Способ прогнозирования выраженности болевого синдрома после липосакции


 


Владельцы патента RU 2546536:

государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Пермская государственная медицинская академия имени академика Е.А. Вагнера" Министерства здравоохранения Российской Федерации (RU)

Изобретение относится к медицине и описывает способ прогнозирования выраженности болевого синдрома после липосакции с помощью забора липоаспирата и его центрифугирования, при этом измеряют в миллиметрах высоту образовавшихся верхнего и нижнего слоев жира, вычисляют отношение верхнего слоя жира к нижнему и при значении данного показателя более 0,2 прогнозируют выраженный болевой синдром. Изобретение обеспечивает простоту и сокращение времени при высокой эффективности. 4 пр.

 

Изобретение относится к области медицины, а именно хирургии, и может быть использовано для прогнозирования болевого синдрома после липосакции, что важно для выбора лекарственного препарата и его дозировки в послеоперационном периоде. Известен способ определения травматичности липосакции, описанный Gordon H. Sasaki (Water-Assisted Liposuction for Body Contouring and Lipoharvesting: Safety and Efficacy in 41 Consecutive Patients Aesthetic Surgery Journal 2011 31: 76), при котором после центрифугирования липоаспирата в капиллярной трубке оценивался миллиметровый сдвиг жировых клеток из зоны, изначально содержащей лишь эритроциты, в зону, не содержащую последних (липокрит), исчисляемый в процентах. Недостатком этого способа является сложность и длительность проведения анализа.

Технический результат: простота и сокращение времени при высокой эффективности способа.

Поставленная задача достигается тем, что производят забор липоаспирата, центрифугируют его, после чего оценивают отношение высоты верхнего слоя жира к нижнему, при значении данного показателя больше 0,2 определяют выраженный болевой синдром, требующий назначения анальгетиков в день операции.

Способ осуществляют следующим образом.

Липоаспират после липосакции центрифугируют в прозрачной пробирке, при этом в нижней ее части располагается изотонический раствор с клетками крови, выше - два слоя жира: нижний - конгломераты жировых клеток, и верхний - прослойка свободного жира, выглядящая как чистый масляный раствор желтого цвета. С помощью миллиметровой линейки измеряют высоту верхнего слоя свободного жира и нижнего слоя, состоящего из конгломератов жировых клеток. Затем производят вычисление отношения высоты верхнего слоя жира к нижнему. При значении данного показателя больше 0,2 определяют выраженный болевой синдром, требуется назначение анальгетиков в день операции.

Примеры конкретного выполнения

Пример 1. Пациентка Е., 33 лет, поступила в Центр пластической хирургии для проведения липосакции. Последняя производилась водоструйным методом в двух анатомических зонах - живот и поясница. Липоаспират собирался в специальный контейнер. К концу операции адипоциты с прослойками соединительной ткани и свободный жир переместились в верхнюю часть контейнера. Из этой части контейнера взято 10 мл материала в 2 прозрачные пробирки по 5 мл, затем материал центрифугировался в течение 15 минут при скорости вращения в 10000 оборотов. После этого в обеих пробирках линейкой произведено измерение верхней части липоаспирата (свободный, жир, вышедший из разрушенных адипоцитов) - 2 мм и 2 мм соответственно, и нижней его части, содержащей конгломераты жировых клеток - 33 мм и 25 мм соответственно. Соотношение верхнего слоя липоаспирата к нижнему при этом равняется: 2/33=0,06 и 2/25=0,08, то есть меньше 0,2. Анальгетики в день операции пациентке не назначались. В день операции и в послеоперационном периоде пациентка отметила полном отсутствие болевого синдрома: 0 баллов по 10-балльной шкале, также в послеоперационном периоде не потребовалось приема анальгетиков.

Таким образом, болевой синдром был невыраженный, назначения анальгетиков не потребовалось.

