Способ оценки толерантности к физической нагрузке путем измерения автофлуоресцентных свойств кожи



Способ оценки толерантности к физической нагрузке путем измерения автофлуоресцентных свойств кожи
Способ оценки толерантности к физической нагрузке путем измерения автофлуоресцентных свойств кожи
Способ оценки толерантности к физической нагрузке путем измерения автофлуоресцентных свойств кожи
Способ оценки толерантности к физической нагрузке путем измерения автофлуоресцентных свойств кожи
Способ оценки толерантности к физической нагрузке путем измерения автофлуоресцентных свойств кожи
Способ оценки толерантности к физической нагрузке путем измерения автофлуоресцентных свойств кожи

 


Владельцы патента RU 2547790:

государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова" Министерства здравоохранения Российской Федерации (RU)
федеральное государственное бюджетное учреждение "Федеральный Центр сердца, крови и эндокринологии имени В.А. Алмазова" Министерства здравоохранения Российской Федерации (RU)

Изобретение относится к медицине, а именно к функциональной диагностике, и может быть использовано для оценки толерантности к физической нагрузке. Освещают кожу возбуждающим излучением. С помощью спектрометра измеряют сигналы, вызванные вторичным излучением кожи, в двух спектральных участках. Первый спектральный участок выбирают в области возбуждения, второй - в области флуоресцентной эмиссии NADH. Расчет параметра автофлуоресценции AF производят в соответствии с формулой: AF=F(λm)/R(λx)0.85, где R(λx) - сигнал, полученный из первого спектрального участка, F(λm) - сигнал, полученный из второго спектрального участка. Измерение сигналов производят в симметричных зонах правой и левой области тела в исходном состоянии организма человека. Затем на организм человека воздействуют нагрузочной пробой и проводят измерения сигналов в тех же участках кожи. Определяют индекс функционального статуса ИФС по формуле: ИФС=AF0/AFp, где AFo - параметр автофлуоресценции до воздействия нагрузочной пробы, AFp - параметр автофлуоресценции после воздействия нагрузочной пробы. Используют значение AFp, максимально отличающееся от AFo. По полученной величине ИФС оценивают толерантность к физической нагрузке. Способ позволяет повысить достоверности оценки толерантности к физической нагрузке за счет дифференциального принципа измерений, при котором отслеживается только изменения автофлуоресценции кожи, связанные с изменениями NADH, а также сократить время оценки. 4 ил., 1 табл.

 

Изобретение относится к медицине, а именно к функциональной диагностике, и может быть использовано для экспресс-оценки и мониторинга функционального состояния человека в нормальных условиях, при патологических состояниях и при экстремальных условиях деятельности для выявления степени его утомления, скрытой патологии, установления резервных возможностей организма, выбора оптимальной тактики лечения, реабилитации и активизации.

Способ основан на измерении автофлуоресценции кожи и поэтому является неинвазивным.

Автофлуоресценция (АФ) или собственная флуоресценция биологических тканей (т.е. их способность к свечению без введения в ткань какого-либо внешнего агента), определяется наличием в них эндогенных флуорофоров, в том числе таких как пиридин нуклеотид (NAD), флавопротеины (Fp), конечные продукты гликирования (AGE) и др.

Свечение NAD и Fp зависит от нахождения их в окисленном или восстановленном состоянии. Для оценки окислительно-восстановительных процессов в органах и тканях чаще всего используется флуоресценция восстановленного пиридин нуклеотида NADH, который излучает в видимой области спектра в диапазоне 420-480 нм, при возбуждении в ультрафиолетовой области спектра в полосе поглощения 320-380 нм, отсутствующей в окисленном состоянии этого дыхательного фермента (Mayevsky A, Rogatsky G.G. Mitochondrial function in vivo evaluated by NADH fluorescence: from animal models to human studies. Am. J. Physiol. Cell 292:C615-C640, 2007).

В основе известного способа лежит явление, заключающееся в том, что при недостатке кислорода в ткани происходит накопление избыточных количеств восстановленных пиридин нуклеотидов (NADH) в результате нарушения его окисления в NAD+ через цепь митохондриального транспорта электронов. Интенсивность автофлуоресценции зависит от соотношения восстановленных и окисленных пиридин нуклеотидов, возрастая при гипоксии. Таким образом, феномен автофлуоресценции тканей может быть использован для регистрации ишемических изменений в органах и тканях.

