Способ определения анатомии сердца и крупных сосудов

Авторы патента:

A61B6/00 - Приборы для радиодиагностики, например комбинированные с оборудованием для радиотерапии (рентгеноконтрастные препараты A61K 49/04; препараты, содержащие радиоактивные вещества A61K 51/00; радиотерапия как таковая A61N 5/00; приборы для измерения интенсивности излучения, применяемые в ядерной медицине, например измерение радиоактивности живого организма G01T 1/161; аппараты для получения рентгеновских снимков G03B 42/02; способы фотографирования в рентгеновских лучах G03C 5/16; облучающие приборы G21K; рентгеновские приборы и их схемы H05G 1/00)

Владельцы патента RU 2539993:

федеральное государственное бюджетное учреждение "Федеральный Центр сердца, крови и эндокринологии имени В.А. Алмазова" Министерства здравоохранения Российской Федерации (RU)

Изобретение относится к медицине, а именно к сердечно-сосудистой хирургии и интервенционной аритмологии. На предоперационном этапе проводят ангиографию, катетер доставляют через бедренную вену в выходной тракт правого желудочка до клапана легочной артерии и исследование проводят в передне-задней проекции с контрастированием до последовательной визуализации правого желудочка, кольца трехстворчатого клапана, легочной артерии, легочных вен, левого предсердия, левого желудочка и восходящего отдела и дуги аорты. Способ позволяет получить на предоперационном этапе полную информацию об анатомии сердца и крупных сосудов пациента, приводит к сокращению времени пребывания хирурга и пациента под рентгеновским облучением, значительно снижает осложнения и затраты на оперативное вмешательство. 3 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к сердечно-сосудистой хирургии и интервенционной аритмологии, и может быть использовано для предоперационного определения анатомии сердца и крупных сосудов пациента при планировании хирургического или интервенционного (эндоваскулярного) лечения нарушений ритма сердца и проводимости.

При проведении аблации устьев легочных вен приблизительно у 15-45% пациентов отсутствует ожидаемый клинический эффект как в остром, так и в отсроченном периодах. Одной из причин может быть неправильное расположение электрода для аблации в устье легочных вен. Доставка диагностических электродов и электрода для аблации в левое предсердие (ЛП) требует доступа через межпредсердную перегородку (МПП) из правого предсердия (ПП) в ЛП, что несет определенные риски и осложнения (от 0,8-6%). Важным является и позиция аблационного электрода во время аблации, он должен быть установлен в устье легочной вены, а не в легочной вене (ЛВ), так как это грозит в последующем возможным развитием стеноза в легочной вене.

Существующие технические сложности с доставкой и расположением электродов, определенный риск, возможные осложнения и отсутствие ожидаемых клинических результатов от аблации тригерных зон определяют дальнейший поиск методов визуализации при доставке электродов и усовершенствование существующих методик.

Предоперационное определение анатомии сердца и крупных сосудов является важным и в некоторых случаях определяющим в выборе тактики лечения пациентов с нарушениями ритма сердца и проводимости.

Известно выполнение перед операцией пациентам с фибрилляцией предсердий венографии легочных вен с целью изучения анатомии левого предсердия, легочных вен, околосердечных структур [Клинические рекомендации Всероссийского научного общества специалистов по клинической электрофизиологии, аритмологии и кардиостимуляции по проведению клинических электрофизиологических исследований, катетерной аблации и имплантации антиаритмических устройств. - ВНОА. М.: Новая редакция, 2011. - 518 с.]. При выполнении венографии легочных вен возможно определить только анатомию легочных вен и левого предсердия, без визуализации правого желудочка, кольца трехстворчатого клапана (ТК), легочной артерии (ЛА), аорты. При выполнении венографии отсутствует полная информация об анатомии сердца и крупных сосудов и их взаиморасположении. Важно отметить, что при выполнении прямой венографии легочных вен сначала выполняют транссептальную пункцию без знания рентгенанатомии всех камер сердца и их взаиморасположения и тем самым не учитывают всех деталей.

