Способ выявления хронической патологии верхних дыхательных путей, обусловленной загрязнением атмосферного воздуха

Авторы патента:

Маснавиева Людмила Борисовна (RU)

Кудаева Ирина Валерьевна (RU)

Рукавишников Виктор Степанович (RU)

Тихонова Инна Владимировна (RU)

Ефимова Наталья Васильевна (RU)

Бударина Лидия Александровна (RU)

G01N33/49 - крови

Владельцы патента RU 2540502:

Федеральное государственное бюджетное учреждение "Восточно-Сибирский научный центр экологии человека" Сибирского отделения Российской академии медицинских наук (RU)

Изобретение относится к области медицины, а именно профилактической медицине, и может быть использовано в диагностике экологически обусловленной хронической патологии верхних дыхательных путей. Для этого выбирают территорию с экологически неблагополучной обстановкой, выявляют сенситивную группу из подростков 14-17 лет, у которых в сыворотке крови определяют относительное содержание аутоантител класса IgG к антигенам основных органов и тканей: LuM-02, KiM-05, GaM-02, ItM-07, HMMP, CoM-02, β-адренорецепторы, TrM-03, ANCA, тиреоглобулин, инсулин и к антигенам, характеризующим состояние нервной: S100, GFAP, и иммунной систем: нативная ДНК, бета2-гликопротеин I и Fc-фрагмент IgG. Рассчитывают среднюю иммунореактивность этих аутоантител, вычисляют отклонение относительного содержания аутоантител к бета2-гликопротеину I от показателя средней иммунореактивности. Определяют уровень альфа-1 антитрипсина в сыворотке крови, скорость оседания эритроцитов (СОЭ) и рассчитывают диагностический коэффициент по формуле: Y=0,521+0,012×A+0,013×B-0,017×C+0,003×D; где Y - диагностический коэффициент, A - средняя иммунореактивность, в %, B - отклонение относительного содержания аутоантител к бета2-гликопротеину I от показателя средней иммунореактивности, в %, D - уровень альфа-1 антитрипсина в сыворотке крови, в мг/дл, C - скорость оседания эритроцитов, в мм/ч. При значении Y больше (-0,6) и меньше 0,23 делают заключение о наличии хронического заболевания верхних дыхательных путей без техногенного воздействия. При значениях Y больше 0,24 и меньше 0,71 делают заключение о наличии хронического заболевания верхних дыхательных путей, где воздействие техногенного фактора не установлено. При значениях Y больше 0,72 и меньше 1,4 делают заключение о том, что хроническое заболевание верхних дыхательных путей сформировано на фоне воздействия техногенного фактора. Использование данного способа позволяет выявить хроническую патологию верхних дыхательных путей путем оценки изменения лабораторных показателей. 2 табл, 2 ил., 4пр.

Изобретение относится к области медицины, а именно профилактической медицине. Изобретение может быть использовано в диагностике экологически обусловленной хронической патологии верхних дыхательных путей в период ремиссии. В настоящее время существуют многочисленные данные о негативном влиянии загрязнения окружающей среды, в том числе атмосферного воздуха, на здоровье населения [1, 3, 4, 5, 10]. По усредненным данным Всемирной организации здравоохранения, около 20% риска нарушений здоровья приходится на состояние окружающей среды, однако в зависимости от уровня развития страны данный вклад может варьировать от 8 до 60%.

Известен способ выявления влияния аэроурбоэкологических факторов на гуморальное звено приобретенного иммунитета посредством определения уровня основных классов иммуноглобулинов IgG, IgM, IgA и их соотношений IgG/IgA, IgM/IgG в динамике заболевания [2].

Указанный способ позволяет выявлять урбоэкологическое воздействие при наличии экозонирования посредством ретроспективного анализа данных иммунологического исследования [2]. Однако применяемый способ диагностики разработан только для лиц, больных ревматизмом.

Прототипом является способ диагностики экологически обусловленной патологии у населения [6]. Указанный способ позволяет диагностировать экологическую обусловленность патологии у населения посредством анализа причинно-следственных связей среда - здоровье. Для осуществления данного метода выбираются индикаторные группы населения, проживающие в условиях неблагоприятной экологической обстановки, которым выполняют клинико-лабораторные исследования (количество эритроцитов, ретикулоцитов, эозинофилов, содержание гемоглобина, ферритина в крови и копропорфирина в моче) в зависимости от загрязняющего химического фактора [6]. В применяемом способе перед осуществлением клинической диагностики необходимо дополнительное изучение биологических жидкостей на содержание металлов, органических и неорганических соединений, являющихся приоритетными экологическими факторами. Недостатком способа является то, что в данном методе для выполнения предлагаемых исследований требуется наличие специального оборудования и специалистов, владеющих методами определения тяжелых металлов, копропорфиринов, органических и неорганических соединений, которые не входят в перечень клинико-лабораторных исследований, что затрудняет возможность использования метода в широкой практике.

