Способ прогнозирования формирования бронхиальной астмы у детей раннего возраста, перенесших острый обструктивный бронхит

Изобретение относится к области медицины, а именно к педиатрии и пульмонологии. Проводят исследование периферического кровообращения у детей раннего возраста, перенесших 1-2 эпизода острого обструктивного бронхита, методом компьютерной капилляроскопии капилляров ногтевого ложа. Определяют отклонения следующих показателей микроциркуляторного русла от доверительного среднего показателя: длины артериол от 185,08 мкм и менее; длины венул от 177,05 мкм и менее; артериоло-венулярного коэффициента от 0,244 и менее; диаметра венул от 41,85 мкм и более; коэффициента поперечной деформации капилляров от 10,0 и более. При этом наличие совокупности отклонений любых 4-х и более показателей микроциркуляторного русла позволяет прогнозировать риск формирования бронхиальной астмы. Способ позволяет повысить точность прогнозирования формирования бронхиальной астмы у детей раннего возраста, перенесших острый обструктивный бронхит, за счет определения отклонений показателей микроциркуляторного русла методом компьютерной капилляроскопии. 2 табл., 3 пр.

 

Изобретение относится к области медицины, а именно к педиатрии и пульмонологии.

Известен способ прогнозирования тяжести течения бронхиальной астмы у детей в возрасте 2-17 лет (патент на изобретение №2469329 РФ от 12.10.2011 г.). Сущность этого способа заключается в том, что проводится исследование периферической крови методом световой микроскопии с определением количества клеточных ассоциаций нейтрофилов с эритроцитами и эозинофилов с эритроцитами (которое выражено в процентах). Недостатками данного метода являются инвазивность и проведение методики не менее двух раз в течение периода ремиссии с интервалом между исследованиями не менее трех месяцев.

Известен способ прогнозирования риска возникновения бронхиальной астмы (патент на изобретение №2275863 РФ от 15.12.2004). Сущность этого способа заключается в том, что пациенту проводят пробы на пыльцевую, пылевую и пищевую аллергии, на непереносимость антибиотиков, анальгетиков и аспирина. Затем проверяют наличие родственников, страдающих астмой, подверженность пациента респираторным инфекциям более двух раз в году и вазомоторному риниту, выявляют наличие атопического дерматита, экземы, крапивницы и других аллергических синдромов, заболеваний желудочно-кишечного тракта или печени, а также наличие профессиональной вредности. Прогнозируют риск возникновения бронхиальной астмы (БА) по формуле: R=(S/(S+1))-100%, где =0,0526·9X1·6X2·4X3·7X4·3X5·X6·20X7·6X8·2X9·15X10·3X11. При этом X1 - наличие родственников, страдающих БА: при наличии - 1, при отсутствии - 0; X2 - наличие более двух родственников, страдающих БА: при наличии - 1, при отсутствии - 0; X3 - подверженность респираторным инфекциям более двух раз в году: при наличии - 1, при отсутствии - 0; X4 - подверженность вазомоторному риниту: при наличии - 1, при отсутствии - 0; X5 - наличие атонического дерматита, экземы, крапивницы или других аллергических синдромов: при наличии - 1, при отсутствии - 0; X6 - наличие заболеваний желудочно-кишечного тракта или печени: при наличии - 1, при отсутствии - 0; X7 - проба на пыльцевую и пылевую аллергии: при положительной пробе - 1, при отрицательной - 0; X8 - проба на пищевую аллергию: при положительной пробе - 1, при отрицательной - 0; X9 - непереносимость антибиотиков: при наличии - 1, при отсутствии - 0; X10 - непереносимость анальгетиков или аспирина: при наличии - 1, при отсутствии - 0; X11 - наличие профессиональной вредности: при наличии - 1, при отсутствии - 0. При значении R более 70% прогнозируют высокий риск возникновения бронхиальной астмы, при значении R 50-70% - средний риск, а при значении R менее 50% - низкий риск. Недостатками данного метода является то, что данный способ непригоден для детей, а также его сложность, малая информативность.