Известно выполнение перед операцией для детализации морфологических особенностей левого предсердия, легочных вен, сердца, крупных сосудов и околосердечных структур мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ) и (или) магнитно-резонансной томографии (МРТ) сердца [Andreas H Mahnken, Joachim E Wildberger, Peter R Seidensticker. Cardiac Imaging with lopromide in Dual-source Computed Tomography. // European cardiovascular disease. 2007; 51-53]. Сами авторы отмечают расхождение данных анатомических особенностей ЛП и ЛВ по МСКТ и полученных прямым ангиографическим методом, что, возможно, связано с чувствительностью методики.

К недостаткам известных способов следует отнести отсутствие полной информации на предоперационном этапе об анатомии сердца, крупных сосудов и их взаимном расположении. Определение анатомии сердца и крупных сосудов выполняют при интраоперационном ангиографическом исследовании легочных вен сердца после выполнения транссептальной пункции МПП. Это повышает риск развития осложнений и увеличивает затраты на расходные материалы, длительность операции (от 30 минут до 3 часов) и время рентгеновского излучения.

Технический результат, достигаемый изобретением, заключается в получении на предоперационном этапе полной информации об анатомии сердца и крупных сосудов пациента, включая правый желудочек, кольцо трехстворчатого клапана, легочную артерию, легочные вены, левое предсердие, левый желудочек и восходящий отдел и дугу аорты, а также их взаимное расположение.

Заявленный технический результат достигается в способе определения анатомии сердца и крупных сосудов, включающем ангиографию, в котором ангиографию проводят на предоперационном этапе, катетер доставляют через бедренную вену в выходной тракт правого желудочка до клапана легочной артерии и исследование проводят в передне-задней проекции с контрастированием до последовательной визуализации правого желудочка, кольца трехстворчатого клапана, легочной артерии, легочных вен, левого предсердия, левого желудочка и восходящего отдела и дуги аорты.

При введении катетера через бедренную вену в выходной тракт правого желудочка он располагается в проекции кольца трехстворчатого клапана, что позволяет определить расположение устья коронарного синуса и проекцию межпредсердной перегородки. Введение катетера до клапана легочной артерии в выходной тракт правого желудочка обеспечивает при контрастировании последовательную визуализацию по мере продвижения контраста правого желудочка, кольца трехстворчатого клапана, легочной артерии, легочных вен, левого предсердия, левого желудочка и восходящего отдела и дуги аорты. Передне-задняя рентгеновская проекция позволяет получить рентгеноскопическую визуализацию всех камер сердца и крупных сосудов и их взаиморасположение в наиболее безопасном для проведения транссептальной пункции ракурсе.

Все это приводит к сокращению времени пребывания хирурга и пациента под рентгеновским облучением, значительно снижает осложнения и затраты на оперативное вмешательство.

Способ осуществляют, например, следующим образом. Пациенту с наличием показаний для катетерной аблации устьев легочных вен и левого предсердия на предоперационном этапе проводят ангиографию: катетер для ангиографии доставляют в выходной тракт правого желудочка до клапана легочной артерии через бедренную вену и вводят контраст со скоростью 10-12 мл/мин, в течение примерно 25 секунд. При таких параметрах контрастирования последовательно визуализируются правый желудочек, трехстворчатый клапан, легочная артерия, легочные вены, левое предсердие, межпредсердная перегородка, левый желудочек и аорта. Наиболее оптимальной позицией для визуализации сердца и крупных сосудов является передне-задняя проекция (АР). При этом оценивают положение сердца, расположение трикуспидального клапана, положение межпредсердной перегородки, расположение митрального клапана и аорты, а также их взаимное расположение. Детально изучают наличие или отсутствие легочных вен, их диаметр, место впадения в ЛП, геометрию ЛП и его ушка. Соотношение величины и формы можно получить с помощью методики определения линейных диаметров, поверхности и объема сердца [Лужа Д. Рентгеновская анатомия сосудистой системы. Будапешт, Издательство Академии Наук Венгрии, 1973]. При горизонтальном положении сердца, то есть при угле α менее 45°, с учетом такого расположения кольца ТК, МПП и аорты целесообразно применять иглу BRK-1 или 2, а при вертикальном положении сердца, то есть при угле α более 45°, целесообразно использовать иглу с кривизной BRK-0. Полученные на предоперационном этапе данные об анатомии сердца и крупных сосудов пациента позволяют точно выбрать хирургическую тактику (метод доставки энергии для катетерной аблации: радиочастотная аблация или криоаблация устьев легочных вен и левого предсердия), выбрать инструментарий для выполнения транссептальной пункции (ТСП) (конфигурацию иглы) и запланировать ход операции.