Задачей данного изобретения является разработка способа выявления хронической патологии верхних дыхательных путей, обусловленной загрязнением атмосферного воздуха, посредством формализованной оценки изменения лабораторных показателей.

Способ заключается в проведении биохимических и иммунологических исследований крови и расчета диагностического показателя, характеризующего вклад негативного воздействия загрязнения атмосферного воздуха.

Общими с прототипом признаками являются: выбор территории с неблагоприятной экологической обстановкой и индикаторных (сенситивных) групп населения, проведение клинико-лабораторных исследований крови.

Заявленный способ отличается от прототипа тем, что из клинико-лабораторных исследований проводят определение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), средней иммунореактивности, рассчитываемой как среднее арифметическое 16-ти показателей, относительного уровня специфических аутоантител к бета2-гликопротеину I, содержания альфа1-антитрипсина; вычисляют по формуле диагностический показатель, по которому делается заключение о наличии или отсутствии влияния техногенного воздействия на формирование хронической патологии верхних дыхательных путей.

Способ выявления хронической патологии верхних дыхательных путей, обусловленной загрязнением атмосферного воздуха, с данными отличительными признаками в научно-медицинской и патентной литературе не обнаружены, таким образом, предлагаемый способ соответствует критериям изобретения «Новизна».

Использование информативных биохимических и иммунологических показателей крови пациентов с хронической патологией верхних дыхательных путей для расчета диагностического коэффициента позволяет получить формализованную оценку влияния загрязнения атмосферного воздуха на формирование хронической патологии верхних дыхательных путей. Достижение такого технического результата не следует из известного уровня техники. Таким образом, заявленное изобретение соответствует критерию «Изобретательский уровень».

Краткое описание чертежей

На фигуре 1 представлена зависимость результатов прогноза.

На фигуре 2 представлена зависимость результатов прогноза и наблюдаемых значений.

Способ осуществляется следующим образом: у детей в возрасте 14-17 лет, проживающих в условиях техногенной нагрузки, с хронической патологией верхних дыхательных путей, в период ремиссии заболевания, производят забор крови из локтевой вены после 12-часового голодания. Полуколичественным методом ИФА в сыворотке крови определяют относительное содержание аутоантител класса IgG к антигенам основных органов и тканей: LuM-02, KiM-05, GaM-02, ItM-07, HMMP, CoM-02, β-адренорецепторы, TrM-03, ANCA, тиреоглобулин, инсулин и к антигенам, характеризующим состояние нервной: S100, GFAP, и иммунной систем: нативная ДНК, бета2-гликопротеин I и Fc-фрагмент IgG.

Относительное содержание аутоантител (иммунореактивность) образца определяется по формуле:

ИР=((ОПаг×100)/ОПк)-100,

где ИР - иммунореактивность исследуемого образца крови, ОПаг - оптическая плотность реакции образца сыворотки крови с данным антигеном, ОПк - оптическая плотность реакции контрольной сыворотки с данным антигеном.

Рассчитывают среднюю индивидуальную иммунореактивность (СИР) образца как среднее арифметическое относительного содержания 16 указанных выше специфических аутоантител.

Определяют отклонение от СИР относительного содержания специфических аутоантител к бета2-гликопротеину I (β2-ГП1) [7, 8].

Определяют уровень альфа-1 антитрипсина (α1-АТ) в сыворотке крови иммунотурбидиметрическим методом.

Исследуют в цельной крови скорость оседания эритроцитов (СОЭ) методом Панченкова.

Рассчитывают диагностический коэффициент по формуле:

Y=0,521+0,012×A+0,013×B-0,017×C+0,003×D;

где Y - диагностический коэффициент,

A - средняя иммунореактивность (СИР), выраженная в процентах (%),

B - отклонение относительного содержания аутоантител к бета2-гликопротеину I от показателя средней иммунореактивности, выраженное в процентах (%),

D - уровень альфа-1 антитрипсина в сыворотке крови, выраженный в мг/дл,

C - скорость оседания эритроцитов, выраженная в мм/ч.

