Способ восстановительного лечения пациентов с позвоночно-спинномозговой травмой


 

A61H1/00 - Устройства для физиотерапии, например устройства для определения местонахождения или стимулирования рефлекторных точек на поверхности тела; искусственное дыхание; массаж; устройства для купания со специальными терапевтическими или гигиеническими целями (способы или устройства, позволяющие инвалидам приводить в действие приспособления или устройства, не являющиеся частями тела A61F 4/00; электротерапия, магнитотерапия, лучевая терапия, ультразвуковая терапия A61N)

Владельцы патента RU 2539164:

Федеральное государственное бюджетное учреждение "Новокузнецкий научно-практический центр медико-социальной экспертизы и реабилитации инвалидов" Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации (RU)

Изобретение относится к восстановительной медицине и может быть использовано для лечения нарушений проводимости по спинному мозгу, двигательных расстройств. В подвесках кинезиотерапевтической установки Экзарта фиксируют тело пациента или его отдельные части, и он выполняет упражнения, лежа или сидя на опоре, или подвески подняты над опорой. После каждого упражнения возвращаются в исходное положение (ИП). В ИП лежа на спине: голова, плечевой, тазовый пояс, ноги фиксированы в подвесках, удержание положения; повороты, наклоны головы; движения надплечьями; максимальный подъем таза, с последующим раскачиванием таза, нижней половины тела, разведением и приведением прямых ног; поочередный подъем правой, левой половин таза; сгибание и разгибание ног; поочередное движение локтя и противоположного колена друг к другу. В ИП сидя на опоре, руки согнуты в локтях, предплечья и кисти - в подвеске; наклоны вперед с опорой на предплечья; в наклоне повороты в стороны и боковые наклоны. В ИП сидя на подвеске над кушеткой, ладони в опоре о кушетку позади пациента, прямые ноги лежат на кушетке: подъем таза с опорой на руки; с отведением таза в сторону; подъем таза с разгибанием в поясничном отделе с увеличением угла наклона таза и со сгибанием в поясничном отделе с уменьшением угла наклона. В ИП сидя, корпус вперед, предплечья и кисти фиксированы на подвеске с роликом, на уровне груди: разведение рук с выпрямлением корпуса; сгибание и разгибание прямых рук, их наружная и внутренняя ротация в плечевых суставах. В ИП упор лежа на боку с опорой на предплечье нижней руки и ладонь верхней, таз фиксирован на подвеске на уровне плеч, ноги прямые на опоре. Поочередно на каждом боку с верхней ногой на подвеске пациент с выдохом напрягает ягодицы, мышцы корсета и приподнимает таз. Способ обеспечивает формирование поз и движений у пациентов с позвоночно-спинномозговой травмой путем формирования произвольных сокращений мыщц корсета, проприоспинальной координации, функций сидения и поворота в усложненных условиях, физиологических изгибов позвоночника, улучшения постуральной регуляции, увеличения объема разгибания в крупных суставах, с объединением тела в единую биокинематическую цепь. 1 з.п. ф-лы, 2 пр.

 

Изобретение относится к медицине, а именно к восстановительной медицине, может быть использовано для лечения больных с нарушением проводимости по спинному мозгу, двигательными расстройствами.

Характерная особенность таких пациентов - симметричность поражения. Как правило, имеются двигательные и чувствительные расстройства, часто клинически выявляется синдром полного нарушения проводимости по спинному мозгу. В таком случае чувствительность и произвольные движения отсутствуют. Это существенно затрудняет процесс восстановления постуральной и двигательной активности.

Между тем, качество жизни пациента напрямую зависит от его умения поддерживать позу, самостоятельно перемещаться. Каждое новое движение, освоение каждой новой позы раскрывают перед ним новые возможности. В частности, научившись поворачиваться лежа, пациент может сам изменять положение тела в постели, не прибегая к помощи посторонних лиц. Освоив удержание позы сидя, он может перемещаться в кресле-коляске, сидя проводить гигиенические процедуры, принимать пишу, выполнять различные виды работ.

Большинство пациентов с патологией позвоночника и спинного мозга имеют биомеханические и нейрофизиологические возможности для поддержания позы сидя, стоя, освоения примитивной тетрапедальной локомоции, многие могут освоить ходьбу с устойчивой дополнительной опорой. Однако лишь немногие реализуют эту возможность.

Описан способ формирования двигательных функций у инвалидов с позвоночно-спинномозговой травмой [Способ формирования двигательных функций у инвалидов с позвоночно-спинномозговой травмой / Коновалова Н.Г., Леонтьев М.А., Фроленко С.Ю. - Патент на изобретение №2392915 от 27.06.10. Заявка №2009114189 от 14.04.09. публ. 27.06.10. Бюл №18]. Способ предусматривает занятия лечебной гимнастикой для укрепления мышечного корсета в положении лежа, сидя, вертикализацию, движения на подвеске, аналитическую гимнастику для ключевых мышечных групп, укладки в редрессирующее положение, ручную разработку контрактура на фоне приема ноотропных препаратов.

Достоинство способа в том, что физические воздействия, направленные на стимуляцию восстановительных и заместительных процессов в центральной нервной системе, происходят на фоне приема фармакологических препаратов, улучшающих кровоснабжение и трофику нервной ткани.

Недостатком способа является то, что его использование не создает положение неустойчивого равновесия, которое способствует мобилизации сенсорных и моторных резервов организма, способ не предполагает уравновешивания тела в гравитационном поле, что важно для тренировки ослабленных мышц с нарушенной иннервацией, интеграции всего тела в единую биомеханическую цепь.

Известен способ формирования устойчивости в позе сидя у пациентов со статодинамическими нарушениями [Способ формирования устойчивости в позе сидя у пациентов со статодинамическими нарушениями / Н.Г. Коновалова, М.А. Леонтьев, Е.В. Степанова, И.В. Шупенко. - Патент на изобретение №2448670 от 27.04.2012 по заявке №2010152118 от 20.12.2010. публ. Бюл №12]. В этом случае пациент тренирует постуральную регуляцию, используя зрительную обратную связь через стабилограф и компьютер.

Недостаток способа в том, что он не включает уравновешивания тела в гравитационном поле, не предполагает освоения целенаправленных движений конечностями, активной сознательной работы мышц туловища, не нацеливает пациента на осознание положения и сознательное управление движением отдельных частей тела, работой мышечных групп и мышц. Сокращения мышц силой в 1-2 балла по Lovett не способны преодолеть массу тела, поэтому не получается движения всего тела как единой биомеханической цепи.