Известно исследование с применением мультифотонной микроскопии для оценки интенсивности автофлуоресценции НАДН в клетках эпидермиса у человека при окклюзииреперфузии плечевой артерии [Balu Μ, Mazhar A, Hayakawa СК, Mittal R, Krasieva ТВ, Konig К, Venugopalan V, Tromberg BJ. In vivo multiphoton NADH fluorescence reveals depth-dependent keratinocyte metabolism in human skin. Biophys J. 2013 Jan 8; 104(l):258-67].

Результат оценки уровня флуоресценции сопоставлялся с уровнем окси- и дезоксигемоглобина в ткани. Было показано, что в ходе 3-минутной окклюзии артерии происходит значимое повышение уровня НАДН флуоресценции, которое авторы связывают с уменьшением интенсивности окислительного метаболизма в кератиноцитах базального слоя эпидермиса.

Явление автофлуоресценции широко используется в медицинской диагностике, в том числе путем измерения свечения кожного покрова под воздействием ультрафиолетового излучения.

Известны способ и устройство, описанные в патенте (US 7966060. Method and apparatus for determining autofluorescence of skin tissue), которые предназначены для оценки конечных продуктов гликирования AGE путем измерения AФ участков кожи, расположенных в области предплечья пациента. Источником возбуждающего излучения служит люминесцентная лампа, излучающая в УФ области в диапазоне 300-420 нм. Сбор и регистрация излучения осуществляются с помощью спектрометра в диапазоне 420-600 нм. Для снижения влияния пигментации кожи, вводится параметр, представляющий собой отношение флуоресцентного излучения к отраженному возбуждающему излучению (285-420 нм). Измерения проводятся на участках кожи размером 0,4 см2. Данный способ позволяет осуществлять скрининговые исследования населения для выявления больных сахарным диабетом, прогнозировать осложнения при заболеваниях сердечно-сосудистой системы и при почечной недостаточности.

Недостатком известного способа является ограниченная область его применения.

Известны также способ и устройство (патент US 6697657 Method and devices for laser induced fluorescence attenuation spectroscopy), которые предназначены для определения ишемии и гипоксии биологической ткани. Работа этой системы основана на измерении спектров флуоресценции NAD в диапазоне от 470 до 490 нм при двухфотонном лазерном возбуждении. Сложность данной технологии не позволяет использовать ее в рутинной практике клинических исследований.

Недостатком известного способа является также ограниченная область применения.

Известен способ измерения автофлуоресцентных свойств кожи для оценки функционального состояния организма, реализованный спектрометром «Skin-AGE», предназначенным для проведения флуоресцентно-отражательных медико-биологических исследований (Kang Uk; Папаян Г.В., Березин В.Б., Петрищев Н.Н., Галагудза М.М. Спектрометр для флуоресцентно-отражательных биомедицинских исследований. Оптический журнал. 2013. Т. 80.. №1. С. 32-38).

Этот способ является наиболее близким к заявляемому изобретению и может служить в качестве прототипа. Он заключается в освещении кожи возбуждающим излучением от осветителя, генерирующего излучение в ближней ультрафиолетовой области с центральной длиной волны 365 нм, измерении спектрометром сигналов, вызванных вторичным излучением кожи, в двух спектральных участках, из которых первый участок выбирается в области возбуждения, а второй - в области флуоресцентной эмиссии кожи, и последующем расчете параметра автофлуоресценции, являющегося функцией двух указанных сигналов. Способ реализуется при регулярном, в течение длительного времени, эпизодическом измерении автофлуоресцентных свойств кожи определенной локализации.

Недостаток известного способа состоит в том, что такая оценка возможна только при выполнении длительных измерений, когда можно установить значения индивидуальной нормы. Она может существенно различаться у разных людей, поскольку на сигнал флуоресценции влияет не только NADH, но и свечение других веществ. При исследовании кожи это, прежде всего, AGE, кератин, коллаген, спектры возбуждения и эмиссии которых находятся в тех же областях длин волн, что и у NADH. Такое перекрытие затрудняет однозначную трактовку результатов при оценке функционального статуса известными способами. Например, более высокое значение AФ у данного человека по сравнению со средними нормальными значениями может быть связано как с состоянием гипоксии в данный момент времени, так и с повышенным содержанием AGE, которое может быть вызвано долговременным воздействием различных неблагоприятных факторов.

Задачей настоящего изобретения является повышение достоверности оценки толерантности к физической нагрузке и возможность ее мониторинга путем измерения NADH-флуоресценции кожи, отражающей окислительно-восстановительное состояние организма в норме, при различных патологиях и при различных видах экстремальной деятельности человека, а также сокращение времени оценки толерантности к физической нагрузке за счет применения дифференциального принципа измерения и расширение функциональных возможностей.

