Способ диагностики значения объемной скорости мозгового кровотока у больных гриппом


 


Владельцы патента RU 2546107:

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Самарский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (RU)

Изобретение относится к медицине, а именно к инфектологии, и может быть использовано для диагностики значения объемной скорости мозгового кровообращения у больных гриппом. Для этого учитывают срок наблюдения за больным и значения ристомицин-агрегации тромбоцитов в сыворотке крови в секундах. Полученные данные подставляют в формулу ПП=-675,66-А*63,94+В*172,66, где: ПП - прогностический показатель значения объемной скорости мозгового кровообращения у больных гриппом; -675,66 - константа математических расчетов для диагностики значения объемной скорости мозгового кровообращения у больных гриппом;

А - срок наблюдения; В - значение ристомицин-агрегации тромбоцитов в сыворотке крови в секундах. При этом, если срок наблюдения 1-3 день болезни, в формулу подставляют цифру 1, если - 4-5 день болезни - цифру 2; если - 6-8 день - цифру 3; если - 9-14 день от начала заболевания - цифру 4; и один месяц от начала заболевания - цифру 5. По величине ПП диагностируют значение объемной скорости мозгового кровообращения. Способ дает возможность врачу-специалисту предпринимать комплекс мероприятий, направленных на своевременное выявление и предотвращение изменений объемной скорости мозгового кровообращения у больных гриппом и обоснованно проводить их коррекцию. 1 пр.

 

Изобретение относится к медицине, а именно к инфектологии, и может быть использовано для прогнозирования значения объемной скорости мозгового кровообращения у больных гриппом.

Известен способ определения сосудистых нарушений у больных гриппом методом конъюнктивальной биомикроскопии с помощью капилляроскопа [1, 2] с их последующей оценкой по качественно-количественной системе В.С. Волкова [3].

Недостатком данного способа является возможность лишь косвенно охарактеризовать мозговой кровоток, необходимость иметь капилляроскоп.

Известен способ определения сосудистых нарушений у больных гриппом методом определения скорости распространения пульсовой волны [4, 5].

Недостатком данного способа является возможность косвенно охарактеризовать мозговой кровоток, необходимость иметь сфигмограф. Известен способ определения сосудистых нарушений у больных гриппом методом реоэнцефалографии (РЭГ) [6].

Недостатком данного способа является необходимость иметь реоэнцефалограф и отсутствие формул, обобщающих параметры мозгового кровообращения и гемостаза, позволяющих прогнозировать значение объемной скорости мозгового кровотока у больных гриппом. Данный способ взят за прототип.

Таким образом, в доступной литературе нами не найдено способов, позволяющих обобщить параметры мозгового кровообращения и гемостаза, и на основании этого прогнозировать значение объемной скорости мозгового кровообращения у больных гриппом.

Целью изобретения является разработка способа диагностики объемной скорости мозгового кровообращения у больных гриппом.

Эта цель достигается тем, что у больных гриппом определяют срок наблюдения и значение ристомицин-агрегации тромбоцитов в сыворотке крови в секундах. Полученные данные подставляют в формулу:

ПП=-675,66-А*63,94+В*172,66,

где ПП - прогностический показатель значения объемной скорости мозгового кровообращения у больных гриппом;

-675,66 - константа математических расчетов для диагностики объемной скорости мозгового кровообращения у больных гриппом;

А - срок наблюдения, где: 1-й срок наблюдения - 1-3 дни болезни, в формулу подставляют цифру 1; 2-й срок - 4-5 дни болезни - цифру 2; 3-й срок - 6-8 дни - цифру 3; 4-й срок - 9-14 дни от начала заболевания - цифру 4; 5-й срок - один месяц от начала заболевания - цифру 5;

В - значение ристомицин-агрегации тромбоцитов в сыворотке крови в секундах.

По формуле рассчитывают диагностические показатели значения объемной скорости мозгового кровообращения у больных гриппом в мл/мин. При значении ПП меньше 265 мл/мин диагностируют критическое значение объемной скорости мозгового кровообращения; при значении от 265 до 560 мл/мин диагностируют недостаточное значение объемной скорости мозгового кровообращения; при значении от 560 до 1050 мл/мин диагностируют нормальное значение объемной скорости мозгового кровообращения; при значении больше 1050 мл/мин диагностируют повышенное значение объемной скорости мозгового кровообращения (7).

