Способ исследования состояния детоксикационной функции печени



Способ исследования состояния детоксикационной функции печени
Способ исследования состояния детоксикационной функции печени
Способ исследования состояния детоксикационной функции печени

 

G01N33/50 - химический анализ биологических материалов, например крови, мочи; испытания, основанные на способах связывания биоспецифических лигандов; иммунологические испытания (способы измерения или испытания с использованием ферментов или микроорганизмов иные, чем иммунологические, составы или индикаторная бумага для них, способы образования подобных составов, управление режимами микробиологических и ферментативных процессов C12Q)

Владельцы патента RU 2537163:

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Новгородский государственный университет имени Ярослава Мудрого" (RU)

Изобретение относится к области медицины, а именно к гепатологии, и описывает способ исследования состояния детоксикационной функции печени. Способ включает определение утром натощак в крови содержание МСМ (молекулы средней массы), АЛТ (аланинаминотрансферазы) и ACT (аспартатаминотрансферазы), определение этих же параметров накануне вечером перед сном, а также определение утром и вечером объема циркулирующей крови и гематокрит с последующей оценкой коэффициента состояния детоксикационной функции печени и при значениях коэффициента К≤0,6 детоксикационную функцию печени расценивают как удовлетворительную, а при К>0,6 - как снижение детоксикационной функции печени. Заявляемый способ обеспечивает повышение достоверности оценки состояния детоксикационной функции печени. 1 пр.

 

Изобретение относится к медицине, к гепатологии и, непосредственно, к оценке детоксикационной функции печени.

Известен способ исследования детоксикационной функции печени, заключающийся в том, что проводят определение концентрации в плазме крови содержания средних молекул, аминотрансфераз (АЛТ, ACT) и азотистых шлаков (креатинин, мочевина) (см. Иманбаева А.К. «Патофизиологические особенности коррекции детоксикационной функции печени в послеоперационном периоде у больных с абдоминальным сепсисом», автореферат дисс. кандидата медицинских наук. - Бишкек, 2009. - 22 с).

Однако эта методика малоинформативна, поскольку позволяет оценить лишь наличие в крови у больного маркеров интоксикации в текущий момент времени, накопление которых может быть связано не только с нарушением функции печени, но и замедленным их выведением из организма с мочой. При этом определение мочевины и креатинина, по сути своей, - оценка именно детоксикационной функции печени, поскольку они образуются из более токсичных предшественников в печени, то есть являются продуктами детоксикационной функции печени.

Задачей предлагаемого изобретения является повышение достоверности оценки детоксикационной функции печени.

Это достигается тем, что применяют способ исследования детоксикационной функции печени, заключающийся в определении утром натощак в крови содержание МСМ (молекулы средней массы), АЛТ (аланинаминотрансфераза) и ACT (аспартатаминотрансфераза), отличающийся тем, что эти же параметры определяют накануне вечером перед сном, а также утром и вечером определяют объем циркулирующей крови и гематокрит, после чего оценивают коэффициент состояния детоксикационной функции печени по формуле:

где:

К - коэффициент состояния детоксикационной функции печени

МСМутром - содержание молекул средней массы в крови утром

МСМвечером - содержание молекул средней массы в крови вечером

АЛТутром - содержание АЛТ в крови утром

АЛТвечером - содержание АЛТ в крови вечером

АСТутром - содержание ACT в крови утром

АСТвечером - содержание ACT в крови вечером

ОЦКутром - объем циркулирующей крови утром

ОЦКвечером - объем циркулирующей крови вечером

Htутром - гематокрит утром

Htвечером - гематокрит вечером.

При значениях коэффициента К≤0,6 детоксикационную функцию печени расценивают как удовлетворительную, а при К>0,6 - как снижение детоксикационной функции печени.