Выполнение поставленной задачи достигается тем, что в способе оценки толерантности к физической нагрузке путем измерения автофлуоресцентных свойств кожи, включающем в себя освещение кожи возбуждающим излучением, измерение с помощью спектрометра сигналов, вызванных вторичным излучением кожи, в двух спектральных участках, из которых первый участок выбирается в области возбуждения, а второй - в области флуоресцентной эмиссии NADH, расчет параметра автофлуоресценции AF в соответствии с формулой:

AF=F(λm)/R(λx)0.85,

где R(λx) - сигнал, полученный из первого спектрального участка,

F(λm) - сигнал, полученный из второго спектрального участка,

согласно изобретению упомянутое измерение сигналов производят в симметричных зонах правой и левой области тела в исходном состоянии организма человека, после чего на организм человека воздействуют нагрузочной пробой и проводят измерения сигналов в тех же участках кожи, определяют индекс функционального статуса (ИФС) по формуле:

ИФС=AF0/AFp,

где AFo - параметр автофлуоресценции до воздействия нагрузочной пробы,

AFp - параметр автофлуоресценции после воздействия нагрузочной пробы,

причем используют значение AFp, максимально отличающееся от AFo, и по полученной величине ИФС оценивают толерантность к физической нагрузке.

Заявляемый способ оценки толерантности к физической нагрузке путем измерения автофлуоресцентных свойств кожи отличается от прототипа тем, что он основан на измерении AФ кожи (АФК), не зависящей от вариации флуорофоров, которые не участвуют в процессе биологического окисления. Это достигается за счет использования дифференциального принципа измерения, при котором отслеживают только изменения АФ, связанные с изменением концентрации NADH. Изменения можно стимулировать различными нагрузочными пробами.

Известно, что на состояние окислительно-восстановительного метаболизма организма можно влиять различными факторами: физической нагрузкой, ортостатической пробой, дыхательной пробой, электромагнитным излучением, воздействием в акупунктурных точках, гидровоздействием, температурным воздействием, медикаментозным воздействием и др. Влияние некоторых из них на АФ было проверено экспериментально. В приводимых ниже примерах показано такое воздействие.

В результате проведенных исследований способа оценки толерантности к физической нагрузке путем измерения автофлуоресцентных свойств кожи, можно сделать вывод о том, что предлагаемое изобретение обеспечивает достижение поставленной задачи, выражающейся в повышении достоверности оценки толерантности к физической нагрузке и возможности ее мониторинга, а также в сокращении времени оценки толерантности к физической нагрузке и расширении функциональных возможностей.

Заявляемое изобретение является новым, не известным в практике медико-биологических исследований, а совокупность отличительных признаков не следует из уровня техники. Изобретение является применимым из-за простоты методики измерения и. возможности использования существующих устройств.

Предлагаемое изобретение поясняется чертежами, где

на фиг. 1- представлен график ИФС у спортсменов на разных этапах эксперимента в первый день тестирования;

на фиг. 2 - график ИФС у спортсменов на разных этапах эксперимента через неделю после первого тестирования;

на фиг. 3 - график ИФС при физической нагрузке у здоровых испытуемых и у пациентов с сердечной недостаточностью (пунктирные кривые);

на фиг. 4 - график связи между ИФС и объемом поглощенного кислорода в ходе выполнения нагрузочной пробы;

Способ осуществляется следующим образом.

В качестве прибора для проведения флуоресцентно-отражательных измерений может быть использован, например, волоконный спектрометр «Skin-AGE», в котором для возбуждения флуоресценции используется длина волны 365 нм, которая подходит для возбуждения NADH. Благодаря наличию в приборе волоконного щупа место измерений кожи может быть произвольным. Оно выбирается исходя из задачи исследования, удобства измерения и однородности кожи. В частности, для оценки толерантности к физической нагрузке, измерения могут проводиться на удобной для врача и пациента медиальной поверхности кожи плеча, которая обладает минимальной волосистостью. Проводится измерение сигнала R(λx) из первого спектрального участка λx, расположенного в области возбуждения флуоресценции и сигнала F(λm) из второго спектрального участка λm, расположенного в области флуоресцентной эмиссии NADH. Для устранения влияния разброса показаний в различных точках выбранного участка кожи производится усреднение сигналов при его сканировании щупом. По полученным сигналам рассчитывают параметр автофлуоресценции AF по формуле:

AF=F(λm)/R(λx)0.85 (1)

где R(λx) - сигнал, полученный из первого спектрального участка,

F(λm) - сигнал, полученный из второго спектрального участка,

а для учета возможности асимметричной реакции организма на нагрузку проводятся парные измерения в участках, которые выбираются в симметричных зонах правой и левой области тела. Для учета влияния изменений сигналов с течением времени проводятся многократные измерения в одних и тех же участках кожи.

