Способ повышения точности при измерении координат сигналов миокарда и устройство его реализации

Группа изобретений относится к медицинской технике. При осуществлении способа строят графики ЭКГ и графики треков координат источника электрической активности сердца в системе координат, привязанных к электродам на теле пациента. Далее по графику ЭКГ выделяют временную «зону начала» импульса P/Q. В «зоне начала» аппроксимируют временной трек ЭКГ и находят пересечение аппроксимированной кривой с изолинией для определения момента времени точки «начала» P/Q. Найденные моменты времени точек «начала» переносят на исходный трек импульсов. Переводят в найденную точку Р трека начало системы координат миокарда. При этом координаты синусного узла миокарда SU привязаны к началу трека для комплекса P, а межжелудочковой перегородки МЖП - к началу трека для импульса Q. Устройство для осуществления способа содержит электрокардиограф, узел выделения временной области «начала» импульса P/Q, узел фиксации точки «начала» на графике треков и узел перевода первичной системы координат в систему координат миокарда. Группа изобретений позволяет повысить эффективность электрокардиографического обследования за счет повышения точности при измерении координат источника электрической активности сердца. 2 н.п. ф-лы, 5 ил.

 

Изобретение относится к медицинской технике и предназначено для повышения диагностической эффективности электрокардиографии за счет повышения точности измерения координат источника электрической активности сердца. Измерение координат источников электрической активности достигают применением метода реконструкции параметров, раскрытого в Патенте №2448643 «Электрокардиограф с измерением координат источников электрической активности сердца». Согласно устройству (Патент №2448643) измерение проходит в координатах условного центра тела. Начало 000 этой системы координат помещено в условный центр тела в груди, ее ось Х направлена к левому боку пациента, Y - вниз, Z - к спине. Центр тела выбирается на оси симметрии, координаты электродов на теле пациента измеряются в этой системе координат. Однако собственно сердце имеет индивидуальные смещения у каждого пациента относительно условного центра тела. В предлагаемом способе после первичного нахождения координат источников электрической активности сердца (в системе координат условного центра тела) выделяем полученные координаты точки межжелудочковой перегородки (МЖП, анатомически связанной с импульсом Q) и синусного узла (начало импульса P) их вычитаем из всех измеренных координат точек электрической активности сердца. При этом первичные ошибки, возникшие в системе координат условного центра тела, вычитаются, ибо они постоянны в каждой конкретной процедуре обследования.

Так же рассчитываем значения угла электрического вектора сердца. По этим данным устанавливаем новую систему координат собственно сердца с началом в SU (координаты 000) и повернутую на угол электрического вектора сердца относительно первичной системы. Новая система координат - это система координат собственно сердца. Она оказывается сдвинутой относительно системы координат условного центра тела и повернутой в соответствии с измеренным значением электрического угла сердца. Формирование системы координат сердца необходимо для представления врачам измеренных данных на картине сердца.

Повышение точности важно хирургам и терапевтам кардиологам для улучшения качества диагностики и обеспечения наблюдения перемещений координат нарушений в процессе выздоровления.

1. Известно исторически первое устройство электрокардиографа, созданное В. Эйнтховеном в 1901 году. Его структура показана на фиг.1 и описана в типовых учебниках по электрокардиографии [Орлов В.И. Руководство по электрокардиографии. - М.: МИА, 2007 г.; Мурашко В.В. Электрокардиография. - М.: ООО "МЕДпресс", 1998 г.]. Оно (фиг.1) содержит набор электродов 1, усилители сигналов 2, регистраторы графиков электрокардиограмм 3. По этим графикам на основе врачебного опыта проводится анализ и выявляется наличие нарушений работы сердца. Существующие электрокардиографы сохраняют эту структуру и дают графики потенциалов электрической активности сердца, однако недостатком описанных устройств является отсутствие измерения координат источника электрической активности сердца.

