Способ и аппарат для нанесения клеящего герметика

Изобретение относится к медицине. Аппарат для нанесения клеящего герметика включает первую камеру, в которой находится первое вещество. Второе вещество находится во второй камере. Вторая камера находится в соединении с первой камерой. Третья камера сохраняет третье вещество. Первый исполнительный механизм выполнен с возможностью приведения в действие соединения первой и второй камер для смешивания первого и второго веществ и образования первой смеси. Второй исполнительный механизм выполнен с возможностью выталкивания первой смеси и третьего вещества из аппарата для нанесения клеящего герметика. 3 н. и 26 з.п. ф-лы, 22 ил.

 

Уровень техники

Нейрохирургические процедуры, которые предполагают доступ к мозгу, обычно требуют удаления костного лоскута черепной коробки и разреза, выполненного в нижележащей ткани твердой мозговой оболочки. После того как процедура закончена, ткань твердой мозговой оболочки обычно ушивается, чтобы ограничить истечение цереброспинальной жидкости (ЦСЖ). Однако постхирургическое истечение ЦСЖ возможно даже на месте шва. Такое истечение ЦСЖ, в общем, нежелательно и является, в общем, состоянием, которого нужно избегать.

Один способ помочь избежать постхирургического истечения ЦСЖ состоит в нанесении клеящего герметика для тканей на область вокруг разреза в ткани твердой мозговой оболочки. Как правило, клеящий герметик для тканей распыляется местно по линии шва. Такие клеящие герметики для тканей действуют как механический барьер и обычно обладают свойствами, способствующими плотному соединению тканей, особенно тканей твердой мозговой оболочки. Примеры клеящих герметиков содержат фибринсодержащие клеящие герметики, которые могут быть получены из плазмы, например, и синтетические клеящие герметики.

Сущность изобретения

Необходимо обеспечить аппарат для нанесения клеящего герметика, преодолевающий недостатки известных устройств для нанесения.

В соответствии с одним вариантом осуществления аппарат для нанесения клеящего герметика содержит первую камеру, содержащую первое вещество, вторую камеру, содержащую второе вещество, причем вторая камера находится в выборочном соединении по текучей среде с первой камерой, и третью камеру, содержащую третье вещество. Первый исполнительный механизм выполнен для приведения в действие соединения по текучей среде первой и второй камер для возможности смешивания первого и второго веществ и образования первой смеси. Второй исполнительный механизм выполнен для выталкивания первой смеси и третьего вещества из аппарата для нанесения клеящего герметика.

Краткое описание чертежей

Предшествующее описание сущности изобретения, так же как и последующее подробное описание примера варианта осуществления заявки, будет более понятно при чтении в совокупности с приложенными чертежами, на которых с целью иллюстрации изображен пример варианта осуществления. Подразумевается, однако, что заявка не ограничена изображенным определенным расположением и техническими средствами.

Фиг.1 представляет собой вид сбоку в разрезе аппарата для нанесения клеящего герметика, выполненного в соответствии с одним вариантом осуществления;

фиг.2 представляет собой вид сбоку в перспективе внутренних компонентов аппарата для нанесения клеящего герметика фиг.1;

фиг.3 представляет собой вид сверху внутренних компонентов аппарата для нанесения клеящего герметика фиг.1;

фиг.4 представляет собой вид сбоку с сечением внутренних компонентов аппарата для нанесения клеящего герметика фиг.1;

фиг.5 представляет собой вид в перспективе внутренних компонентов аппарата для нанесения клеящего герметика фиг.1;

фиг.6 представляет собой вид в перспективе аппарата для нанесения клеящего герметика, выполненного в соответствии с альтернативным вариантом осуществления;

фиг.7 представляет собой вид в перспективе в разрезе аппарата для нанесения клеящего герметика фиг.6;

фиг.8 представляет собой вид в перспективе в разрезе аппарата для нанесения клеящего герметика, выполненного в соответствии с другим альтернативным вариантом осуществления;

фиг.9 представляет собой вид в перспективе в разрезе аппарата для нанесения клеящего герметика фиг.8;

фиг.10 представляет собой вид сбоку в разрезе с сечением внутренних компонентов аппарата для нанесения клеящего герметика фиг.8;

фиг.11 представляет собой вид сверху внутренних компонентов аппарата для нанесения клеящего герметика фиг.8;

фиг.12 представляет собой увеличенный вид в перспективе внутренних компонентов аппарата для нанесения клеящего герметика фиг.8;

фиг.13 представляет собой вид в перспективе в разрезе аппарата для нанесения клеящего герметика, выполненного в соответствии с другим альтернативным вариантом осуществления;

фиг.14 представляет собой вид сбоку в разрезе аппарата для нанесения клеящего герметика фиг.13;

фиг.15 представляет собой вид сверху внутренних компонентов аппарата для нанесения клеящего герметика фиг.13;

фиг.16 представляет собой вид сбоку с сечением внутренних компонентов аппарата для нанесения клеящего герметика фиг.13;

фиг.17 представляет собой вид в перспективе внутренних компонентов аппарата для нанесения клеящего герметика фиг.13;

фиг.18 представляет собой вид в перспективе с разрезом аппарата для нанесения клеящего герметика, выполненного в соответствии с другим альтернативным вариантом осуществления;

фиг.19 представляет собой вид в перспективе с разрезом аппарата для нанесения клеящего герметика фиг.18;

фиг.20 представляет собой вид сверху внутренних компонентов аппарата для нанесения клеящего герметика фиг.18;

фиг.21 представляет собой вид сбоку с сечением внутренних компонентов аппарата для нанесения клеящего герметика фиг.18; и

фиг.22 представляет собой вид сбоку с сечением в перспективе внутренних компонентов аппарата для нанесения клеящего герметика фиг.18.

Подробное описание

Ссылаясь на фиг.1 и 2, в некоторых примерах аппарат 100 для нанесения клеящего герметика содержит корпус 110, окружающий внутренние компоненты аппарата 100. В примере аппарат 100 содержит аппарат 100 для нанесения клеящего герметика для тканей. В примере корпус 110 содержит рукоятку 112, имеющую размер и форму для эргономичного удержания и приведения в действие аппарата 100. В дополнительном примере корпус 110 имеет форму пистолета. Аппарат 100 может быть использован для вмещения компонентов клеящего герметика (клеящего герметика для тканей, например), которые, в некоторых примерах, во время использования аппарата 100 смешаны вместе и выданы из аппарата 100 в требуемое местоположение (разрез ткани твердой мозговой оболочки, например) для способствования герметизации требуемого участка с целью предотвращения истечения жидкости (истечения ЦСЖ из разреза, например).

В некоторых примерах, наряду с другими внутренними компонентами, аппарат содержит камеры для вмещения компонентов клеящего герметика. В примере аппарат 100 содержит первую камеру 122, содержащую или выполненную так, чтобы вмещать или содержать первое вещество, вторую камеру 124, содержащую или выполненную так, чтобы вмещать или содержать второе вещество, и третью камеру 142, содержащую или выполненную так, чтобы вмещать или содержать третье вещество. В других примерах аппарат может содержать больше или меньше этих трех камер, в зависимости от того, сколько веществ должно быть раздельно сохранено до использования аппарата 100 (например, во время хранения аппарата 100). В примере аппарат 100 содержит лиофилизованный полиэтиленгликоль (ПЭГ) в первой камере 122, жидкость для восстановления влагосодержания во второй камере 124 для восстановления влагосодержания лиофилизованного ПЭГ и смесь йоднокислой соли и воды в третьей камере 142. Очевидно, что камеры 122, 124 и 142 могут быть изначально снабжены соответствующими веществами или могут быть обеспечены пустыми так, чтобы при необходимости вещества позже могли быть введены в камеры.

Ссылаясь теперь на фиг.1-5, в примере аппарат 100 содержит первый шприц 120 и второй шприц 140. Первый и второй шприцы 120, 140 могут быть объединены в примере, использующем цилиндр 118 сдвоенных шприцев. В примере цилиндр сдвоенных шприцев позволяет первому и второму шприцам 120, 140 перемещаться вместе во время использования аппарата 100, как будет описано более подробно ниже.

В примере первый шприц 120 содержит цилиндр 118A первого шприца, образующий первую камеру 122 на дистальном конце первого шприца 120. Как указано выше, первое вещество может быть помещено внутри первой камеры 122. В примере первый шприц 120 содержит внутренний цилиндр 126 шприца, расположенный внутри цилиндра 118A первого шприца проксимально к первой камере 122. Внутренний цилиндр 126 шприца в некоторых примерах может быть выборочно приведен в действие для продвижения внутри цилиндра 118A первого шприца во время использования аппарата 100. Внутренний цилиндр 126 шприца, в некоторых примерах, может быть удержан неподвижно внутри цилиндра 118A первого шприца в некоторых аспектах использования аппарата 100. В примере внутренний цилиндр 126 шприца содержит первый поршень 130, размещаемый с возможностью перемещения внутри внутреннего цилиндра 126 шприца. Внутренний цилиндр 126 шприца может содержать головку 132 первого поршня на дистальном конце первого поршня 130. В примере вторая камера 124 выполнена между дистальным концом внутреннего цилиндра 126 шприца и головкой 132 первого поршня. Как указано выше, второе вещество может быть расположено внутри второй камеры 124.

В некоторых примерах разрывной диск 128 расположен на дистальном конце внутреннего цилиндра 126 шприца, при этом разрывной диск 128 выполнен как по меньшей мере по существу уплотняющий дистальный конец внутреннего 126 цилиндра шприца. В примере разрывной диск 128 содержит уплотнительный элемент вокруг внешней круговой поверхности разрывного диска 128 для герметичного сцепления с внутренней поверхностью цилиндра 118А первого шприца. Таким образом, разрывной диск 128 может отделить первую и вторую камеры 122, 124 друг от друга и, в свою очередь, отделить первое и второе вещества друг от друга (например, во время хранения аппарата 100) до момента, когда требуется смешать первое и второе вещества (например, во время использования аппарата 100). В примере разрывной диск 128 содержит мембрану 129 разрывного диска, которая может быть выполнена так, чтобы разорваться, прорваться или дать возможность другим способом осуществить посредством этого соединение по текучей среде при определенном давлении. Хотя разрывной диск 128 был описан как предназначенный для отделения первой и второй камер 122, 124 друг от друга, дополнительно рассмотрено, что могут быть использованы другие типы отделяющих элементов, такие как, например, клапан, если другие типы отделяющих элементов обладают способностью выборочно герметично отделять первую и вторую камеры 122, 124 друг от друга.

