Способ дифференциальной диагностики доброкачественных и злокачественных опухолей молочной железы

Изобретение относится к области медицины, а именно к онкологии, к радиотермометрическим способам исследования опухолей молочной железы. Определяют температуру ткани молочных желез в 9 симметричных точках с обеих сторон методом радиотермометрии путем измерения электромагнитного излучения. При этом последовательно проводят измерение внутренней и кожной температур в 9 симметричных точках каждой молочной железы: сначала измеряют внутреннюю температуру поочередно левой и правой молочных желез с помощью датчика внутренней температуры, а затем - кожную температуру поочередно левой и правой молочных желез с помощью датчика кожной температуры. На полученных четырех изображениях компьютерного анализатора с представленными значениями внутренних и кожных температур в 9 симметричных точках каждой молочной железы и средними значениями этих температур устанавливают максимальные значения внутренней и кожной температур для каждой молочной железы и определяют значения разности между ними и соответствующими средними значениями внутренних и кожных температур каждой железы. Суммируют полученные значения разностей соответственно для правой и для левой молочных желез. Из двух полученных значений определяют наибольшее - Q макс. Затем определяют максимальное значение разности внутренних температур и максимальное значение разности кожных температур между симметричными точками левой и правой молочных желез - K внутр. и K кож. В случае совпадения локализации симметричных точек с максимальными значениями разности внутренних и максимальными значениями кожных температур полученные значения суммируют, получая наибольшее - R макс. В случае отсутствия совпадения локализации симметричных точек с максимальными значениями разности внутренних и кожных температур максимальное значение разности внутренних температур K внутр. суммируют со значением разности кожных температур в симметричных соответствующих по локализации точках, а максимальное значение разности кожных температур K кож. суммируют со значением разности внутренних температур в соответствующих по локализации симметричных точках, из двух значений выбирают наибольшее - L макс. На основании значений полученных показателей определяют степень выраженности очаговой гипертермии или ее отсутствие и диагностируют характер опухоли. При значении показателей Q макс. - 2,0°C и более и R макс. - 2,5°C и более при наличии совпадения локализации симметричных точек или Q макс. - 2,0°C и более и L макс. - 2,8°C и более при отсутствии совпадения локализации симметричных точек определяют выраженную очаговую гипертермию и диагностируют злокачественную опухоль молочной железы, а при значениях показателей Q макс. - менее 2,0°C и R макс. - менее 2,5°C или L макс. - менее 2,8°C определяют отсутствие очаговой гипертермии и диагностируют доброкачественную опухоль молочной железы. Способ позволяет дифференцировать доброкачественные и злокачественные опухоли молочных желез. 2 пр.

 

Изобретение относится к области медицины, а именно к онкологии, к радиотермометрическим способам исследования опухолей молочной железы.

Исследование молочных желез - одна из актуальных проблем современной лучевой диагностики. В большинстве стран мира рак молочной железы занимает первое место среди онкологических заболеваний женщин.

Единственным путем снижения смертности от рака молочной железы в настоящее время является повышение эффективности ранней диагностики новообразований молочной железы, включающей в себя точную дифференциальную диагностику доброкачественных и злокачественных опухолей, позволяющую своевременно начать адекватное лечение.

Существуют различные способы диагностики новообразований молочной железы.

Общепринятыми стандартными обследованиями пациенток с заболеваниями молочных желез являются: клинический осмотр, рентгеновская маммография в сочетании со специальными методиками, ультразвуковое исследование молочных желез, особенно в возрастной группе до 35 лет, в случае необходимости - диагностическая пункция.

В последние годы широкое применение высокотехнологических диагностических методов привело к резкому увеличению случайно выявленных образований, требующих дальнейшей квалифицированной дифференциальной диагностики. Так, при маммографии до 25% опухолей отнесены к разряду "сверхдиагностики", которая увеличивает стоимость диагностических исследований, но не приносит пользу пациенткам, так как выявленное заболевание не угрожает их здоровью (Семиглазов В.Ф. Скрининг рака молочной железы. Материалы VII Российского онкологического конгресса. - М. 2004, с.101-105

Многочисленные биопсии в результате скрининговой маммографии выявляют доброкачественные изменения и не являются необходимыми. Кроме того, они приводят к рубцовым изменениям в грудной клетке железы, которые определяясь на маммограммах, могут служить поводом для повторной биопсии.

На основании статистических данных, полученных в США, установлено, что 8-9 из 10 биопсий по результатам маммографии, оказываются отрицательными в отношении рака молочной железы (Кемени М. Дранов П. Рак молочной железы. - М., 1995 г., с.123; Терновой С.К., Абдураимов А.В. Лучевая маммология. Мг., 2007 г., с.17).

Таким образом, формируется значительная группа пациенток с ложноположительными результатами диагностических обследований. Это приводит к большому количеству ненужных биопсий, приводящих к ложной тревоге и психологическим осложнениям у женщин.

Применение дополнительных методов визуализации - компьютерной томографии (КТ), магнитно-резонансной томографии (МРТ), послойной электроимпедансной томографии (ПЭТ), сцинтиграфии дает возможность улучшить качество диагностики.

Однако указанные методы являются либо дорогостоящими и малодоступными, либо имеют различные противопоказания, а некоторые из них несут большую лучевую нагрузку на пациенток.

В последние годы для диагностики опухолей молочных желез применяют термометрические методы, основанные на том, что при развитии опухоли повышаются энергозатраты и увеличивается тепловыделение. Данные методы являются неинвазивными и недорогостоящими.

В настоящее время для диагностики заболеваний молочных желез применяют метод радиотермометрии (РТМ) (Веснин С.Г. Теоретические основы использования РТМ метода в маммологии. Материалы V Всероссийской научно-практической конференции с международным участием. - М., 2008 г., с.3-6).

