Способ определения показаний к повторной лазерной коагуляции при кистах сетчатки глаза


 


Владельцы патента RU 2535264:

Федеральное государственное бюджетное учреждение "Московский научно-исследовательский институт глазных болезней имени Гельмгольца" Министерства здравоохранения Российской Федерации (RU)

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для определения показаний к повторной лазерной коагуляции кист сетчатки. Для этого через 3 месяца после коагуляции кисты проводят эхографическое исследование сетчатки. Измеряют высоту выстояния кисты и величину ее основания. Считают повторную коагуляцию показанной при уменьшении величины высоты кисты и ее основания менее чем на 0.1 и 1 мм соответственно. Способ предотвращает неоправданные многократные повторные сеансы лазерной коагуляции за счет разработки четких критериев к повторному лазерному воздействию, что, в свою очередь, значительно снижает риск развития грубого рубцевания в зоне кисты и риск непрямого повреждения макулы. 2 пр.

 

Изобретение относится к офтальмологии и предназначено для определения показаний к повторной лазерной коагуляции кист сетчатки.

Киста сетчатки является терминальной стадией локального ретиношизиса, который встречается в популяции по данным различных авторов от 3,7 до 22% (Byer N.E. Clinical study of senile retinoschisis, Arch. Ophthalmol. - 1968. Vol.79. p.26-44). Клинически киста сетчатки представляет собой проминирующее прозрачное образование, в основе которого лежит расщепление сетчатки между внутренним ядерным и наружным плексиформным слоем. Чаще всего киста сетчатки встречается после 40-50 лет. При кистах сетчатки могут формироваться разрывы как наружной, так и внутренней стенки. При разрывах обеих стенок или при гигантском разрыве наружной стенки может развиться отслойка сетчатки. Кроме того, кисты сетчатки при прогрессировании процесса могут резко увеличиваться не только по высоте, но и по площади, что приводит к значительному выпадению поля зрения, а в ряде случаев, и к необратимому снижению зрения, которое даже после последующего лечения может не восстановиться.

Лазерная коагуляция сетчатки в настоящее время является основным методом лечения кист сетчатки. Однако, учитывая большой объем патологического процесса, лазерная коагуляция проводится также в большом объеме, что может, в свою очередь, вызвать развитие ряда осложнений, среди которых самым опасным является непрямое повреждение макулы, вызывающее стойкое необратимое снижение зрения, а также формирование грубых пролиферативных изменений в зоне коагуляции. Уменьшение кисты в размерах после лазеркоагуляций клинически определить невозможно, поэтому при сохранении кисты сетчатки обычно проводится многократная повторная лазерная коагуляция до полного ее спадения.

Уровень техники

Известен способ лечения кист сетчатки, включающий проведение лазерной коагуляции без проведения эхографического контроля, при этом лазерную коагуляцию проводят сначала вдоль границ кисты, потом по ее поверхности при следующих параметрах: диаметр коагулята 500 µк, время экспозиции 0,2-0,5 с, мощность 500-800 мВт (L'Esperance, «Ophthalmic Lasers» second edition, 1983, p.196-202). В последующем осуществляют офтальмологический контроль за состоянием кисты сетчатки: при сохранении кисты проводят повторную лазерную коагуляцию по поверхности кисты. Данный способ позволяет добиться уменьшения или полного спадения кисты.

Недостатками данного способа является возможное развитие тяжелых необратимых осложнений, таких как непрямое повреждение макулы, пролиферативные изменения сетчатки, возникающие после лазерной коагуляции сетчатки за счет ее многократных повторных сеансов (Robertson, Norton, Long-term follow up of treated retinal breaks, - Amer. J. OphthaL, 1973, V.75, N3, p.395-404; Kanskii, Daniel, Prophylaxis of retinal detachment, - Amer. J. Ophthal. 1975, V.79, N2, p.197-205).

Ближайшим аналогом изобретения является способ того же назначения, включающий проведение лазерной коагуляции с эхографическим контролем до и после лазерной коагуляции. Проводят ультразвуковое цифровое В-сканирование для определения высоты кисты, после чего осуществляют лазерную коагуляцию в 2 этапа. Сначала вдоль границ кисты, потом через 2 недели - по ее поверхности при следующих параметрах: диаметр коагулята 200-500 µк, время экспозиции 0,15-0,25 с, мощность 200-500 мВт.

