Способ диагностики тяжести острого панкреатита

Авторы патента:

Ершова Анна Ильинична (RU)

Минеев Дмитрий Александрович (RU)

Попов Александр Владимирович (RU)

Пашян Белла Тиграновна (RU)

Подтаев Сергей Юрьевич (RU)

A61B5/01 - измерение температуры частей тела (медицинские термометры G01K 5/22; термометры для специальных целей G01K 13/00)

Владельцы патента RU 2547254:

Подтаев Сергей Юрьевич (RU)
Попов Александр Владимирович (RU)

Изобретение относится к медицине, а именно - к диагностике. Способ включает регистрацию колебания кожной температуры ногтевой фаланги ладонной поверхности указательного пальца. Регистрацию проводят непрерывно, в течение 10 минут. Регистрацию осуществляют с помощью термодатчика, с частотой не менее 1 Гц. Затем рассчитывают среднюю амплитуду колебаний в диапазоне 0,0095-0,02 Гц в течение 10 минут. Расчет проводят с помощью математического вейвлет-анализа. При этом при величине амплитуды колебаний равной или больше 0,007 Гц диагностируют острый панкреатит легкой степени тяжести. При величине амплитуды колебаний меньше 0,007 Гц диагностируют острый панкреатит средней и тяжелой степени. Способ прост в исполнении, позволяет проводить диагностику в первые часы заболевания. 3 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к функциональной диагностике, и может использоваться для диагностики тяжести острого панкреатита легкой или средней и тяжелой степени у больных с острым воспалением поджелудочной железы.

Известен способ диагностики тяжести острого панкреатита с помощью ультразвукового исследования поджелудочной железы (Rickes S.1., Uhle С., Kahl S. Echo enhanced ultrasound: a new valid initial imaging approach for severe acute pancreatitis. Gut. 2006. Vol. 55. №1. P. 74-78.) и компьютерной томографии органов брюшной полости (Balthazar Е J. Acute pancreatitis: assessment of severity with clinical and CT evaluation. Radiology. 2002. Vol. 223. №3. P. 603-613).

К недостаткам способов следует отнести необходимость использования дорогостоящей аппаратуры и низкая специфичность этих методов для ранней диагностики тяжести острого панкреатита в первые часы заболевания.

Технический результат: повышение точности в первые часы заболевания и упрощение способа диагностики тяжести острого панкреатита легкой или средней и тяжелой степени.

Результат достигается путем регистрации колебаний кожной температуры, связанной с изменениями сосудистого тонуса, и обработки данных с помощью математического анализа. Регистрируют температуру ногтевой фаланги ладонной поверхности указательного пальца пациента непрерывно в течение 10 минут (например, с помощью прибора «Микротест-100WF», выпускаемый «ФМ-Диагностика», Пермь, Россия, регистрационное удостоверение № ФСР 2012/14175). Измерения производят с частотой не менее 1 Гц. Цифровую фильтрацию полученного сигнала осуществляют с помощью специальной компьютерной программы с применением математического метода вейвлет-анализа. Вычисляют среднюю амплитуду колебаний в диапазоне от 0,0095-0,02 Гц в течение 10 минут. Рассчитывают среднюю амплитуду колебаний в течение 10 минут исследования и при величине амплитуды колебаний, равной или больше 0,007 Гц, диагностируют острый панкреатит легкой степени, а при величине амплитуды колебаний меньше 0,007 Гц диагностируют острый панкреатит средней и тяжелой степени.

Способ осуществляется следующим образом. У обследуемого регистрируют температуру ногтевой фаланги ладонной поверхности указательного пальца пациента непрерывно в течение 10 минут (например, с помощью прибора «Микротест-100WF», выпускаемый «ФМ-Диагностика», Пермь, Россия, регистрационное удостоверение № ФСР 2012/14175). Измерения производят с частотой не менее 1 Гц. Цифровую фильтрацию полученного сигнала осуществляют с помощью специальной компьютерной программы с применением математического метода вейвлет-анализа. Вычисляют среднюю амплитуду колебаний в диапазоне 0,0095-0,02 Гц в течение 10 минут. Рассчитывают среднюю амплитуду колебаний в течение 10 минут исследования и при величине амплитуды колебаний, равной или больше 0,007 Гц, диагностируют острый панкреатит легкой степени, а при величине амплитуды колебаний меньше 0,007 Гц диагностируют острый панкреатит средней и тяжелой степени.

