Устройство для лечения переломов средней зоны лица и способ его применения

Авторы патента:

A61B17/58 - для остеосинтеза, например планки, винты для костей и т.п. (A61B 17/14,A61B 17/16 имеют преимущество)

Владельцы патента RU 2546930:

Дыдыкин Виталий Федорович (RU)

Группа изобретений относится к медицине, а именно к челюстно-лицевой хирургии, и предназначена для лечения переломов средней зоны лица. Устройство для лечения переломов средней зоны лица содержит назубные шины верхней и нижней челюсти, на которых выполнены элементы фиксации в виде зацепных петель, расположенных по всей длине назубных шин. В центральном отделе назубной шины нижней челюсти выполнен крючок, выступающий вперед на 3-4 см. Способ заключается в следующем: предварительно накладывают резиновую тягу на выступающий вперед крючок назубной шины нижней челюсти и антагонирующую ему зацепную петлю назубной шины верхней челюсти. После репозиции фрагмента в анатомо-физиологичное положение накладывают резиновые тяги между зацепными петлями назубных шин верхней и нижней челюсти. Одновременно проволочной лигатурой соединяют каждую боковую дугу назубной шины нижней челюсти с неподвижной частью лицевого черепа, при этом проволочную лигатуру проводят через щеку. Изобретения за счет обеспечения возможности репозиции и стабильной фиксации ретроградно смещенных фрагментов верхней челюсти в положении физиологического прикуса на весь период лечения позволяют повысить эффективность лечения, улучшить качество жизни пострадавших на этапах реабилитации и снизить сроки нетрудоспособности. 2 н.п. ф-лы, 2 ил., 1 пр.

Предлагаемое изобретение относится к области медицины, в частности к челюстно-лицевой хирургии, может быть использовано при оказании помощи пострадавшим как с изолированной травмой средней зоны лицевого скелета, так и при сочетанных повреждениях в практике медицины катастроф, в системе этапного лечения раненых, а также в травмоцентрах различного уровня.

Известны различные способы и устройства для лечения переломов костей средней зоны лица.

Так известен способ, включающий фиксацию отломков костей верхней челюсти к головной гипсовой шапочке. Фиксацию осуществляют при помощи верхнечелюстной назубной шины и внеротовых изогнутых дуг или проволоки из нержавеющей стали, проведенной через толщу щеки (Тимофеев А.А. Руководство по челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии - Киев, 2002 - С. 416-419).

Также известен способ фиксации отломков костей верхней челюсти к неподвижным участкам лицевого черепа, в котором составляющим элементом является назубная шина. Перед операцией к зубам верхней челюсти плотно фиксируют проволочную шину. Лигатурами из металлической проволоки, фиксированными к шине, поврежденную верхнюю челюсть прикрепляют (подвешивают) к нижнеглазничному краю верхнечелюстной кости и основанию грушевидного отверстия (Тимофеев А.А. Руководство по челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии - Киев, 2002 - С. 416-418).

Однако вышеизложенные способы и устройства достаточно эффективны лишь при свежих переломах и при более или менее подвижных отломках верхней челюсти, а при вклинивших и тугоподвижных отломках их использование проблематично, т.к. после достижения необходимой стабильности отломков известные способы и устройства не обеспечивают возможности их репозиции, что требует в дальнейшем коррекции как прикуса, так и формы лица.

Для этого больному осуществляют вытяжение отломков при помощи пружин или резиновых полосок, которые одним концом прикрепляют к шине, а другим через блок - к гипсовой шапке (Кабаков Б.Д., Малышев В.А. Переломы челюстей. М.: Медицина, 1981, С. 124).

Недостатком этого устройства является громоздкость и наличие значительного количества экстраоральных конструкций, значительно снижающих качество жизни больного.

