Способ определения тактики трансфузионной терапии у больных с постгеморрагическими анемиями


 


Владельцы патента RU 2542507:

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Нижегородская государственная медицинская академия" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ГБОУ ВПО НижГМА Минздрава России) (RU)

Изобретение относится к области медицины, а именно к способу оценки эффективности лечения больных с постгеморрагической анемией. Сущность способа оценки эффективности лечения больных с постгеморрагической анемией состоит в том, что в периферической крови определяют показатель электрофоретической подвижности эритроцитов (ЭФПЭ) периферической крови непосредственно перед трансфузией, через 60 минут после ее окончания и далее ежедневно до стабилизации состояния, и при понижении показателя ЭФПЭ периферической крови реципиента от 1,05±0,01 до 1,17±0,01мкм×см×В-1с-1, то есть до 80-90% от значений нормы, оценивают проведенную гемотрансфузию как эффективную и достаточную, при снижении показателя ЭФПЭ от 0,98±0,01 до 1,02±0,01 мкм×см×В-1с-1 от значения нормы, то есть более чем на 21-25% на фоне показателя гемоглобина ниже 80 г/л на следующие за измерением сутки, оценивают проведенную гемотрансфузию как неэффективную и назначают проведение повторной гемотрансфузии, при норме показателя ЭФПЭ 1,31±0,02 мкм×см×В-1с-1. Использование заявленного способа позволяет повысить точность оценки эффективности лечения больных с постгеморрагической анемией. 2 пр.

 

Изобретение относится к области медицины, а именно к исследованию биологических жидкостей физико-химическими способами, и может быть использовано в трансфузиологии для определения показаний к переливанию консервированной эритроцитарной массы у больных с постгеморрагическими анемиями тяжелой степени.

В основе патологических изменений, возникающих при анемиях тяжелой степени у больных в критических состояниях, важную роль играют расстройства доставки и элиминации кислорода и углекислого газа тканями, которые, согласно литературным данным, существенно влияют на результат интенсивной терапии (Костюченко А.Л., Гуревич К.Я., Лыткин М.И. Интенсивная терапия послеоперационных осложнений. СПб. 2000. 575 с.). Общепринятым методом коррекции развивающейся гемической гипоксии в данной ситуации принято считать трансфузию эритроцитарной массы. Существующие методические рекомендации и стандарты трансфузионной терапии постгеморрагических анемий позволяют лишь ориентировочно определить необходимые объем и кратность переливания консервированной эритроцитарной массы, не учитывающие в полной мере индивидуальных особенностей пациента (Приказ Минздрава РФ от 25 ноября 2002 г. N 363). Вместе с тем доказано, что необоснованное расширение показаний к переливанию эритроцитарных сред, особенно значительных сроков хранения, приводит лишь к дополнительному сладжированию и тромбированию микроциркуляторного русла, и ухудшению тем самым скомпрометированной основным патологическим процессом газотранспортной функции крови (Полушин Ю.С., Гемотрансфузии - анестезиолого-реаниматологический взгляд на проблему // Эфферентная терапия. 2004. - №3. - С.76-86., Гаврилин С.В., Герасимов Г.Л., Бояринцев В.В. Некоторые спорные вопросы трансфузионной терапии у раненых и пострадавших // Анестезиология и реаниматология. - 2005. - №4. С.40-42). В свою очередь, недостаточное восполнение глобулярного объема, особенно у больных с сопутствующей сердечно-сосудистой патологией, также приводит к значительному ухудшению результатов интенсивной терапии (Городецкий В.М., Галстян Г.М., Шулутко Е.М., Алексанян М.Ж. Трансфузионная терапия септических и критических состояний в гематологической клинике // Укр.ж. гемат. и трансф. 2012. №4 (15). С.29-34).

Все вышесказанное говорит о необходимости дальнейшего поиска объективных критериев оценки лечения больных с постгеморрагическими анемиями.

Известными критериями эффективности трансфузионной терапии переносчиками газов крови являются такие клинические данные, как бледностью кожи, слизистых, особенно конъюнктив, запустение вен, появление одышки и тахикардии; показатели транспорта кислорода; уровень гемоглобина и гематокрита; объема циркулирующей крови (Инструкция по применению компонентов крови (утв. приказом Минздрава РФ от 25 ноября 2002 г. N 363)).

По мнению авторов инструкции предложенные ими критерии необходимости и достаточности гемотрансфузии позволяют значительно индивидуализировать и оптимизировать объем и кратность переливания консервированных эритроцитов.