Внутренний цилиндр 126 шприца в примере может быть перемещен телескопически относительно цилиндра 118А первого шприца и первого поршня 130 для выборочного создания давления внутри второй камеры 124 и на мембране 129 разрывного диска, которое, при определенном значении, заставит мембрану 129 разрывного диска разорваться, таким образом позволяя содержимому (например, первому веществу) первой камеры 122 соединиться с содержимым (например, вторым веществом) второй камеры 124. Как только мембрана 129 разрывного диска разорвана, внутренний цилиндр 126 шприца может затем быть перемещен вперед-назад относительно цилиндра 118А первого шприца и первого поршня 130 для взбалтывания и перемешивания содержимого первой и второй камер 122, 124 (например, для восстановления влагосодержания лиофилизованного ПЭГ из первой камеры 122, используя жидкость для восстановления влагосодержания из второй камеры 124).

В некоторых примерах внутренний цилиндр 126 шприца соединен с первым исполнительным механизмом 114, доступный пользователю для перемещения им внутреннего цилиндра 126 шприца. В примере участок 126A внутреннего цилиндра 126 шприца сцеплен с участком 114A первого исполнительного механизма 114. В примере, изображенном на фиг.1-5, радиально продолжающийся проксимальный ободок 126А внутреннего цилиндра 126 шприца расположен внутри участка 114А вырезанного паза первого исполнительного механизма 114 для возможности перемещения взад-вперед первого исполнительного механизма 114 для телескопического перемещения внутреннего цилиндра 126 шприца относительно цилиндра 118А первого шприца и первого поршня 130. В примере участок первого исполнительного механизма 114 продолжается наружу от корпуса 110 для предоставления возможности пользователю захватить и переместить первый исполнительный механизм 114.

Второй шприц 140 в примере содержит второй поршень 150, размещаемый с возможностью скольжения внутри цилиндра 118В второго шприца. Второй поршень 150 может содержать головку 152 второго поршня на дистальном конце второго поршня 150. В примере третья камера 142 образована между дистальным концом цилиндра 118В второго шприца и головкой 152 второго поршня. Как указано выше, третье вещество может быть расположено внутри третьей камеры 142. Хотя второй шприц 140 описан выше как содержащий одну камеру, в других примерах второй шприц 140 может также быть выполнен как двухкамерный пример первого шприца 130, описанного выше, например, если в нем должно быть сохранено вещество, требующее восстановления влагосодержания.

В некоторых примерах первый и второй поршни 130, 150 сцеплены с несущим элементом 117, расположенным внутри корпуса 110. Несущий элемент 117 в примере сцеплен и с первым, и со вторым поршнями 130, 150 и соединен со вторым исполнительным механизмом 116 таким образом, что перемещение (например, поворотное перемещение) второго исполнительного механизма 116 приводит к тому, что несущий элемент 117 толкает первый и второй поршни 130, 150 в унисон. В примере, изображенном на фиг.1-5, второй исполнительный механизм 116 представлен в виде спускового механизма 116 таким образом, что аппарат 100 может быть удержан пользователем посредством рукоятки 112, размещенной в ладони, а спусковой механизм 116 может быть приведен в действие и/или удержан одним или более пальцами этой же руки. В некоторых примерах аппарат 100 содержит блокирующее устройство, которое действует для фиксации спускового механизма 116 относительно корпуса 110, во избежание небрежного или преждевременного приведения в действие аппарата 100. Блокирующее устройство может иметь форму кнопки, выключателя, съемной шпильки или любого такого устройства, которое может быть использовано для фиксации спускового механизма 116 относительно корпуса 110.

В некоторых примерах Y-образный переходник 160 соединяет соединением по текучей среде первый и второй шприцы 120, 140 с насадкой 168 для выпуска содержимого из аппарата 100. Y-образный переходник 160, в некоторых примерах, сцеплен с дистальным концом цилиндра 118 сдвоенного шприца. Y-образный переходник 160 в примере имеет Y-образную форму и содержит один дистальный конец и два ответвления на проксимальном конце, при этом одно из ответвлений герметично соединено с дистальным концом цилиндра 118А первого шприца, а другое ответвление герметично соединено с дистальным концом цилиндра 118В второго шприца. В примере, изображенном на фиг.4, Y-образный переходник 160 содержит уплотнения 166 в виде О-образных уплотнений 166 (фиг.4) на проксимальных концах Y-образного переходника 160, которые герметично сцеплены с дистальными концами цилиндров 118A, 118B первого и второго шприцев.

В некоторых примерах насадка 168 расположена на дистальном конце Y-образного переходника 160. Каналы прохода текучей среды могут продолжаться от проксимального конца Y-образного переходника 160 через каждое ответвление Y-образного переходника 160 к насадке 168. Насадка 168 в примере является двойной насадкой, таким образом, что каналы прохода, идущие и от первого, и от второго шприцев 120, 140, не сходятся в один канал прохода до или проксимально насадке 168. В дополнительном примере камера 172 смешивания (изображенная пунктирно на фиг.1) присоединена к дистальному концу Y-образного переходника 160, при этом камера 172 смешивания выполнена для возможности смешивания и перемешивания содержимого первого и второго шприцев 120, 140 для образования, например, смеси клеящего герметика. Дистальный конец Y-образного переходника 160 может содержать муфту 170 или другое устройство сцепления для прикрепления камеры 172 смешивания. В примере муфта 170 является муфтой 170 с наконечником Люэра для сцепления камеры 172 смешивания, имеющей соответствующее соединение Люэра. В другом примере каналы прохода могут сходиться до дистального конца Y-образного переходника для возможности смешивания компонентов до выхода из Y-образного переходника, таким образом избавляя от необходимости использования отдельной камеры 172 смешивания, как описано выше.

Камера 172 смешивания может содержать насадку для выпуска смеси клеящего герметика (например, клеящего герметика для тканей) для нанесения на требуемую поверхность (например, на ткани твердой мозговой оболочки). В примере насадка представляет собой распыляющую насадку для распыления смеси клеящего герметика при использовании аппарата 100 и облегчения нанесения смеси клеящего герметика (например, клеящего герметика для тканей) для нанесения на требуемую поверхность (например, на ткани твердой мозговой оболочки).

Ссылаясь на фиг.3 и 4, в некоторых примерах первый и второй шприцы 120, 140 содержат первое и второе прокалываемые уплотнения 134, 154 соответственно для замедления перемешивания и утечки содержимого первого и второго шприцев 120, 140. В примере ответвления Y-образного переходника 160 содержат проксимально продолжающиеся первый и второй прокалывающие элементы 162, 164. В примере первый и второй прокалывающие элементы 162, 164 могут быть использованы для прокалывания первого и второго прокалываемых уплотнений 134, 154 для выпуска содержимого первого и второго шприцев 120, 140 из первого и второго шприцев 120, 140 в Y-образный переходник 160. Например, первое и второе прокалываемые уплотнения 134, 154, когда требуется, могут быть проколоты для нанесения смеси клеящего герметика, используя аппарат 100. В некоторых примерах первое и второе прокалываемые уплотнения 134, 154 перемещены относительно первого и второго прокалывающих элементов 162, 164 для того, чтобы привести первый и второй прокалывающие элементы 162, 164 в контакт с и проколоть первое и второе прокалываемые уплотнения 134, 154. В примере, изображенном на фиг.3 и 4, цилиндр 118 сдвоенного шприца может быть перемещен дистально относительно Y-образного переходника 160 для проникновения первого и второго прокалывающих элементов 162, 164 в первое и второе прокалываемые уплотнения 134, 154 и для осуществления соединения по текучей среде первого и второго шприцев 120, 140 и Y-образного переходника 160. В этом примере O-образные уплотнения 166 могут поддерживать герметичность между Y-образным переходником 160 и дистальными концами цилиндров 118A, 118B первого и второго шприцев во время перемещения цилиндра 118 сдвоенного шприца. В примере спусковой механизм 116 содержит крючок 116A, зацепляющий цилиндр 118 сдвоенного шприца и который прекращает перемещение цилиндра 118 сдвоенного шприца и уменьшает вероятность преждевременного или непреднамеренного прокалывания первого и второго прокалываемых уплотнений 134, 154. В дополнительном примере при приведении в действие спускового механизма 116 сначала извлекается крючок 116A из зацепления с цилиндром 118 сдвоенного шприца и впоследствии дистально перемещается цилиндр 118 сдвоенного шприца так, чтобы первый и второй прокалывающие элементы 162, 164 вошли в контакт и прокололи первое и второе прокалываемые уплотнения 134, 154.