Примеры конкретного выполнения способа.

Пример 1. Больной К., 58 лет, диагноз: Отечный острый панкреатит легкой степени. Сопутствующий: Дуоденогастральный рефлюкс. Рефлюкс-гастрит. Хронический гастродуоденит.

Пациенту установили датчик регистратора температуры на ногтевую фалангу ладонной поверхности указательного пальца. Подключили прибор «Микротест-100WF» и проводили регистрацию кожной температуры непрерывно в течение 10 минут. Измерения производили с частотой не менее 1 Гц. Обработали полученный сигнал с помощью специальной компьютерной программы с применением математического метода вейвлет-анализа и получением вейвлет-спектрограмм. Вычислили амплитуду колебаний в диапазоне 0,0095-0,02 Гц в течение 10 минут.

Амплитуда колебаний составила 0,0086 Гц и была больше 0,007 Гц, что указывает на острый панкреатит легкой степени тяжести. Результат подтвержден общим и биохимическим анализом крови - общее количество лейкоцитов (6,8×10⁹/л), палочкоядерных нейтрофилов (3%), содержание амилазы крови (416 U/1). Диастаза мочи составила 3001 U/1. По данным ультразвукового исследования поджелудочная железа неравномерно повышенной эхо-генной плотности, не увеличена в размерах.

Пример 2. Больной С., 63 лет, диагноз: Желчнокаменная болезнь. Острый флегмонозный холецистит. Осложнения: Стеноз большого дуоденального сосочка. Холедохолитиаз. Гнойный холангит. Механическая желтуха. Острый билиарный панкреатит, средней степени тяжести, ферментативная фаза.

Пациенту установили датчик регистратора температуры на ногтевую фалангу ладонной поверхности указательного пальца. Подключили прибор «Микротест-100WF» и проводили регистрацию кожной температуры непрерывно в течение 10 минут. Измерения производили с частотой не менее 1 Гц. Обработали полученный сигнал с помощью специальной компьютерной программы с применением математического метода вейвлет-анализа и получением вейвлет - спектрограмм. Вычислили амплитуду колебаний в диапазоне 0,0095-0,02 Гц в течение 10 минут.

Амплитуда колебаний составила 0,0063 Гц и была меньше 0,007 Гц, что указывает на среднее или тяжелое течение острого панкреатита. Результат подтвержден общим и биохимическим анализом крови - общее количество лейкоцитов (28,7×10⁹/л), палочкоядерных нейтрофилов (16%), содержание амилазы крови (4003 U/1). Диастаза мочи составила 52152 U/1. По данным ультразвукового исследования поджелудочная железа повышенной эхогенной плотности, контуры размытые, головка железы увеличена до 32 мм, в желчном пузыре лоцируется несколько конкрементов, общий желчный проток расширен до 13 мм. Больной выполнена лапаротомия, холецистэктомия, холедохолитотомия, трансдуоденальная папиллотомия, холедохостомия по Холстеду-Пиковскому, дренирование брюшной полости. При интраоперационной ревизии поджелудочная железа плотная, умеренно увеличена, на ее поверхности единичные бляшки стеатонекроза.

Пример 3. Больной Я., 21 год, диагноз: Острый панкреатит тяжелой степени, фаза асептической секвестрации. Множественные постнекротические кисты хвоста поджелудочной железы с перфорацией одной из кист в свободную брюшную полость. Осложнение: Острый ферментативный перитонит.

