Способ диагностики нарушения транспортной функции маточных труб


 


Владельцы патента RU 2539371:

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Новгородский государственный университет имени Ярослава Мудрого" (RU)

Изобретение относится к медицине, а именно к гинекологии, и может быть использовано при проведении диагностики нарушения транспортной функции маточных труб. Для этого проводят гистероскопию, во время которой в полость матки в зоне внутренних отверстий маточных труб устанавливают катетеры, которые выводят через влагалище и фиксируют к внутренней поверхности бедра. В брюшную полость через прокол заднего свода влагалища вводят окрашенный раствор. Затем производят двухстороннюю блокаду круглой связки матки 15,0 мл раствора анестетика с интервалом 4-6 часов. Выявление через 24 часа окрашенного раствора в просвете катетеров свидетельствует о сохранении транспортной функции. Отсутствие поступления окрашенного раствора в катетеры свидетельствует о нарушении транспортной функции маточных труб. Способ обеспечивает достоверную диагностику нарушения транспортной функции маточных труб, в том числе и их интрамуральных отделов, исключая при этом функциональный компонент нарушения транспортной функции, без проведения оперативного вмешательства. 1 пр.

 

Изобретение относится к медицине, к гинекологии и, непосредственно, к способам диагностики нарушения транспортной функции маточных труб.

Известен способ диагностики сократительной активности (транспортной функции) маточных труб, заключающийся в том, что после реконструктивно-восстановительной операции на маточных трубах производят гистероскопию, во время которой катетеризируют маточные трубы и создают искусственный гидроперитонеум с помощью изотонического раствора натрия хлорида, окрашенного индигокармином, появление которого в просвете катетера через 24 ч расценивают как восстановление проходимости и функции маточной трубы (см. RU №2235509, A61B 10/00, 10.09.2004) - прототип.

Однако вследствие нахождения катетера в маточных трубах эта методика позволяет судить лишь о наличии поступления контраста из брюшной полости в маточную трубу, но исключает возможность диагностики нарушения транспортной функции интрамуральных отделов маточных труб. Соответственно, диагноз «сохранение транспортной функции маточных труб» в данной ситуации может быть ложноположительным. Кроме того, этот способ предназначен для оценки транспортной функции маточных труб только после реконструктивных операций на маточных трубах.

Задачей предлагаемого изобретения является повышение достоверности диагностики нарушения транспортной функции маточных труб и возможность проведения исследования без оперативного вмешательства.

Решение поставленной задачи достигается тем, что в способе диагностики нарушения транспортной функции маточных труб, заключающемся в том, что проводят гистероскопию, во время гистероскопии в полость матки в зоне внутренних отверстий маточных труб устанавливают катетеры, которые выводят через влагалище и фиксируют к внутренней поверхности бедра, при этом в брюшную полость через прокол заднего свода влагалища вводят окрашенный раствор, после чего производят двухстороннюю блокаду круглой связки матки 15,0 мл раствора анестетика с интервалом 4-6 часов и, при выявлении через 24 часа окрашенного раствора в просвете катетеров, диагностируют сохранение транспортной функции, а при отсутствии поступления окрашенного раствора в катетеры диагностируют нарушение транспортной функции маточных труб.

Способ диагностики нарушения транспортной функции маточных труб отличается от известного тем, что при проведении гистероскопии в полость матки в зоне внутренних отверстий маточных труб устанавливают катетеры, которые выводят через влагалище и фиксируют к внутренней поверхности бедра, при этом в брюшную полость через прокол заднего свода влагалища вводят окрашенный раствор, после чего производят двухстороннюю блокаду круглой связки матки 15,0 мл раствора анестетика, и при выявлении через 24 часа окрашенного раствора в просвете катетеров диагностируют сохранение транспортной функции, а при отсутствии поступления окрашенного раствора в катетеры диагностируют нарушение транспортной функции маточных труб.

Предлагаемый способ диагностики нарушения проходимости маточных труб за счет ликвидации спазма в углах матки обеспечивает при сохраненной транспортной функции маточных труб поступление окрашенного раствора в полость матки и катетеры, а при ее нарушении окрашенный раствор не поступает в матку и катетеры, что позволяет повысить качество диагностики нарушения транспортной функции маточных труб.

Способ осуществляется следующим образом. Проводят гистероскопию, во время которой в полость матки в зоне внутренних отверстий маточных труб устанавливают катетеры, которые выводят через влагалище и фиксируют к внутренней поверхности бедра, при этом в брюшную полость через прокол заднего свода влагалища вводят окрашенный раствор, после чего производят двухстороннюю блокаду круглой связки матки 15,0 мл раствора анестетика и при выявлении через 24 часа окрашенного раствора в просвете катетеров диагностируют сохранение транспортной функции, а при отсутствии поступления окрашенного раствора в катетеры диагностируют нарушение транспортной функции маточных труб.