Предлагаемый способ осуществляется следующим образом. У больного гриппом определяют срок наблюдения. Проводят забор крови из вены и определяют значение ристомицин-агрегации тромбоцитов в сыворотке крови в секундах. Полученные данные подставляют в формулу:

ПП=-675,66-А*63,94+В*172,66,

где ПП - прогностический показатель значения объемной скорости мозгового кровообращения у больных гриппом;

-675,66 - константа математических расчетов для диагностики значения объемной скорости мозгового кровообращения у больных гриппом;

А - срок наблюдения, где: 1-й срок наблюдения - 1-3 дни болезни, в формулу подставляют цифру 1; 2-й срок - 4-5 дни болезни - цифру 2; 3-й срок - 6-8 дни - цифру 3; 4-й срок - 9-14 дни от начала заболевания - цифру 4; 5-й срок - один месяц от начала заболевания - цифру 5;

В - значение ристомицин-агрегации тромбоцитов в сыворотке крови в секундах.

По формуле рассчитывают диагностические показатели значения объемной скорости мозгового кровообращения у больных гриппом. При значении ПП меньше 265 мл/мин диагностируют критическое значение объемной скорости мозгового кровообращения; при значении от 265 до 560 мл/мин диагностируют недостаточное значение объемной скорости мозгового кровообращения; при значении от 560 до 1050 мл/мин диагностируют адекватное значение объемной скорости мозгового кровообращения; при значении больше 1050 мл/мин диагностируют повышенное значение объемной скорости мозгового кровообращения.

При разработке способа был использован метод множественной регрессии. Дня диагностики значения объемной скорости мозгового кровообращения у больных гриппом в способе учитываются только значимые признаки с достоверной вероятностью p>0,95 или с уровнем значимости p<0,05.

Полученная с помощью метода множественной регрессии модель и предикторы (факторы, определяющие вероятность развития признаков), входящие в модель, статистически значимы. Модель для диагностики значения объемной скорости мозгового кровообращения у больных гриппом достоверна: p<0,000001; предикторы, входящие в эту модель, также значимы: для А - срока наблюдения p=0,00007, для В - значения ристомицин-агрегации тромбоцитов p=0,0000001.

Проведенный расчет основывался на анализе протоколов исследования реоэнцефалограмм и гемостаза у больных и переболевших гриппом. Исследование мозгового кровообращения проводили методом РЭГ. Определяли значение объемной скорости мозгового кровообращения у больных гриппом и уменьшение длительности ристомицин-агрегации тромбоцитов в сыворотке крови больных гриппом. Проводили корреляционный анализ и метод множественной регрессии. В качестве определяемых параметров брали показатель значения объемной скорости мозгового кровообращения у больных гриппом, в качестве возможных предикторов - срок наблюдения, возрастную группу и значение ристомицин-агрегации тромбоцитов в сыворотке крови. При проведении анализа установлено, что возраст не является предиктором при мл/мин диагностике значения объемной скорости мозгового кровообращения у больных гриппом. В результате была составлена формула, позволяющая дифференцированно диагностировать значение объемной скорости мозгового кровообращения у больных гриппом в зависимости от срока наблюдения и значения ристомицин-агрегации тромбоцитов в сыворотке крови для своевременной коррекции.

Предлагаемый способ позволяет диагностировать значение объемной скорости мозгового кровообращения у больных гриппом и дает возможность врачу-специалисту предпринимать комплекс мероприятий, направленных на своевременное выявление и предотвращение изменений объемной скорости мозгового кровообращения и обоснованно проводить их коррекцию.

КЛИНИЧЕСКИЙ ПРИМЕР

Больная У., 36 лет, поступила на стационарное лечение в клинику инфекционных болезней СамГМУ в 1-й день болезни. Клинический диагноз: ′′Грипп, средней степени тяжести′′. Жалобы на повышение температуры тела до 38,9°C, головную боль, слабость, ломоту в мышцах, сухой кашель. Проводили забор крови из вены и определяли значение ристомицин-агрегации тромбоцитов в сыворотке крови. Одновременно проводили реоэнцефалографию (РЭГ) с целью определения значения объемной скорости мозгового кровообращения. Исследования проводили в динамике: при поступлении на лечение в 1-й день болезни - 1-й срок наблюдения (1-3 дни болезни); на 4-й день - 2-й срок (4-5 дни болезни); 7-й дни болезни - 3-й срок (6-8 дни); на 13-й день от начала заболевания - 4-й срок (9-14 дни); через месяц - 5-й срок (один месяц от начала заболевания). Полученные данные подставляли в формулу:

ПП=-675,66-А*63,94+В*172,66,

где ПП - прогностический показатель значения объемной скорости мозгового кровообращения у больных гриппом;

-675,66 - константа математических расчетов для прогнозирования значения объемной скорости мозгового кровообращения у больных гриппом;

А - срок наблюдения, где: 1-й срок наблюдения - 1-3 дни болезни, в формулу подставляют цифру 1; 2-й срок - 4-5 дни болезни - цифру 2; 3-й срок - 6-8 дни - цифру 3; 4-й срок - 9-14 дни от начала заболевания - цифру 4; 5-й срок - один месяц от начала заболевания - цифру 5;

В - значение ристомицин-агрегации тромбоцитов в сыворотке крови в секундах.