Наиболее близким к заявляемому решению является устройство, выполненное в виде назубных шин, накладываемых на обе челюсти. По всей длине каждой назубной шины выполнены элементы фиксации - зацепные петли. С помощью резиновых колец, накладываемых на зацепные петли назубных шин верхней и нижней челюсти, создают межчелюстное вытяжение (Тимофеев А.А. Руководство по челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии. - Киев. 2002. - С. 450-451).

Недостатком известного устройства является то, что короткие с острым углом наклона антагонирующие зацепные петли не позволяет осуществить вытяжение ретроградно смещенного фрагмента верхней челюсти и, следовательно, обеспечить нормальное анатомо-физиологическое соотношение челюстей.

Также к недостаткам известного способа и устройства следует отнести и мобильность нижней челюсти, которая и не позволяет добиться стабильности фрагмента верхней челюсти.

Задачей заявляемого технического решения является разработка устройства и способа лечения переломов костей средней зоны лицевого черепа при ретроградно смещенном фрагменте верхней челюсти.

Техническим результатом предлагаемого устройства и способа является повышение эффективности лечения переломов костей средней зоны лицевого черепа, за счет обеспечения возможности репозиции и стабильной фиксации смещенных фрагментов верхней челюсти в положение физиологического прикуса на весь период лечения при минимуме экстраоральных элементов устройства.

Технический результат устройства для лечения переломов средней зоны лица достигается тем, что оно содержит назубные шины с элементами фиксации для резиновой тяги, выполненными в виде зацепных петель и расположенных по всей длине назубных шин верхней и нижней челюсти.

Основной отличительный признак заявляемого устройства заключается в том, что в центральном отделе назубной шины нижней челюсти выполнен крючок, выступающий вперед на 3-4 см.

Технический результат заявляемого способа лечения переломов средней зоны лица достигается тем, что на верхнюю и нижнюю челюсть накладывают назубные шины, фиксацию фрагментов верхней челюсти проводят резиновой тягой, наложенной на зацепные петли назубных шин.

Отличительные приемы заявляемого способа заключаются в том, что предварительно накладывают резиновую тягу на выступающий крючок назубной шины нижней челюсти и антагонирующую ему зацепную петлю назубной шины верхней челюсти. После репозиции фрагмента в анатомо-физиологичное положение накладывают резиновые тяги между зацепными петлями назубных шин верхней и нижней челюстей. Одновременно проволочной лигатурой соединяют каждую боковую дугу назубной шины нижней челюсти с неподвижной частью лицевого черепа, при этом проволочную лигатуру проводят через щеку.

Проведенный сопоставительный анализ заявляемых технических решений с прототипом показал, что заявляемые устройство и способ для его применения отличаются от известных решений указанными элементами и приемами. Эти отличия позволяют сделать вывод о соответствии заявляемого технического решения критерию изобретения «новизна».

Проведенный анализ патентной и научно-медицинской литературы показал, что предлагаемое устройство и способ его применения содержат признаки, отличающие их не только от прототипа, но и от других вариантов хирургического лечения переломов костей средней зоны лицевого черепа. Это:

- в центральном отделе назубной шины нижней челюсти выполнен крючок, выступающий вперед на 3-4 см;

- вытяжение смещенных фрагментов верхней челюсти достигают межчелюстной тягой, наложенной одним концом на выступающий на 3-4 см вперед крючок, расположенный в центральном отделе назубной шины нижней челюсти, а другим концом - на антагонирующую петлю назубной шины верхней челюсти;

- стабильная фиксация репанированных фрагментов верхней челюсти в положение прикуса на весь период лечения достигается фиксацией нижней челюсти к верхней челюсти за счет наложения резиновых колец на зацепные петли шин верхней и нижней челюстей и двухсторонней фиксацией нижней челюсти проволочными лигатурами, прикрепленными одним концом к боковым дугам назубной шины нижней челюсти и другим концом, проведенным через толщу щек, к неподвижным частям лицевого черепа, например скуловой кости.

