Соединительный узел, в частности для зубного имплантата

Авторы патента:


Соединительный узел, в частности для зубного имплантата
Соединительный узел, в частности для зубного имплантата
Соединительный узел, в частности для зубного имплантата
Соединительный узел, в частности для зубного имплантата
Соединительный узел, в частности для зубного имплантата
Соединительный узел, в частности для зубного имплантата
Соединительный узел, в частности для зубного имплантата
Соединительный узел, в частности для зубного имплантата

 


Владельцы патента RU 2543036:

О.Т.ДЕНТАЛСТУДИО С.Р.Л. (IT)

Группа изобретений относится к области стоматологии и может быть использована для протезирования на зубных имплантатах. Соединительный узел, в частности для зубных имплантатов, содержит по меньшей мере один штифт (2), выполненный с возможностью жесткого соединения с костной частью (А) и тому подобным, и опорный элемент (4), выполненный с возможностью соединения с протезом (В). Штифт (2) имеет на своей концевой части, расположенной напротив концевой части, предназначенной для соединения с костной частью (А), выступающий столбик (5), выполненный с возможностью расположения под действием упругого усилия в соответствующей полости (6), образованной в опорном элементе (4), с получением устойчивой соединительной конфигурации между штифтом (2) и опорным элементом (4). Столбик (5) имеет форму по существу экваториальной части сферы, наружная боковая поверхность которой выполнена с возможностью прилегания по меньшей мере одной из своих частей к внутренним боковым стенкам полости (6) с установлением устойчивой соединительной конфигурации. Опорный элемент (4) образован кольцом (8), при этом по существу цилиндрическая гильза (9), в свою очередь, выполнена с возможностью закрепления на кольце (8) для ориентации и опоры дополнительных компонентов протеза. Группа изобретений включает также способ установки зубных протезов на множестве соединительных узлов и комплект для установки протеза указанным способом. 3 н. и 4 з.п. ф-лы, 8 ил.

 

Изобретение относится к соединительному узлу, в частности для зубного имплантата.

Как известно, одним из наиболее эффективных решений проблемы потери одного или нескольких зубов является обращение к зубному имплантату (получаемому, как будет описано ниже).

Конечно, большее количество этих имплантатов может быть использовано для замены множества утерянных зубов; в качестве альтернативы, связанной с нехваткой нескольких зубов, пациент может получить новую зубную дугу или съемные протезы, выполненные как одно целое, для крепления к множеству имплантатов.

Согласно одному из возможных вариантов реализации зубной имплантат содержит продолговатый штифт, который вставлен в верхнюю или нижнюю челюстную кость (в месте утерянного зуба) и по существу заменяет корень утерянного зуба.

Снаружи десны из штифта выступает опорный элемент, который предназначен для приема удерживающего колпачка, который соединен с протезной коронкой, имеющей вид первоначального зуба.

Если подробнее, то опорный элемент по существу образован сферическим телом; путем приложения легкого нажатия можно упруго поместить такое сферическое тело в выемку, образованную в колпачке, достигая таким образом нужного соединения.

Существует возможность прибегнуть к такому типу соединения как для установки одного имплантата, предназначенного для замены утерянного зуба, так и для установки множества имплантатов, который поддерживает большее количество протезных коронок или протез, который имеет форму всей зубной дуги.

Однако такое решение не свободно от недостатков.

Сфера, которая выступает из десны, на практике имеет очень значительную массу, в то время как пространство внутри полости рта является минимальным (в особенности в случае, если в полость рта нужно поместить протез типа зубной дуги).

Далее, когда протез снимают (например, с целью очистки), один или несколько значительно выступающих элементов остаются наряду с десной и вызывают дискомфорт, когда входят в контакт с противоположной частью. В частности проблема особенно ощущается, когда пациент не хочет сразу же вернуть протез на место (например, для отдыха ночью).

И, наконец, следует отметить, что во время операции по установке множества имплантатов пациенту хирург часто сталкивается с трудностями их точной взаимной подгонки (например, из-за недостаточной параллельности штифтов, вставленных в десну). Любое смещение относительно правильного позиционирования допускает установку протеза только путем нажима на соединения, с очевидным повреждением имплантата, что может помешать правильному завершению операции, причем последствия этого могут быть даже более серьезными, чем преждевременная потеря штифтов или всего имплантата.

Целью настоящего изобретения является устранение упомянутых выше недостатков путем применения соединительного узла, который позволяет ограничить пространство, занятое в полости рта, позволяя, тем самым, пациенту избежать неприятного дискомфорта.

В рамках указанной цели задачей является создание соединительного узла, который может использоваться как при операциях, направленных на замену одного или больше зубов, так и при операциях, направленных на установку новой зубной дуги.

Другой задачей изобретения является создание узла, применение которого во время хирургической операции просто и эффективно обеспечивало бы простое и эффективное правильное позиционирование различных компонентов для того, чтобы совместно соединить их между собой.

Еще одной задачей изобретения является создание способа, который делает возможной установку протеза в течение очень короткого периода времени и при ограниченном количестве посещений дантиста.

Другой задачей изобретения является создание узла, который обеспечивает высокую надежность в работе.

Еще одной задачей изобретения является создание узла, который имеет низкую стоимость и безопасен в применении.

Указанная цель, а также эти и другие задачи, которые станут более понятными ниже, достигаются с помощью соединительного узла, в частности для зубных имплантатов, содержащего по меньшей мере один штифт, выполненный с возможностью жесткого соединения с костной частью и тому подобным, и опорный элемент, выполненный с возможностью соединения с протезом, причем указанный штифт имеет на своей концевой части, расположенной напротив концевой части, предназначенной для соединения с костной частью, выступающий столбик, выполненный с возможностью размещения под действием упругого усилия в соответствующую полость, образованную в опорном элементе с получением устойчивой соединительной конфигурации между штифтом и опорным элементом, отличающегося тем, что столбик имеет форму по существу экваториальной части сферы, наружная боковая поверхность которой выполнена с возможностью прилегания по меньшей мере одной из своих частей к внутренней боковой стенке полости с установлением устойчивой соединительной конфигурации.