Больная обследована на 1-й день болезни - это 1-й срок наблюдения (с 1-го по 3-й дни), для показателя А в формулу подставляют цифру 1. Значение ристомицин-агрегации тромбоцитов составило 12 с - для показателя В в формулу подставляют цифру 12.

Для нашей модели:

А - срок наблюдения - 1;

В - значение ристомицин-агрегации тромбоцитов (с) - 12.

Полученные показатели вставляем в формулу определения прогностического показателя:

ПП=-675,66-1*63,94+12*172,66.

Оцениваем полученные результаты. Значение ПП=1332,32 мл/мин позволяет диагностировать у данной больной в 1-й срок наблюдения повышенное значение объемной скорости мозгового кровообращения.

Для сравнения при исследовании методом РЭГ значение объемной скорости мозгового кровообращения составило 1285,67 мл/мин - повышенное значение объемной скорости мозгового кровообращения.

4-й день болезни - 2-й срок наблюдения. Значение ристомицин-агрегации тромбоцитов составило 11 с.

Для нашей модели:

А - срок наблюдения - 2;

В - значение ристомицин-агрегации тромбоцитов (с) - 11.

Полученные показатели вставляем в формулу определения прогностического показателя:

ПП=-675,66-2*63,94+11*172,66.

Оцениваем результаты. Значение ПП=1223,6 мл/мин позволяет диагностировать у данной больной во 2-й срок наблюдения повышенное значение объемной скорости мозгового кровообращения.

Для сравнения при исследовании методом РЭГ значение объемной скорости мозгового кровообращения составило 1196 мл/мин - повышенное значение объемной скорости мозгового кровообращения.

7-й день болезни - 3-й срок наблюдения. Значение ристомицин-агрегации тромбоцитов составило 9 с.

Для нашей модели:

А - срок наблюдения - 3;

В - значение ристомицин-агрегации тромбоцитов (с) - 9.

Полученные показатели вставляем в формулу определения прогностического показателя:

ПП=-675,66-3*63,94+9*172,66.

Оцениваем результаты. Значение ПП=686,46 мл/мин позволяет диагностировать у данной больной в 3-й срок наблюдения нормальное значение объемной скорости мозгового кровообращения.

Для сравнения при исследовании методом РЭГ значение объемной скорости мозгового кровообращения составило 754 мл/мин - нормальное значение объемной скорости мозгового кровообращения.

13-й день от начала заболевания - 4-й срок наблюдения. Значение ристомицин-агрегации тромбоцитов составило 10 с.

Для нашей модели:

А - срок наблюдения - 4;

В - значение ристомицин-агрегации тромбоцитов (с) - 10.

Полученные показатели вставляем в формулу определения прогностических показателей:

ПП=-675,66-4*63,94+10*172,66.

Оцениваем результаты. Значение ПП=795,18 мл/мин позволяет диагностировать у данной больной в 4-й срок наблюдения нормальное значение объемной скорости мозгового кровообращения. Для сравнения при исследовании методом РЭГ значение объемной скорости мозгового кровообращения составило 820 мл/мин - адекватное значение объемной скорости мозгового кровообращения.

Диспансеризация. Обследование через месяц от начала заболевания - 5-й срок наблюдения. Значение ристомицин-агрегации тромбоцитов составило 11,5 с.

Для нашей модели:

А - срок наблюдения - 5;

В - значение ристомицин-агрегации тромбоцитов (с) - 11,5.

Полученные показатели вставляем в формулу определения прогностического показателя:

ПП=-675,66-5*63,94+11,5*172,66.

Оцениваем результаты. Значение ПП=990,23 мл/мин позволяет диагностировать у данной больной в 5-й срок наблюдения нормальное значение объемной скорости мозгового кровообращения.

Для сравнения при исследовании методом РЭГ значение объемной скорости мозгового кровообращения составило 865 мл/мин - нормальное значение объемной скорости мозгового кровообращения.

Таким образом, по предлагаемому способу можно диагностировать значение объемной скорости мозгового кровообращения у больных гриппом.

Литература.