Наиболее близким (прототипом) к предлагаемому является способ, основанный на биомикроскопии капилляров ногтевого ложа с последующей оценкой выявленных нарушений (Мельников В.А. Состояние микроциркуляции при острой пневмонии у детей. Автореферат на соискание степени кандидата медицинских наук, Москва, 1976). Сосудистое русло изучалось при помощи светового микроскопа (МБД-1) при увеличении x26x63x90. Данные капилляроскопии зарисовывались, определялись следующие показатели: 1) характеристика, видимость капилляров; 2) форма капилляров; 3) состояние переходного колена, бранш капилляров и субкапиллярной сети; 4) характер кровотока; 5) количество функционирующих капиллярных петель первого ряда в 1 миллиметре линейного поля. Биомикроскопия сопровождалась фотографированием фотокамерой «Зенит Б» (с использованием микрофотонасадки МФН-7) наиболее информативных капилляроскопических картин. К недостаткам способа следует отнести малоинформативность, трудоемкость и техническую сложность, что ограничивает его применение в клинической практике.

Целью предлагаемого способа является упрощение и повышение точности прогноза формирования бронхиальной астмы в раннем возрасте за счет увеличения объективности и информативности параметров нарушений микроциркуляторного русла методом компьютерной капилляроскопии ногтевого ложа у детей раннего возраста, перенесших острый обструктивный бронхит.

Поставленная цель достигается тем, что при помощи компьютерной капилляроскопии ногтевого ложа ребенка осуществляют определение показателей микроциркуляторного русла: длины артериол и венул, диаметра венул, артериоло-венулярного коэффициента, коэффициента поперечной деформации капилляров. При этом отличие от доверительных средних показателей совокупности 4-х и более следующих микроциркуляторных показателей: уменьшение длины артериол от 185,08 мкм и менее; уменьшение длины венул от 177,05 мкм и менее; уменьшение артериоло-венулярного коэффициента от 0,244 и менее; увеличение диаметра венул от 41,85 мкм и более; увеличение коэффициента поперечной деформации капилляров от 10,0 и более, свидетельствует о том, что у детей раннего возраста, перенесших острый обструктивный бронхит, сформируется бронхиальная астма.

Новизна предлагаемого решения заключается в том, что впервые у детей, перенесших острый обструктивный бронхит в раннем возрасте, проведено прогнозирование формирования бронхиальной астмы при помощи определения изменений показателей микроциркуляции методом компьютерной капилляроскопии ногтевого ложа.

Технические решения, имеющие признаки, совпадающие с отличительными признаками предлагаемого нами способа, не выявлены, что позволяет сделать вывод о соответствии предлагаемого способа критерию «изобретательский уровень».

Предлагаемый способ осуществляется следующим образом: у сидящего ребенка после 15 минутного отдыха 4 палец левой руки располагают под объективом светового микроскопа, в котором размещен компьютерный капилляроскоп. Рука испытуемого находится на уровне сердца. При помощи осветительной системы создается световое пятно в области ногтевого ложа. На околоногтевой валик наносится 1 капля иммерсионного масла. Затем ногтевое ложе пациента вводится в фокус капилляроскопа для получения четкого изображения на экране монитора, получаемого путем передачи изображения на ПЗС-матрицу цветной видеокамеры, сигнал с которой поступает на видеомонтажный комплекс, а затем в компьютер. После чего происходит оценка капилляров кутикулы пальца по ряду параметров с помощью компьютерной программы.

Предлагаемый способ был применен нами у 125 детей раннего возраста, перенесших 1-2 эпизода острого обструктивного бронхита, в периоде ремиссии на протяжении более 2 месяцев в условиях поликлиники. В катамнезе в течение 24 месяцев наблюдалось 83 ребенка.

Данные были обработаны при помощи пакета статистических программ «Statistica 7.0». Рассчитывались средняя арифметическая (M), средняя ошибка (m), дисперсия, математическое ожидание. Был проведен факторный и кластерный анализ. Достоверность различий определялась при помощи критерия Вилкоксона, χ2, коэффициента Спирмана, критерия Лилиефорса, критерия Фишера.