Эхографический контроль высоты кисты осуществляют через каждые 3 месяца. При эхографически доказанном сохранении кисты прежней высоты проводят повторную коагуляцию по ее поверхности. При доказанном эхографическом уменьшении кисты по высоте или полном ее спадении - повторную лазерную коагуляцию сетчатки не проводят. Спадение кисты может происходить в течение 11-12 месяцев после первого сеанса лазерной коагуляции (Захарова Г.Ю. «Лазерная коагуляция кист сетчатки». Сборник материалов IX Съезда офтальмологов России, Москва, 2010, с.265).

Данный способ позволяет добиться уменьшения или полного спадения кисты. Однако положительный результат часто сопровождается наличием осложнений, связанных с повреждающим воздействием многократных коагулирующих процедур.

Раскрытие изобретения.

Задачей изобретения является разработка максимально щадящего способа проведения лазерной коагуляции кисты.

Техническим результатом предлагаемого изобретения является предотвращение развития грубого рубцевания в зоне кисты и снижение риска непрямого повреждения макулы.

Технический результат достигается за счет сочетания определения параметров кисты в виде высоты и диаметра основания, что обеспечивает проведение минимального количества повторных сеансов лазеркоагуляции.

Было проведено ретроспективное исследование по анализу данных, полученных в динамике у 32 больных с кистами сетчатки, которым была осуществлена лазерная коагуляция сетчатки. Как известно, уменьшение кисты в размерах после лазеркоагуляции клинически определить невозможно, поэтому при сохранении кисты сетчатки больным проводили многократную лазеркоагуляцию сетчатки до полного ее спадения. В этой группе пациентов в отдаленные сроки на глазном дне было выявлено появление грубой пролиферативной ткани соответственно зоне коагуляции и даже резкое сужение поля зрения, а у одного больного из-за непрямого повреждения макулы развился нежный макулярный фиброз со снижением остроты зрения.

Как показали наблюдения за больными в динамике, спадение кисты может происходить в течение 11 месяцев после первого сеанса лазеркоагуляции. Эти результаты обосновали необходимость определения динамики изменения высоты кисты сетчатки при ультразвуковом цифровом В-сканировании, на основании полученных данных решали вопрос о проведении лазерной коагуляция кисты. Благодаря определению эхографически высоты кисты сетчатки в динамике резко снизилась необходимость в проведении повторных многократных сеансов лазерной коагуляции. В этой группе пациентов в отдаленные сроки на глазном дне количество осложнений снизилось.

Для того чтобы полностью исключить осложнения, грозящие снижению зрения, провели исследование по поиску дополнительных показателей для повторной лазеркоагуляции кисты. Как показали результаты, киста сетчатки после лазерной коагуляции может уменьшаться не только по высоте, но и по площади. В связи с этим, появилась необходимость определения не только высоты, но и основания кисты сетчатки до и после лазеркоагуляции сетчатки, что можно выявить при помощи ультразвукового цифрового В-сканирования. Благодаря определению динамики величины не только высоты, но и основания кисты сетчатки, ретроспективно удалось найти значения параметров, которые явились критерием для определения показаний к повторной лазерной коагуляции кисты сетчатки. Оказалось, что при уменьшении величины высоты выстояния кисты менее чем на 0.1 мм, а основания - менее чем на 1 мм следует осуществлять повторную лазерную манипуляцию. Дальнейшее использование этих параметров при динамическом эхографическом наблюдении за состоянием кисты позволило отказаться от проведения повторных многократных сеансов лазерной коагуляции. Наблюдение за пациентами в отдаленные сроки показало, что на глазном дне отсутствовало развитие пролиферативной ткани в зоне коагуляции, а также в полном объеме сохранилась функциональная способность макулярной зоны, что положительно отразилось на зрительных функциях.

Осуществление изобретения.

Способ осуществляют следующим образом: пациенту с диагнозом «киста сетчатки» проводят ультразвуковое исследование, например, на многофункциональной УЗ диагностической системе Voluson 730 Pro General Electric Healthcare (регистрационное удостоверение МЗ РФ №2002/374) с использованием высокочастотного линейного датчика SP-10-16 МГц в режиме сканирования «Small Parts - Ophthalmica». Транспальпебрально, в режиме серошкальной эхографии определяют локализацию, высоту и величину основания кисты сетчатки с регистрацией результатов. После этого проводят лазерную коагуляцию кисты сетчатки, например, на Фотокоагуляторе Pascal DC-00849 (Optimedica) с использованием общепринятых параметров. Учитывая, что спадение кисты после первого сеанса лазеркоагуляции сетчатки происходит от 3-х до 12 месяцев, контрольное обследование глазного дна и эхографический контроль, включающий определение параметров кисты сетчатки проводят через 3 месяца. Определяют высоту выстояния и величину основания кисты сетчатки. При уменьшении величины высоты кисты менее чем на 0.1 мм, а основания - менее чем на 1 мм проводят повторную лазерную коагуляцию кисты сетчатки.