Другие особенности и преимущества изобретения станут более очевидными из следующего подробного описания некоторых предпочтительных, но не исключительных вариантов реализации узла согласно изобретению, проиллюстрированных в форме не ограничивающего пределы изобретения примера на прилагаемых чертежах, на которых:

на фиг.1 показан в частичном разрезе вид в вертикальной проекции соединительного узла согласно первому варианту осуществления изобретения;

на фиг.2 и 3 показаны виды соединительного узла согласно второму варианту изобретения, в частности:

на фиг.2 показан в частичном разрезе вид в вертикальной проекции соединительного узла согласно изобретению;

на фиг.3 показан с разделением на детали перспективный вид некоторых компонентов соединительного узла согласно изобретению;

на фиг.4-6 показаны виды соединительного узла согласно третьему варианту изобретения, в частности:

на фиг.4 показан в частичном разрезе вид в вертикальной проекции соединительного узла согласно изобретению;

на фиг.5 показан вид в разрезе спереди в вертикальной проекции, выполненный вдоль осевой плоскости, компонента соединительного узла согласно изобретению;

на фиг.6 показан вид сверху компонента с фиг.5;

на фиг.7 и 8 показаны виды других использований соединительного узла согласно изобретению, приспособленные к выполнению дальнейшей работы.

Как показано на фигурах, соединительный узел согласно изобретению, обозначенный в целом позицией 1, содержит по меньшей мере один штифт 2, который может быть жестко соединен с костной частью А и тому подобным.

Следует отметить с самого начала, что костной частью А может быть любая часть, для которой подходит применение соединительного узла 1 согласно изобретению.

В продолжении настоящего описания ссылка должна быть в любом случае сделана на предпочтительное, но не исключительное применение, при котором костная часть А образуется верхней или нижней челюстной костью пациента, которая в результате травмы или нарушений различного типа требует применения протеза В, такого, например, как простая зубная коронка, зубной протез или зубной мост, с целью замены одного или больше утерянных зубов. Согласно этому предпочтительному варианту применения штифт 2 является по существу зубным имплантатом.

В частности, штифт 2 может быть вставлен прямо в костную часть А (как в варианте реализации, показанном на фиг.2); кроме того, как можно видеть на фиг.1, можно вставить штифт 2 узла 1 согласно изобретению в предымплантат 3, который должен устойчиво сочетаться с окружающими анатомическими тканями. Предымплантат 3 может иметь внутри гнездо для штифта 2 и может происходить из предшествующих действий дантиста.

Далее соединительный узел 1 согласно изобретению содержит опорный элемент 4, который может быть связан или соединен с протезом В; штифт 2 имеет в своей первой концевой части, противоположной второй концевой части, предназначенной для соединения с костной частью А, выступающий столбик 5, который может быть помещен с упругим усилием в соответствующую полость 6, выполненную в опорном элементе 4.

Помещение столбика 5 в полость 6 образует устойчивую соединительную конфигурацию между штифтом 2 и опорным элементом 4 (как показано на фиг.1 и 2), так, чтобы сделать возможным соединение различными путями протеза В с костной частью А пациента.

Согласно изобретению столбику 5 придана форма по существу экваториальной части сферы, а ее наружная боковая поверхность имеет такую форму, что может прилегать по меньшей мере своей частью к внутренней боковой стенке полости 6 с получением устойчивой соединительной конфигурации.

Эта особая форма соединительной части столбика 5 может быть получена путем пересечения (с противоположных сторон относительно центра) сферы двумя плоскостями, параллельными друг другу и большому кругу сферы.

Полученное твердое тело, имеющее форму диска, имеет таким образом две противоположные торцевые поверхности (на пересечении с плоскостями) и боковую поверхность, которая на практике составляет фрагмент первоначальной сферической поверхности.

Выбор, направленный на получение столбика 5, которому придана форма согласно с условиями, описанными выше, обеспечивает достижение поставленной цели и задач, поскольку уменьшение аксиальной протяженности, которое он обеспечивает, делает возможным ограничение пространства, занятого узлом 1 в пределах полости рта, без которого под угрозой оказывается правильное и устойчивое соединение между штифтом 2 и опорным элементом 4.

Иная, чем в известных узлах, наружная боковая поверхность (которая обеспечивает соединение за счет упругой установки и/или интерференции за счет ее кривизны) на практике может оказаться целиком под воздействием контакта с внутренними боковыми стенками полости 6, обеспечивая, таким образом, плотность соединения.

На практике столбик 5, находящийся в соединении, сходен по размерам с частями столбиков в известных узлах, в которых к опорному элементу прилегает только экваториальная область сферы, выступающая из штифта.

Принятая отличающая форма позволяет таким образом исключить участки, которые не являются необходимыми для целей соединения, и поэтому сохранить неизменной устойчивость такого соединения, с уменьшением занятого пространства.

Далее следует отметить, что в соединении, описанном и проиллюстрированном на прилагаемых фигурах, протяженность столбика 5 в полости рта позволяет ему воспринимать степень любых изгибающих усилий, направленных на костную часть А.

В результате, например, несовершенного выбора размеров различных частей, или несовершенного выравнивания штифта 2, такие усилия могут на практике достичь значительных значений в известных узлах из-за значительной протяженности сферического столбика в полости рта, создающей значительное плечо рычага.

Кроме того, в случае необходимости установки множества имплантатов для применения протеза В зубного типа хирургу больше нет необходимости беспокоиться, по сравнению с узлами, применявшимися до сих пор, о взаимном выравнивании различных штифтов 2. Столбики 5 выступают в чрезвычайно ограниченной степени из десны, и поэтому опасность того, что неправильное выравнивание штифтов 2 и опорных элементов 4 может вызвать неправильное взаимное позиционирование соединительных точек, значительно уменьшается.

Предпочтительно и штифту 2, и опорному элементу 4 может быть придано множество форм в зависимости от конкретных требований к области применения, для которой может быть использован соединительный узел 1 согласно изобретению.

Например, согласно одному возможному варианту реализации, который представлен на фиг.1 в качестве не ограничивающего рамки изобретения примера выполнения изобретения, опорный элемент 4 образуется колпачком 7, который имеет по существу цилиндрическую форму и открыт с одной торцевой стороны таким образом, чтобы образовать упомянутую выше полость 6. Для того, чтобы получить правильное устойчивое соединение, внутренняя стенка или стенки полости 6 имеют расширяющуюся часть, по существу отвечающую кривизне наружной боковой поверхности столбика 5.