В течение дня основные ресурсы организма направлены на удовлетворение процессов жизнедеятельности в дневное время, которые, согласно доминанте Ухтомского, в данный момент являются приоритетными. Соответственно, энергообеспечение других функций организма, в частности детоксикационной функция печени, производится по остаточному принципу. В отличие от этого, ночью, во время сна, ресурсы печени направлены на обезвреживание накопившихся за день токсинов. Молекулы средней массы по своей природе относятся к белковым токсинам с высоким содержанием дикарбоновых и низким - ароматических кислот, обладают прямым мембранотоксическим действием. В печени они инактивируются, то есть осуществляется детоксикационная функция печени. АЛТ и ACT являются маркерами токсического нарушения проницаемости клеточных мембран.

Предлагаемый способ исследования детоксикационной функции печени позволяет оценить ее состояние в текущем времени, то есть в динамике.

Способ осуществляется следующим образом: вечером перед сном производят определение в плазме крови содержание МСМ (молекулы средней массы), АЛТ и ACT, объем циркулирующей крови и гематокрит, утром натощак в крови определяют эти же параметры, после чего рассчитывают коэффициент К, отражающий детоксикационную функцию

где:

К - коэффициент состояния детоксикационной функции печени

МСМутром - содержание молекул средней массы в крови утром

МСМвечером - содержание молекул средней массы в крови вечером

АЛТутром - содержание АЛТ в крови утром

АЛТвечером - содержание АЛТ в крови вечером

АСТутром - содержание ACT в крови утром

АСТвечером - содержание ACT в крови вечером

ОЦКутром - объем циркулирующей крови утром

ОЦКвечером - объем циркулирующей крови вечером

Htутром - гематокрит утром

Htвечером - гематокрит вечером, при значениях коэффициента К≤0,6 детоксикационную функцию печени расценивают как удовлетворительную, а при К>0,6 - как снижение детоксикационной функции печени.

Способ исследования детоксикационной функции печени был разработан при оценке биохимических анализов крови у 136 волонтеров, у которых патология печени при комплексном обследовании была исключена в возрасте от 26 до 39 лет. Исследования у каждого обследуемого проводили 3 раза с недельным интервалом. Из них было 92 мужчин и 44 женщины.

По результатам обследования показатели (К) меньше или равны 0,8 были расценены как условно нормальные.

Способ исследования детоксикационной функции печени был применен для оценки динамики детоксикационной функции у 67 больных с патологией печени (гепатиты). При первичном обследовании отмечалось увеличение коэффициента К на 0,16-0,31 выше нормы, что свидетельствовало о снижении детоксикационной функции печени. В процессе лечения отмечалось постепенное снижение показателей коэффициента К до 0,55-0,62, то есть отмечалась тенденция к нормализации детоксикационной функции печени, что совпадало с нормализацией клинических и лабораторных показателей.

Пример: Больной В., 37 лет. Диагноз: Хронический гепатит. Паренхиматозная желтуха. При первичном обследовании: содержание в крови вечером МСМ - 0,34; АлАТ - 0,89 ммоль/(ч·л); АсАТ - 0,53 ммоль/(ч·л); Ht - 50,9%, ОЦК - 4,74 л. При повторном обследовании утром МСМ - 0,32; АлАТ - 0,79 ммоль/(ч·л); АсАТ - 0,52 ммоль/(ч·л); Ht - 51,2%, ОЦК - 4,61 л. Коэффициент К составил 0,8, что значительно превышало нормальные значения и свидетельствовало о снижении детоксикационной функции печени. После проведенной терапии улучшилось общее состояние больного, отмечалась снижение содержания в крови МСМ, АлАТ, АсАТ. Содержание в крови вечером МСМ - 0,29; АлАТ - 0,73 ммоль/(ч·л); АсАТ - 0,49 ммоль/(ч·л); Ht - 46,9%, ОЦК - 4,81 л. При повторном обследовании утром МСМ - 0,23; АлАТ - 0,64 ммоль/(ч·л); АсАТ - 0,46 ммоль/(ч·л); Ht - 47,8%, ОЦК - 4,74 л. Коэффициент К составил - 0,61, что лишь незначительно превышало нормальные показатели, то есть детоксикационная функция печени практически нормализовалась. Положительная динамика коэффициента К совпадала с положительной динамикой других биохимических показателей (общий и прямой билирубин, щелочная фосфатаза, тимоловая проба, азотистый баланс, лейкоцитарная формула). Полученный результат свидетельствовал о том, что применение предлагаемого способа исследования детоксикационной функции печени позволяет не только оценить ее состояние в текущий момент времени, но и может являться критерием эффективности проводимого лечения при патологии печени.

