Способ хирургического лечения компрессионного перелома позвонка при остеопорозе

Изобретение относится к медицине, а именно к нейрохирургии, травматологии и лучевой диагностике. Выполняют комплексное клиническое обследование, спиральную и количественную компьютерную томографию. Определяют минеральную плотность костной ткани. При минеральной плотности костной ткани до -2,5 T-score (S.D.) производят фиксацию позвоночника с помощью транспедикулярной ригидной системы, ниже -2,5 T-score (S.D.) - фиксацию динамической ламинарной системой из никелида титана с эффектом памяти формы и саморегулирующейся компрессией, а через 7-14 суток выполняют вертебропластику. Способ позволяет осуществлять выбор тактики хирургического лечения компрессионного перелома позвонка при остеопорозе с восстановлением всех трех опорных комплексов позвоночника. 2 пр.

 

Область техники

Изобретение относится к медицине, а именно нейрохирургии, травматологии и лучевой диагностике, и может быть использовано для выбора тактики хирургического лечения компрессионного перелома позвонка при остеопорозе.

Уровень техники

При компрессионном переломе позвонка при остеопорозе выполняют вертебропластику (Педаченко Е.Г., Кущаев С.В. Пункционная вертебропластика. - Киев, 2005 г. - С.143), которая обеспечивает восстановление только переднего опорного комплекса позвоночника, используют также стабилизацию с помощью транспедикулярной ригидной системы (Усиков В.Д. Руководство по транспедикулярному остеосинтезу позвоночника. Часть I. Повреждения позвоночника и спинного мозга. -СПб.: Гиппократ, 2006. - 176 с.) или динамической ламинарной системы из никелида титана с эффектом памяти формы и саморегулирующейся компрессией (Давыдов Е.А., Загородний Н.В., Древаль О.Н. и соавт. Основные направления разработки и использования конструкций с эффектом памяти формы для динамической стабилизации позвоночника. - Материалы III Международного конгресса: Современные технологии в травматологии и ортопедии. - М., 2006. - С.24.), позволяющие стабилизировать лишь задний опорный комплекс позвоночника. Недостатками способов является то, что не учитывают минеральную плотность костной ткани, в связи с чем применение оперативных методик сопровождается развитием осложнений, связанных со слабостью костной ткани в виде расшатывания винтов, а так как выполняют стабилизацию только одного из трех опорных столбов позвоночника, то это приводит к возникновению опорного дисбаланса.

Наиболее близким к заявляемому является способ выбора тактики хирургического лечения компрессионного перелома позвонка при остеопорозе (Ветрилэ С.Т., Кулешов А.А., Швец В.В., Дарчия Л.Ю. Тактика хирургического лечения пациентов с переломами тел грудного и поясничного отделов позвоночника в комплексном лечении системного остеопороза. - Хирургия позвоночника. - 2011. - №1. - С.8-15.), принятый за прототип. Выполняют рентгеноденситометрическое исследование, компьютерную и магнитно-резонансную томографию, определяют тип и уровень перелома, наличие нестабильности, величину угла кифоза. Учитывают возраст пациента, характер болевого синдрома, наличие сопутствующей патологии, активность до травмы, минеральную плотность костной ткани. При показателе минеральной плотности костной ткани до -2,8 T-score (S.D.) осуществляют транспедикулярную фиксацию ригидной системой, при -3,0 - -3,5 T-score (S.D.) используют педикулоламинарную ригидную систему, при этом стабилизируют только задний опорный столб и лишь в некоторых случаях дополнительно восстанавливают передний и средний опорный комплексы позвоночника, используя аутокость и металлические имплантаты. Вертебропластику или баллонную кифопластику применяют пациентам пожилого и старческого возраста с выраженным остеопорозом, в частности при -4,6 T-score (S.D.)

Однако прототип недостаточно эффективен, так как:

1) в большинстве случаев не предпринимают восстановление всех трех опорных комплексов, вследствие чего возникает опорный дисбаланс, который приводит к изменениям нагрузок на поврежденный и смежные отделы позвоночника, способствуя прогрессированию дегенеративных изменений, а также повышению риска развития новых переломов и возникновению неврологических осложнений;

2) у пациентов, которым было выполнено восстановление всех трех опорных комплексов, в отдаленном периоде возникало нарушение биомеханических параметров позвоночника из-за продавливания измененной кости имплантатом и его смещения;

3) применяют только ригидную фиксацию, из-за чего приходится отказываться от стабилизации заднего опорного комплекса при показателе плотности ниже -2,8 T-score (S.D.), что ухудшает результаты лечения;

4) нет четких указаний на показатель костной плотности, при котором возможна вертебропластика.

