Способ прогнозирования возникновения судорожного синдрома у детей с перинатальными поражениями цнс в раннем неонатальном периоде


 

G01N33/50 - химический анализ биологических материалов, например крови, мочи; испытания, основанные на способах связывания биоспецифических лигандов; иммунологические испытания (способы измерения или испытания с использованием ферментов или микроорганизмов иные, чем иммунологические, составы или индикаторная бумага для них, способы образования подобных составов, управление режимами микробиологических и ферментативных процессов C12Q)

Владельцы патента RU 2548758:

Федеральное государственное бюджетное учреждение "Ростовский научно-исследовательский институт акушерства и педиатрии" Министерства здравоохранения Российской Федерации (RU)

Изобретение относится к медицине, а именно к педиатрии, и может быть использовано для прогнозирования судорожного синдрома у детей с перинатальными поражениями ЦНС в раннем неонатальном периоде. Для этого в сыворотке крови пуповины у новорожденных детей методом капиллярного электрофореза определяют концентрацию агматина и при его концентрации 0,038 мг/мл и выше прогнозируют развитие судорожных состояний. Изобретение позволяет прогнозировать возникновение судорожных состояний у новорожденных с перинатальным поражением ЦНС и своевременно назначить патогенетическую терапию. 3 пр.

 

Изобретение относится к медицине, а именно к педиатрии, и найдет применение в клинической практике для прогноза развития судорожного синдрома у новорожденных в раннем неонатальном периоде.

Церебральная ишемия и ее последствия являются наиболее серьезными заболеваниями детей периода новорожденности и первых месяцев жизни. Судорожный синдром - внезапные непроизвольные сокращения мышц - одно из частых проявлений поражения ЦНС в неонатальном периоде. Они являются следствием патологически синхронизированного (гиперсинхронизированного) электрического разряда большой группы нейронов. По данным литературы частота судорожного синдрома у новорожденных может быть 1-15 на 1000 живорожденных (Неонатология / Н.П. Шабалов, М.: МЕДпресс-информ, 2004. - 608 с.). По данным В.И. Гузевой в периоде новорожденности у 23,3% детей отмечаются гипоксические пароксизмы (Эпилепсия и неэпилептические пароксизмальные состояния у детей - М.: ООО "Медицинское информационное агентство", 2007. - 568 с.), причем у новорожденных с гипоксически-ишемической энцефалопатией средней степени тяжести - в 70% случаев (Секреты неонатологии и перинатологии / Ричард А. Полин, Алан Р. Спитцер / Пер. с англ. под общей редакцией академика РАМН, проф. Н.Н. Володина. М., Изд-во БИНОМ, 2011. - 624 с.).

Частота возникновения судорожного синдрома связана с незавершенным развитием ЦНС (в частности, коры головного мозга) у новорожденных, что приводит к распространению процессов возбуждения на подкорковые отделы, и отсутствием достаточной способности к реализации процессов торможения, возникновением локальной или генерализованной биоэлектрической активности нейронов головного мозга.

Существующие в настоящее время методы диагностики и терапии перинатального поражения ЦНС не позволили существенно снизить частоту заболевания. В связи с этим актуальной и важнейшей задачей неонатологии, неврологии детского возраста и педиатрии в целом является поиск новых информативных методов ранней диагностики, углубленного изучения механизмов формирования перинатального поражения ЦНС и их последствий, разработка дифференцированных методов патогенетической терапии.

Существующие на современном этапе подходы к оценке тяжести состояния основываются на диагнозе, факторах риска, применяемой терапии и изменении физиологических функций организма новорожденного. Однако истинное состояние пациента определяется лишь последним из перечисленных факторов. Именно этим обусловлены активные поиски новых маркеров, имеющих диагностическое и прогностическое значение в развитии патологического процесса (Володин Н.Н. Перинатальная медицина: проблемы и условия их решения / Н.Н. Володин // Педиатрия. - 2004. - №5. - С. 18-23).

