Способ лечения хронических апикальных периодонтитов


 


Владельцы патента RU 2548505:

АЛЕТДИНОВА СВЕТЛАНА МИНИФАРИТОВНА (RU)

Изобретение относится к медицине, в частности к стоматологии, и может быть использовано для лечения деструктивных форм хронических апикальных периодонтитов однокорневых и многокорневых зубов. Способ включает препарирование кариозной полости, раскрытие полости зуба, создание доступа к корневым каналам, расширение их устья. При этом проводят удаление распада из корневых каналов и их медикаментозную обработку. Затем проводят широкое раскрытие верхушечного отверстия зуба, механическое и медикаментозное удаление околоверхушечных патологических экссудативных образований в очаге периапикального воспаления через корневой канал. Перед заполнением канала пломбировочным материалом в очаг периапикальной деструкции вводят гель «Ламифарэн». Такое введение осуществляют трехкратно через сутки под временную пломбу. Внутрь вводят гель «Ламифарэн» в дозе по 50 г 2 раза в сутки в течение 30 дней. Использование изобретения ускоряет регенерацию костной ткани за счет активного высвобождения действующего вещества альгината кальция, обеспечивает стойкую ремиссию за счет местного и системного дезинтоксикационного воздействия. 2 пр.

 

Изобретение относится к медицине, в частности к стоматологии, и используется для лечения деструктивных форм хронических апикальных периодонтитов однокорневых и многокорневых зубов.

Наиболее близким аналогом изобретения является способ лечения хронических апикальных периодонтитов, заключающийся в том, что проводят препарирование кариозной полости, раскрытие полости зуба, доступ к корневым каналам, расширение их устья, удаление распада пульпы, очищение корневых каналов зуба, обработку их медикаментозными препаратами, широкое раскрытие верхушечного отверстия зуба, за которым расположен очаг периапикального воспаления, механическое и медикаментозное удаление околоверхушечных патологических экссудативных образований в очаге периапикального воспаления через корневой канал, введение перед заполнением канала пломбировочным материалом в очаг периапикальной деструкции смеси, содержащей 2,0 г кальцилана и 2,0 г каолина, разведенной на дистиллированной воде до пастообразной консистенции в соотношении 3:1, пасту вводят до полного заполнения канала и дополнительно вводят капсулы кальцилана, сублингвально в дозе 0,5 г 2 раза в сутки в течение 30 дней [патент RU 2449761, 2012 г.]. Основной недостаток данного способа связан со способом приготовления используемого препарата, т.к. кальцилан выпускается в капсулах, в виде порошка, приготовление осуществляется в аптечных условиях одномоментно, на один прием. После замешивания утрачиваются полезные свойства данного препарата, разрушается химический состав микро- и макроэлементов (К, Na, Са, Mg, I, CI, S, Si и другие), витаминов (А, С, D, B1, В2, В3, В6, В12, Е, К, РР), эффективность лечебных свойств ухудшается, а также недостаточное содержание свободного альгината в виде солей кальция и натрия.

Технический результат при использовании изобретения - ускорение регенерации костной ткани за счет активного высвобождения действующего вещества альгината кальция, достижение стойкой ремиссии за счет местного и системного дезинтоксикационного воздействия.

Предлагаемый способ лечения хронических апикальных периодонтитов (как в обострении, так и в стадии ремиссии) осуществляется следующим образом. Проводят препарирование кариозной полости, раскрытие полости зуба, создание доступа к корневым каналам, расширение их устья, удаление распада из корневых каналов, химико-механическую и медикаментозную обработку корневых каналов с определением длины корневого канала. Затем раскрывают верхушечное отверстие зуба до 20 размера по ISO, формируя доступ к периапикальному очагу деструкции костной ткани или воспаления. Проводят механическое и медикаментозное удаление околоверхушечных патологических экссудативных образований в очаге периапикального воспаления через корневой канал. Высушивают корневые каналы. Вводят препарат «Ламифарэн» в виде гомогенизированного, мелкодисперстного густого геля до полного заполнения канала. Дополнительно назначают прием геля «Ламифарэн» в дозе 50 г (2 столовые ложки), 2 раза в сутки, за 15-20 минут до приема пищи, запивая водой или смешивая с жидкостью в течение 30 дней. Введение препарата «Ламифарэн» в корневой канал повторяют трехкратно (через сутки) в течение одной недели, в зависимости от динамики процесса, с наложением временной пломбы. Постоянное пломбирование корневого канала осуществляют на 7 сутки по общепринятым методикам.

