Способ лечения анальной инконтиненции у больных раком прямой кишки после сфинктеросохраняющих операций

Авторы патента:

Барсуков Юрий Андреевич (RU)

Мамедли Заман Заур оглы (RU)

A61N1/32 - переменным или прерывистым током

Владельцы патента RU 2535619:

Федеральное государственное бюджетное учреждение "Российский онкологический научный центр имени Н.Н. Блохина" Российской академии медицинских наук (ФГБУ "РОНЦ им. Н.Н. Блохина" РАМН) (RU)

Изобретение относится к медицине, а именно к физиотерапии. Способ включает электромиостимуляцию анального сфинктера введением ректального электрода аппарата NeuroTrac ETS 0120 максимальной амплитудой тока 80 мА. Дополнительно воздействуют электрическим током через адгезивные накожные электроды. Электроды накладывают в перианальной области справа и слева от ануса на границе с аноректальной линией. Воздействуют током амплитудой от 30 до 80 мА, осуществляя каскадное скачкообразное повышении амплитуды тока по 20 мА, начиная с 30 мА. Длительность воздействия 30 минут. На курс 15 сеансов. Способ обеспечивает пролонгирование лечебного эффекта более 12 месяцев, улучшает качество жизни пациентов. 5 ил., 6 табл.

Изобретение относится к медицине, а именно к способам лечения анальной инконтиненции.

Рак прямой кишки занимает второе место среди опухолей желудочно-кишечного тракта и составляет 80% среди опухолей кишечника. За последние годы в России заболеваемость у мужчин выросла с 10,3% до 14,3%, а у женщин с 7,6% до 8,7% (Энциклопедия клинической онкологии, под редакцией акад. М.И. Давыдова, Москва, 2004, с.63-64).

Хирургический способ лечения рака прямой кишки является основным (Meyerhardt J., Saunders M. Colorectal Cancer: Dana-Farber Cancer Institute Handbook. 2009, p.77). Наиболее оправданной считается брюшно-анальная резекция (БАР) прямой кишки или «низкая» чрезбрюшная (так называемая «передняя» в англоязычной литературе) сфинктеросохраняющая резекция прямой кишки. Однако у 10-20% пациентов наблюдаются симптомы анальной инконтиненции в виде частых позывов к дефекации, недержания кала и газов, которые влиют на качество жизни и приводят к инвалидизации или стойкой потере трудоспособности (Williamson MER, Lewis WG, Holdsworth P.J., Finan P.J., Johnston D. Decrease in the anorectal pressure gradient after low anterior resection of the rectum. Dis Colon Rectum 1994; 37: 1228-1231; Pucciani F., Bologna A., Cianchi F., Cortesini C. Anorectal physiology following sphincter saving operations for rectal cancer. Dig Surg 1993; 10:33-8.1, 2, 4-7).

Симптомы анальной инконтиненции чаще встречаются у пациентов, у которых анастомоз сформирован на уровне 3,0 см от анальной складки (Karanja N.D., Schache D.J., Heald R.J. Function of the distal rectum after low anterior resection for carcinoma. Br. J. Surg 1992; 79: 114-116). При ультранизких резекциях прямой кишки с «прямым» колоанальным анастомозом частота возникновения синдрома «низкой передней резекции» составляет до 30% (Seow-Choen F., Goh H.S. Prospective randomized trial comparing J. colonic pouch-anal anastomosis and straight coloanal reconstruction. Br. J. Surg 1995; 82: 608-610). Патофизиология синдрома «низкой передней резекции» должна учитываться при его лечении, основной целью которого является излечение или значительное улучшение состояния больных, вызванного анальной инконтиненцией.

Известен терапевтический способ лечения анальной инконтиненции, заключающийся в назначении режима питания, диете с высоким содержанием клетчатки, назначении депакина, амитриптиллина, комбинации лоперамида и физкультуры для мышц тазового дна, который улучшает состояние пациентов (NHS Choices Medical Reference. Fecal incontinence - recommendations for treatment, 2009).

Недостатки: низкая эффективность способа.