Отличительные приемы заявляемого устройства и способа для его применения обеспечивают возможность получения указанного технического результата, а именно повысить эффективность лечения переломов костей средней зоны лицевого черепа за счет обеспечения возможности репозиции и стабильной фиксации смещенных фрагментов верхней челюсти в анатомо-физиологичном положении на весь период лечения. Рациональное сочетание возможностей устройства и способа позволяет минимизировать экстраоральные элементы конструкции. Изложенное позволяет сделать вывод о соответствии предлагаемых технических решений критерию «изобретательский уровень».

Устройство и способ его применения, составляющие заявляемое изобретение, предназначены для использования в медицине. Данный способ и устройство могут быть использованы в челюстно-лицевой хирургии. Возможность осуществления заявляемого способа с использованием предлагаемого устройства подтверждена описанными в заявке приемами и средствами, следовательно, предлагаемое решение соответствует критерию изобретения «промышленная применимость».

Сущность заявляемого изобретения поясняется фигурами 1 и 2. На фиг. 1 схематично изображен вид предлагаемого устройства, наложенного на челюсти, при осуществлении этапа репозиции - вытяжения смещенных фрагментов верхней челюсти (см. Приложение к описанию заявки, стр. 1). На фиг. 2 изображен схематичный вид наложенного на челюсти устройства, при осуществлении этапа стабилизации репанированных фрагментов верхней челюсти в физиологическом прикусе (см. Приложение к описанию заявки, стр. 2). Где: 1 - назубная шина на верхней челюсти; 2 - назубная шина на нижней челюсти; 3 - зацепные петли; 4 - выступающий вперед крючок; 5 - резиновые кольца; 6 - проволочная лигатура; 7 - скуловая кость.

Заявляемый способ с использованием заявляемого устройства осуществляют следующим образом. На верхнюю и нижнюю челюсть накладывают назубные шины 1 и 2 с зацепными петлями 3. Выступающий вперед крючок 4 на нижней шине 2 соединяют с антагонирующей ему зацепной петлей назубной шины верхней челюсти 1 резиновым кольцом 5 и осуществляют вытяжение и репозицию смещенного фрагмента верхней челюсти 1 (Фиг. 1).

После репозиции фрагментов верхней челюсти в анатомо-физиологичное положение накладывают резиновые кольца 5 на зацепные петли 3 назубных шин 1 и 2. Одновременно проволочной лигатурой 6 через зацепную петлю 3 захватывают боковую дугу шины 2 на нижней челюсти, далее проводят лигатуру 6 через толщу щеки и фиксируют к одному из неповрежденных отростков скуловой кости 7 (Фиг. 2). Этим приемом достигают стабилизацию репанированных фрагментов верхней челюсти в физиологическом прикусе.

Сущность предлагаемого способа репозиции и фиксации смещенных фрагментов верхней челюсти и устройство для его применения поясняется клиническим примером.

Пострадавший Б. 1980 года рождения 20.08.11 в 16⁵⁵ бригадой скорой помощи доставлен в отделение челюстно-лицевой хирургии. Около 4-х часов назад перенес производственную травму - во время разбортирования колеса большегрузной машины вырвалось стопорное кольцо и на большой скорости ударило его в лицо. Оказана первая помощь в ЦРБ, проведено наложение марлевой пращевидной повязки. На основании клинико-рентгенологических данных установлен диагноз: перелом верхней челюсти по типу Фор-2 с ретрогнатическим положением верхней челюсти и открытым прикусом. 20.08.10 в 18⁰⁰ после противошоковых мероприятий под общим обезболиванием с эндоназальной интубацией трахеи проведена операция по репозиции и стабилизации верхней челюсти.