После проведенных измерений в исходном состоянии и определения по формуле (1) параметра исходной автофлуоресценции AFo, организм человека подвергают воздействию нагрузочной пробы и проводят измерения сигналов в тех же участках кожи. Вычисляют по той же формуле (1) параметр автофлуоресценции после нагрузочной пробы AFp. В результате воздействия могут быть получены различные значения AFp справа и слева. При расчете ИФС используют значение AFp, максимально отличающееся от AFo. По полученным величинам AFo и AFp по формуле:

ИФС=AF0/Afp (2)

где AFo - параметр автофлуоресценции до воздействия нагрузочной пробы,

AFp - параметр автофлуоресценции после воздействия нагрузочной пробы,

определяют индекс функционального статуса (ИФС), по величине которого оценивают толерантности к физической нагрузке.

Способ иллюстрируется примерами проведенных исследований по воздействию различных нагрузок на испытуемых, обладающих различной физической кондицией. Исследования проводились с помощью волоконного спектрометра «Skin-AGE». Место измерений - участок диаметром 20-30 мм на медиальной поверхности кожи плеча. Число измерений - 10 (5 на левой руке, 5 на правой руке), в строго фиксированных участках, которые выбирались, в симметричных зонах правой и левой области тела. Продолжительность одного измерения 0,5 секунды. Выходной параметр AF рассчитывался по формуле (2) на длинах волн λx=380 нм и λm,=440 нм и усреднялся по всем пяти замерам на каждой стороне.

Пример 1. Оценка функционального статуса спортсменов в ходе выполнения физической нагрузки

Контингент обследованных был представлен двумя группами спортсменов: 1) спортсмены-борцы (n=5), 2) спортсмены-легкоатлеты (n=5). Средний возраст испытуемых составил 21±1 год. Измерения функционального состояния спортсменов выполнялись в исходном состоянии (6-7 февраля 2013 г. ), а также через неделю (14 февраля 2013 г. ).

Протокол выполнения нагрузки включал следующие временные периоды:

1) Тест 1 (вело). Выполняется на велоэргометре в течение 30 секунд при предельно возможной для данного человека интенсивности.

2) Отдых 1. Выполняется в течение 30 мин после окончания нагрузки «вело».

3) Отдых 2. Выполняется в течение 2-4 часов.

4) Тест 2 (тредмилл). Выполняется на беговой дорожке в течение 20-25 минут со ступенчатым увеличением скорости примерно от 5 км/час до 15 км/час. Последняя 10 ступень продолжается столько времени, сколько выдерживает спортсмен.

5) Отдых 3. Выполняется в течение 30 мин после окончания нагрузки на тредмилле.

Результаты измерений АФ в исходном состоянии и в различные моменты тестовых испытаний представлены на Фиг. 1. При анализе полученных данных обращает на себя внимание следующее. После окончания кратковременной предельной нагрузки на велоэргометре наблюдается эффект «гиперкомпенсации», при котором ИФС в среднем составляет 103%. Отдых 1 в течение 30 минут после велоэргометра приводит к эффекту «утомления», при котором наблюдается падение ИФС в среднем до 96%. Отдых 2 в течение 2-4 часов после велоэргометра сопровождается практически полной компенсацией эффекта «утомления» Длительная нагрузка на беговой дорожке, которая сопровождается переходом от аэробного характера нагрузки к анаэробному, дает более значительный эффект «гиперкомпенсации» (ИФС повышается в среднем до уровня 109%).

Отдых 3 в течение 30 минут после беговой дорожки не приводит к эффекту «утомления» - АФ возвращается к уровню, который имел место до нагрузки на беговой дорожке. Индивидуальные различия в эффекте «гиперкомпенсации» при нагрузке на беговой дорожке в данном исследовании доходили до 30%. Так, наибольший эффект (повышение ИФС до 128%) имел место у испытуемого А. (самбо) и отсутствовал полностью (ИФС 98%) у испытуемого К. (лыжные гонки).

Результаты измерения ИФС через неделю после исходного тестирования по той же схеме представлены на Фиг. 2. В данном случае наблюдались те же закономерности, что и при исходном тестировании.

Однако у одного из испытуемых реакция была атипичной, а именно, отмечалось существенное непрерывное падение ИФС на всех этапах эксперимента, в особенности непосредственно после выполнения велоэргометрической пробы. При этом его самочувствие было плохим.