В качестве прототипа выбран способ формирования поз и движений у пациентов с позвоночно-спинномозговой травмой, в частности способ формирования двигательных функций у больных с тетрапарезом с использованием фитбола [Способ формирования двигательных функций у больных с тетрапарезом: патент РФ на изобретение №2347551, МПК A61H 1/00, Н.Г. Коновалова, М.А. Леонтьев, И.В. Деева, Е.В. Филатов, опубл. 27.02.2009. БИ ПМ №6]. Суть его в том, что пациент с помощью ассистентов выполняет комплекс лечебной физкультуры в исходном положении лежа на животе, лежа на спине и сидя на фитболе. По мере освоения комплекса внешнюю поддержку и страховку уменьшают. Достоинство способа в том, что пациенты тренируются в положении неустойчивого равновесия. В этих условиях организм мобилизует все сохранные афферентные и двигательные возможности для предотвращения падения.

Недостатки способа:

1. Требует одновременного участия двух ассистентов для занятий с одним пациентом.

2. Не включает уравновешивания тела в гравитационном поле.

3. Не дает возможность пациентам выполнять движения конечностями и корпусом, используя мышечные сокращения силой 1-2 балла по Lovett.

4. Использует только замкнутые биомеханические цепи, что не позволяет клинически проконтролировать включение и степень усилия ослабленных групп мышц, в частности аксиальной мускулатуры.

5. Использование только замкнутых биокинематических цепей позволяет выполнять движения при помощи поверхностных мышц, не приспособленных для выполнения постуральной активности и прямо не влияющих на работу внутренних органов.

6. Нет целенаправленного улучшения работы внутренних органов, в частности функции внешнего дыхания, моторики кишечника, удержания и выведения мочи.

Задачей изобретения является формирование поз и движений у пациентов с позвоночно-спинномозговой травмой.

Поставленная задача достигается способом восстановительного лечения пациентов с позвоночно-спинномозговой травмой путем выполнения комплекса физических упражнений. Физические упражнения выполняют, размещая пациента на кинезиотерапевтической установке Экзарта, для чего фиксируют тело или части тела пациента в подвесках, и он выполняет упражнения, лежа, сидя на опоре - кушетке или коляске, в приподнятом над опорой положении. Упражнения выполняют медленно в течение 1-7 минут каждое, после каждого упражнения возвращаются в исходное положение (ИП). Причем на первых занятиях выполняют первые три упражнения, а затем добавляют по 2-3 упражнения в день, по мере расширения двигательных возможностей пациента. В ИП лежа на спине: голова, плечевой, тазовый пояс и ноги фиксированы в подвесках, удержание положения, распрямив плечи, с опорой на лопатки и на область голеностопного сустава, мышцы живота, поясницы, ягодиц напряжены; повороты головы вправо и влево; боковой наклон головы; наклон головы вперед с выдохом, возвращение в исходное положение - вдох; движения надплечьями вперед и назад; поочередные движения надплечьями вверх и вниз; максимальный подъем таза; максимальный подъем таза с последующим раскачиванием в этом положении в кранио-каудальном направлении; максимальный подъем таза с последующим раскачиванием нижней половины тела в стороны в этом положении; максимальный подъем таза с последующим разведением и приведением прямых ног; поочередный подъем правой и левой половин таза; поочередное сгибание и разгибание ног; поочередное движение локтя и противоположного колена навстречу друг другу.

В ИП сидя на кушетке или в коляске, руки согнуты в локтях, предплечья и кисти фиксированы в подвеске: наклон вперед с опорой на предплечья; наклон вперед с опорой на предплечья, в наклоне повороты в стороны; наклон вперед с опорой на предплечья, в наклоне вперед боковые наклоны.

В ИП сидя на подвеске, поднятой на 3-5 см выше поверхности кушетки, ладони опираются о поверхность кушетки позади пациента, прямые ноги лежат на кушетке: подъем таза с опорой на руки; подъем таза с отведением в сторону, повтор в другую сторону; подъем таза с разгибанием в поясничном отделе позвоночника и увеличением угла наклона таза, повтор с одновременным сгибанием в поясничном отделе позвоночника и уменьшением угла наклона таза.

В ИП сидя на кушетке или коляске, корпус незначительно наклонен вперед, предплечья и кисти фиксированы на подвеске с роликом, на уровне груди: разведение рук в стороны с выпрямлением корпуса; поочередное сгибание и разгибание прямых рук в плечевых суставах, наружная и внутренняя ротация прямых рук в плечевых суставах.

В ИП упор лежа на боку с опорой на предплечье нижней руки и ладонь верхней, тазовый пояс фиксирован на подвеске, поднятой на уровень плечевого пояса, ноги прямые, фиксированы поочередно в подвеске. Упражнения выполняют на правом затем на левом боку: пациент с выдохом напрягает ягодицы, мышцы корсета и приподнимает таз с опорой на руки и на ноги, с выдохом возвращается в исходное положение; верхнюю ногу на подвеске поднимают на уровень плеч, нижняя нога свободна, на выдохе подъем таза и нижней ноги, напрягая ягодицы, мышцы корсета; верхнюю ногу снимают с подвески, нижнюю ногу помещают на подвеску и поднимают на уровень плеч, на выдохе подъем таза и верхней ноги, напрягая ягодицы, мышцы корсета. В начале курса пациента обучают правильно дышать и напрягать нужные группы мышц.

Новизна способа:

1. Предложено выполнять комплекс физических упражнений на кинезиотера-певтической установке Экзарта для формирования поз и двигательных функций инвалидов с тетрапарезом.

2. Предложено использовать исходные положения: лежа на спине, на боку на подвесках кинезиотерапевтической установки Экзарты; сидя на кушетке или в коляске, руки фиксированы в подвеске и сидя в подвеске, поднятой выше поверхности кушетки, когда руки фиксированы позади пациента на кушетке для выполнения физических упражнений.

3. Предложено использовать исходное положение: лежа на боку с опорой на предплечье нижней руки и ладонь верхней, тазовый пояс фиксирован на подвеске, поднятой на уровень плечевого пояса, ноги прямые, фиксированы поочередно в подвеске.

Способ позволяет получить новый полезный результат:

1) Способствует появлению произвольного сокращения мышц корсета: разгибателей позвоночника, прямых, косых и поперечных живота, подвздошно-поясничных, ягодичных.

2) Улучшает постуральную регуляцию.

3) Формирует перекрестные движения ног и рук (проприоспинальные координации).

4) Формирует функцию поворота лежа в усложненных условиях.

5) Формирует функцию сидения в усложненных условиях.

6) Формирует физиологические изгибы позвоночника: устранение избыточного кифоза, формирование поясничного лордоза.

7) Увеличивает объем разгибания в плечевых и тазобедренных и коленных суставах.

В ходе выполнения предложенного комплекса физических упражнений на кинезиотерапевтической установке Экзарта происходит объединение тела инвалида в единую биокинематическую цепь, поскольку в формировании, движения участвуют проприоцепторы, звенья опорно-двигательного аппарата, расположенные выше и ниже уровня поражения спинного мозга. При выполнении упражнений лежа в положении неустойчивого равновесия без опоры на кисти и стопы особенно важную роль приобретают вестибулярный аппарат, проприоцепторы шейной и поясничной областей.