Ламифарэн - продукт лечебно-профилактического действия, гомогенизированный, мелкодисперстный, в виде густого геля буро-зеленого цвета с запахом натуральных морских водорослей (LaminariaAngustata), полностью готовый к употреблению. Место добычи в холодных водах Охотского моря. 100% натуральный продукт, «живой» без консервантов с широким спектром биологической активности, не встречаются в других видах лекарственного сырья. Производится в виде желеобразного однородного геля путем сложного низкотемпературного гидролиза по запатентованной технологии [патент RU 2230464, 2004 г.], позволяющей сохранить все полезные свойства. Экстрат ламинарии по своему химическому составу подобен таблице Д.И. Менделеева в миниатюре с 37 элементами и их соединениями. Ламинария Ангустата относится к роду бурых водорослей, которые растут в холодных водах дальневосточных морей, у северного побережья Японии, берегов острова Сахалин близ Курильских островов. Они сильно выделяются среди других видов водорослей, образуя самостоятельные густые заросли. Из морских глубин к свету тянутся длинные слоевища, достигающие от 1,5 до 20 и более метров в длину. Водоросль, возраст которой исчисляется миллионами лет, обладает мощным лечебным эффектом. Состав этой реликтовой водоросли идентичен составу клетки крови человека. Ламинария Ангустата - макроводоросли, которые от других видов отличаются особой цветовой гаммой и размерами. Для этих водорослей характерны тона, изменяющиеся от оливково-зеленого, до темно-бурого цвета и зависит он от условий произрастания. «Ламифарэн» получают из морских водорослей «Ламинария Ангустата» 4-летнего жизненного цикла, в отличие от других водорослей, которые живут только 2 года, по своим ценным качествам превосходят другие виды водорослей. Водоросли этого вида можно встретить только в территориальных водах Дальнего Востока - в Охотском море в районе Шантарских островов. Гель «Ламифарэн» разрешен и рекомендован к применению Минздравом РФ, не является лекарством и БАД.

Клинические испытания препарата проводилось в ГНЦ РФ Института Иммунологии, в Военном Клиническом Госпитале им. Бурденко, в РНЦ РФ восстановительной медицины и курортологии при Минздраве РФ, в НИИ Питания РАМН, в Федеральном управлении медико-биологических и экстремальных проблем при Министерстве Здравоохранении РФ и др. Иммунотропный эффект «Ламифарэна» доказан в ходе экспериментальных исследований in vivo, проведенных в Государственном Научном Центре РФ Института Иммунологии.

Приказами Минздрава Хабаровского края (№144 от 26.05.03 г.,,№50 от 10.02.03 г., №165 от 11.04.08 г.) при женских консультациях и поликлиниках организованы «Школы молодой матери», в программе обучения которых предусмотрены вопросы включения «Ламифарэна» в рационы питания детей, кормящих матерей, также Ламифарэн включен в различные региональные программы по преодолению йоддефицита. В составе геля «Ламифарэна» самые ценные полисахариды: фукоидан (обладает антиканцерогенным действием); ламинарии (мощный антикоагулянт); альгинаты (составляют от 42% до 52%, обладают уникальной способностью энтеросорбента: связывают соли тяжелых металлов, токсические и радиоактивные вещества, продукты экзо - и эндогенного генеза, образуя с ними сложные комплексы, выводят их из организма), есть макро- и микроэлементы, витамины В1, B2, B12, D, C…(содержание в 900 раз выше, чем в растениях, растущих на земле), керотиноиды, клетчатка, фруктоза. Ламинарии и фукоидан и восстанавливают защиту организма, обладают мощной противовирусной и иммуномодулирующей активностью, регулируют водно-солевой баланс. Фукоидан является самым ценным компонентом геля Ламифарэн. Он стимулирует выработку крайне необходимых для жизни b-лимвоцитов и микрофагов, которые уничтожают вирусы герпеса и гепатита С, тормозит развитие многих аллергических реакций, замедляет процесс старения. Экстракт ламинарии улучшает состав крови, повышает количество гемоглобина и эритроцитов в крови за счет содержания в геле фукоидана, содержание которого соответствует более 34%.

