Способ дифференциальной диагностики вторичного и третичного гиперпаратиреоза



Способ дифференциальной диагностики вторичного и третичного гиперпаратиреоза
Способ дифференциальной диагностики вторичного и третичного гиперпаратиреоза
Способ дифференциальной диагностики вторичного и третичного гиперпаратиреоза
Способ дифференциальной диагностики вторичного и третичного гиперпаратиреоза

 


Владельцы патента RU 2542456:

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского" (ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского) (RU)

Изобретение относится к медицине, а именно к нефрологии, эндокринологии, биологии, и предназначено для дифференциальной диагностики вторичного и третичного гиперпаратиреоза. Способ включает проведение тонкоигольной аспирационной биопсии узловых образований в проекции околощитовидных желез, выполняемое под контролем ультразвукового исследования, и приготовление цитологических препаратов. Цитологические препараты высушивают на воздухе и окрашивают по методу Паппенгейма. Исследование препаратов проводят с использованием световой микроскопии при увеличении ×40. При выявлении ряда определенных цитоморфологических признаков, присущих гиперплазии ткани околощитовидной железы, диагностируют вторичный гиперпаратиреоз. При выявлении ряда определенных цитоморфологических признаков, присущих аденоме околощитовидной железы, диагностируют третичный гиперпаратиреоз. Способ прост, малоинвазивен, доступен, обеспечивает точную дифференциальную цитоморфологическую диагностику вторичного и третичного гиперпаратиреоза во время обследования больного до начала лечения, в дооперационном периоде, позволяет выбрать оптимальную тактику лечения, избегая лишнего оперативного вмешательства. 2 пр., 4 ил.

 

Изобретение относится к медицине, а именно к нефрологии, эндокринологии, биологии, и может быть использовано для дифференциальной диагностики вторичного и третичного гиперпаратиреоза.

Вторичный гиперпаратиреоз - серьезное осложнение хронической болезни почек, причинами для развития которого являются:

- Снижение синтеза активной формы витамина D (кальцитриола);

- Гипокальциемия;

- Задержка в организме неорганического фосфата;

- Аномальный кальциемический ответ кости на действие паратиреоидного гормона.

Морфологический субстрат вторичного гиперпаратиреоза - диффузная неравномерная гиперплазия всех околощитовидных желез (ОЩЖ).

Третичный гиперпаратиреоз развивается в результате прогрессирования вторичного гиперпаратиреоза, когда на фоне стимуляции всех ОЩЖ в одной из них происходят морфологические изменения, приводящие к трансформации гиперплазированной ткани в аденому ОЩЖ, деятельность которой уже не регулируется механизмами обратной связи.

В клинической практике дифференцировка аденомы ОЩЖ (третичный гиперпаратиреоз) и гиперплазии ОЩЖ (вторичный гиперпаратиреоз) представляет большую трудность. Терапевтическая же тактика при этих двух состояниях принципиально различная - паратиреоидэктомия в первом случае и медикаментозное лечение с использованием современных лекарственных средств во втором. Известны следующие методы дифференциальной диагностики вторичного и третичного гиперпаратиреоза:

Определение концентрации кальция (ионизированного, общего) в крови. При третичном гиперпаратиреозе вследствие нарушения регуляции механизма обратной связи развивается стойкая гиперкальциемия. Недостатком данного метода является тот факт, что гиперкальциемия развивается не только в результате трансформации вторичного гиперпаратиреоза в третичный гиперпаратиреоз (гиперплазия ОЩЖ в аденому ОЩЖ), но и в результате приема кальцийсодержащих фосфат-связывающих препаратов, синтетических аналогов активной формы витамина D, а также онкологической патологии.

Способ ультразвуковой диагностики третичного гиперпаратиреоза с определением диаметра и объема ОЩЖ (Okada M. et al. Tertiary Hyperparathyroidism Resistantto Cinacalcet Treatment. Ther Apher Dial 2011; 15 (1): p.33-37). Данный способ состоит в том, что при ультразвуковом исследовании передней поверхности шеи визуализируют увеличенные ОЩЖ и определяют их диаметр и объем. При диаметре, превышающем 1 см, и объеме, превышающем 500 мм3, диагностируют аденому ОЩЖ. Недостатком данного способа являются низкая точность и субъективизм диагностики, обусловленные отсутствием достоверности материала, полученного из ОЩЖ, а также приготовленного из него препарата, используемого для исследования.

