Способ прогнозирования течения хронического эрозивного гастрита, ассоциированного с helicobacter pylori


 


Владельцы патента RU 2545997:

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Смоленская государственная медицинская академия" министерства здравоохранения Российской Федерации (RU)

Изобретение относится к области медицины, в частности к медицинской диагностике, и описывает способ прогнозирования течения хронического эрозивного гастрита, ассоциированного с Helicobacter pylori. Способ включает определение в форменных элементах крови пациента свободной и связанной воды и расчет коэффициента гидратации К, равного отношению связанной воды к свободной. Если разность коэффициентов до и после лечения менее 0,06, то у пациента прогнозируют риск развития обострения хронического эрозивного гастрита в течение года, что требует своевременных профилактических мероприятий, а если разность коэффициентов до и после лечения 0,06 и более, то у пациента прогнозируют стойкую ремиссию заболевания. Способ обеспечивает упрощение прогнозирования течения хронического эрозивного гастрита, ассоциированного с Helicobacter pylori, обладает малой инвазивностью, лучшей переносимостью, низкой себестоимостью и может быть использован в гастроэнтерологии. 2 пр., 1 табл.

 

Изобретение относится к медицине, в частности к гастроэнтерологии.

Наиболее близким аналогом является способ прогнозирования тяжести течения гастродуоденальной патологии путем выявления в пораженных участках слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки микроорганизмов (Helicobacter pylori), сущность которого заключается в том, что в биоптатах слизистой дополнительно определяют с помощью полимеразной цепной реакции присутствие ДНК вирусов простого герпеса, цитомегаловируса и вирусов папилломы человека, при обнаружении которых прогнозируют тяжелое течение болезни с возникновением рецидивов (патент №2150705, G01N 33/53, G01N 33/569).

Недостатками способа являются его инвазивность, высокая себестоимость. Кроме того, нет параллелизма между клиническими проявлениями хронического эрозивного гастрита и морфологическим состоянием слизистой оболочки желудка.

Техническим результатом настоящего изобретения является упрощение прогнозирования течения хронического эрозивного гастрита, ассоциированного с Helicobacterpylori.

Сущность способа заключается в том, что у больного до лечения и через месяц после лечения в форменных элементах крови определяют свободную и связанную воду и рассчитывают коэффициент гидратации К, равный отношению связанной воды к свободной и, если разность коэффициентов до и после лечения менее 0,06, то высока вероятность развития обострения заболевания у больного в течение года, что требует своевременных профилактических мероприятий, а если разность между К до и после лечения 0,06 и более, то у больного прогнозируют стойкую ремиссию, развитие обострения в течение года маловероятно.

Способ реализуется следующим образом. У больных с хроническим эрозивным гастритом (ХЭГ) до назначения терапии натощак берут кровь из вены, центрифугируют. Затем в составе биомакромолекул форменных элементов крови определяют водные фракции капиллярным методом (Н.Ф. Фаращук, Ю.А. Рахманин, 1993). Данную процедуру повторяют через месяц после окончания лечения. К рассчитывался по формуле

При обнаружении разницы между коэффициентами гидратации до лечения и после в 0,06 и выше у пациентов отмечается стойкая ремиссия. При разнице между коэффициентами менее 0,06 у пациентов отмечается повторное обострение в течение года.

Изобретение иллюстрируется двумя клиническими примерами.

Пример 1. Больная П., 54 года, в течение 8 лет страдает ХЭГ. Ежегодно отмечались обострения осенью и весной. При проведении ФЭГДС - хронический эрозивный гастрит со множественными эрозиями. Морфологически: хронический гастрит воспаление ++, активность +++, атрофия +, Helicobac-terpylori (Н. pylori) +++ в антральном отделе и теле желудка. В период очередного обострения был проведен забор крови для определения водных фракций. K1 - 0,37. Проведено лечение ХЭГ. Через месяц после окончания лечения: ФЭГДС - поверхностный гастрит, морфологически - Хронический гастрит воспаление +, активность +, атрофия + Н. pylori - в антральном отделе и теле желудка, К2 - 0,44. Разность между К до и после лечения составила 0,07. В течение года у пациентки не наблюдалось рецидивов.