Большинство известных способов прогнозирования развития пароксизмальных состояний у детей раннего возраста основаны на инструментальных методах обследования. Традиционным является проведение электроэнцефалографического исследования (ЭЭГ), компьютерной томографии (КТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ). К недостаткам этих методов следует отнести то, что эти исследования в большинстве случаев затруднительно провести детям в неонатальном периоде или их проведение сопряжено с инвазивным вмешательством, и побочными явлениями, связанными с этим (медикаментозная седация при проведении КТ, МРТ) и, как правило они информативны при наличии уже сформировавшегося структурного дефекта (Милованова О.А. и соавт. Семиотика эпилептических приступов у пациентов с симптоматической эпилепсией, страдающих детским церебральным параличом. // IX Российский конгресс. Инновационные технологии в педиатрии и детской хирургии. Материалы конгресса, Москва // 19-21 октября 2010. - С. 159-160). Кроме того, необходимо учитывать, что у 70-80% новорожденных эпилептиформная активность при ЭЭГ выявляется только во время приступа (Клиническая детская неврология / Под ред. А.С. Петрухина. - М.: ЮАО "Издательство "Медицина", 2008. - 1088 с.).

Нейросонографическое исследование структур головного мозга аппаратом ультразвуковой диагностики с секторальными датчиками мощностью 5 мГц по общепринятой методике проводится через большой родничок, путем получения последовательных стандартных сечений во фронтальной и сагиттальной плоскостях. Нейросонографическое исследование позволяет выявить у новорожденных ишемические, геморрагические и смешанные (ишемически-геморрагические) поражения головного мозга, однако не обладает высокой прогностической ценностью (Улезко Е.А. Ультразвуковая диагностика болезней новорожденного / Е.А. Улезко, Б.Б. Богданович, О.Е. Глецевич. - М.: ООО «Издательство ACT», Минск: Харвест, 2001. - 80 с.).

Известен способ прогнозирования риска развития пароксизмальных состояний у детей с перинатальным поражением центральной нервной системы по наличию признаков дисплазии соединительной ткани в возрасте 9-12 месяцев (Балакирева А.И., Барвитенко Ю.Н., Неретина А.Ф. Балакирева Е.А., 2012. RU 2476158. ГОУВПО «Воронежская государственная медицинская академия им. Н.Н. Бурденко МЗ РФ»).

К недостаткам этого способа следует отнести длительное катамнестическое наблюдение за детьми, имеющими признаки перинатального повреждения ЦНС, с использованием большого спектра лабораторных, ультразвуковых, рентгенологических, функциональных и нейровизуализационных исследований, что требует больших затрат.

Известен способ определения нейронспецифической енолазы (НСЕ) в качестве маркера повреждения клеточных мембран нейронов головного мозга (Клинико-метаболические особенности церебральной ишемии у доношенных новорожденных с анемией// Педиатрия/2011/Том 90/№1, - с. 23-29, Л.Н. Карпова, Т.Е. Таранушенко, А.Б. Салмина, С.И. Устинова, А.В. Моргун.). НСЕ содержится в цитоплазме и дендритах нейронов и нейроэндокринных клетках. Значительный выход данного фермента через поврежденные плазматические мембраны клеток мозга при перинатальных поражениях ЦНС свидетельствует о глубине и интенсивности структурно-функциональных и деструктивных нарушений цитомембран мозга (Toh V.C. Early predictos of adverse outcomt in term infants with postasphyxia hypoxic ischaemic encephalopathy. Acta Paediatr. 2000; 89; 343-347). Однако этот фермент не является специфичным для поражения именно нервной ткани и не позволяет осуществлять прогноз возникновения судорожного синдрома. Кроме того, к недостаткам данного метода можно отнести необходимость приобретения дорогостоящих иммуноферментных тест-систем и соответствующего оборудования для выполнения исследования.

Известен способ определения титра аутоантител к галактоцереброзидам (ГалЦ) в сыворотке крови у детей с пароксизмальными состояниями, основанный на оценке иммуннореактивности организма по отношению к нервной ткани пациентов. Титры аутоантител к галактоцереброзидам в сыворотке крови и ликворе определяли модифицированным О.С. Лучаковой и Н.П. Тарановой методом реакции связывания комплемента (В.И. Гузева. Эпилепсия и неэпилептические пароксизмальные состояния у детей. - М.: ООО "Медицинское информационное агентство", 2007. - 568 с.). К недостаткам данного метода можно отнести выявление диагностически значимых изменений титров аутоантител к ГалЦ в сыворотке крови у новорожденных с наиболее тяжелыми формами эпилептических пароксизмов.

Поэтому проблема создания достаточно простого и информативного способа прогнозирования судорожного синдрома у новорожденных, доступного для широкого круга лечебных учреждений, остается актуальной.