Таким образом, результаты проведенных измерений ИФС при различных видах физической нагрузки можно подытожить следующим образом. Во-первых, на группе обследованных спортсменов подтвержден ранее обнаруженный эффект корреляции показателей АФ кожи с физиологическим состоянием организма. Изменение АФ кожи при физических нагрузках объясняется изменением степени ее оксигенации. Обнаружено новое явление - эффект «гиперкомпенсации» - которое состоит в кратковременном увеличении степени оксигенации в период наиболее интенсивной нагрузки. Можно предположить, что этот эффект имеет место только у хорошо тренированных людей. Для подтверждения этой гипотезы должна быть оценена реакция на длительные нагрузки у нетренированных индивидуумов и у людей со сниженной толерантностью к физической нагрузке. Ранее наблюдавшийся эффект «утомления» проявляется и у спортсменов, но только после кратковременной предельной нагрузки.

Пример 2. Оценка функционального статуса у здоровых испытуемых и у пациентов с сердечной недостаточностью в ходе выполнения физической нагрузки

Нагрузка выполнялась испытуемыми на тредмилле и включала движение с начальной скоростью движения дорожки 5 км/ч при уровне подъема 0 ед. (в единицах тредмила) в течение первых 2-х минут. Каждые последующие 2 минуты осуществлялось увеличение нагрузки (скорость увеличивается на 1.6 км/ч). Работа выполняется до достижения субмаксимальной частоты сердечных сокращений. Регистрировали следующие параметры:

1. VO2peak (мл/мин)

2. VO2peak (мл/кг/мин)

3. VO2peak (% от должных максимальных величин)

4. Соотношение O2/HRpeak

5. Соотношение O2/HRpeak (% от должных максимальных величин)

6. VE на пике нагрузки (л/мин)

7. Дыхательный резерв (BR), %

8. VE/VCO2 покоя

9. VE/VCO2 на пике нагрузки

10. Объем поглощенного кислорода (% от МДВ)

Испытуемые были разделены на две группы: 1) практически здоровые молодые люди (n=6) в возрасте от 20 до 34 лет, 2) пациенты с кардиомиопатией и сердечной недостаточностью II-III функционального класса (n=2).

Результаты измерений параметров, характеризующих толерантность испытуемых обеих групп к физической нагрузке, даны в таблице. Из таблицы следует, что пациенты с сердечной недостаточностью были достоверно менее устойчивы к нагрузке, что подтверждается значимо меньшим значением пикового потребления кислорода.

Таблица. Показатели толерантности к физической нагрузке при выполнении тредмилл-теста у испытуемых

Результаты измерения ИФС у испытуемых обеих групп представлены на Фиг. 3.

Реакция на нагрузку оказалась различной в норме и патологии. Степень изменений после нагрузки различна для правой и левой руки. У подавляющего большинства экстремальные изменения были зафиксированы на правой руке и только у одного из кардиологических больных на левой руке.

У кардиологических больных (пунктирные кривые на Фиг. 3) ИФС составляло 91-97% (ср), 90-93% (экстр), причем у больного, готовящегося к операции, степень падения было наибольшей. У практически здоровых испытуемых ИФС наоборот увеличивается - 103-120% (ср), 106-125% (экстр).

Корреляционная зависимость между ИФС и объемом поглощенного кислорода приведена на Фиг. 4. Из нее следует, что функциональный статус хорошо коррелирует с таким показателем, как объем поглощенного кислорода, что позволяет рассматривать ИФС в качестве чувствительного маркера, определяющего объем резервных возможностей организма и, следовательно, максимально достижимый спортивный результат.

Приведенные примеры экспериментальных исследований показывают, что динамика АФ кожи при проведении нагрузочного тестирования четко коррелирует с резервными возможностями организма и его толерантностью к физической нагрузке. Корреляция наблюдается между уровнем АФ и большинством показателей, характеризующих устойчивость организма к физической работе. У лиц со сниженной толерантностью к нагрузке (сердечная недостаточность) наблюдалось падение ИФС, тогда как у практически здоровых людей и у спортсменов отмечалось повышение ИФС. Степень повышения ИФС при выполнении стандартного нагрузочного теста может являться скрининговым методом для отбора спортсменов, обладающих в данный момент времени максимальными показателями физической трудоспособности.

Способ оценки толерантности к физической нагрузке может использоваться для мониторинга не только при нормальных и экстремальных условиях деятельности человека, но также для выявления скрытой патологии и в процессе ее лечения, с целью контроля эффективности различных процедур, направленных на улучшение самочувствия и повышение физической работоспособности. Кроме того, способ может использоваться также для экспресс-оценки эффективности средств коррекции. Так, например, повторное нагрузочное тестирование со стандартной мощностью нагрузки до и после применения средства коррекции функционального статуса может указать на эффективность использованного метода коррекции и его безопасность. С учетом этих данных может производиться ускоренный выбор индивидуальных методов, средств и доз коррекции функционального состояния спортсмена.