Изобретение направлено на создание способа выбора тактики хирургического лечения компрессионного перелома позвонка при остеопорозе, обеспечивающего повышение эффективности лечения.

Указанный технический результат при осуществлении изобретения достигается тем, что в способе выбора тактики хирургического лечения компрессионного перелома позвонка при остеопорозе, включающем осуществление спиральной и количественной компьютерной томографии с определением минеральной плотности костной ткани и стабилизацию компримированного позвонка, особенность заключается в том, что при минеральной плотности костной ткани до -2,5 T-score (S.D.) производят фиксацию позвоночника с помощью транспедикулярной ригидной системы, ниже -2,5 T-score (S.D.) - фиксацию динамической ламинарной системой из никелида титана с эффектом памяти формы и саморегулирующейся компрессией, а через 7-14 суток выполняют вертебропластику.

Осуществление изобретения

Способ осуществляют следующим образом. Пациенту с подозрением на компрессионный перелом при остеопорозе выполняют комплексное клиническое обследование, спиральную и количественную компьютерную томографию. Определяют минеральную плотность костной ткани. Осуществляют выбор тактики хирургического лечения компрессионного перелома позвонка при остеопорозе, направленной на восстановление всех трех опорных комплексов позвоночника. При минеральной плотности костной ткани до -2,5 T-score (S.D.) производят фиксацию позвоночника с помощью транспедикулярной ригидной системы, ниже -2,5 T-score (S.D.) - фиксацию динамической ламинарной системой из никелида титана с эффектом памяти формы и саморегулирующейся компрессией. Под эндотрахеальным наркозом выполняют разрез мягких тканей, устанавливают избранную систему для фиксации заднего опорного комплекса. Интраоперационный лучевой контроль. Швы на рану. Ортез. Затем через 7-14 суток выполняют вертебропластику компримированного позвонка, вертикализацию пациента осуществляют на 2 сутки после нее.

Заявленный способ выбора тактики хирургического лечения компрессионного перелома позвонка при остеопорозе разработан и прошел клинические испытания при лечении 5 больных с компрессионным переломом при остеопорозе позвоночника.

Приводим клинические примеры - выписки из историй болезни.

Пример 1. Пострадавший К., 68 лет, ист. болезни 2678, доставлен в Елизаветинскую больницу Санкт-Петербурга бригадой скорой медицинской помощи из метро, где упал на эскалаторе и почувствовал резкую боль в поясничной области. При осмотре имеется болезненность в поясничной области, ограничение объема движений, некоторое выстояние остистого отростка L1-позвонка и резкая болезненность при надавливании на него. Неврологически без очаговой симптоматики, глубокие рефлексы живые, патологических рефлексов нет, функция тазовых органов не нарушена. Интенсивность болевого синдрома по данным визуально-аналоговой шкалы равна 65-70%. Согласно заявляемому способу проведено обследование пациента. При спиральной компьютерной томографии обнаружен перелом L1-позвонка со снижением его высоты на 1/2 тела, данные количественной компьютерной томографии с определением минеральной плотности костной ткани, показатель которой составил -2,3 T-score (S.D.), указывали на наличие распространенного остеопороза позвоночника. Решено осуществить фиксацию с помощью транспедикулярной ригидной системы с целью стабилизации заднего опорного комплекса, а затем вертебропластику для стабилизации переднего и среднего опорных комплексов.

На 2 сутки после травмы выполнена фиксация с помощью транспедикулярной ригидной системы с заведением транспедикулярных винтов в тела Тh12 и L2-позвонков. При рентгенологическом контроле после хирургического вмешательства расположение металлической конструкции адекватное. На 9 сутки осуществлена вертебропластика.