Был проведен факторный и кластерный анализ, удалось определить наиболее значимые прогностические микроциркуляторные параметры, представляющие доверительные средние показатели, характерные для детей с бронхиальной астмой: 1) уменьшение длины артериол от 185,08 мкм и менее (чувствительность 97,67%); 2) уменьшение длины венул от 177,05 мкм и менее (чувствительность 97,44%); 3) увеличение диаметра венул от 41,85 мкм и более (чувствительность 97,56%); 4) уменьшение артериоло-венулярного коэффициента от 0,244 и менее (чувствительность 95,35%); 5) увеличение коэффициента поперечной деформации капилляров от 10,0 и более (чувствительность 97,44%).

В катамнезе у 29 пациентов (35%) была диагностирована БА. Повторные бронхиты наблюдались у 23 детей (27,7%). Не было повторных эпизодов бронхообструкции у 31 ребенка (37,3%). У всех детей, сформировавших бронхиальную астму, все установленные при помощи факторного и кластерного анализа показатели микроциркуляторного русла отличались от доверительного среднего показателя (См. табл. 1).

В ходе катамнестического обследования выявлено, что у пациентов с бронхиальной астмой сохранялись изменения установленных микроциркуляторных показателей (См. табл. 2).

Клинический пример 1

Больной А., 8 мес. Находился под наблюдением с 8 месяцев. Ребенок от 3 беременности 2 родов. Наследственность отягощена по аллергопатологии по материнской линии. Семья проживает в частном доме, есть собака и кошка, в ванной комнате отмечаются грибковые разрастания плесени. Из анамнеза известно, что с рождения на искусственном вскармливании, в период введения первого прикорма отмечалось периодическое покраснение кожи щек, шелушение голеней. В 6 месяцев перенес первый эпизод обструктивного бронхита. При взятии на учет проведена компьютерная капилляроскопия ногтевого ложа. Были оценены следующие показатели: длина артериол - 179,55 мкм, длина венул - 170,76 мкм, диаметр венул - 48,55 мкм, артериоло-венулярный коэффициент - 0,243, коэффициент поперечной деформации капилляров - 10,3. Так как 5 параметров микроциркуляторного русла: длина артериол и венул, диаметр венул, артериоло-венулярный коэффициент, коэффициент поперечной деформации капилляров, выходили за пределы доверительных средних показателей, то прогнозировалось формирование бронхиальной астмы, что подтвердилось наблюдением за ребенком в течение двух лет. В 2 года был обследован в аллергологическом отделении детской клинической больницы и выставлен диагноз: Бронхиальная астма, легкой степени, интермиттирующее течение.

Клинический пример 2

Больной К., 12 мес. Находился под наблюдением с 10 мес. Ребенок от 2 беременности 2 родов. Наследственность по аллергическим заболеваниям отягощена: у отца поллиноз. Первый приступ затрудненного дыхания развился в 9 мес. В 10 месяцев отмечался повторный эпизод обструктивного бронхита. Семья проживает за городом, высокая скученность, есть домашние животные (морская свинка и кошка). До 2 месяцев ребенок находился на грудном вскармливании, в период перевода на искусственное вскармливание отмечалось периодическое шелушение голеней и предплечья. При взятии на учет проведена компьютерная капилляроскопия ногтевого ложа. Были оценены следующие показатели: длина артериол - 182,1 мкм, длина венул - 173,2 мкм, диаметр венул - 52,4 мкм, артериоло-венулярный коэффициент - 0,24, коэффициент поперечной деформации капилляров - 11,2. Так как выбранные параметры микроциркуляторного русла выходили за пределы доверительных средних показателей, то прогнозировалось формирование бронхиальной астмы, что подтвердилось наблюдением за ребенком через 32 месяца. В 2,5 года было проведено комплексное аллергологическое обследование у аллерголога и пульмонолога по месту жительства, выставлен диагноз: Бронхиальная астма, легкой степени, интермиттирующее течение.