Метод основан на том факте, что ткань злокачественной опухоли имеет более высокую температуру по сравнению с окружающей тканью.

Для измерения температуры используют диагностический компьютеризированный радиотермометр, имеющий датчики для измерения температуры тканей молочных желез.

Положительную оценку результатов термометрии проводят при наличии на изображении термограммы компьютерного анализатора зон повышенной температуры. В зависимости от клинической формы заболевания молочной железы чувствительность метода достаточно высокая и составляет 70-90% (Веснин С.Г., Каплан М.А., Авакян Р. А. Современная микроволновая радиотермометрия молочных желез. Ж. опухоли женской репродуктивной системы. 2008 г., с.28-33). Известен способ диагностики рака молочной железы методом микроволновой радиотермометрии (Вайсблат А.В. Радиотермография, как метод диагностики в медицине. - М., Издатель НЦЗД-РАМН, - 2003 г., с.5-24). Для осуществления способа используют радиотермометр, измеряющий интенсивность собственного электромагнитного излучения молочной железы в диапазоне сверхвысоких частот, которое пропорционально температуре тканей, с компьютерным и программным обеспечением. Для проведения измерения накладывают датчик в виде антенны аппликатора на исследуемую точку. Через несколько секунд показания температуры фиксируются на экране компьютера. Затем проводят измерение в симметричной точке противоположной молочной железы. Измерение проводят в 9 симметричных точках каждой молочной железы, в 1 точке сосково-ареолярного комплекса и 8 сегментах молочных желез (по центру квадрантов и на границе квадрантов). Однако известным способом проводят раннюю диагностику злокачественных заболеваний молочной железы, но не используют для дифференциальной диагностики доброкачественных и злокачественных опухолей, что ограничивает его функциональные возможности. Отсутствие критериев оценки доброкачественных, пограничных и злокачественных процессов снижает объективную значимость диагностики и не позволяет осуществить дифференциальный подход к выработке тактики комплексной диагностики и своевременного, адекватного лечения.

В качестве ближайшего аналога принят способ дифференциальной диагностики доброкачественных и злокачественных опухолей молочной железы (RU 2307578, МПК А61В 5/01, 2006 г.).

Способ заключается в том, что методом радиотермометрии путем измерения электромагнитного излучения определяют внутреннюю температуру ткани молочных желез в 9 симметричных точках с обеих сторон, в том числе прицельно - в точке проекции опухоли, на изображении компьютерного анализатора получают среднее значение внутренней температуры ткани молочных желез, которое принимают за стандарт -индивидуальную норму для данного пациента, затем значение внутренней температуры опухолевого процесса, измеренной в точке проекции опухоли, сравнивают со стандартом и определяют величину его превышения по отношению к стандарту, по значению этого показателя определяют отсутствие очаговой гипертермии или степень ее выраженности, и при значении этого показателя 0,5°C и менее определяют отсутствие очаговой гипертермии и диагностируют доброкачественную опухоль, при его значении 0,6-0,9°C определяют не выраженную очаговую гипертермию и диагностируют пограничную стадию опухолевого процесса, а при его значении 1,0°C и более определяют патологически выраженную очаговую гипертермию и диагностируют злокачественную опухоль молочной железы.

Однако в известном способе измеряют только внутреннюю температуру тканей молочных желез, для чего используют датчик внутренних температур, а измерение температуры кожи молочных желез не проводят. В результате не учитывается сочетанное изменение температур внутренних тканей и поверхности кожи в соответствующих точках молочных желез, что снижает специфичность, чувствительность, объективность и точность проводимых исследований для различных предложенных категорий решений, что в силу неопределенности дает основание проводить дальнейшие исследования. Кроме того, известный способ предполагает, что у пациентки до начала исследования известна локализация опухоли, что не всегда находит подтверждение.

Следует отметить, что при доброкачественных изменениях в ткани молочной железы также могут наблюдаться зоны повышенной тепловой активности. В связи с этим актуальным является разработка критериев на основе данных РТМ, позволяющих выявить злокачественные образования с высокой специфичностью при проведении дифференциальной диагностики опухолей молочных желез.

Задачей изобретения является создание точного и объективного способа дифференциальной диагностики доброкачественных и злокачественных опухолей молочных желез, обладающего высокой специфичностью, информативностью и чувствительностью.

Сущность изобретения состоит в том, что в способе дифференциальной диагностики доброкачественных и злокачественных опухолей молочной железы, включающем определение внутренней температуры ткани молочных желез в 9 симметричных точках с обеих сторон методом радиотермометрии путем измерения электромагнитного излучения, последовательно проводят измерение внутренней и кожной температур в 9 симметричных точках каждой молочной железы: сначала измеряют внутреннюю температуру поочередно левой и правой молочных желез с помощью датчика внутренней температуры, а затем - кожную температуру поочередно левой и правой молочных желез с помощью датчика кожной температуры, на полученных четырех изображениях компьютерного анализатора с представленными значениями внутренних и кожных температур в 9 симметричных точках каждой молочной железы и средними значениями этих температур устанавливают максимальные значения внутренней и кожной температур для каждой молочной железы и определяют значения разности между ними и соответствующими средними значениями внутренних и кожных температур каждой железы, суммируют полученные значения разностей соответственно для правой и для левой молочных желез, из двух полученных значений определяют наибольшее - Q макс, затем определяют максимальное значение разности внутренних температур и максимальное значение разности кожных температур между симметричными точками левой и правой молочных желез - K внутр. и K кож., при совпадении локализации симметричных точек с максимальными значениями разности внутренних и максимальными значениями кожных температур полученные значения суммируют, получая наибольшее - R макс., при отсутствии совпадения локализации симметричных точек с максимальными значениями разности внутренних и кожных температур, максимальное значение разности внутренних температур K внутр. суммируют со значением разности кожных температур в симметричных соответствующих по локализации точках, а максимальное значение разности кожных температур K кож. суммируют со значением разности внутренних температур в соответствующих по локализации симметричных точках, из двух значений выбирают наибольшее - L макс., по значениям полученных показателей определяют степень выраженности очаговой гипертермии или ее отсутствие и диагностируют характер опухоли, и при значении показателей Q макс.- 2,0°C и более и R макс.. - 2,5°C и более при наличии совпадения локализации симметричных точек или Q макс. - 2,0°C и более и L макс. - 2,8°C и более при отсутствии совпадения локализации симметричных точек определяют выраженную очаговую гипертермию и диагностируют злокачественную опухоль молочной железы, а при значениях показателей Q макс. - менее 2,0°C и R макс. - менее 2,5°C или L макс. - менее 2,8°C определяют отсутствие очаговой гипертермии и диагностируют доброкачественную опухоль молочной железы.