Регресс болевого синдрома до 15% баллов по визуально-аналоговой шкале наступил в течение 10-11 суток. Выписан домой в удовлетворительном состоянии с рекомендацией проведения консервативного лечения у эндокринолога по месту жительства в виде антирезорбтивной терапии и ношения ортопедического ортеза на протяжении 6 месяцев. При катамнестическом опросе через 1,5 года по телефону выяснено, что самочувствие пациента хорошее, боли в позвоночнике не беспокоят, корсетом пользуется эпизодически. Постоянно принимает бивалос по 1 пакету ежедневно и препараты кальция. Контрольное обследование показало увеличение минеральной плотности костной ткани до -2,0 T-score (S.D.). He работает, пенсионер по возрасту, однако домашним хозяйством и на даче занимается без ограничений.

Таким образом, у пожилого мужчины после возникновения перелома поясничного позвонка впервые диагностирован остеопороз. Выбранное с учетом показателя минеральной плотности костной ткани хирургическое лечение в виде фиксации с помощью транспедикулярной ригидной системы и вертебропластики позволило добиться положительного результата как в ближайшем послеоперационном периоде, так и в отдаленные сроки после вмешательства.

Пример 2. Пациент Т., 62 лет, ист. болезни 21678, доставлен в Елизаветинскую больницу Санкт-Петербурга бригадой скорой медицинской помощи в тяжелом состоянии на вторые сутки после травмы с жалобами на боли в грудном отделе позвоночника. При ремонте дачи упал с высоты около 1,5 м со стремянки, почувствовал боль в позвоночнике, ночью боль резко усилилась, вызвал скорую помощь. При осмотре неврологически без очаговой симптоматики, оболочечных симптомов нет, функция тазовых органов не нарушена. В течение последних 4 лет страдает полиартритом, по поводу которого получал длительное лечение гормональными препаратами. Интенсивность болевого синдрома по данным визуально-аналоговой шкалы 75-80%. Согласно заявляемому способу проведено обследование пациента. При спиральной компьютерной томографии обнаружен компрессионный перелом тела Th12-позвонка, при количественной компьютерной томографии с определением минеральной плотности костной ткани, показатель которой составил -4,09 T-score (S.D.), установлено наличие распространенного остеопороза позвоночника. Решено осуществить фиксацию с помощью динамической ламинарной системой из никелида титана с эффектом памяти формы и саморегулирующейся компрессией с целью стабилизации заднего опорного комплекса, а затем вертебропластику для стабилизации переднего и среднего опорных комплексов.

На 5 сутки после травмы выполнена фиксация с помощью динамической ламинарной системой из никелида титана с эффектом памяти формы и саморегулирующейся компрессией, металлические фиксаторы типа A заведены с обеих сторон за дужки Тh10 и L1-позвонков. При рентгенологическом контроле после хирургического вмешательства расположение металлических конструкций адекватное. На 11 сутки осуществлена вертебропластика. Послеоперационное течение гладкое, в течение ближайших 3-4 суток болевой синдром купирован (интенсивность болей по визуально-аналоговой шкале 10-15%), на 2 сутки после вертебропластики осуществлена вертикализация пациента в ортопедическом ортезе. Выписан домой в удовлетворительном состоянии с рекомендацией ношения корсета в течение 6 месяцев и продолжения лечения у невролога и эндокринолога по месту жительства с регулярным приемом антирезорбтивных препаратов (бивалос по 2,0 ежедневно) и кальция D3 никомед по 1 таблетке × 3 раза в день.

При осмотре пациента через 1 год после операции самочувствие хорошее, жалоб не предъявляет. Объем движений в грудопоясничном отделе позвоночника полный. Пальпация грудопоясничного отдела позвоночника безболезненна. Неврологически без очаговой симптоматики. Ортопедическим корсетом практически не пользуется. Состоит на учете у эндокринолога в поликлинике по месту жительства, постоянно принимает антирезобтивные средства и препараты кальция. Пенсионер по возрасту, однако продолжает трудиться на прежнем месте работы кладовщиком.

Таким образом, у мужчины пожилого возраста, получившего травму на фоне длительного приема гормональных препаратов по поводу полиартрита, развился выраженный остеопороз и возник перелом в грудном отделе позвоночника. Выбранное с учетом показателя минеральной плотности костной ткани хирургическое лечение в виде фиксации с помощью динамической ламинарной системы из никелида титана с эффектом памяти формы и саморегулирующейся компрессией и вертебропластики позволило добиться положительного результата как в ближайшем послеоперационном периоде, так и в отдаленные сроки после вмешательства.