Клинический пример 3

Больной Ю., 1 г. 2 мес. Находился под наблюдением с 1 г. 2 мес. Ребенок от 1 беременности. Анамнез по аллергопатологии не отягощен. Семья проживает в многоквартирном доме на 4 этаже, домашних животных нет. На первом году жизни рос и развивался без особенностей, аллергических реакций не отмечалось. В возрасте 1 года 1 месяца перенес эпизод обструктивного бронхита. При взятии нами под наблюдение проведена компьютерная капилляроскопия ногтевого ложа. Были оценены следующие показатели: длина артериол - 216,2 мкм, длина венул - 180,9 мкм, диаметр венул - 40,1 мкм, артериоло-венулярный коэффициент - 0,415, коэффициент поперечной деформации капилляров - 5,6. Так как выбранные параметры микроциркуляторного русла не выходили за пределы доверительных средних показателей, то развитие бронхиальной астмы не прогнозировалось, что было подтверждено последующим клиническим наблюдением в течение 2-х лет. За этот период ребенок не заболел бронхиальной астмой.

Предлагаемый способ прогнозирования формирования бронхиальной астмы у детей в раннем возрасте, перенесших острый обструктивный бронхит, может быть применен в условиях детских поликлиник и стационаров.

Способ прогнозирования формирования бронхиальной астмы у детей раннего возраста, перенесших острый обструктивный бронхит, с помощью капилляроскопии ногтевого ложа, отличающийся тем, что определяют следующие отклонения показателей микроциркуляторного русла от доверительного среднего показателя: длины артериол от 185,08 мкм и менее; длины венул от 177,05 мкм и менее; артериоло-венулярного коэффициента от 0,244 и менее; диаметра венул от 41,85 мкм и более; коэффициента поперечной деформации капилляров от 10,0 и более, при этом наличие совокупности отклонений любых 4-х и более показателей микроциркуляторного русла свидетельствует о возможности формирования бронхиальной астмы.



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к медицине, а именно к функциональной диагностике, и может быть использовано для оценки толерантности к физической нагрузке. Освещают кожу возбуждающим излучением.
Изобретение относится к области медицины, а именно к хирургии. Проводят транскутанную оксиметрию культи бедра путем установки датчиков в фиксирующее кольцо на кожу на передней и задней поверхности культи бедра в проекции бедренной кости на расстоянии 5 см от послеоперационного рубца или краев раны, располагающейся на торце культи бедра во фронтальной плоскости.

Изобретение относится к области медицины, а именно к неврологии, нейропсихологии и профессиональной патологии. Стажированному работнику проводят психологические тесты «10 слов» по А.
Изобретение относится к медицине, а именно к наркологии, интенсивной терапии и психиатрии, и может быть использовано для лечения больных с энцефалопатиями алкогольного генеза.

Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии. Пациенту проводят диагностический тест с 6-минутной ходьбой.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к устройству для взятия крови. Устройство содержит втулку канюли, которая определяет камеру, впускную канюлю, выпускную канюлю, закрытый рукав и вентиляционный механизм.

Изобретение относится к средствам психофизиологического обследования человека по различным каналам взаимодействия с техническими средствами и может быть использовано для определения психоэмоционального состояния при реализации перцептивных услуг в полимодальных инфокоммуникационных системах, а также при проведении профессионального психофизиологического отбора.

Настоящее изобретение относится к спортивной медицине. Способ управления параметрами двигательного стереотипа физического упражнения заключается в том, что во время выполнения спортсменом физического упражнения непрерывно измеряют параметры движения спортсмена, выбранные, например, из ряда: скорость и ускорение перемещения общего центра масс тела и отдельных звеньев тела, угловая скорость суставов, сила мышечных групп тела, электроактивность мышц и т.п.

Группа изобретений относится к медицине. Устройство для оценки термалгезийной и вибрационной чувствительности содержит первый блок для приложения стимулирующих воздействий к локализованным точкам на теле пациента, представляющих собой вибрационные и температурные изменения, и второй блок для сбора данных.

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для расчета вероятности скорости прогрессии глаукомы в зависимости от комплаентности пациента.