Ход операции: из алюминиевой проволоки сечением 1,8 мм изготовлены индивидуальные назубные шины с зацепными петлями. При этом в центральном отделе назубной шины для нижней челюсти выполнен крючок, выступающий вперед на 3-4 см. С помощью проволочных лигатур из бронзоалюминиевой проволоки сечением 0,3-0,4 мм проведено закрепление шин к зубам верхней и нижней челюсти. На выступающий вперед крючок шины нижней челюсти и антагонирующую зацепную петлю шины верхней челюсти наложена эластическая тяга в виде резинового кольца. При помощи иглы Дюфо из полости рта через толщу щеки проведена проволочная лигатура (стальная проволока сечением 0,4 мм) с внутренней и наружной сторон скуловой дуги, образуя петлю на верхнем ее краю. Аналогично проведена такая же проволочная лигатура и на другой скуловой кости. Выступающие в полость рта концы проволочных лигатур закреплены без натяжения скручиванием на зацепных петлях боковых дуг шины нижней челюсти.

На следующее утро, после репозиции верхней челюсти до состояния физиологического прикуса, проведена окончательная стабилизация репанированной верхней челюсти. Для этого осуществили натяжение проволочных лигатур на скуловых дугах подкручиванием выступающих в полость рта концов лигатур, прикрепленных к зацепным петлям боковых дуг шины нижней челюсти. Также на зацепные петли шин верхней и нижней челюсти были наложены резиновые кольца.

Реабилитация пострадавшего проходила без осложнений. Проволочные лигатуры, стабилизирующие верхнюю челюсть, удалены на 22-е сутки после операции, межчелюстные резиновые кольца - на 28-е. Выписан пациент на 30-е сути. Положение верхней челюсти при выписке стабильное, прикус ортогнатический. Трудоспособность восстановлена полностью.

Данный способ и устройство для его применения используется в клинической практике.

С 2009 по 2013 годы в отделении челюстно-лицевой хирургии ОГАУЗ «АГБ №1» г. Ангарска находились на лечении 103 пострадавших с переломами костей средней зоны лица. Среди них с различными типами переломов верхней челюсти 45 пациентов в возрасте от 20 до 59 лет. Из них 24 пациента прооперированы с применением традиционных способов Фидершпиля и Адемса; с использованием предложенных устройства и способа - 21 пострадавший.

В первой группе соотношение пострадавших в зависимости от типа перелома распределилось следующим образом: с переломами по Фор-1 - 66,6% (16 чел), с переломами по Фор-2 - 25% (6 чел) и с переломами по Фор-3 - 8,4% (2 чел).

В группе больных оперированных с использованием предложенного устройства и способа по его применению: перелом верхней челюсти по Фор-1 наблюдали у 10 пациентов, по Фор-2 у 7-ми, по Фор-3 у 4-х. Из них мужчин - 17, женщин - 4. У 7-ми пострадавших оперативное вмешательство проводилось под общим обезболиванием, у 14-ти - под проводниковой анестезией.

Репозиция верхней челюсти в группе больных оперированных с использованием предложенного устройства и способа наступала от 2-х часов до 1-х суток. Сроки заживления переломов зависели от тяжести травмы и типа перелома. Так, при переломах верхней челюсти по Фор-1 клиническую консолидацию отломков наблюдали в среднем на 24-е сутки; при переломах по Фор-2 на 28-е сутки, по Фор-3 на 35-е.

Больные, в зависимости от тяжести травмы, были переведены с круглосуточного стационарного лечения в условия дневного стационара или амбулаторного лечения на 14-20 сутки.

Во всех случаях восстановлен физиологический прикус, достигнут функциональный и эстетический результат.

Сравнительный анализ эффективности лечения показал, что в группе пострадавших, пролеченных традиционным способом, сроки выздоровления в среднем были на 4±1,3 суток дольше, чем в группе больных, леченных с использованием предложенного устройства и способа по его применению.

Из-за наличия экстраоральных элементов конструкций всем больным первой группы лечение вынуждено было проводиться в условиях круглосуточного стационара, что снижало качество их жизни. Из-за неадекватности репозиции верхней челюсти 4-м (16,6%) пациентам потребовалась реоперация.

