Способ прогнозирования краевых некрозов в области послеоперационной раны при остеосинтезе переломов костей голени


 


Владельцы патента RU 2542452:

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Ивановская государственная медицинская академия" Министерства здравоохранения Российской Федерации (RU)

Изобретение относится к медицине. Сущность способа прогнозирования краевых некрозов в области послеоперационной раны при остеосинтезе переломов костей голени осуществляется путем определения в крови патологических эритроцитарных агрегатов. При их выявлении прогнозируют высокую вероятность развития краевого некроза в области послеоперационной раны. Использование заявленного способа позволяет прогнозировать с высокой вероятностью развитие краевого некроза в области послеоперационной раны при остеосинтезе переломов костей голени. 3 пр., 1 табл.

 

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии, и может быть использовано для оперативной оценки нарушений микроциркуляции.

Известно несколько способов прогнозирования послеоперационных осложнений: «Способ прогнозирования послеоперационных осложнений в травматологии и ортопедии» по уровню миелопероксидазы нейтрофилов (Патент №2331888 от 20.08.2008 г.), «Способ прогнозирования послеоперационных осложнений при эндопротезировании крупных суставов» по уровню спонтанного интерлейкина-1 (ИЛ-1) и стимулированного липополисахаридом (ЛПС) интерлейкина-1 (ИЛ-1) (Патент №2321865 от 19.06.2006 г.), «Способ прогнозирования и выявления осложнений в раннем послеоперационном периоде у хирургических больных» (Патент на изобретение №2190216 от 27.09.2007 г.).

В качестве прототипа выбран «Способ прогнозирования воспалительных осложнений при операциях, связанных с введением металлических конструкций в костную ткань» (Патент на изобретение №2314538 от 10.01.2008 г.).

Имеются следующие недостатки данного способа. Во-первых, эти исследования достаточно трудоемки, выполняются не в каждой лаборатории и для прогнозирования осложнения необходимо выполнять целый перечень дополнительных анализов. Во-вторых, способ не специфичен, оценивается вероятность развития воспалительных осложнений в различных органах и системах организма в послеоперационном периоде.

Существует множество факторов, влияющих на количество и характер осложнений послеоперационной раны при выполнении металлоостеосинтеза. Одной из причин этого является нарушение кровотока в системе микроциркуляции поврежденного сегмента конечности, связанного как с ее структурными изменениями, так и с нарушениями реологических свойств крови (Каныкин А.Ю. Комплексное лечение больных с замедленной консолидацией переломов и ложными суставами конечностей: автореф. дис.… д-ра. мед. наук / Российский научно-исследовательский институт травматологиии ортопедии им P.P. Вредена - СПб., 2000. - 42 с.; Соловьева, Т.И. Микрогемореологические нарушения: характеристика и клиническое значение / Т.И. Соловьева, Е.А. Лукина // Терапевт, архив. - 2006. - Т.78, №2. - С.87-91).

В основе патогенеза многих заболеваний и их осложнений лежат процессы нарушения агрегации эритроцитов, инициирующие развитие тромбоза в сосудах и нарушение кислородтранспортных свойств крови, что в совокупности может влиять на развитие, течение и прогноз. Одним из наиболее важных патологических феноменов, возникающих в системе микроциркуляции, является глыбчатая агрегация с образованием многомерных агрегатов и увеличением прочности сцепления между эритроцитами, которые сохраняются даже при высоких скоростях сдвига (Фирсов Н.Н., Сирко И.В., Приезжев А.В. Современные проблемы агрегометрии цельной крови. Тромбоз, гемостаз и реология. 2000, №2 (2), С.9-11; Муравьев А.В., Тихомирова И.А., Борисов Д.В. Анализ влияния плазменных и клеточных факторов на агрегацию эритроцитов разных возрастных популяций. Физиология человека, 2002, Т.28, №4, С.144-148). Образующиеся стойкие агрегаты сбрасываются через систему шунтов мимо капиллярного русла в венозную систему. Прямым следствием патологической агрегации эритроцитов являются централизация кровотока и недостаточность тканевой перфузии (Bishop J., Nance P., Popel A., Intaglietta M., Johnson P.С. Relationship between erythrocyte aggregate size and flow rate in skeletal muscle venules // Am. J. Physiol. Heart. Circ. Physiol. 2004. - Vol.286. - P.113-120.; Stoltz J.F., Donner M. Red blood cell aggregation: Measurements and clinical applications // Turk. Saglik Bilimleri Derg. - 1991. - Vol.15, N 1. - P.26-39). В связи с этим, представляется актуальным исследование агрегационного потенциала эритроцитов и правильная ее интерпретация.