Использование изобретения позволяет получить следующий технический результат.

Способ является высокоэффективным и информативным.

Количественный способ дифференциальной диагностики опухолей молочной железы, основанный на данных радиотермометрии с измерением внутренних и кожных температур обладает высокой специфичностью и чувствительностью, обеспечивая точность и объективность диагностики, так как в основе его лежат достоверные количественные критерии, характеризующие развитие опухолевого процесса.

Предлагаемый способ по сравнению с известными методами объективизирует процесс диагностики и дает возможность онкологу принимать обоснованное диагностическое решение при определении характера опухолевого процесса.

Высокая специфичность и чувствительность способа позволяют для значительного количества обследуемых пациенток сделать окончательный диагностический вывод и не прибегать к дополнительным методам исследования, включая инвазивные вмешательства.

Обеспечивается возможность выявлять опухоли с подозрением на злокачественную и своевременно верифицировать ее.

Способ позволяет уточнить показания к секторальным резекциям, которые часто выполняются для диагностических целей.

Особенно важна возможность раннего выявления злокачественных и доброкачественных образований даже при наличии непальпируемого опухолевого узла малого размера (до 0.5 см), что дает возможность определить тактику ведения больных, планировать сроки оперативного вмешательства, использовать данный метод как скрининг тест. Выявление опухолевых узлов молочных желез приобретает наибольшую значимость в случаях невозможности проведения рентгеновской маммографии.

Способ является безвредным, безопасным, неинвазивным и экономически адекватным методом дифференциальной диагностики.

Технический результат достигается за счет того, что авторами разработан новый алгоритм дифференциальной диагностики доброкачественных и злокачественных опухолей молочной железы на основе метода радиотермометрии, обладающего уникальной особенностью получать данные о температуре ткани и опухоли путем измерения собственного электромагнитного излучения в диапазоне сверхвысоких частот. На большом количестве статистически обработанного материала, полученного в результате патологоанатомических исследований, авторами впервые установлено, что для снижения ошибок дифференциальной диагностики злокачественных и доброкачественных опухолей молочных желез, повышения информативности, специфичности и чувствительности метода необходимо использовать совокупность внутренних и кожных температур с учетом их сочетанного изменения как во внутренних тканях, так и на поверхности кожи в соответствующих симметричных точках молочных желез.

Впервые предложен способ, позволяющий максимально объективно оценить данные радиотермометрии, ключевым моментом которого является разработанный авторами новый алгоритм оценки полученных данных и количественные критерии, основанные на данных полученных от измерения внутренних и кожных температур молочных желез в определенной последовательности.

В качестве диагностических критериев авторами предложены следующие.

Определяют наибольшую сумму значений разности между максимальной температурой и средним значением температуры 9 симметричных точек для каждой железы (левой и правой) и по двум параметрам - внутренней и кожной температурам. Суммируют полученные разности соответственно для правой и левой молочных желез и из двух определяют наибольшую величину: Q макс.

Определяют максимальную величину разности значений внутренних и кожных температур между отдельными симметричными точками как правой, так и левой молочной железы: К внутр. и К кож.

При совпадении локализации этих точек суммируют полученные величины: К внутр.+К кож.=R макс.

При отсутствии совпадения локализации этих точек максимальное значение К внутр. и К кож. суммируют со значениями разности соответственно кожных и внутренних температур в симметричных соответствующих по локализации точках. Из двух полученных значений определяют максимальное: L макс.

По значениям этих показателей оценивают степень выраженности очаговой гипертермии или ее отсутствие и характер опухолевого процесса: доброкачественный или злокачественный.

Способ осуществляется следующим образом.

Для реализации способа используют диагностический компьютеризированный радиотермометр РТМ-01-РЭС (маммограф). Метод радиотермометрии основан на измерении собственного электромагнитного излучения тканей человека в микроволновом диапазоне длин волн (глубинная температура) и инфракрасном диапазоне (температура кожи). Диагностический микроволновый радиотермометр РТМ-01-РЭС зарегистрирован как изделие медицинской техники в России, регистрационное удостоверение ФСР 2007/01307, апробирован по директиве Евросоюза 93/42/ЕСС как медицинское изделие класса 2а и имеет сертификат CEN 09/0918/QS/NB.

Температура воздуха в помещении должна быть стабильна и составлять 20-25 градусов С.

Обследование проводят в положении пациентки лежа на спине, руки под головой. При такой позиции расположение измеряемых точек более удобно для проведения обследования. Датчик устанавливают вертикально, плотность прижатия обеспечивается весом датчика.