Пример 2. Больная А. 61 год, 10 лет страдает ХЭГ. Ежегодно отмечались обострения 2-3 раз в год. При проведении ФЭГДС - хронический эрозивный гастрит со множественными эрозиями. Морфологически: хронический гастрит воспаление +++, активность +++, атрофия +, Н. pylori +++ в антральном отделе и ++ в теле желудка. В период очередного обострения был проведен забор крови для определения водных фракций. K1 до проведения лечения 0,39. Проведено лечение ХЭГ. Через месяц после окончания лечения ФЭГДС - поверхностный гастрит. К2 - 0,42. Морфологически: хронический гастрит активность +, воспаление ++, атрофия +, Н. pylori - в антральном отделе и теле желудка. Разность между КГ до и после лечения составила 0,03. В течение полугода у пациента развился рецидив заболевания.

Описанным способом обследовано 70 пациентов, страдающих ХЭГ. Контрольная группа состояла из 54 практически здоровых людей.

В таблице представлены данные о свободной, связанной воде и коэффициенте гидратации у больных ХЭГ и контрольной группы.

Как видно из таблицы, для определения устойчивости ремиссии и прогнозирования обострения можно воспользоваться разностью между К до лечения и через месяц после окончания лечения.

Предлагаемый способ обладает следующими преимуществами: способ малоинвазивен и лучше переносится больным, у него высокая точность и низкая себестоимость.

Таблица
Способ прогнозирования течения хронического эрозивного гастрита, ассоциированного с Helicobacter pylori.
Группа Свободная вода (M±m) Связанная вода (M±m) К (M±m) Разность К21 (M±m)
1. Больные ХЭГ до лечения(n=70) 46,47±0,06 19,40±0,02 0,42±0,0008
2. Больные ХЭГ после лечения с нестойкой ремиссией (n=33) 46,29±0,05 20,83±0,01 0,45±0,0007 0,03±0,0005*
3. Больные ХЭГ после лечения со стойкой ремиссией (n=37) 43,28±0,06 21,26±0,07 0,49±0,0007 0,07±0,0003*
4. Контрольная группа (n=54) 42,82 22,46 0,52
* Имеются статистически значимые различия между К у больных с нестойкой ремиссией и у больных со стойкой ремиссией, t-критерий Стьюдента расчетный = 52, t-критический = 2,02, р<0,05.

Способ прогнозирования течения хронического эрозивного гастрита, ассоциированного с Helicobacter pylori, путем лабораторного анализа биологической жидкости больного, отличающийся тем, что у больного до лечения и через месяц после лечения в форменных элементах крови определяют свободную и связанную воду и рассчитывают коэффициент гидратации К, равный отношению связанной воды к свободной и, если разность коэффициентов до и после лечения менее 0,06, то у пациентов в течение года прогнозируют риск развития обострения хронического эрозивного гастрита, что требует своевременных профилактических мероприятий, а если разность коэффициентов до и после лечения 0,06 и более, то у больного прогнозируют стойкую ремиссию заболевания.



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к биотехнологии и может быть использовано для определения внутренней энергии биоспецифически реагирующей суспензии реакции агглютинации объемной (РАО) с бруцеллезными или туляремийными растворами антител и суспензиями клеток.
Изобретение относится к области гинекологии и представляет собой способ оценки состояния микрофлоры влагалища у девочек в возрасте от 0 до 3 лет, который отличается тем, что производят забор биоматериала со слизистой боковой стенки влагалища путем мазка-соскоба с помощью ПЦР в режиме реального времени определяют количество геном-эквивалентов представителей условно-патогенной микрофлоры и сравнивают с центильным интервалом соответствующей группы микроорганизмов; нормоценозом будет считаться общая бактериальная обсемененность в центильном интервале от 105,1 до 106,2 ГЭ/образец с представительством определенных микроорганизмов в установленных интервалах.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к терапевтическим устройствам для лечения пациента с использованием магнитных частиц. Устройство содержит первое средство нагревания, выполненное с возможностью нагревания первой области пациента, первое средство управления мощностью, направленной в первую область так, что мощность остается ниже порогового значения, средство нагревания частиц, выполненное с возможностью нагревания магнитных наночастиц внутри второй области пациента, используя изменяющееся во времени магнитное поле.
Изобретение относится к медицине и описывает способ прогнозирования состояния венозного оттока из регионарных сосудов у больных гриппом путем математических вычислений, с учетом значения ристомицин-агрегации тромбоцитов в сыворотке крови, где у больных гриппом определяют значение ристомицин-агрегации тромбоцитов в сыворотке крови в секундах.

