Способ оценки травматичности липосакции



Способ оценки травматичности липосакции

 


Владельцы патента RU 2535091:

государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Пермская государственная медицинская академия имени академика Е.А. Вагнера" Министерства здравоохранения Российской Федерации (RU)

Изобретение относится к области медицины, а именно к хирургии, и может быть использовано для оценки травматичности липосакции. Сущность способа: липоаспират собирают в контейнер, производят забор жидкой части липоаспирата из нижней части контейнера, разводят его в физиологическом растворе и производят подсчет эритроцитов в камере Горяева в пяти больших квадратах, каждый из которых состоит из 16-ти малых, по формуле: где х - количество эритроцитов в 1 литре аспирата; а - количество эритроцитов, подсчитанных в 80 малых квадратах камеры Горяева; n - разведение аспирата в n раз; 80 - количество малых квадратов в камере Горяева; 4000 - множитель, приводящий к объему 1 мкл; 106 - количество мкл в 1 литре. При количестве эритроцитов 1011 и более в 1 литре липосакцию считают травматичной. Изобретение является простым в использовании, объективным, обеспечивает высокую точность оценки. 3 табл., 3 пр.

 

Изобретение относится к области медицины, а именно хирургии, и может быть использовано для определения травматичности липосакции, что важно для прогнозирования интенсивности болевого синдрома в послеоперационном периоде. Известен способ определения травматичности липосакции, описанный Gordon H. Sasaki (Water-Assisted Liposuction for Body Contouring and Lipoharvesting: Safety and Efficacy in 41 Consecutive Patients Aesthetic Surgery Journal 2011 31: 76), при котором после центрифугирования липоаспирата в капиллярной трубке оценивался миллиметровый сдвиг жировых клеток из зоны, изначально содержащей лишь эритроциты, в зону, не содержащую последние (липокрит), исчисляемый в процентах. Недостатками этого способа являются сложность и длительность проведения. Технический результат: простота, объективность, высокая точность способа. Поставленная задача достигается тем, что производят забор жидкой части липоаспирата, разводят его в физиологическом растворе и производят подсчет эритроцитов в камере Горяева в пяти больших квадратах, каждый из которых состоит из 16-ти малых, по формуле:

,

где

х - количество эритроцитов в 1 литре аспирата;

а - количество эритроцитов, подсчитанных в 80 малых квадратах камеры Горяева;

n - разведение аспирата в n раз;

80 - количество малых квадратов в камере Горяева;

4000 - множитель, приводящий к объему 1 мкл;

106 - количество мкл в 1 литре,

и при количестве эритроцитов 1011 и более в 1 литре липосакцию считают травматичной.

Способ осуществляют следующим образом.

Липоаспират исследуют после липосакции, при этом адипоциты с прослойками соединительной ткани расположены в верхней части контейнера, а изотонический раствор с эритроцитами - в его нижней части. Производят забор жидкой части аспирата, находящейся в нижней части контейнера, затем разводят его в физиологическом растворе, тщательно перемешивают. Подсчет количества эритроцитов проводят унифицированным методом в счетной камере Горяева (Золотницкая Р.П. Методы гематологических исследований. Лабораторные методы исследования в клинике. Справочник / Под ред. В.В. Меньшикова. - М.: Медицина. 1987, с.106 - 148). Счет производят в пяти больших квадратах, каждый из которых разделен на 16-ть малых, т.е. в 80-ти малых квадратах. Для расчета количества эритроцитов в 1 литре аспирата использована следующая формула:

,

где

х - количество эритроцитов в 1 литре аспирата;

а - количество эритроцитов, подсчитанных в 80 малых квадратах камеры Горяева;

n - разведение аспирата в n раз;

80 - количество малых квадратов в камере Горяева;

4000 - множитель, приводящий к объему 1 мкл, поскольку объем малого квадрата 1/4000 мкл;

106 - количество мкл в 1 литре.