2. Известен патент устройства, позволяющего измерять распределение потенциалов источника электрической активности сердца: "Sistem and metod for noninvasive electrocardiografic imaging (ECGI) using generalized minimum residual (GMRes)" [PATENT № US 7016719 B2 Mart 21 2006]. Сущность патента представлена на фиг.2, а поясняющие рисунки приведены на фиг. 3. Применен многоэлектродный жилет на торсе пациента и проводится одномоментное (изохронное) снятие потенциалов всех электродов. Координаты электродов находятся с использованием рентгеновского томографа. По потенциалам электродов проводится построение изохронных карт эквипотенциалей на поверхности тела, далее распределение эквипотенциалей пересчитывается к эпикарду. В верхней части фиг. 3 показана общая структура этого устройства, в нижней - более подробная. Алгоритм обработки изохронных кардиосигналов сводится к вычислительной реконструкции потенциала электрического поля сердца на его эпикарде по данным регистрации потенциала на поверхности грудной клетки.

3. Математическая обработка обеспечивает установление связи между потенциалами электродов, координатами электродов и эквипотенциалями поверхности тела, которые затем пересчитываются к эквипотенциалям эпикарда (узлы 141 на фиг. 3). Конечная обработка массива потенциалов позволяет строить карты эквипотенциалей (линий равного потенциала) для выбранных моментов времени (узел 145, фиг. 3). По этим картам врачи проводят медицинскую диагностику.

К недостаткам данного устройства можно отнести сложность аппаратного исполнения, т.к., во-первых, используется электродный жилет с большим числом электродов (приходится изготавливать ряд таких жилетов в соответствии с различной конституцией тела пациента) и, во-вторых, проводится предварительное томографическое сканирование с последующей реконструкцией для определения координат электродов. Отсюда вытекает и сложность диагностических обследований, особенно для врачей скорой помощи. Кроме того, не ставится вопрос формирования графиков движения точек электрической активности сердца (треков).

4. Известен Патент (Патент №2448643) "Электрокардиограф с измерением координат и параметров источника электрической активности сердца". Устройство позволяет производить измерение координат и параметров источника электрической активности сердца в принятых координатах центра тела и отображать графики движения этих параметров (треков). Структура устройства представлена на фиг.4, где узлы 1, 2, 3, являются общими для всех электрокардиографов, они дополняются узлами 4, 5, 6, 7. В узле 4 происходит вычитание из реальных потенциалов электродов (полученных с выхода узла 2) расчетных потенциалов (полученных от узла 6). В узле 7 по данным геометрии торса определяются координаты электродов. В узле 6 рассчитываются потенциалы электродов по значениям координат электродов из узла 7, при этом значения координат диполя источника электрической активности сердца формируют узел поиска 5 (в нем проводится поиск). Параметры модели источника варьируются до тех пор, пока различие расчетных и реально измеренных потенциалов электродов не станет минимальным. По достижении минимума (оцениваемого в узле 4) поиск в узле 5 останавливается. После остановки полученные координаты и параметры из узла 5 передаются в узел 3 для регистрации. Размеры прибора не превышают размеров стандартного электрокардиографа, он не сложен для работы врачей. Недостатком данного устройства является небольшая точность измерения координат источника.

5. Точность определяется: во-первых, погрешностью определения координат электродов на теле пациента, во-вторых, отсутствием привязки используемых координат условного центра тела к анатомическим узлам сердца. Общие ошибки определения координат электрически активных точек сердца оказываются достаточно большими - порядка 1.5-3 см.

6. Предлагается способ повышения точности измерения координат точек электрической активности сердца, производимого по патенту №2448643. После измерения координат находим координаты начала SU/МЖП. Сигналы этого анатомического узла связаны с импульсом P/Q на ЭКГ и начало его координат связано с началом импульса P/Q во времени. Вычитаем координаты МЖП из всех координат точек измеренного графика. Эта операция приводит к исключению ошибок, связанных с неточностью наложения электродов и несовпадением условного центра тела с центром сердца. Далее находим координаты SU (анатомически это начало импульса P ЭКГ) и рассчитываем по координатам МЖП и SU угол сердца для создания новой системы координат собственно сердца, что необходимо для совмещения измеренных треков с изображением сердца. Эффект уменьшения ошибок при вычитании был проверен на модели и на реальных пациентах (Глушков А.Е., Винокуров Д.С. Определение координат электрических узлов миокарда // Конференция «Радиотехника, электроника и энергетика». Тезисы докладов. МЭИ. - 2011. - т.1, с.289).