Согласно другим вариантам реализации, показанным на фиг.2-5, опорный элемент 4 образуется кольцом 8, которое, в свою очередь, может быть вставлено в гильзу 9, выполненную по существу цилиндрической, для ориентации (задания базового положения) и опоры дополнительных компонентов протеза (как будет описано более подробно далее).

Для того чтобы увеличить его упругую деформируемость, кольцо 8 может быть снабжено прорезью 10, как в вариантах реализации, показанных на фиг.3, 5 и 6.

Для удобства соединительный узел 1 имеет фиксирующее средство 11 для фиксации опорного элемента 4 на штифте 2, что способствует дальнейшему повышению устойчивости их взаимного соединения, делая его полностью жестким и не снимаемым.

В частности, согласно одному возможному варианту реализации фиксирующее средство 11 содержит стопорный винт 12, который может быть вставлен соосно в соответствующую охватывающую резьбу 13, выполненную внутри столбика 5.

Если, желательно, в любом случае сохранить возможность удаления впоследствии гильзы 9 практичным и легким способом, то существует возможность предусмотреть, как показано на фиг.4, внутреннюю поверхность гильзы 9 с выемкой 9а, выполненной на ее концевой части, обращенной к штифту 2.

В результате вытягивания гильзы 9 после удаления фиксирующего средства 11 кольцо 8 (которое может быть изготовлено из биосовместимого полимерного материала или биосовместимого титана) может упруго деформироваться, расширяясь внутри выемки 9а, допуская удобное извлечение гильзы 9 (в то время, как в описанном ранее решении после удаления фиксирующего средства 11 извлечение возможно только за счет приложения усилия и необратимого повреждения кольца 8 и/или гильзы 9).

Предпочтительно для возможности жесткой установки в костной части А штифт 2 имеет со стороны, противоположной столбику 5, ножку 14а, 14b, которая также снабжена резьбой и приспособлена для устойчивого соединения с костной частью А.

Дополнительно можно снабдить ножку 14а соответствующей резьбой, допускающей ввод (и последующее закрепление) в гнездо, выполненное в предымплантате 3 (как показано на фиг.1).

В качестве альтернативы, как показано на фиг.2, ножка 14b является самонарезающей и может быть вставлена непосредственно в предварительно просверленную кость (как на фиг.2).

Кроме того, не исключается возможность применения ножек 14а, 14b, которые не имеют резьбы и могут быть полностью вставлены в гнездо, выполненное предварительно в корне зуба (костная часть А), которое должным образом рассверлено.

Кроме того, предлагается выбор для приема соединительных узлов 1, в которых штифт 2 может быть жестко соединен с существующим зубом (или в любом случае с устойчивой зубной коронкой, даже типа протеза) и может образовать соединение с опорным элементом 4 со стороны последнего.

Согласно этому варианту осуществления изобретения штифт 2 образуется по существу столбиком 5, который выступает со сторон трубчатого тела, должным образом прикрепленного к зубу.

Возможно также устойчивое соединение опорного элемента 4 со штифтом 2, образуя таким образом устойчивую форму со стороны зуба.

Такое решение дает очевидные преимущества в отношении решений, обычно используемых в случае, когда необходимо или желательно установить протез В на одном или больше зубов, которые все еще прочно находятся в костной части А.

Согласно известным решениям при столкновении с этими потребностями на практике обращаются к столбику, выполненному по существу сферическим, который соединяют с помощью приспособленного для этого рычага с трубчатым телом, которое прикреплено к зубу.

Обращение к соединительному узлу 1 (и, поэтому, отказ от рычага) позволяет уменьшить пространство, занятое в полости рта пациента, и позволяет также уменьшить любые изгибающие усилия, которым могут подвергнуться различные компоненты (поскольку они выступают из зуба на ограниченное расстояние).

Кроме того, в случае, если эти компоненты должны быть выполнены с помощью известной техники литья по выплавляемым моделям, уменьшение их размеров обеспечивает уменьшение усадки или пористости, вызванных неравномерным охлаждением материалов.

Для облегчения приспособления узла 1 к частям, которые известны и/или выпускаются в промышленных масштабах, или к имплантатам и/или протезам В, которые уже установлены, а также для более простого облегчения соединения с протезом В, приготовленным в лаборатории, опорный элемент 4 может быть снабжен ступенчатым элементом 4а (или другим прилегающим средством), допускающим соединение с основой 15, помещенной на протезе В; это дополнительно допускает использование узла 1 согласно изобретению также и в операциях по обслуживанию и ремонту существующих протезов В.

Соединение между опорным элементом 4 допускает, благодаря деформируемости выбранных материалов, легкие колебания протеза В относительно опорного элемента 4 (и относительно устройства), компенсируя таким образом любые смещения от заданного положения и небольшие несовершенства протеза В.

Следует также отметить, что в случае упругодеформируемых материалов для получения компонентов, описанных выше для соединительного узла 1, допускается податливость по вертикали, которая компенсирует жевательные нагрузки без нажима на имплантаты и костную часть А.

В случае, в частности, кольца 8 (вариант согласно фиг.2 и 3) выполнение его из деформируемого материала и дополнительное придание ему во время проектирования слишком больших размеров по сравнению с требованиями простого соединения позволяет кольцу 8 прикладывать противодавление к стопорному винту 12, на практике соответствующее действию стопорной гайки, что способствует стабильности соединения.

Для дальнейшего уменьшения опасности оказания давления на имплантаты и костную часть А существует возможность придания штифту 2 и опорному элементу 4 такой формы, чтобы сохранить пустое пространство между базой последнего и краем десны; это пространство занято опорным элементом 4 и компенсирует, таким образом, любую упругую податливость, создаваемую жевательной нагрузкой.

Решения, описанные выше, могут быть использованы с различными видами имплантатов как с традиционными, так и с теми, которые известны как имплантаты с непосредственной нагрузкой; возможно также использование соединительных узлов 1 согласно тому, что описано как создание мини-имплантатов (и в этом случае как традиционного типа, так и типа с непосредственной нагрузкой).

