Устройство для мониторинга брюшной полости



Устройство для мониторинга брюшной полости
Устройство для мониторинга брюшной полости
Устройство для мониторинга брюшной полости
Устройство для мониторинга брюшной полости

 


Владельцы патента RU 2542370:

Общество с ограниченной ответственностью "МедКомфорт" (RU)

Изобретение относится к одноразовым хирургическим инструментам и может быть использовано как троакар. Устройство однократного применения и состоит из набора деталей (порт, стилет, тройник, дренажная трубка и уплотняющие крышки), которые в определенных сочетаниях позволяют выполнять различные виды манипуляций мониторинга патологического процесса в брюшной полости через предлагаемое устройство без повторного лапароцентеза. Детали набора соединяются между собой герметично. Внутренняя поверхность патрубка порта имеет арматуру для создания волнообразной формы внутренней поверхности патрубка для снижения трения. Порт выполнен из эластичного полимерного материала, а стилет - из жесткого полимерного материала. Тройник выполнен из жесткого полимера и имеет отвод для наложения пневмоперитонеума. Через тройник и порт возможно введение лапароскопа или эластичной дренажной трубки для мониторинга патологического процесса в брюшной полости и для проведения малоинвазивных вмешательств без повторного лапароцентеза. В результате обеспечивается исключающий негативное воздействие на ткани организма динамический мониторинг брюшной полости, одновременно совмещающий в себе принцип «шарящего катетера», лапароскопии, динамической лапароскопии и пассивного дренирования. 4 ил.

 

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к хирургическим инструментам, так называемым троакарам одноразового использования.

Известны конструкции металлических троакаров, применяемых в лечебных учреждениях.

Известен троакар (патент RU 2187266 C2, кл. A61B 17/34, 2002 г.), представляющий собой металлический порт, внутри которого расположен съемный клапанный механизм с оригинальным уплотнением. Основным недостатком данного троакара является сложная и жесткая конструкция, необходимость многократной стерилизации.

Рукавный троакар (патент US 6,945,983 B2, кл. A61B 17/34, 2005 г.) с изменяемым изолируемым проходом представляет собой устройство, которое относится к втулочным троакарам, герметизирующим отверстие ввода эндоскопического инструмента во втулку. Недостатком этой конструкции троакара является ее сложность и жесткость, необходимость многократной стерилизации.

Троакар (патент RU 2212198 C1, кл. A61B 17/34, 2003 г.) имеет порт с тубусом и поворотной крышкой. Совместное расположение тубуса и крышки составляют клапанное устройство лепесткового типа. Основным недостатком данной конструкции троакара является многодетальность и наличие металлического порта, а также необходимость выполнения дополнительных манипуляций хирургом во время операции.

Троакар (патент RU 2212199 C1, кл. A61B 17/34, 2006 г.) имеет металлический порт с тубусом из пластмассы и крышкой из эластичной резины, имеющей лепестковый клапан. Лепесток клапана расположен под углом 45° к центральной трубке. После извлечения инструмента из троакара клапан должен возвращаться в исходное положение и плотно прижиматься к концу трубки под действием избыточного давления в брюшной полости. Это довольно простая и удобная конструкция. Однако небольшого избыточного давления в брюшной полости недостаточно для того, чтобы прижать лепесток к трубке из-за большой инерционности резины при возвращении в исходное положение. Кроме того, металлическая часть порта не исключает опасности травмирования внутренних органов, а многоразовое применение его может привести к случайной передаче инфекции.

Одноразовый троакар-дренаж (патент RU 2310407 C1, кл. A61B 17/34, 2006 г.) может быть принят как прототип.

На стенке наружной части патрубка порта выполнено местное кольцевое утонение в виде пояска, длина которого приблизительно соответствует анатомическим размерам пальцев хирургов или 2-3 калибрам патрубка, что обеспечивает надежную герметичность за счет пережима этого пояска пальцами или инструментом.