7. Измерение координат в устройстве по Патенту №2448643 связано с типовыми трудностями. Дело в том, что точка координат P/Q связана с началом импульсов, а начало любого импульса находится в зонах нулевого уровня сигнала. Остаются только шумы. В этом случае график координат (трек) незаметно переходит в график шумового фона. Возникает неопределенность в определении границы координат начала импульса. Для устранения этого недостатка процедуру определения точки начала координат импульса разделяем на два этапа: 1) предварительно определяем точку момента начала импульса P/Q по временному графику ЭКГ; 2) далее эта временная точка начала переносится на график координат, где она фиксирует границу начала координат импульса P/Q - координат SU/МЖП.

На временных графиках ЭКГ четко определяется точка начала импульса P/Q. Она хорошо предсказуема, т.к. график обязательно стремятся к нулю (нулевая линия в ЭКГ называется изолинией). Точка начала находится зрительно или пороговым методом. График координат не имеет такой привязки, т.к. изолиния для него отсутствует и график переходит в область шумов, где регистрируется случайная траектория. Нахождение точки "начала" на временном графике и перенос этой точки на график координат позволяет уверенно находить координаты начала импульса P/Q.

8. Выше уже сказано, что в точках начала импульсов уровень ЭКГ сигнала является нулевым. Возникает сильное влияние шумов и тремора мышц тела. Чтобы ослабить этот недостаток, находим на временном графике ЭКГ не точку "начала", а «область начала». Ее можно найти, например, устанавливая достаточно высокий порог для графика импульса. (Временные размеры этой «области» для разных импульсов обычно составляют 5-10 мс и заранее известны на основе анализа банков ЭКГ). График в "области" начала уже имеет вид отрезка кривой, выходящей из шумов. На этом отрезке проводим стандартную процедуру аппроксимации, после чего уменьшается шумовое воздействие. Новую уточненную точку временного начала находим как пересечение полученной очищенной от шумов кривой с изолинией. Эту уточненную временную точку переносим на график координат, где фиксируем уточненную точку начала координат искомого импульса.

9. Реализацию предлагаемого способа осуществляет устройство, показанное на фиг.5. Узел 1 является электрокардиографом, обеспечивающим получение графиков ЭКГ и графиков треков, патент №2448643. Он имеет два выхода: первый несет график ЭКГ, второй - график треков. От первого выхода график ЭКГ поступает на вход узла 2. Это узел выделения временной области начала импульса P/Q, и в этой "области начала" проводим процедуру аппроксимации для уменьшения шумов, далее находим пересечение полученного очищенного графика с изолинией, чем определяется уточненная временная точка начала. Временная точка начала поступает из первого выхода узла 2 на первый вход узла 3. От второго выхода узла 1 исходный график треков поступает на второй вход узла 3. Узел 3 обеспечивает нанесение временной точки начала на график координат трека. Далее сигнал поступает в узел 4, где выделяем координаты P/Q SU/МЖП и вычитаем их из координат всех точек графика электрической активности сердца. В результате формируется система координат миокарда с уточненными графиками.

11. Описанные выше действия отличаются от работы устройства по патенту №2448643: 1) введением дополнительной процедуры определения координат P/Q и вычитании этих координат из всех координат измеренных точек электрической активности сердца; 2) в использовании временного графика ЭКГ для нахождения точек начала каждого импульса и переноса ее на график треков; 3) в проведении процедуры уточнения временной точки «начала» в «области начала» с использованием аппроксимации.

12. Устройство повышения точности измерения координат источников электрической активности сердца работает следующим образом. В соответствии с фиг. 5 выходные сигналы узла 1 несут графики ЭКГ и графики треков. Эти данные поступают в узлы 2 и 3. Узел 2 обеспечивает выделение временной "области начала" импульса P/Q ЭКГ. Так же в узле 2 в выделенной "области начала" производим аппроксимацию отрезка кривой временного графика ЭКГ и находим пересечение полученной после аппроксимации кривой с изолинией для нахождения «уточненной точки начала». Узел 3 получает на первый вход - временную точку «начала» от узла 2, на второй вход - треки со второго выхода узла 1. Узел 3 фиксирует на кривой трека координаты точек начала каждого импульса в момент полученной точки "начала». В узле 4 определяем координаты точки МЖП (начала импульса Q) и вычитаем эти координаты из координат точек всего графика треков. Этим происходит перевод прежней системы координат и формируется новая система координат собственно сердца.