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано при оценке тяжести течения острого панкреатита с последующим определением лечебной тактики. Для этого осуществляют сбор анамнеза заболевания, биохимическое и ультразвуковое обследование пациента. Затем проводят фиброгастродуоденоскопию с выполнением парапапиллярной блокады в области большого дуоденального сосочка на расстоянии 10 мм от устья с созданием на 9 часах по циферблату первого подслизистого депо из новокаина - 0,5% раствор 10 мл и гентамицина - 4% раствор 2 мл. На 15 часах по циферблату создают второе подслизистое депо из дротаверина - 2% раствор 2 мл и димедрола - 1% раствор 2 мл. При купировании болевого синдрома в течение 10 минут диагностируют легкое течение острого билиарного панкреатита, при отсутствии купирования болевого синдрома диагностируют тяжелое течение острого билиарного панкреатита. Способ обеспечивает адекватную оценку тяжести острого билиарного панкреатита в первые 24 часа от поступления пациента с одновременным проведением лечебных мероприятий. 1 ил., 2 пр.

Изобретение относится к психофизиологии, а конкретно к психодиагностике, выявлению предрасположенности человека к потреблению алкоголя. Выявляют порог болевой чувствительности, определяют психоэмоциональную реакцию человека на первое потребление алкоголя или отсутствие опыта потребления, а также отношение членов родительской семьи к потреблению алкоголя. В зависимости от значений полученного сочетания комплексного определения психофизиологического и психосоциального статуса выявляют степень предрасположенности человека к потреблению алкоголя как: выраженный риск алкоголизации, умеренно-выраженный риск или отсутствие риска. Способ позволяет повысить точность выявления степени риска предрасположенности человека к потреблению алкоголя за счет комплексного определения психофизиологического и психосоциального статуса и их сочетания. 4 ил., 3 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к кюветам для исследования дзета-потенциала и размеров частиц дисперсной фазы коллоидных жидкостей организма человека. Кювета состоит корпуса 1, выполняемого из оптически прозрачного материала. С одного торца корпус 1 имеет заглушку 2 с отверстием 3, соединительную трубку 4, имеющую резьбу для соединения либо с гемофильтром 5 либо с пробкой 7. Внутри корпуса 1 перемещается поршень 8, соединенный штоком 10 с ручкой 11. Электроды 12, к которым подводится электрическое напряжение, расположены на поверхностях заглушки 2, поршня 8 и на внутренней поверхности корпуса 1. Электроды 12 соединяются с контактными группами прибора - лазерного анализатора - через проводники 13, 14. Раскрыт альтернативный вариант конструктивного выполнения кюветы. Изобретения обеспечивают стерильное измерение пробы коллоидной жидкости. 2 н. и 15 з.п. ф-лы, 5 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к гинекологии и эндокринологии. Определяют длительность аменореи в годах. Вычисляют индекс массы тела и коэффициент атерогенности. На основании полученных данных оценивают вероятность (y) наличия низкой минеральной плотности костной (МПК) ткани у женщин со вторичной аменореей по оригинальной математической формуле. При этом при у>0 вероятность наличия низкой МПК составляет более 50% - высокий. При у<-1,0 вероятность составляет менее 25% - низкий риск низкой МПК. При -1,0≤у≤0 вероятность составляет от 25% до 50% - средний риск низкой МПК. Способ позволяет оптимизировать диагностику низкой МПК у женщин со вторичной аменореей за счет использования патогенетически обусловленных показателей. 2 ил., 3 пр.
Изобретение относится к медицине, онокоурологии. Способ определения показаний к выполнению радикальной простатэктомии при раке предстательной железы относится к медицине, точнее к урологии, и может найти применение при лечении локализованного рака предстательной железы. Определяют у больного уровень простат-специфического антигена (ПСА), выполняют томографию малого таза и гистологическое исследование биопсийного материала простаты. До начала лечения рассчитывают время (срок) удвоения ПСА по формуле: ВУПСА = ln2(t2-t1)/{ln[ПCAt2] - ln[ПСАt1]}. Считают показанным выполнение радикальной простатэктомии при значении ВУПСА более 20 мес. Способ повышает процент радикально выполненных операций, увеличивает безрецидивную выживаемость, снижает потребность в адъювантном лечении. 2 пр.
Изобретение относится к медицине, колопроктологии. Обследуют больную для выбора тактики лечения больных ректоцеле. Учитывают анамнестические показатели: частоту и ритм дефекации, эвакуаторную функцию, сопутствующую аноректальную патологию, длительность заболевания. Оценивают клиническую стабильность заболевания ректоцеле за последний месяц. Учитывают результаты объективного обследования больной: степень ректоцеле, состояние запирательного аппарата прямой кишки, состояние тазового дна. Девяти показателям и результатам присваивают числовые значения «1» или «0» и затем суммируют их. Полученную сумму принимают за коэффициент выбора тактики лечения ректоцеле (K). При значении полученного коэффициента K<5 выбирают консервативное лечение, при K≥5 - хирургическое лечение ректоцеле. Способ позволяет повысить эффективность лечения больных ректоцеле за счет повышения достоверности выбора тактики лечения за счет индивидуализации показаний. 3 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к реаниматологии, хиругии, и может быть использовано при оценке тяжести состояния пострадавших с сочетанной травмой и продолжающимся кровотечением. Для этого осуществляют регистрацию возраста, среднего артериального давления (АДсред), значения гематокрита (Ht) и насыщения кислородом взятой из центральной вены венозной крови (SvO2). Каждому показателю присваивают баллы. Возраст ≤32 года - 1 балл, 33-56 лет - 2 балла, возраст ≥57 лет - 7 баллов. Значение Ht>24,5% - 1 балл, 12-24,5% - 5 баллов, Ht<12% - 16 баллов. Значение АД сред ≤70 мм рт.ст. - 3 балла, АДсред >70 мм рт.ст. - 1 балл. Значение SvO2≥63% - 1 балл, 32-62% - 4 балла, SvO2<32% - 10 баллов. Если сумма баллов ≤6, состояние оценивают как среднетяжелое с низким риском летального исхода. При сумме баллов 7-13 состояние оценивают как тяжелое со средним риском летального исхода. При сумме баллов ≥14 баллов состояние пострадавших оценивают как крайне тяжелое с высоким риском летального исхода. Способ позволяет с высокой прогностической точностью оценить состояние больного в предоперационном периоде и прогнозировать вероятность летального исхода за счет использования минимального набора показателей, не требующих проведения длительных анализов. 1 ил., 2 табл., 3 пр.