Способ иллюстрируется следующими клиническими примерами.

1. Пациент С.М.Л., 62 года, выявлена пароксизмальная форма ФП, частые пароксизмы. Показаниями к операции явились неэффективность лечения 2 и более антиаритмическими препаратами, в том числе и кордароном, отсутствие органической патологии сердца и желание пациента избавиться от приступов аритмии. Перед операцией выполнен весь спектр необходимых лабораторно-диагностических исследований. По ЭКГ синусовый ритм с ЧСС - 64 уд/мин, местные нарушения процессов реполяризации, нарушение внутрижелудочкового проведения. По данным суточного монитора ЭКГ - у пациента на фоне синусового ритма с ЧСС от 56 до 175 уд/мин, зарегистрированы 3 приступа ФП с ЧСС от 95 до 135 уд/мин. По данным ЭХО КГ - увеличено ЛП до 45 мм (объем 85 мл), фракция выброса 62%, все остальные показатели в пределах возрастной нормы.

По описанной выше методике было проведено определение анатомии сердца и крупных сосудов. Сердце расположено горизонтально, угол α менее 45°; в левое предсердие впадают легочные вены двумя коллекторами. С учетом полученных данных выбран эндоваскулярный катетерноэлектродный способ радиочастотной аблации. На основании полученных данных выбрана игла для транссептальной пункции BRK-1. По стандартной методике в правое предсердие доставлена игла для ТСП и выполнена транссептальная пункция. С учетом анатомии ЛП, ЛВ и данных электрофизиологического исследования последовательно выполнена катетерная радиочастотная сегментарная аблация устьев легочных вен. Для выполнения ТСП потребовалось 25 минут при времени рентгеноскопии 7 минут, общее время операции составило 120 минут при времени рентгеноскопии 27 минут. В последующем интраоперационных и послеоперационных осложнений отмечено не было.

2. Пациентка Т.А.Н., 33 года, при поступлении в стационар отмечала ежедневные приступы неритмичного сердцебиения продолжительностью от нескольких минут до 12 часов, сопровождающиеся выраженной общей слабостью, снижением артериального давления до 80/40 мм рт.ст., проходящие спонтанно. У пациентки выявлена пароксизмальная форма ФП, частые пароксизмы, частая предсердная экстрасистолия. Показаниями к операции явились неэффективность 2 и более антиаритмических препаратов, в том числе и кордарона, гемодинамически значимые приступы аритмии, отсутствие органической патологии сердца и желание пациента избавится от приступов тахиаритмии. Перед операцией выполнен весь спектр необходимых лабораторно-диагностических исследований. Выполнена МСКТ легочных вен - ЛП 51·20·62 мм, объем ЛП 32 мл; легочные вены справа впадают отдельными стволами: ПВЛВ - устье 21·15 мм, длина ствола 13 мм; ПНЛВ - устье 13·11 мм, слева впадают в предсердие двумя стволами: ЛВЛВ - устье 15·13 мм; ЛНЛВ - 11·17 мм.