Полученная сумма (х) показывает количество эритроцитов в 1 литре аспирата. Увеличение количества эритроцитов в липоаспирате выше 1011 в литре говорит о травматичности липосакции.

Примеры конкретного выполнения

Пример 1. Пациентка М., 54 лет, поступила в Центр пластической хирургии для проведения липосакции. Последняя производилась водоструйным методом в одной анатомической зоне - области живота. Липоаспират собирался в специальный контейнер. К концу операции адипоциты с прослойками соединительной ткани переместились в верхнюю часть контейнера. Инфузионный раствор с эритроцитами и отдельными клетками соединительной ткани остались в нижней его части. Из нижней части контейнера забирался 1 мл материала, производилось его разведение в 20 мл физиологического раствора и тщательное перемешивание. Число эритроцитов оценивалось с помощью формулы:

,

где

х - количество эритроцитов в 1 литре аспирата;

а - количество эритроцитов, подсчитанных в 80 малых квадратах камеры Горяева;

20 - разведение аспирата в 20 раз;

80 - количество малых квадратов в камере Горяева;

4000 - множитель, приводящий к объему 1 мкл;

106 - количество мкл в 1 литре.

Расчеты производились дважды в 80 малых квадратах, затем по результатам двух подсчетов рассчитывалось среднее арифметическое. Результаты вычислений представлены в таблице 1.

Таблица 1.
Количество эритроцитов в 1 л аспирата в одной анатомической зоне (живот) при липосакции водоструйным методом
Показатели числа эритроцитов Измерение 1 Измерение 2 Среднее число в 1 л по результатам двух измерений
в 16 малых квадратах в 1 л аспирата в 16 малых квадратах в 1 л аспирата
Количество эритроцитов 3 9 4 7 3 13000∗106 6 3 9 3 4 12500∗106 12750∗106

Таким образом, среднее число эритроцитов в 1 л аспирата при водоструйной липосакции в одной анатомической зоне (живот) составило 12750∗106 (1,27510) - операция не травматична.

Пример 2. Пациентке К., 27 лет, производилась липосакция водоструйным методом на четырех зонах: живот, поясница, внутренняя поверхность бедер, задне-наружная поверхность бедер. Липоаспират из каждой зоны собирался в отдельные контейнеры. Результаты подсчетов числа эритроцитов в различных анатомических зонах при липосакции водоструйным методом представлены в таблице 2.

Таблица 2
Количество эритроцитов в 1 л аспирата из различных анатомических зон при липоаспирации водоструйным методом
Зона Измерение 1 Измерение 2 Среднее число эритроцитов в 1 л по результатам двух измерений
Число эритроцитов в 16 малых квадратах Число эритроцитов в 1 л Число эритроцитов в 16 малых квадратах Число эритроцитов в 1 л
Живот 3 9 4 7 3 13000∗106 6 3 9 3 4 12500∗106 12750∗106
Поясница 40 29 34 26 37 83000∗106 32 32 47 32 28 85500∗106 84250∗106
Внутренняя поверхность бедер 33 31 19 19 26 64000∗106 31 27 32 35 31 78000∗106 71000∗106
Задне-наружная поверхность бедер 38 65 38 43 37 110500∗106 42 27 34 31 35 84500∗106 97500∗106

Таким образом, среднее число эритроцитов в 1 л аспирата по результатам двух измерений в четырех анатомических зонах было минимальным при водоструйной липосакции в области живота (12750∗106), максимальным - в зоне задне-наружной поверхности бедер (97500∗106), что говорит о высокой травматичности липосакции в зоне задне-наружной поверхности бедер и низкой травматичности - в области живота.

Пример 3. Пациентке Ш., 55 лет, производилась липосакция классическим механическим способом в одной анатомической зоне - области живота. При подсчете числа эритроцитов выявлено их значительно большее количество по сравнению с водоструйной методикой. Результаты измерений представлены в таблице 3.