Прототипом изобретения выбран способ дифференциальной диагностики пароксизмальных состояний у детей раннего возраста путем определения содержания серотонина в крови и степени поглощения серотонина тромбоцитами крови (В.И. Гузева. Эпилепсия и неэпилептические пароксизмальные состояния у детей. - М.: ООО "Медицинское информационное агентство", 2007. - 568 с.). Содержание серотонина в крови определялось с помощью модифицированного флюориметрического метода. К недостаткам этого метода следует отнести его трудоемкость и длительность: на первом этапе предварительное центрифугирование должно быть не менее 40 минут на разных скоростях, на втором этапе - инкубация тромбоцитарной плазмы с серотонин-креатин-сульфат в растворе соляной кислоты на водяной бане не менее 20 минут, с последующим флюориметрическим измерением исходной и конечной концентрации серотонина.

Задачей изобретения является разработка высокочувствительного биохимического метода прогнозирования судорожных состояний у новорожденных с гипоксически-ишемическими перинатальными повреждениями ЦНС.

Поставленная задача решается тем, что в сыворотке крови пуповины у новорожденных детей методом капиллярного электрофореза определяют концентрацию агматина и, если ее величина составит 0,038 мг/мл и выше, прогнозируют судорожный синдром в раннем неонатальном периоде.

Новый технический результат, получаемый при использовании изобретения, состоит в том, что предоставляется возможность быстро и с высокой точностью прогнозировать возникновение судорожных состояний у новорожденных с перинатальным поражением ЦНС и своевременно назначить патогенетическую терапию.

Следует отметить, что перинатальное поражение ЦНС у новорожденных в абсолютном большинстве обусловлено внутриутробной гипоксией. Доминирующим возбуждающим нейромедиатором является глутамат. При поступлении глутамата в синаптическую щель происходит активация NMDA-рецепторов, которые локализуются на поверхности микрососудов, формирующих гематоэнцефалический барьер. Гиперактивация NMDA-рецепторов может играть существенную роль в судорожной активности и связанной с ней гибелью нейронов. Эндогенным нейромодулятором и антагонистом NMDA-рецепторов является агматин. Он образуется из L-аргинина под действием фермента аргининдекарбоксилазы, синтезируется в мозге, накапливается в нейронах с избирательным распределением в центральной нервной системе. В литературе имеются данные, что агматин необратимо ингибирует нейрональную NO-синтазу и снижает индуцибельную, при введении в желудочки мозга может оказывать нейропротекторный эффект (Effects of agmatine on hypoxic microglia and activity of nitric oxide synthase // Soo Kyung Ahn, Samin Hong, Yu Mi Park et al.. Brain Reseach. 1373, 2011, p.48-54). В экспериментальных работах показана его роль в уменьшении судорожных состояний (Agmatine reduces extracellular glutamate during pentylenetetrazole-induced seizures in rat brain: A potential mechanism for the anticonvulsive effects // Yangzheng Feng, Michael H. LeBlanc, Soundar Regunathan, Neurosci Lett. 2005 December 30; 390(3): 129-133).

Поскольку агматин играет существенную роль в нейропротекции, то изучение его продукции у детей при различных клинических проявлениях позволяет использовать этот показатель для объективной характеристики перинатального поражения ЦНС. При этом для определения агматина требуется менее 1 часа, в связи с чем предложенный способ обеспечивает быструю диагностику данной патологии.

Подробное описание способа и примеры его конкретного выполнения

Учитывая данные материнского анамнеза, особенности течения беременности и родов, все новорожденные были разделены на 2 группы: 1 группа - 30 детей с высоким риском развития гипоксически-ишемического поражения ЦНС; 2 группа - 24 ребенка - условно здоровые дети.

У новорожденного после первого вдоха осуществляют забор 2 мл пуповинной крови в которой методом капиллярного электрофореза определяют концентрацию агматина. С целью депротеинизации перед проведением анализа образцы сыворотки крови ребенка обрабатывают 10% раствором трихлоруксусной кислоты. Далее пробы центрифугируют в течение 15 минут при скорости 5500 об/мин. Полученный надосадочный раствор используют для последующего анализа.

Идентификацию и количественное определение агматина выполняют методом капиллярного электрофореза с использованием кварцевого капилляра («Капель-105», «Люмэкс», С-Петербург, Россия).