Таким образом, заявляемое изобретение обеспечивает достижение поставленной задачи, а именно повышает достоверность и сокращает время оценки функционального состояния организма человека, а также расширяет функциональные возможности способа.

Способ оценки толерантности к физической нагрузке путем измерения автофлуоресцентных свойств кожи, включающий в себя освещение кожи возбуждающим излучением, измерение с помощью спектрометра сигналов, вызванных вторичным излучением кожи, в двух спектральных участках, из которых первый участок выбирается в области возбуждения, а второй - в области флуоресцентной эмиссии NADH, расчет параметра автофлуоресценции (AF) в соответствии с формулой:
AF=F(λm)/R(λx)0.85,
где:
R(λx) - сигнал, полученный из первого спектрального участка,
F(λm) - сигнал, полученный из второго спектрального участка, отличающийся тем, что упомянутое измерение сигналов производят в симметричных зонах правой и левой области тела в исходном состоянии организма человека, после чего на организм человека воздействуют нагрузочной пробой и проводят измерения сигналов в тех же участках кожи, определяют индекс функционального статуса (ИФС) по формуле:
ИФС=AF0/AFp,
где:
AFo -параметр автофлуоресценции до воздействия нагрузочной пробы,
AFp - параметр автофлуоресценции после воздействия нагрузочной пробы, причем используют значение AFp, максимально отличающееся от AFo, и по полученной величине ИФС оценивают толерантность к физической нагрузке.



 

Похожие патенты:
Изобретение относится к области медицины, а именно к хирургии. Проводят транскутанную оксиметрию культи бедра путем установки датчиков в фиксирующее кольцо на кожу на передней и задней поверхности культи бедра в проекции бедренной кости на расстоянии 5 см от послеоперационного рубца или краев раны, располагающейся на торце культи бедра во фронтальной плоскости.

Изобретение относится к области медицины, а именно к неврологии, нейропсихологии и профессиональной патологии. Стажированному работнику проводят психологические тесты «10 слов» по А.
Изобретение относится к медицине, а именно к наркологии, интенсивной терапии и психиатрии, и может быть использовано для лечения больных с энцефалопатиями алкогольного генеза.

Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии. Пациенту проводят диагностический тест с 6-минутной ходьбой.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к устройству для взятия крови. Устройство содержит втулку канюли, которая определяет камеру, впускную канюлю, выпускную канюлю, закрытый рукав и вентиляционный механизм.

Изобретение относится к средствам психофизиологического обследования человека по различным каналам взаимодействия с техническими средствами и может быть использовано для определения психоэмоционального состояния при реализации перцептивных услуг в полимодальных инфокоммуникационных системах, а также при проведении профессионального психофизиологического отбора.

Настоящее изобретение относится к спортивной медицине. Способ управления параметрами двигательного стереотипа физического упражнения заключается в том, что во время выполнения спортсменом физического упражнения непрерывно измеряют параметры движения спортсмена, выбранные, например, из ряда: скорость и ускорение перемещения общего центра масс тела и отдельных звеньев тела, угловая скорость суставов, сила мышечных групп тела, электроактивность мышц и т.п.

Группа изобретений относится к медицине. Устройство для оценки термалгезийной и вибрационной чувствительности содержит первый блок для приложения стимулирующих воздействий к локализованным точкам на теле пациента, представляющих собой вибрационные и температурные изменения, и второй блок для сбора данных.

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для расчета вероятности скорости прогрессии глаукомы в зависимости от комплаентности пациента.

Изобретение относится к информационным и сетевым технологиям, а именно к электронной информационной системе, обеспечивающей формирование и визуальное отображение на экране терминального устройства персонализированной графической модели индивида по предварительно введенным антропометрическим, диагностическим, биохимическим и др.