Таблица 3
Количество эритроцитов в 1 л аспирата в одной анатомической зоне (живот) при липосакции механическим методом
Показатели числа эритроцитов Измерение 1 Измерение 2 Среднее число в 1 л по результатам двух измерений
в 16 малых квадратах в 1 л аспирата в 16 малых квадратах в 1 л аспирата
Количество эритроцитов 49 54 53 65 57 278000∗106 63 46 54 52 60 275000∗106 276500∗106

При сравнении числа эритроцитов в липоаспирате при водоструйной и механической методиках у двух пациенток в одной и той же анатомической зоне (область живота) во втором случае выявлено значительно большее число эритроцитов: 276500∗106, по сравнению с 12750∗106 при водоструйной липосакции, что говорит о высокой травматичности механической липосакции.

Способ технически прост и объективен.

Предлагаемый способ является применимым в области практического здравоохранения, так как может быть воспроизведен неоднократно, не требует сложной аппаратуры и дорогостоящих реактивов и помогает произвести объективное определение травматичности липосакции.

Способ оценки травматичности липосакции путем исследования липоаспирата, отличающийся тем, что липоаспират собирают в контейнер, из нижней части контейнера производят забор жидкой части липоаспирата, разводят его в физиологическом растворе, перемешивают и производят подсчет эритроцитов в камере Горяева в пяти больших квадратах, каждый из которых состоит из 16-ти малых, по формуле:

где
x - количество эритроцитов в 1 литре аспирата;
a - количество эритроцитов, подсчитанных в 80 малых квадратах камеры Горяева;
n - разведение аспирата в n раз;
80 - количество малых квадратов в камере Горяева;
4000 - множитель, приводящий к объему 1 мкл;
106 - количество мкл в 1 литре,
и при количестве эритроцитов 1011 и более в 1 литре липосакцию считают травматичной.



 

Похожие патенты:
Изобретение относится к медицине, в частности к гематологии, и может быть использовано для определения прогноза течения заболевания у больных апластической анемией после спленэктомии.

Группа изобретений относится к медицине, а именно к терапевтическому лечению подагры и предупреждению сопутствующих побочных реакций и осложнений у пациентов. Способ предупреждения и прогноз риска инфузионных реакций при внутривенном введении ПЭГилированной уриказы пациентам с подагрой заключается в определении содержания мочевой кислоты в сыворотке крови пациента с последующим указанием на прекращение терапии на уровне примерно 4 мг/дл.
Изобретение относится к медицине, а именно к способу оценки активности воспалительного процесса, локализованного в трахеобронхиальном дереве. Сущность способа состоит в том, что в образцах венозной крови определяют количество палочкоядерных лейкоцитов в общем анализе, C-реактивного белка в биохимическом анализе, фибриногена в коагулологическом анализе, в образцах аспирата трахеи определяют количество нейтрофильных лейкоцитов при цитологическом исследовании, наличие изолированных грампозитивных и грамнегативных клинических штаммов микроорганизмов или их комбинации и количественное значение темпа роста микробной биомассы.

Изобретение относится к медицине, а именно к терапии, кардиологии, патофизиологии, биохимии, фармакологии, и предназначено для оценки степени развития гипертонической болезни.
Изобретение относится к медицине, а именно к урологии, и может быть использовано для лечения хронического калькулёзного простатита. Для этого осуществляют курс из 5-7 процедур трансректального ультразвукового воздействия в импульсном режиме, интенсивностью 0,2-0,4 Вт/см2 по 5-7 минут ежедневно.
Изобретение относится к медицине, а именно к внутренним болезням. Определяют клинико-анамнестический данные: индекс массы тела (ИМТ), кг/м2; окружность талии (ОТ), окружность бедер (ОБ), отношение ОТ/ОБ, наличие сахарного диабета 2 типа у близких родственников, наличие артериальной гипертензии (АГ).
Изобретение относиться к медицине, а именно к стоматологии, и касается способа диагностики эрозиогенности ротовой жидкости у пациентов с гастроэзофагеальнооральным рефлюксом при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

