обжатия зубов каппой с нанесением на внутреннюю поверхность искусственных акриловых зубов розовой эластической пластмассы и заполнения внутренней поверхности каппы в области обработанных зубов самотвердеющей пластмассой осуществляют припасовку и фиксацию каппы к культям обработанных опорных зубов.

Так, восполнение на гипсовой модели дефектов зубного ряда с помощью искусственных акриловых зубов позволяет в сочетании с заполняемыми самотвердеющими пластмассами и каппой создать прочную и эстетичную конструкцию, позволяющую замещать дефекты зубных рядов как в одной плоскости, так и в разных анатомических плоскостях, а также стабилизировать зубочелюстную систему, предупреждать развитие зубочелюстных деформаций и развитие рецидивов после проведенного ортопедического или ортодонтического перемещения зубов в их нормальное положение.

Признаки: заполнение каппы самотвердеющей пластмассой в области жевательной поверхности временного протеза, осуществляемое по меньшей мере два раза, первый слоем пластмассы холодной полимеризации толщиной 1,0-1,5 мм для восполнения убыли твердых тканей, второй - 0,5-1,0 мм для восстановления розовой эстетики, восполнение дефектов зубного ряда с помощью искусственных акриловых зубов осуществляют с созданием между искусственным зубом и зубом-антагонистом просвета, равного толщине каппы, и фиксация каппы с акриловыми зубами и самотвердеющими пластмассами на зубной ряд пациента, осуществляемая на время изготовления постоянной конструкции, - являются признаками, раскрывающими конкретное выполнение основных признаков, и направлены на достижение поставленной изобретением задачи.

Так, фиксация каппы с акриловыми зубами и самотвердеющими пластмассами на зубной ряд пациента, осуществляемая на время изготовления постоянной конструкции, позволяет сохранить жевательную, фонетическую функции, а также эстетику лица пациента.

Согласно проведенному патентно-информационному поиску признаки предложенного способа обладают критериями патентоспособности - новизной, имеют изобретательский уровень и являются промышленно применимыми.

На фото первоначально представлены все этапы изготовления протеза на фантоме - искусственной челюсти.

Фото 1. Фантомный зубной ряд с отсутствием 3.5 и 3.6,

Фото 2. Гипсовая модель зубного ряда, дополненная искусственными акриловыми зубами в области 3.5 и 3.6. Окклюзионные поверхности срезаны на 0.5 мм, акриловые зубы установлены, не доходя до контакта с антагонистами на 0.5 мм (толщина каппы).

Фото 3. Каппа, установленная на зубной ряд гипсовой модели, дополненный искусственными акриловыми зубами в области 3.5 и 3.6.

Фото 4. Временный несъемный ретенционный мостовидный протез с опорой на 3.4 и 3.7 и промежуточной частью, выполненной из акриловых зубов.

Фото 5. Временный несъемный ретенционный мостовидный протез с опорой на 3.4 и 3.7 зафиксирован к опорным зубам модели искусственного зубного ряда.

На фото 6 представлен зубной ряд с отсутствием 1.5 и разрушенными коронковыми частями 1.4 и 1.6. 1.4 и 1.6 обработаны под несъемную ортопедическую конструкцию. Культя 1.4 восстановлена штифтово-культевой вкладкой.

На фото 7 представлен зубной ряд с разрушенными коронковыми частями 3.4 и 3.5.

На фото 8 показана модель зубного ряда, дополненная искусственным акриловым зубом с восполнением дефекта в области 1.5 и восстановленной анатомической формой 1.4 и 1.6 композиционным материалом.

На фото 9 показана модель зубного ряда с восстановленной анатомической формой 3.4 и 3.5 композиционным материалом.

На фото 10 показана каппа, изготовленная по модели зубного ряда, дополненная одним искусственным акриловым зубом в области дефекта 1.5 и со сформированной анатомической формой 1.4 и 1.6.

На фото 11 показана каппа со сформированной анатомической формой 1.4 и 1.6.

На фото 12 показан временный несъемный ретенционный протез, зафиксированный на опорных зубах пациента с опорой на 1.4 и 1.6 и промежуточной частью 1.5.

На фото 13 показан временный несъемный ретенционный протез с опорой на 1.4 и 1.6 и промежуточной частью 1.5 (при сомкнутых зубных рядах).

На фото 14 показан временный несъемный ретенционный протез с опорой на 3.4 и 3.5.