при значении Y больше (-0,6) и меньше 0,23 делают заключение о наличии хронического заболевания верхних дыхательных путей без техногенного воздействия;

при значениях Y больше 0,24 и меньше 0,71 делают заключение о наличии хронического заболевания верхних дыхательных путей, где воздействие техногенного фактора не установлено;

при значениях Y больше 0,72 и меньше 1,4 делают заключение о том, что хроническое заболевание верхних дыхательных путей сформировано на фоне воздействия техногенного фактора.

В качестве обследуемых выбрано детское население, которое является одной из сенситивных (индикаторных) групп к различным воздействиям. Данная группа является наиболее чувствительной к техногенным факторам по следующим причинам: во время пре- и постнатального развития организм подвергается негативному воздействию окружающей среды, когда системы детоксикации у развивающегося организма еще не совсем сформированы; в отличие от взрослого населения, у детей нет возрастных изменений и отсутствует воздействие вредных веществ, связанных с профессиональной деятельностью. Таким образом, для оценки влияния экологического воздействия на здоровье, наиболее правильным будет выбор в качестве индикаторной группы детского или подросткового населения, проживающего на изучаемой урбанизированной территории.

Эпителиальные ткани органов дыхания являются пограничными с внешней средой, которая оказывает на них неблагоприятное действие. Как следствие, в структуре общей заболеваемости болезни органов дыхания занимают одно из ведущих мест. Среди детей и подростков промышленных центров северных и восточных регионов страны частота патологии ЛОР-органов и органов дыхания достигает 70%. Поллютанты способствуют подавлению системы местной защиты против вирусных и бактериальных агентов, формированию острого и хронического воспаления. Поэтому дети, проживающие в экологически неблагополучных районах, имеют склонность к частому рецидивированию заболеваний, вследствие повышенной восприимчивости к бактериальным и вирусным инфекциям из-за вторичного иммуносупрессивного состояния [9].

Обследование подростков включало анализ анамнеза, осмотр оториноларинголога, определение содержания альфа-1 антитрипсина, изучение показателей общего анализа крови и исследование относительного содержания специфических аутоантител. Обследованные дети случайным образом были разделены на «обучающую» и «экзаменуемую» группы. По результатам комплексного обследования, в «обучающей» группе были выделены две подгруппы: дети с хронической патологией верхних дыхательных путей (ВДП) на фоне воздействия техногенного фактора (основная группа - 1, n=26) и дети с хронической патологией ВДП без воздействия техногенного фактора (группа сравнения - 2, n=44).

Статистические характеристики изучаемых групп представлены в таблице 1, которая включает следующие данные по лабораторным показателям: среднее арифметическое значение (Mean), медиану (Me), 25-й и 75-й процентили (Q25-Q75), дисперсию (D), среднеквадратическое отклонение (Std) и ошибку среднего (SE mean).

В таблицах (здесь и далее) состояние хронической патологии ВДП при отсутствии техногенного воздействия обозначено как «0» и как «1» - при наличии техногенного воздействия.

Таблица 1
Описательная статистика обучающей группы 1
Показатели	Mean	Me	Q25	Q75	D	Std	SE mean
Дети с хронической патологии ВДП при наличии техногенного воздействия
Отклонение отн. содержания аутоантител к β2-ГП-1, %	3,54	4,87	-11,33	19,31	364,60	19,09	3,74
СИР, %	-17,84	-19,06	-25,47	-11,48	118,16	10,87	2,13
СОЭ, мм/час	5,93	5,00	3,00	8,00	15,69	3,96	0,76
Уровень α1-АТ в сыворотке крови, мг/дл	158,33	153,00	140,00	177,00	1113,08	33,36	6,42
Техногенное воздействие есть/нет	1	1	1	1	1	1	1
Дети с хронической патологии ВДП при отсутствии техногенного воздействия
Отклонение отн. содержания аутоантител к β2-ГП1, %	-22,12	-23,22	-28,44	13,53	169,63	13,02	1,84

СИР, %	-28,35	-27,96	-37,43	-20,20	144,51	12,02	1,70
СОЭ, мм/час	8,50	8,00	4,50	12,00	29,51	5,43	0,82
Уровень α1-АТ в сыворотке крови, мг/дл	139,64	139,50	124,50	154,00	466,89	21,61	3,26
Техногенное воздействие есть/нет	0	0	0	0	0	0	0

Результаты дисперсионного анализа свидетельствуют о связи изучаемого явления (экологическая обусловленность хронических заболеваний ВДП) со следующими признаками: содержание аутоантител к β2-ГП-1, α1-АТ, СИР, СОЭ (табл. 2). В таблице 2 приведены показатели, эффекты которых статистически значимы (p<0,050).