Способ хирургического лечения компрессионного перелома позвонка при остеопорозе, включающий осуществление спиральной и количественной компьютерной томографии с определением минеральной плотности костной ткани и стабилизацию компримированного позвонка, отличающийся тем, что при показателе минеральной плотности костной ткани до -2,5 T-score (S.D.) производят фиксацию позвоночника с помощью транспедикулярной ригидной системы, ниже -2,5 T-score (S.D.) - фиксацию динамической ламинарной системой из никелида титана с эффектом памяти формы и саморегулирующейся компрессией, а через 7-14 суток выполняют вертебропластику.



 

Похожие патенты:
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может использоваться при формировании панкреатикогастроанастомоза. Формируют верхний край манжеты рассасывающимся шовным материалом П-образными узловыми швами между задней стенкой желудка и верхним краем культи поджелудочной железы.
Изобретение относится к медицине, а именно к нейрохирургии, травматологии, лучевой диагностике при хирургическом лечении позвоночно-спинномозговой травмы. Пациенту выполняют неврологический и ортопедический осмотр, а также лучевое обследование.
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано для наложения панкреатоеюноанастомоза. Выполняют разрез передней брюшной стенки.

Изобретение относится к медицине. Катетер имеет трубчатый корпус и стержень, который выполнен с возможностью вращения и расположен внутри полости трубчатого корпуса.

Изобретение относится к травматологии и ортопедии и может быть применимо для эндопротезирования тазобедренного сустава при наличии деформации диафиза бедра. На первом этапе устанавливают эндопротез, погружая его ножку до уровня вершины деформации бедра, остеотомируют участок большого вертела с прикрепляющимися к нему мышцами и фиксируют его отломки серкляжными швами.
Изобретение относится к медицине, в частности к кардиохирургии и кардиоанестезиологии. Во время операции протезирования аортального клапана в условиях искусственного кровообращения выполняют, по меньшей мере, три эпизода ишемии и реперфузии одновременно на двух нижних конечностях в симметричных областях.
Изобретение относится к хирургическому лечению паховых грыж. Способ включает разрез кожи в паховой области, выделение грыжевого мешка из окружающих тканей до шейки и удаление грыжевого мешка при косых грыжах и инвагинацию в брюшную полость при прямых.

Изобретение относится к медицине, а именно к трансплантологии. Производят мобилизацию печени и поддиафрагмального отдела нижней полой вены реципиента.
Изобретение относится к медицине, а именно к торакальной хирургии, и может быть использовано для закрытия дефектов нижней трети пищевода. Проводят лапаротомию и сагиттальную диафрагмотомию.

Изобретение относится к области медицины, в частности к нейрохирургии. Проводят декомпрессию спинномозгового канала, вскрывают твердую мозговую оболочку (ТМО), осуществляют диссекцию субарахноидальных спаек и стенок кист до восстановления проходимости субарахноидальных пространств с последующим ушиванием ТМО.

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для хирургического лечения авитрии. Для этого из витреальной полости аспирируют физиологический раствор. Синхронно восполняют витреальную полость воздухом. Затем замещают введенный воздух раствором биоматериала «Аллоплант для стимуляции регенерации стекловидного тела». Данный биоматериал вводят в витреальную полость в объеме 3-5 мл канюлированным зондом. Причем раствор предварительно готовят в соотношении 100-250 мг биоматериала на 3-5 мл физиологического раствора. Способ обеспечивает восстановление стекловидного тела после его удаления, что, в свою очередь, улучшает метаболизм структур заднего отдела глазного яблока, ответственных за восприятие. 2 пр., 2 ил.
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано при лечении пациентов при гнойно-некротических осложнениях синдрома диабетической стопы. Для этого осуществляют вскрытие, санацию гнойного очага и ушивание раны наглухо. В послеоперационном периоде проводят программную ирригационно-аспирационную санацию по следующей схеме. Если у пациента флегмона сегмента конечности, осложненная сепсисом, тяжесть состояния по шкале SAPS 10 и более баллов, степень поражения гнойно-некротическим процессом по W.F. Wagner - 5, то скорость ирригации составит 150 мл/мин, скорость аспирации - 300 мл/мин, время ирригации - одна минута, время аспирации - 0,6 минуты, пауза между ирригацией и аспирацией не менее 5 и не более 10 минут. Если у пациента флегмона сегмента конечности, осложненная системной воспалительной реакцией, тяжесть состояния по шкале SAPS от 9 до 6 баллов, степень поражения гнойно-некротическим процессом по W.F. Wagner - 4, то скорость ирригации составит 150 мл/мин, скорость аспирации - 200 мл/мин, время ирригации - 0,8 минуты, время аспирации - 0,6 минуты, пауза между ирригацией и аспирацией не менее 10 и не более 15 минут. Если у пациента гнойная рана стопы, глубокая язва с флегмоной, тяжесть состояния по шкале SAPS 5 и менее баллов, степень поражения гнойно-некротическим процессом по W.F. Wagner - 2-3, то скорость ирригации составит 120 мл/мин, скорость аспирации - 200 мл/мин, время ирригации - 0,4 минуты, время аспирации - 0,5 минуты, пауза между ирригацией и аспирацией не менее 10 и не более 15 минут. Способ обеспечивает эффективное лечение данной категории пациентов за счет учета выраженности клинических проявлений раневой инфекции и размеров гнойной полости. 1 табл.