Предлагаемый способ осуществляется следующим образом.

Первоначально снимают альгинатной массой оттиски зубов верхней и нижней челюстей. Далее по оттиску отливают гипсовые модели челюстей. Область дефектов зубного ряда дополняют искусственными акриловыми зубами с подбором их цвета. При дефекте зуба осуществляют его восполнение путем нанесения на гипсовую модель самотвердеющей пластмассы по анатомической форме зуба. Затем на полученной модели с закрепленными на ней искусственными зубами изготавливают каппу из целлюлозной пластмассы методом термоформирования, при котором рабочую модель помещают в вакуумный аппарат и отжимают по ней разогретую целлулоидную пластину. Из полученной пластины вырезают каппу с охватом крайних от проблемного зубов. Затем производят обрезку каппы по зубодесневой линии восстанавливаемых зубов. После препарирования опорных зубов производят припасовку каппы с искусственными зубами к зубному ряду пациента с предварительным внесением в нее самотвердеющей пластмассы. После полимеризации пластмассы ее излишки удаляют, срезая фрезой, и производят перебазировку каппы путем наслаивания (нанесения) самотвердеющей эластической розовой пластмассы на внутреннюю поверхность искусственных зубов. Окончательной операцией является фиксация изготовленной конструкции к опорным зубам на временный цемент (например, «Repin», SpofaDental, Чехия).

Конкретный пример использования предлагаемого способа.

Первоначально по каждому конкретному пациенту осуществляют подготовку проблемного зуба (зубов) с соблюдением ряда стандартных правил, т.е. удаление зубного налета со всех поверхностей зуба при помощи щеточки и полировочной пасты, полное удаление кариозных тканей, до звука крепитации, удаление пигментированного дентина, проверка при помощи кариес-маркера. Затем в перечисленной ниже последовательности осуществляют требуемые операции предлагаемого способа.

Пациентка А. (38 лет) обратилась с жалобами на эстетический недостаток, выраженный в отсутствии 1.5 и разрушенности 1.4 и 1.6. При внешнем осмотре асимметрии лица не обнаружилось, трети лица пропорциональны. Из данных анамнеза: 1.5 отсутствует более 10 лет, 1.4 и 1.6 ранее были покрыты литым мостовидным протезом с промежуточной частью 1.5. Слизистая в области 1.4, 1.5, без патологических изменений. Культя 1.4 дополнена штифтово-культевой вкладкой.

Расцементировка мостовидного протеза с опорой на 1.4 и 1.6 произошла около двух лет назад. К стоматологу не обращалась. В результате чего возникло дентаальвеолярное перемещение 4.5 и 4.6. После проведения коррекции положения 4.5 и 4.6 приступили к возмещению дефекта 1.5 и восстановлению анатомической формы 1.4 и 1.6. Диагноз: Частичная вторичная адентия 1.5. III класс по Кеннеди. Этиологический признак - кариес и его осложнения.

С целью восполнения дефекта зубного ряда, нормализации функции жевания на время стабилизации зубочелюстной системы после перемещения 4.5 и 4.6 пациентке было предложено изготовить временный несъемный ретенционный протез с опорой на 1.4 и 1.6 и промежуточной частью 1.5. В дальнейшем планировалась его замена на мостовидный металлокерамический протез с опорой на 1.4 и 1.6 с промежуточной частью 15 на верхнюю челюсть.

В первое посещение альгинатной слепочной массой «Hydrogum» (Zhermak, Италия) сняли оттиск верхней и нижней челюстей. Затем осуществили отливку из гипса рабочей и вспомогательной моделей, моделировку из композита анатомической формы 1.4, 1.6 зубов. Отсутствие 1.5 возместили искусственным акриловым зубом, а анатомическую форму 1.4 и 1.6 восстановили при помощи композиционного материала химической полимеризации «Evicrol» (SpofaDental, Чехия). Затем на полученной модели с закрепленным на ней искусственным зубом в области 1.5 и восстановленными анатомическими формами 1.4 и 1.6 изготовили каппу из целлюлозной пластмассы методом термоформирования, при котором рабочую модель поместили в вакуумный аппарат и отжали по ней разогретую целлулоидную пластину. Из полученной пластины вырезали каппу. Обрезку проводили по зубодесневой линии восстанавливаемых зубов. Из каппы извлекли остатки композита, промыли.