1. Богомолов Б.П. Микроциркуляция и гемостаз у больных гриппом и респираторными инфекциями, отягощенными сопутствующими заболеваниями / Б.П. Богомолов, А.В. Девяткин. - Клиническая медицина, 2000. - №8. - С. 52-56.

2. Митюшина, С.А. Состояние микроциркуляции и центральной гемодинамики при гриппе и других ОРЗ у больных гипертонической болезнью / С.А. Митюшина. Автореф. дисс. к.м.н. - М., 2005.

3. Волков В.С. Оценка состояния микроциркуляции методом конъюнктивальной биомикроскопии / В.С. Волков, Н.Н. Высоцкий, В.В. Троцюк, В.И. Мишин. - Клин. медицина. - 1976. - №7. - С. 115-119.

4. Богомолов Б.П. Состояние сердечно-сосудистой системы при гриппе у больных с ишемической болезнью сердца / Б.П. Богомолов, Т.Н. Молькова. - Тер. архив, 1980. - №1. - С. 31-34.

5. Венгловская Я.В. Состояние гемодинамики у больных гриппом по данным комплексного исследования / Я.В. Венгловская. Автореф. дисс. к.м.н. - Киев, 1973.

6. Ващенко М.А. Клинико-реоэцефалографические показатели у больных гриппом с преимущественным поражением нервной системы / М.А. Ващенко, Л.В. Муравская. - Врач. дело. - 1978. - №1. - С. 146-149.

7. Чазов Е.И. Руководство по кардиологии. Т.2. Методы исследования сердечно-сосудистой системы / Е.И. Чазов. - М.: Медицина, 1982. - 624 с.

Способ диагностики значения объемной скорости мозгового кровообращения у больных гриппом, отличающийся тем, что у больных гриппом определяют срок наблюдения и значение ристомицин-агрегации тромбоцитов в сыворотке крови в секундах; полученные данные подставляют в формулу:
ПП=-675,66-А*63,94+В*172,66,
где ПП - прогностический показатель значения объемной скорости мозгового кровообращения у больных гриппом;
-675,66 - константа математических расчетов для диагностики значения объемной скорости мозгового кровообращения у больных гриппом;
А - срок наблюдения, где: 1-й срок наблюдения - 1-3 дни болезни, в формулу подставляют цифру 1; 2-й срок - 4-5 дни болезни - цифру 2; 3-й срок - 6-8 дни - цифру 3; 4-й срок - 9-14 дни от начала заболевания - цифру 4; 5-й срок - один месяц от начала заболевания - цифру 5;
В - значение ристомицин-агрегации тромбоцитов в сыворотке крови в секундах,
по формуле рассчитывают диагностические показатели значения объемной скорости мозгового кровообращения у больных гриппом: при значении ПП меньше 265 мл/мин диагностируют критическое значение объемной скорости мозгового кровообращения; при значении от 265 до 560 мл/мин диагностируют недостаточное значение объемной скорости мозгового кровообращения; при значении от 560 до 1050 мл/мин диагностируют нормальное значение объемной скорости мозгового кровообращения; при значении больше 1050 мл/мин диагностируют повышенное значение объемной скорости мозгового кровообращения.



 

Похожие патенты:

Группа изобретений относится к области медицинской диагностики, иммунологии и онкологии, в частности к новым онкомаркерам и способам диагностики онкологических заболеваний.
Изобретение относится к медицине и касается способа получения референс-панели образцов сывороток, предназначенной для оценки специфичности результатов серологической диагностики социально значимых заболеваний, включающего: исследование образцов доноров и пациентов на наличие инфекционного материала, отбор для отрицательной части референс-панели образцов, не содержащих антитела к вирусу гепатита С (ВГС), поверхностного антигена HBsAg вируса гепатита В (ВГВ), раннего белка р24 и антител к вирусу иммунодефицита человека (ВИЧ), а также антитела к Treponema pallidum, отбор для положительной части референс-панели образцов, содержащих антитела к ВИЧ, ВГС, HBsAg и Treponema pallidum и введение в отобранные образцы стабилизирующего состава.
Изобретение относится к медицине, а именно к дерматовенерологии и клинической лабораторной диагностике, и представляет собой состав расширенной квалификационной панели контрольных материалов, приготовленных на основе сыворотки крови человека в жидкой нативной форме, готовых к использованию без предварительной подготовки.

Изобретение относится к технологии изготовления референс-панелей сывороток, содержащих антигены вирусных инфекций. .
Изобретение относится к биотехнологии и может быть использовано в технологии приготовления панели сывороток, содержащих антитела к тестируемому вирусу, для контроля чувствительности, специфичности и сроков годности иммуноферментных, иммунохемилюминесцентных тест-систем и иммуноблотов.