Тело пациента уравновешено в гравитационном поле, поэтому при движениях в горизонтальной плоскости не возникает необходимости преодолевать силу тяжести сегментов. Плечевой, тазовый пояса и каждая из нижних конечностей расположены на отдельных подвесках, что позволяет использовать эффект маятника и суммировать амплитуду нескольких последовательных однонаправленных движений. В результате у пациента появляется возможность совершать движения при работе мышц, сила которых составляет 1-2 балла, находить и включать в работу ослабленные, частично денервированные мышцы, в том числе мышцы туловища с полисегментарной иннервацией, для которых вероятность частичного восстановления функции путем коллатерального спраутинга особенно велика.

Горизонтальное положение пациента при занятиях лежа способствует увеличению разгибания в суставах нижних конечностей. Выполнение упражнений сидя из положения неустойчивого равновесия с фиксированными в подвеске руками помогает мобилизовать сочленения грудного и поясничного отделов позвоночника, восстановить его физиологические изгибы, увеличить объем разгибания и отведения в плечевых суставах, включить в работу мышцы плечевого, тазового поясов, туловища, нижних конечностей, сформировать стереотип сидения.

При занятиях на кинезиотерапевтической установке Экзарта актуализируются сохранные биомеханические и нейрофизиологические возможности инвалида, сегменты ниже уровня поражения спинного мозга, глубокие медленные мышцы, отвечающие за поддержание позы, включаются в двигательную активность.

Кинезиотерапевтическая установка Экзарта выпускается фирмой «МАДИН», 603062, Россия, г. Нижний Новгород, сайт: http://www.madin.ru/. Установка включает специальную кушетку с изменяющейся высотой и систему подвесов, жгутов и петель. Занятия на подвесных системах Экзарта обеспечивают нервно-мышечную активацию глубоких мышц, стабилизирующих позвоночник, коактивацию глубоких мышц с поверхностными для формирования оптимальных постуральных и локомоторных стереотипов, сенсомоторную тренировку в трех плоскостях в условиях неустойчивого равновесия с уравновешиванием тела в поле гравитации.

Применение кинезиотерапевтической установки Экзарта позволяет научить пациента с ортопедической патологией произвольно напрягать мышцы, волевое управление работой которых в обычных условиях затруднено. Система используется для восстановления здоровья пациентов с остеохондрозом позвоночника и заболеваниями крупных суставов [Батуева А.Э. Саногенетические аспекты использования подвесной системы Экзарта в восстановлении пациентов с заболеваниями позвоночника и крупных суставов // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. - 2013. №3. С.42-42].

Недостатком способа является отсутствие методики занятий для пациентов с параличами и грубыми парезами. Пациенты с тяжелой патологией спинного мозга по своим сенсорным и моторным возможностям, по толерантности к физической нагрузке существенно отличаются от пациентов с патологией позвоночника и крупных суставов. Они нуждаются в подборе физических упражнений и методике построения занятий, адекватных их возможностям, следовательно, для них необходимо разработать отдельный способ формирования поз и движений с использованием кинезиотерапевтической установки Экзарта.

Способ осуществляется следующим образом.

В начале курса пациент, голова, плечевой, тазовый пояс и ноги которого фиксированы в подвесках, обучается правильно дышать и напрягать нужные группы мышц. По мере расширения двигательных возможностей пациента в комплекс добавляют по 2-3 упражнения в день. К концу курса занятий пациент может выполнить весь комплекс. Комплекс включает следующие упражнения, каждое из которых выполняют в течение 1-7 минут. Все движения делают медленно.

Исходное положение лежа на спине: голова, плечевой, тазовый пояс и ноги фиксированы в подвесках.

1. Упражнение является базовым. При его выполнении пациент осваивает исходное положение для следующих 12 упражнений. Удержание положения лежа на спине в подвесках, распрямив плечи, с опорой на лопатки и на область голеностопного сустава. Мышцы живота, поясницы, ягодиц напряжены. На протяжении всего занятия аксиальная мускулатура работает в изометрическом режиме, стабилизируя тело. Активация глубоких мышц.

2. Повороты головы вправо и влево. При выполнении этого и следующих двух упражнений происходит активация вестибулотонических и шейно-тонических рефлексов, мягкая мобилизация сочленений шейного отдела позвоночника.

3. Боковой наклон головы с возвращением в исходное положение.

4. Наклон головы вперед с выдохом, возвращение в исходное положение - вдох. При выполнении этого упражнения в работу включается диафрагма шеи, что стимулирует венозный отток и создание артериальной гиперемии в области покровных тканей головы и в полости черепа, улучшением функции внешнего дыхания. Вентиляция передних отделов легких, рефлекторное включение в дыхательный акт мышц диафрагмы и брюшного пресса. (У спинальных пациентов дыхательный стереотип нарушен вследствие того, что диафрагма и мышцы брюшного пресса не участвуют в дыхании).

5. Движения надплечьями вперед и назад. Активация верхних, средних, нижних фиксаторов лопаток, мягкая мобилизация сочленений шейно-грудного перехода, плечевого пояса. Вентиляция верхних долей легких.

6. Поочередные движения надплечьями вверх и вниз, пытаясь прямыми руками достать до колен. Коактивация основной и вспомогательной дыхательной мускулатуры, мягкая мобилизация сочленений плечевого пояса, грудной клетки, нижнешейного, грудного и поясничного отделов позвоночника движениями малой амплитуды, улучшение дыхательного стереотипа.

7. Максимальный подъем таза с возвращением в исходное положение. Разгибатели тазобедренных суставов работают против силы тяжести, мышцы тазового дня, брюшного пресса - в изометрическом режиме как стабилизаторы. Повышение давления в области малого таза с последующим понижением, как следствие, - уменьшение венозного застоя и создание артериальной гиперемии, улучшение чувствительности в области таза, промежности. Рефлекторно - нормализация тонуса и моторики кишечника, мочевого пузыря, уретры, улучшение функций держания и изгнания кала, газов, мочи.

8. Максимальный подъем таза с последующим раскачиванием в этом положении в кранио-каудальном направлении. Работа аксиальной мускулатуры с акцентом на разгибатели тазобедренных суставов, мышцы тазового дна в изометрическом режиме на фоне переменного напряжения разгибателей туловища и брюшного пресса. При выполнении этого и следующих упражнений происходит коактивация глубоких мышц с поверхностными, сенсомоторная тренировка с использованием 3D эффекта (неустойчивость в трех плоскостях), повышение тонуса сфинктеров кишечника, уретры, что создает условия для восстановления чувствительности и функции держания кала, газов, мочи.

9. Максимальный подъем таза с последующим раскачиванием нижней половины тела в стороны в этом положении. Работа аксиальной мускулатуры с акцентом на разгибатели тазобедренных суставов, мышцы тазового дна в изометрическом режиме на фоне переменного напряжения разгибателей туловища и брюшного пресса справа и слева.