Ссылаясь на пример аппарата 100, изображенного на фиг.1-5 и описанного выше, при использовании пользователь держит аппарат 100 за рукоятку 112, используя одну руку, и оттягивает первый исполнительный механизм 114 назад (проксимально относительно аппарата 100). Перемещение первого исполнительного механизма 114 приводит к проксимальному перемещению внутреннего цилиндра 126 шприца относительно цилиндра 118А первого шприца и первого поршня 130 (удержанный на месте несущим элементом 117). Это перемещение внутреннего цилиндра 126 шприца и разрывного диска 128 увеличивает давление внутри второй камеры 124 так, что при достижении определенного значения давления заставляет мембрану 129 разрывного диска разорваться, позволяя смешаться первому и второму веществам (например, лиофилизованному ПЭГ и восстанавливающей влагосодержание жидкости) первой и второй камер 122, 124. Первый исполнительный механизм 114 может затем перемещаться взад-вперед для перемещения внутреннего цилиндра 126 шприца и разрывного диска 128 взад-вперед относительно цилиндра 118А первого шприца и первого поршня 130 на период времени, достаточный, чтобы взболтать и смешать первое и второе вещества. В примере корпус 110 может содержать окошко для возможности наблюдения пользователем за смесью первого и второго веществ для определения, произошло ли достаточное смешивание первого и второго веществ. Как только первое и второе вещества достаточно смешаны, пользователь разъединяет блокировочный механизм для возможности оттягивания спускового механизма 116. Начальное оттягивание спускового механизма 116 отцепляет крючок 116A от цилиндра 118 сдвоенного шприца и начинается перемещение несущего элемента 117 внутри корпуса 110 для проталкивания первого и второго поршней 130, 150. Перемещение спускового механизма 116 и несущего элемента 117 изначально дистально перемещает цилиндр 118 сдвоенного шприца относительно корпуса 110 для того, чтобы заставить первый и второй прокалывающие элементы 162, 164 войти в контакт и проколоть первый и второй прокалываемые уплотнения 134, 154 на дистальных концах цилиндров 118A, 118B первого и второго шприцев. После того, как первое и второе прокалываемые уплотнения 134, 154 проколоты, дальнейшее приведение в действие спускового механизма 116 приводит к тому, что несущий элемент 117 дистально толкает первый и второй поршни 130, 150 относительно цилиндров 118A, 118B первого и второго шприцев для выталкивания содержимого первого и второго шприцев 120, 140 (например, ПЭГ с восстановленным влагосодержанием из первого шприца 120 и смесь йоднокислой соли и воды из второго шприца 140) из первого и второго шприцев 120, 140 в каналы прохода Y-образного переходника 160. В примере головка 132 первого поршня дистально перемещена в положение контакта с разрывным диском 128, в этот момент первый поршень 130, головка 132 первого поршня, разрывной диск 128 и внутренний цилиндр шприца 126 перемещены в унисон (и по существу действуют вместе как поршень шприца) внутри цилиндра 118А первого шприца для выталкивания содержимого первого шприца 120 в Y-образный переходник 160. Содержимое первого и второго шприцев 120, 140 выходит из Y-образного переходника 160 через двойную насадку 168 и поступает в камеру 172 смешивания для смешивания и образования смеси клеящего герметика. Смесь клеящего герметика затем выпущена из аппарата 100 через распыляющую насадку камеры 172 смешивания для нанесения на требуемую поверхность (например, разрез ткани твердой мозговой оболочки).

Ссылаясь теперь на фиг.6 и 7, в другом примере изображен аппарат 200 для нанесения клеящего герметика для вмещения дозы компонентов для клеящего герметика (клеящего герметика для тканей, например), которые, в некоторых примерах, во время использования аппарата 200 смешаны и выпущены из аппарата 200 в требуемое местоположение (разрез ткани твердой мозговой оболочки, например) для улучшения герметизации области с целью предотвращения истечения (истечения ЦСЖ из разреза, например). В некоторых примерах ряд признаков аппарата 200 по существу подобен признакам аппарата 100, описанного выше. Также некоторые конструкции, признаки и компоненты аппарата 200 изображены на фиг.6 и 7 с нумерацией, аналогичной нумерации по существу аналогичных конструкций, признаков и компонентов аппарата 100, как изображено на фиг.1-5, и способ функционирования по существу подобен описанному выше со ссылкой на аппарат 100. Соответственно, описание ниже таких по существу аналогичных признаков опущено и вместо этого включено из соответствующих описаний, приведенных выше со ссылкой на аппарат 100.

В примере, изображенном на фиг.6 и 7, аппарат 200 содержит корпус 210, содержащий скобу 212 для захвата или для пальцев, которая закреплена относительно корпуса 210. В примере аппарат 200 содержит второй исполнительный механизм 216, сцепленный с возможностью скольжения относительно корпуса 210. В примере на фиг.6 и 7 второй исполнительный механизм 216 представляет собой захват 216, продолжающийся от корпуса 210 для удержания в ладони пользователя с помощью одного или более пальцев пользователя, продолжающимися через скобу 212 для пальцев. С помощью такой конструкции пользователь может сжать руку, чтобы потянуть скобу 212 для пальцев (и корпус 210) к захвату 216 для приведения в действие аппарата 200. В некоторых примерах несущий элемент 217 продолжается вверх от верхней поверхности захвата 216, при этом несущий элемент 217 примыкает к первому и второму поршням 230, 250 для удержания неподвижно (относительно захвата 216) первого и второго поршней 130, 150 во время приведения в действие аппарата 200. В примере Y-образный переходник 260 закреплен относительно корпуса 210 для перемещения назад (вдоль корпуса 210) относительно захвата 216. В примере проксимальные концы Y-образного переходника 260 содержат прокалывающие элементы, по существу подобные описанным выше со ссылкой на аппарат 100, для выборочного прокалывания прокалываемых уплотнение цилиндров 218A, 218B первого и второго шприцев 220, 240. Таким образом, во время начального приведения в действие аппарата 200 Y-образный переходник 260 перемещен назад относительно цилиндров 218A, 218B первого и второго шприцев цилиндра 218 сдвоенного шприца для прокалывания прокалываемого уплотнения. После прокола прокалываемого уплотнения проксимальные концы Y-образного переходника 260 примыкают к цилиндру 218 сдвоенного шприца, так что продолжающееся приведение в действие аппарата 200 приводит к перемещению корпуса 210, Y-образного переходника 260, цилиндра 218 сдвоенного шприца относительно захвата 216 и первого и второго поршней 230, 250. Таким образом, относительное перемещение цилиндра 218 сдвоенного шприца относительно первого и второго поршней 230, 250 выталкивает содержимое первого и второго шприцев 220, 240 в Y-образный переходник 260 и, в конечном счете, из аппарата 200. В примере корпус 210 содержит окошко 202 на одной или обеих сторонах аппарата 200 для наблюдения пользователем за содержимым первого и второго шприцев 220, 240, например, для определения, произошло ли достаточное смешивание содержимого первого и/или второго шприцев 220, 240.

Ссылаясь на пример аппарата 200, изображенного на фиг.6 и 7 и описанного выше, при использовании пользователь держит аппарат 200 посредством захвата 216, используя одну руку, и оттягивает скобу 212 для пальцев к захвату 216. Перемещение первого исполнительного механизма 214 приводит к проксимальному перемещению внутреннего цилиндра шприца относительно цилиндра 218A первого шприца и первого поршня 230 (удержанный на месте несущим элементом 217). Это перемещение внутреннего цилиндра шприца и разрывного диска увеличивает давление внутри второй камеры, которое, когда давление достигает определенного значения, приводит к разрыву мембраны разрывного диска, давая возможность смешиваться первому и второму веществам (например, лиофилизованному ПЭГ и жидкости для восстановления влагосодержания) первой и второй камер. Первый исполнительный механизм 214 затем должен быть перемещен вперед-назад для перемещения внутреннего цилиндр шприца и разрывного диска вперед-назад относительно цилиндра 218A первого шприца и первого поршня 230 сроком на период времени, достаточный для взбалтывания и смешивания первого и второго веществ. В примере корпус 212 может содержать окошко 202 со стороны первого шприца 220 для предоставления возможности пользователю наблюдать за смесью первого и второго веществ внутри первого шприца для определения, произошло ли достаточное смешивание первого и второго веществ. Как только первое и второе вещества достаточно смешаны, пользователь разъединяет блокировочный механизм для возможности оттягивания скобы 212 для пальцев к захвату 216. Начальное оттягивание скобы 212 для пальцев перемещает корпус 210 и Y-образный переходник назад к цилиндру 218 сдвоенного шприца, что приводит к тому, что прокалывающие элементы входят в контакт и прокалывают прокалываемое уплотнение на дистальных концах цилиндров 218А, 218В первого и второго шприцев. После того как прокалываемые уплотнения проколоты, дальнейшее оттягивание скобы 212 для пальцев приводит к перемещению назад цилиндра 218 сдвоенного шприца с Y-образным переходником 260 и корпусом 210. Поскольку несущий элемент 217 сохраняет первый и второй поршни 230, 250 неподвижными относительно захвата 216, цилиндры 218А, 218В первого и второго шприцев перемещены около первого и второго поршней 230, 250 для выталкивания содержимого первого и второго шприцев 220, 240 (например, ПЭГ с восстановленным влагосодержанием из первого шприца 220 и смеси йоднокислой соли и воды из второго шприца 240) из первого и второго шприцев 220, 240 в каналы прохода Y-образного переходника 260. Содержимое первого и второго шприцев 220, 240 покидает Y-образный переходник 260 через двойную насадку и поступает в камеру смешивания для смешивания и образования смеси клеящего герметика. Смесь клеящего герметика затем выдана из аппарата 200 через разбрызгивающую насадку камеры смешивания для нанесения на требуемую поверхность (например, разрез ткани твердой мозговой оболочки).

Ссылаясь теперь на фиг.8-12, в другом примере изображен аппарат 300 для нанесения клеящего герметика (например, аппарат 300 для нанесения клеящего герметика для тканей) для вмещения дозы компонентов клеящего герметика (клеящего герметика для тканей, например), которые, в некоторых примерах, при использовании аппарата 300 смешаны и выданы из аппарата 300 в требуемое местоположение (разрез ткани твердой мозговой оболочки, например) для способствования герметизации требуемого участка с целью предотвращения истечения жидкости (истечения ЦСЖ из разреза, например). В некоторых примерах аппарат 300 содержит корпус 310, окружающий внутренние компоненты аппарата 300. В примере корпус 310 содержит рукоятку 312, имеющую форму и размеры для эргономичного удержания и функционирования аппарата 300. В дополнительном примере корпус 310 имеет форму пистолета.

В некоторых примерах, наряду с другими внутренними компонентами, аппарат содержит камеры для вмещения компонентов клеящего герметика. В примере аппарат 300 содержит первую камеру 322, содержащую первое вещество, вторую камеру 342, содержащую второе вещество, и третью камеру 324, содержащую третье вещество. В других примерах аппарат может содержать больше или меньше этих трех камер в зависимости от того, сколько веществ должно быть раздельно сохранено до использования аппарата 300 (например, во время хранения аппарата 300). В примере аппарат 300 содержит восстанавливающую влагосодержание жидкость в первой камере 322, смесь йоднокислой соли и воды во второй камере 342 и лиофилизованный ПЭГ в третьей камере 324.