Измеряют температуру в 9 симметричных точках каждой молочной железы последовательно. Сначала измеряют внутреннюю температуру поочередно левой и правой молочных желез с помощью датчика внутренней температуры, а затем измеряют кожную температуру поочередно левой и правой молочных желез с помощью датчика кожной температуры.

Получают 4 изображения компьютерного анализатора, на которых представлены значения внутренних и кожных температур в 9 симметричных точках каждой молочной железы, а также средние значения этих температур - внутренних и кожных для каждой железы.

Определяют максимальные значения внутренней и кожной температур для каждой молочной железы и значения разности между этими значениями и соответствующими средними значениями внутренних и кожных температур каждой железы. Суммируют полученные значения разностей соответственно для правой и для левой молочных желез. Из двух полученных значений определяют наибольшее - Q макс.

Затем определяют значения разности внутренних температур и кожных температур между отдельными симметричными точками левой и правой молочных желез, определяют максимальное значение разности внутренних температур и максимальное значение разности кожных температур - К внутр. и К кож.

При совпадении локализации этих точек с максимальными значениями разности внутренних и кожных температур полученные значения суммируют: К внутр.+К кож., получая наибольшее - R макс.(К внутр.+К кож.=R макс.).

При отсутствии совпадения локализации симметричных точек с максимальными значениями разности внутренних и кожных температур максимальное значение разности внутренних температур К внутр. суммируют со значением разности кожных температур в симметричных точках, соответствующих по локализации, а максимальное значение разности кожных температур K кож. аналогичным образом суммируют со значением разности внутренних температур в соответствующих по локализации симметричных точках.

Из двух полученных значений определяют наибольшее - L макс.

По значениям полученных показателей определяют степень выраженности очаговой гипертермии или ее отсутствие и диагностируют характер опухоли.

При значении показателей Q макс. - 2,0°C и более и R макс. - менее 2,5°C или L макс. - менее 2,8°C или Q макс. - менее 2,0°C и R макс. - 2,5°C и более или L макс. - 2,8°C и более определяют невыраженную очаговую гипертермию и диагностируют подозрение на злокачественную опухоль.

При значениях показателей Q макс. - менее 2,0°C и R макс. - менее 2,5°C или L макс. - менее 2,8°C определяют отсутствие очаговой гипертермии и диагностируют доброкачественную опухоль молочной железы.

Предлагаемый способ прошел клинические испытания на кафедре радиологии и в клинике ГБОУ ДПО РМАПО. Всего обследовано 34 пациентки с узловыми образованиями молочной железы в возрасте от 33 до 74 лет. В соответствии с предложенными авторами критериями у 20 пациенток определено отсутствие очаговой гипертермии и диагностирована доброкачественная опухоль молочной железы, у 14 пациенток определена выраженная очаговая гипертермия и диагностирована злокачественная опухоль.

У всех пациенток диагноз подтвержден путем гистологического исследования.

Проведенные испытания показали, что предлагаемый способ является высокоэффективным, что выражается в его высокой специфичности и чувствительности, и обеспечивает точность диагностики

Выявление значительного количества злокачественных образований с высокой специфичностью (97%) диагностики дает возможность отказаться от дальнейших диагностических методов.

Доброкачественная опухоль диагностируется с высокой специфичностью (96%), чувствительностью и точностью.

В результате использования предлагаемого способа для значительного контингента обследуемых больных с опухолями молочных желез (60%) с высокой достоверностью диагностируются злокачественные и доброкачественные опухоли.

Пример 1. Пациентка З., 33 лет. По данным УЗИ в регионарных зонах молочных желез без очаговой патологии. Маммография: подозрение на рак левой молочной железы.

Проведена диагностика по предлагаемому способу методом радиотермометрии с использованием диагностического компьютеризированного радиотермометра РТМ-01-РЭС.

Измерена температура в 9 симметричных точках каждой молочной железы последовательно. Сначала измерена внутренняя температура поочередно левой и правой молочных желез с помощью датчика внутренней температуры, а затем - кожная температура левой и правой молочных желез с помощью датчика кожной температуры.

На полученных четырех изображениях компьютерного анализатора определены максимальные значения внутренней и кожной температур для каждой молочной железы и определены значения разности между этими значениями и соответствующими значениями средних внутренних и кожных температур каждой железы. Среднее значение внутренней температуры ткани молочных желез составило - 35,0°C, максимальное значение температуры (верхний внутренний квадрант левой молочной железы, точка 2) - 35,7°C.

Величина превышения этой величины по отношению к среднему значению составила 0,7°C. Среднее значение кожной температуры составило 34,1°C, максимальное значение температуры - 35,5°C (точка 2 для левой молочной железы). Величина превышения этого значения по отношению к среднему составила 1,4°C.

Полученные значения разности суммированы для правой и для левой молочной железы, из двух полученных значений определена наибольшая: Q макс.=0,7°C+1,4°C=2,1°C.

Затем определены величины разности внутренних температур и разности кожных температур между симметричными точками левой и правой молочных желез, из которых определено максимальное значение разности внутренних температур и максимальное значение разности кожных температур - K внутр. и K кож. Данные величины составили 1,3°C и 2,3°C в точке 2 для обоих датчиков. Сумма этих значений составила: R макс.=3,6°C По значениям этих показателей (Q макс. > 2,0°C и R макс. > 2,5°C) определена выраженная очаговая гипертермия и с высокой специфичностью диагностирована злокачественная опухоль. Специфичность диагностики составила 97%. Гистология: Рак левой молочной железы T1NoMo. 1 стадия.

Пример 2. Пациентка М., 43 лет. По данным УЗИ имеет объемное образование, расположенное в верхнем наружном квадранте левой молочной железы.

Проведена диагностика по предлагаемому способу с использованием метода радиотермометрии.