10. Максимальный подъем таза с последующим разведением и приведением прямых ног. Работа аксиальной мускулатуры с акцентом на разгибатели тазобедренных суставов, мышцы тазового дна в изометрическом режиме на фоне переменного симметричного напряжения приводящих и отводящих мышц бедра.

11. Поочередный подъем правой и левой половин таза. Работа аксиальной мускулатуры с акцентом на разгибатели тазобедренных суставов, мышцы тазового дна в изометрическом режиме на фоне переменного напряжения ротаторов, косых мышц живота, нижних фиксаторов лопаток. Формирование перекрестных координаций, на базе которых формируются функции поворотов лежа, ползания и ходьбы.

12. Поочередное сгибание и разгибание ног. Работа аксиальной мускулатуры с акцентом на разгибатели тазобедренных суставов, мышцы тазового дна в изометрическом режиме на фоне переменного напряжения сгибателей бедра. Формирование сгибательно-разгибательных координации, на базе которых формируются функции ползания и ходьбы.

13. Поочередное движение локтя и противоположного колена навстречу друг другу с последующим возвращением в исходное положение. Работа аксиальной мускулатуры с акцентом на разгибатели тазобедренных суставов, мышцы тазового дна в изометрическом режиме на фоне переменного напряжения сгибателей бедра. Формирование перекрестных координаций, на базе которых формируются функции ползания и ходьбы.

Исходное положение для следующих трех упражнений: сидя на кушетке или в коляске, руки согнуты в локтях, предплечья и кисти фиксированы в подвеске. Подвижность подвески в трех плоскостях обеспечивает неустойчивость фиксации верхних конечностей и 3D эффект.

14. Упражнение является базовым для следующих двух. Наклоны вперед с опорой на предплечья и возвращение в исходное положение. При выполнении этого и двух последующих упражнений происходит подъем рук, выпрямление грудного и поясничного (если он имеется) кифозов, растяжение укороченных мягких тканей передней половины туловища и верхних конечностей, мягкая мобилизация сочленений плечевого пояса, плечевых суставов, позвоночника и грудной клетки; коактивация глубоких мышц с поверхностными, сенсомоторная тренировка с использованием 3D эффекта, формирование и улучшение поструальной регуляции в положении сидя.

15. Наклон вперед с опорой на предплечья, в наклоне повороты в стороны, возвращение в исходное положение.

16. Наклон вперед с опорой на предплечья, в наклоне вперед боковые наклоны, возвращение в исходное положение.

Исходное положение для следующих трех упражнений: пациент сидит на подвеске на 3-5 см выше поверхности кушетки, ладонями опирается о поверхность кушетки позади себя. В локтевых суставах биомеханическое замыкание. Прямые ноги лежат на кушетке.

17. Базовое упражнение для следующих двух. Подъем таза с опорой на руки. При выполнении этого и двух последующих упражнений мышцы верхних конечностей, плечевого пояса работают в преодолевающем режиме, глубокие мышцы туловища и тазового пояса - в удерживающем режиме. Происходит коактивация глубоких мышц с поверхностными, увеличение силы мышц.

18. Подъем таза с отведением в сторону, возвращение в исходное положение, повтор в другую сторону.

19. Подъем таза с разгибанием в поясничном отделе позвоночника и увеличением угла наклона таза, возвращение в исходное положение, повтор с одновременным сгибанием в поясничном отделе позвоночника и уменьшением угла наклона таза.

Исходное положение для следующих трех упражнений: пациент сидит на кушетке или в коляске, корпус незначительно наклонен вперед, предплечья и кисти фиксированы на подвеске с роликом, на уровне груди.

20. Разведение прямых рук в стороны с выпрямлением корпуса и возвращение в исходное положение. Нижние фиксаторы лопаток, разгибатель туловища работают в преодолевающем режиме, мышцы верхних конечностей, брюшного пресса, вращательные и межпоперечные - в удерживающем режиме.

21. Поочередное сгибание и разгибание прямых рук в плечевых суставах.

22. Наружная и внутренняя ротация прямых рук в плечевых суставах. При выполнении последних трех упражнений происходит улучшение постуральной регуляции в положении сидя: удержание позы при выполнении движений большой амплитуды.

Исходное положение для выполнения следующих трех упражнений: упор лежа на кушетке на боку с опорой на предплечье нижней руки и ладонь верхней, тазовый пояс фиксирован на подвеске на уровне плечевого, ноги прямые, фиксированы поочередно в подвеске. Упражнения выполняют на правом и на левом боку.

23. Пациент с выдохом напрягает ягодицы, мышцы корсета и приподнимает таз с опорой на руки и на ноги. С выдохом возвращается в исходное положение.

24. Верхняя нога фиксирована в подвеске и поднята на уровень плеч, нижняя свободна. На выдохе, подъем таза и нижней ноги, напрягая ягодицы, мышцы корсета.

25. Нижняя нога фиксирована в подвеске и поднята на уровень плеч, верхняя - свободная. На выдохе, подъем таза и верхней ноги, напрягая ягодицы, мышцы корсета. При выполнении последних трех упражнений происходит коактивация глубоких мышц с поверхностными, сенсомоторная тренировка с использованием 3D эффекта с акцентом на мышцы тазового пояса. Повышение тонуса сфинктеров кишечника, уретры, что создает условия для восстановления чувствительности и функции держания кала, газов, мочи.

Пример. Больная Ж-ва Г.Ш., 26 лет. Диагноз: травматическая болезнь спинного мозга, поздний период, синдром полного нарушения проводимости по спинному мозгу с уровня верхний вялый, нижний спастический парапарез. Перед началом занятий на кинезиотерапевтической установке Экзарта, пациентка могла сидеть с дополнительной опорой спиной и руками, не могла выполнять активных движений конечностями, наклонов и поворотов туловища из положения сидя или лежа. Могла напрягать прямые и косые мышцы живота, разгибатели туловища силой 1 балл по Lovett. Спастика по шкале Ашфорт - 4 балла.

Ж-ва Г.Ш. в течение 10 дней занималась лечебной гимнастикой на кине-зиотерапевтической установке Экзарта по изложенному выше способу. В начале курса пациентку обучили правильно дышать и напрягать нужные группы мышц - одно занятие. На первом занятии она выполнила 3 упражнения. Затем на каждом занятии добавляли по 2-3 упражнения. Упражнения выполняли медленно в течение 1-7 минут каждое, чтобы общая продолжительность занятия не превышала 30 минут.