Группа изобретений относится к области медицины и может быть использована для определения аналита в крови. Система для анализа биологической жидкости содержит сборный элемент (14), принимающий биологическую жидкость в капиллярном зазоре (28), тестовый элемент (18), транспортирующее устройство (20) для создания флюидного соединения между сборным элементом (14) и тестовым элементом (18) и блок (22) детектирования.
Изобретение относится к медицине, а именно к иммунологии, и может быть использовано для диагностики индивидуального показания к назначению галавита. Для этого в сыворотке крови измеряют процентное содержание моноцитов и при цифровых значениях 4% и ниже диагностируют необходимость к назначению галавита у конкретного больного.

Изобретение относится к области медицины, в частности эпидемиологии, и предназначено для определения границ природных очагов биогельминтозов с использованием генетических маркеров.

Изобретение может быть использовано в качестве измерительной системы для неинвазивной экспресс-диагностики многокомпонентных биологических сред для определения вирусов, бактерий и других микроорганизмов.

Изобретение относится к медицине, а именно к способам, позволяющим прогнозировать время критического развития ВИЧ-инфекции у женщин после родов. У ВИЧ-инфицированных женщин на 12-ой неделе беременности до начала терапии, индуцирующей иммунологический контроль ВИЧ, измеряют показатель вирусной нагрузки.

Изобретение относится к медицине, а именно к диагностике в стоматологии, и может быть использовано для дифференциальной диагностики процессов повышенного ороговения эпителия у лиц в возрасте от 15 до 45 лет, проживающих в регионе с неблагоприятными факторами окружающей среды.

Изобретение касается способа оценки действия цитомегаловирусной инфекции на устойчивость мембран эритроцитов новорожденных от матерей, перенесших в третьем триместре беременности обострение цитомегаловирусной инфекции. Сущность способа: в периферической крови новорожденного определяют нарастание количественного содержания эритроцитов до 75,5%, содержащих в мембранах до 97,9±2,5 усл.ед. перекисей жирных кислот (ПОЛ), и определяют количество β-спектрина (в %) в мембранах эритроцитов новорожденного методом диск-электрофореза в полиакриламидном геле (10%) с додецилсульфатом натрия. Затем вычисляют значение дискриминантной функции по формуле: DФ=(+0.211×ПОЛ)+(-6.335×β-спектрин). При DФ более -21.16 оценивают неустойчивость мембран эритроцитов и развитие внутриутробной анемии. 2 ил.
Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, хирургии, лабораторной диагностике. Изобретение представляет способ диагностики высокодифференцированного рака щитовидной железы, включающий проведение тонкоигольной аспирационной биопсии узлов щитовидной железы под контролем ультразвукового исследования, отличающийся тем, что пункционную иглу с содержащимся в ней аспиратом промывают двукратно 1 мл изотонического раствора натрия хлорида, затем центрифугируют, отбирают супернатант и методом иммуноферментного анализа определяют галектин-3, причем если содержание галектина-3 ниже 1,0 нг/мл - расценивают как отсутствие высокодифференцированного рака щитовидной железы, в интервале 1,0-1,6 нг/мл - риск высокодифференцированного рака щитовидной железы, выше 1,6 нг/мл диагностируют высокодифференцированный рак щитовидной железы. Изобретение обеспечивает улучшение качества диагностики высокодифференцированного рака щитовидной железы. 3 пр.