Описано много физических полуколичественых методов оценки агрегатообразования. В последнее время стали популярны фотометрические и визкозиметрические методы, основанные на регистрации уменьшения интенсивности света, рассеиваемого кровью после прекращения перемешивания исследуемого образца в специальных кюветах. Аппараты, использующие этот эффект, были разработаны как в нашей стране (Левтов В.А., Левкович Ю.Н., Ашкенази И.Я., Потапова И.В. Об исследовании агрегационных свойств крови. - Физиология человека, 1978, т.4, №3, с.504-513.; Люсов В.А., Белоусов Ю.Б., Парфенов А.С. Метод определения агрегации эритроцитов. - Кардиология, 1978, №8, с.15-21; С.А. Селезнев, Г.И. Назаренко, В.С. Зайцев. Клинические аспекты микрогемоциркуляции. Л., Медицина, 1985, с.103-106), так и за рубежом (Schmid-Schonbein H., Malotta H., Striesow F. Erythrocyte aggregation: causes, consequences and methods of assessment. Tijdschr NVKC 1990; 15: 88-97). Однако эти способы требуют специальной аппаратуры и включают сложные подсчеты, поэтому не позволяет врачу быстро оцепить выраженность нарушений микроциркуляции пациента и соответственно внести коррективы в лечение.

Широко известен прямой оптический метод определения агрегации эритроцитов, рекомендованный для использования комитетом экспертов ВОЗ по стандартизации в гематологии (International committee for standardization in hematology (expert panel on blood theology). Guidelines on selection of laboratory tests for monitoring the acute phase response. J. Clin. Pathol. 1988., V.41, P.1203-1212). Этот метод удобен и прост в исполнении и отвечает следующим требованиям: агрегация эритроцитов учитывается в условиях, исключающих ее искусственное усиление, агрегация учитывается при стандартном исходном объемном соотношении массы эритроцитов и плазмы, приближающимся к физиологическому, для разведения плазменной взвеси эритроцитов (и одновременно «фиксации» агрегатов) используют ту же суспензирующую среду (плазма ± агрегирующее вещество). Количественное определение агрегации в камере (Горяева) позволяет одновременно оценить величину и форму агрегатов визуально.

Техническим результатом предлагаемого способа является возможность прогнозирования краевых некрозов в области послеоперационной раны при остеосинтезе переломов костей голени путем определения в венозной крови патологических эритроцитарных агрегатов. При их выявлении прогнозируют высокую вероятность развития краевого некроза в области послеоперационной раны.

Способ оценки агрегации эритроцитов заключается в следующем. В предоперационном периоде берется кровь у больного из периферической вены, стабилизируется и после 15-минутного центрифугирования при 3000 об/мин разделяется на плазму и форменные элементы. Делается разведение эритроцитов в 100 раз: микропипеткой на 0,2 мл раскапывается плазма в пластиковые планшеты и добавляется 0,02 мл отмытой в фосфатном буфере эритроцитарной массы. Полученная суспензия эритроцитов в аутоплазме помещается в камеру Горяева, где с помощью светового микроскопа через 4 минуты после начала спонтанной агрегации визуально определяется наличие или отсутствие патологических (глыбчатых) агрегатов.