Амплитуда колебаний составила 0,0030 Гц и была меньше 0,007 Гц, что указывает на среднее или тяжелое течение острого панкреатита. Результат подтвержден общим и биохимическим анализом крови - общее количество лейкоцитов (14,7×10⁹/л), палочкоядерных нейтрофилов (12%), содержание амилазы крови (2379 U/1). Диастаза мочи составила 26000 U/1. По данным ультразвукового исследования поджелудочная железа не визуализируется, в забрюшинном пространстве слева определяются жидкостные образования больших размеров (кисты хвоста поджелудочной железы), а также свободная жидкость в брюшной полости и малом тазу. По данным компьютерной томографии поджелудочная железа значительно увеличена в области хвоста за счет жидкостного образования 72×59 мм, с четкими ровными контурами. Парапанкреатическая клетчатка отечная. По левому фланку живот определяется жидкость 30×20 мм. Больному выполнена лапаротомия, наружное дренирование кисты поджелудочной железы, санация и дренирование брюшной полости. При интраоперационной ревизии в брюшной полости до 10 литров желтой с хлопьями фибрина жидкости с содержанием альфа-амилазы 26000 U/1. Поджелудочная железа увеличена в размерах, парапанкреатическая клетчатка инфильтрирована.

Преимуществом предлагаемого способа являются: повышение чувствительности за счет точной пороговой цифры, удобство и высокая скорость выполнения, упрощение исследования и низкая себестоимость из-за отсутствия специального дорогостоящего оборудования.

Способ диагностики тяжести острого панкреатита, заключающийся в том, что у больного регистрируют колебания кожной температуры ногтевой фаланги ладонной поверхности указательного пальца непрерывно в течение 10 минут с частотой не менее 1 Гц с помощью термодатчика, затем рассчитывают среднюю амплитуду колебаний в диапазоне 0,0095-0,02 Гц в течение 10 минут с помощью математического вейвлет-анализа и при величине амплитуды колебаний равной или больше 0,007 Гц диагностируют острый панкреатит легкой степени тяжести, а при величине амплитуды колебаний меньше 0,007 Гц диагностируют острый панкреатит средней и тяжелой степени.

Изобретение относится к медицине, а именно к функциональной диагностике, и может быть использовано для определения колебаний кожного кровотока в конечностях. С помощью тепловизионной камеры определяют распределение температуры кожи и ее динамику во времени.

Способ мониторинга заболеваний // 2545423

Изобретение относится к медицине, в частности к способу мониторинга заболеваний путем измерения температуры частей тела. Способ основан на однократном вводе в память компьютера изображения обследуемой области с обозначенными на нем точками для измерения температуры.

Способ и устройство для ранней экспресс-диагностики патологии яичек // 2537764

Группа изобретений относится к области медицины. При осуществлении способа проводят термографическое исследование кожи мошонки с помощью температурного датчика с погрешностью, не превышающей 0,001°C, через отверстия в маске устройства.

Способ и устройство для полуавтоматического диагностирования патологий тела пациента // 2537763

Изобретение относится к медицине. При осуществлении способа проводят сканирование температуры поверхности тела пациента с помощью контактных термодатчиков.

Способ и устройство для полуавтоматического диагностирования патологий молочных желез // 2537762

Группа изобретений относится к области медицины. При осуществлении способа проводят сканирование температуры поверхности кожи молочных желез пациента с помощью контактных термодатчиков.

Искусственный пищевой комок и способ экспресс-оценки состояния зубочелюстной системы с использованием искусственного пищевого комка // 2533840

Изобретение относится к медицине, в частности к стоматологии, и предназначено для экспресс-оценки адаптации пациента к стоматологическим конструкциям. Используют два идентичных искусственных пищевых комка, выполненных неразрушающимися при жевании, представляющих собой цилиндр диаметром 1 см с полусферами на торцах длиной 4 см, к одному из которых прикреплена плетеная нить с зажимом на другом конце, обеспечивающая прикрепление к одежде пациента во время жевания.

Способ дифференциальной диагностики доброкачественных и злокачественных опухолей молочной железы // 2532372

Изобретение относится к области медицины, а именно к онкологии, к радиотермометрическим способам исследования опухолей молочной железы. Определяют температуру ткани молочных желез в 9 симметричных точках с обеих сторон методом радиотермометрии путем измерения электромагнитного излучения.

Способ оценки компенсаторной реакции организма на острую гипоксию // 2531924

Изобретение относится к медицине, а именно к функциональной диагностике состояния здоровья человека, и может быть использовано для определения готовности организма к адаптационной перестройке при острой гипоксии.

Способ прогнозирования больших ампутаций нижних конечностей у больных сахарным диабетом 2 типа и атеросклерозом, осложненных некротическим поражением стоп // 2530745

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано для прогнозирования больших ампутаций нижних конечностей у больных сахарным диабетом 2 типа и атеросклерозом.