По заявленному способу было проведено определение анатомии сердца и крупных сосудов. Сердце расположено вертикально, угол α более 45°; в левое предсердие впадают четыре легочные вены отдельными стволами: ПВЛВ - 23 мм, ЛВЛВ - 7 мм, ПНЛВ - 9 мм, ЛНЛВ - 17 мм. С учетом полученных данных выбран эндоваскулярный катетерноэлектродный способ радиочастотной аблации. По результатам исследования выбрана игла для транссептальной пункции BRK-0. По стандартной методике в правое предсердие доставлена игла для ТСП и выполнена транссептальная пункция. С учетом анатомии ЛП, ЛВ и данных электрофизиологического исследования последовательно выполнена катетерная радиочастотная сегментарная аблация устьев легочных вен. Для выполнения ТСП потребовалось 22 минуты при времени рентгеноскопии 5 минут, для РЧА легочных вен в общем время операции составило 110 минут при времени рентгеноскопии 25 минут. В последующем интраоперационных и послеоперационных осложнений отмечено не было.

3. Пациент Е.К.Ф., 45 лет, выявлена персистирующая форма ФП, частые пароксизмы. Показаниями к операции явились неэффективность лечения 2 и более антиаритмическими препаратами, частые гемодинамически значимые приступы, отсутствие органической патологии сердца и желание пациента избавиться от приступов аритмии. По данным суточного монитора ЭКГ у пациента на фоне синусового ритма с ЧСС от 56 до 175 уд/мин зарегистрированы 19 приступов ФП с ЧСС от 95 до 195 уд/мин. По данным ЭХО КГ выявлено увеличение ЛП до 47 мм (объем 105 мл), фракция выброса 62%, все остальные показатели в пределах возрастной нормы.

По заявленному способу пациенту было проведено определение анатомии сердца и крупных сосудов. Сердце расположено горизонтально, угол α менее 45°; в левое предсердие впадают четыре легочные вены отдельными стволами: ПВЛВ - 25 мм, ЛВЛВ - 13 мм, ПНЛВ - 14 мм, ЛНЛВ - 15 мм. С учетом полученных данных выбран эндоваскулярный способ баллонной криоаблации. На основании полученных данных выбрана игла для транссептальной пункции BRK-1. По стандартной методике в правое предсердие доставлена игла для ТСП и выполнена транссептальная пункция. С учетом анатомии ЛП, ЛВ и данных электрофизиологического исследования последовательно выполнена катетерная баллонная криоаблация устьев легочных вен. Для выполнения ТСП потребовалось 20 минут при времени рентгеноскопии 5 минут, общее время операции составило 100 минут при времени рентгеноскопии 22 минут. В последующем интраоперационных и послеоперационных осложнений отмечено не было.

Проведенные клинические исследования на 57 пациентах показали высокую эффективность и безопасность использования заявленного способа предоперационного определения анатомии сердца и крупных сосудов при выборе хирургической тактики катетерной аблации устьев легочных вен и левого предсердия. У 10 пациентов было выявлено наличие легочных вен, впадающих в левое предсердие отдельными стволами и имеющих диаметр более 1 см. Этим пациентам была показана и выполнена криобаллонная аблация легочных вен. Остальным пациентам была произведена радиочастотная аблация легочных вен.

При применении заявленного способа длительность операции уменьшилась на 25 минут, время рентгеновского излучения на 13 минут, осложнений при транссептальной пункции отмечено не было, эффективность катеторной аблации при фибрилляции предсердий до 12 месяцев составила 79%.

Способ позволяет получить на предоперационном этапе полную информацию об анатомии сердца и крупных сосудов пациента, приводит к сокращению времени пребывания хирурга и пациента под рентгеновским облучением, значительно снижает осложнения и затраты на оперативное вмешательство.

Способ определения анатомии сердца и крупных сосудов, включающий ангиографию, отличающийся тем, что ангиографию проводят на предоперационном этапе, катетер доставляют через бедренную вену в выходной тракт правого желудочка до клапана легочной артерии и исследование проводят в передне-задней проекции с контрастированием до последовательной визуализации правого желудочка, кольца трехстворчатого клапана, легочной артерии, легочных вен, левого предсердия, левого желудочка и восходящего отдела и дуги аорты.