С помощью заявленного способа обследовано 115 пациентов, которым выполнялся остеосинтез переломов костей голени. Проанализировав клиническое течение процесса регенерации послеоперационной раны голени у 12 пациентов с наличием в крови патологических эритроцитарных агрегатов, установлено, что у 10 пациентов из них наблюдались некрозы краев послеоперационной раны (таблица). В группе из 103 пациентов, где при отсутствии патологических агрегатов краевой некроз раны наблюдался только у 1 пациента (таблица). Проведен статистический анализ полученных результатов с использованием критерия Фишера. Установлена достоверная разница в частоте встречаемости краевых некрозов в этих группах. Т.е. в группе, где в крови имелись патологические эритроцитарные агрегаты, частота встречаемости краевых некрозов послеоперационной раны достоверно выше, чем в группе, где патологические агрегаты отсутствуют.

На основании полученных данных предложен способ прогнозирования развития краевых некрозов в области послеоперационной раны при остеосинтезе перелом костей голени. При обнаружении патологических эритроцитарных агрегатов прогнозируется высокая вероятность возникновения краевых некрозов в области послеоперационной раны.

Данный способ может применяться при выборе метода лечения переломов костей голени. Так, при наличии патологических агрегатов в крови больного необходимо воспользоваться менее травматичным методом остеосинтеза, исключающим выполнения больших кожных разрезов, основанным на закрытой репозиции.

Клинические примеры

1. Больной К., 40 лет, поступил в травматологическое отделение 05.04.2012 года с жалобами на боли в правой голени, нарушение функции конечности. Травма получена на улице - упал, подвернул правую стопу. При осмотре: общее состояние удовлетворительное, сопутствующих заболеваний нет. Местно: ось правой нижней конечности нарушена, в нижней трети имеется варусная деформация. Абсолютное укорочение большеберцовой кости 1 см. Определяется отек в нижней трети голени, резкая болезненность данной области при пальпации. Пульсация артерий стопы отчетливая. На рентгенограммах определяется винтообразный перелом нижней трети правой большеберцовой кости со смещением отломков. Диагноз: Закрытый винтообразный перелом правой большеберцовой кости в нижней трети со смещением отломков. При поступлении наложена система скелетного вытяжения за пяточную кость. В предоперационном периоде при исследовании венозной крови в камере Горяева выявлено наличие патологических эритроцитарных агрегатов. Закрытая репозиция, остеосинтез стержнем с блокированием большеберцовой кости выполнен 12.04.2012 года, на 7 сутки после травмы. Заживление послеоперационной раны осложнилось развитие краевого некроза, что потребовало более длительного лечения больного в стационаре.

2. Больной П., 36 лет, поступил в травматологическое отделение 06.08.2012 с жалобами на боли в левой голени, нарушение функции конечности. Травма получена на работе, на голень упал тяжелый предмет. При осмотре: состояние удовлетворительно, наличие сопутствующих заболеваний не выявлено. Определяется отек средней нижней трети левой голени, варусная деформация в данной области. Пальпация голени резко болезненна. Пульсация артерий стопы отчетливая. На рентгенограммах определяется оскольчатый перелом обеих костей левой голени в средней нижней трети со смещением отломков. Диагноз: Закрытый оскольчатый перелом обеих костей левой голени в средней нижней трети со смещением отломков. При поступлении наложена система скелетного вытяжения за пяточную кость. В предоперационном периоде проведено исследование крови в камере Горяева, установлено наличие патологических агрегатов. На 3 сутки после травмы выполнена открытая репозиция остеосинтез костей голени пластинами. В послеоперационном периоде в области послеоперационной раны сформировался краевой некроз. Это потребовало выполнения дополнительных перевязок. После некрэтомии в области раны сформировался дефект кожи (2×2 см), на дне которого располагалась пластина, что потребовало выполнения кожной пластики ротационным лоскутом данного дефекта.