Таким образом, предложенное устройство для лечения переломов средней зоны лица и способ его применения обеспечивают возможность более эффективной репозиции и стабильной фиксации ретроградно смещенных фрагментов верхней челюсти, улучшают качество жизни пострадавших на этапах реабилитации, снижают сроки нетрудоспособности.

1. Устройство для лечения переломов средней зоны лица, содержащее назубные шины верхней и нижней челюсти, на которых выполнены элементы фиксации в виде зацепных петель, расположенных по всей длине назубных шин, отличающееся тем, что в центральном отделе назубной шины нижней челюсти выполнен крючок, выступающий вперед на 3-4 см.

2. Способ лечения переломов средней зоны лица, включающий наложение назубных шин на верхнюю и нижнюю челюсть, фиксацию фрагмента верхней челюсти резиновой тягой, наложенной на зацепные петли назубных шин, отличающийся тем, что предварительно накладывают резиновую тягу на выступающий вперед крючок назубной шины нижней челюсти и антагонирующую ему зацепную петлю назубной шины верхней челюсти; после репозиции фрагмента в анатомо-физиологичное положение накладывают резиновые тяги между зацепными петлями назубных шин верхней и нижней челюсти и одновременно проволочной лигатурой соединяют каждую боковую дугу назубной шины нижней челюсти с неподвижной частью лицевого черепа, при этом проволочную лигатуру проводят через щеку.

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии. Продольным разрезом по передней поверхности от нижней трети большеберцовой кости до голеностопного сустава обнажают гребень этой кости и выкраивают трансплантат необходимой длины.

Композитный внутренний фиксатор // 2545424

Изобретение относится к медицине. Композитный внутренний фиксатор содержит внутренний фиксатор для стягивания перелома.

Способ остеосинтеза вывиха акромиального конца ключицы // 2529416

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологиии и ортопедии, и направлено на предупреждение рецидива вывиха акромиального конца ключицы. Вводят в середину основания клювовидного отростка лопатки винт с отверстием в основании головки, через которое пропускают лавсановую ленту, вправляют ключицу, обводят лавсановую ленту вокруг ключицы, натягивают и завязывают тремя хирургическими узлами.

Способ удлинения голени у собак // 2528818

Изобретение относится к экспериментальной медицине и ветеринарии и касается способов ортопедического лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. Для этого предварительно осуществляют Z-образную тенотомию сухожильных концов мышц задней поверхности голени, выделяют интимно связанные пучки сухожилий икроножной мышцы и поверхностного сгибателя пальцев.

Способ остеотомии таза при лечении дисплазии вертлужной впадины // 2527161

Изобретение относится к травматологии и ортопедии и может быть применимо для остеотомии таза при лечении дисплазии вертлужной впадины. Выполняют деторсионно-варизирующую остеотомию бедра.

Способ остеосинтеза спицей переломов костей лицевого скелета // 2523828

Изобретение относится к медицине, а именно к челюстно-лицевой хирургии, и предназначено для хирургического лечения при переломах костей лицевого скелета. На мягкие и/или твердые ткани черепа укладывают адаптер из эластичного материала.

Способ оперативного лечения закрытых оскольчатых языкообразных переломов пяточной кости // 2520800

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии, и направлено на повышение стабильности остеосинтеза без укорочения пяточной кости при отсутствии срезающей нагрузки винтов.

Репозиционно-фиксирующее устройство для проведения интрамедуллярного остеосинтеза трубчатых костей // 2515758

Изобретение относится к области медицины и медицинской техники, используемой в травматологии. Репозиционно-фиксирующее устройство для проведения интрамедуллярного остеосинтеза трубчатых костей включает в себя, по крайней мере, два соединенных между собой с возможностью обеспечения перемещения относительно друг друга идентичных узла.