Перед началом работы капилляр последовательно промывают 1М раствором соляной кислоты, дистиллированной водой, 0,5 М раствором гидроксида натрия и буферным раствором (20 мМ боратный буфер, рН-9,15). Время ввода пробы 15 сек. При давлении 30 мбар, рабочее напряжение - 20 кВ. Используют прямое спектрофотометрическое детектирование при 200 нм. Все исследования проводят при температуре 30°C. Обработку данных осуществляют при помощи IBM PC с программным обеспечением «Мультихром» (АО «Амперсенд»). Если концентрация агматина составляет 0,038 мг/мл и выше прогнозируют судорожный синдром в раннем неонатальном периоде.

Работоспособность данного способа подтверждается следующими клиническими примерами.

Пример №1: Новорожденный женского пола, массой 3700 г, длиной 53 см, оценка по шкале Апгар на 1 минуте - 8 баллов, на 5 минуте - 9 баллов, врачом-неонаталогом состояние расценено как удовлетворительное, во время осмотра клинических признаков патологии ЦНС не выявлено. В сыворотке крови, полученной из пуповины, содержание агматина составило 0,02 мг/мл, что свидетельствовало об отсутствии перинатального поражения ЦНС. При проведении нейросонографического исследования структурных изменений головного мозга и нарушений ликвородинамики не выявлено. Период новорожденности протекал без осложнений, к груди приложен на 1-е сутки, на 5-е выписан домой. Осмотр ребенка в возрасте 1 месяца жизни не выявил отклонений в неврологическом статусе. Малыш реагировал на осмотр комплексом оживления, мышечный тонус и сухожильные рефлексы соответствовали норме, поддерживал зрительный и эмоциональный контакт. Все вышеперечисленное позволило оценить его состояние как "здоров". Данный пример позволяет с помощью разработанного нами способа подтвердить отсутствие развития судорожного синдрома в раннем неонатальном периоде.

Пример №2: Новорожденный мужского пола, массой 3250 г, длиной 51 см, оценка по шкале Апгар на 1 минуте - 8 баллов, на 5 минуте - 8 баллов, состояние врачом-неонаталогом расценено как удовлетворительное, во время осмотра клинических признаков патологии ЦНС не установлено. Уровень сывороточной концентрации агматина в крови пуповины соответствовал 0,037 мг/мл, что свидетельствовало о благоприятном прогнозе возникновения судорожного синдрома в раннем неонатальном периоде. На 2-е сутки состояние ребенка ухудшилось, у него отмечались выраженное беспокойство, тремор конечностей, гипертонус конечностей, что определило перевод в отделение патологии новорожденных. Степень выраженности клинических признаков поражения ЦНС соответствует средней степени тяжести. По данным нейросонографического исследования головного мозга имелись изменения гипоксически-ишемического характера. Проводилась посиндромная терапия. На 27-е сутки выписан домой. Данный пример позволяет прогнозировать отсутствие развития судорожного синдрома у ребенка вследствие гипоксически-ишемического перинатального поражения ЦНС в раннем неонатальном периоде.

Пример №3: новорожденный мужского пола, массой 3350 г, длиной 50 см, оценка по шкале Апгар на 1 минуте - 7 баллов, на 5 минуте - 8 баллов, состояние врачом-неонаталогом расценено как удовлетворительное, во время осмотра клинических признаков патологии ЦНС не установлено. Уровень агматина в сыворотке крови пуповины составил 0,038 мг/мл, что свидетельствовало о неблагоприятном прогнозе возникновения судорожного синдрома в раннем неонатальном периоде. К концу первых суток состояние ухудшилось. Отмечалось беспокойство, частые вздрагивания, однократный приступ тонико-клонических судорог. На 2-е сутки у ребенка снизилась двигательная активность, появилась мышечная гипотония, рефлексы новорожденного вызывались, но быстро угасали. В тяжелом состоянии переведен в отделение патологии новорожденных. По данным нейросонографического исследования головного мозга имелись выраженные гипоксически-ишемические изменения. Проводилась посиндромная терапия. Выписан на 29-е сутки. Данный пример позволяет прогнозировать судорожный синдром при гипоксически-ишемическом перинатальном поражении ЦНС в раннем неонатальном периоде.

Предлагаемым способом было обследовано 30 доношенных новорожденных с перинатальным поражением ЦНС, переведенных из родильного стационара на лечение в отделение патологии новорожденных, и 24 здоровых новорожденных детей. У 18 детей сывороточный уровень агматина в крови пуповины был в пределах 0,02-0,037 мг/мл, что соответствовало гипоксически-ишемическому поражению ЦНС без развития судорожного синдрома. У 14 новорожденных сывороточный уровень агматина был 0,038 мг/мл и выше. У данных пациентов диагностировано гипоксически-ишемическое перинатальное поражение ЦНС с судорожным синдромом в раннем неонатальном периоде.