Группа изобретений относится к анализу биологических жидкостей различной природы. Способ определения концентрации аналита в образце, включает этапы, на которых: генерируют по меньшей мере одно значение выходного сигнала, зависящее от концентрации аналита в образце; определяют по меньшей мере одно значение ΔS из, по меньшей мере, одного параметра ошибки, при этом по меньшей мере одно значение ΔS представляет собой отклонение наклона или отклонение нормализованного наклона относительно по меньшей мере одной базовой корреляции; компенсируют, упомянутое по меньшей мере одно значение выходного сигнала с помощью по меньшей мере одной базовой корреляции и по меньшей мере одного значения ΔS и определяют концентрацию аналита в образце из упомянутого по меньшей мере одного значения выходного сигнала. Также представлены биосенсорная система для определения концентрации аналита в образце и сенсорная платина для данной биосенсорной системы. Достигается повышение точности и достоверности анализа. 3 н. и 30 з.п. ф-лы, 32 ил., 3 табл.
Изобретение относится к области медицины, а именно к инфектологии, и может быть использовано для прогнозирования состояния венозного оттока из сосудов мозга у больных гриппом. Сущность способа: у больных гриппом определяют значение ристомицин-агрегации тромбоцитов в сыворотке крови в секундах. Полученные данные подставляют в формулу: ПП=2,42-А·0,1, где ПП - прогностический показатель риска появления венозных волн в сосудах мозга; 2,42 - константа математических расчетов для прогнозирования появления венозных волн в сосудах мозга; А - значение ристомицин-агрегации тромбоцитов в сыворотке крови в секундах. При значении ПП 0 прогнозируют отсутствие венозных волн; при значении больше 0 и до 1 включительно прогнозируют появление слабо выраженных венозных волн; при значении больше 1 - выраженных венозных волн. По величине ПП можно прогнозировать состояние венозного оттока из сосудов мозга у больных и переболевших гриппом, что дает возможность врачу-специалисту предпринимать комплекс мероприятий, направленных на своевременное выявление нарушений венозного оттока из сосудов мозга и обоснованно проводить их коррекцию. 1 пр.

Изобретение относится к области медицинской диагностики и биоаналитических исследований и может быть использовано для анализа мембраносвязанного гемоглобина в эритроцитах с помощью спектроскопии гигантского комбинационного рассеивания (ГКР). Для этого используют наноструктурированные покрытия в виде кольцевых наноструктур серебра, имеющих иерархическую структуру. При этом ободки серебряных колец состоят из сообщающихся друг с другом пористых агрегатов серебра микронного размера, на поверхности которых расположены и внедрены в матрицу округлые наночастицы серебра размером 2-100 нм. Время иммобилизации эритроцитов на наноструктурированных покрытиях составляет 5-40 минут, и ГКР-спектры получают с использованием зеленых лазеров с длиной волны 514 или 532 нм. Изобретение обеспечивает диагностику методом ГКР мембраносвязанного гемоглобина в неповрежденных эритроцитах. 3 з.п. ф-лы, 4 пр., 1 ил.
Изобретение относится к медицине, а именно к неврологии, и может быть использовано для диагностики тяжести дисциркуляторной энцефалопатии у больных с гипергомоцистеинемией. Для этого выполняют электроэнцефалографическое исследование, офтальмоскопическое исследование глазного дна и лабораторное исследование плазмы крови для определения уровней общего гомоцистеина, протромбина по Квику и общего холестерина, после чего рассчитывают значение дискриминантной функции по формуле: D=5,09×ОФИ+2,57×ЭЭГ+0,128×оГци+1,05×оХ-0,11×П-8,32, где: ОФИ - результаты офтальмоскопического исследования сосудов глазного дна: 0 - норма, 1 - ангиопатия артерий сетчатки глаза, 2 - ангиосклероз артерий сетчатки, 3-ретинопатия артерий сетчатки глаза; ЭЭГ - результаты электроэнцефалографического исследования: 0 - норма, 1 - неспецифические диффузные изменения биоэлектрической активности головного мозга, 2 - снижение порога судорожной готовности структур головного мозга, 3 - очаговые патологические изменения биоэлектрической активности головного мозга; оГци - уровень общего гомоцистеина, мкмоль/л; оХ - уровень общего холестерина, ммоль/л; П - уровень протромбина по Квику, % и при значении D>0 диагностируют дисциркуляторную энцефалопатию II стадии, а при D<0 - дисциркуляторную энцефалопатию III стадии. Способ позволяет диагностировать тяжесть дисциркуляторной энцефалопатии у больных с гипергомоцистеинемией за счет анализа наиболее информативных показателей. 2 пр.