Вместе с тем, в предложенной инструкции не определены целевые уровни вышеописанных критериев и их сочетания. Также отмечено, что у пациентов с хронической анемией, сопутствующей сердечно-сосудистой патологией в педиатрической практике указанные критерии должны быть уточнены. Кроме того, определение известных критериев предполагает использование специального оборудования (мониторов центральной гемодинамики, объема циркулирующей крови, использования сложных и многофакторных формул расчета параметров гемического газотранспорта), дорогостоящих расходных материалов и обученного медицинского персонала, что значительно удорожает проведение гемотрансфузии.

Известен способ оценки состояния больного после переливания эритроцитарной массы при критических состояниях (RU патент №2464031, МПК А61К 35/14, А61Р 7/00, G01N 33/48, публ. 12.10.2012).

Известный способ заключается в том, что после переливания больному эритроцитарной массы производят забор крови и готовят пробу сыворотки крови больного для исследования методом клиновидной дегидратации. При выявлении в краевой зоне фации структуры типа «языка» оценивают дальнейшую динамику состояния больного как благоприятную, а при их отсутствии - как неблагоприятную, вплоть до летального исхода.

Способ обеспечивает получение достоверной информации о состоянии больного без необходимости использования других лабораторных исследований.

Недостатком известного способа является отсутствие связи измеряемого показателя с газотранспортной функцией циркулирующих эритроцитов, а также его низкая корреляционная связь с их морфофункциональными свойствами на фоне состоявшейся острой кровопотери и проводимой гемотрансфузии.

За прототип предлагаемого изобретения выбран известный способ оценки адекватности лечения больных с постгеморрагической анемией, включающий определение концентрации гемоглобина в периферической крови (RU, патент №1686381, МПК G01N 33|48, публ. 23.10.91).

Известный способ осуществляют следующим образом. Больной получает назначенное лечение. На 5-е сутки от начала лечения по методу Berke Singer определяют в периферической крови уровень фетального гемоглобина и при достижении этого показателя 2,1-3,3% лечение признают неадекватным.

Основным недостатком известного способа является его недостаточная точность, так как оценка осуществляется только на 5-е сутки после проведенного лечения, и невозможность применения его в экстренной хирургии при острых геморрагических ситуациях. Кроме того, значимое повышение уровня фетального гемоглобина у взрослых может иметь место на фоне прогрессирования онкогематологических заболеваний, а также при любой выраженной гипоксии (дыхательной, циркуляторной, тканевой), а не только гемической, - что может послужить ложным сигналом к продолжению гемотрансфузионной терапии и привести к ухудшению состояния и прогноза больного.

Задачей предлагаемого изобретения является создание способа оценки адекватности лечения больных с постгеморрагической анемией, обеспечивающего возможность на основе объективного количественного критерия - показателя электрофоретической подвижности эритроцитиов, повысить точность определения показаний к проведению трансфузионной терапии, оценить эффективность проведенной гемотрансфузии и определить необходимость и сроки повторного переливания компонентов крови при тяжелой постгеморрагической анемии.

Поставленная задача решается тем, что в известном способе оценки адекватности лечения больных с постгеморрагической анемией, включающем определение концентрации гемоглобина в периферической крови, определяют показатель электрофоретической подвижности эритроцитов (ЭФПЭ) периферической крови непосредственно перед трансфузией, через 60 минут после ее окончания и далее ежедневно до стабилизации состояния, и при понижении показателя ЭФПЭ периферической крови реципиента от 1,04±0,01 до 1,17±0,01 мкм×см×В-1 с-1, то есть до 80-90% от значений нормы, оценивают проведенную гемотрансфузию как эффективную и достаточную, при снижении показателя ЭФПЭ от 0,98±0,01 до 1,02±0,01 мкм×см×В-1с-1 от значения нормы, то есть более чем на 21-25% на фоне показателя гемоглобина ниже 80 г/л на следующие за измерением сутки, оценивают проведенную гемотрансфузию как неэффективную и назначают проведение повторной гемотрансфузии, при норме показателя ЭФПЭ 1,31±0,02 мкм×см×В-1с-1.

Предлагаемое изобретение отвечает критериям изобретения «новизна» и «изобретательский уровень», так как в процессе проведения патентно-информационных исследований не выявлено источников патентной и научно-медицинской информации, которые бы порочили новизну предлагаемого изобретения, равно как и технических решений с существенными признаками предлагаемого способа.