На полученных четырех изображениях компьютерного анализатора определены максимальные значения внутренней и кожной температур для каждой молочной железы и определены значения разности между этими значениями и соответствующими значениями средних внутренних и кожных температур каждой железы. Среднее значение внутренних температур ткани молочных желез составило - 34,2°C, максимальное значение температуры (верхний внутренний квадрант левой молочной железы, точка 2) - 35,4°C.

Величина превышения этой величины по отношению к среднему значению составила 1,2°C. Среднее значение кожных температур составило 33,3°C, максимальное значение температур - 34,0°C (точка 0 для левой молочной железы) Величина превышения этого значения по отношению к среднему составила 0,7°C.

Полученные значения разности суммированы для правой и для левой молочных желез, из двух полученных значений определена наибольшая: Q макс.=0,7°C+1,2°C=1,9°C.

Затем определены величины разности внутренних температур и разности кожных температур между симметричными точками левой и правой молочных желез, из которых определено максимальное значение разности внутренних температур и максимальное значение разности кожных температур - K внутр. и K кож. Данные величины составили 1,5°C (точка 5 для внутреннего и кожного датчиков) и 0,8°C (точка 8)соответственно.

Максимальное значение K внутр. суммировали со значением разности кожных температур в симметричных точках, соответствующих по локализации, а максимальное значение K кож. суммировали со значением разности внутренних температур в соответствующих по локализации симметричных точках.

Получены значения: 1,5°C+0,3°C=1,8°C; и 0,8°C+0,3°C=1,1°C. Максимальное значение составило: L макс.=1,8°C.

По значениям полученных показателей Q макс. менее 2,0°C и L макс. менее 2,8°C определено отсутствие очаговой гипертермии и с высокой специфичностью диагностирована доброкачественная опухоль.

Специфичность диагностики составляет 96%, а чувствительность - 61%.

Гистология: фиброаденома.

Способ дифференциальной диагностики доброкачественных и злокачественных опухолей молочной железы, включающий определение температуры ткани молочных желез в 9 симметричных точках с обеих сторон методом радиотермометрии путем измерения электромагнитного излучения, отличающийся тем, что последовательно проводят измерение внутренней и кожной температур в 9 симметричных точках каждой молочной железы: сначала измеряют внутреннюю температуру поочередно левой и правой молочных желез с помощью датчика внутренней температуры, а затем - кожную температуру поочередно левой и правой молочных желез с помощью датчика кожной температуры, на полученных четырех изображениях компьютерного анализатора с представленными значениями внутренних и кожных температур в 9 симметричных точках каждой молочной железы и средними значениями этих температур устанавливают максимальные значения внутренней и кожной температур для каждой молочной железы и определяют значения разности между ними и соответствующими средними значениями внутренних и кожных температур каждой железы, суммируют полученные значения разностей соответственно для правой и для левой молочных желез, из двух полученных значений определяют наибольшее - Q макс., затем определяют максимальное значение разности внутренних температур и максимальное значение разности кожных температур между симметричными точками левой и правой молочных желез - K внутр. и K кож., при совпадении локализации симметричных точек с максимальными значениями разности внутренних и максимальными значениями кожных температур полученные значения суммируют, получая наибольшее - R макс., при отсутствии совпадения локализации симметричных точек с максимальными значениями разности внутренних и кожных температур максимальное значение разности внутренних температур K внутр. суммируют со значением разности кожных температур в симметричных соответствующих по локализации точках, а максимальное значение разности кожных температур K кож. суммируют со значением разности внутренних температур в соответствующих по локализации симметричных точках, из двух значений выбирают наибольшее - L макс., по значениям полученных показателей определяют степень выраженности очаговой гипертермии или ее отсутствие и диагностируют характер опухоли, и при значении показателей Q макс. - 2,0°C и более и R макс. - 2,5°C и более при наличии совпадения локализации симметричных точек или Q макс. - 2,0°C и более и L макс. - 2,8°C и более при отсутствии совпадения локализации симметричных точек определяют выраженную очаговую гипертермию и диагностируют злокачественную опухоль молочной железы, а при значениях показателей Q макс. - менее 2,0°C и R макс. - менее 2,5°C или L макс. - менее 2,8°C определяют отсутствие очаговой гипертермии и диагностируют доброкачественную опухоль молочной железы.



 

Похожие патенты:
Изобретение относится к медицине, а именно к функциональной диагностике состояния здоровья человека, и может быть использовано для определения готовности организма к адаптационной перестройке при острой гипоксии.
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано для прогнозирования больших ампутаций нижних конечностей у больных сахарным диабетом 2 типа и атеросклерозом.
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано для прогнозирования ампутации нижней конечности у больных сахарным диабетом 2 типа и атеросклерозом, осложненных язвенным поражением стоп.

Изобретение относится к медицине, а именно к судебной медицине, и может быть использовано для определения давности локального повреждения мягких тканей по температуре области мягких тканей.

Изобретение относится к области термометрии и может быть использовано для измерений температуры тела. Датчик температуры изготавливается из нескольких слоев, где первый слой имеет центральный нагревательный элемент, встроенный в него.

Изобретение относится к медицине, а именно к терапии и эндокринологии, и может быть использовано для мониторинга уровня гликемии. О показателях гликемии косвенно судят по измеренным показателям температуры и/или тепловых потоков с помощью датчиков измерительного устройства в области поверхностных вен головы.
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано для определения уровня ампутации нижних конечностей у больных сахарным диабетом 2 типа с некротическим поражением стоп.