Известен способ лечения анальной инконтиненции с применением физиотерапии по методу «обратной биосвязи». Положительный эффект в виде полного исчезновения симптомов отмечен у 24% пациентов, улучшение - у 34% (Pucciani F., Ringressi M.N., Redditi S., Masi A., Giani I. Rehabilitation of fecal incontinence after sphincter saving surgery for rectal cancer: encouraging results. Dis. Colon Rectum 2008; 51: 1552-1558).

Недостатки: низкая эффективность (у 42% пациентов эффекта не получено), высокая стоимость оборудования.

Известен способ лечения анальной инконтиненции с использованием сакральной нейромодуляции (Rosen H.R., Urbarz С., Holzer В., Novi G., Schiessel R. Sacral nerve stimulation as a treatment for fecal incontinence. Gastroenterology, 2001; 121: 536-541).

Недостатки: инвазивность, низкая эффективность способа.

Известен хирургический способ лечения анальной инконтиненции с использованием сфинктеропластики (Miler R., Orrom W.J., Cornrs H. et al. Anterior sphincter plication and levatorplasty in the treatment of fecal incontinence. Br. J. Surg, 1989; 76: 1058-1060).

Недостатки: инвазивность, низкая эффективность.

Известен способ лечения анальной инконтиненции с применением электростимуляции, с помощью серийного аппарата «Эндотон 01-Б» и ЭАС-6-1. Для электростимуляции использовался ток амплитудой от 5 до 20 мА (Дульцев Ю.В., Саламов К.Н. Анальное недержание, Москва, Издат. «Медицина», 1993, с.130-132).

Данный способ не применялся у онкологических больных.

За прототип принят способ электромиостимуляции в лечении анальной инконтиненции у больных раком прямой кишки после брюшно-анальной резекции (Барсуков Ю.А., Мамедли З.З., Николаев А.В. и др. Электромиостимуляция в лечении инконтиненции у больных раком прямой кишки после брюшно-анальной резекции. Онкологическая колопроктология, 2012, №1, с.11-14). Способ заключается в том, что в анальный канал вводили электрод универсального аппарата для электромиостимуляции (NeuroTrac ETS 0120) и проводили 4-секундную стимуляцию с 4-секундной паузой, в течение 20 мин ежедневно, максимальная амплитуда тока - 80 мАм, всего 10 сеансов. Оценку степени анальной инконтиненции проводили с помощью шкалы Векснера.

Недостатки: отсутствие пролонгированного эффекта, симптомы анальной инконтиненции сохранялись у 50% пациентов через 3-6 месяцев после электромиостимуляции.

Задачей заявляемого изобретения является создание эффективного способа лечения анальной инконтиненции.

Задача решается тем, что предложен новый способ лечения анальной инконтиненции у больных раком прямой кишки после сфинктеросохраняющих операций с применением электромиостимуляции сфинктера анального канала.

Технический результат заявляемого способа лечения состоит в достижении пролонгированного эффекта лечения более 12 месяцев, улучшении качества жизни пациентов.

Способ заключается в следующем: в анальный канал вводили электрод универсального аппарата для электромиостимуляции (NeuroTrac ETS 0120). На кожу перианальной области справа и слева от ануса накладывали адгезивные пластинки кожных электродов, соединенные со вторым каналом аппарата. Кожные электроды при расположении на границе с аноректальной линией дополнительно воздействуют на мышцы тазового дна, что дает больший эффект в сравнении с эффектом электростимуляции от анального электрода. Количество сеансов электростимуляции составило 15. Длительность сеанса увеличена с 20 до 30 мин. Использовали ток амплитудой от 30 до 80 мА и каскадное повышение амплитуды тока по 20 мА, причем повышение амплитуды производили не плавно, а скачкообразно. Улучшение в раннем периоде после электромиостимуляции отмечали все пациенты. При этом эффект наблюдали после 5-го сеанса электромиостимуляции.

Заявляемое изобретение иллюстрируется таблицами 1-6, фигурами 1-5.

Для субъективной оценки эффективности заявляемого способа использовали опрос пациентов по шкале Векснера:

В табл.1 представлена оценка уровня анальной инконтиненции в баллах (шкала Векснера).

По шкале Векснера наилучший результат оценивали в 0 баллов (отсутствие всех симптомов анальной инконтиненции, пациент не использует прокладки, ведет привычный образ жизни); наихудший результат оценивали в 20 баллов (наличие всех компонентов анальной инконтиненции, пациент нуждается в постоянном ношении прокладок и изменении привычного образа жизни). Эффективность заявляемого способа дополнительно оценивали по двум параметрам: в течение какого времени пациент удерживает клизму объемом 800-1000 мл и определения силы сжатия сфинктера анального канала с помощью воздушного манометра.

