Способ диагностики травматического микроповреждения ткани легкого при исследовании трупов


 

G01N33/50 - химический анализ биологических материалов, например крови, мочи; испытания, основанные на способах связывания биоспецифических лигандов; иммунологические испытания (способы измерения или испытания с использованием ферментов или микроорганизмов иные, чем иммунологические, составы или индикаторная бумага для них, способы образования подобных составов, управление режимами микробиологических и ферментативных процессов C12Q)

Владельцы патента RU 2537212:

Бикмухаметов Ильдар Равилевич (RU)

Изобретение относится к области судебной медицины. В долевой бронх предполагаемой поврежденной доли легкого вводят шланг от аппарата искусственной подачи воздуха. Шланг фиксируют путем перевязки бронха лигатурой. Производят подачу воздуха в исследуемую долю спавшегося легкого до его расправления и визуально обнаруживают место микроповреждения. Способ позволяет повысить достоверность диагностики микротравмы легкого у трупов, что достигается за счет наполнения спавшегося легкого воздухом, позволяющего открыть участок с микроповреждением. 2 пр.

 

Изобретение относится к медицине, а именно к судебной, и касается диагностики микроповреждения ткани легкого при исследовании трупов лиц, подвергшихся при жизни в условиях стационара медицинской манипуляции - катетеризации подключичных вен, и может быть использовано также при других патологических состояниях, приведших к микроповреждению ткани легкого.

В настоящее время способы обнаружения микроповреждения ткани легкого при исследовании трупов лиц, подвергшихся в условиях стационара медицинской манипуляции - катетеризации подключичных вен, из источников патентной и научно-технической информации неизвестны.

Целью настоящего изобретения является разработка способа диагностики травматического микроповреждения ткани легкого при исследовании трупов лиц, подвергшихся в условиях стационара медицинской манипуляции - катетеризации подключичных вен.

Поставленная цель достигается способом диагностики травматического микроповреждения ткани легкого при исследовании трупов лиц, подвергшихся в условиях стационара медицинской манипуляции - катетеризации подключичных вен, при котором в долевой бронх предполагаемой поврежденной доли легкого вводят шланг от аппарата искусственной подачи воздуха, шланг фиксируют путем перевязки бронха лигатурой, после чего производят подачу воздуха в исследуемую долю спавшегося легкого до его расправления и открытия участка с микроповреждением.

Способ осуществляют следующим образом. После извлечения органокомплекса у исследуемого трупа лица, подвергшегося в условиях стационара медицинской манипуляции - катетеризации подключичных вен, в бронх спавшейся доли левого вводят шланг от аппарата искусственной подачи воздуха (насос, компрессор), шланг фиксируют путем перевязки бронха лигатурой, после чего производят подачу воздуха в исследуемую долю спавшегося легкого, легкое раздувается, ткань его расправляется и визуально обнаруживают непосредственное место микроповреждения.

Способ иллюстрируется следующими примерами:

Пример 1. Пациентка М., 1989 г.р., «Поступила 01.12.2012 года в 17 ч 50 мин по направлению скорой помощи по экстренным показаниям примерно через 12 ч после получения травмы с диагнозом: «ЗЧМТ? Кома 2-3 ст.». Доставлена из дома машиной ССМП в тяжелом состоянии. Травма 12 ч назад, обстоятельства неизвестны. Объективно: состояние тяжелое, стабильное. Сознание - кома 1. Кожные покровы и видимые слизистые бледно-розовые. Гемодинамика стабильная. Пульс 72 в мин, ритмичный, удовлетворительного наполнения. АД 110/70 мм рт. ст. Сердце тоны ясные, ритмичные. Легкие дыхание жесткое, хрипов нет. Перкуторный звук легочной. Язык влажный. Живот мягкий, безболезненный. Стул, мочеиспускание регулярные. Местно: кровоподтеки окологлазничной области. Зрачки справа равно слева равно 5 мм, равномерно расширены. РКТ: гематома лобной области со сдавлением головного мозга… 01.12.2012 года, 20.00 ч. Состояние с ухудшением - нарастает ОДН. ЧД 12-10-8.