Наиболее близким к предлагаемому является способ дооперационной дифференциальной диагностики гиперплазии ОЩЖ (вторичный гиперпаратиреоз) и аденомы ОЩЖ (третичный гиперпаратиреоз); ОЩЖ (Fustar-Preradović L et al., Morphometry in differential diagnosis of pathologically altered parathyroid glands: adenoma and hyperplasia, CollAntropol 2012; 36 (2): p.47-51). В данном способе под контролем ультразвукового исследования проводят тонкоигольную аспирационную биопсию ОЩЖ. Из полученного аспирационного материала готовят цитологические препараты и осуществляют морфометрическое исследование параметров ядер клеток (площадь, окружность, минимальный и максимальный радиус и др.). Данный способ трудоемкий, дорогостоящий, так как его выполнение требует специального оборудования с программным обеспечением и специалиста, владеющего компьютерно-морфометрической практикой, что ограничивает применение данного способа.

В соответствии с этим поставлена задача, направленная на создание простого малоинвазивного способа, обеспечивающего точную дифференциальную цитоморфологическую диагностику вторичного и третичного гиперпаратиреоза во время обследования больного (до начала лечения, в дооперационном периоде). Предлагаемый способ повышает достоверность дифференциальной диагностики вторичного и третичного гиперпаратиреоза, позволяет верифицировать и оценивать активность гиперпластического процесса и секреторной активности ткани ОЩЖ, а также выбрать оптимальную тактику лечения, избегая лишнего оперативного вмешательства.

Эта задача достигается тем, что при выявлении группы определенных цитоморфологических признаков, присущих вторичному и третичному гиперпаратиреозу, раскрытых в предлагаемом способе, проводится дифференциальная диагностика вторичного и третичного гиперпаратиреоза.

Способ осуществляют следующим образом. Тонкоигольную аспирационную биопсию узловых образований в проекции ОЩЖ выполняют под контролем ультразвукового исследования (УЗИ) на аппарате фирмы «Phillips» линейным датчиком 7-12 МГц. Аспирационный материал наносят тонким слоем на обезжиренные предметные стекла, высушивают на воздухе и красят методом Паппенгейма. Окрашивание препаратов данным методом позволяет выявить ряд цитоморфологических признаков, за счет которых и проводится дифференциальная диагностика вторичного и третичного гиперпаратиреоза. Исследование препаратов проводят с использованием световой микроскопии при увеличении х40 (сорокакратном). Использование именно данного увеличения также способствует полноте цитоморфологической картины препарата при выявлении вышеуказанных признаков.

Основными цитоморфологическими признаками ткани ОЩЖ при вторичном гиперпаратиреозе являются:

1) картина пролиферации темных паратироцитов, а именно базофильная окраска темных паратироцитов; группировка темных паратироцитов в мелкие розеткообразные структуры, от 5 до 10 клеток, тяжи, от 11 до 20 клеток, и компактные скопления, от 21 до 200 клеток; плотное прилегание темных паратироцитов друг к другу, образование выраженных межклеточных контактов между ними (фиг.1);

2) преобладание количества темных паратироцитов с признаками пролиферации над количеством светлых паратироцитов в отношении 4:1-7:1;

3) наличие мелких базофильных секреторных гранул в цитоплазме светлых паратироцитов и во внеклеточном веществе (Фиг.2).

Отличительными цитоморфологическими признаками ОЩЖ при третичном гипепаратиреозе являются:

1) выявление рыхло расположенных светлых паратироцитов, сгруппированных в небольшие скопления, от 3 до 10 клеток, со слабо выраженными межклеточными контактами между ними (Фиг.3);

2) преобладание количества светлых паратироцитов над количеством темных паратироцитов в отношении 10:1-8:1;

3) наличие крупных базофильных секреторных гранул в цитоплазме светлых паратироцитов и во внеклеточном веществе (фиг.4).

На фиг.1 - изображен фрагмент цитограммы, на котором представлено компактное скопление темных пролиферирующих базофильно окрашенных паратироцитов, плотно прилегающих друг к другу, с выраженными межклеточными контактами - маркер вторичного гиперпаратиреоза (1). Окрашивание по Паппенгейму. Об. 40х.