Изобретение (варианты) относится к медицине, онкологии, лучевой диагностике, позитронно-эмиссионной томографии с 18F-фтордезоксиглюкозой (18F-ФДГ). Больному с 18F-ФДГ-негативной опухолью не ранее чем через 18 часов после инъекции 18F-ФДГ дополнительно внутривенно вводят 350 МБк/м2 11С-метионина, затем через 10-15 мин выполняют ПЭТ сканирование органов грудной клетки.

Бесконтактная цепь питания // 2539328

Изобретение относится к электротехнике, к системам передачи питания. Технический результат состоит в повышении надежности.

Способ прицельной рентгенографии пояснично-крестцового отдела позвоночника с функциональной нагрузкой // 2536557

Изобретение относится к медицине, а именно к лучевой диагностике. Способ включает проведение двухэтапного исследования прицельной рентгенографии поясничного отдела позвоночника в вертикальном положении больного с функциональной нагрузкой на сегменты позвоночника.

Способ одновременной оценки (диагностики) функции билиодигестивных и гастроэнтероанастомозов у больных, перенесших радикальные и паллиативные вмешательства по поводу рака головки поджелудочной железы // 2536105

Изобретение относится к медицине, онкологии, гастроэнтерологии. Способ позволяет исследовать моторику желудка, тонкой кишки, желчных путей у пациентов после перенесенных радикальных и паллиативных вмешательств при опухолевом поражении головки поджелудочной железы, функциональную активность гастроэнтеро- и билиодигестивных анастомозов.

Способ органосохраняющего лечения инвазивного рака шейки матки // 2535614

Изобретение относится к области медицины, в частности к онкологии, и может быть использовано для органосохраняющего лечения инвазивного рака шейки матки. Способ включает радикальную абдоминальную трахелэктомию.

Совмещение в реальном времени для лечения сосудов // 2535608

Настоящее изобретение относится к точному позиционированию для сосудистых интервенционных процедур, в частности к способу точного позиционирования для сосудистых интервенционных процедур, медицинской системе формирования изображений для точного позиционирования для сосудистых интервенционных процедур и лабораторной системе катетеризации для точного позиционирования для сосудистых интервенционных процедур.

Способ диагностики нарушений вентиляции легких // 2534516

Изобретение относится к медицине, а именно к пульмонологии, и может быть использовано для диагностики нарушений легочной вентиляции. Способ включает проведение ингаляции раствора диэтилентриаминопентаацетата, меченного 99mTс, и статической сцинтиграфии легких.

Способ и система для визуализации пациентов с персональным медицинским устройством // 2534393

Предоставлены способ и система для обнаружения присутствия персонального медицинского устройства внутри пациента. Способ включает анализ данных изображения пациента с использованием модуля медицинского устройства и определение наличия персонального устройства внутри пациента.

Способ эндопротезирования тазобедренного сустава с использованием корригирующей остеотомии // 2533971

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано при эндопротезировании тазобедренного сустава. Проводят рентгенологическое обследование.

Автоматическое последовательное планирование мр-сканирования // 2533626

Изобретение относится к области автоматического получения данных клинических МРТ-изображений. Техническим результатом является обеспечение быстрого и точного планирования диагностических сканирований.

Способ определения локализации непальпируемых рентгеносонографически негативных внутрипротоковых опухолей молочных желез // 2540365