Во второе посещение обработали опорные зубы под металлокерамические коронки, сняли двухслойные двуэтапные оттиски силиконовой массой «Speedex» (Coltene, Швейцария). После обработки произвели перебазировку временных коронок путем внесения во внутреннюю поверхность каппы самотвердеющей пластмассы «Temp S» (Bisico Германия), подобранной по цвету к естественным зубам пациентки. После застывания срезали фрезой излишки пластмассы и произвели вторую перебазировку каппы путем наслаивания (нанесения) самотвердеющей эластической розовой пластмассы «PattemResin LS» (GC, Япония) на внутреннюю поверхность искусственных зубов. Далее зафиксировали конструкцию к опорным зубам на временный цемент («Repin», SpofaDental, Чехия).

В третье посещение извлекли временные коронки из полости рта, припасовали постоянную конструкцию и зафиксировали постоянную конструкцию на стеклоиономерный цемент.

В результате использования предлагаемого способа созданная временная конструкция протеза имела эстетичный вид, была прочна и удобна для использования. Дальнейшее наблюдение показало, что рецидива зубочелюстных деформаций не было.

Второй конкретный пример осуществления предлагаемого способа. Первоначально у пациента Б. с разрушенностью коронковых частей 3.4 и 3.5, диагнозом: частичная вторичная адентия 3.6, 3.7 II класс по Кеннеди, альгинатной массой сняли оттиски зубов верхней и нижней челюстей. Далее по оттискам отлили гипсовые модели челюстей. Анатомическую форму 3.4 и 3.5 восстановили с помощью композиционного материала химической полимеризации. Затем на полученной модели изготовили каппу из целлюлозной пластмассы методом термоформирования. Далее произвели обрезку каппы по зубодесневой линии восстанавливаемых зубов 3.4 и 3.5. После восстановления культи 3.5 штифтово-культевой вкладкой и препарирования опорных зубов произвели припасовку каппы к зубному ряду пациента с предварительным внесением в нее самотвердеющей пластмассы к «Temp S» (Bisico, Германия). После полимеризации пластмассы ее излишки удалили, срезая фрезой. Затем изготовленную конструкцию зафиксировали к опорным зубам на временный цемент («Repin», SpofaDental, Чехия).

Изготовленная конструкция эстетично вписывалась и имела высокую прочность, обеспечиваемую сочетанием скрепленных каппы, искусственных акриловых зубов и двух слоев пластмассы.

Использование предложенного способа позволило сохранить геометрию и эстетику поверхности зубного ряда. При этом находящаяся в каппе самотвердеющая пластмасса придавала ей необходимую жесткость, а каппа придавала всей конструкции эластичность и выполняла роль остова (каркаса). Эта особенность позволила создавать временные коронки на зубы, расположенные в разных анатомических плоскостях. Прозрачность и блеск каппы создают иллюзию блеска эмали, расширяя показания применения такого рода временных коронок во фронтальном отделе. Эластичность каппы объясняет возможность ее применения без стресса для всего жевательного аппарата в условиях не до конца стабилизированной зубочелюстной системы после перемещения зубов по ортодонтическим и ортопедическим показаниям.

В настоящее время авторами разработаны методические рекомендации по использованию предлагаемого способа, проведены опытные работы по его осуществлению. Принято решение после проведения патентной экспертизы способа по существу приступить к его реализации.

1. Способ изготовления временного зубного протеза, включающий изготовление гипсовой модели зубного ряда с последующим изготовлением на модели каппы из целлюлозной пластмассы, полученной методом прессования в вакуумном аппарате модели челюсти пациента, обрезку каппы по зубодесневой линии восстанавливаемых зубов с последующим внесением в каппу биоинертного композиционного материала с припасовкой и полимеризацией, отличающийся тем, что на гипсовой модели осуществляют восполнение дефектов зубного ряда с помощью искусственных акриловых зубов с их предварительной фиксацией на модели в области дефектов, затем после изготовления каппы с зафиксированными в ней искусственными зубами путем обжатия зубов каппой с нанесением на внутреннюю поверхность искусственных акриловых зубов розовой эластической пластмассы и заполнения внутренней поверхности каппы в области обработанных зубов самотвердеющей пластмассой, после чего осуществляют припасовку и фиксацию каппы к культям обработанных опорных зубов.