На фиг.2 - изображен фрагмент цитограммы, на котором представлены мелкие базофильные секреторные гранулы в цитоплазме светлых паратироцитов и во внеклеточном веществе - маркер вторичного гиперпаратиреоза (1). Окрашивание по Паппенгейму. Об. 40х.

На фиг.3 - изображен фрагмент цитограммы, на котором представлено скопление светлых паратироцитов со слабо выраженными межклеточными контактами - маркер третичного гиперпаратиреоза. Окрашивание по Паппенгейму. Об. 40х.

На фиг.4 - изображен фрагмент цитограммы, на котором представлены крупные базофильные секреторные гранулы в цитоплазме светлых паратироцитов (1) и крупные базофильные секреторные гранулы во внеклеточном веществе (2) - маркеры третичного гиперпаратиреоза. Окрашивание по Паппенгейму. Об. 40х.

Клинические примеры.

Пример 1. Больной Ш. 1944 г.р. В анамнезе: страдает сахарным диабетом с 10-летнего возраста. С марта 2009 г. в связи с развитием хронической болезни почек 5 стадии начата заместительная терапия перитонеальным диализом. Диагностирован гиперпаратиреоз: паратиреоидный гормон 1817 пг/мл (целевые значения 130-585 пг/мл), кальций крови 2,5-2,6 ммоль/л (целевые значения 2,15-2,5 ммоль/л), фосфор - 2,1-2,3 ммоль/л (целевые значения 0,81-1,45 ммоль/л). При ультразвуковом исследовании передней поверхности шеи визуализировано узловое образование в проекции правой нижней ОЩЖ, размеры 13×10×8 мм (объем 544 мм3). При однофотонной эмиссионной компьютерной томографии предположительно диагностирована аденома правой нижней околощитовидной железы. Консультирован хирургом-эндокринологом, рекомендована паратиреоидэктомия. Выполнена под контролем ультразвукового исследования тонкоигольная аспирационная биопсия. При цитологическом исследовании во всех полях зрения темные паратироциты, располагающиеся в виде мелких розеткообразных структур, от 5 до 10 клеток, тяжей, от 11 до 20 клеток, и компактных скоплений, от 21 до 200 клеток; плотно прилегающие друг к другу с образованием выраженных межклеточных контактов; преобладание количества темных паратироцитов с признаками пролиферации над количеством светлых паратироцитов в отношении 5:1; наличие мелких базофильных секреторных гранул в цитоплазме светлых паратироцитов и во внеклеточном веществе. Цитограммы с препаратами ОЩЖ представлены на фиг.1 и фиг.2.

Сочетание вышеуказазанных цитоморфологических признаков позволило диагностировать вторичный гиперпаратиреоз (гиперплазию правой нижней ОЩЖ). Было принято решение воздержаться от хирургического лечения. Назначено лечение цинакалцетом в стартовой дозе 30 мг/сут, с последующим увеличением до 60-75 мг/сут и подбором базисной дозы - 45 мг/сут. Через год паратиреоидный гормон 581 пг/мл, кальций 2,4 ммоль/л, фосфор 1,7 ммоль/л, через 2 г. - 325 пг/мл, 2,5 ммоль/л, 1,5 ммоль/л соответственно; при ультразвуковом исследовании передней поверхности шеи в проекции правой нижней околощитовидной железы визуализируется округлое образование с диаметром 5 мм (объем 65 мм3).