Изобретение относится к терапевтическим системам для выделения энергии в целевую точку. Система содержит терапевтический модуль для индуцированного нагрева целевой зоны, выполненный с возможностью измерения температуры в поле измерений целевой зоны, и управляющий модуль регулировки терапевтического модуля, выполненный с возможностью создания априорной оценки индуцированного нагрева перед выделениями энергии на основе измеренной температуры, причем последовательные выделения энергии разделены периодом охлаждения.

Изобретение относится к терапевтическим средствам для выделения энергии в целевую точку. Терапевтическая система содержит терапевтический модуль, выполненный с возможностью последовательных выделений энергии в целевую зону, причем последовательные выделения разделены периодом охлаждения, термометрический модуль, выполненный с возможностью измерения максимальной температуры в поле измерений, расположенном вне фокуса выделяемой энергии, и модуль управления, выполненный с возможностью регулировки периода охлаждения в зависимости от измеренной максимальной температуры вне фокуса во время периода выделения энергии перед периодом охлаждения.

Изобретение относится к медицине, в частности к эндокринологии, и касается способа, который может быть использован при проведении диагностики сахарного диабета 1-го типа.
Изобретение относится к медицине, в частности к стоматологии, и предназначено для экспресс-оценки адаптации пациента к стоматологическим конструкциям. Используют два идентичных искусственных пищевых комка, выполненных неразрушающимися при жевании, представляющих собой цилиндр диаметром 1 см с полусферами на торцах длиной 4 см, к одному из которых прикреплена плетеная нить с зажимом на другом конце, обеспечивающая прикрепление к одежде пациента во время жевания. При этом эластичной основой комка является пористый неопрен с пористостью не более 30%, наполнителем является воздух. Искусственные пищевые комки перед применением нагревают до температуры +37°С. Контролируют теплоизлучение тканей ротовой полости пациента с помощью тепловизора. Пристегивают зажим нити комка к одежде пациента, просят его поместить комок в рот и жевать на протяжении 30 с, последовательно перемещая комок по всему зубному ряду. После чего исследуют динамику теплоизлучения тканей ротовой полости. При отсутствии гипертермии или при кратковременном равномерном и симметричном повышении температуры в тканях ротовой полости адаптацию пациента к жеванию оценивают как высокую и прогнозируют высокую устойчивость его к стоматологической конструкции. При неравномерном, несимметричном и длительном повышении температуры в тканях адаптацию пациента к жеванию оценивают как низкую и прогнозируют низкую устойчивость его к стоматологической конструкции. Установку стоматологической конструкции осуществляют под контролем динамики теплоизлучения тканей после жевания на протяжении 30 с искусственного пищевого комка, нагретого до +37°С и идентичного первому, сравнивают динамику теплоизлучения с исходной, а при повышении значений и длительности гипертермии судят о низкой адаптации пациента к стоматологической конструкции и прогнозируют повреждение тканей. Способ, за счет проведения экспресс-оценки адаптации пациента к стоматологическим конструкциям, позволяет предотвратить осложнения при жевании пищи после установки стоматологической конструкции при сниженной устойчивости пациента к жеванию. 2 н.п. ф-лы, 1 пр.

Группа изобретений относится к области медицины. При осуществлении способа проводят сканирование температуры поверхности кожи молочных желез пациента с помощью контактных термодатчиков. При этом до начала сканирования эластичный бюстгальтер с установленными в нем термодатчиками выдерживают в течение 5 минут в помещении, предназначенном для проведения обследования. Проводят калибровку термодатчиков путем сравнения их сопротивлений относительно одного выделенного термодатчика. Одевают на пациента эластичный бюстгальтер. Устанавливают с помощью таймера пульта управления заданное время выхода термодатчиков в стационарный режим работы. Измеряют сопротивления проводников в каждой из i-тых областей тела. Затем полученный массив данных передают в компьютер для обработки полученной информации и определения наличия или отсутствия патологий у пациента. Затем выводят результаты диагностики на экран монитора в виде отображения пространственного расположения патологических очагов. Устройство для осуществления способа содержит контактные термодатчики, которые вставлены в капсулы, установленные в эластичном бюстгальтере, и выполнены с возможностью обеспечения плотного контакта термодатчиков с поверхностью кожи пациента. При этом термодатчики соединены между собой с помощью проводников, которые коммутированы в разъем для пульта управления. Причем пульт управления соединен с модемом, обеспечивающим дистанционную связь с компьютером, имеющим программу для обработки переданной информации и формирования и вывода на экран монитора результирующей термограммы молочных желез пациента. Группа изобретений позволяет обеспечить безопасную, экспрессную и точную раннюю диагностику патологий молочных желез человека, причем устройство не требует многократной дезинфекции. 2 н.п. ф-лы, 4 ил.

Изобретение относится к медицине. При осуществлении способа проводят сканирование температуры поверхности тела пациента с помощью контактных термодатчиков. При этом до начала сканирования эластичный костюм с установленными в нем термодатчиками выдерживают в течение 5 минут в помещении, предназначенном для проведения обследования. Проводят калибровку термодатчиков путем сравнения их сопротивлений относительно одного выделенного термодатчика. Одевают на пациента костюм, при этом плотность облегания им тела обеспечена использованием застежек типа молния. Устанавливают с помощью таймера пульта управления заданное время выхода термодатчиков в стационарный режим работы. Измеряют сопротивления проводников в каждой из i-тых областей тела. Затем полученный массив данных передают в компьютер для обработки полученной информации и определения наличия или отсутствия патологий у пациента. Затем выводят результаты диагностики на экран монитора в виде отображения пространственного расположения патологических очагов. Устройство для осуществления способа содержит контактные термодатчики, которые вставлены в капсулы, установленные в эластичном костюме и выполнены с возможностью обеспечения плотного контакта термодатчиков с поверхностью кожи пациента. При этом термодатчики соединены между собой с помощью проводников, которые коммутированы в разъем для пульта управления. Причем пульт управления соединен с модемом, обеспечивающим дистанционную связь с компьютером, имеющим программу для обработки переданной информации и формирования и вывода на экран монитора результирующей термограммы тела пациента. Изобретение позволяет обеспечить безопасную, экспрессную и точную раннюю диагностику патологий тела человека, причем устройство не требует многократной дезинфекции. 2 н.п. ф-лы, 4 ил.