Порт выполнен из эластичного полимерного материала, что обеспечивает возможность длительного пребывания троакара в брюшной полости без риска развития пролежней органов, мониторинг патологического процесса в брюшной полости через троакар без повторного лапароцентеза.

Стилет выполнен из жесткого полимерного материала, а диаметр стержня стилета выполнен приблизительно равным диаметру канала патрубка. На фланце эндоскопического порта подвижно закреплена пробка, которой закрывается внутреннее отверстие, за счет чего обеспечивается герметичность полости между хирургическими процедурами.

Замена пробки на штуцер позволяет осуществить динамическую эндоскопию и санацию брюшной полости.

Задачей предлагаемого устройства является создание одноразового устройства для мониторинга брюшной полости, которое позволит совместить принципы «шарящего катетера», лапароскопии, динамической лапароскопии, дренирования брюшной полости. В устройстве используются материалы, исключающие негативные последствия воздействий на ткани пациента (формирование пролежней и кишечных свищей) ригидных устройств, которые отсутствуют в предлагаемом изделии.

Решение поставленных задач обеспечивается тем, что:

- устройство состоит из набора деталей (порт, стилет, штуцер, дренажная трубка и уплотняющие крышки), которые в определенных сочетаниях позволяют выполнять различные виды манипуляций мониторинга патологического процесса в брюшной полости через предлагаемое устройство без повторного лапароцентеза;

- порт выполнен в виде патрубка с каналом для введения инструмента, разделенного фланцем на внутриполостную часть и рукоятку;

- внутренняя поверхность патрубка порта имеет металлическую или пластиковую арматуру в виде спиральной пружины для сохранения размера внутреннего диаметра и его концентричности с одновременным сохранением гибкости патрубка, а также для формирования волнообразной поверхности патрубка внутриполостной части устройства для снижения трения;

- стилет выполнен из жесткого полимерного материала;

- на фланце эндоскопического порта подвижно закреплена пробка, которой закрывается внутреннее отверстие, за счет чего обеспечивается герметичность полости между хирургическими процедурами;

- замена пробки на тройник с цилиндрической внешней поверхностью и боковым отводом позволяет создать пневмоперитонеум в брюшной полости и осуществить не только лапароскопию, но и динамическую лапароскопию, и санацию брюшной полости;

- имеется дренажная трубка;

- имеются уплотняющие кольца.

Предложенный троакар сохраняет преимущества прототипа и обладает следующими отличиями:

- устройство состоит из набора деталей (порт, стилет, тройник, дренажная трубка и уплотняющие кольца), которые в определенных сочетаниях позволяют выполнять различные виды манипуляций мониторинга патологического процесса в брюшной полости через предлагаемое устройство без повторного лапароцентеза и соединяются между собой герметично благодаря кольцевой канавке на наружной поверхности и соответствующему буртику на внутренней поверхности деталей.

Перечисленные отличия позволяют:

- осуществить мониторинг патологического процесса в брюшной полости путем введения через тройник и порт дренажной трубки с применением методики «шарящего катетера», либо введение лапароскопа с целью выполнения лапароскопии или динамической лапароскопии, а также проведение хирургических операций без повторного лапароцентеза.

- осуществить длительное пребывание лапароскопического порта в брюшной полости;

- упростить применение троакаров;

- применять устройство однократно.

Изобретение поясняется чертежами.

На фиг.1 представлен главный вид троакара в сборе с деталями: «Порт», «Стилет», «Уплотняющая крышка» и «Пробка».

На фиг.2 представлена деталь устройства «Порт» в диаметральном сечении с деталью «Пробка».

На фиг.3 представлена деталь "Стилет".

На фиг.4 представлено диаметральное сечение «Порта», поясняющее применение «Тройника», «Уплотнительного кольца» и «Дренажной трубки».

Устройство состоит из порта 2, стилета 10, тройника 14, дренажной трубки 17, уплотняющего кольца 15 и пробки 7.