Фукоидан - это сульфатный полисахарид с очень сложной структурой, его основными составляющими являются первичный сахар (фруктоза), а также ксилоза, манноза, галактоза, глюкоза. Он обладает антибактериальным и противовоспалительным действием. Препарат проявляет антибактериальную активность по отношению к Золотистому Стафилококку, Ешерехия Коли, Хеликобактер. В то же время фукоидан оказывает позитивное воздействие на кишечную флору и нормализует функции желудочно-кишечного тракта. Противоспалительный эффект фукоиадана проявляется на ранней стадии развития воспалительного процесса за счет его взаимодействия с Р-селектином. Регенерация клеток и увеличение продолжительности жизни. Фукоидан укрепляет иммунную систему, улучшая фагоцитоз - процесс уничтожения бактерий и чужеродных частиц с помощью фагоцитов. Фукоидан также увеличивает количество зрелых белых кровяных клеток в организме, которые являются существенной частью естественной иммунной системы организма. Фукоидан стимулирует выработку жизненно необходимых иммунных клеток: Т-лимфоцитов и макрофагов.

Исследования, проведенные в Санкт-Петербургском научно-исследовательском институте вакцин и сывороток, показали, что применение альгинатов повышает эффективность противовирусных вакцин и позволяет снизить дозу антибактериальных препаратов при их совместном использовании. Там же было изучено лечебное действие солей альгиновых кислот при иммунодефицитах, вызванных ожогом и стрессом.

Доказано, что применение их способствовало снижению токсемии, усиливало регенерацию ожоговой раны, стимулировало активность В-лимфоцитов и макрофагов. Альгинатные препараты способствуют фагоцитозу, что обеспечивает их антимикробную, противогрибковую и противовирусную активность. Они притягивают (сорбируют) и делают тем самым неактивными циркулирующие в крови иммунные комплексы, когда их образуется чрезмерное количество и организм не успевает от них очиститься. Повреждающая роль их доказана при многих заболеваниях. Альгинаты также связывают лишнее количество иммуноглобулинов (Е), повинных в развитии острых аллергических реакций и заболеваний. Они стимулируют синтез антител местной специфической защиты (иммуноглобулинов класса А. Химическая структура и ионно-обменные свойства альгиновой кислоты определяют ее сорбционное и гемостатическое действие. Альгинаты не изменяют водно-солевой баланс, не поглощают в кишечнике сероводород, необходимый для перистальтики, не претерпевают метаболических превращений в организме, не токсичны и выводятся из организма в течение 24-48 ч. Прием альгинатов способствует ослаблению интоксикации, снижает содержание токсичных продуктов пищеварения (креатинин, мочевина, альдегиды, спирты) и уменьшает пищевые и инфекционные аллергические реакции. Данные многочисленных клинических испытаний подтверждают высокую эффективность альгинатов при различных нарушениях микробиоценоза кишечника, что при современном уровне дисбактериозов наиболее актуально. Даже в незначительных количествах альгинаты проявляют антимикробное действие, подавляя деятельность патогенных микроорганизмов, таких как стафилококк, грибы рода Candida, и способствуют развитию нормальной микрофлоры. Способность альгиновой кислоты и ее солей останавливать кровотечения широко используется при лечении язвенных и эрозивных поражений желудочно-кишечного кишечного тракта. При приеме внутрь альгинаты оказывают умеренное антацидное действие, при взаимодействии с соляной кислотой желудочного сока образуют гель, который покрывает слизистую оболочку по типу «желудочной повязки», предохраняя ее от дальнейшего воздействия соляной кислоты и пепсина, останавливая кровотечение. Альгинаты благотворно влияют на функции печени, поджелудочной железы и почек. В обширном ассортименте перевязочных средств особое место занимают рассасывающиеся на ране лечебные повязки на основе альгинатов. Опыт клинического применения альгинатных покрытий на раны и ожоги показал, что они обладают хорошими дренирующими свойствами, ускоряют очищение ран, снижают их инфицированность, заметно снижают отек окружающих тканей, обладают выраженным кровоостанавливающим действием, способствуют благоприятному течению раневого процесса.

