Установка для проведения фотодинамической терапии опухолей кожи головы и шеи



Установка для проведения фотодинамической терапии опухолей кожи головы и шеи
Установка для проведения фотодинамической терапии опухолей кожи головы и шеи
Установка для проведения фотодинамической терапии опухолей кожи головы и шеи

 


Владельцы патента RU 2550014:

МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР ВЫСОКИХ ТЕХНОЛОГИЙ "ЛАЗЕРВИТА" (RU)

Изобретение относится к медицинской технике. Установка для проведения фотодинамической терапии опухолей кожи головы и шеи содержит регулирующий световую дозу источник лазерного излучения со световодом и пластину (8) на лобном держателе (6). Приспособление для защиты здоровой кожи от лазерного облучения выполнено в виде трех параллельных плоских дисков (15, 16) и закреплено с возможностью фиксации в заданном положении через переходное устройство (11) на лобном держателе (6). Диски (15, 16) имеют общую центральную ось. Наружные диски (15) жестко соединены между собой по периметру с образованием соединенной с переходным устройством (11) глухой полости. Внутренний диск (16) выполнен меньшего диаметра по отношению к наружным дискам (15), закреплен на общей центральной оси с возможностью вращения и разделен на равные сектора. В каждом из секторов выполнено индивидуальное сквозное отверстие (18) заданного диаметра. Центры отверстий удалены от оси вращения на минимально допустимое расстояние. В каждом из наружных дисков (15) соосно выполнено по отверстию в виде сектора, центральный угол которого равен центральному углу сектора внутреннего диска. Переходное устройство (11) выполнено в виде металлических параллельных пластин (12). Пластины (12) имеют форму равностороннего треугольника с углублениями в их вершинах. В одной из вершин закреплен шарнир (9) металлического стержня, связанного с пластиной (8) лобного держателя (6), во второй вершине - шарнир металлического стержня (10), связанного с приспособлением для защиты здоровой кожи от лазерного облучения, а в третьей вершине - шарнир дополнительного металлического стержня (5), на котором жестко закреплены зажимы (4) для фиксации световода лазера. Один зажим (4) закреплен на дополнительном металлическом стержне (5) таким образом, что ось вращения губок этого зажима находится на уровне вершины сектора отверстия в наружных дисках, а ось вращения губок другого зажима (4) удалена от оси вращения губок первого зажима (4) на расстояние, равное радиусу (R) сектора-отверстия в наружных дисках (15). Применение изобретения позволит повысить эффективность лечения путем ликвидации возможности воздействия на здоровую кожу вокруг опухоли за счет надежной фиксации световода. 3 ил.

 

Изобретение относится к области медицины, а именно к установкам, применяемым в процессе лечения опухолей головы и шеи с использованием лазера, и может быть использовано при лечении новообразований кожи (базально-клеточного, плоскоклеточного, метатипического раков кожи, кератоакантомы) при локализации опухолей на голове и шее.

Известна установка для лечения опухолей кожи, состоящая из источника лазерного излучения, установленного с возможностью регулирования лазерного излучения на область опухоли, приспособления для фиксации световода и защитной темной бумаги с отверстием в центре для защиты здоровой кожи (Е.Ф. Странадко, Т.А. Астраханкина «Фотодинамическая терапия рака кожи». М., 1999, с.7). В этой установке в качестве устройства для защиты окружающей здоровой кожи используются подручные средства с отверстием в центре или листки черной бумаги с отверстием в центре, вырезанном по размеру светового пятна лазера.

Недостатком известной установки является невысокая эффективность лечения, обусловленная недостаточностью фиксации защитных приспособлений в неподвижном состоянии на коже относительно опухоли, находящейся на различных областях головы, шеи и окологлазничной области.