Группа изобретений относится к медицинской диагностике. Аппарат для неинвазивного анализа in vivo глюкозы, присутствующей в интерстициальной жидкости в коже субъекта, с помощью спектроскопии комбинационного рассеяния, содержит источник света, оптические компоненты, определяющие путь света от указанного источника света к месту измерения, блок обнаружения света, оптические компоненты, определяющие обратный путь для света комбинационного рассеяния от указанного места измерения к указанному блоку обнаружения света, и элемент для сцепления с кожей, имеющий дистальную поверхность для определения положения указанных оптических компонентов, определяющих обратный путь по отношению к поверхности кожи при использовании. Оптические компоненты, определяющие обратный путь света комбинационного рассеяния, выполнены с возможностью избирательно пропускать к указанному блоку обнаружения света свет, рассеянный рядом с указанным местом измерения, так что по меньшей мере 50% света комбинационного рассеяния, принятого блоком обнаружения света, возникает на глубине от 60 до 400 мкм под указанной дистальной поверхностью элемента для сцепления с кожей. Оптические компоненты, определяющие путь света от источника света к месту измерения под поверхностью кожи, выполнены с возможностью фокусировать свет, испускаемый источником света, на глубине от 200 до 300 мкм под поверхностью кожи. Раскрыт способ неинвазивного анализа in vivo глюкозы. Технический результат состоит в сохранении правильной калибровки и использовании калибровки для разных субъектов. 2 н. и 8 з.п. ф-лы, 9 ил.