3. Больной С. 25 лет, доставлен в травматологическое отделение 14.09.2012 с жалобами на боли в левой голени, нарушение функции конечности. Травма получена при переходе улицы, сбит автомобилем. Получил удар по голени бампером автомобиля. При осмотре: состояние удовлетворительное, наличие сопутствующих заболеваний и травм других органов не выявлено. Определяется отек средней нижней трети левой голени, варусная деформация и данной области. Пальпация голени резко болезненна. Пульсация артерий стоны отчетливая. На рентгенограммах определяется оскольчатый перелом обеих костей левой голени в средней нижней трети со смещением отломков. Диагноз: Закрытый оскольчатый перелом обеих костей левой голени в средней нижней трети со смещением отломков. При поступлении наложено скелетное вытяжение за пяточную кость. В предоперационном периоде проводилось исследование крови в камере Горяева, наличие патологических агрегатов не выявлено. Открытая репозиция остеосинтез костей голени пластинами выполнен 22.09.2012. Рана зажила первично, без особенностей.

Таким образом, приведенные примеры демонстрируют целесообразность выявления патологических эритроцитарных агрегатов в крови у больных с переломами костей голени для прогнозирования заживления послеоперационной раны.

Таблица
Значение патологических эритроцитарных агрегатов у больных с переломами костей голени
Показатель Заживление послеоперационной раны без развития краевого некроза (n=104) Осложненное краевым некрозом заживление послеоперационной раны (n=11)
Абс. % Абс. %
Патологических агрегатов нет 102 98,1 1 9,1
Имеются патологические агрегаты 2 1,2 10* 90,9
Знаком * обозначено достоверное различие по сравнению с группой заживления послеоперационной раны без развития краевого некроза (двухсторонний критерий Фишера р<0,001).

Способ прогнозирования краевых некрозов в области послеоперационной раны при остеосинтезе переломов костей голени путем исследования крови больного, отличающийся тем, что определяют наличие патологических эритроцитарных агрегатов прямым оптическим методом в камере Горяева, при их обнаружении прогнозируют высокую вероятность развития краевого некроза в области послеоперационной раны при остеосинтезе костей голени.



 

Похожие патенты:
Изобретение относится к медицине, а именно к лабораторной диагностике разных патологических состояний человека. Для этого проводится измерение характеристик клеток крови пациента по определению их адгезивности к стеклу.

Изобретение относится медицине, а именно к кардиохирургии, и может быть использовано для прогнозирования степени риска развития гемолитических осложнений после операции коронарного шунтирования в условиях искусственного кровообращения.

Изобретение относится к медицине, а именно к диагностике, и может быть использовано для неинвазивной лазерной нанодиагностики онкологических заболеваний. Для этого проводят исследование биологической жидкости пациента методом лазерной корреляционной спектроскопии, определяют диагностический показатель и диагностируют заболевание по значению диагностического показателя.

Изобретение относится к медицине, в частности к онкоурологии, и может быть использовано при консервативном лечении больных злокачественной опухолью предстательной железы на разных ее стадиях.

Изобретение относится к офтальмологии и предназначено для прогнозирования развития поздней отслойки сетчатки у детей с рубцовой ретинопатией недоношенных. В сыворотке крови больного определяют одновременно содержание трансформирующего фактора роста β1 (TGF β1) и фактор роста эндотелия сосудов (VEGF).

Изобретение относится к области медицины, а именно профилактической медицине, и может быть использовано в диагностике экологически обусловленной хронической патологии верхних дыхательных путей.
Изобретение относится к медицине, а именно кардиологии, и может быть использовано для лечения пациента с гипертрофической кардиомиопатией. Для этого проводят выделение ДНК, определение полиморфизма гена AGTR1, кодирующего рецептор к ангиотензину II первого типа.