Изобретение относится к медицине, онкологии, лучевой диагностике непальпируемых внутрипротоковых доброкачественных опухолей и внутрипротокового рака молочной железы, проявляющихся выделениями из соска и не отображающихся при маммографии и ультразвуковом исследовании. Проводят стереотаксическую чрескожную инвазивную маркировку опухоли, для чего вначале контрастируют опухоль путем заполнения протоковой системы раствором урографина, получают дуктограмму в прямой проекции и проводят на ней взаимоперпендикулярные линии - через центр опухоли во фронтальной плоскости и через сосок в сагиттальной плоскости. Затем измеряют длину двух отрезков: от соска до пересечения этих линий и от латерального или медиального края железы, в зависимости от локализации опухоли во внутреннем или наружном квадранте, до опухоли. Полученные отрезки отмечают на коже, откладывая соответствующее расстояние от соска и от края железы до их пересечения, что является точкой проекции опухоли на коже. Далее эту размеченную точку используют при процедуре стереотаксической локализации опухоли с помощью проволочного локализационного мандрена. Способ обеспечивает надежное определение локализации патологического образования в молочной железе с точностью до +0,1 мм с гарантией удаления образования при проведении секторальной резекции молочной железы. 1 ил., 1 пр.

Способ лучевой диагностики тромбоэмболии легочных артерий // 2541270

Изобретение относится к медицине, лучевой диагностике и может быть использовано для диагностики тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА). Выполняют рентгенографию органов грудной клетки по стандартному протоколу при наличии у пациента клинических признаков ТЭЛА, а затем - постпроцессорную обработку полученного изображения, оценивая суммарную интенсивность затемнения анализируемой зоны, проекционно соответствующей сегменту легкого. Сравнивают ее с интенсивностью тени нисходящей ветви легочной артерии справа. При выявлении среди анализируемых зон таких, интенсивность затемнения которых составляет менее 10% от интенсивности тени нисходящей ветви легочной артерии справа, диагностируют тромбоэмболию легочной артерии. Способ обеспечивает высокую чувствительность - 87%, специфичность - 75% и точность - 81% диагностики ТЭЛА на ранних стадиях заболевания. 1 табл., 2 пр.

Способ рентгенологического исследования порто-кавальной системы прямой кишки человека в эксперименте // 2541830

Изобретение относится к медицине, а именно к топографической анатомии, рентгенологии, колопроктологии и может быть использовано при рентгенологическом исследовании анатомии порто-кавальной системы прямой кишки человека. При проведении рентгенологического исследования венозного русла прямой кишки человека используют 76% раствора урографина. Осуществляют доступ к стволу нижней брыжеечной вены и подвздошным сосудистым пучкам с обеих сторон. Их катетеризируют и предварительно подготавливают путем промывания раствором 10% аммиака и воды дистиллированной. Для обнаружения нижней брыжеечной вены, перед ее препаровкой, используют метод визуализации системы воротной вены. В ее ствол вводят окрашенный в зеленый цвет водный раствор бриллиантового зеленого. Окончательным этапом является непосредственное рентгенконтрастное исследование при помощи стационарного рентгенаппарата 12П9 «Armobil-9». Выполняют 3 серии снимков. 1-ый контрольный - обзорная рентгенография в прямой проекции органов малого таза. 2-ой - обзорная рентгенография в прямой проекции органов малого таза с тугим наполнением заранее подготовленного русла воротной системы прямой кишки раствором рентгенконтрастного вещества урографин 76%. 3-ий - обзорная рентгенография в прямой проекции органов малого таза с тугим наполнением системы внутренних подвздошных вен с обеих сторон одновременно раствором рентгенконтрастного вещества урографин 76%. Способ обеспечивает оптимизацию рентгенологического исследования вен прямой кишки человека, хорошую визуализацию сосудистой системы, предоставляет сведения об особенностях органометрии сосудов, позволяет обнаружить порто-кавальные анастомозы за счет оптимальной подготовки сосудистой системы, использования в качестве контрастного вещества урографина 76% и разработанной схемы рентгенологического исследования. 3 ил., 1 пр.

Устройство и способ для обработки проекционных данных // 2541860

Изобретение относится к устройству обработки значений проекции для обработки собранных значений проекции. Техническим результатом является улучшение качества реконструированного изображения. Первое изображение реконструируется блоком реконструкции по рассматриваемым собранным значениям проекции при реконструкционном допущении. Блок определения смоделированных значений проекции определяет смоделированные значения проекции посредством моделирования проекции через рассматриваемое реконструированное первое изображение при реконструкционном допущении, а значения расхождения для собранных значений проекции определяются с помощью блока определения расхождений, где значение расхождения является указывающим степень расхождения соответствующих собранных значений проекции с реконструкционным допущением, посредством сравнения собранных значений проекции и соответствующих смоделированных значений проекции. 6 н. и 9 з.п. ф-лы, 7 ил.