В акте дыхания участвует вспомогательная мускулатура. Интубация трахеи с последующим переводом на ИВЛ. АД 150/100 мм рт. ст. Учитывая тяжесть, состояния больной для организации инфузионной терапии сделана катетеризация подключичной вены. Без особенностей: 01.12.2012 года, 23 ч 20 мин. Операция: резекционная трепанация черепа в лобной области в проекции коронарного шва с 2-х сторон. Удаление массивной эпидуральной гематомы лобной области… 02.12.2012 года, 0 ч 30 мин. Дежурный травматолог. Вызван в палату реаниматологом. Аускультативно ослаблено дыхание. Решено провести плевральную пункцию. Плевральная пункция. Больной проведена плевральная пункция справа под местной анестезией во 2 межреберье, получен воздух, проведено дренирование плевральной полости дренажом №18 во 2 межреберье. Под давлением воздух. Дренаж фиксирован узловым швом. Асептическая повязка. Активная аспирация. Правосторонний пневмоторакс… 03.12.2012 года. Реанимационные мероприятия в течение 30 мин успеха не имели. Констатирована биологическая смерть 4 ч 00 мин. Диагноз заключительный клинический: «Тяжелая закрытая черепно-мозговая травма. Ушиб головного мозга тяжелой степени. Острая эпидуральная гематома лобной области с 2-х сторон с компрессией и дислокацией головного мозга. Перелом костей свода черепа по коронарному шву с переходом на основание черепа. Правосторонний пневмоторакс».

На вскрытии левое легкое заполняет плевральную полость полностью, правое легкое спавшееся, выполняет плевральную полость до 1/3. Обнаружено кровоизлияние в пристеночную плевру и в мягкие ткани между правой ключицей и 1 ребром между средне-ключичной и окологрудинной линиям на участке 1,5×1,5 см, где в центре выявлено повреждение плевры размером 0,1×0,1 см.

Способ диагностики травматического микроповреждения ткани легкого проводился впервые, без знания о конечном результате, и предполагалось, что после раздувания легкого оно будет помещено в емкость с водой и по выделяемым из микроповреждения пузырькам воздуха будет достоверно установлена локализация микроповреждения ткани. Для этого в правый верхний долевой бронх был введен шланг от аппарата искусственной подачи воздуха (насос), фиксирован лигатурой, далее произведена подача воздуха. Полученный результат показал: на раздутом верхушечном сегменте верхней доли обнаружен разрыв плевры размером 0,3×0,2 см на расстоянии 1,8 см книзу от верхушки, под ним отмечается ямкообразное западение ткани размером 0,5×0,5 см, глубиной 0,2 см с кровоизлиянием бледно-красноватого цвета на участке 0,8×0,8 см. Для большей убедительности верхняя доля была погружена в воду, и из установленного микроповреждения отмечалось интенсивное выделение пузырьков воздуха.

Пример 2. Опыт: при исследовании трупа К., смерть которого наступила от другой причины, после извлечения органокомплекса был произведен прокол верхней доли легкого, а после апробирован способ диагностики травматического микроповреждения ткани легкого, результат оказался положительным, на расправившейся ткани легкого визуально обнаруживают микроповреждение ткани легкого.

Таким образом, предлагаемый способ диагностики травматического микроповреждения ткани легкого при исследовании трупов лиц, подвергшихся в условиях стационара медицинской манипуляции - катетеризации подключичных вен, позволяет определить место микроповреждения ткани легкого, при этом способ прост в использовании, достоверен, на получение результата требуется минимум времени, и данный способ практически безопасен для эксперта и присутствующего на вскрытии медицинского персонала. Кроме того, способ позволяет использовать его в случаях других патологических состояний, приведших к микроповреждению ткани легкого.

Способ диагностики травматического микроповреждения ткани легкого при исследовании трупов лиц, подвергшихся при жизни в условиях стационара медицинской манипуляции - катетеризации подключичных вен, заключающийся в том, что в долевой бронх предполагаемой поврежденной доли легкого вводят шланг от аппарата искусственной подачи воздуха, шланг фиксируют путем перевязки бронха лигатурой, после чего производят подачу воздуха в исследуемую долю спавшегося легкого до его расправления и визуально обнаруживают место микроповреждения.