Изобретение относится к области медицинской диагностики, а именно к способам диагностики, профилактики и лечения заболеваний, основанным на исследовании вольтамперных характеристик точек акупунктуры. Способ заключается в измерении и регистрации параметров биоактивных репрезентативных точек парных меридианов, при этом получают вольтамперные характеристики биоткани в каждой биоактивной точке парных мередианов путем воздействия на них постоянным стабилизированным по уровню напряжением в диапазоне от -15 В до+15 В, изменяемым с шагом в 1 В, аппроксимируют каждую из полученных вольтамперных характеристик полиномом седьмого порядка, а коэффициенты полученных полиномов используют для формирования входного вектора для нейронной сети, обученной на принятие диагностических решений по выделенным классам заболеваний. Использование изобретения позволяет повысить информативность и оперативность диагностики. 7 ил.

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для подбора индивидуальной диетотерапии в лечебно-профилактических учреждениях. Для этого пациент в течение 7 суток ведет дневник профиля физической активности с регистрацией времени пассивного и активного времени суток taкт, tпac.. Затем с учетом этого времени определяют усредненный коэффициент физической активности КФАср и среднее значение энергозатрат Екфаср за сутки. Проводят нагрузочное тестирование в режиме ступенчато возрастающей нагрузки с шагом прироста 10 Вт, длительностью ступеней, равной 3 минутам, при этом максимальная величина нагрузки не должна превышать 100 Вт. После этого строят график зависимости энергозатрат от величины нагрузки и определяют по нему значение нагрузки, соответствующее Екфаср, на уровне которой фиксируют значения показателей нутриентного обмена в процессе нагрузочного тестирования VБкфаср, VУкфаср, VЖкфаср и с учетом фактических показателей нутриентов VБпок,VУпок,VЖпок и энерготрат в покое Eпок, определяют индивидуальную верхнюю границу потребностей больного по формулам Eинд=k1Eпок+k2Eкфаср, VБ инд=VБпокk1+VБ кфа срk2, VУ инд=VУпокk1+VУ кфа срk2, VЖ инд=VЖпокk1+VЖ кфа срk2, где Еинд - индивидуальный показатель рационального энергетического обмена человека (ккал/сут);Епок - энергозатраты в состоянии покоя (ккал/сут); Екфаср - среднее значение энергозатрат при физической нагрузке (ккал/сут); tакт, tпас - активное и пассивное время суток (час); k1=tпас/24 - коэффициент пассивного времени суток; k2=tакт/24 - коэффициент активного времени суток; VБинд, VУинд, VЖинд - индивидуальные показатели нутриентного обмена белков, углеводов и жиров человека (ккал/сут); VБпок, VУпок, VЖпок - показатели нутриентного обмена белков, углеводов и жиров в состоянии покоя (ккал/сут); VБкфаср, VУкфаср, УЖкфаср - средние показатели нутриентного обмена белков, углеводов и жиров при физической нагрузке (ккал/сут). Способ обеспечивает возможность с большой точностью оценить индивидуальные показатели верхней границы энергитического и макронутриентного обмена человека за счет разработки специальной системы нагрузочного тестирования, сопряженной с респираторной калориметрией, позволяющими получить значения действительных среднесуточных потребностей в белках, жирах, углеводах и энергии. 5 ил., 1 пр.

Изобретение относится к области медицины, а именно к педиатрии и пульмонологии. Проводят исследование периферического кровообращения у детей раннего возраста, перенесших 1-2 эпизода острого обструктивного бронхита, методом компьютерной капилляроскопии капилляров ногтевого ложа. Определяют отклонения следующих показателей микроциркуляторного русла от доверительного среднего показателя: длины артериол от 185,08 мкм и менее; длины венул от 177,05 мкм и менее; артериоло-венулярного коэффициента от 0,244 и менее; диаметра венул от 41,85 мкм и более; коэффициента поперечной деформации капилляров от 10,0 и более. При этом наличие совокупности отклонений любых 4-х и более показателей микроциркуляторного русла позволяет прогнозировать риск формирования бронхиальной астмы. Способ позволяет повысить точность прогнозирования формирования бронхиальной астмы у детей раннего возраста, перенесших острый обструктивный бронхит, за счет определения отклонений показателей микроциркуляторного русла методом компьютерной капилляроскопии. 2 табл., 3 пр.

Наверх