Изобретение относится к медицине, проктологии. Производят введение инъекции аутожировой ткани в область промежности. Инъекцию осуществляют на расстоянии 1,5-2 см от заднего прохода на 6 часах в ретроанальное пространство между стенкой прямой кишки и копчиком больного. Количество жира рассчитывают из расчета 2,0-2,5 мл на кг веса больного, но не более 100 мл. Введение жировой ткани осуществляют из кожного разреза длиной до 0,3 см канюлей для липофилинга или из прокола иглой. Способ обеспечивает изменение анатомии замыкательного аппарата прямой кишки при лечения энкопреза у детей и подростков, повышает эффективность лечения больных за счет сохранения тонуса мышц замыкательного аппарата прямой кишки и формирования аноректального угла. 2 з.п. ф-лы, 2 пр., 1 табл., 2 ил.
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии. Осуществляют лапароскопическую спленэктомию. Пересекают связки селезенки и питающие ее сосуды. От нижнего края ворот селезенки производят коагуляцию и пересечение тканей связок селезенки без выделения сосудов до полного их пересечения. Электрокоагуляцию проводят на невыделенных сосудах непосредственно перед их вхождением в ткань селезенки. Способ обеспечивает простоту, надежность и безопасность спленэктомии, снижает риск профузных кровотечений и конверсии. 3 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии. Через дугообразный разрез по внутренней поверхности голеностопного сустава выполняют капсулотомию голеностопного сустава. Из выполненного разреза выделяют зону дистального конца большеберцовой кости. Выполняют укорачивающую остеотомию дистального конца большеберцовой кости с возможностью плотного охвата перемещенной плюсневой кости. Достигнутое среднее положение стопы фиксируют спицами Киршнера. Послойно ушивают рану. Способ восстанавливает опороспособность резко недоразвитой однопалой стопы и нижняя конечность становится пригодной для ортезирования. 4 ил.

Изобретение относится к медицине, хирургии. После инсуфляции углекислого газа в брюшную полость вводят четыре троакара. Первый троакар устанавливают по средней линии в надпупочной области. Два рабочих троакара вводят в подвздошную и правую мезогастральную область. Производят основной этап операции по удалению опухоли прямой кишки. Формируют межкишечный анастомоз. Выполняют второй этап операции. Выполняют мобилизацию поперечно-ободочной кишки. Выводят кишку через разрез в мезогастральной области на переднюю брюшную стенку. Под петлю поперечно-ободочной кишки проводят трубку и фиксируют к передней брюшной стенке без вскрытия ее просвета. После операции кишку погружают в брюшную полость на силиконовой трубке с рыхлым тампонированием раны салфетками с левомиколем. При отсутствии признаков воспаления кишку погружают в брюшную полость. Рану ушивают послойно. Способ позволяет в любой момент наложить стому, снизить риск несостоятельности анастомоза, временно ограничить пассаж по кишечнику и разгрузить зону анастомоза; погрузить кишку в брюшную полость без повторной операции. 2 пр., 2 ил.