Через 2 недели пациентка могла сидеть без дополнительной опоры спиной и руками, но для выполнения движений в положении сидя, ей требовалась опора о спинку и подлокотники кресла-коляски. Появились активные движения в плечевых суставах, сгибание и разгибание в тазобедренных суставах силой 2 балла. Сила сокращения прямых и косых мышц живота, разгибателя туловища выросла до 2 баллов по Lovett. Спастика уменьшилась до 3 баллов по шкале Ашфорт. Пациентке стало легче дышать, частота дыхания уменьшилась на 3 в минуту. У пациентки уменьшились боли спастического характера в животе, появился регулярный стул без клизм, улучшилось удержание мочи.

Вывод. В результате выполнения комплекса физических упражнений на кинезиотерапевтической установке Экзарта по предлагаемому способу в течение 10 дней у пациентки произошло увеличение силы мышечного корсета, плечевого пояса, верхних и нижних конечностей, уменьшение спастики. В результате восстановились активные движения в плечевых и тазобедренных суставах, сформировался более эффективный стереотип сидения, улучшилась работа дыхательной системы, кишечника, функция удержания мочи.

Пример 2. Больной З-в М.К., 36 лет. Диагноз: травматическая болезнь спинного мозга, поздний период, синдром полного нарушения проводимости по спинному мозгу с уровня С6, верхний вялый, нижний спастический парапарез. Перед началом занятий на кинезитерапевтической установке Экзарта пациент мог сидеть в коляске с дополнительной опорой руками и спиной, стоять в коленоупоре с фиксированными нижними конечностями и тазовым поясом, придерживаясь руками за неподвижную устойчивую опору, перемещаться в кресле-коляске. Сила прямых и косых мышц живота при произвольном сокращении оценена в 2 балла по Lovett, сила разгибателя туловища - в 1 балл. Пациент не мог выполнять боковые наклоны туловища, активных произвольных движений в тазобедренных суставах не было. Спастика по шкале Ашфорт - 4 балла.

З-в М.К. в течение 10 дней занимался лечебной гимнастикой на кинезитерапевтической установке Экзарта по изложенному выше способу.

Через 2 недели пациент мог стоять без фиксации таза и суставов нижних конечностей, пройти несколько шагов с устойчивой дополнительной опорой. Появились активные движения: отведение, приведение, сгибание и разгибание в тазобедренных суставах силой 2 балла. Сила сокращения разгибателя туловища выросла до 2 баллов по Lovett. Спастика уменьшилась до 2 баллов по шкале Ашфорт. Пациенту стало легче дышать, частота дыхания уменьшилась на 4 в минуту. У пациента уменьшились боли спастического характера в животе, улучшились сон, аппетит, появился регулярный стул без клизм, улучшилось удержание мочи.

Вывод. В результате занятий лечебной гимнастикой на кинезотерапевтической установке Экзарта по предлагаемому способу в течение 10 дней у пациента произошло увеличение силы мышц корсета, тазового пояса, уменьшение спастики. В результате восстановились активные движения в сочленениях позвоночника, тазобедренных суставах, пациент научился стоять без внешней фиксации суставов нижних конечностей, ходить с устойчивой неподвижной дополнительной опорой, улучшилась работа дыхательной системы, кишечника, функция удержания мочи.

По этому способу пролечено 25 пациентов. Аналогичные результаты получены при лечении этим способом других больных с тетрапарезом. В частности, у 80% пациентов сила мышц брюшного пресса, разгибателя туловища в результате 10-дневного курса занятий выросла на 1 балл по Lovett, появились активные движения в пояснице, плечевых и тазобедренных суставах. У половины пациентов спастический синдром уменьшился на 1 или 2 балла по шкале Ашфорт. Постуральная регуляция улучшилась у всех пациентов, 85% освоили не доступную им ранее позу сидя или стоя. Все обследованные отмечали улучшение тазовых функций в результате курса проведенных занятий: уменьшались боли в животе спастического характера, восстанавливался стул, исчезали такие проявления диспепсии как тошнота, отрыжка. Пациенты отмечали, что им стало легче удерживать мочу, улучшилось чувство наполнения мочевого пузыря. У пациентов менялся дыхательный стереотип: диафрагма начинала активно участвовать в дыхательном акте, о чем можно было судить по движениям передней брюшной стенки, расслабляющейся при вдохе и подтягивающейся при выдохе, уменьшалась частота дыхания на 2-3 движения в минуту.

Предлагаемый способ используется на базе ФГУ Новокузнецкий научно-практический центр медико-социальной экспертизы и реабилитации инвалидов для восстановления постуральных и локомоторных функций инвалидов с позвоночно-спинномозговой травмой.

1. Способ восстановительного лечения пациентов с позвоночно-спинномозговой травмой путем выполнения комплекса физических упражнений, отличающийся тем, что физические упражнения выполняют, размещая пациента на кинезиотерапевтической установке Экзарта, для чего фиксируют тело или части тела пациента в подвесках, и он выполняет упражнения, лежа, сидя на опоре - кушетке или коляске, в приподнятом над опорой положении, при этом упражнения выполняют медленно в течение 1-7 мин каждое, после каждого упражнения возвращаясь в исходное положение (ИП), причем на первых занятиях выполняют первые три упражнения, а затем добавляют по 2-3 упражнения в день, по мере расширения двигательных возможностей пациента;
при этом в ИП лежа на спине: голова, плечевой, тазовый пояс и ноги фиксированы в подвесках, удержание положения, распрямив плечи, с опорой на лопатки и на область голеностопного сустава, мышцы живота, поясницы, ягодиц напряжены; повороты головы вправо и влево; боковой наклон головы; наклон головы вперед с выдохом, возвращение в исходное положение - вдох; движения надплечьями вперед и назад; поочередные движения надплечьями вверх и вниз; максимальный подъем таза; максимальный подъем таза с последующим раскачиванием в этом положении в кранио-каудальном направлении; максимальный подъем таза с последующим раскачиванием нижней половины тела в стороны в этом положении; максимальный подъем таза с последующим разведением и приведением прямых ног; поочередный подъем правой и левой половин таза; поочередное сгибание и разгибание ног; поочередное движение локтя и противоположного колена навстречу друг другу;
в ИП сидя на кушетке или в коляске, руки согнуты в локтях, предплечья и кисти фиксированы в подвеске: наклон вперед с опорой на предплечья; наклон вперед с опорой на предплечья, в наклоне повороты в стороны; наклон вперед с опорой на предплечья, в наклоне вперед боковые наклоны;
в ИП сидя на подвеске, поднятой на 3-5 см выше поверхности кушетки, ладони опираются о поверхность кушетки позади пациента, прямые ноги лежат на кушетке: подъем таза с опорой на руки; подъем таза с отведением в сторону, повтор в другую сторону; подъем таза с разгибанием в поясничном отделе позвоночника и увеличением угла наклона таза, повтор с одновременным сгибанием в поясничном отделе позвоночника и уменьшением угла наклона таза;
в ИП сидя на кушетке или коляске, корпус незначительно наклонен вперед, предплечья и кисти фиксированы на подвеске с роликом, на уровне груди: разведение рук в стороны с выпрямлением корпуса; поочередное сгибание и разгибание прямых рук в плечевых суставах; наружная и внутренняя ротация прямых рук в плечевых суставах;
в ИП упор лежа на кушетке на боку с опорой на предплечье нижней руки и ладонь верхней, тазовый пояс фиксирован на подвеске, поднятой на уровень плечевого пояса, ноги прямые, фиксированы поочередно в подвеске, упражнения выполняют на правом затем на левом боку: пациент с выдохом напрягает ягодицы, мышцы корсета и приподнимает таз с опорой на руки и на ноги, с выдохом возвращается в исходное положение; верхнюю ногу на подвеске поднимают на уровень плеч, нижняя нога свободна, на выдохе подъем таза и нижней ноги, напрягая ягодицы, мышцы корсета; верхнюю ногу снимают с подвески, нижнюю ногу помещают на подвеску и поднимают на уровень плеч, на выдохе подъем таза и верхней ноги, напрягая ягодицы, мышцы корсета.