Использование соединительного узла 1 для применения мини-имплантатов делает возможным выполнение хирургических операций, которые являются простыми и выполняются гораздо быстрее тех, которые направлены на восстановление традиционных имплантатов.

В любом случае использование узла 1 для установки традиционных имплантатов все еще возможно и поэтому предусматривает по меньшей мере один первый сеанс, во время которого хирург действует скальпелем для того, чтобы вскрыть костную часть А, образуемую десной, и получить доступ к находящейся ниже кости. С помощью подходящей бормашины хирург может сформировать канал, в который требуется поместить ножку 14а предымплантата 3 (если, конечно, предымплантат 3 уже не присутствует после предыдущей операции). Затем хирург может вернуть на место части десны и зашить рану (согласно хирургической технике известного типа).

После периода длительностью от трех до шести месяцев можно снова получить доступ к предымплантату 3 для вкладывания штифта 2 и, затем, опорного элемента, и продолжать действия, требующиеся для установки протеза В.

Способ согласно изобретению по установке зубного протеза В на множестве соединительных узлов 1 состоит, во-первых, в жестком соединении множества штифтов 2 с костной частью А (или тому подобным).

На этой стадии способ согласно изобретению предлагает операцию b) для установки по существу цилиндрического штабика 16 на каждый штифт 2 для ориентации и опоры дополнительных компонентов протеза.

После установки штабиков 16 существует возможность на стадии с) получить по существу зеркально-симметричный отпечаток или оттиск (обычно выполненный из эластомера) костной части А и штабиков 16 для того, чтобы получить протез В: во время этой стадии с) штабики 16 вводят в отпечаток или оттиск таким образом, чтобы получить базу для последующей правильной установки размеров протеза В.

После окончания этих первых этапов, которые могут быть выполнены дантистом во время первого сеанса работы с пациентом, зубная лаборатория, получившая отпечаток, моделирует на этапе d) отливку С (обычно выполненную из гипса) костной части А, причем возможно размещение вкладышей D (которые изображают штифты 2) на отливке С с целью воспроизвести форму, принятую узлами 1, соединенными с костной частью А (в качестве примера на фиг.7).

Имея в распоряжении оптимальную копию костной части А, образуемую отливкой С, существует возможность получить на этапе е) в зубной лаборатории на основании отливки С стержень 17 (согласно известным способам, таким, например, как способ литья по выплавляемой модели, что делает возможным получить очень прочный протез В за счет обращения к предварительно изготовленным компонентам, которые могут быть подвергнуты обжигу).

Стержень 17 может быть размещен в поперечном относительно края костной части А направлении благодаря гильзам 9, которые выполнены соответствующим образом и прикреплены к стержню 17 и могут быть скреплены со штифтами 2: стержень 17 (с прикрепленными к нему гильзами 9) образует таким образом основу для соединения с соответствующим гнездом 18, которое образуется в протезе В.

В лаборатории могут затем, на этапе f), на основе отливки С построить также протез В, который должен быть соединен со стержнем 17, упомянутым выше.

Например, как показано на фиг.8, соединение между стержнем 17 и протезом В может быть обеспечено за счет повторения по существу тех же способов, которые уже были описаны для узла 1: таким образом, создается возможность для формирования вдоль стержня 17 выступов 19, которые имеют форму столбика 5 и приспособлены для установки в гнездо 18, которое, в свою очередь, может быть помещено в блок 20, который совместно соединяется с протезом В.

Эти выступы 19 могут быть размещены над стержнем 17 вдоль оси, по существу перпендикулярной ему и краям десны (как показано на фиг.8), или выступать из боковых сторон стержня 17 (при направлении соединения, параллельном краям десны), в зависимости от конкретных требований к применению.

После завершения этапа f) второй сеанс у дантиста может продолжаться завершающими операциями установки протеза В: дантист может разместить стержень 17 поперек края десны, соединяя его со штифтами 2 посредством гильз 9.

Затем на этапе h) дантист может поместить путем упругого нажима опорные элементы 4 на столбик 5 каждого штифта 2, обеспечивая таким образом конфигурацию для устойчивого соединения штифтов 2 и опорных элементов 4, а также опорных элементов 4 и гильз 9.

Точнее говоря, на этапе h) дантист соединяет гильзы 9 (которые прикреплены к стержню 17) со штифтами 2 для того, чтобы затем соединить кольцо 8 с каждым штифтом 2.

Для повышения устойчивости соединения и предотвращения последующего его удаления дополнительно можно воспользоваться фиксирующим средством 11 (как уже показано) для фиксации каждого опорного элемента 4 на штифтах 2.

Согласно варианту, представленному на фигуре, который является не ограничивающим рамки изобретения примером применения изобретения, предпочтительно, чтобы гильза 9 имела трубчатую форму, а канал 21, образованный внутри гильзы 9, имел с одного кольца гильзы 9 уступ 22 для прилегания к основанию кольца 8 таким образом, чтобы обеспечить взаимное соединение (усиленное присутствием фиксирующего средства 11).

В завершение, на этапе i) существует возможность установить с возможностью съема в полости рта пациента протез В, соединяя его со стержнем 17.

Согласно описанному способу протез В может не сопрягаться со множеством штифтов 2 или других компонентов, но только со стержнем 17, обеспечивая таким образом большую устойчивость и уменьшая дискомфорт, вызванный небольшими нарушениями согласованности отдельных компонентов (которые компенсируются стержнем 17).

Если быть точнее, то присутствие стержня 17, помещенного между штифтами 2 и протезом В, позволяет компенсировать любой недостаток параллельности между штифтами 2, который согласно известным способам может сделать соединением с протезом В проблематичным.

За счет применения стержня 17, выполненного на основании положения и ориентации различных штифтов 2 (как описано), обеспечивается оптимальное соединение с такими штифтами, в то время как практичным и удобным является последующее соединение стержня 17 с протезом В.

Соединение между опорными элементами 4 и штифтами 2, так же как соединение между опорными элементами 4 и стержнем 17, можно сделать постоянным с помощью фиксирующего средства 11 и возможных дополнительных шагов по свариванию или взаимному скреплению частей.