Ссылаясь на фиг.8 и 9, в примере аппарат 300 содержит первый шприц 320 и второй шприц 340. В примере первый шприц 320 содержит цилиндр 321 первого шприца, содержащий поршень 330 первого шприца, расположенный с возможностью скольжения внутри цилиндра 321 первого шприца. Поршень 330 первого шприца может содержать головку 332 первого поршня, расположенную на дистальном окончании поршня 330 первого шприца. В примере первая камера 322 образована между головкой 332 первого поршня и дистальным концом цилиндра 321 первого шприца. Как указано выше, первое вещество может содержаться внутри первой камеры 322. В примере второй шприц 340 содержит цилиндр 341 второго шприца, содержащий поршень 350 второго шприца, расположенный с возможностью скольжения внутри цилиндра 341 второго шприца. Поршень 350 второго шприца может содержать головку 352 второго поршня, расположенную на дистальной оконечности поршня 350 второго шприца. В примере вторая камера 342 образована между головкой 352 второго поршня и дистальным концом цилиндра 341 второго шприца. Как указано выше, второе вещество может содержаться внутри второй камеры 342.

В примере цилиндр 326 третьего шприца расположен внутри корпуса 310. Цилиндр 326 третьего шприца, в некоторых примерах, содержит головку 328 третьего поршня. В дополнительных примерах головка 328 третьего поршня перемещается к дистальному концу цилиндра 326 третьего шприца. В других примерах цилиндр 326 третьего шприца содержит пружину 329 (в примере - компрессионную пружину), расположенную между проксимальным концом цилиндра 326 третьего шприца и головкой 328 третьего поршня для перемещения головки 328 третьего поршня к дистальному концу цилиндра 326 третьего шприца. В примере третья камера 324 образована между головкой 328 третьего поршня и дистальным концом цилиндра 326 третьего шприца. Как указано выше, третье вещество может содержаться внутри третьей камеры 324.

Ссылаясь на фиг.8, 10 и 11, в некоторых примерах первая и третья камеры 322, 324 находятся в выборочном соединении по текучей среде. В примере первый клапан 334 выборочно соединяет соединением по текучей среде первую и третью камеры 322, 324. Таким образом, когда рычаг 334А первого клапана повернут в первое положение, проход между первой и третьей камерами 322, 324 открыт, давая возможность первому веществу смешиваться с третьим веществом. В некоторых примерах поршень 330 первого шприца соединен с первым исполнительным механизмом 314, доступный пользователю для предоставления ему возможности переместить поршень 330 первого шприца. В примере проксимальный конец поршня 330 первого шприца сцеплен с участком 314A первого исполнительного механизма 314 таким образом, что перемещение взад-вперед первого исполнительного механизма 314 приводит к телескопическому перемещению поршня 330 первого шприца вперед-назад внутри цилиндра 321 первого шприца. Такое перемещение вперед первого исполнительного механизма 314 приводит к перемещению первого вещества из первого шприца 320 через проход в цилиндр 326 третьего шприца для по меньшей мере частичного перемешивания с третьим веществом. Перемещение назад первого исполнительного механизма 314 приводит к всасыванию для выталкивания по меньшей мере частично смешанных первого и третьего веществ для поступления из цилиндра 326 третьего шприца через проход в первый шприц 320. В некоторых примерах повторяющееся перемещение взад-вперед первого исполнительного механизма 314 приводит к взбалтыванию и смешиванию первого и третьего веществ. В примере участок первого исполнительного механизма 314 продолжается наружу от корпуса 310 для предоставления возможности пользователю захватывать и перемещать первый исполнительный механизм 314. В примере первый исполнительный механизм 314 выполнен с возможностью скольжения относительно корпуса 310.

В некоторых примерах пружина 329 внутри цилиндра 326 третьего шприца перемещает головку 328 третьего поршня дистально внутри цилиндра третьего шприца, так как третье вещество смешивается с первым веществом и выходит из третьей камеры 324. Например, в примере во время смешивания первого вещества из первой камеры 322 с третьим веществом из третьей камеры 324 третий поршень 328 перемещается дистально для заполнения пространства в третьей камере 324, ранее заполненного третьим веществом. Таким образом, во время смешивания первого и третьего веществ, подпружиненный третий поршень 328 выталкивает первое и третье вещества из цилиндра 326 третьего шприца в первый шприц 320 так, чтобы смешанные первое и третье вещества (например, ПЭГ с восстановленным влагосодержанием) находились внутри первого шприца 320.

Второй шприц 340 в примере также содержит канал прохода, ведущий от дистального конца второго шприца 340, содержащий второй клапан 354 для выборочного открытия или закрытия канала прохода из второго шприца 340. В примере второй клапан 354 содержит второй рычаг 354A для выборочной настройки второго клапана 354 для выборочного открытия или закрытия канала прохода из второго шприца 340. В дополнительном примере первый и второй клапаны 334, 354 функционируют одновременно таким образом, что пользователь должен только привести в действие один рычаг для управления обоими клапанами 334, 354, а не должен отдельно приводить в действие первый и второй рычаги 334A, 354A для управления первым и вторым клапанами 334, 354. В примере второй шприц 340 содержит третье вещество, которое является заранее перемешанной смесью, такой как смесь йоднокислой соли и воды. Однако в другом примере, если требуется смешать третье вещество с четвертым веществом, например, аппарат 300 может содержать другой, четвертый шприц, находящийся в соединении по текучей среде со вторым шприцом 340 способом, подобным описанному выше со ссылкой на первый шприц 320 и цилиндр 326 третьего шприца. Например, четвертый шприц может быть использован, если бы второе вещество было веществом, требующим восстановления влагосодержания.

Ссылаясь на фиг.8-10, в некоторых примерах первый и второй поршни 330, 350 сцеплены с несущим элементом 317, расположенным внутри корпуса 310. Несущий элемент 317 в примере сцеплен и с первым, и со вторым поршнями 330, 350 и соединен со вторым исполнительным механизмом 316 таким образом, что перемещение (например, поворотное перемещение) второго исполнительного механизма 316 приводит к тому, что несущий элемент 317 толкает первый и второй поршни 330, 350 в унисон. В примере второй исполнительный механизм 316 имеет форму спускового механизма 316 таким образом, что аппарат 300 может быть удержан пользователем с помощью ручки 312, размещенной в ладони, и спусковой механизм 316 может быть приведен в действие и/или удержан одним или более пальцами этой руки. В некоторых примерах аппарат 300 содержит блокирующее устройство, которое действует так, чтобы зафиксировать спусковой механизм 316 относительно корпуса 310 во избежание небрежного или преждевременного приведения в действие аппарата 300. Блокирующее устройство может иметь форму кнопки, выключателя, съемной шпильки или любого такого устройства, которое могло быть использовано для фиксации спускового механизма 316 относительно корпуса 310. В некоторых примерах, первый и второй клапаны 334, 354 действуют вместо или в дополнение к любому такому блокирующему устройству. Таким образом, первый и второй клапаны 334, 354 должны быть расположены в открытом положении для возможности выталкивания содержимого первого и второго шприцев 320, 340 из первого и второго шприцев 320, 340 с помощью приведения в действие спускового механизма 316.

Ссылаясь на фиг.11 и 12, в некоторых примерах Y-образный переходник 360 соединяет соединением по текучей среде первый и второй шприцы 320, 340 с насадкой для выпуска содержимого из аппарата 300. Y-образный переходник 360 в некоторых примерах сцеплен дистально от первого и второго клапанов 334, 354. Y-образный переходник 360 в примере имеет Y-образную форму и содержит единственный дистальный конец и два ответвления на проксимальном конце, причем одно ответвление герметично соединено с каналом прохода, ведущим от первого клапана 334, и другое ответвление герметично соединено с каналом прохода, ведущим от второго клапана 354.

В некоторых примерах насадка расположена на дистальном конце Y-образного переходника 360. Каналы прохода текучей среды могут продолжаться от проксимального конца Y-образного переходника 360 через каждое из ответвлений Y-образного переходника 360 к насадке. Насадка, в примере, является двойной насадкой, таким образом, что каналы проходов, проходящие от первого и второго шприцев 320, 340, не сходятся в один канал прохода до или проксимально относительно насадки. В дополнительном примере камера 372 смешивания присоединена к дистальному концу Y-образного переходника 360, причем камера 372 смешивания выполнена для предоставления возможности содержимому первого и второго шприцев 320, 340 смешиваться и перемешиваться для образования, например, смеси клеящего герметика. Дистальный конец Y-образного переходника 360 может содержать муфту 370 или другое устройство сцепления для прикрепления камеры 372 смешивания. В примере муфта 370 является муфтой с наконечником Люэра для сцепления с камерой 372 смешивания, содержащей соответствующее соединение Люэра. В другом примере каналы проходов могут сходиться до дистального конца Y-образного переходника для возможности смешивания компонентов до выхода из Y-образного переходника, таким образом избавляя от необходимости иметь отдельную камеру 372 смешивания, как описано выше.

Камера 372 смешивания может содержать насадку для выдачи смеси клеящего герметика (например, клеящего герметика для тканей) для нанесения на требуемую поверхность (например, ткани твердой мозговой оболочки). В примере насадка представляет собой распыляющую насадку для распыления смеси клеящего герметика во время использования аппарата 300 и облегчения применения смеси клеящего герметика (например, клеящего герметика для тканей) для нанесения на требуемую поверхность (например, ткани твердой мозговой оболочки).

В дополнительном примере аппарат 300 может содержать четвертый шприц, выборочно соединенный соединением по текучей среде через второй клапан 354 со вторым шприцем 340 способом, аналогичным первому шприцу 320 и цилиндру 326 третьего шприца. В примере четвертый шприц пустой и не содержит вещество для смешивания со вторым веществом во втором шприце 340. В другом примере четвертый шприц может содержать, или может быть выполнен, чтобы вмещать или содержать, вещество для смешивания со вторым веществом внутри второго шприца 340. В любом примере наличие четвертого шприца позволяет смешивать первое и третье вещества (и, произвольно, второе и четвертое вещества), используя спусковой механизм 316, а не первый исполнительный механизм 314. Таким образом, первый и второй клапаны 334, 354 могут быть установлены для предоставления возможности соединения по текучей среде между первым шприцем 320 и цилиндром 326 третьего шприца и между вторым шприцем 340 и четвертым шприцем. Спусковой механизм 316 может тогда быть приведен в действие вперед-назад для перемещения первого и второго поршней 330, 350 вперед-назад внутри первого и второго шприцев 320, 340 для перемещения первого вещества вперед-назад между первым шприцем 320 и цилиндром 326 третьего шприца и перемещения второго вещества вперед-назад между вторым шприцем 340 и четвертым шприцем. Таким образом, первый исполнительный механизм 314 можно убрать с аппарата 300, таким образом дополнительно упрощая работу аппарата 300.