У всех здоровых новорожденных сывороточный уровень агматина в крови пуповины был 0,02 мг/мл и менее.

Таким образом, исследование сывороточного уровня агматина в крови пуповины у детей позволяет прогнозировать уже при рождении вероятность реализации судорожного синдрома при гипоксическом перинатальном поражения ЦНС. Точность заявляемого способа составляет 88,89%. Чувствительность - 64,29%, специфичность - 97,50%.

Исходя из вышеизложенного, заявляемый способ прогнозирования судорожного синдрома при гипоксическом перинатальном поражения ЦНС по сравнению с существующими методами имеет следующие преимущества:

1. Способ позволяет прогнозировать судорожный синдром при перинатальном гипоксическом поражении ЦНС у новорожденных в первые часы жизни, когда клиническая симптоматика зачастую отсутствует, это позволяет своевременно назначить патогенетическую терапию.

2. Способ относится к экспресс-диагностике (время выполнения до 1 часа).

3. Предлагаемый способ не требует применения дорогостоящих расходных материалов и оборудования.

4. Предлагаемый способ обладает высокой точностью и найдет широкое применение не только в отделениях неонатологического профиля, но и в других педиатрических стационарах.

Способ прогнозирования возникновения судорожного синдрома у детей с перинатальными поражениями ЦНС в раннем неонатальном периоде, путем изучения биохимического анализа сыворотки крови, отличающийся тем, что в пуповинной крови новорожденного методом капиллярного электрофореза определяют уровень агматина и при его концентрации 0,038 мг/мл и выше прогнозируют развитие судорожных состояний.



 

Похожие патенты:
Изобретение относится к области медицины, а именно к неонатологии и педиатрии, и может быть использовано для прогнозирования развития детского церебрального паралича у недоношенных новорожденных с экстремально низкой массой тела при рождении.
Изобретение относится к области медицинской микробиологии, а именно к способу диагностики токсигенных штаммов Clostridium difficile. Сущность способа состоит в том, что пробу кала пациента выдерживают в абсолютном 96% спирте 30-60 мин при соотношении спирта и кала 1:1, центрифугируют 15-20 минут, далее обрабатывают пробу кала 1% раствором дезоксихолата натрия при соотношении 1:1 30-60 минут, центрифугируют, удаляют надосадочную жидкость, затем проводят первичный посев осадка на среде с добавлением 1% лактозы и 0,5-1,0 мМ арабинозы, инкубируют в анаэростате в течение 24-48 ч, выросшие колонии наносят на стандартные диски, пропитанные хромогенным субстратом - орто-нитрофенил-β-D-галактозидазой.

Изобретение относится к медицинским токсикологическим исследованиям, в частности к санитарной токсикологии, и может быть использовано для количественного определения бенз(а)пирена в крови, для оценки риска здоровью человека и разработки мероприятий по обеспечению химической безопасности.
Изобретение относится к области медицины, в частности к способу диагностики когнитивных нарушений у детей при воздействии марганца техногенного происхождения. Сущность способа: по результатам клинической диагностики и нейропсихологического тестирования устанавливают у ребенка наличие когнитивных нарушений.

Изобретение относится к медицинским токсикологическим исследованиям, в частности к санитарной токсикологии, и может быть использовано для количественного определения пентахлорфенола в крови.

Изобретение относится к области медицины, в частности к способам лабораторной диагностики токсического действия никеля, и описывает способ диагностики окислительного стресса у детского населения в условиях внешнесредового воздействия никеля, при этом осуществляют определение содержания никеля в пробе крови и определение лабораторных показателей: в сыворотке крови - содержание гидроперекиси липидов, а в моче - содержание 8-гидрокси-2-деоксигуанозина, далее проводят корреляционный анализ между указанными лабораторными показателями и уровнем никеля в крови, и при одновременном установлении достоверных зависимостей: повышенное содержание в крови ребенка никеля более 0,083 мг/дм3 и повышенное, по сравнению с референтным уровнем, содержание гидроперекиси липидов в сыворотке крови и повышенное, по сравнению с референтным уровнем, содержание 8-гидрокси-2-деоксигуанозина в моче, диагностируют наличие окислительного стресса в организме на уровне ДНК клетки и мембраны клетки.

Изобретение относится к биологии и токсикологической химии и может быть использовано в практике химико-токсикологических, экспертно-криминалистических и клинических лабораторий.