Пример 2. Пациентке Е., 31 года, производилась липосакция водоструйным методом в тех же двух зонах: живот, поясница. Липоаспират собирался в контейнер, из верхней его части отобрано 5 мл материала в прозрачную пробирку объемом 5 мл. После центрифугирования получены следующие значения. Высота верхнего слоя жира в липоаспирате после центрифугирования составила 4 мм, высота нижнего слоя - 30 мм. Соотношение верхнего и нижнего слоев таким образом равнялось 4/30=0,13. Болевой синдром в день операции пациентка оценила как незначительный: 2 балла по 10-балльной шкале, назначения анальгетиков в день операции и послеоперационном периоде не потребовалось.

Пример 3. Пациентке И., 43 лет, производилась липосакция механическим способом в одной анатомической зоне - коленях. При подсчете отношения верхнего слоя жира к нижнему выявлено относительно большое значение данного показателя: 1,6 мм/6 мм=0,27. Болевой синдром в день операции пациентка оценила как умеренный: 4 балла по 10-балльной шкале, после операции потребовалось назначение одной таблетки НПВС. В последующем болевой синдром пациентка оценивала как незначительный (меньше 3), назначения анальгетиков не потребовалось.

Таким образом, болевой синдром в день операции был выраженный, потребовалось назначение анальгетиков.

Пример 4. Пациентке М., 27 лет, производилась липосакция водоструйным способом в одной анатомической зоне - наружной поверхности бедер. При подсчете отношения верхнего слоя жира к нижнему выявлено большое значение данного показателя: 12 мм/12 мм=1,0. Болевой синдром в день операции и на следующий пациентка оценила как выраженный: 6 баллов по 10-балльной шкале, после операции потребовалось назначение двух таблеток НПВС. В последующие дни болевой синдром пациентка оценивала как умеренный, назначения анальгетиков не требовалось.

Таким образом, болевой синдром в день операции был выраженный, требующий назначения анальгетиков.

Способ технически прост и объективен.

Предлагаемый способ является применимым в области практического здравоохранения, так как может быть воспроизведен неоднократно, не требует сложной аппаратуры и дорогостоящих реактивов и помогает произвести объективное определение травматичности липосакции и прогнозирование болевого синдрома в день операции, что определяет схему назначения анальгетиков в послеоперационном периоде.

Способ прогнозирования выраженности болевого синдрома после липосакции с помощью забора липоаспирата и его центрифугирования, отличающийся тем, что измеряют в миллиметрах высоту образовавшихся верхнего и нижнего слоев жира, вычисляют отношение верхнего слоя жира к нижнему и при значении данного показателя более 0,2 прогнозируют выраженный болевой синдром.



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к медицине, а именно к диагностике, и может быть использовано для для оценки эффективности химиотерапии при лечении цитостатиками злокачественных новообразований эпителиальных тканей.

Изобретение относится к области медицины, а именно к методу медицинской диагностики, и может быть использовано в лабораторно-диагностической практике для определения пиридоксальфосфата в эритроцитах периферической крови, как в норме, так и при патологических состояниях организма, в том числе анемии.
Изобретение относится к медицине, а именно к неврологии, и может быть использовано для диагностики тяжести дисциркуляторной энцефалопатии у больных с гипергомоцистеинемией.

Изобретение относится к области медицинской диагностики и биоаналитических исследований и может быть использовано для анализа мембраносвязанного гемоглобина в эритроцитах с помощью спектроскопии гигантского комбинационного рассеивания (ГКР).
Изобретение относится к области медицины, а именно к инфектологии, и может быть использовано для прогнозирования состояния венозного оттока из сосудов мозга у больных гриппом.