Способ прогнозирования ампутации нижней конечности у больных сахарным диабетом 2 типа и атеросклерозом, осложненных язвенным поражением стопы // 2530744

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано для прогнозирования ампутации нижней конечности у больных сахарным диабетом 2 типа и атеросклерозом, осложненных язвенным поражением стоп.

Устройство для диагностики заболеваний слизистой оболочки полости носа и околоносовых пазух // 2547956

Изобретение относится к медицинской технике и может быть использовано для диагностики заболеваний слизистой оболочки полости носа и околоносовых пазух. Устройство содержит зонд, выполненный в виде пустотелой моделируемой канюли 1 с рисками-насечками на внешней поверхности. На дистальном конце канюли 1 расположен активный электрод 3, выполненный в виде косо усеченного полого наконечника. Внутри активного электрода 3 расположен термометрический датчик 2. Термометрический датчик 2 и активный электрод 3 соединены размещенными внутри канюли 1 и укрепленными держателем 4 на ее выходе тоководами 9 соответственно с аналого-цифровым преобразователем 5 и преобразователем постоянного тока 6, к которому также подключен пассивный электрод 7. Выходы преобразователя постоянного тока 6 и аналого-цифрового преобразователя 5 соединены с персональным компьютером 8. Канюля 1 выполнена из медицинского стерилизуемого полимерного материала, держатель 4 выполнен из резинового материала, а термометрический датчик 2 выполнен изолированным. Применение изобретения позволит неинвазивным способом без использования дополнительного оборудования проводить измерение температуры слизистой полости носа, уровня порога болевой чувствительности даже в труднодоступных участках полости носа, а также измерять скорость мукоцилиарного транспорта, что позволяет повысить точность диагностики и осуществлять ежедневный мониторинг функционального состояния слизистой оболочки исследуемой области в динамике. 3 з.п. ф-лы, 1 ил., 1 табл.

Способ диагностики дисфункции височно-нижнечелюстного мышечного и суставного комплекса // 2549499

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии и лучевой диагностике, и может быть использовано для диагностики дисфункции височно-нижнечелюстного мышечного и суставного комплекса. Для этого с помощью тепловизора с функцией цветного инфракрасного изображения объекта на экране в зависимости от его локальной температуры в диапазоне +26-+37°C осуществляют регистрацию инфракрасного излучения со всей площади челюстно-лицевой области лица поочередно с обеих его сторон. Исследование проводят в условиях помещения с температурой воздуха +25-+26°C. При этом регистрируют локальную температуру кожи методом инфракрасной термографии, осуществляемой до и после введения в полость рта очищенных от скорлупы орехов миндаля при комнатной температуре и непрерывного их жевания на протяжении 2-х минут. Орехи вводят последовательно в количестве и с интервалом, обеспечивающим их умеренно интенсивное жевание полным ртом. После жевания термографию производят повторно через каждые 1-2 минуты на протяжении 10 минут. В случае выявления локальной гипертермии термографию продолжают производить через каждые 3-4 минуты вплоть до восстановления температуры лица. Сравнивают термограммы друг с другом и при отсутствии изменений выдают заключение о высокой устойчивости височно-нижнечелюстного мышечного и суставного комплекса к жевательной нагрузке. При односторонней или двухсторонней симметричной локальной гипертермии продолжительностью до 15 минут выдают заключение об удовлетворительной устойчивости височно-нижнечелюстного мышечного и суставного комплекса к жевательной нагрузке. При их большей продолжительности либо при их асимметрии судят соответственно о двухсторонней либо об односторонней низкой устойчивости височно-нижнечелюстного мышечного и суставного комплекса к жевательной нагрузке и о наличии стоматологического заболевания. Способ обеспечивает безопасное, точное и бесконтактное локальное диагностическое лучевое исследование на фоне дозирования жевательной физической нагрузки и определения динамики локальной температуры исследуемой области кожи лица в зоне проекции больного участка после нее, позволяющее оценить его устойчивость к жевательной нагрузке в условиях, исключающих его необратимое повреждение и обеспечивающих верификацию наличия стоматологического заболевания, в том числе у беременных женщин с установленными стоматологическими конструкциями при неправильном прикусе. 1 пр.