Таким образом, заявляемый способ позволяет повысить достоверность оценки состояния детоксикационной функции печени.

Способ исследования состояния детоксикационной функции печени, заключающийся в определении утром натощак в крови содержание МСМ (молекулы средней массы), АЛТ (аланинаминотрансфераза) и ACT (аспартатаминотрансфераза), отличающийся тем, что эти же параметры определяют накануне вечером перед сном, а также утром и вечером определяют объем циркулирующей крови и гематокрит, после чего оценивают коэффициент состояния детоксикационной функции печени по формуле:

где:
К - коэффициент состояния детоксикационной функции печени,
МСМутром - содержание молекул средней массы в крови утром,
МСМвечером - содержание молекул средней массы в крови вечером,
АЛТутром - содержание АЛТ в крови утром,
АЛТвечером - содержание АЛТ в крови вечером,
АСТутром - содержание ACT в крови утром,
АСТвечером - содержание ACT в крови вечером,
ОЦКутром - объем циркулирующей крови утром,
ОЦКвечером - объем циркулирующей крови вечером,
Htутром - гематокрит утром,
Htвечером - гематокрит вечером,
и при значениях коэффициента К≤0,6 детоксикационную функцию печени расценивают как удовлетворительную, а при К>0,6 - как снижение детоксикационной функции печени.



 

Похожие патенты:
Изобретение относится к области медицины, а именно к медицинской бактериологии и медицинской микологии, и описывает способ количественной оценки адгезивных свойств условно-патогенных микроорганизмов, выделенных от человека и объектов окружающей среды.

Изобретение относится к биологии и токсикологической химии и может быть использовано в практике санэпидстанций, химико-токсикологических, экспертно-криминалистических и ветеринарных лабо-раторий.

Изобретение относится к биологии и токсикологической химии и может быть использовано в практике химико-токсикологических, экспертно-криминалистических и клинических лабораторий.

Изобретение относится к медицине, а именно к клинической, лабораторной диагностике, микробиологическим методам исследования, и направлено на стандартизацию исследования слюны методом клиновидной дегидратации/кристаллографии.

Изобретение относится к области медицины и предназначено для обоснования предельно допустимых концентраций (ПДК) тяжелых металлов в крови детей, проживающих в условиях загрязненной среды обитания, по критериям риска для здоровья при хронической многосредовой экспозиции.
Изобретение относится к области медицины и представляет собой способ экспресс-диагностики острых кишечных инфекций (ОКИ), включающий выявление маркеров-индикаторов этиологии ОКИ, с использованием иммунологического лабораторного исследования, отличается тем, что этиологию ОКИ устанавливают у детей ранней возрастной категории, предпочтительно у новорожденных, при этом определяют концентрацию в копрофильтрате цитокина - интерлейкина IL-10 и наличие хронической фетоплацентарной недостаточности (ХФПН), после чего рассчитывают вероятность (Р) бактериальной этиологии ОКИ, причем значение Р больше 50% свидетельствует о бактериальной этиологии ОКИ, а меньше 50% свидетельствует об отсутствии бактериальной этиологии ОКИ, и необходимости проведения второго этапа диагностики, на котором определяют концентрацию в копрофильтрате цитокина - интерлейкина IL-4, выявляют срок прикладывания к груди, а также вид вскармливания, при этом рассчитывают вероятность (Р) вирусной либо вирусно-бактериальной этиологии ОКИ, причем значение Р больше 50% свидетельствует о вирусной этиологии ОКИ, а меньше 50% свидетельствует о вирусно-бактериальной ОКИ.