Известно, что показатель ЭФПЭ отражает поверхностный заряд эритроцитов, определяемый структурой мембран, и непосредственно связан с физико-химическими превращениями, происходящими на клеточных мембранах и в самой клетке. ЭФПЭ обеспечивается структурным состоянием поверхности клеток, которое, в свою очередь, связано с изменением скорости протекания метаболических процессов, ионообменных свойств частиц, протекания свободнорадикальных процессов в клетке.

Поверхностный заряд эритроцитов имеет важное значение для поддержания оптимального состояния гомеостаза, для ионной проницаемости, заряд определяет расстояние между клетками, эффективный диаметр, способность к взаимному отталкиванию, межклеточные взаимодействия (Мирошников А.И., Фомченков В.М., Иванов А.Ю. Электрофоретический анализ и разделение клеток. - М.: Наука, 1986. 184 с., Козинец Г.И. Попова О.В., Будник М.И., Шмаров Д.А., Погорелов В.М., Проценко Д.Д.. Электрический заряд клеток крови. - М.: Практическая медицина 2007, 208 с.). Снижение ЭФПЭ ведет к повышению агрегации эритроцитов (Верхуша В.В., Староверов В.М., Вржец П.В, Модель адгезионного взаимодействия клеток в потоке жидкости // Биол. мембраны. 1994. Т.11, №4. С.437-450). Агрегация эритроцитов оказывает влияние на микроциркуляцию, увеличивает вязкость крови (Stoltz J.F., Dormer M. Red blood cell aggregation: measurements and clinical application // Jurk. j of med. sciences. 1991. V.15, №1. P.26-32).

Изменение поверхностного заряда является интегральным показателем сложных патологических изменений кровообращения, биохимических сдвигов в организме. (Шамратова В.Г. Регуляция электрокинетических свойств эритроцитарных популяций при различных функциональных состояниях организма. Автореф. дис… докт. биол. наук. Казань, 2002. 32 с.).

Предлагаемый способ позволяет при использовании получить следующий технический эффект.

Предлагаемый способ повышает точность определения необходимости первичного и повторного переливания эритроцитарной массы у больных с острыми постгеморрагическими анемиями, так как показатель ЭФПЭ является высокоспецифическим критерием, характеризующим сохранность газотранспортной функции эритроцитов пациента. Предлагаемый способ повышает эффективность трансфузионной терапии анемии, за счет более обоснованной и контролируемой тактик переливания консервированной эритроцитарной массы, с помощью оценки устойчивости коррекции процессов гемического газотранспорта, клинически проявляющихся в более значимом снижении сроков госпитализации пациентов в ОРиТ. Исключение больных с предтрансфузионным уровнем ЭФПЭ из трансфузионного плана позволяет избежать необоснованных трансфузий, снижая стоимость лечения и уменьшая количество побочных эффектов.

Основным преимуществом заявляемого способа является повышение эффективности терапии анемии, включающей более высокую скорость и устойчивость коррекции процессов гемического газотранспорта, клинически проявляющееся в более значимом снижении сроков госпитализации пациентов в ОРиТ. А также в сокращении количества необоснованных клинически гемотрансфузий, что имеет значение для формирования осложнений и неминуемо отражается на общей стоимости терапии.

Способ не требует специальной подготовки больного, специального дорогостоящего оборудования и имеет сравнительно низкую себестоимость.

Способ является промышленно применимым, т.к. может быть использован в лечебных учреждениях общего профиля, свидетельствует о высокой эффективности планируемой гемотрансфузии с значимым улучшением показателей доставки и потребления кислорода у больных с анемией тяжелой степени. Изобретение направлено на повышение эффективности трансфузионной терапии у больных с анемией тяжелой степени, сокращение сроков пребывания в отделении реанимации, уменьшение объема переливаемых трансфузионных сред.

Предлагаемый способ осуществляют следующим образом.