Следует отметить, однако, что применение фиксирующего средства 11, такого как винт 12, с одной стороны, как упоминалось, обеспечивает сохранение соединения со временем, но, с другой стороны, допускает его извлечение дантистом способом, обеспечивающим сохранение других элементов, установленных в полости рта.

На практике достаточно воздействовать на винт 12, отвинчивая его, и затем извлечь кольцо 8 (или, возможно, разрушить его), чтобы получить доступ к штифту 2 или другим внутренним элементам, для того чтобы получить возможность для их очистки и осмотра, не нанося при этом ущерба остальной работе. После завершения осмотра можно просто восстановить соединения путем возвращения кольца 8 (возможно, нового кольца 8) на штифт 2 с последующей фиксацией заново винтом 12.

Способ согласно изобретению делает возможным установку протеза В в течение нескольких дней после фиксации штифтов 2 в костной части А и, следовательно, после начала работы этим способом.

В частности, как уже было отмечено, этапы от а) до с) могут быть выполнены дантистом во время первого сеанса; затем зубная лаборатория может в течение нескольких дней осуществлять этапы от d) до f) с последующим возвращением дантисту стержня 17 (с гильзами 9) и протеза В, с помощью которых дантист в ходе второго сеанса завершает работу способом согласно изобретению (выполнив этапы от g) до i)).

В любом случае низкая стоимость применяемых компонентов и упомянутая выше возможность завершить всю работу новым способом согласно изобретению в течение нескольких дней положительно позволяют удерживать расходы на низком уровне, с очевидной выгодой для пациента, не нанося при этом экономического ущерба хирургу и технику-дантисту.

Удобно, что после завершения этапа с) в способе согласно изобретению можно предусмотреть защиту на этапе j) костной части А и узлов 1 с помощью временной пластины.

Такая временная пластина может быть наложена на десну для защиты костной части А и компонентов соединительного узла 1, которые уже соединены с ней, на время, когда зубная лаборатория находится в процессе завершения операций d) и е).

Далее, путем обработки части пластины, предназначенной для контакта с десной, подходящими дезинфицирующими средствами можно избежать опасности причинения дискомфорта пациенту.

Комплект для применения протеза В содержит по меньшей мере один набор штифтов 2, множество соответствующих опорных элементов 4 и набор дополнительных приспособлений и инструментов (выполненных, например, из материалов, которые могут быть подвергнуты обжигу и/или из титана) для осуществления способа установки, описанного ранее.

Каждый штифт 2 может быть устойчиво соединен с соответствующим опорным элементом путем ввода под упругим нажимом столбика 5 каждого штифта 2 в соответствующие полости 6, выполненные в соответствующих опорных элементах 4.

Более конкретно набор дополнительных приспособлений и инструментов содержит по меньшей мере один стержень 17 (выполненный из материала, который может быть подвергнут обжигу) и множество гильз 9, штабиков 16 и вкладышей D.

В комплекте 24 дантист может, таким образом, найти все компоненты, необходимые для установки одного или больше имплантатов для последующего соединения с одним или больше зубных протезов.

В более общем смысле предусматривается возможность включения в состав комплекта всех компонентов, необходимых для представления и установки протеза В любого типа и для выполнения работы способом, описанным выше: в комплекте хирург на практике находит штифты 2, опорные элементы 4 и приспособления (такие, например, как штабики 16), необходимые для получения отпечатка с целью выполнить отливку С и, затем, протез В.

В заключение, вне зависимости от типа имплантата и протеза В, которым должен быть снабжен пациент, комплект содержит все необходимые компоненты, снабжая таким образом дантиста единым эталонным стандартом, который сопровождает его на различных этапах операции (и при последующих операциях).

Это позволяет избежать необходимости вступать в контакт с несколькими поставщиками и использовать различные виды компонентов (которые часто бывают взаимно несовместимыми), уменьшая таким образом затраты времени и средств, связанные с операциями, повышая эффективность и вероятность получения положительных результатов.

Термины «существенный» и «по существу» в применении к форме или размерам элементов, описанных здесь, должны рассматриваться как означающие, что эти формы или размеры, к которым они относятся, имеют упомянутые конфигурацию или размеры, но при допусках, известных специалистам в данной области техники и обычным в данной технической сфере.

Практика показала, что соединительный узел согласно изобретению полностью достигает поставленной цели после применения столбика, имеющего форму экваториальной части сферы, для штифта, соединенного с костной частью, и столбик, наружная боковая поверхность которого может прилегать к внутренним боковым стенкам прилегающего элемента, который может быть соединен с протезом, образует устойчивую соединительную конфигурацию, одновременно уменьшая пространство, занятое в полости рта и позволяя пациенту избежать любых раздражающих неудобств.

Задуманное таким образом изобретение может быть подвергнуто многочисленным модификациям и изменениям, которые все находятся в пределах прилагаемой формулы изобретения; кроме того, все детали могут быть заменены другими технически равнозначными элементами.

В показанных в качестве примера вариантах реализации индивидуальные характеристики, приведенные в отношении конкретных примеров, могут фактически взаимно заменяться другими отличающимися характеристиками, существующими в других показанных в качестве примера вариантах реализации.

На практике используемые материалы, так же как размеры, могут быть любыми согласно требованиям и современному состоянию техники.

1. Соединительный узел, в частности для зубных имплантатов, содержащий по меньшей мере один штифт (2), выполненный с возможностью жесткого соединения с костной частью (А) и тому подобным, и опорный элемент (4), выполненный с возможностью соединения с протезом (В), причем штифт (2) имеет на своей концевой части, расположенной напротив концевой части, предназначенной для соединения с костной частью (А), выступающий столбик (5), выполненный с возможностью расположения под действием упругого усилия в соответствующей полости (6), образованной в опорном элементе (4), с получением устойчивой соединительной конфигурации между штифтом (2) и опорным элементом (4), отличающийся тем, что столбик (5) имеет форму по существу экваториальной части сферы, наружная боковая поверхность которой выполнена с возможностью прилегания по меньшей мере одной из своих частей к внутренним боковым стенкам полости (6) с установлением устойчивой соединительной конфигурации, причем опорный элемент (4) образован кольцом (8), при этом по существу цилиндрическая гильза (9), в свою очередь, выполнена с возможностью закрепления на кольце (8) для ориентации и опоры дополнительных компонентов протеза.