Для определения необходимого количества раствора, необходимого для обеспечения поступления новокаина к углам матки были проведены исследования на секционном материале - 30 кадаврах женщин. При проведении блокады круглой связки матки вводили раствор индигокармина. Было установлено, что при введении 5,0 мл индигокармина, он не достигает углов матки, то есть для достижения эффекта этого количества раствора при проведении блокады недостаточно. В отличие от этого при введении 15,0 мл отмечается поступление красителя к углам матки, то есть для достижения эффекта блокады с целью ликвидации спазма в углах матки введение этого объема достаточно, но для нормализации перистальтической активности маточных труб нет.

Способ диагностики нарушения транспортной функции маточных труб был применен у 11 больных, которым по предложенной методике провели исследование маточных труб. Было установлено, что при проходимых маточных трубах у 4 была сохранена транспортная функция маточных труб с двух сторон, у 3 имело место нарушение транспортной функции с одной стороны и ее нарушение с другой, а у 4 пациенток нарушение транспортной функции маточных труб было выявлено с двух сторон.

Пример

Больная П., 28 лет, история болезни №2104. Диагноз: Хронический двухсторонний сальпингит. Вторичное бесплодие. При проведении гистероскопии через прокол заднего свода влагалища в брюшную полость ввели окрашенный индигокармином физиологический раствор, после этого в зоне внутренних отверстий маточных труб установили катетеры, которые промаркировали в зависимости от стороны локализации, вывели через влагалище и зафиксировали к внутренней поверхности правого бедра, а затем произвели двухстороннюю блокаду круглой связки матки 15,0 мл 0,25% раствора новокаина. Через 24 часа окрашенный раствор был выявлен в катетере, установленном в зоне левого угла матки. Учитывая отсутствие окрашенного раствора в правом катетере, диагностировано нарушение транспортной функции правой маточной трубы.

Таким образом, способ диагностики нарушения транспортной функции маточных труб за счет исключения функционального компонента нарушения транспортной функции маточных труб обеспечивает повышение достоверности диагностики ее нарушений и обеспечивает возможность исследования без выполнения оперативного вмешательства.

Способ диагностики нарушения транспортной функции маточных труб, заключающийся в том, что проводят гистероскопию, отличающийся тем, что во время гистероскопии в полость матки в зоне внутренних отверстий маточных труб устанавливают катетеры, которые выводят через влагалище и фиксируют к внутренней поверхности бедра, при этом в брюшную полость через прокол заднего свода влагалища вводят окрашенный раствор, после чего производят двухстороннюю блокаду круглой связки матки 15,0 мл раствора анестетика с интервалом 4-6 часов и при выявлении через 24 часа окрашенного раствора в просвете катетеров диагностируют сохранение транспортной функции, а при отсутствии поступления окрашенного раствора в катетеры диагностируют нарушение транспортной функции маточных труб.



 

Похожие патенты:
Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству и гинекологии, и может быть использовано для лечения функционального трубного бесплодия. Способ заключается в том, что за 3 суток до предполагаемой овуляции и в течение 5 суток после овуляции производят двухстороннюю блокаду круглой связки матки по 15,0 мл 0,25% раствора новокаина 4-6 раз в сутки.

Изобретение относится к области медицины и может быть использовано для отбора сперматозоидов в методах вспомогательных репродуктивных технологий. Способ предусматривает размещение в чашке Петри капли спермы и капли культуральной среды на расстоянии друг от друга не более 5 см, соединение капель полосой из вязкой среды с параметрами вязкости 1-4 Па·с, затем инкубируют чашку с содержимым в течение 30-90 мин в условиях, моделирующих естественную среду цервикального канала женского репродуктивного тракта.
Изобретение относится к области медицины, конкретно к фармакологии, средству коррекции нарушений сперматогенеза, вызванных цитостатическим воздействием. Предложено применение конъюгата гранулоцитарного колониестимулирующего фактора, иммобилизированного на низкомолекулярном полиэтиленгликоле, полученного с помощью нанотехнологии электронно-лучевого синтеза - воздействия потока ускоренных электронов с энергией 2,5 МэВ, поглощенной дозой 2-10 кГр и скоростью набора 1,65 кГр/ч в качестве средств для коррекции отдаленных последствий нарушений сперматогенеза при цитостатическом воздействии.
Заявленное изобретение относится к области ветеринарии предназначено для восстановления половой цикличности и плодовитости коров при гипофункции яичников. Способ включает однократное парентеральное введение гонадотропного препарата ГСЖК - фоллигона в дозе 1000 ИЕ на 7 день от начала лечения на фоне предварительных инъекций 2,5%-го прогестерона в дозе 4 мл на 1, 3 и 5 дни терапевтического курса, 2%-го синестрола в дозе 2 мл на 1 и 3 день и элеовита в дозе 5 мл на 1 и 7 день лечения.

Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству и гинекологии, и может быть использовано для лечения и профилактики рецидивов внутриматочных синехий в рамках предимплантационной подготовки эндометрия.
Изобретение относится к медицине, а именно, к гинекологии, и может быть использовано при осуществлении диагностики нарушения транспортной функции маточных труб после проведения реконструктивно-восстановительных операций на маточных трубах.
Изобретение относится к медицине, а именно к урологии, и может быть использовано для лечения мужского бесплодия, обусловленного аутоиммунными реакциями против сперматозоидов.
Изобретение относится к медицине, а именно к урологии, андрологии и эндокринологии, и может быть использовано для комплексного лечения патозооспермии у мужчин с надпочечниковой гиперандрогенией.
Изобретение относится к медицине, андрологии, репродуктологии, ветеринарии. Предложены среда и способ витальной иммобилизации сперматозоидов человека и животных, где сперматозоиды из нативной или размороженной спермы, полученные путем центрифугирования эякулята в градиенте плотности или отобранные в результате флотации, переносятся в среду для иммобилизации с пониженным осмотическим давлением 100-170 мОсм/кг на время от 1 мин до 2 часов при составе газовой среды от 0,1 до 8% углекислого газа и температуре среды от 0 до 39°C.

Изобретение относится к производным 5,6-дигидропирроло[2,1-а]изохинолина и пирроло[2,1-а]изохинолина общей формулы (I): или его фармацевтически приемлемая соль, где C5-C6-связь может быть либо насыщенной, либо ненасыщенной, значения R1; R2; R3; R7; R8; R9; R10 представлены в п.1 формулы изобретения.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к устройствам для дренирования тонкой кишки при острой абдоминальной хирургической патологии. Устройство для интубации тонкой кишки в технически сложных условиях состоит из внешней эластичной трубки диаметром 12 мм, длиной 280-300 см с отверстиями на каудальном конце.

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано при проведении операций эндопротезирования тазобедренного сустава.
Изобретение относится к медицине, а именно к фтизиоурологии, и может быть использовано для лечения туберкулезного спастического микроцистиса. Для этого на фоне противотуберкулезной химиотерапии проводят перидуральную анестезию продолжительностью 5-7 дней.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к катетерам. Катетер содержит корпус катетера, отклоняющийся элемент и устройство активации.
Изобретение относится к медицине, а именно, к гинекологии, и может быть использовано при осуществлении диагностики нарушения транспортной функции маточных труб после проведения реконструктивно-восстановительных операций на маточных трубах.

Изобретение относится к медицине, а именно к анестезиологии и хирургии, и может быть использовано при необходимости обезболивания у больных после грыжесечения паховым доступом при паховых грыжах.

Изобретение относится к области медицины, а именно к способу изготовления изгибаемого катетера, имеющего центральную стойку, соединенную с наконечником катетера в изгибающуюся секцию для определения неотделимой составной конструкции наконечника, которая максимизирует открытый внутренний объем наконечника катетера и жесткость при кручении наконечника катетера наряду с минимизированием внешнего диаметра наконечника катетера и обеспечением единообразного изгибания наконечника в одной плоскости.

Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству и гинекологии, и может быть использовано для комплексного лечения шеечной беременности. Для этого проводят эмболизацию маточных артерий и внутриартериальное введение метотрексата, с последующей эвакуацией плодного яйца вакуум-экскохлеатором под контролем трансабдоминального ультразвукового исследования.

Группа изобретений относится к медицине. Устройство для продвижения зонда содержит удлиненную гибкую трубку, определяющую центральную полость, выполненную с размерами, обеспечивающими возможность ее размещения в биологическом или конструкционном тракте, и имеющую проксимальный конец и дистальный конец; приводной механизм, соединенный с проксимальным концом; столб жидкости, продолжающийся в центральной полости от проксимального до дистального конца, и средство смещения, расположенное на дистальном конце и выполненное с возможностью способствовать проксимальному перемещению столба жидкости в ответ на дистальное перемещение столба жидкости.

Группа изобретений относится к медицине. Силоизмерительный катетер содержит удлиненный трубчатый элемент, имеющий полость, электрод наконечника, размещенный на дистальном конце трубчатого элемента, и центральную распорку, продолжающуюся вблизи от проксимального конца электрода наконечника через способный к изгибу дистальный участок удлиненного трубчатого элемента.

Изобретение относится к медицине, а именно к неврологии, хирургии, ортопедии и травматологии, и может быть использовано при лечении дегенеративно-воспалительных заболеваний плечевого сустава.
Наверх