Изобретение относится к области медицины, а именно к способу диагностики асептической нестабильности эндопротеза крупных суставов. Сущность способа состоит в том, что в отдаленные сроки после первичного эндопротезирования определяют число нейтрофильных внеклеточных ловушек (НВЛ) и, если количество НВЛ будет варьироваться с четырех до семи на 100 нейтрофилов, диагностируют асептическую нестабильность эндопротеза.
Изобретение относится к медицине, а именно к детской кардиологии, и может быть использовано для диагностики критических врожденных пороков сердца у новорожденных с использованием уровня показателя NT-pro-BNP.

Группа изобретений относится к медицине, в частности к онкологии, и касается диагностики рака легкого у человека. Способ заключается в исследовании состава выдыхаемого воздуха.

Изобретение относится к медицине, а именно к лабораторной диагностике во внутренних болезнях. Изобретение представляет способ дифференциальной диагностики хронического вирусного гепатита и жирового поражения печени у больных с синдромом дислипидемии, заключающийся в том, что у больного в сыворотке крови определяют активность фермента антиоксидантной системы супероксиддисмутазы (СОД), которую оценивают спектрофотометрическим методом, и при значении СОД менее или равно 23 Ед/мг белка диагностируют жировую болезнь печени, при концентрации СОД более 23 Ед/мг белка - хронический вирусный гепатит. Изобретение обеспечивает снижение травматичности, повышение доступности и простоты исполнения при высокой чувствительности, специфичности и эффективности. 4 пр., 1 табл.

Изобретение относится к области медицины. Изобретение представляет кристалломорфологический способ диагностики опухолевого заболевания почек, включающий отбор у пациента мочи, введение в пробу мочи кристаллообразующего вещества, в качестве которого используют спиртовой раствор нингидрина с добавлением тинктуры спиртовой вытяжки из растения, борщевика Сосновского с примесью трутовика гапалопилуса в соотношении 3:1, с последующим высушиванием смеси методом испарения, получение изображения, визуальное определение морфологии кристаллов, выделение фрактальных объектов и расчет по ним среднего фрактального масштаба F, и при значении фрактального масштаба в интервале F = 4,0 - 5,9 диагностируют доброкачественную опухоль, а в интервале F = более 6,0 диагностируют злокачественную опухоль. Изобретение обеспечивает точность оценки стадии заболевания и простоту реализации способа. 3 ил., 3 пр.

Изобретение относится к области медицины, а именно к медицинской диагностике и описывает способ прогнозирования эффективности химиотерапии у больных со злокачественными новообразованиями эпителиальных тканей с помощью исследования свойств биологических жидкостей химическими и физическими методами. Способ включает определение в сыворотке крови количественных уровней следующих маркеров: а1-, у-глобулинов, фосфора путем биохимического анализа плазмы крови до лечения и после первого курса химиотерапии и при повышении уровня а1-глобулинов - не менее чем в 1,2 раза, уровня у-глобулинов - в 1,4-1,5 раза, уровня фосфора - не менее чем в 3 раза прогнозируют эффективность применения цитостатиков. Способ обеспечивает снижение времени осуществления прогнозирования эффективности химиотерапии цитостатиками, уменьшение себестоимости производимой диагностики, увеличение чувствительности метода прогнозирования эффективности химиотерапии цитостатиками. Изобретение может быть использовано в онкологии, в клинической лабораторной практике для оценки эффективности химиотерапии при лечении злокачественных новообразований эпителиальных тканей, а также мониторинга течения вышеуказанных онкологических заболеваний. 3 ил., 3 табл., 2 пр.