Изобретение иллюстрируется следующими клиническими примерами.

Пример №1. Пациент К. предъявлял жалобы на припухлость десны, постоянную ноющую боль в зубе, усиливающуюся при надкусывании, при приеме пищи. В анамнез зуб ранее лечен по поводу глубокого кариеса более 3 лет назад.

Местно: слизистая десны в области зуба 3.4 отечна, гиперемирована, сглажена, болезненна при пальпации, коронковая часть зуба 3.4 изменена в цвете, перкуссия зуба болезненна.

На прицельной RVG: расширение периодонтальной щели в апикальной области зуба 3.4.

В первое посещение: формирование доступа к корневому каналу зуба 3.4, химико - механическая обработка канала с удалением содержимогокорневого канала, ультразвуковая и медикаментозная обработка корневого канала 3% раствором гипохлорита натрия, расширение верхушечного отверстия до 20 размера по ISO. Высушивание корневых каналов. Введение препарата «Ламифарэн» под временную пломбу.

Назначение препарата «Ламифарэн» внутрь в дозе по 50 г (2 столовые ложки), 2 раза в сутки, за 15-20 минут до приема пищи, запивая водой или смешивая с жидкостью в течение 30 дней.

Замена препарата «Ламифарэн» в корневом канале осуществлялась на втором посещении (через сутки после первого) и на третьем посещении (через сутки после второго).

На 4 посещение, 7 сутки: жалоб нет. Местно: слизистая десны в области зуба 3.4 розового цвета, безболезненна при пальпации, перкуссия зуба безболезненна. Лечение: удаление временной пломбы, с удалением препарата «Ламифарэн», постоянное пломбирование корневого канала методом латеральной конденсации гуттаперчи, наложена изолирующая прокладка «Vitremer», пломба «Charisma» светового отверждения.

Пример №2. Пациент В. обратился в клинику с жалобами на постоянную ноющую боль в зубе, болезненность при накусывании на зуб, припухлость и болезненность слизистой десны в области причинного зуба. В анамнезе зуб ранее лечен по поводу осложненного кариеса более 2 лет назад.

Местно: слизистая десны в области зуба 1.2 отечна, гиперемирована, переходная складка сглажена, отмечается болезненность при пальпации, перкуссия зуба 1.2 резко болезненна. Коронковая часть зуба 1.2 изменена в цвете.

На прицельной рентгенографии зуба 1.2: в канале пломбировочный материал, неполная обтурация корневого канала, не на всем протяжении, имеется очаг деструкции костной ткани округлой формы 0,3×0,3 см в апикальной области.

В первое посещение: формирование доступа к корневому каналу зуба 1.2, химико-механическая обработка канала, с удалением содержимого корневого канала, ультразвуковая и медикаментозная обработка корневого канала 3% раствором гипохлорита натрия, расширение верхушечного отверстия до 20 размера по ISO. Высушивание корневых каналов. Введение препарата «Ламифарэн», под временную пломбу.

Назначение препарата «Ламифарэн» внутрь в дозе по 50 г (2 столовые ложки), 2 раза в сутки, за 15-20 минут до приема пищи, запивая водой или смешивая с жидкостью в течение 30 дней.

Замена препарата «Ламифарэн» в корневом канале, осуществлялось 3-кратно через день.

Значительное улучшение отмечалось на 2 сутки: отсутствует ноющая боль в зубе, отек значительно уменьшился, сохраняется болезненость при пальпации десны в области проекции корня зуба 1.2.

На 5 посещение: жалоб нет. Местно: слизистая десны в области зуба 1.2 розового цвета, безболезненна при пальпации, перкуссия зуба безболезненна. Лечение: удаление временной пломбы, с удалением препарата «Ламифарэн», постоянное пломбирование корневого канала методом латеральной конденсации гуттаперчи, наложена изолирующая прокладка «Vitremer», пломба «Charisma» светового отверждения.

Контрольный осмотр через 12 мес.: жалобы отсутствуют. Местно: слизистая десны в области зуба 1.2 бледно-розового цвета, безболезненна при пальпации, перкуссия зуба безболезненна.