Изобретение относится к области медицины, а именно к маммологии, и касается способа выявления группы риска генетических мутаций и пролиферации у пациенток с доброкачественными узловыми образованиями молочной железы, в которой может развиться рак.

Изобретение относится к области медицины, в частности к лабораторным методам исследования. .

Изобретение относится к биотехнологии и иммунологии, а именно к иммунологической диагностике. .

Изобретение относится к области биотехнологии и иммунологии и может быть использовано в технологии изготовления стандартных панелей сывороток, содержащих ДНК и антигены вирусов наиболее опасных инфекций, и в производстве тест-систем для определения ДНК HBV и антигенов в качестве контрольных положительных сывороток.

Изобретение относится к медицине, а именно к функциональной диагностике, и может быть использовано для определения колебаний кожного кровотока в конечностях. С помощью тепловизионной камеры определяют распределение температуры кожи и ее динамику во времени.

Группа изобретений относится к медицине, а именно к пульмонологии, кардиологии, геронтологии и спортивной медицине, и может быть использована для оценки легочного кровотока путем исследования капиллярного кровотока легких и внутрилегочных вено-артериальных шунтов.
Изобретение относится к медицине и предназначено для определения микроциркуляторных расстройств после перенесенных инфекционных васкулитов. С помощью лазерно-допплеровской флоуметрии измеряют показатели потока эритроцитов с помощью датчиков, установленных на тыльной стороне стопы больного.
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано для прогнозирования развития острого панкреатита после операций на органах брюшной полости.

Изобретение относится к медицине, а именно к функциональной диагностике кровообращения. С помощью щелевой лампы и видеокамеры регистрируют фрагменты сосудистого русла.
Изобретение относится к медицине, а именно к пульмонологии, бальнеотерапии, мануальной терапии. Способ включает предварительное определение с помощью велоэргометрии толерантности к физической нагрузке по тесту PWC170, минутной вентиляции легких (МВЛ) с помощью пневмотахографии и насыщения артериальной крови кислородом с помощью ушного датчика оксигемографа.
Изобретение относится к области медицины, а именно к диагностике. Определяют показатели коэффициента резерва кровообращения и коэффициента дыхательных изменений ударного объема.

Изобретение относится к области медицины, а именно к урологии, и может быть использовано для оценки функционального состояния микрососудистого эндотелия. В ходе лазерной допплеровской флоуметрии проводят ионофорез 5% раствором ацетилхолина.

Изобретение относится к медицинской технике. Устройство для диагностики функционального состояния периферических сосудов содержит блок источников первичного оптического излучения, систему транспортировки первичного и вторичного излучения к биологической ткани и обратно, оптико-электронную систему регистрации вторичного оптического излучения, устройство сбора и трансляции данных в блок обработки результатов диагностики.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к средствам мониторинга пациента. .

Группа изобретений относится к медицине, а именно к функциональной диагностике. Детям в возрасте от 3 до 7 лет проводят ультразвуковую допплерографию через трансокципитальный доступ - на 1 см выше наружного затылочного выступа и определяют максимальную систолическую скорость кровотока по вене Галена в покое и при антиортостатической нагрузочной пробе в положении лежа на животе с углом наклона туловища -20 - (-30°) относительно продольной оси тела с упором лба на сложенные ладони. Затем рассчитывают индекс реактивности (ИР) по оригинальной формуле. И при показателе ИР более 50% судят о скрытой церебральной венозной недостаточности. Детям в возрасте от 8 до 18 лет проводят ультразвуковую допплерографию через трансокципитальный доступ - на 1 см выше наружного затылочного выступа, определяют максимальную систолическую скорость кровотока по вене Галена в покое и при пробе Вальсальвы при задержке дыхания на выдохе в течение 10 сек в положении исследуемого в горизонтальном положении лежа на животе, в прямом положении головы с упором лба на сложенные ладони. Затем рассчитывают индекс реактивности (ИР) по оригинальной формуле. И при показателе ИР более 50% у детей от 8 до 13 лет или более 34% в возрасте от 14 до 18 лет судят о скрытой церебральной венозной недостаточности. Группа изобретений позволяет выявить скрытую церебральную венозную недостаточность у детей разного возраста посредством ультразвуковой транскраниальной допплерографии при проведении нагрузочных проб за счет определения скорости кровотока по глубоким венам мозга. 2 н. п. ф-лы, 6 ил., 3 табл., 2 пр.
Наверх