Таблица 2.
Результаты дисперсионного анализа данных по обучающим группам
Показатели	Число степеней свободы	Среднеквадратичное отклонение	Среднеквадратичная ошибка
Отклонение отн. содержания аутоантител к β2-ГП-1, %	1	17426,88	235,50
СИР, %	1	10034,94	135,61
СОЭ, мм/час	1	1676,85	24,30
Уровень α1-АТ в сыворотке крови, мг/дл	1	49016,18	710,38

Оценку информативности показателей для выявления экологической обусловленности хронической патологии ВДП осуществляли при помощи метода Байеса, реализованного в автоматизированной программе (постановка задачи: Е.Н. Носуля, разработка программы: Васильев С.Н. с соавт). Наиболее значимыми оказались: содержание аутоантител к β2-ГП-1, СИР, СОЭ, α1-АТ. Далее данные показатели использовали для оценки эффективности предлагаемого диагностического критерия. С помощью линейного корреляционно-регрессионного анализа персонифицированных данных показателей «обучающей» группы, получили связь изучаемой переменной (наличие хронической патологии верхних дыхательных путей) с показателями, рассматриваемыми в качестве предикторов:

Y=0,521+0,012×A+0,013×B-0,017×C+0,003×D.

Коэффициент аппроксимации полученного уравнения R=0,76, критерий Фишера F(4,65)=22,69, p<0,00000. Стандартная ошибка оценки: 0,323.

На рисунках 1 и 2 визуально представлены зависимость результатов прогноза и наблюдаемых значений и анализ предсказанных значений и остатков.

На основании полученных данных предложены три диагностических диапазона с пороговыми значениями: [-0,6 - +0,23], [+0,24 - +0,71], [+0,72 - +1,4], оцениваемые как «хроническое заболевание ВДП без техногенного воздействия», «хроническое заболевание ВДП, где воздействие техногенного фактора не установлено», «хроническое заболевание ВДП на фоне воздействия техногенного фактора»

Пример 1. Пациент К., проживает в промышленном городе Н. При сборе анамнеза выявлено, что он имеет хроническую патологию верхних дыхательных путей. По заключению оториноларинголога на момент осмотра пациента заболевание в стадии ремиссии. Значения определенных лабораторных показателей: α-1 антитрипсин - 183 мг/дл, аутоантител к β2-ГП-1 - 15,26%, СОЭ - 9 мм/ч, СИР - -30,71%.

Рассчитывают диагностический показатель иммунореактивности:

Y=0,521+0,012×(-30,71)+0,013×15,26-0,017×9+0,003×183=0,7465

Значение диагностического показателя Y у пациента К. находится в диапазоне >0,72 (есть воздействие техногенного фактора).

Заключение: хроническая патология ВДП сформирована под неблагоприятным воздействием техногенных факторов.

Пример 2. Пациент В., проживающий в промышленном городе Л. По данным анамнеза имеет хроническую патологию верхних дыхательных путей. На момент осмотра пациента отоларингологом заболевание в стадии ремиссии. Значения определенных показателей: α-1 антитрипсин - 150 мг/дл, аутоантител к β2-ГП-1 - 1,65%, СОЭ - 7 мм/ч, СИР - -22,79%.

Рассчитывают диагностический показатель иммунореактивности:

Y=0,521+0,012×(-22,79)+0,013×1,65-0,017×7+0,003×150=0,5997

Значение диагностического показателя Y у пациента В. находится в диапазоне [0,24-0,71] (не установлено влияние техногенного фактора).

Заключение: роль техногенного загрязнения в формировании хронической патологии ВДП не доказана.

Пример 3. Пациент Б. из промышленного города А. имеет хроническую патологию верхних дыхательных путей. На момент осмотра пациента отоларингологом выявлено заболевание в стадии ремиссии. Значения определенных показателей: α-1 антитрипсин - 144 мг/дл, аутоантител к β2-ГП-1 - -27,73%, СОЭ - 5 мм/ч, СИР - -20,11%.

Рассчитывают диагностический показатель иммунореактивности:

Y=0,521+0,012×(-20,11)+0,013×(-27,73)-0,017×5+0,003×144=0,266

Значение диагностического показателя Y у пациента Б. находится в диапазоне [0,24-0,71] (не установлено влияние техногенного фактора).

Заключение: роль техногенного загрязнения в формировании хронической патологии ВДП не доказана.