Качество жизни пациентов, оцененное по шкале Fecal Incontinence Quality of Life scale, использовали для изучения показателей качества жизни у пациентов с анальной инконтиненцией. Шкала имеет 4 подраздела (образ жизни, адаптация, депрессия и самооценка, разочарованность), включающие 29 пунктов. Хорошему качеству жизни при условии ответа на все поставленные вопросы соответствовало максимально возможное количество баллов, равное 4,1; а минимальное - равное 1 баллу.

За период с января 2011 г. по ноябрь 2011 г. электромиостимуляция сфинктера анального канала по заявляемому способу была проведена 44 пациентам в период от 1 до 3 месяцев после операции. В результате лечения у 20 (45,5%) пациентов симптомы анальной инконтиненции были купированы, у 18 (36,4%) пациентов симптомы анальной инконтиненции оставались менее выраженными в течение 12 месяцев и у 6 (13,6%) пациентов аналогичный эффект сохранялся менее 12 месяцев.

Заявляемое изобретение иллюстрируется примерами 1-2:

Пример 1.

Пациент И.

Диагноз: рак среднеампулярного отдела прямой кишки.

Проведена предоперационная химиолучевая терапия с последующим выполнением брюшноанальной резекции прямой кишки (проктэктомия с низведением сигмовидной кишки в анальный канал).

Спустя 30 дней после операции проведено 15 сеансов электромиостимуляции сфинктера анального канала по заявляемому способу.

На фиг.1 представлена электромиограмма пациента И. до лечения анальной инконтиненции, показана слабовыраженная амплитуда волновых показателей произвольного сокращения мышц анального канала.

На фиг.2 представлена электромиограмма пациента И. после лечения анальной инконтиненции, на которой показано значительное увеличение амплитуды волновых показателей произвольного сокращения мышц анального канала.

В табл.2 представлены результаты опроса пациента И. по шкале Векснера до лечения анальной инконтиненции. Сумма баллов составляла 19, что соответствовало выраженной анальной инконтиненции.

В табл.3 представлены результаты опроса пациента И. по шкале Векснера после лечения анальной инконтиненции, сумма баллов составила 6. Эффект лечения сохранялся более 12 месяцев.

Пример 2.

Пациент Л.

Диагноз: рак нижнеампулярного отдела прямой кишки.

Проведена предоперационная химиолучевая терапия с последующим выполнением брюшно-анальной резекции прямой кишки (проктэктомия с низведением сигмовидной кишки в анальный канал).

Через 30 дней после операции проведено 15 сеансов электромиостимуляции сфинктера анального канала по заявляемому способу.

На фиг.3 представлена электромиограмма пациента Л. до лечения анальной инконтиненции, показана слабо выраженная амплитуда волновых показателей произвольного сокращения мышц анального канала.

На фиг.4 представлена электромиограмма пациента Л. после лечения анальной инконтиненции, в результате лечения отмечено увеличение амплитуды волновых показателей произвольного сокращения мышц анального канала.

В табл.4 представлены результаты опроса пациента Л. по шкале Векснера до лечения анальной инконтиненции. Сумма баллов составила 15, что соответствовало выраженной анальной инконтиненции.

В табл.5 представлены результаты опроса пациента Л. после лечения анальной инконтиненции. По шкале Векснера сумма баллов составила 2. Эффект лечения сохранялся более 12 месяцев.

В табл.6 и на фиг.5 представлена сравнительная оценка эффективности электромиостимуляции сфинктера анального канала всех 44 пациентов по шкале Векснера.

Как видно из представленных табл.6 и фиг.5, после проведения 15 сеансов электромиостимуляции у пациентов отмечено улучшение показателей анальной инконтиненции, характеризующееся снижением количества баллов каждого из 5 составляющих показателей шкалы почти в два раза. Кроме того, вариабельность баллов свидетельствовала о выраженном влиянии анальной инконтиненции на все аспекты качества жизни пациента. У пациентов, которым была выполнена электромиостимуляция сфинктера анального канала по заявляемому способу, суммарный показатель качества жизни улучшился в среднем в 2,25 раза.