Пример 2. Больная О. 1973 г.р. В анамнезе: с детства страдает поликистозом почек. Прогрессирование хронической болезни почек с 2003 г. Лечение амбулаторным программным гемодиализом с 4.07.2005 г. Клинико-лабораторные проявления вторичного гиперпаратиреоза с 2006 г. Соблюдение диетического режима, прием карбоната кальция (фосфатсвязывающий препарат) и альфакальцидола (синтетический аналог витамина Д) под контролем сывороточных концентраций кальция и фосфора без эффекта. Паратиреоидный гормон 1481 пг/мл (целевые значения 130-585 пг/мл), кальций крови 2,5 ммоль/л (целевые значения 2,15-2,5 ммоль/л), фосфор - 2,1 ммоль/л (целевые значения 0,81-1,45 ммоль/л). Пациентка госпитализирована для смены терапевтической тактики - решения вопроса о назначении цинакалцета. При ультразвуковом исследовании передней поверхности шеи в анатомической локализации ОЩЖ визуализированы 4 узловых образования. Диаметр всех узловых образований превышал 1 см (18×10×6 мм, 12×8×6 мм, 11×10×6 мм, 11×9×5 мм), объем 3-х был менее 500 мм3 (301 мм3, 345 мм3, 259 мм3), одной - 565 мм3. При однофотонной эмиссионной компьютерной томографии выявлены признаки гиперплазии четырех околощитовидных желез в ортотопических положениях. Выполнена тонкоигольная аспирационная биопсия всех визуализированных четырех узловых образований. При цитологическом исследовании в каждом из узловых образований обнаружены небольшие, от 3 до 10 клеток, скопления рыхло расположенных светлых паратироцитов, со слабо выраженными межклеточными контактами; преобладание количества светлых паратироцитов над количеством темных паратироцитов в отношении 10:1-8:1; наличие крупных базофильных секреторных гранул в цитоплазме светлых паратироцитов и во внеклеточном веществе. Цитограммы с препаратами ОЩЖ представлены на фиг.3 и фиг.4.

Сочетание вышеуказанных цитоморфологических признаков позволило диагностировать третичный гиперпаратиреоз (Аденома ОЩЖ). Было принято решение о выполнении тотальной паратиреоидэктомии. Все удаленные околощитовидные железы представляли собой инкапсулированные с бугристой поверхностью узлы, массой 2-3 г и гистологической картиной диффузно-узловой пролиферации темных и светлых паратироцитов.

Предлагаемый способ прост, малоинвазивен, доступен, обеспечивает точную дифференциальную цитоморфологическую диагностику вторичного и третичного гиперпаратиреоза во время обследования больного, до начала лечения, в дооперационном периоде, за счет выявления группы определенных цитоморфологических признаков, присущих вторичному и третичному гиперпаратиреозу, раскрытых в предлагаемом способе; позволяет выбрать оптимальную тактику лечения, избегая лишнего оперативного вмешательства.

Способ дифференциальной диагностики вторичного и третичного гиперпаратиреоза, включающий проведение тонкоигольной аспирационной биопсии узловых образований в проекции околощитовидных желез, выполняемое под контролем ультразвукового исследования и приготовление цитологических препаратов, отличающийся тем, что цитологические препараты высушивают на воздухе и окрашивают по методу Паппенгейма, исследование препаратов проводят с использованием световой микроскопии при увеличении х40, и при выявлении ряда цитоморфологических признаков ткани околощитовидной железы, таких как картина пролиферации темных паратироцитов, а именно базофильная окраска темных паратироцитов; группировка темных паратироцитов в мелкие розеткообразные структуры, от 5 до 10 клеток, тяжи, от 11 до 20 клеток, и компактные скопления, от 21 до 200 клеток; плотное прилегание темных паратироцитов друг к другу, образование выраженных межклеточных контактов между ними; преобладание количества темных паратироцитов с признаками пролиферации над количеством светлых паратироцитов в отношении 4:1-7:1; наличие мелких базофильных секреторных гранул в цитоплазме светлых паратироцитов и во внеклеточном веществе, диагностируют вторичный гиперпаратиреоз; а при выявлении ряда цитоморфологических признаков ткани околощитовидной железы, таких как рыхло расположенные светлые паратироциты, сгруппированные в небольшие скопления, от 3 до 10 клеток, со слабо выраженными межклеточными контактами между ними; преобладание количества светлых паратироцитов над темными паратироцитами в отношении 10:1-8:1; наличие крупных базофильных секреторных гранул в цитоплазме светлых паратироцитов и во внеклеточном веществе, диагностируют третичный гиперпаратиреоз.



 

Похожие патенты:
Изобретение относится к медицине, а именно к лабораторной диагностике разных патологических состояний человека. Для этого проводится измерение характеристик клеток крови пациента по определению их адгезивности к стеклу.

Изобретение относится к области медицины, в частности к трансфузиологии, и предназначено для определения качественных показателей эритроцитсодержащих сред, находящихся на хранении в банке крови.