Группа изобретений относится к анализу биологических жидкостей различной природы. Способ определения концентрации аналита в образце, включает этапы, на которых: генерируют по меньшей мере одно значение выходного сигнала, зависящее от концентрации аналита в образце; определяют по меньшей мере одно значение ΔS из, по меньшей мере, одного параметра ошибки, при этом по меньшей мере одно значение ΔS представляет собой отклонение наклона или отклонение нормализованного наклона относительно по меньшей мере одной базовой корреляции; компенсируют, упомянутое по меньшей мере одно значение выходного сигнала с помощью по меньшей мере одной базовой корреляции и по меньшей мере одного значения ΔS и определяют концентрацию аналита в образце из упомянутого по меньшей мере одного значения выходного сигнала.
Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, хирургии, лабораторной диагностике. Изобретение представляет способ диагностики высокодифференцированного рака щитовидной железы, включающий проведение тонкоигольной аспирационной биопсии узлов щитовидной железы под контролем ультразвукового исследования, отличающийся тем, что пункционную иглу с содержащимся в ней аспиратом промывают двукратно 1 мл изотонического раствора натрия хлорида, затем центрифугируют, отбирают супернатант и методом иммуноферментного анализа определяют галектин-3, причем если содержание галектина-3 ниже 1,0 нг/мл - расценивают как отсутствие высокодифференцированного рака щитовидной железы, в интервале 1,0-1,6 нг/мл - риск высокодифференцированного рака щитовидной железы, выше 1,6 нг/мл диагностируют высокодифференцированный рак щитовидной железы.

Изобретение касается способа оценки действия цитомегаловирусной инфекции на устойчивость мембран эритроцитов новорожденных от матерей, перенесших в третьем триместре беременности обострение цитомегаловирусной инфекции.

Изобретение относится к области медицины, в частности к медицинской диагностике, и описывает способ прогнозирования течения хронического эрозивного гастрита, ассоциированного с Helicobacter pylori.

Изобретение относится к биотехнологии и может быть использовано для определения внутренней энергии биоспецифически реагирующей суспензии реакции агглютинации объемной (РАО) с бруцеллезными или туляремийными растворами антител и суспензиями клеток.
Изобретение относится к медицине и представляет собой способ прогнозирования развития полипозного риносинусита у больных бронхиальной астмой, который осуществляется путем определения в крови пациентов показателей эндотоксикоза: лейкоцитов, молекул средней массы, креатинина, мочевины и скорости оседания эритроцитов; прогноз осуществляют с помощью дискриминантного уравнения: D=6,900×лейкоциты(×10^9/л)+2,640×скорость оседания эритроцитов (мм/ч)+17,819×молекулы средней массы (ед. оп. пл.)+1,127×креатинин (мкмоль/л)+24,801×мочевина(ммоль/л), где D - дискриминантная функция с граничным значением, равным - 223,12; при D, равном или большим граничного значения, прогнозируют развитие полипозного риносинусита у больных бронхиальной астмой, а при D меньше граничного значения прогнозируют отсутствие полипозного риносинусита у больных бронхиальной астмой. Техническим результатом заявленного изобретения является обеспечение прогнозирования полипозного риносинусита у больных с бронхиальной астмой с повышенной точностью. 2 пр.

Группа изобретений относится к области биохимии. Предложена биосенсорная система и тестовые сенсоры (варианты) для определения концентрации анализируемого вещества в образце. Биосенсорная система включает тестовый сенсор, содержащий по меньшей мере два электрических проводника, реакционное средство, содержащее связующее средство, включающее по меньшей мере один водорастворимый полимерный материал, буферную соль, водорастворимый посредник для переноса одного или двух электронов, содержащий не более 20% (масс./масс.) неорганической соли непереходного металла, ферментативную систему и неионное поверхностно-активное средство. Биосенсорная система также включает измерительное средство для измерения скорости окислительно- восстановительной реакции анализируемого вещества. Предложенная группа обеспечивает точное определение зависимости выходного сигнала тестового сенсора, который содержит композиции реагента с низкой общей концентрацией соли, от концентрации анализируемого вещества в образцах цельной крови в широком диапазоне уровней гематокрита в пределах не более 7 секунд. 4 н. и 45 з.п. ф-лы, 9 ил., 7 табл.
Изобретение относится к медицине, онкологии и может применяться для ранней диагностики опухолей позвонков. Проводят трехступенчатую диагностику всем больным с опухолевыми заболеваниями различной локализации. На первой ступени 1 раз в 6 месяцев проводят КТ-денситометрию и при выявлении очагов с измененной плотностью костной ткани позвонка на 30% и более переходят ко второй ступени диагностики - проводят транспедикулярную биопсию. При отсутствии в биоптате опухолевого материала переходят к третьей ступени диагностики - проводят позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ-КТ) с 18-фтордезоксиглюкозой. Способ обеспечивает улучшение ранней диагностики опухолей позвонков. 1 пр.
Изобретение относится к области медицины, в частности к онкологии и к патолого-анатомической диагностике, и может быть использовано для прогнозирования течения инфильтрирующего рака молочной железы. Способ осуществляют путем суммирования баллов шести основных микроморфологических параметров ткани опухолевого узла: степень дифференцировки, клеточный полиморфизм, митотическая активность опухолевых клеток, характер инвазивного роста, степень лимфогистиоцитарной инфильтрации, наличие опухолевых эмболов в сосудах стромы. Каждому показателю присваивают значения баллов. Суммарный балл злокачественности определяется путем простого суммирования значений баллов вышеуказанных шести микроморфологических параметров. При значении суммарного балла, равном 14 и менее, прогнозируют благоприятный исход заболевания с 95% вероятностью. Значения суммарного балла злокачественности, равные 15 и более, прогнозируют неблагоприятный исход заболевания. Изобретение обеспечивает возможность выбора адекватного индивидуального лечения для пациента. 3 табл.