Ссылаясь на пример аппарата 300, изображенный на фиг.8-12 и описанный выше, при использовании пользователь располагает рычаг 334А первого клапана для размещения первого клапана 334 так, чтобы осуществить соединение по текучей среде между первым шприцем 320 и цилиндром 326 третьего шприца. Пользователь может тогда держать аппарат 300 за рукоятку 312, используя одну руку, и подвинуть первый исполнительный механизм 314 вперед (дистально относительно аппарата 300). Перемещение первого исполнительного механизма 314 приводит к дистальному перемещению первого поршня 330 относительно цилиндра 321 первого шприца. Это перемещение первого поршня 330 выталкивает первое вещество из первого шприца 320 в цилиндр 326 третьего шприца, предоставляя возможность смешаться первому и третьему веществам (например, жидкости для восстановления влагосодержания и лиофилизованному ПЭГ) из первой и третьей камер 322, 324. Первый исполнительный механизм 314 может тогда быть перемещен вперед-назад для перемещения дополнительно взболтанных и перемешанных первого и третьего веществ. В примере корпус 310 может содержать окошко для предоставления возможности пользователю наблюдать за смесью первого и третьего веществ для определения, произошло ли достаточное смешивание первого и третьего веществ. Пружина 329 цилиндра 326 третьего шприца дистально отклоняет третий поршень 328 для выталкивания первого и третьего веществ из третьей камеры 324 в первый шприц 320 в виде смеси первого и третьего веществ. Как кратко описано выше, четвертый шприц может быть обеспечен в аппарате 300 для смешивания второго вещества с другим веществом и/или предоставления возможности смешивания веществ, используя спусковой механизм 316, а не первый исполнительный механизм 314. В примере четвертый шприц может быть подпружиненным, как цилиндр 326 третьего шприца, описанный выше.

Как только первое и третье вещества достаточно смешаны, пользователь может расцепить блокирующее устройство для оттягивания спускового механизма 316 и/или возвращения на место первого и второго клапанов 334, 354 для осуществления соединения по текучей среде между первым и вторым шприцами 320, 340 и Y-образным переходником 360. Последующее приведение в действие спускового механизма 316 приводит к тому, что несущий элемент 317 толкает первый и второй поршни 330, 350 дистально относительно цилиндров 321, 341 первого и второго шприцев для выталкивания содержимого первого и второго шприцев 320, 340 (например, ПЭГ с восстановленным влагосодержанием из первого шприца 320 и смесь йоднокислой соли и воды из второго шприца 340) из первого и второго шприцев 320, 340 через каналы проходов и первый и второй клапаны 334, 354 в каналы проходов Y-образного переходника 360. Содержимое первого и второго шприцев 320, 340 выходит из Y-образного переходника 360 через двойную насадку и поступает в камеру 372 смешивания для смешивания и образования смеси клеящего герметика. Смесь клеящего герметика затем выдана из аппарата 300 через разбрызгивающую насадку камеры 372 смешивания для нанесения на требуемую поверхность (например, разрез ткани твердой мозговой оболочки).

Ссылаясь теперь на фиг.13-17, в другом примере изображен аппарат 400 для нанесения клеящего герметика для вмещения дозы компонентов для клеящего герметика (клеящего герметика для тканей, например), которые, в некоторых примерах, при использовании аппарата 400 смешаны вместе и выданы из аппарата 400 в требуемом местоположении (например, разрез ткани твердой мозговой оболочки) для способствования герметизации требуемого участка с целью предотвращения истечения жидкости (истечения ЦСЖ из разреза, например). В некоторых примерах некоторые признаки аппарата 400 по существу подобны признакам аппарата 100, описанного выше. Также некоторые конструкции, признаки и компоненты аппарата 400 изображены на фиг.13-17 с нумерацией, аналогичной нумерации по существу аналогичных конструкций, признаков и компонентов аппарата 100, как изображено на фиг.1-5, и способ функционирования по существу подобен описанному выше со ссылкой на аппарат 100. Соответственно, описание таких по существу аналогичных признаков ниже опущено и, вместо этого, включено из соответствующих описаний, приведенных выше, со ссылкой на аппарат 100.

В примере, изображенном на фиг.13-17, аппарат 400 содержит клапан 429 внутри цилиндра 418А первого шприца для выборочного разделения первой и второй камер 422, 424 и их содержимого. В примере клапан 429 представляет собой односторонний запорный клапан 429. Запорный клапан 429 в примере соединен с дистальным концом внутреннего цилиндра 426 шприца, телескопически расположенным внутри цилиндра 418А первого шприца. В примере головка 428 третьего поршня соединена с дистальным концом запорного клапана 429.

В примере первый поршень 430 соединен с первым исполнительным механизмом 414, доступный пользователю для перемещения пользователем первого поршня 430. В примере участок первого исполнительного механизма 414 продолжается наружу от корпуса 410 для предоставления возможности пользователю захватить и переместить первый исполнительный механизм 414. В примере первый исполнительный механизм 414 выполнен с возможностью скольжения относительно корпуса 410. Первый исполнительный механизм 414, в некоторых примерах, содержит участок 414A, примыкающий к проксимальному концу поршня 430 первого шприца таким образом, что перемещение вперед первого исполнительного механизма 414 приводит к дистальному перемещению первого поршня 430 внутри внутреннего цилиндра 426 шприца для выталкивания второго вещества из внутреннего цилиндра 426 шприца через запорный клапан 429 в первую камеру 422 для смешивания с первым веществом. Поскольку в определенных примерах клапан 429 представляет собой односторонний запорный клапан 429, первый исполнительный механизм 414 не может быть использован для перемещения первого и второго веществ взад-вперед для смешивания и взбалтывания. Из-за этого, как только первое и второе вещества смешаны в первой камере 422, аппарат 400 может быть подвергнут встряхиванию для смешивания и взбалтывания первого и второго веществ. В примере первый исполнительный механизм 414 выполнен так, чтобы зажать несущий элемент 417, как только первый исполнительный механизм 414 вытолкнут вперед для выталкивания второго вещества из внутреннего цилиндра 426 шприца через запорный клапан 429 в первую камеру 422 для смешивания с первым веществом.

Ссылаясь на пример аппарата 400, изображенный на фиг.13-17 и описанный выше, при использовании пользователь держит аппарат 400 за рукоятку 412, используя одну руку, и толкает первый исполнительный механизм 414 вперед (дистально относительно аппарата 400). Перемещение первого исполнительного механизма 414 приводит к дистальному перемещению первого поршня 430 и головки 432 первого поршня относительно внутреннего цилиндра 426 шприца в дистальное положение внутри внутреннего цилиндра 426 шприца (первый поршень 430 и головка 432 первого поршня в дистальном положении, обозначенном как 430' и 432' на фиг.13, 15, и 16). Это перемещение первого поршня 430 выталкивает второе вещество через запорный клапан 429 в первую камеру 422, предоставляя возможность смешивания первого и второго веществ (например, лиофилизованного ПЭГ и жидкости для восстановления влагосодержания) первой и второй камер 422, 424. Аппарат 400 может затем быть подвергнут встряхиванию в течение периода времени, достаточного для взбалтывания и смешивания первого и второго веществ внутри первой камеры 422. В примере корпус 410 может содержать окошко, предоставляя возможность пользователю наблюдать за смесью первого и второго веществ для определения, произошло ли достаточное смешивание первого и второго веществ. Как только первое и второе вещества достаточно смешаны, пользователь расцепляет блокировочный механизм для возможности оттягивания спускового механизма 416. Начальное оттягивание спускового механизма 416 отцепляет крючок 416A от цилиндра 418 сдвоенного шприца и начинает перемещение несущего элемента 417 внутри корпуса 410 для проталкивания первого поршня 430 и второго поршня 450. Перемещение спускового механизма 416 и несущего элемента 417 первоначально дистально перемещает цилиндр 418 сдвоенного шприца относительно корпуса 410 для приведения первого и второго прокалывающих элементов 462, 464 в контакт с первым и вторым прокалываемыми уплотнениями 434, 454 и их прокалывания на дистальных концах цилиндра 418А первого шприца и цилиндра 418В второго шприца. После того как первый и второй прокалываемые уплотнения 434, 454 проколоты, дальнейшее приведение в действие спускового механизма 416 приводит к проталкиванию несущим элементом 417 первого и второго поршней 430, 450 дистально относительно цилиндров 418A, 418B первого и второго шприцев для выталкивания содержимого первого и второго шприцев 420, 440 (например, ПЭГ с восстановленным влагосодержанием из первого шприца 420 и смесь йоднокислой соли и воды из второго шприца 440) из первого и второго шприцев 420, 440 в проходы Y-образного переходника 460. В примере из-за того, что головка 432 первого поршня размещена внутри внутреннего цилиндра 426 шприца в дистальном положении 432', перемещение первого поршня 430 также перемещает головку 432 первого поршня, запорный клапан 429 с головкой 428 третьего поршня и внутренний цилиндр 426 шприца в унисон внутри цилиндра 418А первого шприца для выталкивания содержимого первого шприца 420 в Y-образный переходник 460. Таким образом, первый поршень 430, головка 432 первого поршня, запорный клапан 429 с головкой 428 третьего поршня и внутренний цилиндр 426 шприца по существу действуют вместе как поршень шприца внутри цилиндра 418А первого шприца. Содержимое первого и второго шприцев 420, 440 выходит из Y-образного переходника 460 через двойную насадку 468 и произвольно поступает в камеру смешивания для смешивания и образования смеси клеящего герметика. Смесь клеящего герметика затем выдана из аппарата 400 через распыляющую насадку камеры смешивания для нанесения на требуемую поверхность (например, разрез ткани твердой мозговой оболочки).