Способ хирургического лечения несросшихся переломов и ложных суставов трубчатых костей при наличии дефицита мягких тканей в проекции несросшихся переломов и ложных суставов // 2515146

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано для хирургического лечения несросшихся переломов и ложных суставов трубчатых костей при наличии дефицита мягких тканей.

Способ профилактики гнойно-воспалительных осложнений при лечении травматолого-ортопедических пациентов с использованием аппаратов внешней фиксации // 2508062

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано для профилактики гнойно-воспалительных осложнений при использовании аппаратов внешней фиксации в процессе лечения пациентов в травматологии и ортопедии.

Фиксатор для стабильно-функционального остеосинтеза переломов надколенника // 2553191

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано при остеосинтезе переломов надколенника. Фиксатор включает пластину, винт с угловой стабильностью и отверстие для головки упомянутого винта. Отверстие для головки винта с угловой стабильностью выполнено центральным. Пластина имеет предызогнутую овальную форму, по краям которой расположены два отверстия для проведения нити, на нижней поверхности пластины находятся два шипа конической формы, расположенные симметрично относительно отверстия для головки винта с угловой стабильностью. На верхней поверхности пластины установлен крючок для отклонения нити. Изобретение обеспечивает повышение стабильности фиксации отломков надколенника и тем самым повышение эффективности оперативного лечения за счет проведения стабильно-функционального остеосинтеза с помощью оригинального фиксатора с угловой стабильностью. 6 ил.

Способ хирургического лечения рака органов полости рта и ротоглотки // 2556604

Изобретение относится к медицине, точнее к хирургии, и может быть использовано во время оперативных вмешательств по поводу рака задних отделов полости рта и ротоглотки. Осуществляют шейную лимфаденэктомию, перевязку наружной сонной артерии, мандибулотомию и превентивную трахеостомию. Разрез кожи шеи производят от точки, расположенной на 1,5 см ниже края нижней челюсти на стороне поражения, до точки, расположенной на 1,5 см ниже края нижней челюсти противоположной стороны. Производят разрез от угла рта противоположной стороны до разреза на шее. Обнажают передний отдел нижней челюсти. Распил тела нижней челюсти осуществляют по вертикальной средней линии, вначале от ее верхнего края вниз на 1,0 см, а затем - под углом в 135° относительно линии распила в сторону, противоположную локализации опухолевого процесса. Удаляют опухоль. Остеосинтез осуществляют сведением и скреплением фрагментов нижней челюсти одной титановой минипластиной, укрепленной под прямым углом к косой линии распила. Рану послойно ушивают. Способ обеспечивает оптимальный доступ к опухолевому процессу с возможностью сохранения функции языка, речи, питания естественной пищей, надежной фиксацией фрагментов челюсти без травмирования корней зубов, с минимальным количеством послеоперационных осложнений. 4 ил., 1 пр.

Способ восстановления стенок орбиты // 2565375

Изобретение относится к медицине, а именно к реконструктивно-пластической хирургии, и предназначено для восстановления стенок орбиты после резекции или травматического повреждения. По предполагаемым размерам дефекта костных структур средней зоны лица, на основании предоперационного планирования объема резекции моделируют рамку из поверхностно-пористой проволоки из никелида титана диаметром 0,3-0,6 мм. На изготовленную индивидуальную проволочную рамку фиксируют плетеную ячеистую ткань из никелида титана при помощи никелид-титановой нити диаметром 40-60 мкм. Имплантат устанавливают на сохраненные костные структуры и укрепляют титановыми шурупами. Способ позволяет сохранить естественное положение и функцию глазного яблока, способствует сохранению физиологического положения мягких тканей средней зоны лица и уменьшить продолжительность оперативного вмешательства. 4 ил., 1 пр.