2. Способ по п.1, отличающийся тем, что заполнение каппы самотвердеющей пластмассой временного протеза осуществляют по меньшей мере два раза, первый слоем пластмассы холодной полимеризации толщиной 1,0-1,5 мм для восполнения убыли твердых тканей, второй - 0,5-1,0 мм для восстановления розовой эстетики и фиксации искусственных акриловых зубов.

3. Способ по п.1, отличающийся тем, что восполнение дефектов зубного ряда с помощью искусственных акриловых зубов осуществляют с созданием между искусственным зубом и зубом-антагонистом просвета, равного толщине каппы.

4. Способ по п.1, отличающийся тем, что фиксацию каппы с акриловыми зубами и самотвердеющими пластмассами на зубной ряд пациента осуществляют на время изготовления постоянной конструкции.



 

Похожие патенты:
Изобретение относится к химико-фармацевтической промышленности и представляет собой заменитель костного трансплантата, содержащий остеогенный агент и цеолит, содержащий частицы, содержащие ионообменные катионы металлов, присутствующие в количестве, эффективном для стимуляции остеогенеза у нуждающегося в этом пациента, в котором вышеуказанные катионы металлов выбраны из группы, состоящей из ионов цинка, ионов серебра, ионов меди и их комбинаций.

Изобретение относится к области медицины, а именно, к профилактической и ортопедической стоматологии, и может быть использовано при оценке гигиенического состояния полости рта у пациентов с наличием съемных зубных протезов при частичном отсутствии зубов.

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и предназначено для использования при эстетическом протезировании зубов. Без препарирования зубов получают диагностический силиконовый оттиск с зубов, подлежащих реставрации.

Изобретение относится к области медицины, в частности к стоматологии, и может быть использовано для ортопедической реабилитации пациентов с послеоперационными дефектами верхней челюсти.

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедической стоматологии, и предназначено для изучения прочностных характеристик временных несъемных зубных протезов.

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и предназначено для закрытия включенного дефекта в зубном ряду. Закрытие дефекта происходит по этапам: подготавливают две стекловолоконные трубки диаметром 1 мм, по длине соответствующие размеру дефекта.

Изобретение относится к области стоматологии и предназначено для использования для ортопедической реабилитации пациентов с полным отсутствием зубов. Съемный зубной протез состоит из базиса, изготовленного из жесткого полимерного стоматологического материала с установленными искусственными зубами, и эластичной части, прилегающей к протезному ложу.

Изобретение относится к ветеринарии, а именно к протезированию зубов, и предназначено для использования при изготовлении съемных нейлоновых протезов верхней фронтальной группы зубов, в том числе таких зубов с высокой коронкой, как клыки.

Изобретение относится медицине, в частности к стоматологии, и предназначено для использования при определении максимальной окклюзии у пациентов с глоссодинией. Первоначально проводят изготовление на зубной ряд одной из челюстей шины-регистратора положения нижней челюсти относительно верхней из жесткого материала.
Изобретение относится к области медицины, в частности ортопедической стоматологии, и может быть использовано для изготовления сплава на основе кобальта, предназначенного для высоконагруженных каркасов бюгельных и металлокерамических зубных протезов.

Изобретение относится к области медицины, а именно к ортопедической стоматологии, и может быть использовано для определения положения нижней челюсти в пространстве черепа и переноса гипсовых моделей челюстей в пространство артикулятора с учетом этой позиции. Предлагаемый способ и устройство позволяют точно рассчитывать угол наклона нижнего зубного ряда по отношению к стандартной артикуляторной шарнирной оси, спроецированной на индивидуальную шарнирную ось в пространстве черепа, и переносить эту позицию в артикулятор. Это достигается тем, что при определении угла наклона нижней челюсти используют рельефные рентгеноконтрастные маркеры, фиксируемые на зубах нижней челюсти, с помощью стандартной программы - просмоторщика компьютерных томограмм переносят проекцию стандартной артикуляторной шарнирной оси на проекцию индивидуальной шарнирной оси головок нижней челюсти, выстраивают виртуальную систему координат, проходящую через проекцию артикуляторной шарнирной оси, и рассчитывают длину отрезков, соединяющих рентгеноконтрастые маркеры и центры осей координат и углы между этими отрезками и вертикальной осью координат. Предлагаемое нами устройство для переноса гипсовых моделей в пространство артикулятора снабжено телескопическими указателями, длина и углы которых настраивают по данным, полученным при анализе конусно-лучевых компьютерных томограмм, и площадкой для установки гипсовой модели нижней челюсти, снабженной в основании шарниром для установки модели в заданном положении и под определенным углом по отношению к стандартной артикуляторной шарнирной оси. Разработанный последовательный алгоритм расчета основных параметров угла наклона модели нижней челюсти по данным конусно-лучевой компьютерной томографии и переноса моделей челюстей в пространство артикулятора с помощью устройства для его реализации позволяет располагать модели челюстей так же, как расположены зубные ряды у пациента в пространстве черепа относительно шарнирной оси, проходящей через центры головок нижней челюсти в состоянии привычной окклюзии.