13. Устройство повышения точности измерения координат источников электрической активности сердца может быть выполнено программно на типовом ПК, т.к. упомянутый электрокардиограф (Патент №2448643) имеет цифровые выходы ЭКГ и треков. Как вариант, можно реализовать отдельный цифровой вычислительный узел на типовом контроллере. Выделение временной "области начала" графика импульса P/Q на ЭКГ может производиться пороговым устройством по заданному уровню амплитуды. Аппроксимация графика в "области начала" может производиться с использованием типового пакета математических программ, например MatLab (см. И.Е. Ануфриев. Самоучитель MatLab. - СПб.: "БХВ Петербург", 2004) Нахождение точки пересечения аппроксимированной линии графика с изолинией также не вызывает каких-либо трудностей. Все блоки программ имеют небольшое время счета и могут работать в реальном времени.

1. Способ измерения координат точек электрической активности сердца с использованием электрокардиографа, обеспечивающего построение графиков ЭКГ и графиков треков координат источника электрической активности сердца в системе координат, привязанных к электродам на теле пациента, отличающийся тем, что по графику ЭКГ выделяют временную «зону начала» импульса P/Q, в «зоне начала» аппроксимируют временной трек ЭКГ и находят пересечение аппроксимированной кривой с изолинией для определения момента времени точки «начала» P/Q, найденные моменты времени точек «начала» переносят на исходный трек импульсов, что формирует точные значения координат начала P/Q, и переводят в найденную точку Р трека начало системы координат миокарда, при этом координаты синусного узла миокарда SU привязаны к началу трека для комплекса P, а межжелудочковой перегородки МЖП - к началу трека для импульса Q.

2. Устройство для осуществления способа по п.1, содержащее электрокардиограф, выполненный с возможностью получения и отображения ЭКГ и треков, отличающееся тем, что в него дополнительно введены узел выделения временной области «начала» импульса P/Q, соединенный выходом ЭКГ электрокардиографа, узел фиксации точки «начала» на графике треков, первый вход которого соединен с выходом узла выделения временной области начала, а второй - со вторым выходом электрокардиографа, и узел перевода первичной системы координат в систему координат миокарда, вход этого узла подключен к выходу узла фиксации точки «начала» на графике треков.



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к медицине, а именно к внутренним болезням. Проводят тестирование пациента с определением клинических признаков и оценкой каждого в баллах и рассчитывают диагностический показатель.

Изобретение относится к области медицины, а именно к физиологии и дерматовенерологии, к способам диагностики риска развития мелкоточечного кератолиза при стрессе как неустранимом элементе профессиональной среды, для осуществления целенаправленной профилактики данного заболевания у лиц опасных профессий.

Изобретение относится к медицинской технике. Устройство подавления влияния помехи промышленной частоты на электрокардиосигнал содержит блок выделения интервала времени (2), соответствующего ТР-сегменту электрокардиосигнала, ключевой элемент (8), фильтр (14), усилитель (15), блок задержки (16) и блок вычитания (17).

Изобретение относится к области медицины и медицинской техники и может быть использовано для оценки состояния сердечнососудистой системы (ССС) человека, в том числе для осуществления автоматизированной электронной диагностики посредством дистанционного мониторинга кардиологических данных человека, а также при профилактическом обследовании населения с целью выявления риска развития ишемической болезни сердца (ИБС).

Изобретение относится к области медицины, а именно к диагностике и физиологии. Выполняют регистрацию значений R-R интервалов сердечного ритма и обработку полученной последовательности R-R интервалов.

Изобретение относится к медицине, а именно к педиатрии, и может быть использовано для выбора одного из трех бронхолитических препаратов, рекомендуемых для лечения бронхиальной астмы (БА) у ребенка с легким, среднетяжелым или тяжелым приступом.