Способ лечения анальной инконтиненции у больных раком прямой кишки после сфинктеросохраняющих операций, включающий проведение электромиостимуляции анального сфинктера с использованием аппарата NeuroTrac ETS 0120 путем введения в анальный канал ректального электрода и воздействием максимальной амплитудой тока 80 мА, отличающийся тем, что осуществляют дополнительное воздействие электрическим током через адгезивные накожные электроды, которые накладывают в перианальной области справа и слева от ануса на границе с аноректальной линией, при этом воздействуют током амплитудой от 30 до 80 мА, осуществляя скачкообразное каскадное повышение амплитуды тока по 20 мА, начиная с 30 мА, проводят 15 сеансов длительностью 30 минут.

Изобретение относится к медицине, офтальмологии. Способ включает проведение когнитивной модуляции остроты зрения и непрямой чрескожной электростимуляции Когнитивную модуляцию остроты зрения проводят на фоне оптимальной оптической коррекции в режиме «активация» или «релаксация» на аппаратно-программном комплексе «Амблиотрон», монокулярно.

Способ лечения гиперактивного мочевого пузыря у детей // 2533019

Изобретение относится к медицине, а именно к физиотерапии. Способ включает одновременное воздействие ультразвуком и электрическим током на проекцию мочевого пузыря.

Способ лечения церебрального ишемического инсульта в остром периоде // 2531693

Изобретение относится к медицине, а именно к неврологии, рефлексотерапии. Способ включает воздействие динамической электронейростимуляцией (ДЭНС) и рефлексотерапией.

Способ накожной электростимуляции спинного мозга // 2529471

Способ восстановительного лечения нервно-мышечного аппарата у больных с ложным суставом шейки бедренной кости после эндопротезирования тазобедренного сустава // 2528637

Изобретение относится к медицине, а именно к терапии. Способ включает проведение в дооперационный период электронейромиографического исследования (ЭНМГ) нервно-мышечного аппарата нижних конечностей одновременно со стороны травмы и здоровой стороны с определением амплитуды мышечного ответа - М-ответа.

Способ лечения больных с паркинсонизмом // 2527170

Изобретение относится к медицине, а именно неврологии. Проводят электростимуляции.

Способ лечения больных ишемической болезнью сердца // 2526462

Изобретение относится к медицине, а именно - к физиотерапии, рефлексотерапии. Способ включает проведение рефлексотерпии и гидромассажа.

Способ лечения недержания мочи после радикальной простатэктомии // 2526400

Изобретение относится к области медицины, а именно к урологии. В постоперационном периоде проводят электростимуляцию через электроды, накладываемые на область иннервации мышц тазового дна, не ранее чем через 6 мес после радикальной простатэктомии.

Способ лечения больных хроническим простатитом // 2525619

Изобретение относится к медицине, а именно к урологии, физиотерапии. Способ включает воздействие на предстательную железу синусоидальным модулированным током.

Способ лечения раковых опухолей // 2524194

Заявленная группа изобретений относится к медицине, а именно к онкологии и радиологии, и может быть использована для лечения раковых опухолей. Для этого в опухоль вводят масляную эмульсию истинного раствора радиоактивной соли короткоживущего изотопа в виде отдельных порций по заданной программе.

Способ повышения работоспособности человека // 2539992

Изобретение относится к спортивной медицине. Способ включает проведение интервальной гипоксической тренировки с дыханием газовой смесью при одновременном воздействии на центральную нервную систему импульсным электрическим током. При этом перед интервальной гипоксической тренировкой дополнительно осуществляют введение нейропептида семакс по две капли в каждый носовой ход. Интервальную гипоксическую тренировку проводят по крайней мере четыре раза путем дыхания газовой смесью, содержащей 9,5% кислорода. Воздействие электрическим током осуществляют при длительности импульса 0,25-0,28 мс, силе тока 0,9 мА и частоте следования импульсов 1250 Гц в течение 60 минут. Способ обеспечивает ускорение перестройки организма к функционированию в экстремальных условиях воздействия, обеспечивает увеличение работоспособности. 1 табл.