Изобретение относится к области медицины, в частности к стоматологии, и предназначено для использования при изготовлении разобщающего послеоперационного протеза для верхней челюсти при всех видах ее резекции. Получают оптический оттиск полости рта пациента. Переводят оптический оттиск в цифровой формат посредством компьютерного модуля CAD/CAM системы. Моделируют на полученном изображении границ предполагаемого операционного поля с виртуальной гравировкой данных границ в вертикальном и горизонтальном направлениях шириной и глубиной 2,5 мм. Моделируют базис разобщающего послеоперационного зубочелюстного протеза с ретенционными элементами и присоединяют изображения сканированных зубных рядов пациента методом сопоставления изображений. Фрезеруют смоделированную конструкцию разобщающего послеоперационного зубочелюстного протеза с искусственными зубами из пластмассового диска. Обрабатывают полученный протез, шлифуют, полируют. Фиксируют протез в полости рта пациента. Способ за счет монолитного изготовления разобщающего послеоперационного зубочелюстного протеза с ретенционными элементами методом компьютерного фрезерования позволяет восстановить жевательную функцию, обеспечить формирование протезного ложа в участке проведенной операции и оптимальную фиксацию при неблагоприятных клинических условиях протезного ложа. 1 ил.

Изобретение относится к области медицины, в частности к стоматологии, и может быть использовано для изготовления разобщающего послеоперационного протеза для верхней челюсти при всех видах ее резекции. До операции получают оттиски с обеих челюстей. Регистрируют прикус. По полученным оттискам изготавливают модели. Фиксируют модели в артикуляторе и осуществляют постановку гарнитурных зубов в месте собственных отсутствующих. Рабочую модель сканируют и переводят в цифровой формат с помощью компьютерного модуля CAD/CAM системы. На исходной гипсовой модели очерчивают границы предполагаемого операционного поля и гравируют границы в вертикальном и горизонтальном направлениях шириной и глубиной 2,5 мм. Гравированную модель сканируют с помощью компьютерного модуля CAD/CAM системы. Моделируют на компьютерном модуле разобщающий послеоперационный зубочелюстной протез с ретенционными элементами и искусственными зубами, путем сопоставления данных протезного ложа гравированной модели и зубных рядов исходной модели полученной в дооперационном периоде. Фрезеруют смоделированную конструкцию разобщающего послеоперационного зубочелюстного протеза с искусственными зубами из пластмассового диска. Обрабатывают полученный протез. Фиксируют протез в полости рта пациента. Способ, за счет монолитного изготовления из пластмассы разобщающего послеоперационного зубочелюстного протеза с ретенционными элементами и искусственными зубами методом компьютерного фрезерования, позволяет восстановить жевательную функцию, обеспечить формирование протезного ложа в участке проведенной операции и оптимальную фиксацию при неблагоприятных клинических условиях протезного ложа. 1 ил.

Изобретение относится к области медицины, в частности к стоматологии, и может быть использовано для ортопедической стоматологической реабилитации онкологических пациентов с послеоперационными дефектами верхней челюсти и зубных рядов. Разобщающий послеоперационной зубочелюстной протез верхней челюсти для формирования протезного ложа в участке проведенной операции и начального воздействия для эпителизации границ дефекта содержит базис, формирователь рубцового кольца, ретенционные элементы и искусственные зубы. Искусственные зубы получены по исходной модели после сканирования собственных зубов пациента в дооперационном периоде. Протез выполнен монолитно методом компьютерного фрезерования из пластмассового диска. Изобретение позволяет изготовить разобщающий послеоперационный зубочелюстной протез для верхней челюсти при всех видах ее резекции, обеспечивающий формирование протезного ложа в участке проведенной операции, оптимальную фиксацию при неблагоприятных клинических условиях протезного ложа, восстановление жевательной функции и восстановление высоты нижней трети лица после оперативного вмешательства. 1 ил.