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к биологии, токсикологической и аналитической химии, а именно к способам определения прокаина в плазме крови. В плазму крови, содержащую прокаин, вводят фторид натрия для создания концентрации 10 мг/мл, полученную смесь обрабатывают ацетоном, извлечение отделяют от выпавшего осадка путем фильтрования, ацетон из фильтрата испаряют в токе воздуха при комнатной температуре, водный остаток разбавляют путем прибавления воды, образующийся раствор насыщают сульфатом аммония, подщелачивают аммонийным буферным раствором до pH 9,0-9,5, экстрагируют двукратно порциями органического экстрагента, в качестве которого используется 30% раствор камфоры в метилацетате, при соотношении водной и органической фаз 1:1 по объему, органические экстракты отделяют, объединяют, растворитель из объединенного экстракта испаряют в токе воздуха при комнатной температуре, остаток хроматографируют в тонком слое силикагеля СТХ-1А на пластинах «Сорбфил» ПТСХ-АФ-А-УФ, применяя подвижную фазу дихлорметан-этанол в соотношении 6:4 по объему, хроматограмму проявляют в УФ-свете, анализируемое вещество элюируют из сорбента смесью ацетонитрил-метанол-0,025 М раствор дигидрофосфата калия с pH 3,0 в соотношении 10:10:90 по объему, хроматографируют методом ВЭЖХ с применением обращеннофазового сорбента «Nucleosil C18», полярной подвижной фазы ацетонитрил-метанол-0,025 М раствор дигидрофосфата калия с pH 3,0 в соотношении 10:10:90 по объему и УФ-детектора, регистрируют оптическую плотность при длине волны 298 нм и вычисляют количество анализируемого соединения по площади хроматографического пика.

Изобретение относится к области медицины, а именно к гепатологии, и описывает способ исследования состояния детоксикационной функции печени. Способ включает определение утром натощак в крови содержание МСМ (молекулы средней массы), АЛТ (аланинаминотрансферазы) и ACT (аспартатаминотрансферазы), определение этих же параметров накануне вечером перед сном, а также определение утром и вечером объема циркулирующей крови и гематокрит с последующей оценкой коэффициента состояния детоксикационной функции печени и при значениях коэффициента К≤0,6 детоксикационную функцию печени расценивают как удовлетворительную, а при К>0,6 - как снижение детоксикационной функции печени.
Изобретение относится к области медицины, а именно к медицинской бактериологии и медицинской микологии, и описывает способ количественной оценки адгезивных свойств условно-патогенных микроорганизмов, выделенных от человека и объектов окружающей среды.

Изобретение относится к биологии и токсикологической химии и может быть использовано в практике санэпидстанций, химико-токсикологических, экспертно-криминалистических и ветеринарных лабо-раторий.

Изобретение относится к биологии и токсикологической химии и может быть использовано в практике химико-токсикологических, экспертно-криминалистических и клинических лабораторий.

Изобретение относится к медицине, а именно к клинической, лабораторной диагностике, микробиологическим методам исследования, и направлено на стандартизацию исследования слюны методом клиновидной дегидратации/кристаллографии.

Изобретение относится к области медицины и предназначено для обоснования предельно допустимых концентраций (ПДК) тяжелых металлов в крови детей, проживающих в условиях загрязненной среды обитания, по критериям риска для здоровья при хронической многосредовой экспозиции.
Изобретение относится к области медицины и представляет собой способ экспресс-диагностики острых кишечных инфекций (ОКИ), включающий выявление маркеров-индикаторов этиологии ОКИ, с использованием иммунологического лабораторного исследования, отличается тем, что этиологию ОКИ устанавливают у детей ранней возрастной категории, предпочтительно у новорожденных, при этом определяют концентрацию в копрофильтрате цитокина - интерлейкина IL-10 и наличие хронической фетоплацентарной недостаточности (ХФПН), после чего рассчитывают вероятность (Р) бактериальной этиологии ОКИ, причем значение Р больше 50% свидетельствует о бактериальной этиологии ОКИ, а меньше 50% свидетельствует об отсутствии бактериальной этиологии ОКИ, и необходимости проведения второго этапа диагностики, на котором определяют концентрацию в копрофильтрате цитокина - интерлейкина IL-4, выявляют срок прикладывания к груди, а также вид вскармливания, при этом рассчитывают вероятность (Р) вирусной либо вирусно-бактериальной этиологии ОКИ, причем значение Р больше 50% свидетельствует о вирусной этиологии ОКИ, а меньше 50% свидетельствует о вирусно-бактериальной ОКИ.