Изобретение относится к области медицины и предназначено для диагностики генетического риска развития осложненного клинического течения урогенитальной хламидийной инфекции у человека.
Изобретение относится к области медицины, а именно к акушерству и гинекологии, и касается диагностики недифференцированной дисплазии соединительной ткани (НДСТ) у женщин с потерей беременности в анамнезе.

Группа изобретений относится к медицине, а именно к стоматологии, и может быть использована для диагностирования наличия заболевания ротовой полости у субъекта. Для этого предложены устройство и способ.

Изобретение относится к спортивной медицине, а именно к способу донозологической диагностики здоровья спортсменов. Проводят комплексное клинико-лабораторное исследование спортсмена через 12-16 часов после прекращения тяжелой физической нагрузки.

Изобретение относится к биологии, токсикологической и аналитической химии, а именно к способам определения прокаина в плазме крови. В плазму крови, содержащую прокаин, вводят фторид натрия для создания концентрации 10 мг/мл, полученную смесь обрабатывают ацетоном, извлечение отделяют от выпавшего осадка путем фильтрования, ацетон из фильтрата испаряют в токе воздуха при комнатной температуре, водный остаток разбавляют путем прибавления воды, образующийся раствор насыщают сульфатом аммония, подщелачивают аммонийным буферным раствором до pH 9,0-9,5, экстрагируют двукратно порциями органического экстрагента, в качестве которого используется 30% раствор камфоры в метилацетате, при соотношении водной и органической фаз 1:1 по объему, органические экстракты отделяют, объединяют, растворитель из объединенного экстракта испаряют в токе воздуха при комнатной температуре, остаток хроматографируют в тонком слое силикагеля СТХ-1А на пластинах «Сорбфил» ПТСХ-АФ-А-УФ, применяя подвижную фазу дихлорметан-этанол в соотношении 6:4 по объему, хроматограмму проявляют в УФ-свете, анализируемое вещество элюируют из сорбента смесью ацетонитрил-метанол-0,025 М раствор дигидрофосфата калия с pH 3,0 в соотношении 10:10:90 по объему, хроматографируют методом ВЭЖХ с применением обращеннофазового сорбента «Nucleosil C18», полярной подвижной фазы ацетонитрил-метанол-0,025 М раствор дигидрофосфата калия с pH 3,0 в соотношении 10:10:90 по объему и УФ-детектора, регистрируют оптическую плотность при длине волны 298 нм и вычисляют количество анализируемого соединения по площади хроматографического пика. Способ обеспечивает повышение чувствительности определения. 3 табл., 2 пр.
Изобретение относится к области судебной медицины. В долевой бронх предполагаемой поврежденной доли легкого вводят шланг от аппарата искусственной подачи воздуха. Шланг фиксируют путем перевязки бронха лигатурой. Производят подачу воздуха в исследуемую долю спавшегося легкого до его расправления и визуально обнаруживают место микроповреждения. Способ позволяет повысить достоверность диагностики микротравмы легкого у трупов, что достигается за счет наполнения спавшегося легкого воздухом, позволяющего открыть участок с микроповреждением. 2 пр.