Способ лечения хронических апикальных периодонтитов, включающий препарирование кариозной полости, раскрытие полости зуба, создание доступа к корневым каналам, расширение их устья, удаление распада из корневых каналов, медикаментозную обработку корневых каналов, широкое раскрытие верхушечного отверстия зуба, механическое и медикаментозное удаление околоверхушечных патологических экссудативных образований в очаге периапикального воспаления через корневой канал, введение перед заполнением канала пломбировочным материалом в очаг периапикальной деструкции препарата, прием внутрь данного препарата 2 раза в сутки в течение 30 дней, отличающийся тем, что в качестве препарата вводят гель «Ламифарэн» трехкратно через сутки под временную пломбу, а внутрь вводят гель «Ламифарэн» в дозе по 50 г.



 

Похожие патенты:
Изобретение относится медицине и может быть использовано для лечения пародонтита. Лечение проводят в два этапа, причем сначала на первом этапе пародонтальные карманы промывают 1,5% раствором перекиси водорода струйно канюлей, проводя канюлю по пародонтальным карманам вокруг зубов, причем при оголении фуркации премоляров и моляров - с заходом канюли под фуркацию.
Изобретение относится к области медицины, в частности к стоматологии. Предлагаемый способ лечения пародонтита включает два этапа.
Изобретение относится к области полезных для здоровья композиций и способу их получения. Способ получения композиции неживой лактобациллы, обладающей способностью специфического связывания со Streptococcus mutans, включает следующие стадии: нагревание суспензии клеток лактобациллы или смеси лактобацилл, обладающих способностью специфического связывания со Streptococcus mutans, с исходной температуры ниже 40°C до температуры пастеризации от 75 до 85°C с изменением температуры от 0,5 до 2°C/мин, удерживание нагретой суспензии при температуре пастеризации в течение от 20 до 40 минут и охлаждение суспензии до конечной температуры ниже 40°C с изменением температуры от 0,5 до 2°C/мин.
Группа изобретений относится к композициям для ухода за полостью рта, содержащим основную аминокислоту или ее соль. Предлагаемая композиция для ухода за полостью рта для повышения закрытия дефектов дентина в полости рта пациента содержит аргинин в свободной форме или в форме соли и абразивное вещество, представляющее собой синтетический аморфный диоксид кремния и содержащее фракцию мелких частиц, составляющую, по меньшей мере, примерно 5% от общей массы композиции, в которой частицы фракции мелких частиц имеют d50 от 3 до 4 мкм.
Изобретение относится к медицине, в частности к хирургической стоматологии, и может быть использовано при лечении радикулярных кист. Препарируют кариозную полость.
Изобретение относится к стоматологии, а именно к средствам для ухода за зубами, полостью рта и для полоскания рта. Предлагаемое средство для местной терапии рецидивирующих афт полости рта при стоматите зубных рядов и пародонтите содержит глицерин, сок каланхоэ и сок крапивы двудомной, глюкозамина гидрохлорид и диметилсульфоксид, эфирные масла лаванды колосовой, тимьяна обыкновенного, шалфея лекарственного, мяты перечной, цветков липы и питьевую воду при определенном соотношении компонентов.

Изобретение относится к медицине, в частности к стоматологии, и касается лечения эрозии зубов. Для этого предварительно проводят очищение зубов, изоляцию операционного поля ватными валиками, медикаментозную обработку 2% раствором хлоргексидина и высушивание.
Изобретение относится к медицине, в частности к неврологии и стоматологии, и может быть использовано для проведения стоматологического вмешательства у больных в остром периоде инсульта.
Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и может быть использовано для медикаментозной обработки корневого канала зуба. Для этого последовательно выполняют следующие этапы: - обработку зубного канала раствором гипохлорита натрия концентрацией 0,5-5,25 мас.%, объемом 1-20 мл на один корневой канал, при активации ультразвуком с частотой 20-40 кГц, при этом возможна как одномоментная активация ультразвуком в процессе обработки, так и чередование обработки раствором гипохлорита натрия и активации ультразвуком с периодом 3-5 сек, - обработку озонированным физиологическим раствором концентрацией озона в растворе от 10 мкг до 60 мг на литр, объемом 1-20 мл на 1 корневой канал, при активации ультразвуком с частотой 20-40 кГц, - обработку водным раствором хлоргексидина концентрацией 0,12-2 мас.%, объемом 1-20 мл на один корневой канал при активации ультразвуком с частотой 20-40 кГц, при этом между перечисленными этапами обработки соблюдаются временные промежутки не более 3 минут, а каждый этап обработки длится от 3 до 15 минут.