Изобретение относится к области медицины и предназначено для диагностики генетического риска развития осложненного клинического течения урогенитальной хламидийной инфекции у человека.
Изобретение относится к области медицины, а именно к акушерству и гинекологии, и касается диагностики недифференцированной дисплазии соединительной ткани (НДСТ) у женщин с потерей беременности в анамнезе.
Изобретение относится к области медицины, а именно к стоматологии, и может быть использовано для прогнозирования развития у детей кариеса временных зубов с незаконченной минерализацией.

Изобретение относится к хирургии детского возраста и может быть использовано для обоснованного выбора методики оперативного лечения пороков развития органов брюшной полости у новорожденных.
Изобретение относится к медицине, а именно к неврологии, может быть использовано для уточнения стадии обострения или ремиссии для пациентов с рассеянным склерозом (РС).
Способ относится к области медицины, а именно к клинической диагностике, и предназначен для выявления здоровых лиц с неинфекционными хроническими заболеваниями или предрасположенностью к ним с помощью интегральной оценки факторов риска, субоптимального статуса здоровья и эндотелиальной дисфункции.

Группа изобретений относится к медицине, а именно к стоматологии, и может быть использована для диагностирования наличия заболевания ротовой полости у субъекта. Для этого предложены устройство и способ.

Изобретение относится к медицине и может быть использовано при определении чувствительности химиопрепарата к злокачественной опухоли. В качестве препарата используют материал, взятый из опухоли.

Изобретение относится к спортивной медицине, а именно к способу донозологической диагностики здоровья спортсменов. Проводят комплексное клинико-лабораторное исследование спортсмена через 12-16 часов после прекращения тяжелой физической нагрузки.
Изобретение относится к медицине, а именно к внутренним болезням. Определяют клинико-анамнестический данные: индекс массы тела (ИМТ), кг/м2; окружность талии (ОТ), окружность бедер (ОБ), отношение ОТ/ОБ, наличие сахарного диабета 2 типа у близких родственников, наличие артериальной гипертензии (АГ).

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии. Производят биопсию и установку наружно-внутреннего дренажа в желчные протоки.

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для диагностики тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА). Проводят компьютерно-томографическую ангиопульмонографию.
Группа изобретений относится к биохимии, в частности к получению аллергена туберкулопротеина - полуфабриката аллергена туберкулезного очищенного в стандартном разведении. Для получения аллергена туберкулопротеина культивируют микобактерии туберкулеза в течение 6-8 недель на синтетической питательной среде. По окончании культивирования туберкулезную культуру стерилизуют в автоклаве паром под давлением при температуре 100-102°C, давлении 0,05-0,15 кгс/см2 в течение 55-65 мин с последующей фильтрацией на мембранных фильтрах с размером пор 0,45 мкм. Полученные фильтраты очищают путем ультрафильтрации с применением мембраны из полисульфона с номинальной отсечкой по молекулярной массе 10 кДа. Активный белок туберкулопротеин осаждают с применением 50% раствора трихлоруксусной кислоты. Очищают полученный материал с применением этилового спирта и эфира наркозного на центрифуге путем центрифугирования со скоростью 1500-2500 об/мин при температуре от 0 до 5°C. Группа изобретений позволяет получить диагностический препарат, не обладающий сенсибилизирующими свойствами, обладающий стабильностью всех показателей качества в течение установленного срока годности (2 года), а также увеличить выход туберкулопротеина, повысить эффективность препарата, сократить объемы наркозного эфира. 2 н.п. ф-лы, 1 табл., 1 пр.
Наверх