2. Соединительный узел по п.1, отличающийся тем, что он содержит средство (11) для фиксации опорного элемента (4) на штифте (2).

3. Соединительный узел по п.2, отличающийся тем, что фиксирующее средство (11) содержит винт (12), вставляемый соосно в соответствующую охватывающую резьбу (13), выполненную внутри столбика (5).

4. Соединительный узел по п.3, отличающийся тем, что штифт (2) имеет на стороне, противоположной столбику (5), ножку (14а, 14b), которая также снабжена резьбой и пригодна для устойчивого соединения с костной частью (А).

5. Способ установки зубных протезов на множестве соединительных узлов, включающий этапы, на которых:
a) жестко соединяют множество штифтов (2) с костной частью (А) и тому подобным;
b) на каждом штифте (2) закрепляют соответствующий, по существу цилиндрический штабик (16) для ориентации и опоры дополнительных компонентов протеза;
c) получают по существу зеркально-симметричный отпечаток костной части (А) и штабиков (16) для получения протеза (В), причем штабики (16) проникают в отпечаток с образованием базы для последующего правильного определения размеров протеза (В);
d) моделируют посредством оттиска отливку (С) костной части (А), причем предусмотрена возможность размещения вкладышей (D) на отливке (С) для имитации штифтов (2) с целью воспроизведения формы, принятой узлами, соединенными с костной частью (А);
e) на основе отливки (С) и штабиков (16) создают стержень (17), выполненный с возможностью расположения поперек края костной части (А), гильзы (9) для последующего соединения со штифтами (2), выполненные с возможностью фиксации на стержне (17), причем стержень (17) образует основание для соединения с соответствующим гнездом (18), выполненном на протезе (В);
f) на основе отливки (С) осуществляют построение протеза (В), соединяемого со стержнем (17);
g) размещают стержень (17) поперек края десны, соединяя его со штифтами (2) посредством гильз (9);
h) располагают под действием упругого усилия опорные элементы на столбик (5) каждого из штифтов (2) с получением устойчивой соединительной конфигурации между штифтами (2) и опорными элементами (4) и между опорными элементами (4) и гильзами (9);
i) устанавливают с возможностью съема протез (В) в полости рта пациента, соединяя его со стержнем (17).

6. Способ по п.5, включающий этап j) обеспечения защиты костной части (А) и штифтов (2) временной пластиной, осуществляемый по окончании этапа с).

7. Комплект для установки протеза способом по п.5, отличающийся тем, что он содержит множество штифтов (2), множество соответствующих опорных элементов (4) и набор дополнительных приспособлений и инструментов для осуществления указанного способа установки, включающий по меньшей мере один указанный стержень (17) и множество указанных гильз (9), штабиков (16) и вкладышей (D), причем каждый штифт (2) выполнен с возможностью устойчивого соединения с соответствующим опорным элементом (4) путем размещения под упругим усилием столбика (5) каждого штифта (2) в соответствующих полостях (6), выполненных в соответствующих опорных элементах (4).



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к медицине и представляет собой имплантат, имеющий покрытие, которое выделяет ионы серебра в организм человека и в результате оказывает противомикробное воздействие.

Группа изобретений относится к медицине. Описан биоинтегрируемый композитный материал, включающий следующие компоненты в мас.%: коллаген 5%-10%, полиазолидинаммоний, модифицированный гидрат-ионами галогенов 0,5%-4%, водную дисперсию субмикронных агрегатов флавоноидов 0,5%-1%, воду - остальное.

Изобретение относится к медицине, конкретно к ортопедической хирургии, и может быть использовано при изготовлении высоконагруженных внутрикостных имплантатов, а также мини-имплантатов.

Группа изобретений относятся к медицине, а именно к хирургической стоматологии, и предназначена для использования в качестве опоры мостовидного протеза у пациентов с дефектом бокового участка альвеолярного отростка верхней челюсти.

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургической стоматологии, и предназначено для использования при восстановлении биомеханических показателей зубов с резецированными и ампутированными корнями и их ортопедической реабилитации.

Изобретение относится к области стоматологии и предназначено для использования при зубной имплантации. Набор для зубной имплантации содержит имплантат, культю и временный винт.
Изобретение относится к области медицины, а именно к хирургической стоматологии, и предназначено для увеличения объема костной ткани при операциях дентальной имплантации.

Группа изобретений относится к медицине, а именно к стоматологии и челюстно-лицевой хирургии, и предназначена для использования при шинировании переломов челюстей.

Изобретение относится к медицине, а именно к челюстно-лицевой хирургии и травматологии, и предназначено для использования при изготовлении внутритканевых эндопротезов на титановой основе.

Изобретение относится к области медицинской техники, а именно к ортопедической стоматологии, и может быть использовано при изготовлении внутрикостных стоматологических имплантатов путем нанесения на их металлическую основу многослойных плазменных покрытий.