2. Способ по п.1, отличающийся тем, что в начале курса пациента обучают правильно дышать и напрягать нужные группы мышц.



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к областям медицины, точнее педиатрии и функциональной диагностике у детей, где при проведении пассивной клино-ортостатической пробы на поворотном столе (тилт-тесте) и развитии синкопе (обморока) или пресинкопе за счет индуцированной пробой церебральной гипоперфузии в периоде восстановления при сохранении ее симптомов больной выполняет работу кистевым эспандером, что способствует поднятию артериального давления крови (АД) и частоты сердечных сокращений (ЧСС), сокращению времени гипоксического поражения центральной нервной системы (ЦНС).
Изобретение относится к медицине, реабилитации при при тотальном эндопротезировании коленного сустава. Подготовка больного к операции включает выполнение упражнений в течение 12-36 сеансов, для чего в положении лежа начинают выполнение упражнений на многофункциональном тренажере Бубновского (МТБ) путем тяги груза с верхнего и/или нижнего блоков МТБ конечностями при фиксации тела.

Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии, физиотерапии, ЛФК. Способ включает проведение стандартной терапии, воздействие магнитным полем и занятия на беговой дорожке.
Изобретение относится к области медицины. Согласно способу осуществляют измерение окружности талии (ОТ), роста и веса для вычисления индекса массы тела (ИМТ), артериального давления (АД), определения уровня глюкозы и липидов.

Изобретение относится к области легкой промышленности, физической культуры и медицины и может быть использовано при изготовлении различных устройств для сидения, применяемых как в домашних условиях, так и в офисах, а также в специализированных профилактико-оздоровительных учреждениях, и направлено на возможность адаптации устройства к индивидуальным особенностям человека.

Изобретение относится к медицине, гинекологии и может быть использовано для профилактики и лечения патологии, связанной с изменением положения матки, ее ретрофлексией.

Изобретения относится к области медицины, а именно к лечебно-профилактической практике. Проводят комбинированное лечебно-профилактическое воздействие, направленное на повышение уровня циркулирования мелатонина в крови организма человека.

Группа изобретений относится к области медицины, в частности физиотерапии, включает способ вибромассажа ступней человека и стельку, и предназначена для проведения вибромассажа с учетом активной деятельности человека.

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано для лечения больных с эпикондилитом. Для этого пациенту осуществляют комплекс мероприятий, а именно ограничение двигательного режима пораженного сегмента, физиотерапию и фармакотерапию.
Изобретение относится к медицине, лечебной гимнастике и может быть использовано для расширения динамического диапазона мелкой моторики у детей младшего возраста.
Изобретение относится к медицине, неврологии, реабилитации и может быть использовано для коррекции нарушений позы и ходьбы у больных ДЦП. Проводят пневмомеханическую стимуляцию опорных зон стоп правой и левой ног, которую осуществляют механическим давлением в импульсном режиме на пяточную и плюсневую опорные зоны. Механическое давление на опорные зоны стоп составляет 20-40 кПа, длительность импульса может составлять 800-500 мсек. Стимуляцию проводят в течение 15-30 минут, ежедневно по одной процедуре, курсом 7-15 дней. Возможно проведение стимуляции в режиме медленной и средней ходьбы. Способ обеспечивает нормализацию процессов возбуждения и торможения в ЦНС, с уменьшением ригидности, спастичности мышц, развитием функциональных связей в головном мозге, выработкой новых условных двигательных рефлексов, развитием компенсаторных приспособлений, улучшением координации движений при наибольшей физиологичности режима воздействия для пациентов данной группы. 2 з.п. ф-лы, 3 пр.

Изобретение относится к медицинской технике, а более конкретно - к средствам для лечебного механического воздействия на позвоночник. Устройство для массажа и вытяжения позвоночника содержит полый корпус, рабочая поверхность которого выполнена в виде кушетки и снабжена элементами фиксации, гибкими связями и нагревательным элементом, размещенные внутри корпуса узлы массажа, поджатия, перемещения, наклона и датчик угла наклона, а также программный блок и опорную раму. Кушетка образована неподвижной и подвижной секциями. В неподвижной секции выполнена продольная прямоугольная прорезь, соответствующая расположению позвоночника пациента на кушетке и закрытая сверху накидкой. Подвижная секция выполнена с возможностью продольного возвратно-поступательного перемещения по направляющим. Узел массажа выполнен в виде верхней тележки, снабженной роликами-массажерами и электровибратором. Узел перемещения выполнен в виде нижней тележки и снабжен электроприводом. Узел поджатия установлен на нижней тележке и выполнен в виде подъемного механизма, шарнирно соединенного с верхней тележкой. Узел наклона снабжен электроприводом, первый конец которого шарнирно соединен с опорной рамой. Входы программного блока подключены к выходу датчика угла наклона, а его выходы - к нагревательному элементу, электровибратору и электроприводам узлов перемещения и наклона. Узел наклона и датчик угла наклона размещены под корпусом. Корпус закреплен на опорной раме и снабжен парой С-образных опор, жестко соединенных между собой двумя верхними перемычками и одной нижней перемычкой, шарнирно соединенной со вторым концом электропривода узла наклона. Узел перемещения снабжен также ремнем, размещенным на двух шкивах и обеспечивающим гибкую кинематическую связь между нижней тележкой и электроприводом данного узла. Нижняя тележка выполнена в виде рамы с продольными и поперечными участками и снабжена роликами, установленными на направляющих С-образного сечения, прикрепленных к кушетке снизу, а также ограничителем перемещений, состоящим из жестко соединенного с ней поперечного кронштейна и прикрепленных к кушетке двух сигнализаторов крайнего положения, электрические выходы которых подключены к входам программного блока. Узел поджатия выполнен в виде четырехзвенного шарнирно-рычажного механизма, одни концы всех звеньев которого шарнирно соединены с верхней тележкой, другие концы первого и второго звеньев снабжены роликами, установленными на боковых участках нижней тележки, а другие концы третьего и четвертого звеньев шарнирно связаны с задним участком нижней тележки. Узел поджатия снабжен также механизмом регулировки высоты роликов-массажеров, состоящим из гайки, закрепленной на переднем участке нижней тележки, вилки, шарнирно соединенной с четырехзвенным шарнирно-рычажным механизмом и снабженной резьбовым участком, находящимся в зацеплении с указанной гайкой, и нажимного вала с рукояткой, установленного на корпусе и выполненного с возможностью зацепления с данной вилкой. Подвижная секция кушетки снабжена стопором перемещения, а датчик угла наклона выполнен в виде элемента Холла, встроенного в электропривод узла наклона. Изобретение позволяет повысить жесткость и устойчивость устройства, а также обеспечение удобства его эксплуатации. 2 з.п. ф-лы, 15 ил.