Порт 2, выполненный в виде эластичного полимерного патрубка с каналом 3, для проведения инструмента, разделенного фланцем 5 на внутриполостную 4 и наружную (рукоятку) 6 части. Внутренняя поверхность патрубка порта имеет металлическую или пластиковую арматуру 1 в виде спиральной пружины. На стенке наружной части патрубка выполнено местное кольцевое утонение в виде пояска 13, длина которого приблизительно соответствует анатомическим размерам пальцев хирургов или 2-3 калибрам патрубка. Поясок 13 пережимается рукой или инструментом для обеспечения герметичности. На конце наружной части (или рукоятки) имеется кольцевая канавка 22 для герметичного и разъемного соединения с буртиком 21 крышки 20. На порте 2 подвижно закреплена пробка 7, которая устанавливается во внутреннее отверстие порта 2 для обеспечения продолжительной герметичности между манипуляциями.

Стилет 10 выполнен в виде стержня 11, ограниченного с одного конца наконечником 9 с острием 8, и с другого конца рукояткой 12. Диаметр стержня 11 стилета 10 выполнен приблизительно равным диаметру канала 3 патрубка.

Троакар используется следующим образом.

Во время лапароскопии на стилет 10 устанавливается порт 2 с уплотнительной крышкой 20 и фиксируется на нем. В месте введения троакара на коже выполняется небольшой разрез. После введения патрубка в брюшную полость стилет удаляется. Перед окончательным удалением стилета 10 порт 2 пережимается за поясок 13. После удаления стилета 10 вставляется пробка 7 и пережатый поясок 13 отпускается. Порт 2 фиксируется к коже нитью-лигатурой за фланец 5 и оставляется в брюшной полости.

Через порт можно ввести лапароскоп или другой необходимый инструмент. Вначале пережимается поясок 13, удаляется пробка 7, устанавливается тройник 14, имеющий цилиндрическую внешнюю поверхность, с пережатой эластичной трубкой 19 на боковом отводе 18. На тройник 14 устанавливается уплотнительное кольцо 15 с буртиком 24 для герметичного и разъемного соединения с впадиной 23 тройника 14, вводится лапароскоп и отпускается пережатый поясок 13. Отжимается трубка 19 и накладывается пневмопиретонеум. После выполнения лапароскопических операций при необходимости порт 2 не удаляется. Удаляется тройник 14 и порт 2 закрывается пробкой 7, создавая тем самым герметичность.

Для проведения методики «шарящий катетер» или дренажа пережимается поясок 13, пробка 7 удаляется, устанавливается тройник 14 с установленным на нем уплотнительным кольцом 15, через которое продевается дренажная трубка 17. Отжимается поясок 13 и дренажная трубка 17 проводится на необходимую длину. Удаление дренажной трубки 17 и тройника 14 происходит в обратном порядке с пережимом и отпусканием пояска 13 для обеспечения герметичности.

Устройство для мониторинга брюшной полости, содержащее порт в виде патрубка с каналом для введения инструмента, разделенного фланцем на внутриполостную часть и рукоятку, отличающееся тем, что снабжено тройником с цилиндрической внешней поверхностью, имеющим центральное круглое отверстие с боковым отводом, и крышкой, имеющей центральное отверстие с уплотняющей манжетой, при этом на рукоятке выполнено посадочное отверстие для герметичного и разъемного соединения с тройником, причем на внешней поверхности тройника и рукоятки выполнена кольцевая канавка для герметичности разъемного соединения с буртиком крышки, а внутренняя часть порта снабжена металлической или пластиковой арматурой в виде спиральной пружины, которая формирует волнообразнующую внутреннюю поверхность патрубка внутриполостной части устройства.



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано для лечения желудочно-пищеводного рефлюкса у детей. Проводят лапароскопическую гастрофундопликацию.

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии. Производят биопсию и установку наружно-внутреннего дренажа в желчные протоки.

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии. Осуществляют лапароцентез.