Изобретение относится к способам и устройствам обнаружения причин нарушения сердечного ритма. Способ заключается в восприятии сигналов возбуждения сердца в множестве местоположений с использованием множества датчиков, сборе данных от множества датчиков.
Изобретение относится к области медицины и может быть применено как способ прогнозирования неблагоприятного исхода нарушения мозгового кровообращения. В анализах крови исследуют уровень палочкоядерных нейтрофилов и скорость оседания эритроцитов На компьютерной томограмме выявляют наличие смещения срединных структур мозга.
Изобретение относится к медицине, охране труда, профотбору для работы горноспасателем. Может быть использовано для профотбора в отраслях промышленности, где используются индивидуальные средства защиты, а также в области охраны труда рабочих промышленных производств с вредными условиями труда.
Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии, и может быть использовано для выявления высокого риска развития нарушения толерантности к глюкозе у больных стабильной стенокардией напряжения на фоне приёма бета-адреноблокаторов (ББ) без дополнительных вазодилатирующих свойств.
Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии и абдоминальной хирургии, и может быть использовано при проведении дифференциальной диагностики ишемии миокарда при патологии сердца и энтерально-кардиального тормозного рефлекса, на фоне внутрипросветной гипертензии в кишечнике. Для этого осуществляют запись ЭКГ с последующим проведением двусторонней паранефральной блокады раствором анестетика в объеме 120-140 мл с каждой стороны. Через 60-90 мин после блокады повторно записывают ЭКГ и полученную запись сравнивают с записью ЭКГ, сделанной до блокады. При положительной динамике результатов ЭКГ диагностируют ишемию, обусловленную энтерально-кардиальным тормозным рефлексом на фоне внутрипросветной гипертензии в кишечнике. При отсутствии положительной динамики диагностируют ишемию миокарда, обусловленную кардиологической патологией. Способ обеспечивает возможность проведения наиболее точной дифференциальной диагностики между указанными патологиями за счет определенного алгоритма действий при появлении болевого синдрома у данной категории пациентов. 1 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии, проктологии, и может быть использовано при проведении дифференциальной диагностики кардиогенной ишемии миокарда и аноректально-кардиального тормозного рефлекса на фоне острого геморроя, тромбоза геморроидальных узлов или аноректальной трещины. Для этого осуществляют запись ЭКГ с последующим выполнением перианальной блокады раствором анестетика в объеме 10,0-15,0 мл. Затем через 60-90 мин повторно записывают ЭКГ и полученную запись сравнивают с записью ЭКГ, сделанной до блокады. При положительной динамике результатов ЭКГ диагностируют ишемию, обусловленную аноректально-кардиальным тормозным рефлексом. При отсутствии положительной динамики диагностируют кардиогенную ишемию миокарда. Способ обеспечивает возможность проведения наиболее точной дифференциальной диагностики между указанными патологиями за счет определенного алгоритма действий при появлении болевого синдрома у данной категории пациентов. 1 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к неинвазивным способам качественно-количественного анализа функционального состояния сердечно-сосудистой системы. Осуществляют запись пульсового сигнала и электрокардиосигнала в течение 2-3 мин. Выделяют медленные волны из двух кардиосигналов, определяют спектры медленных волн в двух каналах. Посредством оконного преобразования Фурье вычисляют мощности спектральных коэффициентов медленных волн кардиосигналов в области медленной составляющей 2-го порядка - от 0,01 до 0,05 Гц, в области медленной составляющей 1-го порядка - от 0,05 до 0,15 Гц, в области дыхательной составляющей - от 0,15 до 0,5 Гц. После чего на основании полученных результатов формируют шесть информативных признаков X1…X6. По записи кардиосигнала в одном из каналов вычисляют частоту сердечных сокращений, которую используют в качестве седьмого информативного признака X7. Затем подают сформированный семиэлементный вектор информативных признаков на вход обучаемой нейронной сети, выходы которой соответствуют разделяемым классам сердечно-сосудистых заболеваний. Способ позволяет провести раннюю профилактику, направленную на предупреждение развития заболевания, тем самым способствуя снижению случаев первичной заболеваемости АГ за счет анализа двух кардиосигналов. 2 з.п. ф-лы, 9 ил., 2 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к детской кардиологии и детским инфекционным болезням, и может быть использовано для оценки показаний к кардиометаболической терапии при инфекционных поражениях миокарда у детей. Для этого выявляют и осуществляют количественную оценку клинических, электрокардиографических, биохимических и эхокардиографических показателей. При этом в качестве клинических показателей оценивают аускультативную симптоматику: звучность тонов, наличие шумов, показатели артериального давления. В качестве биохимических показателей оценивают активность кардиоспецифичных ферментов: МВ-фракции креатинфосфокиназы, α-гидрокисбутиратдегидрогеназы, аспарагиновой трансаминазы, аланиновой трансаминазы и кардиоспецифичного белка тропонина I. Эхокардиографическое исследование осуществляют с применением допплерографии для оценки диастолической функции желудочков. Каждый из показателей оценивают от 1 до 3 баллов. Баллы суммируют и по полученному результату осуществляют оценку показания к кардиометаболической терапии. При общей сумме меньше 3 баллов кардиометаболическая терапия не показана. При общей сумме от 3 баллов до 7 баллов включительно проводят пероральное введение кардиометаболических препаратов. При общей сумме от 8 баллов и выше осуществляют парентеральное введение кардиометаболических препаратов. Способ обеспечивает возможность в минимальные сроки объективно определить наличие показаний к назначению кардиометаболической терапии, в том числе и в ситуациях, когда часть результатов дополнительного обследования отсутствует по каким-либо причинам, и дифференцированно оценить ее эффективность. 1 табл., 4 пр.