У пациента проводят определение показателя электрофоретической подвижности эритроцитов (ЭФПЭ) периферической крови непосредственно перед трансфузией, через 60 минут после ее окончания и далее ежедневно до стабилизации состояния. Для этого забирают 0,2 мл крови в пробирку с 0,1 мл цитрата натрия. Кровь может забираться как из кубитальной вены, так и из пальца. Измерение проводят методом микроэлектрофореза (Харамоненко С.С., Ракитянская А.А., Электрфорез клеток крови в норме и патологии. - Минск: Беларусь, 1974. - 164 с., Козинец Г.И. Интерпретация анализов крови и мочи и их клиническое значение. - М.: Триадо-Х. 1998. 104 с.). Принцип метода заключается в измерении скорости перемещения эритроцитов в электрическом поле в микрокамерах с помощью секундомера и окулярной сетки. Установка для измерения электрофоретической подвижности эритроцитов включает горизонтальную микрокамеру, микроскоп и источник постоянного тока. Используют электроды системы Ag/AgCI. Для измерения подвижности 0,1% суспензию эритроцитов помещают в трис-HCl буфер (рН=7.4) и фиксируют перемещение клеток при силе тока 8 мА. В каждом опыте фиксируют время перемещения 6 клеток в двух направлениях, измеряя знак заряда на электродах полярным переключателем. Величину электрофоретической подвижности эритроцитов определяют по формуле: U=S/(T×H), где S - расстояние, на которое перемещается эритроцит, Т - время перемещения клеток на расстояние S, Н - градиент потенциала. Величину градиента потенциала определяют по формуле: H=Y/(g×X), где Y - сила тока, g - поперечное сечение микрокамеры, Х - удельная электропроводимость среды.

Анализируют полученные показатели и при понижении показателя ЭФПЭ периферической крови реципиента от 1,04±0,01 до 1,17±0,01 мкм×см×В-1с-1, то есть до 80-90% от значений нормы, оценивают проведенную гемотрансфузию как эффективную и достаточную. При снижении показателя ЭФПЭ от 0,98±0,01 до 1,02±0,01 мкм×см×B-lc-l от значения нормы, то есть более чем на 21-25% на фоне показателя гемоглобина ниже 80 г/л на следующие за измерением сутки, оценивают проведенную гемотрансфузию как неэффективную и необходимость проведения повторной гемотрансфузии, при норме показателя ЭФПЭ 1,31±0,02 мкм×см×В-1с-1.

Пример конкретного исполнения дан в виде протокола трансфузионного протокола у больного с острой тяжелой постгеморрагической анемией у больного с желудочно-кишечным кровотечением.

Протокол №1

Больная К-ва (Крайнева) Исходная ЭФПЭ 0,76 мкм×см×В-1с-1,

ЭФПЭ после трансфузии 60 мин 1,07 мкм×см×В-1с-1,

ЭФПЭ после трансфузии 1 сутки 1,11 мкм×см×В-1с-1,

Результат трансфузии - эффективно.

Протокол №2

Больная Г-на (Гущина) Исходная ЭФПЭ 0,90 мкм×см×В-1с-1,

ЭФПЭ после трансфузии 60 мин 0,91 мкм×см×В-1с-1,

ЭФПЭ после трансфузии 1 сутки 1,02 мкм×см×B-1c-1,

Результат трансфузии - неэффективно.

Повторная трансфузия

ЭФПЭ через 60 мин 1,21 мкм×см×В-1с-1,

Результат - эффективно.

Способ оценки эффективности лечения больных с постгеморрагической анемией, включающий исследование уровня гемоглобина периферической крови, отличающийся тем, что в периферической крови определяют показатель электрофоретической подвижности эритроцитов (ЭФПЭ) непосредственно перед трансфузией, через 60 минут после ее окончания и далее ежедневно до стабилизации состояния, и при понижении показателя ЭФПЭ периферической крови реципиента от 1,05±0,01 до 1,17±0,01 мкм×см×В-1с-1, то есть до 80-90% от значений нормы, оценивают проведенную гемотрансфузию как эффективную и достаточную, при снижении показателя ЭФПЭ от 0,98±0,01 до 1,02±0,01 мкм×см×В-1с-1 от значения нормы, то есть более чем на 21-25% на фоне показателя гемоглобина ниже 80 г/л на следующие за измерением сутки, оценивают проведенную гемотрансфузию как неэффективную и назначают проведение повторной гемотрансфузии, при норме показателя ЭФПЭ 1,31±0,02 мкм×см×В-1с-1.



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к медицине, а именно к лабораторной диагностике во внутренних болезнях. Изобретение представляет способ дифференциальной диагностики хронического вирусного гепатита и жирового поражения печени у больных с синдромом дислипидемии, заключающийся в том, что у больного в сыворотке крови определяют активность фермента антиоксидантной системы супероксиддисмутазы (СОД), которую оценивают спектрофотометрическим методом, и при значении СОД менее или равно 23 Ед/мг белка диагностируют жировую болезнь печени, при концентрации СОД более 23 Ед/мг белка - хронический вирусный гепатит.