Способ электролечения и обезболивания и устройство для его реализации // 2541052

Группа изобретений относится к медицине и медицинской техники. Способ включает поиск точек с повышенной проводимостью. Поиск проводят путем сканирования поверхности кожи в болевых зонах. Последующее лечебное воздействие на найденные точки проводят изменяющимися электрическими потенциалами на электродах устройства для его реализации. Воздействие осуществляют циклически. При этом воздействия в течение 3-5 секунд чередуют с паузой в течении 3-5 секунд. В период воздействия осуществляют изменение направления протекания тока между электродами. Устройство включает генератор импульсов, усилители, электроды. На выход генератора импульсов подключен управляемый триггер, второй вход которого подключен к кнопочному переключателю. Выходы триггера подключены к первому и второму управляемым входам коммутатора потенциалов, к третьему и четвертому входам которого подключен генератор потенциалов. Второй выход коммутатора потенциалов подключен к плоскому отрицательному электроду. При этом первый выход коммутатора через регулятор тока подключен к щупообразному поисковому электроду и к управляемому усилителю. Второй вход управляемого усилителя подключен ко второму выходу кнопочного переключателя. Выход управляемого усилителя подключен к пороговым усилителям. Выходы пороговых усилителей подключены к световым индикаторам. Способ повышает эффективность лечения путем рассеивания шлаков и ионизации клеток при использовании представленного устройства. 2 н.п. ф-лы, 1 ил.

Способ лечения больных алиментарно-конституциональным ожирением мужчин с сопутствующей эректильной дисфункцией // 2543274

Изобретение относится к медицине, а именно - к физиотерапии, эндокринологии. Способ включает проведение общих контрастных ванн, электромиостимуляцию и криомассаж передней брюшной стенки, физические нагрузки на фоне гипокалорийной диеты. Электромиостимуляцию проводят с помощью четырехканального электромионейростимулятора «Галатея». Воздействие осуществляют частотой стимулирующих импульсов от 50 - 150 Гц, длительностью от до 1 мс, в течение 30 минут. Затем через 40-60 минут осуществляют криомассаж. При этом используют криопакет объемом 500 мл, температурой -21 -23°C. Криомассаж проводят круговыми движениями по часовой стрелке, в течение 20-25 минут. Через 30-60 минут проводят процедуру общих контрастных ванн в двух смежных бассейнах-писцинах, в одном из которых - холодная вода температурой 18-20°C, в другом - горячая вода температурой 40-42°C. Продолжительность пребывания в горячей и холодной воде при первых четырех процедурах составляет 3 и 1 минуту соответственно. При 5 - 6 процедурах 2 и 2 минуты, при последующих процедурах 1 и 3 минуты соответственно. Процедуры проводят ежедневно. На курс лечения 10-12 процедур. Способ обеспечивает снижение массы тела, нормализацию гормонального дисбаланса, улучшение психоэмоционального состояния, уменьшение проявлений эректильной дисфункции, повышает психологическую адаптацию, улучшает качество жизни, увеличивает длительность ремиссии. 2 пр.

Способ лечения детей с последствиями травмы верхних и нижних конечностей // 2543286

Изобретение относится к медицине, а именно к физиотерапии. Способ включает ежедневное воздействие на пораженную конечность низкочастотным импульсным током. Воздействие осуществляют в течение 10 минут через наложенные по ходу лимфатических сосудов электроды от аппарата «Лимфавижн». При этом первые 2-3 процедуры проводят в режиме «профилактика», а с 3-4 процедуры воздействуют в режиме «стимуляция». На курс 6-8 процедур. Затем через 20 минут проводят механотерапию в течение 20 - 30 минут. При этом при поражении верхней конечности механотерапию локтевого сустава проводят на аппарате «ARTROMOT Е2». При поражении нижней конечности механотерапию коленного сустава проводят на аппарате «ARTROMOT К1». На курс 15 процедур, проводимых ежедневно. Способ сокращает сроки лечения за счет ускоренного регресса периартикулярного отека и контрактуры сустава, обеспечивая при этом восстановление диапазона движений пораженной конечности, тонуса мышц и функционального состояния поврежденных сегментов конечности, нормализацию микроциркуляторного русла, улучшает качество жизни детей. 2 пр.