Способ диагностики патологии микроциркуляции сосудов нижних конечностей // 2552896

Изобретение относится к медицине и предназначено для диагностики патологии микроциркуляции сосудов нижних конечностей. Производят съемку и определяют S - площадь стопы в видимом диапазоне длин волн. Определяют St - площадь термографической фигуры стоп. Исключают точки термограммы, выходящие за пределы визуального изображения стопы. Вычисляют термографический индекс по формуле. При значении Bt<0,9 диагностируют патологию микроциркуляции сосудов нижних конечностей. Способ обеспечивает повышение точности диагностики за счет уменьшения погрешности вычисления площади термографической фигуры стоп путем исключения точек термограммы, выходящих за пределы визуального изображения стопы и введения в термографический индекс показателя визуальной площади стопы. 2 ил.

Способ неинвазивного определения давности смерти человека // 2554221

Изобретение относится к медицине, а именно к судебной медицине, и может быть использовано для определения давности наступления смерти человека. Проводят двукратное измерение температуры трупа и измерение температуры окружающей среды. При этом измерение температуры трупа проводят в его наружных слуховых проходах и рассчитывают границы, в которых находится истинное значение давности смерти по математическим формулам. Способ позволяет повысить точность определения давности смерти за счет учета тепловых особенностей используемой диагностической зоны. 1 пр.

Способ определения повреждений вегетативных волокон периферических нервов верхних конечностей // 2555383

Изобретение относится к медицине, в частности к функциональной диагностике. Проводят тепловизионное исследование тыльной и ладонной поверхностей кистей и пальцев обеих конечностей до и после холодовой пробы. При получении на этапе восстановления исходной тепловой картины локальных нарушений прироста температурных значений, соответствующих автономной зоне иннервации периферического нерва кисти не только на стороне поражения, но и в симметричной области на кисти здоровой конечности, делают вывод о наличии признаков комплексного регионарного болевого синдрома II типа. При отсутствии локальных нарушений температурных значений на кисти здоровой конечности, делают вывод о наличии признаков комплексного регионарного болевого синдрома I типа. Способ позволяет в отдаленном периоде травмы достоверно дифференцировать тип комплексного болевого синдрома, что достигается за счет исследования температурных значений автономных зон иннервации здоровой и пораженной кисти пациента. 2 пр.

Способ инфракрасной визуализации инородных тел в кисти // 2557687

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для инфракрасной визуализации инородных тел в кисти. Кисть оголяют и осуществляют циркулярное сдавливание руки выше кисти вплоть до исчезновения артериального пульса на периферии. После этого опускают кисть в воду при температуре +25 - +26°C на срок 3-10 секунд. Извлекают кисть из воды и тут же укладывают ее выбранной плоскостью на плоский источник постоянного теплового излучения при температуре +42°C, выполненный из материала с высокой теплопроводностью. Затем фиксируют конечность в положении, обеспечивающем инфракрасную визуализацию поверхности противоположной плоскости кисти с помощью тепловизора. После этого регистрируют динамику локальной температуры этой поверхности в условиях ее ишемии. При этом используют тепловизор с функцией изображения исследуемой поверхности на экране прибора в цветах от красного до фиолетового в зависимости от ее локальной температуры соответственно в диапазоне +26 - +37°C. В случае выявления в кисти зоны аномальной локальной гипо- или гипертермии конкретизируют её форму, размер и локализацию. При отсутствии зоны аномальной гипо- или гипертермии исследование повторяют не ранее, чем через 5 минут, изменяя последовательность использования плоскостей кисти. Способ обеспечивает повышение эффективности, безопасности и точности диагностики инородных тел, в том числе для проведения щадящих хирургических операций на «сухой» кисти, которые исключают высокую потерю крови. 1 пр.