Изобретение относится к медицине, а именно к нефрологии, эндокринологии, биологии, и предназначено для дифференциальной диагностики вторичного и третичного гиперпаратиреоза.
Изобретение относится к медицине, а именно к лабораторной диагностике разных патологических состояний человека. Для этого проводится измерение характеристик клеток крови пациента по определению их адгезивности к стеклу.

Изобретение относится к области медицины, в частности к трансфузиологии, и предназначено для определения качественных показателей эритроцитсодержащих сред, находящихся на хранении в банке крови.

Изобретение относится к экспериментальной фармакологии и представляет собой способ доклинических исследований кардиотропных антиаритмических средств, включающий определение биоэлектрических параметров в изолированных многоклеточных перфузируемых препаратах и оценку изменения длительности потенциалов действия, отличающийся тем, что в качестве изолированных многоклеточных перфузируемых препаратов используют миокард легочных вен крысы, причем изменения параметров получают в трех режимах работы многоклеточных препаратов, дополнительно оценивают потенциал покоя и по изменениям ДПД 90%, отношения ДПД 50%/ДПД 90%, скорости спонтанного сдвига потенциала покоя, наиболее положительного значения мембранного потенциала в покоящемся препарате, частоты следования пачек спонтанной активности, частоты и вариабельности следования спонтанных ПД в пачке, количества и интенсивности постдеполяризаций, а также по смещению мембранного потенциала, соответствующего началу пачечной активности, оценивают признаки антиаритмического или аритмогенного действия.

Изобретение относится к ортопедии и представляет собой способ диагностики степени тяжести острых послеоперационных гемосиновитов коленного сустава. Согласно изобретению для определения степени тяжести острых послеоперационных гемосиновитов коленного сустава используется микроскопическое исследование гемосиновиальной жидкости с учетом в синовиоцитограмме значения цитоза, содержания нейтрофилов, лимфоцитов и синовиоцитов, что позволяет диагностировать легкую, среднюю или тяжелую степень острого гемосиновита.

Изобретение относится к медицине, а именно к диагностике, и может быть использовано для оценки угрозы формирования гипоксии у беременной при обострении цитомегаловирусной инфекции в третьем триместре гестации.
Изобретение относится к области медицины, а именно к медицине труда и описывает способ оценки воздействия производственного микробиологического фактора на медицинских сестер крупных многопрофильных детских больниц.
Изобретение относится к измерительной технике и представляет собой способ определения нано-микропримесей, включающий использование эмульсии из капель жидкого кристалла, диспергированных в воде, способной изменять конфигурацию капель жидкого кристалла при наличии в составе эмульсии посторонних примесей, измерение изменения интенсивности света, рассеянного эмульсией, по которому судят о наличии и концентрации искомых примесей, отличающийся тем что в качестве жидкого кристалла выбирают соединения, способные к транс-цис-переходу под действием актиничного света, и перед измерением изменения интенсивности света дополнительно освещают эмульсию актиничным светом, обеспечивая тем самым изменение конфигурации в каплях жидкого кристалла за счет транс-цис-перехода в молекулах жидкого кристалла.

Изобретение относится к области измерительной техники и может быть использовано для анализа конкретного компонента, содержащегося в образце, в частности уровня глюкозы в крови.
Изобретение относится к медицине, а именно к гастроэнтерологии, и может быть использовано для диагностики гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Для этого определяют электрическую активность желудка (ЭА), коэффициент ритмичности желудка (Kritm) и коэффициент сравнения желудка и двенадцатиперстной кишки (КС), 24-часовую рН-метрию пищевода, оксид азота (соотношение нитратов/нитритов). При ЭА желудка более 23,2±4,1%, Kritm желудка более 5,43±2,2, КС желудка и двенадцатиперстной кишки более 11,2±5,6, количестве кислых рефлюксов, равном 50 и более в сутки, уровне оксида азота более 35,2±2,7 мкмоль/л и уровне оксида азота менее 35,2±2,7 мкмоль/л диагностируют гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь. Способ позволяет повысить точность диагностики гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, в том числе и при эндоскопически негативной её форме. 5 табл., 2 пр.