Изобретение относится к области медицины и представляет собой способ диагностики нарушений агрегации тромбоцитов при муковисцидозе у детей, включающий проведение теста на агрегацию тромбоцитов с индукторами на агрегометре «Multiplate», при этом в кюветы с магнитной мешалкой и электродами добавляют 400 мкл NaCl при 37°C и затем сразу добавляют 400 мкл цельной крови из пробирки с гирудином, инкубируют в камере прибора две минуты, затем добавляют в кювету 30 мкл индуктора агрегации, выбранного из группы: растворимый рецептор тромбина - пептид-6, аденозиндифосфат, арахидоновая кислота, при этом скорость агрегации тромбоцитов изображается на экране прибора в виде кривой и автоматически рассчитывается площадь под кривой U, по значению площади U под кривой судят о состоянии агрегации трмбоцитов в сравнении с референсными значениями в группе здоровых детей и при повышении порогового значения площади U выше референсного судят о гиперагрегации тромбоцитов, а при понижении порогового значения площади U ниже референсного судят о гипоагрегации тромбоцитов.
Изобретение относится к медицине и может быть использовано при анализе сыворотки венозной крови человека и животных методом жидкостной хроматографии, а также любым другим методом, непосредственным объектом исследования которого может являться водно-метанольный экстракт, получаемый из высушенной сыворотки крови.
Настоящее изобретение относится к медицине, а именно к исследованию биологических материалов и описывает способ лабораторной оценки состояния слизистой влагалища в процессе лучевой или химиолучевой терапии злокачественных новообразований на фоне сопроводительной терапии.
Изобретение относится к области медицины, а именно к способу диагностики нарушений менструальной функции, возникающих на фоне синдрома поликистозных яичников (СПКЯ). Сущность способа состоит в том, что у девочек-подростков на 3-5 день менструального цикла определяют в сыворотке крови методом иммуноферментного анализа уровень антимюллерова гормона, и если его величина превышает 5,2 нг/мл, диагностируют нарушения менструальной функции на фоне синдрома поликистозных яичников. Использование заявленного способа позволяет повысить точность диагностики и провести соответствующие лечебные мероприятия СПКЯ. 6 пр.
Изобретение относится к области онкологии и представляет собой способ выявления факторов наследственной предрасположенности к раку молочной железы, включающий регистрацию генетических маркеров путем массивного параллельного секвенирования с последующим отбором и детальным анализом только вредоносных мутаций среди больных раком молочной железы, отличающийся тем, что для выявления рецессивных факторов наследственной предрасположенности к раку молочной железы в исследование включают больных, имеющих в анамнезе ранний возраст начала заболевания, первично-множественный рак и не имеющих в семье родственников, больных раком молочной железы или раком яичников, при этом анализируют только те мутации, которые присутствуют в гомозиготном состоянии. Результатом осуществления изобретения является расширение методов выявления генетической предрасположенности к раку молочной железы.
Изобретение относится к медицине, а именно к неврологии, может быть использовано для уточнения стадии обострения или ремиссии для пациентов с рассеянным склерозом (РС). Способ основан на использовании стандартно определяемых при обследовании пациентов показателей биохимического статуса. Для определения стадии рассеянного склероза используют регрессионное уравнение: Стадия течения РС=2,5235 - 0,914006*пол+0,00355359*возраст+0,0702341*глюкоза+0,0131744*AcAт - 0,00412952*AлAт - 0,0484807*билирубин+0,153119*тимоловая проба+0,196675*мочевина+0,00223117*холестерин - 0,207918*амилаза -0,00755805*общий белок, где женский пол обозначают цифрой ноль, мужской - цифрой один, возраст выражают в количестве полных лет на момент обследования, для показателей глюкоза, AлAт, билирубин, тимоловая проба, мочевина, холестерин используют абсолютное значение регистрируемых величин в венозной крови. Если вычисленный показатель находится в диапазоне 2,89-3,48, то у пациента стадия ремиссии РС; если показатель более 3,48, то у пациента стадия обострения РС.