Изобретение относится к области лабораторной диагностики и может быть использовано в клинической практике для оценки эффективности антибактериальной терапии у больных с бактериальной инфекцией, в том числе с бактериальным сепсисом. Предложенный способ заключается в том, что в крови пациентов одновременно определяют концентрации пара-гидроксифенилуксусной, фенилмолочной и пара-гидроксифенилмолочной кислот. Если в течение 24-48 часов при повторном анализе крови суммарная концентрация трех измеряемых кислот снижается в 2 и более раз, а концентрации всех трех кислот раздельно имеют направленность к снижению, то антибактериальную терапию расценивают как эффективную. Способ может применяться для пациентов всех возрастных групп и позволяет уменьшить смертность от инфекционных заболеваний и осложнений. 4 ил., 4 табл., 4 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к лабораторной диагностике, и может быть использовано для in vitro оценки прогнозирования иммунного ответа пациента на действие внешних факторов. Для этого проводят исследование отдельных мононуклеаров периферической крови пациента методом интерференционной микроскопии. Из суспензии мононуклеаров крови донора до действия внешнего фактора выделяют первую пробу, микроскопируют в интерференционном микроскопе для получения изображения мононуклеара в виде зон оптической плотности в проекций отдельных органелл и измеряют последовательно: цитоплазматический индекс, а также значения фазовой толщины, площади, эквивалентных диаметров, фазового объема, рефрактерности, у следующих органелл мононуклеара: внешняя граница периферийной части цитоплазмы, плотная часть цитоплазмы, хондриом, ядро и ядрышко. Затем у этого же донора из суспензии мононуклеаров выделяют вторую пробу и после действия на мононуклеары внешнего фактора их повторно микроскопируют в интерференционном микроскопе, измеряют вышеуказанные параметры указанных органелл мононуклеара, после чего образуют второй набор значений фазовой толщины, при этом прогнозирование иммунного ответа пациента на действие внешнего фактора осуществляют по количественным изменениям указанных параметров во втором наборе параметров. Изобретение обеспечивает точность прогнозирования иммунного отклика пациента на действие фармакологического препарата, также обеспечивает возможность снижения вероятности побочных эффектов и на сокращение времени исследования. 1 з.п. ф-лы, 12 ил., 2 табл.

Изобретение относится к области медицины, а именно к клинической лабораторной диагностике, и описывает способ оценки функционального состояния лимфоцита человека. Способ включает в себя исследование in vitro методом интерференционной микроскопии отдельных лимфоцитов периферической крови, при этом из суспензии клеток крови донора выделяют первую пробу, микроскопируют в интерференционном микроскопе для получения изображения мононуклеара в виде зон оптической плотности в проекциях отдельных органелл и измеряют последовательно следующие параметры: цитоплазматический индекс, значения фазовой толщины, площади, эквивалентных диаметров, фазового объема, рефрактерности у следующих органелл лимфоцита: внешняя граница периферийной части цитоплазмы, плотная часть цитоплазмы, хондриом, ядро и ядрышко, затем у этого же донора из суспензии лимфоцитов выделяют вторую пробу и после действия на суспензию лимфоцитов внешнего фактора их повторно микроскопируют в интерференционном микроскопе, измеряют вышеуказанные параметры указанных органелл лимфоцита, после чего образуют второй набор значений фазовой толщины, сравнивают параметры первого и второго наборов значений фазовой толщины, оценку функционального состояния лимфоцита человека производят по коэффициентам корреляции с указанием процентов вероятности. Способ обеспечивает повышение точности прогнозирования иммунного отклика пациента на действие фармакологического препарата, снижение вероятности нежелательных побочных эффектов и сокращение времени исследования и стоимости диагноза. 1 з.п. ф-лы, 2 табл., 12 ил.