Изобретение относится к экспериментальной фармакологии и представляет собой способ доклинических исследований кардиотропных антиаритмических средств, включающий определение биоэлектрических параметров в изолированных многоклеточных перфузируемых препаратах и оценку изменения длительности потенциалов действия, отличающийся тем, что в качестве изолированных многоклеточных перфузируемых препаратов используют миокард легочных вен крысы, причем изменения параметров получают в трех режимах работы многоклеточных препаратов, дополнительно оценивают потенциал покоя и по изменениям ДПД 90%, отношения ДПД 50%/ДПД 90%, скорости спонтанного сдвига потенциала покоя, наиболее положительного значения мембранного потенциала в покоящемся препарате, частоты следования пачек спонтанной активности, частоты и вариабельности следования спонтанных ПД в пачке, количества и интенсивности постдеполяризаций, а также по смещению мембранного потенциала, соответствующего началу пачечной активности, оценивают признаки антиаритмического или аритмогенного действия.

Изобретение относится к ортопедии и представляет собой способ диагностики степени тяжести острых послеоперационных гемосиновитов коленного сустава. Согласно изобретению для определения степени тяжести острых послеоперационных гемосиновитов коленного сустава используется микроскопическое исследование гемосиновиальной жидкости с учетом в синовиоцитограмме значения цитоза, содержания нейтрофилов, лимфоцитов и синовиоцитов, что позволяет диагностировать легкую, среднюю или тяжелую степень острого гемосиновита.

Изобретение относится к медицине, а именно к диагностике, и может быть использовано для оценки угрозы формирования гипоксии у беременной при обострении цитомегаловирусной инфекции в третьем триместре гестации.
Изобретение относится к области медицины, а именно к медицине труда и описывает способ оценки воздействия производственного микробиологического фактора на медицинских сестер крупных многопрофильных детских больниц.
Изобретение относится к измерительной технике и представляет собой способ определения нано-микропримесей, включающий использование эмульсии из капель жидкого кристалла, диспергированных в воде, способной изменять конфигурацию капель жидкого кристалла при наличии в составе эмульсии посторонних примесей, измерение изменения интенсивности света, рассеянного эмульсией, по которому судят о наличии и концентрации искомых примесей, отличающийся тем что в качестве жидкого кристалла выбирают соединения, способные к транс-цис-переходу под действием актиничного света, и перед измерением изменения интенсивности света дополнительно освещают эмульсию актиничным светом, обеспечивая тем самым изменение конфигурации в каплях жидкого кристалла за счет транс-цис-перехода в молекулах жидкого кристалла.

Изобретение относится к области измерительной техники и может быть использовано для анализа конкретного компонента, содержащегося в образце, в частности уровня глюкозы в крови.

Изобретение относится к способу идентификации живых и мертвых организмов мезозоопланктона в морских пробах, который включает отбор пробы, крашение организмов соответствующими красителями, визуальную оценку интенсивности окраски особей под микроскопом, которую выполняют одновременно с микрофотосъемкой организмов, используя настройки фотокамеры в ручном режиме, сохраняя эти настройки неизменными на протяжении фотосъемки по крайней мере одной пробы, после чего в полученных изображениях, применяя редактор растровой графики, например программный пакет Adobe Photoshop, измеряют средние для каждой особи цветовые и яркостные характеристики и относят особи к классу живых или мертвых, осуществляя дискриминантный анализ измеренных цифровых величин. .

Изобретение относится к медицине, а именно к гематологии, и может быть использовано для прогнозирования течения острого и хронического типов лимфобластного лейкоза.