Группа изобретений относится к области медицины. При осуществлении способа проводят термографическое исследование кожи мошонки с помощью температурного датчика с погрешностью, не превышающей 0,001°C, через отверстия в маске устройства. При этом результат диагностики получают с помощью обработки полученного массива температурных измерений в компьютере, с последующим их выводом на экран монитора в виде термограммы. Устройство включает пояс, к которому сзади прикреплена лямка промежности, фиксирующая следующие элементы: теплоизолятор в виде герметического пакета из медицинского силикона с вложенным в него поролоном, причем теплоизолятор выполнен с возможностью подкладывания под мошонку и ее фиксации на нем, маску из медицинского силикона, содержащую отверстия для сканирования датчиком температуры кожи при накладывании маски на мошонку, держатель пениса, выполненный с возможностью удерживания пениса в вертикальном положении. Группа изобретений позволяет осуществить раннюю экспресс-диагностику патологий яичек. 2 н.п. ф-лы, 3 ил., 1 пр.

Изобретение относится к медицине, в частности к способу мониторинга заболеваний путем измерения температуры частей тела. Способ основан на однократном вводе в память компьютера изображения обследуемой области с обозначенными на нем точками для измерения температуры. Осуществляют измерение температуры на теле человека в соответствующих обозначенных на изображении точках. Измерение осуществляют многократно в период мониторинга с сохранением в памяти компьютера значений температур. Сравнивают значения температур, полученные в одних и тех же точках при разных сеансах мониторинга. На основании такого сравнения формируют результаты мониторинга. Изобретение позволяет повысить точность мониторинга заболевания без участия специалиста, упростить и удешевить получение информации о течении патологического процесса и заключение об эффективности лечения без участия специалиста. 56 ил., 5 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к функциональной диагностике, и может быть использовано для определения колебаний кожного кровотока в конечностях. С помощью тепловизионной камеры определяют распределение температуры кожи и ее динамику во времени. Колебания температуры, определенные в каждой точке термограммы конечности, раскладывают на спектральные составляющие с использованием математического вейвлет-преобразования. Выполняют смещение каждой спектральной составляющей частоты f к предыдущему моменту времени на интервал Δt, определяемый формулой Δ t PHASE ( f i , z ) = z / ( 2 ⋅ π ⋅ λ c ⋅ ρ ⋅ f i ) , где z - толщина слоя биоткани, λ - коэффициент теплопроводности кожи, с - удельная теплоемкость кожи, ρ - плотность кожи, fi - частота i-й спектральной составляющей. Амплитуду каждой спектральной составляющей умножают на коэффициент, определяемый формулой C AMP ( f i , z ) = exp ( z ⋅ π ⋅ c ⋅ ρ λ ⋅ f i ) . Выполняют обратное вейвлет-преобразование спектральных составляющих в каждой точке термограммы и получают результирующий массив данных, представляющий собой распределение колебаний кожного кровотока. Способ обеспечивает увеличение исследуемой площади поверхности объекта и повышение точности определения параметров периферического кровотока температурными методами за счет использования новой модели распространения температурного сигнала в биологической ткани и визуализации пространственных изменений колебаний кровотока. 1 з.п. ф-лы, 6 ил., 1 табл.
Изобретение относится к медицине, а именно - к диагностике. Способ включает регистрацию колебания кожной температуры ногтевой фаланги ладонной поверхности указательного пальца. Регистрацию проводят непрерывно, в течение 10 минут. Регистрацию осуществляют с помощью термодатчика, с частотой не менее 1 Гц. Затем рассчитывают среднюю амплитуду колебаний в диапазоне 0,0095-0,02 Гц в течение 10 минут. Расчет проводят с помощью математического вейвлет-анализа. При этом при величине амплитуды колебаний равной или больше 0,007 Гц диагностируют острый панкреатит легкой степени тяжести. При величине амплитуды колебаний меньше 0,007 Гц диагностируют острый панкреатит средней и тяжелой степени. Способ прост в исполнении, позволяет проводить диагностику в первые часы заболевания. 3 пр.