Изобретение относится к медицинской технике. Устройство для регистрации электрокардиосигналов в условиях свободной двигательной активности содержит усилитель (1), аналого-цифровой преобразователь с мультиплексором (2) и последовательно соединенные блок декомпозиции (3), второе арифметико-логическое устройство (4), арифметическое устройство (5), анализатор кодов приращения (6), блок переключения (7) и цифровой модем (8), а также блок управления (9), первый (12) и второй (10) блоки памяти, счетчик номера кода приращения (11). Второй выход второго арифметико-логического устройства (4) соединен с первым входом блока декомпозиции (3), выход второго блока памяти (10) соединен со вторым входом второго арифметико-логического устройства (4), второй выход анализатора кодов приращения (6) соединен с первым входом первого блока памяти (12), а третий выход - с первым входом счетчика номера кода приращения (11), выход которого соединен со вторым входом первого блока памяти (12), выход которого соединен со вторым входом блока переключения (7), первый, второй, третий, четвертый, пятый и шестой выходы блока управления (9) соединены соответственно с первым входом аналого-цифрового преобразователя с мультиплексором (2), вторым входом блока декомпозиции (3), входом второго блока памяти (10), третьим входом второго арифметико-логического устройства (4), вторым входом счетчика номера кода приращения (11) и третьим входом блока переключения (7). Устройство также содержит блок обнаружения обрыва электродов (13) и блок определения критического состояния сердца (14). Последовательно соединены усилитель (1), блок обнаружения обрыва электродов (13), аналого-цифровой преобразователь с мультиплексором (2), блок определения критического состояния сердца (14) и блок декомпозиции (3). Седьмой выход блока управления (9) соединен с четвертым входом блока переключения (7), второй выход (17) блока обнаружения обрыва электродов (13) соединен с первым входом блока управления (9), второй вход которого соединен со вторым выходом (24) блока определения критического состояния сердца (14), а второй выход второго блока памяти (10) соединен со вторым входом (22) блока определения критического состояния сердца (14). Применение изобретения позволит расширить функциональные возможности за счет определения обрыва электродов и критического состояния сердца в условиях свободной двигательной активности. 2 з.п. ф-лы, 12 ил.
Изобретение относится к области медицины, в частности к неврологии и кардиологии. Проводят оценку вариабельности сердечного ритма. Причем указанную оценку проводят путем суточного холтеровского мониторирования на 21 сутки от момента развития ишемического инсульта. И при наличии брадиаритмий в виде атриовентрикулярной блокады 2-3 степени или синоатриальной блокады 2-3 степени и синусовых пауз продолжительностью более 2 сек прогнозируют высокий риск сердечно-сосудистых фатальных осложнений после ишемического инсульта. Способ позволяет обеспечить высокую информативность и универсальность прогнозирования риска сердечно-сосудистых фатальных осложнений после ишемического инсульта у пациентов с сопутствующими цереброваскулярными, кардиальными, эндокринными заболеваниями. 3 табл., 3 пр.
Изобретение относится к медицине, к области кардиологии, гастроэнтерологии и хирургии. Производят запись ЭКГ. Затем выполняют пункционную блокаду илеоцекального сплетения раствором анестетика в объеме 60,0-80,0 мл, после чего через 60-90 мин повторно записывают ЭКГ. Полученную запись сравнивают с записью ЭКГ, сделанной до блокады. И при положительной динамике результатов ЭКГ диагностируют ишемию, обусловленную илеоцекально-кардиальным тормозным рефлексом, а при отсутствии положительной динамики - кардиогенную ишемию миокарда. Способ позволяет повысить эффективность дифференциальной диагностики кардиогенной ишемии миокарда и илеоцекально-кардиального тормозного рефлекса на фоне нарушения илеоцекальной проходимости. 1 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к неврологии и кардиологии. Оценку вариабильности сердечного ритма осуществляют методом суточного холтеровского мониторирования на 21 сутки от момента развития ишемического инсульта. Затем с помощью спектрального анализа определяют мощность низкочастотного спектра и при его значении менее 117 мс2 прогнозируют высокий риск кардиальных осложнений после ишемического инсульта. Способ позволяет повысить точность прогнозирования риска развития кардиальных осложнений после ишемического инсульта за счет выявления определенного значения НЧ - самостоятельного прогностического фактора. 2 прим., 4 таб., 2 ил.
Изобретение относится к медицине, а именно к неврологии и кардиологии. Больному проводят суточное непрерывное холтеровское мониторирование на 21 сутки от развития острого ишемического инсульта с регистрацией желудочковых экстрасистол. И при получении частых одиночных желудочковых экстрасистол более десяти в час, парных и групповых желудочковых экстрасистол прогнозируют высокий риск мозговых осложнений после ишемического инсульта. Способ позволяет осуществить прогнозирование риска мозговых осложнений, на основании желудочковых экстрасистол высоких градаций риска, которые являются самостоятельным прогностическим фактором повторных мозговых осложнений. 3 пр., 3 табл.