Изобретение относится к медицине, а именно к лабораторной диагностике во внутренних болезнях. Изобретение представляет способ дифференциальной диагностики хронического вирусного гепатита и жирового поражения печени у больных с синдромом дислипидемии, заключающийся в том, что у больного в сыворотке крови определяют активность фермента антиоксидантной системы супероксиддисмутазы (СОД), которую оценивают спектрофотометрическим методом, и при значении СОД менее или равно 23 Ед/мг белка диагностируют жировую болезнь печени, при концентрации СОД более 23 Ед/мг белка - хронический вирусный гепатит. Изобретение обеспечивает снижение травматичности, повышение доступности и простоты исполнения при высокой чувствительности, специфичности и эффективности. 4 пр., 1 табл.
Изобретение относится к области медицины, а именно к способу оценки эффективности лечения больных с постгеморрагической анемией. Сущность способа оценки эффективности лечения больных с постгеморрагической анемией состоит в том, что в периферической крови определяют показатель электрофоретической подвижности эритроцитов (ЭФПЭ) периферической крови непосредственно перед трансфузией, через 60 минут после ее окончания и далее ежедневно до стабилизации состояния, и при понижении показателя ЭФПЭ периферической крови реципиента от 1,05±0,01 до 1,17±0,01мкм×см×В-1с-1, то есть до 80-90% от значений нормы, оценивают проведенную гемотрансфузию как эффективную и достаточную, при снижении показателя ЭФПЭ от 0,98±0,01 до 1,02±0,01 мкм×см×В-1с-1 от значения нормы, то есть более чем на 21-25% на фоне показателя гемоглобина ниже 80 г/л на следующие за измерением сутки, оценивают проведенную гемотрансфузию как неэффективную и назначают проведение повторной гемотрансфузии, при норме показателя ЭФПЭ 1,31±0,02 мкм×см×В-1с-1. Использование заявленного способа позволяет повысить точность оценки эффективности лечения больных с постгеморрагической анемией. 2 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к гастроэнтерологии, и может быть использовано для диагностики гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Для этого определяют электрическую активность желудка (ЭА), коэффициент ритмичности желудка (Kritm) и коэффициент сравнения желудка и двенадцатиперстной кишки (КС), 24-часовую рН-метрию пищевода, оксид азота (соотношение нитратов/нитритов). При ЭА желудка более 23,2±4,1%, Kritm желудка более 5,43±2,2, КС желудка и двенадцатиперстной кишки более 11,2±5,6, количестве кислых рефлюксов, равном 50 и более в сутки, уровне оксида азота более 35,2±2,7 мкмоль/л и уровне оксида азота менее 35,2±2,7 мкмоль/л диагностируют гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь. Способ позволяет повысить точность диагностики гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, в том числе и при эндоскопически негативной её форме. 5 табл., 2 пр.

Изобретение относится к аналитической химии, а именно к способам подготовки проб, и описывает способ подготовки пробы для газохроматографического определения пестицидов в биоматериале. Способ включает отбор, измельчение биоматериала, двухстадийную экстракцию пестицидов n-гексаном, очищение биоматериала от соэкстративных веществ концентрированной серной кислотой, формирование концентрата n-гексанового экстракта пестицидов, сушку, формирование пробы путем растворения в 0,5-1 мл n-гексана и проведение газохроматографического определения. Изобретение характеризуется повышенной эффективностью и точностью исследований и может быть использовано в биологии, экологии, медицине для газохроматографического определения хлорорганических пестицидов, а именно α-ГХЦГ, β-ГХЦГ, γ-ГХЦГ, ДДТ, ДДД, ДДЕ, в различных биоматериалах, таких как липиды внутренних органов и тканей, кровь, молоко, перья птиц. 1 з.п. ф-лы, 1 ил.
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии, артрологии и иммунологии, и может быть использовано для лечения острого артрита колена. Для этого перед началом лечения у больных определяют процентное содержание лимфоцитов в крови. После этого проводят 5 сеансов пальцевого точечного массажа точек IV.9, XI.34, VII.60, III.36. Дополнительно при значении процентного содержания лимфоцитов менее 25% вводят миелопид в дозе 6 мг через день курсом 5 инъекций. Способ обеспечивает уменьшение клинических проявлений острого артрита колена с учетом состояния иммунореактивности. 3 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к диагностике в стоматологии, и может быть использовано для дифференциальной диагностики процессов повышенного ороговения эпителия у лиц в возрасте от 15 до 45 лет, проживающих в регионе с неблагоприятными факторами окружающей среды. Для клинического определения состояния слизистой оболочки полости исследуют не стимулированную ротовую жидкость или мазки. При этом определяют пять параметров: содержание дрожжеподобных грибов рода Candida в дрожжевой или мицелиальной форме (1), концентрацию секреторного иммуноглобулина A (SIgA) (2) и лизоцима (3), светосумму излучения (S) за 5 минут исследования методом хемилюминесценции (4), проводят люминесцентное исследование в лучах Вуда слизистой маргинальной части десны и вершин десневых сосочков, слизистой щек в области смыкания зубов, дорсальной поверхности языка в области нитевидных сосочков и морфологическое исследование многослойного плоского ороговевающего эпителия слизистой оболочки щек по линии смыкания зубов (5). Полученные результаты позволяют диагностировать отсутствие патогенной микрофлоры и патологии слизистой оболочки рта, кандидоносительство или хронический кандидоз полости рта в мицелиальной или дрожжевой форме по типу кератоза, гиперкератоза или лейкокератоза. Использование изобретения позволяет повысить точность дифференциальной диагностики кератотических процессов в виде белых проявлений. 10 ил., 5 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к способам, позволяющим прогнозировать время критического развития ВИЧ-инфекции у женщин после родов. У ВИЧ-инфицированных женщин на 12-ой неделе беременности до начала терапии, индуцирующей иммунологический контроль ВИЧ, измеряют показатель вирусной нагрузки. Для этого устанавливают возраст и длительность заболевания женщины, которые определяют числом полных лет плюс числом полных месяцев, деленным на двенадцать. На 30-й неделе беременности на фоне указанной терапии измеряют количество CD4+-T-лимфоцитов, после чего определяют показатель времени критического развития ВИЧ-инфекции после родов по формуле:Y=К0+К1Х1+К2Х2+К3Х3+К4+Х4. При этом: Y - показатель времени ожидания критического развития болезни, дни; X1 - вирусная нагрузка на 12 неделе беременности (с 77 по 84 день беременности), Log 10 копий/мл; Х2 - возраст пациентки, годы; Х3 - длительность заболевания, годы; Х4 - количество CD4+-Т-лимфоцитов на 30 неделе беременности (с 203 по 210 день беременности), кл/мкл; К1, К2, К3, К4, К0 - коэффициенты регрессионной зависимости. Способ обеспечивает достоверное прогнозирование критического развития болезни после родов и уточнение на основании этого плана ведения пациентки. 4 табл., 2 пр., 2 ил.