Повторное обследование глазного дна и эхографический контроль проводят снова через 3 месяца при необходимости (в зависимости от параметров кисты) лазеркоагуляцию повторяют.

Клинические примеры

Пример 1. Больная М. 1947 года рождения. Диагноз: Оба глаза - киста сетчатки, гиперметропия средней степени. Острота зрения правого глаза равна 0,1 sph+3,5д=1,0 ВГД=24 мм рт.ст. Острота зрения левого глаза равна 0,1 sph+3,5д=1,0 ВГД=22 мм рт.ст. При эхографическом исследовании определены параметры кисты сетчатки: правый глаз: высота - 1,4 мм; основание 11,7 мм, левый глаз: высота 1,2 мм; основание 9,8 мм. Проведена лазерная коагуляция кисты сетчатки на обоих глазах: вдоль границ кисты (правый глаз/левый глаз количество коагулятов - 124/86, диаметр коагулятов - 200/200, время экспозиции - 0,1/0,1, мощность - 200/200) и по поверхности кисты (правый глаз/левый глаз количество коагулятов - 98/74, диаметр коагулятов - 200/200, время экспозиции - 0,25/0,2, мощность - 350/300). Через 3 месяца при эхографическом исследовании определены параметры кисты сетчатки. Правый глаз: высота - 1,3 мм, основание 11,7 мм. Киста сетчатки по высоте уменьшилась на 0.1 мм, основание осталось прежних размеров, в связи с этим проведена повторная лазерная коагуляция по поверхности кисты правого глаза (количество коагулятов - 72, диаметр коагулятов - 200, время экспозиции - 0,3, мощность - 350).

Левый глаз: киста сетчатки эхографически не определяется. Повторная лазерная коагуляция сетчатки не показана.

Через 6 месяцев после первой коагуляции при эхографическом исследовании определены параметры кисты сетчатки правого глаза: высота - 1,3 мм, основание 11,5 мм. Учитывая уменьшение основания кисты на 0,2 мм с сохранением прежней величины высоты кисты, проведена повторная лазерная коагуляция по поверхности кисты правого глаза (количество коагулятов - 65, диаметр коагулятов - 200, время экспозиции - 0,25, мощность - 400).

Через 9 месяцев после первой коагуляции при эхографическом исследовании определены параметры кисты сетчатки правого глаза: высота - 0,9 мм, основание 7,8 мм. Учитывая уменьшение кисты по высоте более чем 0,1 мм и основания более чем на 1 мм, дополнительная лазерная коагуляция не показана. При динамическом наблюдении у больной сохранялась острота зрения обоих глаз с коррекцией 1,0. Развитие грубой пролиферативной ткани в зоне коагуляции кисты не было выявлено.

Пример 2. Больная Б. 1967 года рождения. Диагноз: оба глаза - киста сетчатки, гиперметропия высокой степени.

Острота зрения правого глаза равна 0,1 sph+9,0д=0,5 ВГД=14 мм рт.ст. Острота зрения левого глаза равна 0,1 sph+9,0д=0,5 ВГД=16 мм рт.ст.

При эхографическом исследовании определены параметры кисты сетчатки: правый глаз: высота - 2,2 мм, основание - 15,4 мм, левый глаз: высота - 3,9 мм, основание - 15,0 мм. Проведена лазерная коагуляция кисты сетчатки на обоих глазах: вдоль границ кисты (правый глаз/левый глаз количество коагулятов - 93/134, диаметр коагулятов - 200/200, время экспозиции - 0,1/0,1, мощность - 200/200) и по поверхности кисты (правый глаз/левый глаз количество коагулятов - 124/141, диаметр коагулятов - 200/200, время экспозиции - 0,2/0,25, мощность - 350/350). Через 3 месяца при эхографическом исследовании определены параметры кисты сетчатки. Правый глаз: высота - 1,2 мм, основание - 8,3 мм. Учитывая уменьшение кисты по высоте более чем 0,1 мм и основания более чем на 1 мм, дополнительная лазерная коагуляция не показана. Левый глаз: высота - 3,9 мм, основание - 15,0 мм. Киста сетчатки осталась прежних размеров, в связи с этим проведена повторная лазерная коагуляция по поверхности кисты левого глаза (количество коагулятов - 98, диаметр коагулятов - 200, время экспозиции - 0,3, мощность - 400). Через 6 месяцев при эхографическом исследовании определены параметры кисты сетчатки. Правый глаз - киста сетчатки не определяется. Левый глаз высота - 1,3 мм, основание - 6,7 мм. Учитывая уменьшение размеров кисты по высоте более чем 0,1 мм и основания более чем на 1 мм, дополнительная лазерная коагуляция по поверхности кисты левого глаза не показана. Больная оставлена под динамическое наблюдение. При динамическом наблюдении у больной сохранялась прежняя острота зрения обоих глаз. Развитие грубой пролиферативной ткани в зоне коагуляции кисты не было выявлено.