Способ импульсной электростимуляции элементов зрительного анализатора у пациентов с частичной атрофией зрительного нерва вследствие опухолей хиазмально-селлярной области // 2545411

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии. Определяют порог электрической чувствительности и электролабильности. Проводят электростимуляцию через электрод, наложенный на веки, сериями пачек прямоугольных импульсов со следующими параметрами: продолжительность импульса 10 мс, количество импульсов в пачке 5, интервал между пачками 1 с, количество пачек в серии 30, интервал между сериями 30 с, количество серий 4 на каждый глаз. При этом амплитуду лечебного тока выбирают равной полуторному значению порога электрической чувствительности, частоту лечебного тока выбирают на 5-10 Гц ниже показателя электролабильности. Используют индивидуальный стимулятор ЭСОМ-Микро, в каналы которого вводят параметры стимуляции для каждого глаза отдельно. В начале лечения проводят 10-дневный курс электростимуляции и при стабилизации и улучшении показателей зрительного восприятия продолжают электростимуляцию в течение еще 10 дней, повторяют курс электростимуляции через три месяца. Способ позволяет повысить эффективность восстановления зрительных функций, что достигается за счет подбора параметров электростимуляции с учетом индивидуальных особенностей электрочувствительности и электролабильности пациента. 1 з.п. ф-лы, 2 пр.

Способ накожной электростимуляции спинного мозга // 2545440

Изобретение относится к медицине, а именно к неврологии. Осуществляют воздействие последовательностью электрических прямоугольных биполярных стимулов в виде меандров с частотой 5-40 Гц, длительностью 0,5-1 мс и несущей частотой 10 кГц на сегменты спинного мозга пациента, размещенного «лежа на боку», с ногами, подвешенными в рамах-качелях. При этом воздействие производят на участки, расположенные непосредственно над позвоночником, между остистыми отростками спинного мозга, и на участки, расположенные симметрично справа и слева от позвоночника, над корешками спинного мозга. Стимулы подают с заданной очередностью. В зависимости от стимулируемого сегмента спинного мозга амплитуду стимулов выбирают в пределах 40-250 мА, а сдвиг по фазе импульсов в пачке подаваемых стимулов - в пределах 0,1-0,5 мс. Для этого используют устройство, которое содержит матрицы в виде электродов, формирователь электрических стимулов, блок управления, микроконтроллер с программным обеспечением, формирователь сигнала, блок измерения амплитуды тока на входе электродов и блок индикации требуемых параметров. Изобретение позволяет управлять непроизвольными движениями ног и вызывать координированные шагательные движения. 2 з.п. ф-лы, 7 ил., 1 пр.

Способ лечения детского церебрального паралича в форме спастической диплегии в поздней резидуальной стадии // 2547086

Изобретение относится к области медицины, а именно к неврологии. Проводят многоканальную низкочастотную электростимуляцию мышц нижних конечностей с помощью аппарата «АКорД». При этом электростимуляциею осуществляют в соответствии с фазами двигательного акта по схеме: в первый день проводят электростимуляцию ягодичных мышц, мышц сгибателей бедра, разгибателей стопы; во второй день - электростимуляцию паравертебральных и пояснично-крестцовых мышц. Датчик согласования с движением устанавливают на более функционально сохранную ногу. Стимуляцию проводят в режиме «ходьба», при частоте тока 50 Гц, силу тока подбирают по отчетливому сокращению мышц, время стимуляции - 15 минут. Электростимуляцию осуществляют во время ходьбы пациента и прекращают при прекращении движения. Процедуры проводят ежедневно, чередуя расположение электродов, курс лечения 10 процедур. Способ позволяет повысить эффективность лечения, что достигается за счет согласования подачи электростимулов с фазами двигательного акта. 2 пр.

Способ коррекции двигательных нарушений у детей со спатическими формами дцп // 2549012

Изобретение относится к медицине, а именно к неврологии и физиотерапии. На второй день после проведения ботулинотерапии проводят 10 процедур миоэлектростимуляции аппаратом «Ионосон-Эксперт». При этом сначала воздействуют амплитудно-модулированными токами средней частоты с частотным диапазоном 100-250 Гц и несущей частотой 7 кГц при силе тока от 8 до 20 мА в течение 4-7 минут. Затем применяют ток средней частоты по Котсу с частотой 50 Гц, длительностью импульса и паузы 2:6 секунд соответственно и несущей частотой 7 кГц, в течение 4-7 минут. Воздействие каждым видом тока составляет для ребенка 2-6 лет - 4 минуты с силой тока 8 мА, для ребенка 7-9 лет - 5 минут с силой тока 10 мА, для ребенка 10-15 лет - 7 минут с силой тока 20 мА. Способ позволяет снизить частоту осложнений в виде формирования и прогрессирования суставных контрактур. 1 пр.