Пример 4. Пациент Е., проживает в промышленном городе. При сборе анамнеза выявлена хроническая патология верхних дыхательных путей. На момент осмотра пациента отоларингологом заболевание в стадии ремиссии. Значения определенных показателей: α-1 антитрипсин - 110 мг/дл, аутоантител к β2-ГП-1 - -30,86%, СОЭ - 3 мм/ч, СИР - -37,43%.

Рассчитывают диагностический показатель иммунореактивности:

Y=0,521+0,012×(-37,43)+0,013×(-30,86)-0,017×3+0,003×110=-0,050

Значение диагностического показателя Y у пациента Е. находится в диапазоне [-0,6 -+0,23] (нет воздействия техногенного фактора).

Заключение: формирование хронической патологии ВДП не обусловлено воздействием техногенных факторов.

Литература

1. Авдеев С.Н., Овсянников Н.В., Ляпин В.А. Загрязнение окружающей среды и заболеваемость бронхиальной астмой взрослого населения крупного промышленного города // Казанский медицинский журнал. - 2011. - N 4. - С.577-581.

2. Аманжолова Ш.А. Способ выявления экогенных факторов трансформации иммунитета // Заявка на изобретение №95108897 от 14. 31.05.1995.

3. Балабина Н.М. Загрязнение атмосферного воздуха и формирование железодефицитной анемии у взрослого городского населения // Сибирский медицинский журнал. - 2008. - №.1. - С.36-37.

4. Бородин А.И., Овчинников Э.М. Эколого-экономические проблемы техногенного воздействия загрязнения на заболеваемость населения // Фармоэкономика. - 2012. - N.1. - Т.5. - С.28-29.

5. Григорьева Ю.И., Ляпина Н.В. Загрязнение питьевой воды как фактор риска для здоровья детей Тульской области // Вестник новых медицинских технологий. Электронное издание. - 2012. - N.1. http://www.medtsu.tula.ru/VNMT/Bulletin/E2012-l/4040.pdf (дата обращения: 11.06.2013).

6. Зайцева Н.В, Корюкина И.П., Тырыкина Т.Н., Землянова М.А. и др. Способ диагностики экологически обусловленной патологии у населения // Заявка на патент 98114352/14 от 28.07.1998.

7. Полетаев А.Б. Новые подходы к раннему выявлению патологических изменений в организме человека // Методические рекомендации для врачей. - Москва «Иммункулус», 2011. - 64 с.

8. Полетаев А.Б. [и др.] О возможных механизмах нарушения развития нервной системы ребенка при диабетической фетопатии // Вест. Рос. Ассоц. Акуш. Гинекол. - 1998. - Т.18. - №3. - С.31-36.

9. Стамова Л.Г., Чеснокова Е.А. Загрязнение атмосферного воздуха и его влияние на заболеваемость органов дыхания у детей // Гигиена и санитария. - 2005. - №5. - С.28-30

10. Тулякова О.В. Влияние загрязнения атмосферного воздуха на особенности заболеваемости и психического развития детей // Курский научно-практический вестник "Человек и его здоровье". - 2012. - №.1 - С.165-169.

Способ выявления хронической патологии верхних дыхательных путей, обусловленной загрязнением атмосферного воздуха, включающий выбор территории с экологически неблагополучной обстановкой, выявление сенситивной группы, проведение клинико-лабораторных исследований крови, отличающийся тем, что в качестве индикаторной группы выбираются дети-подростки 14-17 лет, у которых в сыворотке крови определяют относительное содержание аутоантител класса IgG к антигенам основных органов и тканей: LuM-02, KiM-05, GaM-02, ItM-07, HMMP, CoM-02, β-адренорецепторы, TrM-03, ANCA, тиреоглобулин, инсулин и к антигенам, характеризующим состояние нервной: S100, GFAP, и иммунной систем: нативная ДНК, бета2-гликопротеин I и Fc-фрагмент IgG, рассчитывают среднюю иммунореактивность этих аутоантител, вычисляют отклонение относительного содержания аутоантател к бета2-гликопротеину I от показателя средней иммунореактивности, определяют уровень альфа-1 антитрипсина в сыворотке крови, скорость оседания эритроцитов (СОЭ) и рассчитывают диагностический коэффициент по формуле:
Y =0,521+0,012×A+0,013×B-0,017×C+0,003×D;
где Y - диагностический коэффициент,
A - средняя иммунореактивность, %,
B - отклонение относительного содержания аутоантител к бета2-гликопротеину I от показателя средней иммунореактивности, %,
D - уровень альфа-1 антитрипсина в сыворотке крови, мг/дл,
C - скорость оседания эритроцитов, мм/ч,
при значении Y больше (-0,6) и меньше 0,23 делают заключение о наличии хронического заболевания верхних дыхательных путей без техногенного воздействия,
при значениях Y больше 0,24 и меньше 0,71 делают заключение о наличии хронического заболевания верхних дыхательных путей, где воздействие техногенного фактора не установлено,
при значениях Y больше 0,72 и меньше 1,4 делают заключение о том, что хроническое заболевание верхних дыхательных путей сформировано на фоне воздействия техногенного фактора.