Изобретение относится к медицине и токсикологической химии, а именно к способам определения 3-метоксигидроксибензола в биологическом материале, и может быть использовано в практике санэпидстанций, химико-токсикологических, экспертно-криминалистических и ветеринарных лабораторий.
Изобретение относится к медицине, в частности к медицинской диагностике в области онкологии, и описывает способ прогнозирования развития метастазов у больных меланомой кожи.

Предложенная группа изобретений относится к области медицины. Предложен способ прогнозирования у пациента с влажной возрастной дегенерацией желтого пятна (AMD) повышенной вероятности эффекта от лечения высокоаффинным антителом против VEGF, в частности ранибизумабом.
Изобретение относится к медицине, а именно к способу прогнозирования высокого риска формирования хронической патологии адено-тонзиллярной системы у часто болеющих детей (ЧБД). Сущность способа состоит в том, что определяют уровень интерлейкина-17 и ММР-9 в слюне и при уровне интерлейкина-17 выше 5 пг/мл и уровне ММР-9 выше 10 нг/мл прогнозируют высокий риск формирование хронической патологии адено-тонзиллярной системы у ЧБД. Использование заявленного способа позволяет своевременно определить высокий риск формирования хронической патологии адено-тонзиллярной системы у ЧБД и проводить ранние профилактические мероприятия, направленные на их предотвращение. 4 табл., 2 пр.

Изобретение относится к медицине, к хирургии, к онкологии и может быть использовано при дооперационном определении объема хирургического лечения высокодифференцированного рака щитовидной железы. Сущность способа: в материале опухоли, взятом тонкоигольной аспирационной биопсией, определяют экспрессию натрий-йодного симпортера на мембране опухолевой клетки и при экспрессии менее 1% в объем операции дополнительно включают центральную лимфодиссекцию. Экспрессию натрий-йодного симпортера на мембране опухолевой клетки определяю методом проточной флуороцитометрии. Способ позволяет на основе дооперационного определения экспрессии натрий-йодного симпортера на мембране опухолевой клетки достоверно установить объем хирургического лечения высокодифференцированных раков щитовидной железы - папиллярного и фолликулярного. 1 з.п. ф-лы, 2 ил., 2 пр.