Способ лечения пациентов со стойкими функциональными нарушениями голоса // 2551218

Изобретение относится к медицине, а именно к отоларингологии, фониатрии и физиотерапии. Способ включает проведение электростимуляции и упражнений, направленных на восстановление работы нервно-мышечного аппарата гортани. Электростимуляцию осуществляют током с биполярной асимметричной формой импульса, частотой 20-120 Гц, продолжительностью импульса 0,2 мс, при интервале между импульсами 2 секунды. Время воздействия 5-10 минут. Используют семь пар электродов, расположенных симметрично. Первую и вторую пары электродов располагают в области переднего и заднего брюшек двубрюшной мышцы слева и справа. Третью и четвертую пары электродов располагают горизонтально слева и справа в областях верхней и нижней третей боковой поверхности шеи, пересекая грудино-ключично-сосцевидную мышцу. Пятую пару электродов - на уровне 3 и 6 шейных позвонков в области задней поверхности шеи слева. Шестую пару электродов - на уровне 3 и 6 шейных позвонков в области задней поверхности шеи справа. Седьмую пару электродов - в области средней трети трапециевидной мышцы слева и справа от позвоночника. После чего пациент самостоятельно выполняет ряд упражнений. При этом выдвигает язык к зубам, затем втягивает корень языка назад. Затем делает вдох и с закрытым ртом зажимает на 1 с крылья носа на протяжении одного выдоха. После этого, не открывая рот, делает вдох и однократно зажимает крылья носа на 5-7 секунд с последующим их открыванием на протяжении одного выдоха. Затем делает вдох, зажимает крылья носа и осуществляет выдох через рот, однократно сжимая на 1 секунду губы. Повторяет данное упражнение, увеличивая длительность сжимания губ до 5-7 секунд. Каждое упражнение пациент выполняет 3-4 раза подряд. Во время выполнения упражнений пациент пригибает голову к груди, прижимая к ней подбородок. После выполнения упражнений воздействуют вибростимуляцией на область плечевого пояса. Воздействие осуществляют частотой 20-60 Гц, амплитудой 1,5 мм, со скоростью нарастания частоты вибрации на 20% за 10 секунд. Время воздействия 10-15 минут. На курс 8-12 процедур, проводимых ежедневно. Способ увеличивает рабочий диапазон голоса, восстанавливает время фонации за счет восстановления сокращения мышц гортани, нормализует функции дыхательного аппарата. 2 ил., 3 пр.

Способ лечения невралгии и неврита тройничного нерва // 2551228

Изобретение относится к медицине, а именно к неврологии, нейростоматологии, нейрохирургии. Осуществляют воздействие электрическим током на области проекции Гассерова узла, на верхние края глазниц в области foramen supraorbitale, на нижние края глазниц в области foramen infraorbitale, на нижнем конце челюсти в области foramen mentale и на области передних брюшек двубрюшной мышцы и жевательные мышцы. Электростимуляцию осуществляют трапециевидным биполярным электрическим током частотой 20-120 Гц, продолжительностью импульса 0,01-0,2 мс, временем посылки и паузы 2 с, силой тока, возрастающей от 0,1 мА до 20 мА до появления слабой вибрации тканей, время воздействия 10-20 минут. Затем проводят воздействие низкоинтенсивным импульсным магнитным полем от аппарата «Колибри» в режиме I и дополнительно воздействуют на области шей и верхней трети грудной клетки, время воздействия 10-15 мин. После этого на область воротника накладывают аппликацию грязи «Томед» комнатной температуры, временем воздействия 10-20 мин. Общий курс лечения 8-15 процедур. Способ позволяет повысить эффективность лечения, что достигается за счет комплексного последовательного воздействия электрическим током, магнитным полем и грязевыми аппликациями в указанном режиме воздействия. 2 ил., 2 пр.