Изобретение относится к области медицины, в частности к области медицины катастроф и военно-полевой хирургии, и может быть использовано для оказания неотложной помощи при проникающих ранениях и закрытых травмах груди с повреждением легкого, сопровождающихся развитием напряженного пневмоторакса, продолжающимся внутриплевральным кровотечением как в мирное, так и в военное время на поле боя.
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии. Определяют тип телосложения больного для определения точек введения троакаров.

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для удаления текучей среды с хирургического инструмента. В варианте воплощения предусмотрен узел уплотнителя, который включает в себя уплотнитель.

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для удаления текучей среды с хирургического инструмента. В варианте воплощения предусмотрен узел уплотнителя, который включает в себя уплотнитель.
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии. Определяют точку введения третьего троакара на среднеключичной линии на 4 см ниже реберной дуги.

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для удаления текучей среды с хирургического инструмента. Устройства хирургического доступа и системы уплотнителя имеют один ли больше клапанов или узлов уплотнителей для формирования закрытой системы между внешней окружающей средой и средой, в которую вставляют устройство хирургического доступа.

Группа изобретений относится к медицине и может быть использована во время чрескожного вмешательства в сочетании со средством визуализации, для управления угловой ориентацией иглообразного объекта при его перемещении от заданной точки ввода до заданной целевой точки в теле.

Изобретение относится к области медицинских вмешательств, а именно к области чрескожных вмешательств посредством иглы для диагностирования широкого спектра заболеваний. Система для осмотра ткани и использования в различных вмешательствах содержит консоль, содержащую множество алгоритмов для обработки данных от множества различных типов устройств иглы, причем каждый тип используется для конкретного вмешательства в определенной анатомической области и соединенное с ней устройство иглы конкретного типа из множества различных типов устройств иглы. Алгоритмы содержат алгоритм анализа и классификации ткани для каждого отличающегося вмешательства и выбираются в зависимости от конкретного типа устройства иглы. Консоль используется с устройством иглы, выполненным с возможностью предоставления оптических данных, и адаптирована для исполнения множества алгоритмов для обработки оптических данных, получаемых от устройств иглы. Использование изобретения позволяет повысить точность определения оптической характеристики ткани. 2 н. и 10 з.п. ф-лы, 5 ил.

Изобретение относится к медицине. Набор телескопической канюли с блокировкой содержит множество телескопических трубок, выполненных, в совокупности, с такими формой и размерами, чтобы достигать заданного места относительно анатомической области. Каждая трубка имеет предварительно установленную блокирующую форму. Конструкция из внутренней трубки, вложенной во внутрь внешней трубки, содержит зазор между трубками, которые блокируются друг с другом внутри зазора, чтобы ограничивать поворот трубок относительно зазора. Блокирующиеся формы трубок могут быть одинаковыми или разными. Примерами блокирующихся друг с другом форм являются многоугольная блокирующая форма, блокирующая форма в виде некруглой замкнутой кривой, комбинированная блокирующая форма в виде многоугольной замкнутой кривой и блокирующая форма в виде шпонки. В результате трубкам обеспечена ориентация, установленная планирующим устройством. 2 н. и 12 з.п. ф-лы, 22 ил.

Изобретение относится к медицине. Пункционное устройство для диагностики и лечения травм и болезней полостных органов представляет собой универсальный троакар. Троакар содержит кожух в виде двух полутрубок и рассеченный по диаметру круг. Круг имеет в центре отверстие для стилета и разделен на две половины. Половины соединены подвижно с помощью замка. Ушки бортика выполнены для раскрывания кожуха при нажатии. Из круга иссечен треугольный сегмент, равный по высоте радиусу круга. Полутрубки имеют длину 100 мм и приварены по краям на нижней поверхности круга. Круг выполнен из металла. При использовании устройства снижается травматичность вмешательства. 5 ил.