Наиболее близкой и взятой за прототип является установка для проведения фотодинамической терапии опухолей кожи головы и шеи, содержащая регулирующий световую дозу источник лазерного излучения со световодом, пластину на лобном держателе, на котором через переходное устройство с возможностью фиксации в заданном положении закреплено приспособление для защиты здоровой кожи от лазерного облучения, выполненное в виде трех параллельных плоских дисков, которые имеют общую центральную ось, наружные диски жестко соединены между собой по периметру с образованием глухой полости, соединенной с переходным устройством, а внутренний диск выполнен меньшего диаметра по отношению к наружным дискам, закреплен на общей центральной оси с возможностью вращения, разделен на равные сектора, в каждом из которых выполнено индивидуальное сквозное отверстие заданного диаметра, центры этих отверстий удалены от оси вращения на минимально допустимое расстояние, а в каждом из наружных дисков соосно выполнено по отверстию в виде сектора, центральный угол которого равен центральному углу сектора внутреннего диска (Патент №2383371, A61N 5/067, 2008 г.).

Недостатком установки-прототипа является низкая эффективность лечения, обусловленная погрешностью фиксации световода относительно опухоли.

Технический результат изобретения - повышение эффективности лечения путем ликвидации возможности воздействия на здоровую кожу вокруг опухоли за счет надежной фиксации световода.

Указанный технический результат достигается тем, что в известной установке для проведения фотодинамической терапии опухолей кожи головы и шеи, содержащей регулирующий световую дозу источник лазерного излучения со световодом, пластину на лобном держателе, на котором через переходное устройство с возможностью фиксации в заданном положении закреплено приспособление для защиты здоровой кожи от лазерного облучения, выполненное в виде трех параллельных плоских дисков, которые имеют общую центральную ось, наружные диски жестко соединены между собой по периметру с образованием глухой полости, соединенной с переходным устройством, а внутренний диск выполнен меньшего диаметра по отношению к наружным дискам, закреплен на общей центральной оси с возможностью вращения, разделен на равные сектора, в каждом из которых выполнено индивидуальное сквозное отверстие заданного диаметра, центры этих отверстий удалены от оси вращения на минимально допустимое расстояние, а в каждом из наружных дисков соосно выполнено по отверстию в виде сектора, центральный угол которого равен центральному углу сектора внутреннего диска, согласно изобретению переходное устройство выполнено в виде металлических параллельных пластин, имеющих форму равностороннего треугольника с углублениями в их вершинах, в одной из которых закреплен шарнир металлического стержня, связанного с пластиной лобного держателя, во второй вершине - шарнир металлического стержня, связанного с приспособлением для защиты здоровой кожи от лазерного облучения, а в третьей вершине - шарнир дополнительного металлического стержня, на котором жестко закреплены зажимы для фиксации световода лазера, при этом один зажим закреплен на дополнительном металлическом стержне таким образом, что ось вращения губок этого зажима находится на уровне вершины сектора отверстия в наружных дисках, а ось вращения губок другого зажима удалена от оси вращения губок первого зажима на расстояние, равное радиусу сектора-отверстия в наружных дисках.

На фиг.1 представлена блок-схема установки для проведения фотодинамической терапии опухолей кожи головы и шеи (на пациенте);

фиг.2 - установка для проведения фотодинамической терапии опухолей кожи головы и шеи (без источника излучения);

фиг.3 - приспособление для защиты здоровой кожи при проведении фотодинамической терапии (в разобранном виде - три диска).

Установка состоит из лазера 1 на подставке 2. Световод 3 закреплен на панели лазера 1 и в одном из зажимов 4 металлического стержня 5. В качестве лазера может быть использован любой промышленно выпускаемый лазер для ФДТ (например «Аткус-2», «Латус» или «Кристалл»).

Лобный держатель представляет собой пластмассовую ленту 6 длиной 650 мм, шириной 25 мм, толщиной 3 мм, которая имеет фиксатор 7 для закрепления по окружности головы пациента в соответствии с размерами головы.