Изобретение относится к медицине, а именно к неврологии и кардиологии. Больному на 21 сутки ишемического инсульта проводят суточное холтеровское мониторирование с регистрацией суммарной вегетативной активности и оценкой вариабельности сердечного ритма. Определяют суточное стандартное отклонение кардиоинтервалов SDNN. При SDNN<71 мс прогнозируют высокий риск сердечно-сосудистых осложнений после ишемического инсульта. Способ позволяет обеспечить информативный и наиболее точный прогноз риска сердечно-сосудистых осложнений после инсульта, на основании суточного стандартного отклонения кардиоинтервалов, которые являются самостоятельным прогностическим фактором. 3 пр., 1 ил., 2 табл.

Группа изобретений относится к медицинской технике. При осуществлении способа строят графики ЭКГ и графики треков координат источника электрической активности сердца в системе координат, привязанных к электродам на теле пациента. Далее по графику ЭКГ выделяют временную «зону начала» импульса PQ. В «зоне начала» аппроксимируют временной трек ЭКГ и находят пересечение аппроксимированной кривой с изолинией для определения момента времени точки «начала» PQ. Найденные моменты времени точек «начала» переносят на исходный трек импульсов. Переводят в найденную точку Р трека начало системы координат миокарда. При этом координаты синусного узла миокарда SU привязаны к началу трека для комплекса P, а межжелудочковой перегородки МЖП - к началу трека для импульса Q. Устройство для осуществления способа содержит электрокардиограф, узел выделения временной области «начала» импульса PQ, узел фиксации точки «начала» на графике треков и узел перевода первичной системы координат в систему координат миокарда. Группа изобретений позволяет повысить эффективность электрокардиографического обследования за счет повышения точности при измерении координат источника электрической активности сердца. 2 н.п. ф-лы, 5 ил.

Наверх