Изобретение относится к области медицины, в частности стоматологии, и предназначено для использования при фиксации зубных протезов на имплантатах. Штифт для костных имплантатов выполнен с внутренней полостью, на поверхности которой имеется резьба, а в нижней части многогранник с числом граней от 6 до 12, и сформированный с использованием от двух до четырех конических частей. Более узкий конец нижней конической части соответствует нижнему концу штифта, и другие конические части соединены с нижней конической частью или друг с другом таким образом, что более широкий конец конической части сопряжен с более широким концом прилегающей конической части, и более узкий конец конической части сопряжен с более узким концом прилегающей конической части. Длина каждой конической части, находящейся на концах штифта, составляет от 20% до 80% от общей длины штифта, и величины углов α и β наклона внешних поверхностей конических частей (31, 9, 9А, 9В, 41) относительно продольной оси (L) находятся в диапазоне от 0,5° до 60°. Изобретение позволяет предотвратить нагноение мягких тканей вокруг имплантата и потери опорной ткани с последующим выпадением имплантата. 21 з.п. ф-лы, 15 ил.
Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и предназначено для использования при проведении дентальной имплантации. Проводят разрез слизистой оболочки. Отслаивают и откидывают слизисто-надкостничный лоскут. Производят фиксирование предварительно подготовленного хирургического шаблона. Создают костные ложа. Производят забор аутологичной костной ткани или в момент препарирования костного ложа или отдельно. Аутологичная костная ткань, или аллогенная кость, или ксеногенная кость, или гидроксиапатит, или иммуномодуляторы, или факторы роста, или морфогенетические белки, или тромбоплазма запрессовываются в металлорезину во время операции или заранее. Металлорезину с запрессованной аутологичной костной тканью, или аллогенной костью, или ксеногенной костью, или гидроксиапатитом, или иммуномодуляторами, или факторами роста, или морфогенетическими белками, или тромбоплазмой вводят в костное ложе в качестве внутрикостного элемента конструкции дентального имплантата. Способ позволяет обеспечить первичную стабильность, создает благоприятные условия для интеграции имплантатов в костной ткани, расширяет показания к дентальной имплантации, обеспечивает демпферные свойства, остеоиндуктивный потенциал, повышает биологическую совместимость и биологическую активность дентального имплантата.
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургической стоматологии, и предназначено для применения при лечении больных с использованием дентальных имплантатов. В области альвеолярного отростка формируют расщепленный лоскут слизистой оболочки. Ткани рассекают до вестибулярной части гребня супрапериостально. При этом обнажают периост с прикрепленными к нему мышечными тяжами, которые тупым способом смещают апекально. Проводят горизонтальный разрез через периост параллельно вершине гребня в проекции границы прикрепленной и подвижной слизистой. Формируют полнослойный мукопериостальный лоскут. Откидывают его над гребнем в язычном или небном направлении. Пилотным бором отмечают позиции каждого из имплантатов. Формируют ложа и устанавливают имплантаты. Из донорской зоны, расположенной на верхней челюсти, выполняют забор субэпителиального соединительнотканного аутотрансплантата. Швами фиксируют его к внутренней стороне полнослойного мукопериостального лоскута в проекции платформ имплантатов. Мукопериостальный лоскут с фиксированным аутотрансплантатом укладывают на альвеолярный гребень, а затем свободный край расщепленного лоскута слизистой оболочки погружают в глубину вновь созданного преддверия полости рта и резорбируемыми швами фиксируют лоскут по краям периметра раневой поверхности слизистой оболочки к периосту. Способ, за счет создания«тканевого барьера» из мягких тканей в области дентальной имплантации, позволяет снизить риск резорбции прилегающей к имплантату кости. 2 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедической стоматологии, и предназначено для применения при лечении зубочелюстных аномалий у детей. Изготавливают аппарат для лечения мезиальной окклюзии, содержащий небный винт, боковые балки, кольца или коронки на 4-е и 6-е зубы. В качестве винта используют трехмерный винт Бертони с тремя независимыми направляющими. Дополнительно устанавливают переднюю балку для выдвижения фронтального отдела зубов. На 4-е и 6-е зубы верхней челюсти устанавливают ортодонтические коронки, припаянные к балкам лазерной сваркой. Приваривают лазерной сваркой к коронкам по два крючка с каждой стороны для эластичных тяг, соединяющих аппарат для лечения мезиальной окклюзии с лицевой маской фирмы Ormco. Устанавливают их пациенту и применяют совместно до полного или частичного устранения вертикальной и сагиттальной щелей. После чего удаляют винт Бертони и все балки и направляющие из полости рта. Затем пациент использует коронки с крючками и эластичными тягами и лицевой маской до устранения мезиальной окклюзии, вертикальной и сагиттальной щелей, устранения обратной резцовой дизокклюзии. После чего изготавливают аппарат Персина или аппарат Андрезена-Гойпля для ношения в ретенционный период, а аппарат для лечения мезиальной окклюзии и лицевую маску снимают. Способ, за счет совместного использования аппарата для лечения мезиальной окклюзии с лицевой маской, позволяет повысить эффективность лечения зубочелюстных аномалий, в частности мезиальной окклюзии, особенно гнатической формы, у детей 6-12 лет. 6 ил., 1 пр.

Изобретение относится к области медицины, а именно к стоматологии, и может быть использовано для увеличения высоты, объема и толщины костной ткани альвеолярного отростка при подготовке к протезированию, для исправления дефектов и зубочелюстных деформаций, а также для увеличения объема костной ткани альвеолярного отростка при его атрофии в условиях стоматологических, хирургических и других стационаров. Костный стоматологический дистрактор содержит плоской формы корпус, в котором выполнено осевое резьбовое отверстие с размещенным в нем ходовым самостопорящимся винтом, соединенным с выступающим из корпуса ползуном. Выступающая из корпуса внешняя часть ходового самостопорящегося винта оснащена жестко зафиксированной ручкой продольного поступательно-возвратного осевого перемещения ползуна. Передняя часть ползуна оснащена прямоугольной головкой, в поперечном пазу которой установлены две тяги с возможностью их ограниченного возвратно-поступательного перемещения на расположенных в теле прямоугольной головки двух отдельных осях. Две тяги кинематически связаны с соответствующими рабочими рычагами через установленные в их средней части оси вращения, с помощью которых осевое перемещение ползуна передается на тяги. Концы рабочих рычагов закреплены с возможностью ограниченного возвратно-поступательного перемещения в выполненных в теле корпуса продольных пазах через соответствующие оси. Свободные противоположные рабочие концы рычагов длиной 30-35 мм выполнены изогнутыми под углом 25°-65° к продольной оси дистрактора и оснащены клиновидными внешними рабочими поверхностями. Внешние рабочие клиновидные поверхности рычагов выполнены с рифлением и плотно прилегающими друг к другу в исходном положении. Для точного позиционирования противоположные рабочие концы рычагов оснащены фиксатором, выполненным в виде цилиндрического штыря с утолщением на одном конце рычага и соответствующего отверстия для взаимодействия со штырем на другом конце рычага. Изобретение позволяет обеспечить высокую и достаточно надежную фиксацию в костной ткани альвеолярного отростка, значительное снижение повреждений костной ткани альвеолярного отростка, простоту хирургического вмешательства при исправлении дефектов и зубочелюстных деформаций, а также сокращение сроков лечения при операциях наращивания высоты, объема и толщины костной ткани альвеолярного отростка. 2 з.п. ф-лы, 2 ил.