Изобретение относится к медицине. Катетер для атерэктомии содержит внутренний приводной стержень, вращающий дистальный вращательный бурав для ткани со спиральной поверхностью резания. Бурав обеспечивает возможность прорезания катетера сквозь хроническую полную закупорку. Дополнительно катетер имеет дистальный режущий элемент и камеру для сбора. Режущий элемент вращается внешним приводным стержнем, выполненным для срезания материала со стенки сосуда на обрабатываемом участке по мере того, как катетер проталкивают в дистальном направлении через обрабатываемый участок. Камера для сбора расположена проксимально относительно режущего элемента и вращательного бурава для ткани. Катетер может содержать средства для направления материала, вырезанного из обрабатываемого участка, в камеру для сбора, средства для разрушения крупных частей материала, который может блокировать или закупоривать камеру для сбора, и средства для перемещения собранного материала из обрабатываемого участка к проксимальному отверстию, выполненному в предлагаемом катетере для атерэктомии. 11 з.п. ф-лы, 25 ил.
Изобретение относится к медицине, а именно к нейрохирургии и вертебрологии. В полость диска вводят иглу для пункционной вертебропластики. Через иглу измеряют внутридисковое давление и вводят сверло длиннее иглы на 5-7 мм для формирования канала.Сверло с частью пульпозного ядра удаляют и костной ложечкой, которая длиннее иглы на 10 мм, удаляют еще около 2 мл содержимого диска, снижая давление на 10-30 см водного столба. Способ позволяет купировать болевой синдром на операционном столе. 1 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к нейрохирургии и травматологии. До операции получают изображение компрессионного позвонка, выше и ниже расположенных позвонков. Измеряют по полученному изображению по переднему контуру позвонков в сагиттальной плоскости высоту тела позвонка, расположенного выше компрессионного позвонка, hв, высоту тела позвонка, расположенного ниже компрессионного позвонка, hн, высоту тела компрессионного позвонка hk, а также длину разрушенного участка компрессионного позвонка m. Размеры компрессионного позвонка d1 и d2 в средней его части измеряют в аксиальной плоскости с учетом того, что тело позвонка имеет форму эллиптического цилиндра, где d1 - его большая полуось, a d2 - малая, вычисление объема цемента осуществляют по формуле Техническим результатом изобретения является повышение точности определения объема вводимого костного цемента, что повышает качество лечения больного. 1 пр., 5 ил.

Изобретение относится к медицине, в частности к нейрохирургии. По костным ориентирам астериону, иниону, опистиону и основанию сосцевидного отростка строят четырехугольник. При значении расстояния между опистионом и основанием сосцевидного отростка 57-60 мм и расстоянием между инионом и опистионом 34-38 мм место наложения фрезевого отверстия отмечают в точке пересечения диагоналей четырехугольника. При этом осуществляют трепанацию затылочной кости вниз. При том же значении расстояния между инионом и опистионом и расстоянием между опистионом и основанием сосцевидного отростка 74-77 мм место наложения фрезевого отверстия отмечают в точке пересечения диагонали между астерионом и опистионом с линией, проведенной перпендикулярно от наружной 1/4 расстояния между опистионом и основанием сосцевидного отростка с латеральным направлением трепанации, включая прилегающие отделы петрозальной части височной кости. При значении расстояния между опистионом и основанием сосцевидного отростка 65-69 мм и значении расстояния между инионом и опистионом 29-33 мм место наложения фрезевого отверстия отмечают на 1 см кнаружи места пересечения диагоналей четырехугольника и направление трепанации осуществляют латерально вверх с обнажением поперечного и начальных отделов ситовидного синуса. При том же значении расстояния между опистионом и основанием сосцевидного отростка и расстоянии между инионом и опистионом 39-43 мм резекцию кости осуществляют вокруг фрезевого отверстия вверх до поперечного синуса и латерально до заднего основания сосцевидного отростка. Способ позволяет снизить травматичность и продолжительность операции, что достигается за счет учета индивидуальных особенностей строения черепа и расчета по ним оптимальных ориентиров для краниотомии. 6 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к нейрохирургии, травматологии и лучевой диагностике. Выполняют комплексное клиническое обследование, спиральную и количественную компьютерную томографию. Определяют минеральную плотность костной ткани. При минеральной плотности костной ткани до -2,5 T-score производят фиксацию позвоночника с помощью транспедикулярной ригидной системы, ниже -2,5 T-score - фиксацию динамической ламинарной системой из никелида титана с эффектом памяти формы и саморегулирующейся компрессией, а через 7-14 суток выполняют вертебропластику. Способ позволяет осуществлять выбор тактики хирургического лечения компрессионного перелома позвонка при остеопорозе с восстановлением всех трех опорных комплексов позвоночника. 2 пр.

Наверх