Способ определения значений модуля упругости и его распределения в конструктивных элементах, обладающих неопределёнными свойствами прочности // 2542918

Изобретение относится к средствам анализа изображений компьютерной томографии. Техническим результатом является повышение точности определения значений модуля упругости неоднородных материалов исследуемого элемента. В способе компьютерную томографию проводят с шагом сканирования не более 2,5 мм, анализ растрового изображения конструктивного элемента проводят с помощью программы просмотра, реализующей RGB цветовую модель, назначают систему координат и границы области исследования, получают цифровую матрицу индексов цвета пикселей области исследования, определяют контур сечения конструктивного элемента, определяют среднее значение индекса цвета пикселей сечений конструктивного элемента, о распределении значений модуля упругости в сечениях конструктивных элементов судят по значениям элементов цифровой матрицы создаваемой программой просмотра в процессе анализа. 1 табл., 21 ил.

Построение анатомической модели для обозначения границ представляющей интерес опухолевой области // 2544479

Изобретение относится к средствам для диагностической визуализации. Система обнаружения очагов содержит блок сегментации анатомического первого представляемого изображения области, блок обнаружения очагов высокого накопления радиоактивного индикатора по функциональному второму представляемому изображению, блок классификации области высокого накопления радиоактивного индикатора в соответствии с их положением относительно анатомических структур, блок определения накопления, который исследует сегментированные области чтобы идентифицировать нормальные и аномальные области, блок ослабления области высокого накопления радиоактивного индикатора на функциональном втором представляемом изображении на основании результатов блока классификации, при этом указанные ослабляемые области соответствуют анатомическим структурам, которые идентифицированы как нормальные, блок идентификации области высокого накопления как одно из возможного патологического изменения и отсутствия возможного патологического изменения и блок нормирования, выполненный с возможностью сравнивать метаболическую активность неослабленных областей высокой интенсивности с метаболической активностью областей, идентифицированных блоком определения накопления как нормальные. Система диагностической визуализации для осуществления способа диагностической визуализации содержит сканер анатомического изображения, сканер для визуализации методом позитронной эмиссионной томографии и систему обнаружения очагов. Использование изобретения позволяет проводить количественную оценку патологических изменений и сократить время их идентификации. 3 н. и 12 з.п. ф-лы, 5 ил.

Способ оценки состоятельности русла оттока при бедренно-подколенном шунтировании в изолированный сегмент у больных с критической ишемией // 2545419

Изобретение относится к медицине, а именно к сердечно-сосудистой хирургии. Осуществляют балльную оценку поражения магистральных артерий нижних конечностей. Затем на основании полученных данных рассчитывают коэффициент состоятельности русла оттока (КСРО) по оригинальной математической формуле и при коэффициенте КСРО 0,8±0,18 ожидаемая длительность проходимости шунта составляет 0,68±0,1 года, при коэффициенте 1,22±0,05 - 2,33±0,58 года, при 1,28±0,13 - 3,80±1,30 года, при 1,65±0,25 - более 5 лет. Способ позволяет с высокой достоверностью осуществить прогнозирование длительности функционирования шунта за счет учета коллатерального кровообращения и учета степени ишемии. 1 ил., 3 табл., 1 пр.