Способ блокируемого накостного остеосинтеза трубчатых костей // 2566002

Группа изобретений относится к медицине, а именно к травматологии, и предназначена для лечения переломов трубчатых костей. Выбирают пластину исходя из рентгенограммы. Определяют диаметр синтезируемой кости. Далее рассчитывают, исходя из диаметра кости, основные параметры пластины по формулам:1. b=d/2; 2. 1=10×(d:2); 3. r=(0,89×d):2; 4. a=0,01×d; 5. h=0,1×d, где b - ширина пластины, мм; 1 - длина пластины, мм; d - диаметр синтезируемой кости, мм; r - радиус сгиба пластины, мм; а - отступ (зазор) от кости по продольному центру пластины, мм; h - толщина пластины, мм. Далее подбирают точное количество винтов для фиксации пластины, а параметры винтов для фиксации пластин подбирают по формуле: n = Pd / [τ]×S; где: n - число винтов; Pd - действующая продольная сила на пластину; [τ] - tay - допустимое напряжение на срез; S - площадь поперечного сечения винта, с использованием винтов по правилам фиксации, а расчеты основных параметров опорных пластин и определение прочности и количества винтов и их фиксирующих свойств производят для каждого из возможных диаметров трубчатых костей. Кроме этого, изготавливают пластины и винты для блокируемого накостного остеосинтеза трубчатых костей. Для чего выбирают возможные диаметры трубчатых костей. Производят расчеты параметров накостных пластин и крепежных элементов. Сводят данные в таблицу и изготовляют номерные наборы соответствующих пластин и фиксирующих винтов. Осуществляют блокируемый накостный остеосинтез трубчатых костей путем установки пластины, имеющей рассчитанные параметры. Изобретения, за счет использования математической системы расчета параметров опорных пластин в зависимости от диаметра кости, позволяют повысить качество оперативного лечения. 3 н.п. ф-лы, 2 табл., 6 ил., 1 пр.

Способ накостного остеосинтеза // 2576807

Изобретение относится к медицине и ветеринарии, в частности к ортопедии и травматологии, и может быть использовано для лечения переломов костей у людей и животных. Проводят накостный остеосинтез, включающий установку в области перелома металлической пластины с фиксацией к кости винтами и использование средства из препарата крови. При этом используют пластину, которая имеет цилиндрические углубления с диаметром 0,3-1,0 мм и глубиной 0,3-1,0 мм, в количестве 10-20 на 1 см2. После стерилизации пластины на ее контактирующую с костной тканью поверхность наносят, фиксируя в углублениях, лиофилизированную аутогенную тромбоцитарную массу, полученную из 2-5 мл венозной крови больного после двухэтапного центрифугирования и лиофильной сушки. Способ обеспечивает сокращение сроков лечения и реабилитации, снижение сопутствующей травматизации и риска осложнений. 21 пр., 2 табл.

Способ восстановления дефекта костной ткани // 2580754

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии. Осуществляют хирургический доступ к дефекту, заполняют дефект биотрансплантатом и закрывают раневую поверхность. При этом в качестве биотрансплантата используют трехмерный остеотрансплантат, полученный в результате направленной остеогенной дифференцировки трехмерного хондротрансплантата из культивированных хондробластов и межклеточного матрикса. В частности, заполнение дефекта остеотрансплантатом осуществляют таким образом, чтобы остеотрансплантат примыкал к краям дефекта по всей поверхности полости дефекта. Способ позволяет повысить эффективность восстановления дефекта костной ткани за счет обеспечения быстрой регенерации костной ткани в объеме этого дефекта. 1 з.п. ф-лы, 8 ил., 2 пр.