Ссылаясь теперь на фиг.18-22, в другом примере изображен аппарат 500 для нанесения клеящего герметика для вмещения дозы компонентов для клеящего герметика (клеящего герметика для тканей, например), которые, в некоторых примерах, во время использования аппарата 500 смешаны вместе и выданы из аппарата 500 в требуемом местоположении (например, разрез ткани твердой мозговой оболочки) для способствования герметизации требуемого участка с целью предотвращения истечения жидкости (истечения ЦСЖ из разреза, например). В некоторых примерах некоторые признаки аппарата 500 по существу подобны признакам аппарата 100, описанного выше. Также некоторые конструкции, признаки и компоненты аппарата 500 изображены на фиг.18-22 с нумерацией, аналогичной нумерации по существу аналогичных конструкций, признаков и компонентов аппарата 100, как изображено на фиг.1-5, и способ функционирования по существу подобен описанному выше со ссылкой на аппарат 100. Соответственно, описание таких по существу аналогичных признаков ниже опущено и вместо этого включено из соответствующих описаний, приведенных выше, со ссылкой на аппарат 100.

В примере, изображенном на фиг.18-22, аппарат 500 содержит корпус 510, окружающий внутренние компоненты аппарата 500. Аппарат 500 содержит клапан 529 внутри цилиндра 518а первого шприца для выборочного разделения первой и второй камер 522, 524 и их содержимого. В примере клапан 529 представляет собой односторонний запорный клапан 529. Запорный клапан 529 в примере соединен с дистальным концом внутреннего цилиндра 526 шприца, телескопически расположенного внутри цилиндра 518а первого шприца. В примере головка 528 третьего поршня соединена с дистальным концом запорного клапана 529.

В примере первый поршень 530 соединен с первым исполнительным механизмом, изображенным как упор 514 поршня, который может быть целиком или дискретно соединен с поршнем 530. Первый исполнительный механизм 514 доступен пользователю для предоставления ему возможности перемещения первого поршня 530. В примере участок первого исполнительного механизма 514 продолжается назад от корпуса 510, предоставляя возможность пользователю захватывать и перемещать первый исполнительный механизм 514. В примере первый исполнительный механизм 514 выполнен с возможностью скольжения относительно корпуса 510 таким образом, что перемещение вперед первого исполнительного механизма 514 относительно корпуса 510 приводит к перемещению первого поршня 530 дистально внутри внутреннего цилиндра 526 шприца для выталкивания второго вещества из внутреннего цилиндра 526 шприца через запорный клапан 529 в первую камеру 522 для смешивания с первым веществом. Поскольку в определенных примерах клапан 529 является односторонним запорным клапаном 529, первый исполнительный механизм 514 не может быть использован для перемещения первого и второго веществ взад-вперед для смешивания и взбалтывания. Из-за этого, как только первое и второе вещества смешаны в первой камере 522, аппарат 500 может быть подвергнут встряхиванию для смешивания и взбалтывания первого и второго веществ. В примере первый исполнительный механизм 514 выполнен так, чтобы зажать несущий элемент 517, как только первый исполнительный механизм 514 вытолкнут вперед для выталкивания второго вещества из внутреннего цилиндра 526 шприца через запорный клапан 529 в первую камеру 522 для смешивания с первым веществом.

Ссылаясь на пример аппарата 500, изображенный на фиг.18-22 и описанный выше, при использовании пользователь держит аппарат 500 за рукоятку 512, используя одну руку, и толкает первый исполнительный механизм 514 вперед (дистально относительно аппарата 500). Перемещение первого исполнительного механизма 514 приводит к дистальному перемещению первого поршня 530 и головки 532 первого поршня относительно внутреннего цилиндра 526 шприца к дистальному положению внутри внутреннего цилиндра 526 шприца. Это перемещение первого поршня 530 выталкивает второе вещество через запорный клапан 529 в первую камеру 522 для смешивания первого и второго веществ (например, лиофилизованного ПЭГ и жидкости для восстановления влагосодержания) из первой и второй камер 522, 524. Аппарат 500 может затем быть подвергнут встряхиванию в течение периода времени, достаточного для взбалтывания и смешивания первого и второго веществ внутри первой камеры 522.

В примере корпус 510 может содержать окошко для возможности наблюдения пользователем за смесью первого и второго веществ для определения, произошло ли достаточное смешивание первого и второго веществ. Как только первое и второе вещества достаточно смешаны, пользователь заставляет исполнительный механизм 519 перемещать Y-образный переходник 560 относительно корпуса 510. Корпус 510 содержит по меньшей мере одно ребро жесткости, такое как множество ребер 515 жесткости, которое поддерживает Y-образный переходник 560 таким образом, что Y-образный переходник 560 выполнен с возможностью перемещения относительно корпуса 510.

Как описано выше со ссылкой на аппарат 400, исполнительный механизм 519 может быть в виде спускового механизма, или, как изображено со ссылкой на аппарат 500, исполнительный механизм 519 может быть в виде кнопки 521, которая продолжается от местоположения снаружи корпуса 510 к местоположению внутри корпуса 510. Кнопка 521 содержит скошенную упорную поверхность 523 и гибкий язычок 525, содержащий элемент сцепления в виде фиксатора 527, расположенного на дистальном конце язычка 525. Y-образный переходник 560 содержит пластину 531, содержащую переднюю кромку 533, которая примыкает к скошенной упорной поверхности 523. Соответственно, когда кнопка 521 нажата, упорная поверхность 523 перемещается вниз к передней кромке 533, таким образом приводя к перемещению пластины 531 и оставшегося участка Y-образного переходника 560 проксимально относительно корпуса 510 для приведения первого и второго прокалывающих элементов 562, 564 в контакт с первым и вторым прокалываемыми уплотнениями 534, 554 на дистальных концах цилиндра 518а первого шприца и цилиндра 518b второго шприца и их прокалыванию. Гибкий язычок 525 отгибается к корпусу 510 до тех пор, пока прокалывающие элементы 562, 564 не прокалывают прокалываемые уплотнения 534, 554, в этот момент фиксатор зацепляет корпус 510 с целью предотвращения непреднамеренного возврата кнопки 521 вверх.

После того как первое и второе прокалываемые уплотнения 534, 554 проколоты, пользователь расцепляет блокировочный механизм для оттягивания спускового механизма 516. Начальное оттягивание спускового механизма 516 отцепляет крючок 516A от соединителя 518 сдвоенного шприца и приводит к тому, что несущий элемент 517 дистально толкает первый и второй поршни 530, 550 относительно цилиндров 518a, 518b первого и второго шприцев для выталкивания содержимого первого и второго шприцев 520, 540 (например, ПЭГ с восстановленным влагосодержанием из первого шприца 520 и смесь йоднокислой соли и воды из второго шприца 540) из первого и второго шприцев 520, 540 в каналы прохода Y-образного переходника 560. В примере, из-за того, что головка 532 первого поршня размещена внутри внутреннего цилиндра 526 шприца в дистальном положении, перемещение первого поршня 530 также перемещает головку 532 первого поршня, запорный клапан 529 с головкой 528 третьего поршня и внутренний цилиндр 526 шприца в унисон внутри цилиндра 518а первого шприца для выталкивания содержимого первого шприца 520 в Y-образный переходник 560. Таким образом, первый поршень 530, головка 532 первого поршня, запорный клапан 529 с головкой 528 третьего поршня и внутренний цилиндр 526 шприца по существу действуют вместе как поршень шприца внутри цилиндра 518а первого шприца. Содержимое первого и второго шприцев 520, 540 выходит из Y-образного переходника 560 через двойную насадку 568 и произвольно поступает в камеру смешивания для смешивания и образования смеси клеящего герметика. Смесь клеящего герметика затем вытолкнута из аппарата 500 через распыляющую насадку камеры смешивания для нанесения на требуемую поверхность (например, разрез ткани твердой мозговой оболочки).

В других примерах рассмотрен способ использования автономного аппарата для нанесения клеящего герметика, такого как аппараты 100, 200, 300, 400, 500, описанные выше. Ссылаясь на фиг.1-22 и описание выше, в некоторых примерах способ содержит приведение в действие первого исполнительного механизма для возможности смешивания первого вещества первой камеры со вторым веществом второй камеры. Первое и второе вещества могут затем быть смешаны для образования первой смеси. В дополнительных примерах второй исполнительный механизм приводится в действие для смешивания первой смеси и третьего вещества третьей камеры для образования смеси клеящего герметика. Второй исполнительный механизм может быть дополнительно приведен в действие для выталкивания смеси клеящего герметика из аппарата для нанесения смеси клеящего герметика. В примере смешивание первого и второго веществ предусматривает неоднократное приведение в действие первого исполнительного механизма для смешивания первого и второго веществ. В другом примере смешивание первого и второго веществ предусматривает встряхивание аппарата для смешивания первого и второго веществ. В примере второй исполнительный механизм приводится в действие для выталкивания первой смеси и третьего вещества в камеру смешивания для смешивания и образования смеси клеящего герметика внутри камеры смешивания.

Очевидно, что в данном раскрытии термины «а» или «an» использованы, как это обычно распространено в патентной документации, для включения одного или более чем одного примера, независимо от любых других случаев или использований терминов «по меньшей мере одного» или «один или более». В этом документе термин «или» использован, чтобы сослаться на неисключительный или, если иначе не обозначено, такой как «A или B» содержит «A, но не В», «B, но не A», и «A и B». В прилагаемых пунктах формулы изобретения термины «содержащий» и «в котором» использованы как простые английские эквиваленты соответствующих терминов «содержащий» и «в котором». Кроме того, в последующих пунктах формулы изобретения термины «включающий» и «содержащий» не ограничены, т.е. система, устройство, изделие или способ, которые содержат элементы в дополнение к перечисленным после такого термина в пункте формулы изобретения, тем не менее, считаются входящими в объем этого пункта формулы изобретения. Кроме того, в последующих пунктах формулы изобретения термины «первый», «второй», «третий» и т.д. использованы просто как присвоенные обозначения и не предназначены для наложения численных требований на их цели.