Группа изобретений относится к медицине. Система содержит направляющий узел, расширяемое опорное устройство и рабочий элемент. Опорное устройство соединено с дистальным концом направляющего узла. Рабочий элемент расположен на расширяемом опорном устройстве. Расширяемое опорное устройство имеет возможность трансформации между сжатой и расширенной конфигурациями. Расширяемое опорное устройство может опираться на одну или более гибких опор, выровненных параллельно оси, вокруг которой расширяемое опорное устройство сжимается и/или на набор ребер. Ребра расположены в виде структуры, сконфигурированной с возможностью поддержки трансформации расширяемого опорного устройства между сжатой и расширенной конфигурациями. Направляющий узел может быть выполнен с возможностью обеспечения передачи крутящего момента к расширяемому опорному устройству. Рабочий элемент может содержать набор электродов, расположенных параллельно оси, вокруг которой сжимается расширяемое опорное устройство. 15 н. и 106 з.п. ф-лы, 35 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к челюстно-лицевой хирургии, и может быть использовано в травматологии. Троакар для остеосинтеза костей лицевого скелета содержит полую металлическую трубку и металлический стержень. Полая металлическая трубка на рабочем конце имеет два выступа треугольной формы с режущими краями. В нижней трети полой металлической трубки со стороны рабочего конца снаружи выполнен круговой паз, посредством которого на полую металлическую трубку устанавливают насадку, которая имеет разъемную цилиндрическую часть с зацепным замком. Посередине цилиндрической части выполнен выступ, вставляемый в круговой паз полой металлической трубки. От цилиндрической части насадки отходят два подвижных упругих пластинчатых элемента с закругленными концами, расположенных друг напротив друга. Троакар для остеосинтеза костей лицевого скелета позволяет надежно закрепить полую металлическую трубку в кости, достичь точного направления введения сверла и отвертки, удерживать пластину в нужном положении при выполнении фиксации пластины шурупами, расширить объем операционного поля, улучшить обзор, минимизировать вероятность травматизации, создать более комфортные условия для выполнения манипуляций. 5 з.п. ф-лы, 4 ил.
Изобретение относится к медицине, а именно к интенсивной терапии, и может быть использовано при выполнении трахеостомии. Предварительно определяют расстояние от яремной вырезки до перстневидного хряща. Проводят пальпацию области предполагаемой трахеостомии. При значении измеренного расстояния менее 2-2,5 см и/или отсутствии при пальпации межхрящевого промежутка ниже первого хрящевого полукольца проводят комбинированную методику трахеостомии. Выполняют разрез кожи. Проводят диссекцию прилегающих к трахее тканей дилатирующим зажимом с каналом для проводника. Выполняют превязку крупных сосудов, пересекающих или находящихся в непосредственной близости к месту планируемой трахеостомы. Под эндовидеоскопическим контролем заводят металлический проводник по средней линии по игле в трахею. Осуществляют первичную дилатацию внутривенным дилататором. По проводнику формируют трахеостомную рану. Устанавливают трахеостомическую трубку. Способ обеспечивает повышение безопасности трахеостомии, уменьшение времени манипуляции за счет проведения предварительного отбора пациентов с учетом анатомических особенностей расположения трахеи и окружающих тканей, проведения манипуляций под бронхоскопическим контролем, использования внутривенного дилататора. 1 з.п. ф-лы, 1 пр.

Изобретение относится к терапии электромагнитным излучением, а именно к аппликаторам и системам для подведения электромагнитной энергии к месту лечебного воздействия. Микроволновый аппликатор содержит удлиненный корпус аппликатора, имеющий конец введения и присоединительный конец для присоединения к источнику микроволновой энергии, антенну для излучения микроволновой энергии, линию передачи микроволновой энергии, расположенную внутри корпуса аппликатора и имеющую внешнюю поверхность и внутренний проводник и внешний проводник, внешнюю электрически проводящую втулку, продолжающуюся вокруг и с зазором относительно внешней поверхности линии передачи для формирования внешней поверхности и обеспечения пространства для охлаждающей текучей среды, направляющую втулку, электрически проводящий наконечник аппликатора, электрически связанный с внутренним проводником линии передачи, и диэлектрический материал, размещенный между электрически проводящей втулкой и электрически проводящим наконечником. Второй вариант аппликатора отличается наличием одного или более отверстий для впрыскивания текучей среды для охлаждения ткани. Система микроволновой терапии содержит микроволновый генератор, коаксиальный кабель подачи микроволновой энергии, микроволновый аппликатор, контроллер системы для управления работой системы и схему разветвителя микроволновой мощности. Второй вариант системы микроволновой терапии дополнительно включает в себя систему циркуляции охлаждающей текучей среды. Третий вариант системы микроволновой терапии содержит два микроволновых генератора и контроллер системы для управления и координации работой двух микроволновых генераторов. Использование изобретения обеспечивает единообразные и прогнозируемые профили нагревания и абляции, а также эффективное охлаждение стержней аппликаторов. 5 н. и 17 з.п. ф-лы, 20 ил.