Изобретение относится к области медицины, а именно к педиатрии и пульмонологии. Проводят исследование периферического кровообращения у детей раннего возраста, перенесших 1-2 эпизода острого обструктивного бронхита, методом компьютерной капилляроскопии капилляров ногтевого ложа. Определяют отклонения следующих показателей микроциркуляторного русла от доверительного среднего показателя: длины артериол от 185,08 мкм и менее; длины венул от 177,05 мкм и менее; артериоло-венулярного коэффициента от 0,244 и менее; диаметра венул от 41,85 мкм и более; коэффициента поперечной деформации капилляров от 10,0 и более. При этом наличие совокупности отклонений любых 4-х и более показателей микроциркуляторного русла позволяет прогнозировать риск формирования бронхиальной астмы. Способ позволяет повысить точность прогнозирования формирования бронхиальной астмы у детей раннего возраста, перенесших острый обструктивный бронхит, за счет определения отклонений показателей микроциркуляторного русла методом компьютерной капилляроскопии. 2 табл., 3 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано при оценке тяжести течения острого панкреатита с последующим определением лечебной тактики. Для этого осуществляют сбор анамнеза заболевания, биохимическое и ультразвуковое обследование пациента. Затем проводят фиброгастродуоденоскопию с выполнением парапапиллярной блокады в области большого дуоденального сосочка на расстоянии 10 мм от устья с созданием на 9 часах по циферблату первого подслизистого депо из новокаина - 0,5% раствор 10 мл и гентамицина - 4% раствор 2 мл. На 15 часах по циферблату создают второе подслизистое депо из дротаверина - 2% раствор 2 мл и димедрола - 1% раствор 2 мл. При купировании болевого синдрома в течение 10 минут диагностируют легкое течение острого билиарного панкреатита, при отсутствии купирования болевого синдрома диагностируют тяжелое течение острого билиарного панкреатита. Способ обеспечивает адекватную оценку тяжести острого билиарного панкреатита в первые 24 часа от поступления пациента с одновременным проведением лечебных мероприятий. 1 ил., 2 пр.

Изобретение относится к психофизиологии, а конкретно к психодиагностике, выявлению предрасположенности человека к потреблению алкоголя. Выявляют порог болевой чувствительности, определяют психоэмоциональную реакцию человека на первое потребление алкоголя или отсутствие опыта потребления, а также отношение членов родительской семьи к потреблению алкоголя. В зависимости от значений полученного сочетания комплексного определения психофизиологического и психосоциального статуса выявляют степень предрасположенности человека к потреблению алкоголя как: выраженный риск алкоголизации, умеренно-выраженный риск или отсутствие риска. Способ позволяет повысить точность выявления степени риска предрасположенности человека к потреблению алкоголя за счет комплексного определения психофизиологического и психосоциального статуса и их сочетания. 4 ил., 3 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к кюветам для исследования дзета-потенциала и размеров частиц дисперсной фазы коллоидных жидкостей организма человека. Кювета состоит корпуса 1, выполняемого из оптически прозрачного материала. С одного торца корпус 1 имеет заглушку 2 с отверстием 3, соединительную трубку 4, имеющую резьбу для соединения либо с гемофильтром 5 либо с пробкой 7. Внутри корпуса 1 перемещается поршень 8, соединенный штоком 10 с ручкой 11. Электроды 12, к которым подводится электрическое напряжение, расположены на поверхностях заглушки 2, поршня 8 и на внутренней поверхности корпуса 1. Электроды 12 соединяются с контактными группами прибора - лазерного анализатора - через проводники 13, 14. Раскрыт альтернативный вариант конструктивного выполнения кюветы. Изобретения обеспечивают стерильное измерение пробы коллоидной жидкости. 2 н. и 15 з.п. ф-лы, 5 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к гинекологии и эндокринологии. Определяют длительность аменореи в годах. Вычисляют индекс массы тела и коэффициент атерогенности. На основании полученных данных оценивают вероятность (y) наличия низкой минеральной плотности костной (МПК) ткани у женщин со вторичной аменореей по оригинальной математической формуле. При этом при у>0 вероятность наличия низкой МПК составляет более 50% - высокий. При у<-1,0 вероятность составляет менее 25% - низкий риск низкой МПК. При -1,0≤у≤0 вероятность составляет от 25% до 50% - средний риск низкой МПК. Способ позволяет оптимизировать диагностику низкой МПК у женщин со вторичной аменореей за счет использования патогенетически обусловленных показателей. 2 ил., 3 пр.
Изобретение относится к медицине, онокоурологии. Способ определения показаний к выполнению радикальной простатэктомии при раке предстательной железы относится к медицине, точнее к урологии, и может найти применение при лечении локализованного рака предстательной железы. Определяют у больного уровень простат-специфического антигена (ПСА), выполняют томографию малого таза и гистологическое исследование биопсийного материала простаты. До начала лечения рассчитывают время (срок) удвоения ПСА по формуле: ВУПСА = ln2(t2-t1)/{ln[ПCAt2] - ln[ПСАt1]}. Считают показанным выполнение радикальной простатэктомии при значении ВУПСА более 20 мес. Способ повышает процент радикально выполненных операций, увеличивает безрецидивную выживаемость, снижает потребность в адъювантном лечении. 2 пр.
Изобретение относится к медицине, колопроктологии. Обследуют больную для выбора тактики лечения больных ректоцеле. Учитывают анамнестические показатели: частоту и ритм дефекации, эвакуаторную функцию, сопутствующую аноректальную патологию, длительность заболевания. Оценивают клиническую стабильность заболевания ректоцеле за последний месяц. Учитывают результаты объективного обследования больной: степень ректоцеле, состояние запирательного аппарата прямой кишки, состояние тазового дна. Девяти показателям и результатам присваивают числовые значения «1» или «0» и затем суммируют их. Полученную сумму принимают за коэффициент выбора тактики лечения ректоцеле (K). При значении полученного коэффициента K<5 выбирают консервативное лечение, при K≥5 - хирургическое лечение ректоцеле. Способ позволяет повысить эффективность лечения больных ректоцеле за счет повышения достоверности выбора тактики лечения за счет индивидуализации показаний. 3 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к реаниматологии, хиругии, и может быть использовано при оценке тяжести состояния пострадавших с сочетанной травмой и продолжающимся кровотечением. Для этого осуществляют регистрацию возраста, среднего артериального давления (АДсред), значения гематокрита (Ht) и насыщения кислородом взятой из центральной вены венозной крови (SvO2). Каждому показателю присваивают баллы. Возраст ≤32 года - 1 балл, 33-56 лет - 2 балла, возраст ≥57 лет - 7 баллов. Значение Ht>24,5% - 1 балл, 12-24,5% - 5 баллов, Ht<12% - 16 баллов. Значение АД сред ≤70 мм рт.ст. - 3 балла, АДсред >70 мм рт.ст. - 1 балл. Значение SvO2≥63% - 1 балл, 32-62% - 4 балла, SvO2<32% - 10 баллов. Если сумма баллов ≤6, состояние оценивают как среднетяжелое с низким риском летального исхода. При сумме баллов 7-13 состояние оценивают как тяжелое со средним риском летального исхода. При сумме баллов ≥14 баллов состояние пострадавших оценивают как крайне тяжелое с высоким риском летального исхода. Способ позволяет с высокой прогностической точностью оценить состояние больного в предоперационном периоде и прогнозировать вероятность летального исхода за счет использования минимального набора показателей, не требующих проведения длительных анализов. 1 ил., 2 табл., 3 пр.