Изобретение относится к медицине, а именно кардиологии, и может быть использовано для лечения пациента с гипертрофической кардиомиопатией. Для этого проводят выделение ДНК, определение полиморфизма гена AGTR1, кодирующего рецептор к ангиотензину II первого типа.

Способ диагностики асептической нестабильности эндопротеза крупных суставов // 2539384

Изобретение относится к области медицины, а именно к способу диагностики асептической нестабильности эндопротеза крупных суставов. Сущность способа состоит в том, что в отдаленные сроки после первичного эндопротезирования определяют число нейтрофильных внеклеточных ловушек (НВЛ) и, если количество НВЛ будет варьироваться с четырех до семи на 100 нейтрофилов, диагностируют асептическую нестабильность эндопротеза.

Способ диагностики критических врожденных пороков сердца у новорожденных с использованием уровня показателя nt-pro-bnp // 2538714

Изобретение относится к медицине, а именно к детской кардиологии, и может быть использовано для диагностики критических врожденных пороков сердца у новорожденных с использованием уровня показателя NT-pro-BNP.

Способ диагностики рака // 2538625

Группа изобретений относится к медицине, в частности к онкологии, и касается диагностики рака легкого у человека. Способ заключается в исследовании состава выдыхаемого воздуха.

Способ лечения больных ревматоидным артритом // 2537889

Изобретение относится к медицине, а именно к ревматологии, и может быть использовано в лечении больных ревматоидным артритом. Осуществляют одновременное комплексное применение лекарственных препаратов и лазерной терапии.

Способ прогнозирования риска развития портальной гипертензионной гастропатии при циррозе печени // 2535407

Изобретение относится к медицине, а именно к гастроэнтерологии, и может быть использовано для прогнозирования риска развития портальной гипертензионной гастропатии при циррозе печени.

Способ определения аполипопротеина а1 и аполипопротеина в сыворотки крови // 2535142

Изобретение относится к медицине, а именно к лабораторной диагностике, и может применяться для определения аполипопротеина А1 и аполипопротеина В сыворотки крови с целью выявления факторов риска атеросклероза коронарных артерий при скрининге у населения.

Способ диагностики инфекции у больных острым лимфобластным лейкозом в период манифестации заболевания // 2535057

Изобретение относится к медицине и касается способа диагностики инфекционных осложнений у больных с острым лимфобластным лейкозом (ОЛЛ). Способ включает определение t° тела, числа лейкоцитов, бластных клеток и количества C-реактивного белка (СРБ), и при уровне СРБ ниже 10 мг/л инфекцию исключают, значения в промежутке от 10 до 16 мг/л расценивают как «серую зону», когда наличие инфекции нельзя исключить, а при его концентрации выше 16 мг/л констатируют наличие инфекции независимо от числа лейкоцитов и бластных клеток.

Способ оценки активности воспалительного процесса // 2535026

Изобретение относится к медицине, а именно к способу оценки активности воспалительного процесса, локализованного в трахеобронхиальном дереве. Сущность способа состоит в том, что в образцах венозной крови определяют количество палочкоядерных лейкоцитов в общем анализе, C-реактивного белка в биохимическом анализе, фибриногена в коагулологическом анализе, в образцах аспирата трахеи определяют количество нейтрофильных лейкоцитов при цитологическом исследовании, наличие изолированных грампозитивных и грамнегативных клинических штаммов микроорганизмов или их комбинации и количественное значение темпа роста микробной биомассы.

Способ клинического определения вероятности наличия перенесенного "немого" инсульта у больных с артериальной гипертонией // 2534865

Изобретение относится к медицине, а именно к внутренним болезням. Проводят тестирование пациента с определением клинических признаков и оценкой каждого в баллах и рассчитывают диагностический показатель.