Группа изобретений относится к медицине, а именно ортопедической стоматологии, и предназначена для создания физической или виртуальной дентальной модели в качестве вспомогательного средства для изготовления зубного протеза. Проводят съемку верхней и нижней челюстей, съемку поля движения височно-нижнечелюстного сустава в дизокклюзии, съемку контактного поля зубов в окклюзии и в обширном поле движения. Рассчитывают траекторию движения между нижней и верхней челюстями. Для изготовления зубного протеза используют крепежное устройство с учетом диагностической информации о пациенте, содержащее крепежное устройство с нижней деталью и перемещаемой относительно нее верхней деталью. При этом верхняя деталь представляет собой верхнюю челюсть, а нижняя деталь - нижнюю челюсть. С учетом трехмерных цифровых данных нижней и верхней челюстей, а также окклюзии в центральном положении рассчитываются поля движений и ограничений челюстей друг относительно друга. Группа изобретений позволяет за счет использования индивидуальных данных пациента, характеризующих податливость височно-нижнечелюстного сустава, создать вспомогательную модель, обеспечивающую существенную экономию расходных материалов и уменьшение времени изготовления физической или виртуальной дентальной модели. 3 н. и 16 з.п. ф-лы, 5 ил.

Изобретение относится к области медицины, в частности к ортопедической стоматологии, и может быть использовано для частичных пластинчатых и бюгельных протезов. Кламмерная система для фиксации частичного съемного протеза при одиночно стоящем зубе состоит из базиса с искусственными зубами и кламмера. На одном конце кламмера расположено механическое устройство, состоящее из патрицы внутренней и матрицы наружной, выполненное в виде шарнира, а на втором конце - посадочное место кламмера в неподвижное гнездо на искусственной коронке зуба. Матрица наружная закреплена в базисе протеза с возможностью съема вместе с протезом, а патрица внутренняя выполнена шаровидной формы и соединена с плечом кламмера. Посадочное место в гнезда кламмера выполнено на искусственной коронке зуба вертикально или горизонтально с язычной, или небной, или апроксимальной поверхности. Изобретение позволяет повысить устойчивость фиксации кламмерной системы с возможностью съема, жевательную эффективность и эстетичность, а также исключить отрицательное действие на пародонт зуба. 2 з.п. ф-лы, 12 ил., 3 пр.
Изобретение относится к области медицины и предназначено для использования при лечении моляров нижней челюсти с деструкцией в области бифуркации корней. Проводят лабораторные, рентгенологические исследования в области пораженного зуба. Осуществляют короно-радикулярную сепарацию с последующим внесением остеотропного материала. Препарируют оставшиеся культи зуба под цельнолитые коронки. Получают рабочий оттиск нижней челюсти и вспомогательный оттиск с верхней челюсти. Изготавливают цельнолитую коронку с промывным пространством в области разделенной бифуркации. Фиксируют ее на стоматологический цемент. Способ за счет комплексного лечения, включающего в себя хирургическое и ортопедическое вмешательства, позволяет сохранить функции зуба и восстановить его анатомическую форму. 1 пр.

Группа изобретений относится к области медицины, предназначена для использования в стоматологии и включает способ получения стоматологического инструмента, стоматологический инструмент, сконструированный для использования дантистом, набор накладок, подлежащих использованию дантистом (варианты) и способ подготовки зуба для обработки (варианты). Способ получения содержащего накладку стоматологического инструмента, сконфигурированного для использования дантистом с по меньшей мере одним стоматологическим режущим инструментом при удалении структуры зуба из зуба содержит стадии: определения накладки, соответствующей указанному зубу и соответствующей по меньшей мере части соседнего зуба указанного зуба; моделирования предварительно определяемых горизонтальных, вертикальных и наклонных движений, которые должен повторить по меньшей мере один стоматологический режущий инструмент для того, чтобы удалить по меньшей мере часть предварительно определяемой части структуры зуба, подлежащей удалению; определения первого и второго направляющего краев внутри накладки; получения указанной определяемой накладки с указанными первым и вторым направляющими краями. Указанный первый направляющий край соответствует указанным предварительно определяемым горизонтальным, вертикальным и наклонным движениям. Второй направляющий край внутри накладки удален от первого направляющего края на расстояние d. Второй направляющий край соответствует предварительно определяемым горизонтальным, вертикальным и наклонным движениям. Первый и второй направляющие края, таким образом, предоставлены для контакта со стоматологическим режущим инструментом, чтобы направлять его горизонтальные, вертикальные и наклонные движения в соответствии с предварительно определяемым горизонтальным, вертикальным и наклонным движениям для удаления по меньшей мере указанной части предварительно определяемой части структуры зуба, подлежащей удалению. Группа изобретений позволяет обеспечить точность обработки зуба для следующего этапа лечения как опытным, так и неопытным дантистом. 7 н. и 14 з.п. ф-лы, 8 ил.