Изобретение относится к области медицины, а именно к методу медицинской диагностики, и может быть использовано в лабораторно-диагностической практике для определения пиридоксальфосфата в эритроцитах периферической крови, как в норме, так и при патологических состояниях организма, в том числе анемии. Приводят функциональную и количественную оценку продуктов реакции на пиридоксальфосфат в нативных эритроцитах путем обработки взвеси эритроцитов в инкубационном растворе при 37°C, в состав которого входят: 0,1 М фосфатный буфер pH 7,4-7,6; нитросиний тетразолий - 1 мг; НАДФ+ - 1 мг; пиридоксаль-5-фосфат - 26,5 мг. В 500 мкл инкубационного раствора помещают 200 мкл цельной крови с коагулянтом в пробирки PUTH КЗ ЭДТА. Инкубация проводится в течение 30 мин при 37°C. Готовят монослойный мазок и подсушивают при комнатной температуре, после чего изучают под цифровым микроскопом по компьютерной программе «Scion Corporation» цитофотометрическим методом плотность продуктов реакции, приходящуюся на 1 эритроцит. Изобретение позволяет решать диагностические и научно-исследовательские задачи. 2 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к диагностике, и может быть использовано для для оценки эффективности химиотерапии при лечении цитостатиками злокачественных новообразований эпителиальных тканей. Для этого у больных со злокачественными новообразованиями эпителиальных тканей исследуют плазму крови и определяют концентрацию микроэлементов цинка и железа до лечения, при этом дополнительно определяют концентрацию лития в плазме крови и коэффициент степени эндогенной интоксикации. При увеличении коэффициента степени эндогенной интоксикации более чем в 2,5 раза, увеличении содержания лития не менее чем в 2 раза, железа не менее чем в 1,5 раза и цинка не менее чем в 1,2 раза после первого курса полихимиотерапии оценивают проводимую цитостатическую терапию как эффективную, при этом коэффициент степени эндогенной интоксикации рассчитывают по формуле КСЭИ=(МСМпл+МСМэр)/МСМмочи, где МСМпл - молекулы средней массы плазмы крови, МСМэр - молекулы средней массы эритроцитов, МСМмочи - молекулы средней массы мочи. Способ позволяет повысить прогностическую точность и специфичность оценки химиотерапии заболевания при сокращении времени оценки прогноза. 2 табл., 2 пр.
Изобретение относится к медицине и описывает способ прогнозирования выраженности болевого синдрома после липосакции с помощью забора липоаспирата и его центрифугирования, при этом измеряют в миллиметрах высоту образовавшихся верхнего и нижнего слоев жира, вычисляют отношение верхнего слоя жира к нижнему и при значении данного показателя более 0,2 прогнозируют выраженный болевой синдром. Изобретение обеспечивает простоту и сокращение времени при высокой эффективности. 4 пр.
Изобретение относится к медицине и представляет собой способ прогнозирования развития полипозного риносинусита у больных бронхиальной астмой, который осуществляется путем определения в крови пациентов показателей эндотоксикоза: лейкоцитов, молекул средней массы, креатинина, мочевины и скорости оседания эритроцитов; прогноз осуществляют с помощью дискриминантного уравнения: D=6,900×лейкоциты(×10^9/л)+2,640×скорость оседания эритроцитов (мм/ч)+17,819×молекулы средней массы (ед. оп. пл.)+1,127×креатинин (мкмоль/л)+24,801×мочевина(ммоль/л), где D - дискриминантная функция с граничным значением, равным - 223,12; при D, равном или большим граничного значения, прогнозируют развитие полипозного риносинусита у больных бронхиальной астмой, а при D меньше граничного значения прогнозируют отсутствие полипозного риносинусита у больных бронхиальной астмой. Техническим результатом заявленного изобретения является обеспечение прогнозирования полипозного риносинусита у больных с бронхиальной астмой с повышенной точностью. 2 пр.
Наверх