Способ прогнозирования риска развития поздней отслойки сетчатки у детей с рубцовой ретинопатией недоношенных // 2540504

Изобретение относится к офтальмологии и предназначено для прогнозирования развития поздней отслойки сетчатки у детей с рубцовой ретинопатией недоношенных. В сыворотке крови больного определяют одновременно содержание трансформирующего фактора роста β1 (TGF β1) и фактор роста эндотелия сосудов (VEGF). При выявлении уровня TGF β1 менее 10000 пкг/мл и VEGF больше 500 пг/мл прогнозируют риск развития отслойки сетчатки. Способ является простым в исполнении и обеспечивает возможность выбора адекватной лечебной тактики. 1 ил., 5 пр.

Способ лечения рака предстательной железы с использованием пролонгированной депо формы октреотида на фоне хирургической или медикаментозной кастрации // 2541810

Изобретение относится к медицине, в частности к онкоурологии, и может быть использовано при консервативном лечении больных злокачественной опухолью предстательной железы на разных ее стадиях. Способ лечения рака предстательной железы с использованием пролонгированной депо формы октреотида на фоне хирургической или медикаментозной кастрации включает а) определение простатспецифического антигена у больных до лечения; б) определение содержания уровня хромогранина А в плазме крови больных до лечения; в) отбор больных с повышенным содержанием уровня хромогранина А в крови более 3 нмоль/л; г) проведение терапии отобранным больным пролонгированной депо формой октреотида в сочетании с дексаметазоном; д) осуществление ежемесячного контроля за изменением простатспецифического антигена и контроль за его снижением у больных путем определения его в период проведения терапии согласно стадии (г), при этом эффективность проведения терапии согласно стадии (г) определяют по «ответу» на лечение, при котором достигается максимальное снижение уровня простатспецифического антигена. Изобретение позволяет повысить эффективность лечения больных раком предстательной железы на разных его стадиях. 2 з.п. ф-лы, 1 табл., 5 пр.

Неинвазивный способ лазерной нанодиагностики онкологических заболеваний // 2542427

Изобретение относится к медицине, а именно к диагностике, и может быть использовано для неинвазивной лазерной нанодиагностики онкологических заболеваний. Для этого проводят исследование биологической жидкости пациента методом лазерной корреляционной спектроскопии, определяют диагностический показатель и диагностируют заболевание по значению диагностического показателя. При этом в качестве биологической жидкости используют мочу пациента, а диагностический показатель пациента вычисляют как среднеквадратичное отклонение от эталонной частотно-временной флуктуации интенсивности светорассеяния в полосе частот 1-106 Гц. Изобретение обеспечивает раннюю неинвазивную диагностику онкологических заболеваний, особенно онкоурологических. 15 ил.

Способ прогнозирования степени риска развития гемолитических осложнений после операции коронарного шунтирования в условиях искусственного кровообращения // 2542434

Изобретение относится медицине, а именно к кардиохирургии, и может быть использовано для прогнозирования степени риска развития гемолитических осложнений после операции коронарного шунтирования в условиях искусственного кровообращения. Для этого оценивают содержание гемопоэтинов в крови до операции, для чего определяют амплитуду, время ее развития и скорость восстановления мембранного потенциала при Са2+-индуцированном гиперполяризационном ответе эритроцитов (ГПО), концентрацию эритропоэтина (ЕРО) и фактора некроза опухолей-α (TNF-α) в крови. В случае принадлежности их соответствующим доверительным интервалам рассчитывают концентрацию свободного гемоглобина в крови после операции Y по формуле. И при Y, превышающем 40 мг/дл, прогнозируют высокую степень риска развития гемолитических осложнений в послеоперационном периоде. Изобретение обеспечивает возможность количественной оценки прогнозирования степени выраженности гемолиза у пациента после операции. 4 табл., 2 пр.

Способ определения адгезивности клеток крови // 2542450

Изобретение относится к медицине, а именно к лабораторной диагностике разных патологических состояний человека. Для этого проводится измерение характеристик клеток крови пациента по определению их адгезивности к стеклу. При этом исследуют их агрегабильность и ведут учет по месторасположению и составу взаимодействующих клеток. Далее клетки разделяют на мононуклеарные и полинуклеарные, количественно стандартизируют и проводят их совместное инкубирование при оптимальных условиях. Способ может быть использован для цитологической характеристики клеток при онкологических и аутоиммунных заболеваниях. Изобретение повышает достоверность и эффективность известного метода подсчета агломеризированных лейкоцитов. 3 пр.