Для квалифицированных специалистов в данной области техники будет очевидно, что в вышеописанных вариантах осуществления могут быть сделаны изменения, не отступая от объема защиты настоящего изобретения. Поэтому подразумевается, что это изобретение не ограничено определенным раскрытым вариантом осуществления, но оно предназначено для покрытия модификаций в пределах сущности и объема настоящего изобретения, например как определено в соответствии с приложенными пунктами формулы изобретения.

1. Аппарат для нанесения клеящего герметика содержит:
первую камеру, включающую первое вещество;
вторую камеру, включающую второе вещество, причем вторая камера находится в выборочном соединении по текучей среде с первой камерой;
третью камеру, включающую третье вещество;
первый исполнительный механизм, выполненный с возможностью приведения в действие соединения по текучей среде первой и второй камер для смешивания первого и второго веществ и образования первой смеси; и
второй исполнительный механизм, выполненный с возможностью выталкивания первой смеси и третьего вещества из аппарата для нанесения клеящего герметика.

2. Аппарат для нанесения клеящего герметика по п.1, содержащий камеру смешивания, выполненную с возможностью вмещения и смешивания первой смеси и третьего вещества в смесь клеящего герметика до выталкивания из аппарата для нанесения клеящего герметика.

3. Аппарат для нанесения клеящего герметика по п.1, содержащий распыляющую насадку, выполненную с возможностью распыления первой смеси и третьего вещества из аппарата для нанесения клеящего герметика.

4. Аппарат для нанесения клеящего герметика по п.1, содержащий разрывной диск, разделяющий по текучей среде первую и вторую камеры, в котором приведение в действие первого исполнительного механизма приводит к разрыву разрывного диска для соединения по текучей среде первой и второй камер.

5. Аппарат для нанесения клеящего герметика по п.1, содержащий клапан, разделяющий по текучей среде первую и вторую камеры, в котором приведение в действие первого исполнительного механизма предоставляет возможность первому или второму веществу проходить через него с возможностью осуществления соединения по текучей среде первой и второй камер.

6. Аппарат для нанесения клеящего герметика по п.5, в котором клапан содержит односторонний запорный клапан.

7. Аппарат для нанесения клеящего герметика по п.6, в котором приведение в действие первого исполнительного механизма выталкивает второе вещество через односторонний запорный клапан в первую камеру для смешивания с первым веществом.

8. Аппарат для нанесения клеящего герметика по п.1 содержит четвертую камеру, включающую четвертое вещество, в котором четвертая камера находится в выборочном соединении по текучей среде с третьей камерой.

9. Аппарат для нанесения клеящего герметика по п.8, в котором первый исполнительный механизм выполнен с возможностью осуществления соединения по текучей среде третьей и четвертой камер для смешивания третьего и четвертого веществ и образования второй смеси.

10. Аппарат для нанесения клеящего герметика по п.8, в котором второй исполнительный механизм выполнен с возможностью осуществления соединения по текучей среде третьей и четвертой камер для смешивания третьего и четвертого веществ и образования второй смеси.

11. Аппарат для нанесения клеящего герметика по п.1, содержащий блокирующее устройство, выполненное с возможностью фиксации второго исполнительного механизма относительно аппарата для нанесения клеящего герметика с целью предотвращения непреднамеренного выталкивания первой смеси и третьего вещества из аппарата для нанесения клеящего герметика.

12. Аппарат для нанесения клеящего герметика по п.1, в котором первое, второе и третье вещества содержат компоненты клеящего герметика для ткани.

13. Аппарат для нанесения клеящего герметика по п.1, в котором первый шприц включает первую и вторую камеры.

14. Аппарат для нанесения клеящего герметика по п.1, в котором первый шприц включает первую камеру, а второй шприц включает вторую камеру.

15. Аппарат для нанесения клеящего герметика по п.1, в котором третий шприц включает третью камеру.

16. Аппарат для нанесения клеящего герметика по п.1, в котором вторая камера включает приводимый в действие пружиной поршень, выполненный с возможностью выталкивания первой смеси из второй камеры в первую камеру.

17. Аппарат для нанесения клеящего герметика содержит:
первую камеру, выполненную с возможностью вмещения первого вещества;
вторую камеру, выполненную с возможностью вмещения второго вещества, причем вторая камера находится в выборочном соединении по текучей среде с первой камерой;
третью камеру, выполненную с возможностью вмещения третьего вещества;
первый исполнительный механизм, выполненный с возможностью приведения в действие соединения по текучей среде первой и второй камер для смешивания первого и второго веществ и образования первой смеси; и
второй исполнительный механизм, выполненный с возможностью выталкивания первой смеси и третьего вещества из аппарата для нанесения клеящего герметика.

18. Аппарат для нанесения клеящего герметика по п.17, содержащий камеру смешивания, выполненную с возможностью вмещения и смешивания первой смеси и третьего вещества в смесь клеящего герметика до выталкивания из аппарата для нанесения клеящего герметика.

19. Аппарат для нанесения клеящего герметика по п.17, содержащий распыляющую насадку, выполненную с возможностью распыления первой смеси и третьего вещества из аппарата для нанесения клеящего герметика.

20. Аппарат для нанесения клеящего герметика по п.17, содержащий разрывной диск, разделяющий по текучей среде первую и вторую камеры, в котором приведение в действие первого исполнительного механизма приводит к разрыву разрывного диска для соединения по текучей среде первой и второй камер.

21. Аппарат для нанесения клеящего герметика по п.17, содержащий клапан, разделяющий по текучей среде первую и вторую камеры, в котором приведение в действие первого исполнительного механизма дает возможность первому или второму веществу проходить через него для осуществления соединения по текучей среде первой и второй камер.

22. Аппарат для нанесения клеящего герметика по п.21, в котором клапан содержит односторонний запорный клапан.

23. Аппарат для нанесения клеящего герметика по п.17, содержащий четвертую камеру, выполненную с возможностью вмещения четвертого вещества, в котором четвертая камера находится в выборочном соединении по текучей среде с третьей камерой.

24. Аппарат для нанесения клеящего герметика по п.17, содержащий блокирующее устройство, выполненное с возможностью фиксации второго исполнительного механизма относительно аппарата для нанесения клеящего герметика с целью предотвращения непреднамеренного выталкивания первой смеси и третьего вещества из аппарата для нанесения клеящего герметика.

25. Аппарат для нанесения клеящего герметика по п.17, в котором первый шприц включает первую и вторую камеры.

26. Аппарат для нанесения клеящего герметика по п.17, в котором первый шприц включает первую камеру, а второй шприц включает вторую камеру.

27. Аппарат для нанесения клеящего герметика по п.17, в котором третий шприц включает третью камеру.

28. Аппарат для нанесения клеящего герметика по п.17, в котором вторая камера включает приводимый в действие пружиной поршень, выполненный с возможностью выталкивания первой смеси из второй камеры в первую камеру.

29. Аппарат для нанесения клеящего герметика содержит:
первую камеру, выполненную с возможностью сохранения первого вещества;
вторую камеру, выполненную с возможностью сохранения второго вещества, причем вторая камера находится в выборочном соединении по текучей среде с первой камерой;
третью камеру, выполненную с возможностью сохранения третьего вещества;
первый исполнительный механизм, выполненный с возможностью приведения в действие соединения по текучей среде первой и второй камер для смешивания первого и второго веществ и образования первой смеси; и
второй исполнительный механизм, выполненный с возможностью выталкивания первой смеси и третьего вещества из аппарата для нанесения клеящего герметика.



 

Похожие патенты:
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии и физиотерапии, и может быть использовано для лечения спаечной болезни. Для этого в положении больного лежа на спине на переднюю брюшную стенку в области проекции спаек наносят 1 мл раствора гидролизата плаценты, который перед процедурой смешивают с 30 г ланолина.

Изобретение относится к медицинской технике и может быть использовано для сшивания тканей, фиксации сетчатых протезов при выполнении эндоскопических операций. Спинка скобки выполнена с трапецеидальным выступом с прямолинейным участком.
Изобретение относится к медицине, а именно к трансплантологии, и может быть использовано для профилактики и лечения отторжения почечного трансплантата. Для этого проводят экстракорпоральный фотоферез путем введения фотосенсибиллизатора, выделение концентрата мононуклеарных клеток, разведения его физраствором с последующим ультрафиолетовым облучением полученной суспензии.

Изобретение относится к медицине. Устройство включает в себя удлиненную гибкую полосу основания, которая имеет нижнюю поверхность, с адгезионным материалом для сцепления с кожей.

Изобретение относится к ветеринарной хирургии и предназначено для сближения краев раны. .

Изобретение относится к области медицины, а именно к нейрохирургии. .

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для остановки кровотечений из ран, прежде всего, паренхиматозных органов. .

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано для профилактики гнойно-септических осложнений при лапароскопических операциях. .

Изобретение относится к медицине, а именно к колопроктологии, и может быть использовано для дополнительной фиксации краев раны при радикальной операции по поводу эпителиального копчикового хода (ЭКХ).
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано при герниопластике. .

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии. Производят лапароскопическую резекцию почки с опухолью со вскрытием полостной системы. Накладывают непрерывный шов с шагом 7-9 мм снаружи внутрь через фиброзную капсулу почки, всю толщу паренхимы, с выколом иглы в ложе раны. Нить проводят с захватом ипсилатеральной и контрлатеральной стенок вскрытой полостной систем. На дистальном конце рассасывающейся нити под узлом предварительно фиксируют резорбируемую клипсу. Первый вкол осуществляют на расстоянии 5 мм от угла раны и 5-7 мм от края раны. Нить протягивают до соприкосновения наложенной клипсы с фиброзной капсулой почки. Осуществляют тракцию нити. На нить под прямым углом со стороны контралатерального края раны накладывают резорбируемую клипсу. В момент защелкивания клипсу сдвигают вдоль нити к краю раны до сопоставления краев раны почки. Способ позволяет исключить необходимость формирования узлов, сократить время тепловой ишемии почки, снизить частоту кровотечений, мочевых свищей. 1 пр., 11 ил.