Изобретение относится к области биотехнологии и может быть использовано для определения генотипа человека по полиморфизму в гене матриксной металлопротеиназы ММР9-1562 C>Т (rs3918242). Способ основан на снятии кривых плавления с флуоресцентно-мечеными аллель-специфичными олигонуклеотидными пробами. В способе используют общую для всех аллелей пару праймеров, отличающиеся для каждого аллеля флуоресцентно-меченые аллель-специфичные олигонуклеотидные пробы и универсальный олигонуклеотид, меченый гасителем флуоресценции следующего нуклеотидного состава: MMP9-1562s CGAAACCAGCCTGGTCAACG; ММР9-1562а TCTGCCTCCCGGGTTCAAGC; ММР9-1562р1 GGCGCACGCCTATAA-FAM; ММР9-1562р2 GGCGCATGCCTATAA-HEX; ММР9-1562pq BHQ1-ACCAGCTACTCGGGAGGC-3'-(P), где FAM - означает флуоресцентный краситель FAM, HEX - означает флуоресцентный краситель HEX, BHQ1 - означает присоединенный к 5'-концевому нуклеотиду темновой гаситель флуоресценции. Отнесение образца к гомозиготе или гетерозиготе по данному аллелю оценивается по форме кривых плавления ДНК - по максимуму первой производной графиков флуоресценции. Изобретение позволяет повысить надежность и доступность генотипирования. 1 ил.
Изобретение относится к медицине, а именно к способу прогнозирования течения саркоидоза. Сущность способа состоит в том, что исследуют биоптат средней доли правого легкого. Проводят иммуногистохимическое исследование, по меньшей мере, в 5 полях зрения при увеличении ×400 по определению среднего количества миофибробластов в межальвеолярном интерстиции. При значении этой величины более 50 прогнозируют неблагоприятное течение саркоидоза, при выявлении 15 и менее среднего количества миофибробластов прогнозируют благоприятное течение саркоидоза. Использование заявленного способа позволяет осуществить ранний прогноз и выявить группу больных, которым нет необходимости проводить большое количество дополнительных исследований. 2 пр.
Изобретение относится к области медицины и описывает способ диагностики нутриционной недостаточности при язвенном колите путем иммунологического исследования, при котором в сыворотке крови определяют уровень растворимых форм молекул адгезии sICAM-1, sICAM-2 и sICAM-3 и при легкой степени нутриционной недостаточности уровень лимфоцитов крови составляет 1500-1800·109/л и уровень sICAM-1 13,4-24,7 нг/мл, уровень sICAM-2 8,1-17 нг/мл и уровень sICAM-3 4,4-19 нг/мл; уровень IgG 650-500 мг/л; при умеренной степени нутриционной недостаточности уровень лимфоцитов крови составляет 900-1490·109/л и уровень sICAM-1 25-37,8 нг/мл, уровень sICAM-2 17,1-23,9 нг/мл и уровень sICAM-3 19,5-30,8 нг/мл, уровень IgG 950-1400 мг/л; при тяжелой степени нутриционной недостаточности уровень лимфоцитов крови составляет 890·109/л и менее, уровень sICAM-1 38-63 нг/мл, уровень sICAM-2 24-29 нг/мл и уровень sICAM-3 30,9-42,3 нг/мл; уровень IgG 1500-1800 мг/л. Изобретение обеспечивает повышение точности диагностики нутриционной недостаточности при язвенном колите. 3 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии и эндокринологии, и может быть использовано для выявления манифестации нарушения тканевой чувствительности к инсулину у пациентов в раннем периоде острого инфаркта миокарда. Способ включает исследование в крови пациента в первые сутки острого инфаркта миокарда с элевацией сегмента ST уровня инсулинемии, гликемии, свободных жирных кислот (СЖК), ретинолсвязывающего белка, фактора некроза опухоли и уровня грелина, далее на основании полученных результатов рассчитывают линейную классификационную дискриминантную функцию (КЛДФ1-с) по формуле: КЛДФ1-с=-3,877+0,095Адп+0,246Грл-0,025ИЛ-6-0,053ФНО, где АДП - концентрация адипонектина, Грл - уровень грелина, ИЛ-6 - значения интерлейкина - 6, а ФНО - фактора некроза опухолей альфа, при этом вероятный риск развития инсулинорезистентности определяют при значениях КЛДФ1, меньших точки разделения кластеров 0,4545 и максимально приближенных к центроиду -0,561. Изобретение обеспечивает повышение достоверности диагностики развития инсулинорезистентности у пациентов с острым инфарктом миокарда с элевацией сегмента ST в раннем госпитальном периоде. 2 пр., 2 ил., 2 табл.