Изобретение относится к медицине, хирургии. Под контролем лапароскопа в области верхнего угла диастаза через прокол кожи размером 1 мм в проекции белой линии живота накладывают первый шов. Инструмент для ушивания троакарных ран с нитью проводят через первую прямую мышцу живота с отступом 1-1,5 см от ее внутреннего края. Нить оставляют в брюшной полости. Инструмент проводят через противоположный край белой линии живота. Захватывают им конец нити в брюшной полости, извлекают в подкожную жировую клетчатку. Проводят подкожно, вводят в брюшную полость через другой край белой линии живота. Нить оставляют в брюшной полости. Инструмент с противоположной стороны проводят через вторую прямую мышцу живота с отступом 1-1,5 см от ее внутреннего края. Конец нити извлекают наружу. Формируют экстракорпоральный хирургический узел и погружают его в подкожную клетчатку. Аналогично накладывают последующие швы на всем протяжении диастаза на расстоянии 1,5-2,5 см друг от друга. Способ предупреждает рецидивы диастаза и развития послеоперационных грыж за счет формирования дупликатуры апоневроза без рассечения кожи и белой линии живота. 2 з.п. ф-лы, 1 ил., 1 пр.

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для трансцервикальных гинекологических процедур. Узел доставочного катетера содержит концевую защитную гильзу, которая закреплена на удлиненном кожухе катетера. Гильза выполнена с возможностью скольжения по длине удлиненного кожуха катетера между ближним положением остановки и дальним положением остановки вдоль удлиненного кожуха катетера. Уплотняющая крышка имеет ближнее уплотнение для сокращения утечки текучей среды, когда система доставки вставлена через ближнее уплотнение. Самозакрывающееся уплотнение выполнено для сокращения утечки текучей среды, когда система доставки не вставлена в уплотняющую крышку. Технический результат - облегчение продвижения системы доставочного катетера. 2 н. и 7 з.п. ф-лы, 35 ил.

Изобретение относится к медицине. Приспособление для удаления текучей среды, предназначенное для использования в устройстве хирургического доступа, содержит коронку и сорбирующий элемент. Коронка на проксимальной поверхности имеет расположенный на ней скребок. В боковой стенке коронки выполнен зазор. Сорбирующий элемент расположен вокруг коронки, выполненный с возможностью впитывания текучей среды, удаленной скребком, и имеющий противоположные проксимальную и дистальную поверхности и противоположные внутреннюю и внешнюю боковые стенки, проходящие между проксимальной и дистальной поверхностями таким образом, что сорбирующий элемент в поперечном сечении имеет форму многоугольника. Проксимальная поверхность является по существу плоской, а внутренняя и внешняя боковые стенки имеют радиус кривизны. Внутренняя боковая стенка образует центральное отверстие, проходящее через сорбирующий элемент, и в сорбирующем элементе выполнен зазор, так что сорбент имеет С-образную форму. Сорбирующий элемент выполнен из множества волокон, выполненных с возможностью впитывания текучей среды. Зазор в сорбирующем элементе соответствует зазору в коронке. Изобретение обеспечивает поддержание полной видимости через линзу устройства визуального контроля в ходе проведения хирургической операции. 7 з.п. ф-лы, 32 ил.
Наверх