Изобретение относится к области физической культуры и может быть использовано для определения уровня функциональной подготовленности спортсменов. Определяют уровень функциональной способности спортсменов, для чего: пробегают нескольких равных по длине отрезков с постоянно увеличивающейся скоростью и контролем частоты сердечных сокращений после каждого из них. Строят график в координатах: ось X - скорость бега, м/секунду; ось Y - частота сердечных сокращений, уд/минуту, между полученными точками проводят прямую линию и по формуле рассчитывают коэффициент A, который представляет собой угол наклона прямой y=AX+B, характеризующий реальное функциональное состояние испытуемого на момент тестирования, зависящие только от транспорта кислорода к работающим мышцам и коэффициент B, который свидетельствует о минимальном значении ЧСС в покое, восстановлении испытуемого, его самочувствии и способности воспринимать последующую нагрузку. Способ позволяет определить ЧСС и скорость бега в смешанной аэробно-анаэробной зоне, количественно оценить уровень функциональной и физической подготовки испытуемых за счет оценки функциональных показателей и построения графика функционального состояния. 2 ил., 1 пр.
Изобретение относится к восстановительной медицине и касается подводного вертикального вытяжения позвоночника. Заявленный способ, в частности, может быть использован для лечения и профилактики заболеваний пояснично-крестцового отдела позвоночника, при которых является полезным вытяжение позвоночника. Способ предусматривает поддержание пациента в глубокой воде с помощью аквапояса - плавучего устройства, которое фиксируют к грудной клетке, без применения грузов, сеанс длится по крайней мере 40 минут. Использование аквапояса позволяет пациенту выполнять физические упражнения, направленные на разгрузку позвоночника и укрепление мышц, которые его поддерживают.
Изобретение относится к медицине, лечению болевых синдромов при остеохондрозе позвоночника на тренажере МТБ. Вначале: декомпрессионные силовые упражнения на растягивание и сокращение задней группы мышц бедра (ЗГБ) со сменой ног, начиная с минимального отягощения с постепенным его увеличением, из группы: «Дракон» - тяга троса ногой с верхнего блока (в/б) МТБ при закреплении на нижней 1/3 голени манжеты из исходного положения (ИП) стоя на коленях, упираясь руками в пол или держась за впереди стоящую стойку МТБ, при этом выполняют пассивный подъем ноги с весом отягощения до полного выпрямления в коленном суставе, 12-20 раз, увеличивая отягощение на каждом занятии, до 50% от веса собственного тела; или группа упражнений тяги ногой с в/б или нижнего блока (н/б) МТБ в ИП лежа на спине или на боку, растягивая и сокращая мышцы ЗГБ при опускании ноги до пола, с отягощением 2,5-80 кг; или «Скручивание» - в ИП лежа на боку головой к одной из стоек пациент держит за нижние ручки МТБ, работающая верхняя нога фиксирована к в/б, нижняя - за неподвижную опору на 70-110º к туловищу, совершают тягу так, чтобы колено работающей ноги касалось пола перед зафиксированной, 6-15 раз. Далее: упражнения для улучшения микроциркуляции и лимфодренажа мышц таза и ног, для чего осуществляют тягу отягощения двумя ногами с в/б или н/б из ИП на полу, скамье, фитболе, фиксируя тело руками за стойку или неподвижную опору. Затем пациент поднимает и опускает туловище, осуществляя тягу руками с в/б или н/б, растягивая мышцы спины. Затем - упражнение на сгибание и разгибание ног в коленях с в/б или н/б из ИП на полу, универсальной скамье, фитболе. Затем сокращение и растягивание абдукторов и аддукторов ног тягой с н/б или в/б МТБ стоя или сидя на полу, скамье. Затем: упражнения, направленные на устранение дистрофических явлений костно-мышечной системы: «Брасс» - лежа грудью или животом на скамье или фитболе с фиксацией рук за нижние ручки впереди стоящих стоек МТБ, ноги фиксированы манжетами к в/б стоек, максимально сгибают ноги в коленных суставах в прямой и боковой проекции, чтобы при разгибании туловище от рук до ног представляло прямую линию, 20-30 раз; «Березка» - лежа на спине головой к стойке МТБ пациент ногами тянет трос с в/б или н/б, опускает спину, затем ноги до касания пола пятками на диафрагмальном выдохе без прогиба в пояснице, 12-20 раз; «Полуплуг» - ИП на спине, руки фиксированы за ручки к нижней части стойки, ноги - к н/б, пациент поднимает прямые ноги до 90º к полу, совершая тягу с н/б, опускает к полу, 6-20 раз. В завершение: упражнение пресс - лежа на спине, руки фиксированы за нижние ручки стоек, ноги - за манжеты к в/б стоек, сгибают ноги в коленях с максимально возможным приведением к животу, стараясь поднимать голову вперед; и/или пресс-скамья с н/б - сидя на краю универсальной скамьи между стойками МТБ, ноги фиксированы через манжеты к н/б стоек, производят движения как в упражнении пресс; и/или кранчи для мышц брюшного пресса - ИП на коленях лицом к стойке, руки держат ручки в/б, локти максимально согнуты, кулаки прижаты к голове, на выдохе пациент старается наклониться вперед и коснуться локтями коленей или пола, 6-20 раз. По окончании сеанса воздействуют водой 4-6°С в виде душа, потока воды или ванны, проводят психотерапию на выработку установки у больного желания заниматься физкультурой по окончании курса лечения. Способ обеспечивает устранение болевого синдрома в безболевом режиме, с учетом сопутствующих заболеваний пациента, антропометрических данных, физической подготовленности, с выведением в состояние трудоспособности без дополнительного дорогостоящего тренажерного оборудования. 3 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к физиотерапии. Способ включает ежедневное воздействие на пораженную конечность низкочастотным импульсным током. Воздействие осуществляют в течение 10 минут через наложенные по ходу лимфатических сосудов электроды от аппарата «Лимфавижн». При этом первые 2-3 процедуры проводят в режиме «профилактика», а с 3-4 процедуры воздействуют в режиме «стимуляция». На курс 6-8 процедур. Затем через 20 минут проводят механотерапию в течение 20 - 30 минут. При этом при поражении верхней конечности механотерапию локтевого сустава проводят на аппарате «ARTROMOT Е2». При поражении нижней конечности механотерапию коленного сустава проводят на аппарате «ARTROMOT К1». На курс 15 процедур, проводимых ежедневно. Способ сокращает сроки лечения за счет ускоренного регресса периартикулярного отека и контрактуры сустава, обеспечивая при этом восстановление диапазона движений пораженной конечности, тонуса мышц и функционального состояния поврежденных сегментов конечности, нормализацию микроциркуляторного русла, улучшает качество жизни детей. 2 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к физиотерапии. Способ включает проведение лечебной физкультуры и ультразвуковой терапии в импульсном режиме с длительностью импульса 10 мс. Дополнительно проводят магнитостимуляцию мышщ надплечья: m. trapezius m. deltoideus, m. supraspinatus, m. infraspinatus на больной стороне. При этом воздействуют по стабильной методике с использованием парных импульсов длительностью 220±20 мкс при частоте посылок импульсов 25±5 имп/мин и временном интервале между импульсами 80 мс в течение 3 минут на одно поле. Интенсивность воздействия 70-90% от максимальной амплитуды магнитной индукции 1300 мТл. Общая продолжительность процедуры 12 минут. Через 30 минут проводят грязелечение аппликационным способом на область пораженного плечевого сустава. Температура грязевой лепешки 38-40 градусов, время воздействия 20 минут. Ультразвуковую терапию проводят сразу после грязелечения. При этом воздействуют на область капсулы плечевого сустава и мест прикрепления сухожилий мышц - m. supraspinatus, m. infraspinatus, m. teres minor на больной стороне. Воздействие осуществляют по лабильной методике интенсивностью 0,2-0,4 Вт/см2 в течение 2 минут на каждое поле при суммарном времени процедуры 8 минут. Процедуры проводят ежедневно. На курс лечения 8-10 процедур. Способ повышает эффективность лечения за счет восстановления двигательной активности пораженной конечности и увеличивает длительность ремиссии, предотвращает возможное прогрессирование биомеханических и нейродистрофических нарушений и формирование неврологических осложнений. 1 пр., 4 табл., 1 ил.