Изобретение относится к аналитической химии, а именно к способам подготовки проб, и описывает способ подготовки пробы для газохроматографического определения пестицидов в биоматериале. Способ включает отбор, измельчение биоматериала, двухстадийную экстракцию пестицидов n-гексаном, очищение биоматериала от соэкстративных веществ концентрированной серной кислотой, формирование концентрата n-гексанового экстракта пестицидов, сушку, формирование пробы путем растворения в 0,5-1 мл n-гексана и проведение газохроматографического определения. Изобретение характеризуется повышенной эффективностью и точностью исследований и может быть использовано в биологии, экологии, медицине для газохроматографического определения хлорорганических пестицидов, а именно α-ГХЦГ, β-ГХЦГ, γ-ГХЦГ, ДДТ, ДДД, ДДЕ, в различных биоматериалах, таких как липиды внутренних органов и тканей, кровь, молоко, перья птиц. 1 з.п. ф-лы, 1 ил.
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии, артрологии и иммунологии, и может быть использовано для лечения острого артрита колена. Для этого перед началом лечения у больных определяют процентное содержание лимфоцитов в крови. После этого проводят 5 сеансов пальцевого точечного массажа точек IV.9, XI.34, VII.60, III.36. Дополнительно при значении процентного содержания лимфоцитов менее 25% вводят миелопид в дозе 6 мг через день курсом 5 инъекций. Способ обеспечивает уменьшение клинических проявлений острого артрита колена с учетом состояния иммунореактивности. 3 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к диагностике в стоматологии, и может быть использовано для дифференциальной диагностики процессов повышенного ороговения эпителия у лиц в возрасте от 15 до 45 лет, проживающих в регионе с неблагоприятными факторами окружающей среды. Для клинического определения состояния слизистой оболочки полости исследуют не стимулированную ротовую жидкость или мазки. При этом определяют пять параметров: содержание дрожжеподобных грибов рода Candida в дрожжевой или мицелиальной форме (1), концентрацию секреторного иммуноглобулина A (SIgA) (2) и лизоцима (3), светосумму излучения (S) за 5 минут исследования методом хемилюминесценции (4), проводят люминесцентное исследование в лучах Вуда слизистой маргинальной части десны и вершин десневых сосочков, слизистой щек в области смыкания зубов, дорсальной поверхности языка в области нитевидных сосочков и морфологическое исследование многослойного плоского ороговевающего эпителия слизистой оболочки щек по линии смыкания зубов (5). Полученные результаты позволяют диагностировать отсутствие патогенной микрофлоры и патологии слизистой оболочки рта, кандидоносительство или хронический кандидоз полости рта в мицелиальной или дрожжевой форме по типу кератоза, гиперкератоза или лейкокератоза. Использование изобретения позволяет повысить точность дифференциальной диагностики кератотических процессов в виде белых проявлений. 10 ил., 5 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к способам, позволяющим прогнозировать время критического развития ВИЧ-инфекции у женщин после родов. У ВИЧ-инфицированных женщин на 12-ой неделе беременности до начала терапии, индуцирующей иммунологический контроль ВИЧ, измеряют показатель вирусной нагрузки. Для этого устанавливают возраст и длительность заболевания женщины, которые определяют числом полных лет плюс числом полных месяцев, деленным на двенадцать. На 30-й неделе беременности на фоне указанной терапии измеряют количество CD4+-T-лимфоцитов, после чего определяют показатель времени критического развития ВИЧ-инфекции после родов по формуле:Y=К0+К1Х1+К2Х2+К3Х3+К4+Х4. При этом: Y - показатель времени ожидания критического развития болезни, дни; X1 - вирусная нагрузка на 12 неделе беременности (с 77 по 84 день беременности), Log 10 копий/мл; Х2 - возраст пациентки, годы; Х3 - длительность заболевания, годы; Х4 - количество CD4+-Т-лимфоцитов на 30 неделе беременности (с 203 по 210 день беременности), кл/мкл; К1, К2, К3, К4, К0 - коэффициенты регрессионной зависимости. Способ обеспечивает достоверное прогнозирование критического развития болезни после родов и уточнение на основании этого плана ведения пациентки. 4 табл., 2 пр., 2 ил.