Изобретение относится к области фармакологии, биофармации и фармацевтики и касается способа определения биологической неэквивалентности образцов наноалмазов путем сравнительного определения влияния образцов наноалмаза на мембранный потенциал митохондрий животных. Способ заключается в том, что в соответствующую измерительную ячейку установки для измерения потенциала митохондрий, снабженную тетрафенилфосфоний-селективным электродом, помещают инкубационную среду, субстрат окисления и в качестве индикатора хлорид тетрафенилфосфония, регистрируют изменение концентрации тетрафенилфосфония и при достижении постоянной концентрации тетрафенилфосфония добавляют выделенные из организма животных митохондрии. По изменению сигнала электрода регистрируют изменение мембранного потенциала митохондрий, при достижении постоянного потенциала добавляют соответствующие водные суспензии исследуемых образцов наноалмазов с pH 7,2-7,4 и измеряют величину скорости изменения мембранного потенциала митохондрий. Наличие статистически достоверного различия скоростей изменения мембранного потенциала митохондрий свидетельствует о биологической неэквивалентности сравниваемых образцов наноалмазов. Изобретение обеспечивает экспрессный и доступный способ определения биологической неэквивалентности наноалмазов. 1 з.п. ф-лы, 1 табл., 1 ил., 1 пр.
Изобретение относится к области медицины и предназначено для дифференциальной диагностики цервикальных дисплазий и рака шейки матки. Получают биопсию шейки матки. При наличии цервикальной дисплазии по цитологическому исследованию, из образца ткани выделяют РНК и проводят анализ экспрессии мРНК гена c-fos относительно ТАТА-связывающего белка (ТВР) с использованием количественной ПЦР. Если отношение уровня экспрессии мРНК гена c-fos к мРНК ТВР от 109 до 145 отн. ед., ставят диагноз тяжелая дисплазия, если значение данного соотношения от 18 до 35 отн. ед., ставят диагноз преинвазивный рак шейки матки (рак in situ), если значение соотношения от 148 до 208 отн. ед., ставят диагноз плоскоклеточный микроинвазивный рак шейки матки, если значение соотношения превышает 208 отн. ед., ставят диагноз плоскоклеточный инвазивный рак шейки матки. Предлагаемое изобретение позволяет повысить эффективность диагностики предраковых процессов шейки матки и дифференцировать ранние стадии плоскоклеточного рака. 1 табл., 4 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к способу диагностики инфекционной патологии почек, вызванной Chlamydia trachomatis. Сущность способа состоит в том, что определяют в моче газохроматографическим и масс-спектрометрическим методами 2-пропанамид, N-амино-оксиметиламид, 2-метил-5-(1-метил-этил)-фенол и 4-4-дигидроокси-дифенил-сульфон и при их количестве 0,002-0,06 ммоль/л; 0,002-0,06 ммоль/л; 0,003-0,11 ммоль/л и 0,002-0,05 ммоль/л соответственно диагностируют инфекционную патологию почек, вызванную Chlamydia trachomatis. Использование заявленного способа обеспечивает неинвазивную и информативную раннюю до манифестации клинических проявлений диагностику специфической инфекционной патологии почек, вызванной Chlamydia trachomatis. 5 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к детской кардиологии и детским инфекционным болезням, и может быть использовано для оценки показаний к кардиометаболической терапии при инфекционных поражениях миокарда у детей. Для этого выявляют и осуществляют количественную оценку клинических, электрокардиографических, биохимических и эхокардиографических показателей. При этом в качестве клинических показателей оценивают аускультативную симптоматику: звучность тонов, наличие шумов, показатели артериального давления. В качестве биохимических показателей оценивают активность кардиоспецифичных ферментов: МВ-фракции креатинфосфокиназы, α-гидрокисбутиратдегидрогеназы, аспарагиновой трансаминазы, аланиновой трансаминазы и кардиоспецифичного белка тропонина I. Эхокардиографическое исследование осуществляют с применением допплерографии для оценки диастолической функции желудочков. Каждый из показателей оценивают от 1 до 3 баллов. Баллы суммируют и по полученному результату осуществляют оценку показания к кардиометаболической терапии. При общей сумме меньше 3 баллов кардиометаболическая терапия не показана. При общей сумме от 3 баллов до 7 баллов включительно проводят пероральное введение кардиометаболических препаратов. При общей сумме от 8 баллов и выше осуществляют парентеральное введение кардиометаболических препаратов. Способ обеспечивает возможность в минимальные сроки объективно определить наличие показаний к назначению кардиометаболической терапии, в том числе и в ситуациях, когда часть результатов дополнительного обследования отсутствует по каким-либо причинам, и дифференцированно оценить ее эффективность. 1 табл., 4 пр.