Таким образом, предлагаемый способ позволяет значительно сократить осложнения и добиться сохранения зрительных функций.

Способ определения показаний к повторной лазерной коагуляции при кистах сетчатки глаза, включающий эхографический контроль высоты выстояния кисты через 3 месяца после коагуляции, отличающийся тем, что дополнительно измеряют величину основания кисты и считают коагуляцию показанной при уменьшении величины высоты кисты менее чем на 0.1 мм, а основания - менее чем на 1 мм.



 

Похожие патенты:
Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмохирургии. Осуществляют разрез конъюнктивы.
Изобретение относится к медицине и может быть использовано в офтальмологии и офтальмоонкологии для обработки склерального ложа после эндорезекции внутриглазного новообразования.
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для прогнозирования регресса II и III стадии ретинопатии недоношенных детей после лазерной коагуляции сетчатки.
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для лазерного лечения непроходимости слезоотводящих путей (СОП). Расширяют вход в слезный каналец.

Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для малоинвазивного лечения ретиноваскулярного макулярного отека. Вводят интравитреально (pars plana) ингибитор вазоэндотелиального фактора роста.
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологической хирургии, и может быть использовано при лечении косоглазия. Для этого проводят конъюнктивальный разрез.
Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии, и может быть использовано в лазерном лечении диабетического макулярного отека. Воздействуют на все поле диабетического макулярного отека, находящегося внутри сосудистых аркад.

Группа изобретений относится к медицине. Лазерное устройство для обработки материала содержит лазер для формирования пучка импульсного лазерного излучения, измерительные средства для получения измеренных значений мощности основной гармоники лазерного пучка и мощности по меньшей мере одной высшей гармоники, полученной посредством умножения частоты лазерного пучка, и блок оценки, подключенный к измерительным средствам и выполненный с возможностью оценивать качество лазерного пучка, основываясь на измеренной мощности основной гармоники, на измеренной мощности высшей гармоники и на установленной мощности излучения лазера.
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и предназначено для индивидуального выбора параметров лазерной энергии при транссклеральной диод-лазерной циклофотокоагуляции (ТДЦК) у пациентов с терминальной болящей глаукомой.