Группа изобретений относится к медицине, в частности к использованию субатмосферного давления как фактора воздействия на ткани организма. Для этого предложены варианты способа лечения поврежденной сердечной ткани местным воздействием субатмосферного давления. Между тканью и источником разряжения размещают пористый материал, совместимый с биологическими средами. Размещают так, чтобы обеспечить газовое сообщение между одной или несколькими порами этого материала и сердечной тканью. Дополнительно размещают встраивающееся в биологические среды покрытие поверх пористого материала. Уплотняют пористый материал и покрытие поверх поврежденной ткани. Функционально соединяют источник разряжения с пористым материалом с обеспечением газового сообщения для создания субатмосферного давления в области сердечной ткани. Предложены варианты способа лечения почки. Для этого почку заключают в воздухонепроницаемой камере, формируют вокруг почки субатмосферное давление и поддерживают субатмосферное давление в течение времени, достаточного для увеличения функции или размера почки. Раскрыты также устройства для лечения поврежденной сердечной ткани, разлагающееся или рассасывающееся вакуумное устройство и устройство для лечения органов. Изобретения обеспечивают минимизацию гибели и повреждения клеток, стимуляцию функции и роста тканей и органов. 6 н. и 84 з.п. ф-лы, 14 ил., 4 табл., 5 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано для комплексного лечения больных с осложнёнными формами диабетической стопы. Для этого проводят малую ампутацию стопы с последующей некрэктомией. После наложения антимикробной повязки и дренажа рану герметизируют от внешней среды путём создания над раной отрицательного давления в сочетании с медикаментозным лечением. При этом лечение проводят в два этапа. На первом этапе рану с антимикробной повязкой и дренажом герметизируют сверху липкой пленкой, создают и поддерживают над раной отрицательное давление не менее 80 мм рт.ст. Дополнительно ежедневно внутривенно капельно вводят Урокиназу 500000 ЕД на 100 мл физиологического раствора, Весел-Дуэ-Ф по 600 ЛЕ на 100 мл физиологического раствора и ВАП 20 - алпростадил по 40 мкг на 100 мл физиологического раствора. Кроме того, пациенту вводят Антистакс в капсулах. На втором этапе продолжают активную круглосуточную вакуум-аспирацию с изменением отрицательного давления от 10 до 80 мм рт.ст. в течение дня. Дополнительно вводят Весел-Дуэ-Ф по 1 капсуле по 250 ЛЕ 2 раза в сутки между приёмами пищи и Антистакс. При этом на первом и втором этапах Антистакс вводят по 2 капсулы утром за 30-40 минут до еды, ежедневно. Продолжительность каждого этапа составляет не менее 7 дней. Способ обеспечивает повышение эффективности лечения за счёт полного и своевременного очищения раны от патологического экссудата, исключения прогрессии гнойно-некротического процесса, повышения регенеративной активности тканей, активизации местного иммунитета, восстановления микроциркуляции и оксигенации поражённых тканей. 1 з.п. ф-лы, 2 пр.

Группа изобретений относится к медицине, а именно к хирургии. Устройство для лечения полых анатомических структур содержит одну часть в виде фиксирующего элемента; первый аксиальный элемент, присоединенный к вышеупомянутой части; и по меньшей мере один закупоривающий элемент, расположенный на вышеупомянутом первом аксиальном элементе. При этом первый аксиальный элемент имеет дистальный и проксимальный концы. Указанный аксиальный элемент может складываться в сжатую конфигурацию при перемещении вышеупомянутого дистального конца закупоривающего элемента к вышеупомянутому проксимальному концу закупоривающего элемента для заполнения полой анатомической структуры. Способ осуществляется посредством использования указанного устройства. Группа изобретений позволяет надежно закрыть патологический свищ полого органа, а также уменьшить риск развития инфекции, эрозии и других послеоперационных осложнений. 3 н. и 27 з.п. ф-лы, 16 ил.

Изобретение относится к медицине и может найти применение в хирургии, травматологии и ортопедии. Устройство для дермотензии при обширных дефектах мягких тканей на теле человека содержит корсет с подкладкой, закрепленный с обеих сторон на теле больного, края которого расположены вдоль рубцовой раны. На краях корсета установлены и закреплены пластины с ребрами, как показано на фиг. 2. Кроме того, имеются узлы натяжения, включающие винты, установленные в отверстия, выполненные в ребрах, гайки-барашки, навинченные на винты с одной и другой сторон ребер и нити, один конец которых закреплен на конце винта, второй - за кожу, на противоположной стороне раны. Изобретение позволяет осуществлять дермотензию при обширных дефектах мягких тканей на теле человека; «выращивать» одновременно два кожных лоскута, что позволяет сократить время на проведение дермотензии и время на заживление раны; обладает упрощенным монтажом; позволяет больному свободно перемещаться с установленным аппаратом. 1 з.п. ф-лы, 2 ил.
Изобретение относится к медицине, а именно к урологии и физиотерапии, и может быть использовано для профилактики рубцово-склеротических осложнений после оперативного лечения на верхних мочевых путях. Для этого осуществляют комплекс лечебно-профилактических мероприятий, включающий дренирование верхних мочевых путей путем чрескожной пункционной нефростомии, антибиотикопрофилактику, физиотерапевтическое воздействие и внутримышечное введение Лонгидазы 3000 ME 1 раз в 3 дня курсом 10 инъекций. При этом на следующие сутки после установки нефростомического дренажа начинают курс наружной магнитно-лазерной терапии, включающий 10 процедур. На 7 сутки после установки нефростомического дренажа начинают курс многоканальной электростимуляции (МЭ) биполярно-импульсными токами с трапециевидной огибающей частотой 1-150 Гц посылкой и паузой по 2 с. При этом воздействие осуществляют в областях трапециевидной и широчайших мышц спины, прямой и косых мышц живота. Время воздействия составляет 15-20 минут. При этом МЭ сочетают с ультрафонофорезом Лонгидазы 3000 ME в проекции пораженного мочеточника с интенсивностью 0,2 Вт/см2 в непрерывном режиме лабильно. Курс лечения составляет 10-12 сочетанных ежедневных процедур. После окончания всех физиотерапевтических процедур проводят пережатие нефростомического дренажа. Сначала дренаж пережимают на 2 часа в сутки в течение 3 суток, потом на 6 часов в течение 3 суток. После этого, если количество остаточной мочи не превышает 30 мл, дренаж пережимают круглосуточно в течение 3 суток. Далее при отсутствии осложнений нефростому удаляют. Способ обеспечивает предупреждение ряда угрожающих осложнений за счёт воздействия на все звенья механизмов образования послеоперационной стриктуры мочеточника, в том числе в результате создания высокой концентрации гиалуронидазы в парауретральной зоне и максимально быстрого восстановления проходимости и перистальтики мочеточника, улучшения пассажа мочи. 2 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано для лечения язв стопы у больных сахарным диабетом. Для этого осуществляют хирургическую обработку язвенного дефекта. При возникновении кровотечения во время хирургической обработки на кровоточащий участок наносят 1,5-2,5 г препарата «Полигемостат» и сверху на 5-10 секунд прикладывают стерильный марлевый тампон. Обработку язвенных дефектов проводят до заживления язвенного дефекта. Способ обеспечивает быструю и эффективную остановку кровотечения во время хирургической обработки язвенных дефектов, предотвращение рецидивов кровотечения в период лечения пациентов с синдромом диабетической стопы, ускорение процессов регенерации за счет фармакологических эффектов используемого препарата, в том числе за счет его антисептических и ранозаживляющих свойств.
Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии, и может быть использовано для химической аблации гипертрофированого участка миокарда. Для этого при проведении эксперимента выделяют бедренную артерию и устанавливают артериальный катетер-интродьюсер, проводник. Вводят через инъекционный рентген-контрастный микрокатетер склерозирующий препарат, а именно амиловый или изобутиловый спирт или смесь этого спирта с этиловым спиртом в соотношении 1:1. При этом инъекцию склерозирующего препарата осуществляют в предварительно определенный участок гипертрофии на глубину не менее 1/2 толщины миокарда в объеме 0,3-0,4 мл. После этого удаляют микрокатетер с проводником и регистрируют градиент артериального давления на сердечном клапане в выводном отделе желудочка. Способ обеспечивает повышение эффективности аблации гипертрофированного участка миокарда, что может способствовать уменьшению риска развития рецидива заболевания в отдаленном периоде. 2 з.п. ф-лы, 5 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, и может быть использовано для профилактики развития инфекционно-воспалительных осложнений при трансанальной эндоскопической резекции прямой кишки по поводу доброкачественных и злокачественных опухолей. Для этого во время трансанальной эндоскопической резекции прямой кишки при условии попадания кишечного содержимого в мезоректальную клетчатку, наличия воспалительных изменений стенки прямой кишки в зоне опухоли, мезоректальную клетчатку инфильтрируют 20 мл озонированного физиологического раствора 1000 мкг/л. Затем в мезоректальную клетчатку вводят препарат интерферона альфа 1 млн ME. После этого мезоректальную клетчатку опыляют 1 граммом порошка метронидазола. Далее следующим этапом стандартно ушивают стенку прямой кишки. Простой в исполнении способ позволяет индивидуализировать тактику лечения при прогнозировании высокого риска развития инфекционно-воспалительных осложнений, обеспечивая снижение частоты развития осложнений и частоты развития несостоятельности швов прямой кишки. 2 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, и может быть использовано для профилактики развития местного рецидива при трансанальной эндоскопической резекции прямой кишки по поводу рака у больных начальными формами рака прямой кишки T1N0M0. Для этого во время оперативного вмешательства, после полнослойной резекции стенки кишки с частью мезоректальной клетчатки и удаления препарата, мезоректальную клетчатку инфильтрируют 20 мл озонированного физиологического раствора 1000 мкг/л. Затем в мезоректальную клетчатку вводят препарат интерферона альфа 1 млн ME. После этого мезоректальную клетчатку опыляют 1 граммом порошка капецитабина. Далее, следующим этапом стандартно ушивают стенку прямой кишки. Способ обеспечивает снижение частоты развития местного рецидива заболевания. 2 пр.
Наверх