Изобретение относится к области медицины, в частности к стоматологии, и может быть использовано в ортопедической стоматологии для онкологических больных. Съемный резекционный протез верхней челюсти с миогимнастическим элементом содержит фиксирующую и резекционную части и съемный миогимнастический элемент. Фиксирующая часть выполнена в виде фиксирующей пластинки, имеющей систему кламмерной фиксации на оставшиеся зубы. Резекционная часть выполнена с искусственными зубами из пластмассы с возможностью её размещения в прямом контакте с оставшимися тканями верхней челюсти и формирования протезного ложа для постоянного протеза. Миогимнастический элемент выполнен в виде индивидуально изогнутой для каждого пациента ортодонтической проволоки различного сечения с бусинкой варьируемого диаметра, установленной с возможностью скольжения по ортодонтической проволоке. В базисе в местах фиксации миогимнастического элемента выполнены наплывы из пластмассы. Ортодонтическая проволока путем напряжения зафиксирована в слепые каналы. Изобретение позволяет обеспечить возможность сочетания зубного протезирования и коррекции постоперационных дисфункций языка у онкологических больных. 1 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедической стоматологии, и предназначено для изготовления временных зубных протезов. Осуществляют снятие оттиска до одонтопрепарирования. Отливают гипсовую модель. Восстанавливают воском на модели анатомические формы опорных зубов и моделируют промежуточную часть протеза. Получают оттиск силиконовым материалом с гипсовой модели. Осуществляют препарирование зубов. Подготавливают армирующую волоконную ленту. На зубы устанавливают по длине протеза, с учетом повторения рельефа жевательной поверхности зубов до экватора, пропитанный универсальным адгезивом отрезок волоконной ленты. Фиксируют подготовленный отрезок на зубах универсальным адгезивом за счет полимеризации галогеновым светом. В силиконовый оттиск помещают самотвердеющую пластмассу и вводят его в полость рта. После самополимеризации пластмассы оттиск вместе с протезом выводят из полости рта. Протез извлекают из оттиска и дополнительно полимеризуют в области промежуточной части. Способ, за счет армирования протеза фиксированной армирующей волоконной лентой, позволяет повысить прочность временного протеза, изготовить временный протез за одно посещение и сохранить его эстетичность. 1 ил., 2 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и предназначено для использования при восстановлении объема твердых тканей и восполнения дефектов зубного ряда перед окончательным протезированием. Изготавливают гипсовую модель зубного ряда. Область дефектов зубного ряда дополняют искусственными акриловыми зубами с подбором их цвета. При дефекте зуба осуществляют его восполнение. Затем на полученной модели с закрепленными на ней искусственными зубами изготавливают каппу из целлюлозной пластмассы. Из полученной пластины вырезают каппу. Производят обрезку каппы по зубодесневой линии восстанавливаемых зубов. После препарирования опорных зубов производят припасовку каппы с искусственными зубами к зубному ряду пациента с нанесением на внутреннюю поверхность искусственных акриловых зубов розовой эластической пластмассы и заполнения внутренней поверхности каппы в области обработанных зубов самотвердеющей пластмассой. Заполнение каппы самотвердеющей пластмассой временного протеза осуществляют по меньшей мере два раза. Первый слоем пластмассы холодной полимеризации толщиной 1,0-1,5 мм для восполнения убыли твердых тканей, второй - 0,5-1,0 мм для восстановления розовой эстетики и фиксации искусственных акриловых зубов. Способ позволяет замещать дефекты зубных рядов, предупредить развитие рецидивов после проведенного ортопедического или ортодонтического перемещения зубов за счет изготовления и фиксации прочной и эстетичной конструкции с акриловыми зубами и самотвердеющими пластмассами на зубной ряд пациента. 3 з.п. ф-лы, 14 ил., 2 пр.

Наверх