Изобретение относится к оптике. Подвес для подвижной подвески с компенсацией веса фокусирующего объектива (12) лазера лазерной системы (10) содержит: генератор усилия для генерирования усилия (G), уравновешивающего вес фокусирующего объектива (12), передаточный механизм, обеспечивающий приложение к фокусирующему объективу (12) противодействующего усилия (G) и возможность компенсирующего движения фокусирующего объектива вверх/вниз.
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии и офтальмоонкологии, и может быть использовано для комбинированной обработки склерального ложа после эндорезекции внутриглазного новообразования. Для этого после эндорезекции внутриглазного новообразования на поверхность склерального ложа наносят фотосенсибилизирующий гель (ФС гель), содержащий 0,1% адипината моноэтилендиаминмоноамида хлорина е6. Экспозиция ФС геля составляет 3 минуты. После этого остатки остатков геля удаляют. Интраокулярно накладывают активную часть одного игольчатого электрода на склеральное ложе параллельно краю ретинотомии, отступя 0,5-0,7 мм. Второй электрод накладывают параллельно первому, отступя 3-4 мм в направлении к центру склерального ложа. Затем проводят электрохимический лизис (ЭХЛ) с силой тока 5 мА в течение 10 секунд. При этом постепенно перемещают электроды по поверхности склерального ложа вначале по кругу, параллельно краю ретинотомии, затем от периферии к центру. ЭХЛ проводят на всей площади склерального ложа с силой тока 5 мА в течение 10-15 секунд в каждом положении электродов. После этого выполняют интраокулярную фотодинамическую терапию (ФДТ) по всей поверхности склерального ложа с захватом окружающих тканей на 1,5 мм. Воздействие осуществляют лазерным излучением с длиной волны 662 нм, с плотностью энергии 60 Дж/см2, полями диаметром 4 мм, по кругу, от периферии к центру, с перекрытием соседних полей на 5% площади. Способ обеспечивает исключение оставления жизнеспособных опухолевых клеток на склеральном ложе после эндорезекции внутриглазного новообразования, отсутствие рецидивов опухоли и метастазов в отдаленном послеоперационном периоде. 1 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии и офтальмоонкологии, и может быть использовано для фотодинамической обработки склерального ложа после эндорезекции внутриглазного новообразования. Для этого после эндорезекции внутриглазного новообразования на поверхность склерального ложа наносят фотосенсибилизирующий гель (ФС гель), содержащий 0,1% адипината моноэтилендиаминмоноамида хлорина е6. Экспозиция ФС-геля составляет 3 минуты. После этого в воздушной среде облучают склеральное ложе с захватом окружающих тканей на 1,5 мм лазерным излучением с длиной волны 662 нм, с плотностью энергии 60 Дж/см2, полями диаметром 4 мм. Воздействие осуществляют по кругу, от периферии к центру, с перекрытием соседних полей на 5% площади. Способ обеспечивает исключение оставления жизнеспособных опухолевых клеток на склеральном ложе после эндорезекции внутриглазного новообразования, отсутствие рецидивов опухоли и метастазов в отдаленном послеоперационном периоде. 1 пр.
Изобретение относится к медицине, офтальмологии и предназначено для определения показаний к проведению лазерной коагуляции при миопии различной степени у беременных. Способ включает исследование глазного дна, выявление ретинальной дистрофии. При этом проводят цифровую фотосъемку глазного дна в первый, второй и третий триместры беременности, определяя площадь и объем распределения макулярного пигмента. При уменьшении значений этих показателей во втором или третьем триместре по сравнению с показателями первого триместра на 10% и 8%, соответственно, и более рекомендуют проведение лазерной коагуляции. При значении показателей в третьем триместре после проведенной лазерной коагуляции во втором триместре равных или меньше показателей второго триместра рекомендуют повторную лазерную коагуляцию. Способ обеспечивает достоверный скрининг-контроль переходных состояний глазного дна, своевременное выявление группы риска по развитию ретинальной дистрофии у беременных женщин, позволяет определить раннее патогенетически обоснованное профилактическое лечение, не прибегая к контакту с глазом и внутренними средами организма, даже в тех случаях, когда нет четких офтальмологических изменений при традиционном офтальмологическом обследовании, способствуя тем самым снижению частоты оперативного родоразрешения, увеличению количества самостоятельных родов. 2 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для предотвращения дегидратации роговичного лоскута при проведении LASIK по поводу различных аномалий рефракций. Для этого после завершения этапа формирования роговичного лоскута с его внутренней стороны располагают микротупфер. При этом микротупфер размером 6-7×2-3 мм увлажняют сбалансированным раствором. Микротупфер укладывают между двумя половинами сложенного пополам лоскута параллельно его основанию. Способ обеспечивает одновременную адекватную гидратацию роговичного лоскута и его защиту от лазерного излучения в условиях ограниченного операционного поля, что в свою очередь предотвращает формирование микроострий, некачественную репозицию и нарушение процесса адаптации краев лоскута. 1 пр., 2 ил.

Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмологии, и может быть использовано для лечения открытоугольной глаукомы. Воздействуют лазерным излучением на зону трабекулы в два этапа. Один этап - рассечение трабекулы импульсным неодимовым YAG-лазером с длинной волны 1064 нм импульсами 6-36 мВт. Воздействуют в проекциях выхода одного или нескольких эмиссариев до появления крови из шлеммова канала. Другой этап - воздействуют с помощью коагулирующего неодимового YAG-лазера с длиной волны 532 нм, диаметром пятна 50 мкм и экспозицией 0,2 сек. Выполняют коагуляцию трабекулярной ткани по внутренней стенке шлеммова канала до ее сморщивания по всей протяженности трабекулы количеством 90-120 коагулятов. Способ обеспечивает быстрое снижение внутриглазного давления, высокий гипотензивный эффект и устойчивое сохранение внутриглазного давления на уровне нормы за счет деблокады тока жидкости в эмиссариях и шлеммовом канале. 3 ил., 3 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано при лечении катаракты у пациентов с сопутствующими заболеваниями. Через месяц после факоэмульсификации осложненной катаракты и внутрикапсульной имплантации интраокулярной линзы по краю переднего капсулорексиса наносят 3-4 насечки длиной 2 мм. Воздействие осуществляют с помощью YAG-лазера с длиной волны 1064 мощностью 1-2 мДж. Необходимость нанесения насечек определяют с помощью ультразвукового биомикроскопического исследования при наличии доклинических признаков контрактуры капсулы хрусталика. Способ позволяет повысить эффективность профилактики указанной патологии за счет обеспечения достоверного своевременного выявления контрактуры капсульного мешка хрусталика, причем заявленное воздействие осуществляют выборочно - только у пациентов с наличием доклинических признаков контрактуры по данным ультразвукового биомикроскопического обследования, а так же исключается травмирование капсулы, обусловленное воздействием хирургических инструментов, предотвращается ухудшение зрения у пациентов с сопутствующими заболеваниями. 3 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для прогнозирования развития синдрома пигментной дисперсии у пациентов с имплантированной добавочной интраокулярной линзой Sulcoflex. Для этого определяют содержание простагландина Е2 в слезной жидкости до имплантации и на 7-10 сутки после имплантации добавочной ИОЛ. Рассчитывают соотношение показателя концентрации простагландина после и до операции. При значении этого соотношения, равном 3,5-4 ед. прогнозируют развитие синдрома пигментной дисперсии. Способ позволяет своевременно предупредить развитие синдрома пигментной дисперсии у данной категории пациентов, а, следовательно, предупредить развитие пигментной глаукомы, за счет достоверного прогнозирования развития данного синдрома в раннем послеоперационном периоде. 3 пр.
Изобретение относится к медицине, в частности офтальмологии, и может быть использовано для лечения фиброваскулярной мембраны низкой степени активности в макулярной области. Способ включает субтотальную витрэктомию, удаление фиброваскулярной мембраны, тампонаду сетчатки перфторорганическим соединением, с последующей заменой на воздух и газ SF6 в объеме 2 мл, эндолазеркоагуляцию сетчатки. Предварительно проводят иридотомию, производят отделение пигментного слоя диаметром 1 мм. Затем готовят суспензию из 0,2 мл 0,85% NaCl и пигментного слоя. Полученную суспензию вводят на место удаленной фиброваскулярной мембраны перед тампонадой сетчатки перфторорганическим соединением и эндолазеркоагуляцией. Использование изобретения обеспечивает частичное восстановление морфологической структуры и функциональной полноценности области сетчатки, пораженной в результате развития фиброваскулярной ткани. 1 пр.

Группа изобретений относится к медицинской технике. Офтальмологическая лазерная система включает источник лазерного излучения для генерирования импульсного лазерного луча; XY-сканер для приема импульсного лазерного луча и для испускания сканирующего по направлениям XY луча, производящего сканирование по двум направлениям, по существу поперечным оптической оси; и многофункциональный Z-сканер, предназначенный для приема сканирующего по направлениям XY луча и для испускания сканирующего по направлениям XYZ луча, причем сканер имеет числовую апертуру NA и фокальное пятно в целевой области и предназначен для модификации числовой апертуры NA, по существу независимо от сканирования фокальной глубины Z фокального пятна по оптической оси. Группа изобретений обеспечивает выполнение хирургических вмешательств на хрусталике глаза. 3 н. и 33 з.п. ф-лы, 19 ил., 12 табл.

Изобретение относится к медицинской технике. Лазерная система для офтальмологической хирургии включает источник лазерного излучения для генерирования импульсного лазерного луча; XY-сканер для приема импульсного лазерного луча и для испускания сканирующего по направлениям XY луча, просканированного в двух направлениях, поперечных направлению Z; Z-сканер в корпусе сканера для приема луча, сканирующего по направлениям XY, и для испускания сканирующего по направлениям XYZ луча, сканировавшего дополнительно по направлению Z, зеркало для отклонения сканирующего по направлениям XYZ луча, принятого от Z-сканера; и объектив в корпусе объектива для приема отклоненного сканирующего по направлениям XYZ луча и для фокусировки принятого сканирующего по направлениям XYZ луча на целевую область, где корпус сканера отделен от корпуса объектива. Изобретение позволяет выполнять хирургические вмешательства на хрусталике глаза. 5 з.п. ф-лы, 12 табл., 19 ил.
Наверх