Изобретение относится к медицине и описывает способ предварительной обработки желчи для диагностики описторхозной инвазии. Способ включает забор желчи, центрифугирование при 1500-2000 об/мин не менее 20 мин, удаление надосадочной части желчи, экстрагирование желчи с диэтиловым эфиром, нанесение полученного осадка на предметное стекло и последующую микроскопию. Для повышения точности диагностики центрифугированию подвергают исходную желчь, полученный концентрированный осадок желчи экстрагируют с 2 мл эфира в присутствии 3%-ной уксусной кислоты до 8 мл, центрифугируя в течение 2 мин, затем удаляют надосадочную жидкость, а полученные 200 мкл очищенного концентрированного осадка микроскопируют. Изобретение позволяет получить более прозрачный осадок, концентрированный до малых объемов, без потерь яиц трематод, что повышает качество диагностики описторхид из желчи. Вероятность ложноотрицательного ответа при наличии яиц в пробе практически отсутствует. Способ является менее трудозатратным, т.к. позволяет сократить в 3 раза время микроскопирования, при этом увеличивая в 3 раза результативность диагностики описторхоза, особенно при низком содержании яиц в желчи. 2 табл., 1 пр.
Изобретение относится к области медицины, а именно к способу определения степени тяжести симфизиопатии у беременных во II и III триместрах. Сущность способа состоит в том, что у беременных во II и III триместрах определяют диастаз лонного сочленения с помощью УЗИ, определяют в сыворотке крови магний общий в ммоль/л, суточную экскрецию кальция с мочой в ммоль/сутки, а также выявляют жалобы на боли в области лонного сочленения и пояснично-крестцовом отделе позвоночника, парестезии, судорожные подергивания и сведения икроножных мышц, болезненности при пальпации лонного и/или крестцово-подвздошного сочленения и при определенных значениях указанных параметров определяют легкую, среднюю и тяжелую степени симфизиопатии. Использование заявленного способа позволяет точно и эффективно определить степень тяжести симфизиопатии у беременных во II и III триместрах. 1 табл., 3 пр.

Изобретение относится к области медицины и описывает способ оценки нарушения импрегнации зародыша в слизистую оболочку матки на первых неделях беременности при обострении цитомегаловирусной инфекции, характеризующейся тем, что определяют титр антител к цитомегаловирусу, гистохимическим методом определяют активность 5β-прегнен-3,20-дион-дегидрогеназы, а также определяют содержание прогестерона, и при титре антител к цитомегаловирусу 1:1600, подавлении активности 5β-прегнен-3,20-дион-дегидрогеназы до 47,6±0,25 усл. ед., снижении содержания прогестерона до 90,5±2,0 нмоль/л, оценивают нарушение импрегнации зародыша в слизистую оболочку матки. 1 пр., 2 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к иммунотерапии, и может быть использовано для оценки эффективности лечения у пациента с раком. Для этого пациенту вводят иммуногенную композицию, которая содержит рекомбинантный вирусный вектор, экспрессирующий in vivo весь или часть MUC-1 антигена. При этом способ анализа включает получение биологического образца от пациента после введения указанной иммуногенной композиции и измерение уровней интерферона γ в образце. Уровни интерферона γ свыше приблизительно 4 пг/мл свидетельствуют о том, что пациент демонстрирует успешный клинический выход для лечения. Изобретение позволяет оценить клинический результат лечения рака у пациента.14 з.п. ф-лы., 3 ил., 1 пр.
Наверх