Изобретение относится к области медицины, в частности к стоматологии, и предназначено для установки искусственных зубов или зубных протезов на имплантатах. Саморежущий винтовой имплантат состоит из стержня, на дистальном конце дистальной зоны которого расположена протезная головка для установки искусственных зубов или зубных мостов, частичных или полных протезов или крепежных конструкций, а в проксимальной зоне которого расположена резьба, по меньшей мере, с одним 180°-ным полувитком, в частности 360°-ным полувитком, резьбы для завинчивания в субстанцию кости. Соотношение наружного диаметра (dg) резьбы и наружного диаметра (ds) стержня составляет от 1,5 до 5. Резьба, выполненная на стержне, образована верхней резьбой и саморежущей нижней резьбой. Нижняя резьба с витками сужается вниз конически таким образом, что наружный диаметр (dg) нижней резьбы уменьшается от максимального наружного диаметра dg(max) до минимального наружного диаметра dg(min) в направлении кончика. Изобретение позволяет выдерживать высокие механические нагрузки таким образом, чтобы саморежущий винтовой имплантат можно было имплантировать минимально инвазивно с минимально возможным поражением слизистой оболочки, десен и костной ткани, но с обеспечением высокопрочной фиксации в кости челюсти. 15 з.п. ф-лы, 8 ил.
Группа изобретений включает варианты зубного имплантата, относится к медицинской технике, а именно к ортопедическим стоматологическим устройствам для создания внутрикостной опоры зубных протезов, и может быть использована для восстановления зубного ряда, в том числе у больных со значительной атрофией альвеолярного отростка. По первому варианту зубной имплантат содержит поднадкостничную часть в виде металлической пластины с отверстиями, внутрикостную часть, в виде перфорированной пластины, расположенную вдоль продольной оси поднадкостничной части, крепежный элемент для зубного протеза в виде головки имплантата. Поднадкостничная часть имеет седлообразный профиль по форме анатомической части альвеолярного гребня и выполнена в виде расположенных по обе стороны внутрикостной части отдельных опорных лепестков с круглыми отверстиями. Внутрикостная часть выполнена конической по направлению к апикальной части с продольными на обеих поверхностях осесимметричными прорезями. По второму варианту поднадкостничная часть зубного имплантат имеет седлообразный профиль по форме анатомической части альвеолярного гребня и выполнена в виде расположенных по обе стороны внутрикостной части отдельных опорных лепестков с треугольными отверстиями, а внутрикостная часть выполнена в виде набора из одинаковых клиньев по форме зуба с продольными на обеих поверхностях осесимметричными прорезями. Изобретения позволяют повысить надежность первичной фиксации зубного имплантата и снизить травматичность костной и мягких тканей альвеолярного гребня челюстей. 2 н.п. ф-лы, 3 ил., 1 пр.
Изобретение относится к медицине, в частности к стоматологии, и может быть использовано при дентальной имплантации. Для этого непосредственно после оперативного вмешательства в течение 20-25 минут осуществляют ротовую ванночку зоны имплантации фитопрепаратом «Тонзинал», растворенным в количестве 2,5 г в 100 мл кипяченой воды комнатной температуры. Через 20-25 минут после этого в зоне имплантации на слизистую оболочку альвеолярного отростка с вестибулярной стороны накладывают фитопрепарат «Пластину ЦМ-1» на 1,5-2 часа. Предварительно перед этим удаляют слюну из ротовой полости и прополаскивают ротовую полость раствором «Тонзинала» с осторожностью без энергичных движений. Указанные процедуры проводят 3-4 раза в сутки в течение не менее 10 дней. Способ обеспечивает повышение эффективности дентальной имплантации за счет улучшения микроциркуляции, быстрой нормализации микробиоциноза полости рта, заживления раневой поверхности первичным натяжением, надежного импланто-десневого прикрепления и стабилизации устойчивости имплантата. 3 пр.
Изобретение относится к стоматологии и может быть применимо для диагностической биопсии тканей в области дентального имплантата в сроки функционирования дентального имплантата. Производят мукотомию и забор костным трепаном костной ткани в области дентального имплантата. Способ обеспечивает мониторинг остеоинтеграции в сроки функционирования дентального имплантата. 4 з.п. ф-лы.

Группа изобретений включает опорное устройство, предназначенное для зубного имплантата (варианты), держатель корпуса опорной головки для удерживания корпуса опорной головки зубного имплантата, способ установки корпуса опорной головки в имплантированный зубной имплантат и способ закрепления соединительного винта внутри корпуса опорной головки пред установкой, относится к области медицины, в частности к стоматологии, и предназначена для компенсации углов имплантации наклонных имплантируемых зубных имплантатов. Опорное устройство содержит корпус опорной головки, крышку опорной головки и колпачок опорной головки. Корпус опорной головки имеет гнездо, окруженное стенкой, имеющей кромку и кольцевой уступ вокруг внутренней поверхности гнезда. Крышка опорной головки имеет фланец, форма которого соответствует уступу, так что когда фланец опирается на уступ, верхняя поверхность фланца и кромка образуют общую опорную поверхность. Колпачок опорной головки предназначен для установки с опорой на общую опорную поверхность. Корпус крышки и колпачок опорной головки расположены так, что когда крышка присоединена к корпусу опорной головки и колпачок присоединен, центральная часть колпачка опорной головки расположена на определенном расстоянии от крышки опорной головки, и силы, действующие на колпачок опорной головки, распределены между кромкой корпуса опорной головки и фланцем упомянутой крышки опорной головки. Держатель корпуса опорной головки для удерживания корпуса опорной головки зубного имплантата содержит гибкий продолговатый рычаг и удерживающий элемент. Удерживающий элемент расположен на дистальном конце упомянутого рычага и имеет присоединительное средство, предназначенное для удерживания корпуса опорной головки, имеющего соответствующее присоединительное средство, тем самым обеспечивая пользователю возможность изгибания упомянутого рычага в положение, облегчающее установку упомянутого корпуса опорной головки в имплантированный зубной имплантат. Изобретения позволяют уменьшить сдвиг элементов на протяжении всего срока службы упомянутого замещения дефекта зубного ряда. 5 н. и 17 з.п. ф-лы, 15 ил.
Наверх