Изобретение может быть использовано в качестве измерительной системы для неинвазивной экспресс-диагностики многокомпонентных биологических сред для определения вирусов, бактерий и других микроорганизмов. Микроскоп содержит источник излучения, фокусирующий объектив, диафрагму и кювету для размещения исследуемого объекта, расположенные вдоль оптической оси, матрицу фотоприемников, электронно-вычислительную систему, включающую блок обработки, программное обеспечение и ПК. Дополнительно до кюветы введен фильтр для сглаживания Гауссового распределения пучка излучения и получения равномерного освещения по сечению пучка. Кювета имеет прозрачное плоское входное окно. Выходное окно кюветы имеет форму полусферы с радиусом, равным расстоянию от входного до выходного окна кюветы. Матрица фотоприемников имеет форму полусферы, которая расположена параллельно выходному окну кюветы, повторяет его форму и жестко с ним связана. Технический результат - сохранение одинаковой светосилы по сечению кюветы и увеличение разрешения ЦГМ. 3 ил.

Изобретение относится к области медицины, в частности эпидемиологии, и предназначено для определения границ природных очагов биогельминтозов с использованием генетических маркеров. На обследуемых территориях отлавливают рыбу из различных районов речного бассейна. Из выловленной рыбы производят забор мышечной ткани в области спинного плавника. Мышечную ткань гомогенезируют до получения однородной массы, отбирают супернатант, проводят разделение белков методом вертикального электрофореза и выявляют полиморфные белковые фракции. По каждой выявленной полиморфной белковой фракции проводят расчет популяционно-генетических параметров и определяют генетический маркер и показатель индекса генетического подобия (или сходства Нея), одновременно в исследуемых особях выявляют наличие гельминтов, а также определяют уровень инвазии. По сходству и различию популяционно-генетических параметров в пределах обследуемых территорий отслеживают возможные границы природных очагов биогильментозов. Изобретение позволяет эффективно определять границы природных очагов биогельминтозов и осуществлять противоэпидемические мероприятия среди населения. 8 з.п. ф-лы, 1 ил., 3 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к иммунологии, и может быть использовано для диагностики индивидуального показания к назначению галавита. Для этого в сыворотке крови измеряют процентное содержание моноцитов и при цифровых значениях 4% и ниже диагностируют необходимость к назначению галавита у конкретного больного. Использование данного способа позволяет диагностировать индивидуальное показание к назначению галавита, который увеличивает процентное содержание моноцитов у данного пациента. 4 пр.

Группа изобретений относится к области медицины и может быть использована для определения аналита в крови. Система для анализа биологической жидкости содержит сборный элемент (14), принимающий биологическую жидкость в капиллярном зазоре (28), тестовый элемент (18), транспортирующее устройство (20) для создания флюидного соединения между сборным элементом (14) и тестовым элементом (18) и блок (22) детектирования. Транспортирующее устройство (20) приводит тестовый элемент (18) в контакт с находящейся в капиллярном зазоре (28) биологической жидкостью, причем на индикаторной поверхности тестового элемента (18) остается столбик жидкости. Объем жидкости капиллярного зазора (28) определяется таким образом, что столбик жидкости на индикаторной поверхности на длительности интервала измерений не спадает ниже минимальной высоты, составляющей более 10 мкм. Транспортирующее устройство (20) выполнено с возможностью физического отделения друг от друга тестового элемента (18) и сборного элемента (14) после измерения. Группа изобретений относится также к способу анализа биологической жидкости с помощью указанной системы. Группа изобретений обеспечивает повышение точности и воспроизводимости результатов анализа. 2 н. и 12 з.п. ф-лы, 4 ил.
Изобретение относится к медицине и описывает способ прогнозирования состояния венозного оттока из регионарных сосудов у больных гриппом путем математических вычислений, с учетом значения ристомицин-агрегации тромбоцитов в сыворотке крови, где у больных гриппом определяют значение ристомицин-агрегации тромбоцитов в сыворотке крови в секундах. Полученные данные подставляют в формулу ПП=1,55-A*0,08, где ПП - прогностический показатель риска появления венозных волн в регионарных сосудах; 1,55 - константа математических расчетов для прогнозирования появления венозных волн в регионарных сосудах; A - значение ристомицин-агрегации тромбоцитов в сыворотке крови в секундах. По величине ПП можно прогнозировать состояние венозного оттока из регионарных сосудов у больных и переболевших гриппом, что дает возможность врачу-специалисту предпринимать комплекс мероприятий, направленных на своевременное выявление нарушений венозного оттока из регионарных сосудов и обоснованно проводить их коррекцию. 1 пр.
Наверх