Способ прогнозирования течения бронхита у телят // 2557709

Изобретение относится к ветеринарии и может быть использовано для прогнозирования течения бронхита у телят. Для этого определяют температуру тела, частоту сердечных сокращений (ЧСС) и частоту дыхательных движений (ЧДД) в минуту. После этого рассчитывают индекс дыхательной недостаточности (ИДН) как отношение частоты дыхательных движений в минуту после 30-секундной искусственной задержки дыхания на выдохе к частоте дыхательных движений в минуту в покое. Кроме того, производят расчёт индекса Хильдебрандта как отношение ЧСС к ЧДД в минуту. Осуществляют анализ полученных данных. При температуре тела 37,5÷39,6°С, ЧСС менее 100 в минуту, ЧДД менее 40 в минуту, значениях ИДН более 1,4 и индекса Хильдебрандта более 1,8 прогнозируют полное выздоровления животного или доброкачественное течение болезни (благоприятный прогноз, prognosis bona). При температуре тела более 39,5°С, ЧСС 90÷120 в минуту, ЧДД 40÷60 в минуту, значениях ИДН 1,2÷2,5 и индекса Хильдебрандта 1,7÷3,1 прогнозируют возможность неблагоприятного течения болезни (сомнительный прогноз, prognosis dubia). При температуре тела более 39,5°С, ЧСС более 100 в минуту, ЧДД более 60 в минуту, значениях ИДН менее 1,2 и индекса Хильдебрандта менее 1,8 прогнозируют неполное выздоровление животного или злокачественное течение болезни (неблагоприятный прогноз, prognosis mala). Способ обеспечивает возможность объективного прогнозирования течения бронхита у телят и в том числе развития осложнений заболевания, а именно бронхопневмонии, что в свою очередь позволяет определять терапевтическую тактику и проводить контроль эффективности лечения. 2 табл., 2 пр.

Способ оценки пригодности рубцовых тканей лица для местной кожной пластики // 2560908

Изобретение относится к медицине, в частности к оценке пригодности рубцовых тканей лица для местно-пластических операций. Проводят тепловизионное обследование рубцов. После регистрации нативной тепловизионной картины проводят региональную спиртовую пробу на исследуемой области лица. Регистрируют динамику восстановления температурных полей в течение 7 минут после аппликации хладагента. Вычисляют разницу температур участков рубцовых тканей по формуле: ΔT=Ткон-Тнач, где ΔT - разница температур; Ткон - температура к 7-й минуте восстановления после пробы, Тнач - исходная температура до пробы. Если к 7-й минуте исследования регистрируют ΔT≤-0,9°C, такие рубцовые ткани считают пригодными для местной кожной пластики. Способ дает возможность планировать схемы выкраивания лоскутов для местной кожной пластики и избегать ишемических осложнений в ближайшем послеоперационном периоде. 1 пр.

Система обнаружения и лечения инфекции или воспаления // 2561291

Заявленная группа изобретений относится к медицине и медицинской технике. Система включает средство теплового лечения части тела; средство определения распределения температур на части тела; средство идентификации местоположения конкретной температуры, определенной на части тела; компьютер; средство для обнаружения через скорость охлаждения части тела во времени, подвергается ли часть тела воспалению или инфекции; средство отображения распределения температуры в зависимости от местоположения на части тела. Посредством указанной системы реализуется способ отображения температурных характеристик части тела человека или животного. Заявленная группа изобретений позволяет с высокой точностью определить локализацию очага инфекции или воспалительного процесса у человека или животного, минимизировать побочные эффекты. 4 н. и 14 з.п. ф-лы, 7 ил.

Антенна-аппликатор для неинвазивного измерения температуры внутренних тканей биологического объекта // 2562025

Изобретение относится к медицинской технике. Антенна-аппликатор для неинвазивного измерения температуры внутренних тканей биологического объекта содержит закрытый с одного конца отрезок волновода (1), частично или полностью заполненный диэлектриком (2). На противоположном открытом конце отрезка волновода (1) расположена диэлектрическая пластина (3), предназначенная для контакта с биологическим объектом. Устройство возбуждения электромагнитных волн антенны-аппликатора выполнено в виде металлического проводника (4) и делителя мощности (5). Проводник (4) расположен на диэлектрической пластине (3) со стороны закрытого конца волновода (1) и установлен параллельно широкой боковой стенке волновода (1). Входы делителя мощности (5) электрически соединены с противоположными концами проводника (4), а выход делителя мощности (5) является выходом подключения к радиотермометру. 2 з.п. ф-лы, 5 ил.