Изобретение относится к медицине, а именно к клинической стоматологии. Предлагаемый способ местного лечения красного плоского лишая слизистой оболочки полости рта типичной формы заключается в том, что на очаг поражения два раза в день равномерно наносят с экспозицией в 15 сек два слоя толщиной не более 0,01 мм лекарственной композиции тизоля с лидазой в соотношении: тизоль 10 г, лидаза 128 УЕ.

Изобретение относится к медицине, а именно к методам очищения и оздоровления организма. Для этого проводят лечебное голодание не менее 5 дней при 7-дневной программе и не менее 7 дней при 9-дневной программе.

Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, и может быть использовано для лечения местных лучевых реакций кожи I-II степени на полях облучения после нейтронной терапии у больных злокачественными новообразованиями головы и шеи.

Изобретение относится к вариантам катионной полиэлектролитной композиции для применения в средствах личной гигиены и средствах бытовой химии и способу ее получения.
Изобретение относится к способу получения микрокапсул масла ши. Указанный способ характеризуется тем, что масло ши растворяют в диметилсульфоксиде, полученную смесь диспергируют в суспензию альгината натрия в бутаноле в присутствии препарата Е472с, приливают изопропанол и воду, полученную суспензию микрокапсул отфильтровывают и сушат, при этом соотношение ядро/полимер в микрокапсулах составляет 1:1 или 1:3.
Изобретение относится к фармацевтической промышленности, а именно к применению лекарственного растения Gelsemium elegans Benth. и цветков Datura metel L.

Изобретение относится к способу одновременного получения двух флавоноидов - патулетина и его 7-O-β-D-глюкопиранозида - патулитрина. Способ заключается в том, что измельченные краевые лепестки цветков высокофлавоноидных сортов бархатцев распростертых экстрагируют гексаном, высушивают и повторно экстрагируют хлороформом, хлороформное извлечение концентрируют, сухой остаток растворяют в смеси петролейный эфир - хлороформ, выпавший осадок отфильтровывают, промывают петролейным эфиром и высушивают, полученный сухой порошок растворяют в смеси хлороформ - этанол, выпавший осадок отфильтровывают, промывают петролейным эфиром и высушивают, получая патулетин.
Изобретение относится к области служебного собаководства, а именно к области дрессировки служебных собак, и может быть использовано для тренировки и постановки на запах собак кинологических служб, используемых для поиска запрещенных к обороту сильнодействующих и наркотических веществ, а именно - малой гавайской древовидной розы - (в дальнейшем - гавайская роза).
Изобретение относится к препарату с противовоспалительным, бактерицидным, фунгицидным и миотоническим действием. Указанный препарат включает 7,0 - 9,0 мас.% высушенной густой фракции продукта сухой возгонки лещины, 0,025 - 0,033 мас.% анаприлина гидрохлорида, 36,0 - 38,0 мас.% натрия гидрокарбоната, 24,5 - 25,5 мас.% борной кислоты, 12,0 - 16,0 мас.% фталевой кислоты, 5,5 - 7,5 мас.% натрия карбоксиметилцеллюлозы, 0,8 - 1,0 мас.% додецилсульфата натрия, 0,45 - 0,55 мас.% стеарата кальция и 5,5 - 10,8 мас.% глюкозы.
Группа изобретений относится к области средств для ухода за полостью рта, пригодных для применения с приспособлением для ухода за полостью рта, и способов их использования.
Изобретение относится к фармацевтической промышленности, а именно к составу для ухода за кожей, обладающему противогрибковыми свойствами. Состав для ухода за кожей, обладающий противогрибковыми свойствами, включающий спиртовой экстракт листьев березы, хвойную пасту, эфирные масла чайного дерева, пихты, лимона и эвкалипта, эмульсионную основу, при определенном соотношении компонентов.

Изобретение относится к области медицины, а именно к стоматологии, и предназначено для использования при лечении жевательной группы зубов с повышенной стираемостью.
Наверх