Изобретение может быть использовано в качестве измерительной системы для неинвазивной экспресс-диагностики многокомпонентных биологических сред для определения вирусов, бактерий и других микроорганизмов. Микроскоп содержит источник излучения, фокусирующий объектив, диафрагму и кювету для размещения исследуемого объекта, расположенные вдоль оптической оси, матрицу фотоприемников, электронно-вычислительную систему, включающую блок обработки, программное обеспечение и ПК. Дополнительно до кюветы введен фильтр для сглаживания Гауссового распределения пучка излучения и получения равномерного освещения по сечению пучка. Кювета имеет прозрачное плоское входное окно. Выходное окно кюветы имеет форму полусферы с радиусом, равным расстоянию от входного до выходного окна кюветы. Матрица фотоприемников имеет форму полусферы, которая расположена параллельно выходному окну кюветы, повторяет его форму и жестко с ним связана. Технический результат - сохранение одинаковой светосилы по сечению кюветы и увеличение разрешения ЦГМ. 3 ил.

Изобретение относится к области медицины, в частности эпидемиологии, и предназначено для определения границ природных очагов биогельминтозов с использованием генетических маркеров. На обследуемых территориях отлавливают рыбу из различных районов речного бассейна. Из выловленной рыбы производят забор мышечной ткани в области спинного плавника. Мышечную ткань гомогенезируют до получения однородной массы, отбирают супернатант, проводят разделение белков методом вертикального электрофореза и выявляют полиморфные белковые фракции. По каждой выявленной полиморфной белковой фракции проводят расчет популяционно-генетических параметров и определяют генетический маркер и показатель индекса генетического подобия (или сходства Нея), одновременно в исследуемых особях выявляют наличие гельминтов, а также определяют уровень инвазии. По сходству и различию популяционно-генетических параметров в пределах обследуемых территорий отслеживают возможные границы природных очагов биогильментозов. Изобретение позволяет эффективно определять границы природных очагов биогельминтозов и осуществлять противоэпидемические мероприятия среди населения. 8 з.п. ф-лы, 1 ил., 3 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к иммунологии, и может быть использовано для диагностики индивидуального показания к назначению галавита. Для этого в сыворотке крови измеряют процентное содержание моноцитов и при цифровых значениях 4% и ниже диагностируют необходимость к назначению галавита у конкретного больного. Использование данного способа позволяет диагностировать индивидуальное показание к назначению галавита, который увеличивает процентное содержание моноцитов у данного пациента. 4 пр.
Наверх