Изобретение относится к микробиологии, а именно к способу микроскопического исследования нативного соскоба слизистой корня языка. Сущность способа состоит в том, что деревянным шпателем забирают 0,5 мл биоматериала из глубокого соскоба со слизистой на границе задней трети спинки и корня языка, готовят два мазка на двух предметных стеклах площадью 1,5-2,0 см2, мазки высушивают 20 минут, осуществляют фиксацию мазка жаром в пламени спиртовки непрерывно в течение 5-6 секунд, окрашивают сложным дифференциальным методом Грама, микроскопируют с иммерсией при объективе х100, просматривают не менее 10 полей зрения на каждом стекле, учитывая количественные и качественные характеристики микроорганизмов, клеток и ядер эпителия. Изобретение позволяет осуществить более точное исследование нативного соскоба c языка. 4 ил., 1 табл., 2 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к способу прогнозирования развития терминальной стадии у больных хроническим миелолейкозом. Сущность способа состоит в том, что в лимфоцитах периферической крови больных хроническим лейкозом в развернутой стадии определяют активность двух дегидрогеназ - глицерол-3-фосфатдегидрогеназы (Г3ФДГ) и лактатдегидрогеназы (ЛДГ). При сочетании активности Г3ФДГ в пределах от 0 до 0,02 мкЕ и активности ЛДГ в пределах от 0,04 до 5,02 мкЕ прогнозируют возникновение терминальной стадии. Использование заявленного изобретения позволяет своевременно диагностировать прогрессирование заболевания, корректировать план и тактику лечения данной категории больных и улучшить результаты их реабилитации. 2 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к способам определения гидроксибензола и его монометильных замещенных в биологическом материале, и может быть использовано в практике санэпидстанций, химико-токсикологических и ветеринарных лабораторий. Способ осуществляется следующим образом: биологический объект, содержащий смесь гидроксибензола и его монометильных замещенных, измельчают, обрабатывают двукратно по 30 минут этилацетатом, этилацетатные вытяжки объединяют, обрабатывают этанольным раствором гидроксида калия, растворитель из объединенной этилацетатной вытяжки испаряют при 16-20°C, остаток неоднократно обрабатывают ацетоном, содержащим хлороводородную кислоту в избытке по отношению к гидроксиду калия, находящемуся в остатке, подкисленные ацетоновые извлечения объединяют, обрабатывают водным раствором гидроксида натрия для нейтрализации остатков хлороводородной кислоты в ацетоне и создания избытка щелочной среды, ацетон испаряют из объединенного извлечения, водно-щелочной остаток разбавляют водой, образующийся раствор подкисляют до pH 2-3, насыщают сульфатом натрия, экстрагируют диэтиловым эфиром, экстракт обезвоживают, упаривают, хроматографируют в колонке с силикагелем с использованием подвижной фазы гексан-диэтиловый эфир в соотношении 6:4 по объему, фракции элюата, содержащие гидроксибензол и его монометильные замещенные, объединяют, экстрагируют буферным раствором с pH 12-13, водно-щелочной экстракт подкисляют 24% раствором хлороводородной кислоты до pH 2-3, насыщают сульфатом натрия, экстрагируют дихлорметаном, дихлорметановый экстракт обезвоживают, анализируемые вещества, содержащиеся в дихлорметановом экстракте, переводят в соответствующие триметилсилильные производные, для чего дихлорметановый экстракт обрабатывают в течение 20 минут N-метил-N-триметилсилил-трифторацетамидом в условиях нагревания при температуре 60°C, и проводят качественное и количественное определение физико-химическим методом, которым является хромато-масс-спектрометрия, в капиллярной колонке длиной 25 м и внутренним диаметром 0,2 мм с неподвижной фазой (5%-фенил)-метилполисилоксан, используя газ-носитель гелий, подаваемый со скоростью 0,6 мл/мин, и масс-селективный детектор, работающий в режиме электронного удара, начальная температура термостата колонки составляет 70°C, данная температура выдерживается в течение 3 минут, в дальнейшем температура программируется от 70°C до 290°C со скоростью 20°C в минуту, конечная температура колонки выдерживается в течение 10 минут, температура инжектора составляет 250°C, температура квадруполя - 150°C, температура источника ионов - 230°C, температура интерфейса детектора - 300°C, регистрируют интенсивность сигнала, обусловленного заряженными частицами, образующимися при бомбардировке анализируемого вещества, вышедшего из капиллярной колонки и попавшего в источник ионов, ионизирующим пучком электронов с энергией 70 эВ, регистрируют масс-спектр по полному ионному току, качественное определение анализируемого вещества осуществляют по времени удерживания, набору и интенсивности сигналов характеристических заряженных частиц в масс-спектре его триметилсилильного производного, а количество определяемого соединения вычисляют по площади хроматографического пика его триметилсилильного производного. Способ обеспечивает повышение чувствительности и сокращает продолжительность определения. 6 табл., 1 ил., 5 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к перинатологии и педиатрии, и может быть использовано для прогнозирования частого развития острых респираторных вирусных инфекций в течение первого года жизни у доношенных новорожденных с внутриутробным гриппом A(H3N2). Сущность способа: при рождении у доношенных новорожденных определяют уровень противогриппозных антител в сыворотке крови из вены пуповины (А), концентрацию среднемолекулярных пептидов в плазме крови из вены пуповины (ед. опт. плот) (В), общее количество Т-лимфоцитов (CD3+) в баллах: 1 балл - CD3+ более 48%; 2 балла - CD3+ 47%-41%; 3 балла - CD3+ 40% и менее в венозной крови пуповины. Затем осуществляют прогноз частого развития острых респираторных вирусных инфекций с помощью дискриминантного уравнения: D=+0,008×А-111,694×В-1,537×С, где D - дискриминантная функция с граничным значением, равным - 34,16. При D, равном или больше граничного значения, прогнозируют отсутствие развития частых острых респираторных вирусных инфекций в течение первого года жизни у доношенных новорожденных с внутриутробным гриппом A(H3N2). При D меньше граничного значения прогнозируют частое развитие острых респираторных вирусных инфекций в течение первого года жизни у доношенных новорожденных. Применение изобретения обеспечивает вероятность правильного прогноза частого развития острых респираторных вирусных инфекций в течение первого года жизни у доношенных новорожденных, составляющую 83,1%. 2 пр.
Наверх