Группа изобретений относится к медицинской диагностике. Аппарат для неинвазивного анализа in vivo глюкозы, присутствующей в интерстициальной жидкости в коже субъекта, с помощью спектроскопии комбинационного рассеяния, содержит источник света, оптические компоненты, определяющие путь света от указанного источника света к месту измерения, блок обнаружения света, оптические компоненты, определяющие обратный путь для света комбинационного рассеяния от указанного места измерения к указанному блоку обнаружения света, и элемент для сцепления с кожей, имеющий дистальную поверхность для определения положения указанных оптических компонентов, определяющих обратный путь по отношению к поверхности кожи при использовании. Оптические компоненты, определяющие обратный путь света комбинационного рассеяния, выполнены с возможностью избирательно пропускать к указанному блоку обнаружения света свет, рассеянный рядом с указанным местом измерения, так что по меньшей мере 50% света комбинационного рассеяния, принятого блоком обнаружения света, возникает на глубине от 60 до 400 мкм под указанной дистальной поверхностью элемента для сцепления с кожей. Оптические компоненты, определяющие путь света от источника света к месту измерения под поверхностью кожи, выполнены с возможностью фокусировать свет, испускаемый источником света, на глубине от 200 до 300 мкм под поверхностью кожи. Раскрыт способ неинвазивного анализа in vivo глюкозы. Технический результат состоит в сохранении правильной калибровки и использовании калибровки для разных субъектов. 2 н. и 8 з.п. ф-лы, 9 ил.

Изобретение относится к области медицинской диагностики, а именно к способам диагностики, профилактики и лечения заболеваний, основанным на исследовании вольтамперных характеристик точек акупунктуры. Способ заключается в измерении и регистрации параметров биоактивных репрезентативных точек парных меридианов, при этом получают вольтамперные характеристики биоткани в каждой биоактивной точке парных мередианов путем воздействия на них постоянным стабилизированным по уровню напряжением в диапазоне от -15 В до+15 В, изменяемым с шагом в 1 В, аппроксимируют каждую из полученных вольтамперных характеристик полиномом седьмого порядка, а коэффициенты полученных полиномов используют для формирования входного вектора для нейронной сети, обученной на принятие диагностических решений по выделенным классам заболеваний. Использование изобретения позволяет повысить информативность и оперативность диагностики. 7 ил.
Наверх