Способ прогнозирования краевых некрозов в области послеоперационной раны при остеосинтезе переломов костей голени // 2542452

Изобретение относится к медицине. Сущность способа прогнозирования краевых некрозов в области послеоперационной раны при остеосинтезе переломов костей голени осуществляется путем определения в крови патологических эритроцитарных агрегатов. При их выявлении прогнозируют высокую вероятность развития краевого некроза в области послеоперационной раны. Использование заявленного способа позволяет прогнозировать с высокой вероятностью развитие краевого некроза в области послеоперационной раны при остеосинтезе переломов костей голени. 3 пр., 1 табл.

Способ дифференциальной диагностики хронического вирусного гепатита и жировой болезни печени у больных с синдромом дислипидемии // 2542457

Изобретение относится к медицине, а именно к лабораторной диагностике во внутренних болезнях. Изобретение представляет способ дифференциальной диагностики хронического вирусного гепатита и жирового поражения печени у больных с синдромом дислипидемии, заключающийся в том, что у больного в сыворотке крови определяют активность фермента антиоксидантной системы супероксиддисмутазы (СОД), которую оценивают спектрофотометрическим методом, и при значении СОД менее или равно 23 Ед/мг белка диагностируют жировую болезнь печени, при концентрации СОД более 23 Ед/мг белка - хронический вирусный гепатит. Изобретение обеспечивает снижение травматичности, повышение доступности и простоты исполнения при высокой чувствительности, специфичности и эффективности. 4 пр., 1 табл.

Кристалломорфологический способ диагностики опухолевых заболеваний почек // 2542498

Изобретение относится к области медицины. Изобретение представляет кристалломорфологический способ диагностики опухолевого заболевания почек, включающий отбор у пациента мочи, введение в пробу мочи кристаллообразующего вещества, в качестве которого используют спиртовой раствор нингидрина с добавлением тинктуры спиртовой вытяжки из растения, борщевика Сосновского с примесью трутовика гапалопилуса в соотношении 3:1, с последующим высушиванием смеси методом испарения, получение изображения, визуальное определение морфологии кристаллов, выделение фрактальных объектов и расчет по ним среднего фрактального масштаба F, и при значении фрактального масштаба в интервале F = 4,0 - 5,9 диагностируют доброкачественную опухоль, а в интервале F = более 6,0 диагностируют злокачественную опухоль. Изобретение обеспечивает точность оценки стадии заболевания и простоту реализации способа. 3 ил., 3 пр.

Способ прогнозирования эффективности химиотерапии у больных со злокачественными новообразованиями эпителиальных тканей // 2542505

Изобретение относится к области медицины, а именно к медицинской диагностике и описывает способ прогнозирования эффективности химиотерапии у больных со злокачественными новообразованиями эпителиальных тканей с помощью исследования свойств биологических жидкостей химическими и физическими методами. Способ включает определение в сыворотке крови количественных уровней следующих маркеров: а1-, у-глобулинов, фосфора путем биохимического анализа плазмы крови до лечения и после первого курса химиотерапии и при повышении уровня а1-глобулинов - не менее чем в 1,2 раза, уровня у-глобулинов - в 1,4-1,5 раза, уровня фосфора - не менее чем в 3 раза прогнозируют эффективность применения цитостатиков. Способ обеспечивает снижение времени осуществления прогнозирования эффективности химиотерапии цитостатиками, уменьшение себестоимости производимой диагностики, увеличение чувствительности метода прогнозирования эффективности химиотерапии цитостатиками. Изобретение может быть использовано в онкологии, в клинической лабораторной практике для оценки эффективности химиотерапии при лечении злокачественных новообразований эпителиальных тканей, а также мониторинга течения вышеуказанных онкологических заболеваний. 3 ил., 3 табл., 2 пр.

Способ лабораторной оценки эффективности антибактериальной терапии // 2543335

Изобретение относится к области лабораторной диагностики и может быть использовано в клинической практике для оценки эффективности антибактериальной терапии у больных с бактериальной инфекцией, в том числе с бактериальным сепсисом. Предложенный способ заключается в том, что в крови пациентов одновременно определяют концентрации пара-гидроксифенилуксусной, фенилмолочной и пара-гидроксифенилмолочной кислот. Если в течение 24-48 часов при повторном анализе крови суммарная концентрация трех измеряемых кислот снижается в 2 и более раз, а концентрации всех трех кислот раздельно имеют направленность к снижению, то антибактериальную терапию расценивают как эффективную. Способ может применяться для пациентов всех возрастных групп и позволяет уменьшить смертность от инфекционных заболеваний и осложнений. 4 ил., 4 табл., 4 пр.