Изобретение относится к медицинской технике и может быть использовано для диагностики заболеваний слизистой оболочки полости носа и околоносовых пазух. Устройство содержит зонд, выполненный в виде пустотелой моделируемой канюли 1 с рисками-насечками на внешней поверхности. На дистальном конце канюли 1 расположен активный электрод 3, выполненный в виде косо усеченного полого наконечника. Внутри активного электрода 3 расположен термометрический датчик 2. Термометрический датчик 2 и активный электрод 3 соединены размещенными внутри канюли 1 и укрепленными держателем 4 на ее выходе тоководами 9 соответственно с аналого-цифровым преобразователем 5 и преобразователем постоянного тока 6, к которому также подключен пассивный электрод 7. Выходы преобразователя постоянного тока 6 и аналого-цифрового преобразователя 5 соединены с персональным компьютером 8. Канюля 1 выполнена из медицинского стерилизуемого полимерного материала, держатель 4 выполнен из резинового материала, а термометрический датчик 2 выполнен изолированным. Применение изобретения позволит неинвазивным способом без использования дополнительного оборудования проводить измерение температуры слизистой полости носа, уровня порога болевой чувствительности даже в труднодоступных участках полости носа, а также измерять скорость мукоцилиарного транспорта, что позволяет повысить точность диагностики и осуществлять ежедневный мониторинг функционального состояния слизистой оболочки исследуемой области в динамике. 3 з.п. ф-лы, 1 ил., 1 табл.
Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии и лучевой диагностике, и может быть использовано для диагностики дисфункции височно-нижнечелюстного мышечного и суставного комплекса. Для этого с помощью тепловизора с функцией цветного инфракрасного изображения объекта на экране в зависимости от его локальной температуры в диапазоне +26-+37°C осуществляют регистрацию инфракрасного излучения со всей площади челюстно-лицевой области лица поочередно с обеих его сторон. Исследование проводят в условиях помещения с температурой воздуха +25-+26°C. При этом регистрируют локальную температуру кожи методом инфракрасной термографии, осуществляемой до и после введения в полость рта очищенных от скорлупы орехов миндаля при комнатной температуре и непрерывного их жевания на протяжении 2-х минут. Орехи вводят последовательно в количестве и с интервалом, обеспечивающим их умеренно интенсивное жевание полным ртом. После жевания термографию производят повторно через каждые 1-2 минуты на протяжении 10 минут. В случае выявления локальной гипертермии термографию продолжают производить через каждые 3-4 минуты вплоть до восстановления температуры лица. Сравнивают термограммы друг с другом и при отсутствии изменений выдают заключение о высокой устойчивости височно-нижнечелюстного мышечного и суставного комплекса к жевательной нагрузке. При односторонней или двухсторонней симметричной локальной гипертермии продолжительностью до 15 минут выдают заключение об удовлетворительной устойчивости височно-нижнечелюстного мышечного и суставного комплекса к жевательной нагрузке. При их большей продолжительности либо при их асимметрии судят соответственно о двухсторонней либо об односторонней низкой устойчивости височно-нижнечелюстного мышечного и суставного комплекса к жевательной нагрузке и о наличии стоматологического заболевания. Способ обеспечивает безопасное, точное и бесконтактное локальное диагностическое лучевое исследование на фоне дозирования жевательной физической нагрузки и определения динамики локальной температуры исследуемой области кожи лица в зоне проекции больного участка после нее, позволяющее оценить его устойчивость к жевательной нагрузке в условиях, исключающих его необратимое повреждение и обеспечивающих верификацию наличия стоматологического заболевания, в том числе у беременных женщин с установленными стоматологическими конструкциями при неправильном прикусе. 1 пр.

Изобретение относится к медицине и предназначено для диагностики патологии микроциркуляции сосудов нижних конечностей. Производят съемку и определяют S - площадь стопы в видимом диапазоне длин волн. Определяют St - площадь термографической фигуры стоп. Исключают точки термограммы, выходящие за пределы визуального изображения стопы. Вычисляют термографический индекс по формуле. При значении Bt<0,9 диагностируют патологию микроциркуляции сосудов нижних конечностей. Способ обеспечивает повышение точности диагностики за счет уменьшения погрешности вычисления площади термографической фигуры стоп путем исключения точек термограммы, выходящих за пределы визуального изображения стопы и введения в термографический индекс показателя визуальной площади стопы. 2 ил.

Изобретение относится к области медицины, а именно к онкологии, к радиотермометрическим способам исследования опухолей молочной железы. Определяют температуру ткани молочных желез в 9 симметричных точках с обеих сторон методом радиотермометрии путем измерения электромагнитного излучения. При этом последовательно проводят измерение внутренней и кожной температур в 9 симметричных точках каждой молочной железы: сначала измеряют внутреннюю температуру поочередно левой и правой молочных желез с помощью датчика внутренней температуры, а затем - кожную температуру поочередно левой и правой молочных желез с помощью датчика кожной температуры. На полученных четырех изображениях компьютерного анализатора с представленными значениями внутренних и кожных температур в 9 симметричных точках каждой молочной железы и средними значениями этих температур устанавливают максимальные значения внутренней и кожной температур для каждой молочной железы и определяют значения разности между ними и соответствующими средними значениями внутренних и кожных температур каждой железы. Суммируют полученные значения разностей соответственно для правой и для левой молочных желез. Из двух полученных значений определяют наибольшее - Q макс. Затем определяют максимальное значение разности внутренних температур и максимальное значение разности кожных температур между симметричными точками левой и правой молочных желез - K внутр. и K кож. В случае совпадения локализации симметричных точек с максимальными значениями разности внутренних и максимальными значениями кожных температур полученные значения суммируют, получая наибольшее - R макс. В случае отсутствия совпадения локализации симметричных точек с максимальными значениями разности внутренних и кожных температур максимальное значение разности внутренних температур K внутр. суммируют со значением разности кожных температур в симметричных соответствующих по локализации точках, а максимальное значение разности кожных температур K кож. суммируют со значением разности внутренних температур в соответствующих по локализации симметричных точках, из двух значений выбирают наибольшее - L макс. На основании значений полученных показателей определяют степень выраженности очаговой гипертермии или ее отсутствие и диагностируют характер опухоли. При значении показателей Q макс. - 2,0°C и более и R макс. - 2,5°C и более при наличии совпадения локализации симметричных точек или Q макс. - 2,0°C и более и L макс. - 2,8°C и более при отсутствии совпадения локализации симметричных точек определяют выраженную очаговую гипертермию и диагностируют злокачественную опухоль молочной железы, а при значениях показателей Q макс. - менее 2,0°C и R макс. - менее 2,5°C или L макс. - менее 2,8°C определяют отсутствие очаговой гипертермии и диагностируют доброкачественную опухоль молочной железы. Способ позволяет дифференцировать доброкачественные и злокачественные опухоли молочных желез. 2 пр.

Наверх