Изобретение относится к медицине, а именно к диагностике, и может быть использовано для оценки индуцирующего действия цитомегаловирусной инфекции на содержание метгемоглобина и оксигемоглобина в эритроцитах новорожденного. Для этого в периферической крови новорожденного при обострении у беременной в третьем триместре гестации цитомегаловирусной инфекции определяют количество эритроцитов, предварительно окрашенных 0,1% раствором метиленового синего. При титре антител к цитомегаловирусу 1:1600, повышении количества эритроцитов через 45 мин после окрашивания до 62,5±1,9%, увеличении метгемоглобина до 1,8±0,08%, снижении оксигемоглобина до 96,5±2,9% оценивают как нарушение восстановления метгемоглобина и снижение оксигенации гемоглобина, что приводит к формированию у новорожденного гемической анемии. Способ позволяет изучить характер оксигенации гемоглобина в эритроцитах периферической крови новорожденных, родившихся от матерей с обострением цитомегаловирусной инфекции в третьем триместре гестации. 2 ил.
Изобретение относится к области медицины и представляет собой способ экспресс-диагностики острых кишечных инфекций (ОКИ), включающий выявление маркеров-индикаторов этиологии ОКИ, с использованием иммунологического лабораторного исследования, отличается тем, что этиологию ОКИ устанавливают у детей ранней возрастной категории, предпочтительно у новорожденных, при этом определяют концентрацию в копрофильтрате цитокина - интерлейкина IL-10 и наличие хронической фетоплацентарной недостаточности (ХФПН), после чего рассчитывают вероятность (Р) бактериальной этиологии ОКИ, причем значение Р больше 50% свидетельствует о бактериальной этиологии ОКИ, а меньше 50% свидетельствует об отсутствии бактериальной этиологии ОКИ, и необходимости проведения второго этапа диагностики, на котором определяют концентрацию в копрофильтрате цитокина - интерлейкина IL-4, выявляют срок прикладывания к груди, а также вид вскармливания, при этом рассчитывают вероятность (Р) вирусной либо вирусно-бактериальной этиологии ОКИ, причем значение Р больше 50% свидетельствует о вирусной этиологии ОКИ, а меньше 50% свидетельствует о вирусно-бактериальной ОКИ. Изобретение обеспечивает повышение точности выявления этиологии острой кишечной инфекции и упрощение процедуры диагностирования. 2 табл.