Группа изобретений относится к медицинской технике, а именно к устройствам для профилактики и лечения болезней позвоночника. Устройство для вытяжения позвоночника содержит приспособление для нахождения на нем пользователя в положении на спине, установленное с возможностью возвратно-поступательного движения на основании удлиненной формы, которое содержит средство фиксации пользователя и выполнено с возможностью поворота в вертикальной плоскости при перемещении по нему приспособления с пользователем. Приспособление содержит внутреннюю полость с, по меньшей мере, одним телом, перемещающимся внутри приспособления при его повороте. Способ применения устройства для вытяжения позвоночника, включающий вытяжение позвоночника в положении пользователя на спине, в котором для вытяжения позвоночника используют устройство по п. 1. Изобретения позволяют увеличить силу вытяжения позвоночника, применять устройство пользователем с небольшим ростом, обеспечить более комфортное применение устройства, связанное с уменьшением угла поворота пользователя относительно плоскости горизонта, а также создать более устойчивое исходное положение устройства. 2 н.п. ф-лы, 2 ил.

Группа изобретений относится к медицине, в частности к использованию субатмосферного давления как фактора воздействия на ткани организма. Для этого предложены варианты способа лечения поврежденной сердечной ткани местным воздействием субатмосферного давления. Между тканью и источником разряжения размещают пористый материал, совместимый с биологическими средами. Размещают так, чтобы обеспечить газовое сообщение между одной или несколькими порами этого материала и сердечной тканью. Дополнительно размещают встраивающееся в биологические среды покрытие поверх пористого материала. Уплотняют пористый материал и покрытие поверх поврежденной ткани. Функционально соединяют источник разряжения с пористым материалом с обеспечением газового сообщения для создания субатмосферного давления в области сердечной ткани. Предложены варианты способа лечения почки. Для этого почку заключают в воздухонепроницаемой камере, формируют вокруг почки субатмосферное давление и поддерживают субатмосферное давление в течение времени, достаточного для увеличения функции или размера почки. Раскрыты также устройства для лечения поврежденной сердечной ткани, разлагающееся или рассасывающееся вакуумное устройство и устройство для лечения органов. Изобретения обеспечивают минимизацию гибели и повреждения клеток, стимуляцию функции и роста тканей и органов. 6 н. и 84 з.п. ф-лы, 14 ил., 4 табл., 5 пр.

Изобретение относится к медицине и может быть использовано в психологии, физкультуре и спорте. Физические упражнения осуществляют системой физических взаимодействий, происходящих в режиме тренинга или аутотренинга. Система включает проведение упражнений при равномерном вытяжении позвоночника - макушкой пациент тянется вверх, а копчиком вниз, и в последовательности, приведенной в формуле изобретения. Вначале выполняют упражнения для позвоночника и грудной клетки, сидя на табурете, затем - серию упражнений по растяжке подколенных мышц, из положения лежа на спине. Выполняют сгибание и разгибание ног, проводя круговое движение «велосипед», «лягушка». Выполняют попеременную растяжку мышц спиральным движением ног внутрь, лежа на спине, упражнение - круги, описываемые параллельно обоими коленями, круговое движение «дельфином» двумя соединенными вместе ногами, «дельфин» в обратную сторону, полные круги ногами, упражнение «хвост омара», «ножницы», «восьмерка», «черепаха», комбинации «натяни лук», «гребем на каяке», «плывем брассом», «натяни лук - без остановки», выполняя движения в соответствии с формулой изобретения. Осуществляют комбинацию движений «вверх по канату», прокручивание плечевого сустава. Затем выполняют серию упражнений для ног, сидя на табурете, в виде последовательности комбинаций в соответствии с формулой изобретения, а именно: «болтаем ногами», «круг вперед и назад», «восьмерка», «slalom», «пронация-супинация», «ромб», «хлопки ногами». Далее выполняют серию упражнений для мышц живота, используя подъемы корпуса тела дугами вперед и назад, движение «перочинный нож» согласно формуле изобретения. Затем проводят серию упражнений для тренировки подвздошно-поясничной мышцы и глубоких мышц живота, упражнения по раскрепощению плечевого пояса, упражнения для развития вестибулярного аппарата и сердечно-сосудистой системы, выполняя движения в соответствии с приведенными в формуле изобретения. Изобретение обеспечивает сокращение, расслабление и удлинение мускулатуры с минимальными усилиями, увеличение радиуса движений, одновременное развитие координации, силы и гибкости, функциональных возможностей позвоночника. 5 ил.
Наверх