Способ инструментальной фиксации, по меньшей мере, части грудного и/или поясничного отдела позвоночника к тазу при различных заболеваниях позвоночника // 2584810

Изобретение относится к травматологии и ортопедии и может быть применимо для инструментальной фиксации, по меньшей мере, части грудного и/или поясничного отдела позвоночника к тазу при различных заболеваниях позвоночника. Производят разрез кожи по линии остистых отростков, при этом верхнюю точку разреза определяют в зависимости от выявленной патологии, а нижнюю точку разреза осуществляют до уровня второго или ниже крестцовых позвонков. Обнажают костную ткань задних отделов позвонков. На позвонки с обеих сторон устанавливают фиксирующие элементы. Обнажают костную ткань задней и средней трети гребней подвздошных костей с обеих сторон. Частично обнажают наружную и внутреннюю поверхности крыльев подвздошных костей. Осуществляют сборку устройства для фиксации, по меньшей мере, части грудного и/или поясничного отделов позвоночника человека к тазу. 30 ил.

Способ остеосинтеза переломов дистального эпиметафиза плечевой кости и устройство для его осуществления // 2587965

Группа изобретений относится к травматологии и ортопедии и может быть применима для остеосинтеза переломов дистального эпиметафиза плечевой кости. Используют устройство в виде плоской пластинки с вытянутым концом и фиксирующим узлом, выполненным в виде «елочки» с шиповидными зубцами. Выполняют задний доступ к зоне перелома с поперечной остеотомией локтевого отростка у его основания и мобилизацией его смещением вместе с сухожилием трехглавой мышцы. В проксимальный конец плечевой кости интрамедуллярно вводят вытянутый конец плоской пластинки. Осуществляют репозицию отломков с закреплением их на шиповидные зубцы пластинки с восстановлением анатомической структуры поврежденного эпиметафиза. Выполняют остеосинтез остеотомированного локтевого отростка с помощью штифта с винтовой нарезкой. Группа изобретений позволяет уменьшить травматичность, обеспечить раннюю функцию в суставе после операции. 2 н.п. ф-лы, 3 ил.

Способ хирургического лечения перелома ключицы // 2592603

Изобретение относится к травматологии и ортопедии и может быть применимо для хирургического лечения перелома ключицы. У нижнего края костномозгового канала через периферический отломок ключицы проводят спицу до выхода ее через мягкие ткани у акромиального конца ключицы. У верхнего края костномозгового канала через периферический отломок проводят вторую спицу под острым углом к первой спице также до выхода ее через мягкие ткани у акромиального конца ключицы. Спицы скусывают у края перелома, формируя режущую кромку. Проводят репозицию. Спицы поочередно проводят в центральный отломок до контакта с его кортикальным слоем кости или с выходом за пределы кости. Способ позволяет восстановить анатомию ключицы, обеспечить стабильность остеосинтеза. 4 ил.

Способ хирургического лечения перелома нижней трети малоберцовой кости // 2593578

Изобретение относится к травматологии и ортопедии и может быть применимо для хирургического лечения перелома нижней трети малоберцовой кости. Выполняют предварительный остеосинтез введением через верхушку дистального отломка наружной лодыжки снизу в костномозговые полости дистального и проксимального костных отломков малоберцовой кости с использованием вращения металлической спицы диаметром 2-3 мм с выполненной на ее поверхности винтовой нарезкой произвольной формы, при этом металлическую спицу с винтовой нарезкой вводят в проксимальный отломок малоберцовой кости на глубину 15-25 мм за линию сведенных между собой по линии перелома дистального и проксимального костных отломков малоберцовой кости. Выступающий на 55-60 мм из тела верхушки дистального отломка малоберцовой кости конец металлической спицы с винтовой нарезкой изгибают на длине 14-15 мм на 180° с образованием петли. Выполняют окончательный остеосинтез, для чего забивают с использованием импактора металлическую спицу с винтовой нарезкой на 40-46 мм в костномозговую полость проксимального костного отломка малоберцовой кости до контакта изогнутого конца металлической спицы с верхушкой дистального отломка малоберцовой кости. Способ обеспечивает жесткость соединения отломков, уменьшает риск инфекционных осложнений, обеспечивает раннюю реабилитацию пациента. 1 з.п. ф-лы.