Оценка коллатерального кровотока // 2545898

Группа изобретений относится к медицине, а именно к способам и системам анализа коллатерального потока. Способ включает в себя получение показателей первого притока и первой перфузии для нездоровой представляющей интерес ткани, получение показателей второго притока и второй перфузии для здоровой представляющей интерес ткани, и одновременное представление показателей первого потока и перфузии для нездоровой представляющей интерес ткани и показателей второго потока и перфузии для здоровой представляющей интерес ткани. Система включает в себя устройство дополнения данных визуализации, выполненное с возможностью дополнения данных визуализации нездоровой представляющей интерес ткани и здоровой представляющей интерес ткани показателям притока и перфузии для нездоровой и здоровой представляющей интерес ткани. Система также включает в себя определитель оценки, выполненный с возможностью формирования сигнала, указывающего коллатеральную классификационную оценку, на основе показателей притока и перфузии. 2 н. и 13 з. п. ф-лы, 3 ил.

Способ дифференциальной диагностики острой тромбоэмболии легочной артерии и хронической постэмболической легочной гипертензии // 2545927

Изобретение относится к медицине и может быть использовано в медицинских учреждениях, оснащенных радиодиагностическими лабораториями. Цель изобретения - повышение точности способа диагностики отстрой тромбоэмболии легочной артерии и хронической постэмболической легочной гипертензии. Для дифференциальной диагностики острой тромбоэмболии легочной артерии и хронической постэмболической легочной гипертензии дополнительно к вентиляционно-перфузионной пульмоносцинтиграфии проводят равновесную радионуклидную вентрикулографию в томографическом режиме с последующим определением показателя соотношения поперечных размеров радиоактивного пула крови правого желудочка сердца к левому (ПЖ/ЛЖ), а также анализом фазовых полярных карт и фазовых гистограмм. При полном В/П-несоответствии, четкости контуров выявленных перфузионных дефектов накопления радиофармпрепарата (РФП), отсутствии снижения сократимости и диссинхронии в области межжелудочковой перегородки и показателя ПЖ/ЛЖ ниже 1,0 диагностируют острую тромбоэмболию легочной артерии с благоприятным прогнозом. При неполном В/П-соответствии, неправильности формы, нечеткости контуров перфузионных дефектов накоплении РФП, перераспределении перфузионного радиофармпрепарата в верхние отделы легких, наличии снижения сократимости и диссинхронии в области межжелудочковой перегородки, а также увеличении показателя ПЖ/ЛЖ свыше 1,0 диагностируют хроническую постэмболическую легочную гипертензию с неблагоприятным прогнозом. 7 ил.

Способ отбора стажированных работников, обслуживающих железнодорожный тоннель, в группу риска развития начальных признаков нарушения здоровья // 2546929

Изобретение относится к области медицины, а именно к терапии и профессиональной патологии, и может быть использовано для диагностики начальных проявлений нарушения здоровья у стажированных рабочих, контактирующих с комплексом неблагоприятных факторов: низкая положительная температура воздуха, высокая относительная влажность, тяжелый труд и напряженный трудовой процесс, высокие уровни шума, гипогеомагнитное поле, высокие значения объемных активностей радона в зоне дыхания рабочих, обслуживающих железнодорожный тоннель. Определяют уровень общего тироксина в крови, проводят рентгеновскую остеоденситометрию позвоночника, спирометрию и определяют минеральную плотность костной ткани на поясничном уровне L2-L3, показатели максимальной объемной скорости выдоха на уровне 25% и 50% по функции внешнего дыхания. На основании полученных данных рассчитывают F по формуле F=25,1-0,14×a1-15,7×a2+0,42×a3-0,034×a4, где 25,1 - константа; 0,14; 15,7; 0,42; 0,034 - дискриминационные коэффициенты; a1, 2,…, 4 - числовые значения показателей проведенного обследования; a1 - концентрация общего тироксина в нмоль/л; a2 - коэффициент плотности костной ткани L2-L3; a3 - МОС 25% по данным ФВД в %; a4 - МОС 50% по данным ФВД в %. При F больше или равно константе делают заключение об отсутствии у пациента признаков нарушения здоровья, характерных для данного вида производства, при F меньше константы пациента относят к группе риска развития нарушения здоровья. Способ позволяет выявить начальные признаки нарушения здоровья у рабочих. 1 табл., 3 пр.