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии и неонатологии, и может быть использовано для оценки тяжести течения и возможного исхода ретинопатии у недоношенных детей. Для этого на первом этапе субтотальной витреоэктомии проводят забор проб стекловидного тела и анализ его биохимических параметров. В пробах стекловидного тела без доступа воздуха при температуре 37°C с помощью автоматического анализатора газов крови и кислотно-основного состояния определяют значения следующих показателей: pH, парциального давления углекислого газа pCO2, истинное содержание иона бикарбоната ( H C O 3 − ) и показателя BE избытка/дефицита оснований. При обнаружении во время офтальмоскопического осмотра признаков экссудативно-пролиферативных реакций в заднем отрезке глаза, а также при значении pH стекловидного тела <6,9, парциального давления углекислого газа pCO2<8 мм рт.ст., истинной концентрации бикарбонатов H C O 3 − < 2 ммоль/л и показателя BE<-25 ммоль/л оценивают течение ретинопатии как агрессивное с низкой вероятностью формирования адекватных зрительных функций в исходе заболевания. Способ позволяет оценить тяжесть течения и возможный исход ретинопатии у недоношенных детей на основании исследования показателей кислотно-основного состояния стекловидного тела. 2 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к способу диагностики отклонений в репродуктивном здоровье подростков мужского и женского пола с хронической патологией (ХПП). Сущность способа состоит в том, что проводят исследование уровня тиреотропного гормона, мкЕд/мл, свободного тироксина, пмоль/л, пролактина, мМе/мл, фолликулостимулирующего гормона, мМе/мл, лютеинизирующего гормона, мМе/мл, тестостерона, нмоль/л, дегидроэпиандростерон-сульфата, мкг/мл, кортизола, нмоль/л, эстрадиола, пг/мл, 17-ОН прогестерона, нмоль/л в сыворотке крови. Рассчитывают интегральный показатель гормонального статуса (ИПГС) по формуле. При ИПГС до 0,799 диагностируют привычное отклонение, когда минимален риск наличия отклонений в репродуктивном здоровье. При значении ИПГС от 0,800 до 1,000 констатируют напряженность процессов гормональной регуляции, отражающих средний риск наличия отклонений в репродуктивном здоровье. Нарушение межгормональной кооперации соответствует ИПГС от 1,001 до ≤1,210, что отражает высокий риск наличия отклонений в репродуктивном здоровье. Недостаток резервных возможностей диагностируют при ИПГС, равном или превышающем 1,211, что свидетельствует об очень высоком риске наличия отклонений в репродуктивном здоровье. Способ позволяет улучшить диагностику отклонений в репродуктивном здоровье подростков. 5табл., 3 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к кардиоваскулярным заболеваниям, и может быть использовано для оценки тяжести эндотелиальной дисфункции у пациентов с ревматоидным артритом. Сущность изобретения основана на определении комплекса показателей, по диапазонам (Д) значений которых присваивают диагностические коэффициенты (ДК). Затем полученные значения ДК суммируют и получают значение диагностического индекса (ДИ). При его значении меньше или равном минус 50 определяют отсутствие ЭД, при его значении больше минус 50 и меньше или равном 0 определяют неопределенное состояние, при его значении больше 0 и меньше 40 определяют начальные проявления ЭД, при его значении больше или равном 40 определяют выраженную эндотелиальную дисфункцию. Применение изобретения позволяет дифференцировать тяжесть эндотелиальной дисфункции, уточнить тактику ведения больных и достичь более высокого терапевтического эффекта. 1 табл., 4 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к способу оценки степени тяжести внебольничной пневмонии. Сущность способа состоит в том, что у больного определяют в крови абсолютное количество лейкоцитов, относительное количество эритроцитов-макроцитов, абсолютное количество моноцитов 3-го класса с сегментированным лопастным ядром, относительное количество гранулярных лимфоцитов среднего размера, относительное количество нейтрофилов с 7-ю сегментами в ядре, количественный показатель C-реактивного белка, а также физиологический показатель числа дыхательных движений пациента в 1 минуту. Производят математический расчет по формуле показателя тяжести внебольничной пневмонии (ПТ) и при значении меньше 0,795 пневмонию оценивают как среднетяжелую, а при значении больше или равно 0,795 оценивают как тяжелую. Использование заявленного способа позволяет эффективно оценить степень тяжести внебольничной пневмонии. 2 пр.
Изобретение относится к медицине, в частности к лабораторным методам исследования, и заключается в проведении хроматографического анализа образца биопробы. Для этого образец наносят на бумажный фильтр и на этот же фильтр наносят радиально стандартные калибровочные растворы метронидазола в интервале концентраций 10-100 мкл. Фильтр обрабатывают реагентом-проявителем, содержащим 5%-ный водный раствор едкого калия и ацетона, взятых в соотношении 2:1, и термостатируют при 100°С до появления окрашенных пятен. Интенсивность окраски пятна пробы сравнивают с окраской пятен стандартных калибровочных растворов, по которым и устанавливают концентрацию метронидазола в анализируемом образце. Способ позволяет быстро и достоверно проводить мониторинг содержания метронидазола и, тем самым, своевременно корректировать процесс лечения. 3 пр.
Наверх