Изобретение относится к области медицины и может быть использовано в онкологии, урологии, клинической лабораторной диагностике для цитологического и/или иммуноцитохимического анализа спиртового смыва мочевого пузыря для диагностики рака мочевого пузыря. В предлагаемом способе, включающем фиброцистоскопию, получение промывных вод мочевого пузыря спиртовым смывом, путем его катетеризации, после чего спиртовой смыв помещают в центрифужную пробирку и центрифугируют при скорости 1500 об/мин в течение 10 минут, после этого надосадочную жидкость сливают, к полученному осадку добавляют 4 мл питательной среды 199 для получения клеточной суспензии, которую затем помещают в фильтр-концентратор, центрифугируют в цитофуге, при этом происходит удаление фоновых элементов и разделение на фракции клеточных элементов для получения монослойного препарата, который после этого сушат на воздухе при комнатной температуре и используют для цитологического и/или иммуноцитохимического исследования. Оптимальный объем клеточной суспензии составляет от 100 до 400 мкл. Способ позволяет получить монослойные tospin-препараты с равномерным, тонкослойным (монослойным) распределением клеточного материала на небольшом участке предметного стекла. Изобретение обеспечивает повышение диагностических возможностей цитологической диагностики рака мочевого пузыря и его рецидивов. 1 з.п. ф-лы, 3 ил.