Группа изобретений относится к медицине, а именно к лабораторной диагностике, и может быть использована для тестирования функции тромбоцитов. Для этого предоставляют возможность антикоагулированной крови проходить через капилляр, имеющий склеивающую тромбоциты поверхность, и наблюдают или измеряют поведение крови в капилляре для оценки функции тромбоцитов. При этом часть внутренней части указанного капилляра имеет секцию, содержащую стенки, которые проходят по направлению кровотока в капилляре и делят ширину капилляра на пять и более каналов, где ширина каждого канала в указанной секции составляет не более 200 мкм. При этом антикоагулированная кровь проходит обработку для слабой активации тромбоцитов путем смешивания ее с активирующим тромбоциты реагентом в количестве, при котором не происходит необратимая агрегация тромбоцитов. Активирующий тромбоциты реагент представляет собой аденозиндифосфат в конечной концентрации от 0,001 до 5 мкМ или арахидоновую кислоту в конечной концентрации от 0,001 до 1 мМ. Также предложено устройство для тестирования функции тромбоцитов. Группа изобретений обеспечивает точную диагностику тромбоцитов при использовании небольшого количества крови. 2 н. и 15 з.п. ф-лы, 25 ил., 22 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству и гинекологии, и позволяет осуществить прогнозирование преэклампсии у беременных с плацентарной недостаточностью. Беременным женщинам с установленным клинически и лабораторно диагнозом плацентарной недостаточности (ПН) осуществляют определение содержания ангиогенных факторов sFlt-1 и PIGF в крови, далее рассчитывают ангиогенный коэффициент Ка по формуле: Ка=sFlt-1/(PIGF×10), и в том случае, если Ка составляет 250 или более, у беременной с ПН прогнозируют развитие преэклампсии. Способ позволяет осуществить прогноз развития ПЭ именно у беременных с ПН с целью последующего выбора тактики их ведения на основе установленных значений коэффициента (именно для беременных с ПН, так как эти данные для беременных без ПН будут совершенно другими), т.е. в конечном итоге дает возможность принять решение о частоте проведения и объеме клинико-лабораторного обследования, включающего все мероприятия, проводимые при подозрении на ПЭ. 4 пр.

Изобретение относится к медицине и может быть применено в практическом здравоохранении для повышения точности диагностики и снижения риска тромботических, геморрагических и тромбоэмболических осложнений. В исследуемых объемах крови до и после локальной гипоксии определяют интенсивность контактной коагуляции (ИКК), далее определяют время от начала исследования (t0) до достижения максимального снижения амплитуды вязкоупругих свойств крови (t1) после локальной гипоксии и при уменьшении значения ИКК на 30% и более и одновременном увеличении значения t1 на 30% и более антиагрегантную функцию эндотелия оценивают как нормальную, а при возрастании ИКК или отсутствии ее изменений и одновременном увеличении значения t1 менее чем на 30% или отсутствии увеличения t1 антиагрегантную функцию эндотелия оценивают как сниженную. Применение предлагаемого способа позволяет повысить точность диагностики антиагрегантной функции эндотелия за счет уменьшения механического воздействия на форменные элементы крови, сократить время и стоимость исследования. 5 ил., 1 табл., 4 пр.

Изобретение относится к области медицины и может быть использовано в медицинской диагностике и терапии. Способ определения физико-биологических параметров кожи и концентраций производных гемоглобина в крови путем посылки на кожу поляризованного оптического излучения с известным спектром, регистрации сигналов диффузно-отраженного кожей света с поляризацией, ортогональной поляризации посылаемого на кожу излучения. Оптическое излучение фокусируют на поверхность кожи в пятно облучения, регистрируют сигналы диффузно-отраженного кожей света P(ρ, λ) в спектральном диапазоне λ=450-800 нм не менее чем от двух кольцевых областей на поверхности кожи, расположенных на различных расстояниях ρ от пятна облучения. Далее определяют разностные сигналы r(ρ, λ)=ln(P(ρ0, λ)/P(ρ, λ)), где ρ0 - расстояние до ближайшего к пятну облучения кольца регистрации, а также физико-биологические параметры кожи и концентрации производных гемоглобина в крови определяют путем решения обратной задачи с использованием аналитических выражений, аппроксимирующих зависимость r(ρ, λ) от определяемых параметров. Изобретение обеспечивает точное определение параметров без необходимости проведения калибровочных изменений и увеличение количества определяемых параметров. 6 ил.,1 табл.
Наверх