Изобретение относится к области судебной медицины, криминалистики и может быть использовано в этих областях при экспертном отождествлении личности умершего ребенка раннего возраста с диагнозом фетального алкогольного синдрома, а также для диагностики фетального алкогольного синдрома у умершего ребенка раннего возраста. Способ постнатальной диагностики фетального алкогольного синдрома у умерших детей раннего возраста заключается в следующем: головной мозг умершего ребенка взвешивают и фиксируют его массу. Выявляют морфологические изменения в головном мозге. Для этого вырезают блоки мозгового вещества из конвекситальной коры сенсомоторной зоны, гипоталамической области и мозжечка. Исследуют светооптической микроскопией с предварительным окрашиванием срезов мозгового вещества. Окрашивание выполняют гематоксилином-эозином, по Ван Гизону, по Нисслю. По результатам исследований диагностируют фетальный алкогольный синдром при наличии совокупности следующих морфологических изменений головного мозга: в мозговом веществе из конвекситальной коры сенсомоторной зоны имеются участки разряжения в средних слоях, хроматолиз цитоплазмы нервных клеток и пикнотические изменения, в мозговом веществе гипоталамической области имеются хроматолиз нервных клеток в форме маргинации ниссленсской субстанции, перицеллюлярный отек, в мозговом веществе мозжечка имеются разряжение клеток, дистрофические изменения клеток Пуркинье, при этом фиксированная масса головного мозга ниже минимально допустимой для нормально развитого ребенка аналогичного возраста. Достигаемый технический результат: повышение достоверности и расширение арсенала средств судебно-медицинской экспертизы для постнатальной диагностики фетального алкогольного синдрома у умерших детей раннего возраста. 3 ил., 1 пр.
Изобретение относится к биологии и медицине, а именно к лабораторным методам исследования. Для оценки присутствия фосфатидилсерина на поверхности мембран эритроцитов клетки фиксируют глутаровым альдегидом, отмывают дистиллированной водой и помещают на предметное стекло, обработанное хлористым лантаном, перемешивают и с помощью световой микроскопии наблюдают за агрегацией клеток. Появление агрегатов эритроцитов свидетельствует о присутствии фосфатидилсерина на поверхности мембран эритроцитов. Изобретение обеспечивает создание простого, быстрого, не требующего специального оборудования и дефицитных реактивов способа оценки присутствия фосфатидилсерина на поверхности мембран эритроцитов. 3 пр.
Изобретение относится к медицине и предназначено для диагностики развития синдрома кишечной недостаточности у больных с абортивными формами острого панкреатита. Проводят ультразвуковое и рентгенологическое исследование кишечного тракта, периферическую компьютерную электрогастроэнтерографию и бактериологическое исследование кала. Дополнительно, не менее чем через 24 часа от момента развития острого панкреатита и не позднее 72 часов, производят забор кала для микроскопического исследования, по результатам которого при обнаружении в кале большого количества клеток цилиндрического эпителия судят о развитии синдрома кишечной недостаточности. Способ позволяет проводить неинвазивную диагностику развития синдрома кишечной недостаточности у больных с абортивными формами острого панкреатита. 1 пр.

Изобретение относится к биотехнологии и может быть использовано для анализа локализации и содержания белкового компонента в клетках млекопитающих с различным уровнем синтетических процессов. Предлагается способ выявления внутриклеточных белков с помощью флуоресцеин-5-изотиоционата (ФИТЦ) в клетках разных типов млекопитающих, которые характеризуются различным уровнем синтетических процессов, с применением метода конфокальной лазерной микроскопии. Клетки млекопитающих фиксируют параформальдегидом (ПФА), предотвращающим экстракцию белков на последующих стадиях окрашивания, пермеабилизуют детергентом, затем в течение 2 ч окрашивают ФИТЦ в концентрации 1 мкг/мл. Клетки заключают в Мовиол 4-88 с добавлением DABCO (1,4-диазобицикло [2.2.2] октан). Полученные препараты используют для анализа локализации и содержания белкового компонента клеток с помощью конфокальной микроскопии. Изобретение позволяет получить информацию и исследовать расположение белков внутри клеток и производить сравнительный анализ содержания белков в клетках с разным уровнем метаболизма. 7 ил., 7 пр.
Заявленная группа изобретений относится к медицине, а именно к терапии, эндокринологии, и может быть использована для выявления и своевременной коррекции иммунно-метаболической полипатии. Для этого у женщин 19-22 лет и у мужчин 25-30 лет определяют следующие показатели: уровень АД, ЧСС, окружность талии (ОТ), окружность бедер (ОБ), ОТ/ОБ, ИМТ, липидный профиль, мочевая кислота, тиреотропный гормон (ТТГ), инсулин, лептин, пролактин, тестостерон, глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ), лютеинизирующий гормон (ЛГ), фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) анти-Мюллеров гормон (для женщин). При выявлении отклонений хотя бы одного показателя на 10-25% от нормы обследуемого причисляют к группе риска развития иммунно-метаболической полипатии, требующей прохождения профилактических мероприятий. При выявлении значимого отклонения - более 25% от нормы 3-х и более показателей, определяют наличие уже развившейся полипатии, требующей прохождения лечебных мероприятий у профильного специалиста. Способ обеспечивает наиболее точное определение момента перехода физиологических процессов обмена в патофизиологические как показателя нарушения гомеостаза и преднозологического состояния организма у лиц молодого возраста. 2 н.п. ф-лы, 1 табл., 1 пр.
Наверх