Пластмассовая пластина 8 с металлическим шарниром 9 в центре закрепляется на пластмассовой ленте 6 с возможностью передвижения по ней по продольной оси. Металлический шарнир 9 соединен с металлическими стержнями 5 (дополнительным) и 10 через переходное устройство 11, выполненное в виде металлических треугольных параллельных пластин 12, которые скрепляются с помощью фиксатора 13.

Металлические треугольные пластины 12 параллельны, имеют форму равностороннего треугольника с углублениями в их вершинах, в одной из которых закреплен шарнир металлического стержня 9, связанного с пластмассовой пластиной 8 лобного держателя, во второй вершине - шарнир металлического стержня 10, связанного с приспособлением для защиты здоровой кожи от лазерного облучения, а в третьей вершине - шарнир дополнительного металлического стержня 5, на котором жестко закреплены зажимы 4 для фиксации световода лазера.

Металлический стержень 5 имеет два зажима 4 с пластмассовыми губками 14 для фиксации световода на разном расстоянии в зависимости от места размещения опухолей головы и шеи. Выбор точек крепления зажимов 4 на дополнительном металлическом стержне 5 обусловлен тем, что, разместив ось вращения губок одного держателя 4 на уровне вершины сектора пластин 15, а ось другого держателя 4 - на расстоянии, равном радиусу (R) сектора пластин 15, достигается центровка лазерного луча над опухолью.

Приспособление для защиты здоровой кожи от лазерного облучения выполнено как и в прототипе в виде трех параллельных плоских дисков (двух наружных 15 и одного внутреннего 16), которые имеют общую центральную ось, наружные диски 15 жестко соединены между собой по периметру с образованием глухой полости и с металлическим стержнем 10, а внутренний диск 16 выполнен меньшего диаметра по отношению к наружным дискам 15, закреплен на общей центральной оси с возможностью вращения и разделен на равные сектора 17 (шесть штук), в каждом из которых выполнено индивидуальное сквозное отверстие 18 заданного диаметра, центры этих отверстий удалены от оси вращения на минимально допустимое расстояние. Чем больше диаметр отверстия в секторе, тем дальше оно удалено от оси вращения диска 16. В каждом из наружных дисков 15 соосно выполнено по отверстию в виде сектора 19 с радиусом R и центральным углом, равным центральному углу сектора 17 внутреннего диска 16. Вращение внутреннего диска 16 осуществляется с помощью рукоятки 20. При этом диски 15 для защиты здоровой кожи выполнены из пластмассы.

Установка для проведения фотодинамической терапии опухолей кожи головы и шеи функционирует следующим образом.

Пример. Обратился пациент Л., 73 лет с диагнозом «Язвенная базалиома левой щеки». Диаметр опухоли 14 мм, высота 2 мм. Пациенту вводят внутривенно фотосенсибилизатор, через 2 часа подводят световод 3, который закрепляют в зажиме 4 металлического стержня 5 над опухолью. Над этой опухолью закрепляют приспособление для защиты здоровой кожи от облучения, используя переходное устройство 11 (металлические пластины), связанное с пластиной 8 лобного держателя, которое с помощью фиксатора 13 закрепляет всю установку в заданном положении таким образом, чтобы пучок лазерного излучения проходил через сектора дисков 15. Ручкой на оси проворачивают внутренний диск 16, подводя его отверстие, имеющее диаметр 25 мм (из условия, что минимальное превышение диаметра опухоли - на 10 мм), в сектор наружных дисков 15. Выставляют дозу светового облучения лазера и включают лазер 1. Время воздействия на опухоль выставляют 856 с, по истечении которого лазер 1 выключается автоматически. После проведения сеанса фотодинамической терапии с пациента снимают лобный держатель вместе с устройством для защиты здоровой кожи от лазерного излучения.

В конце сеанса пациент жалоб не предъявлял. При наблюдении за больным в течение месяца после лечения жалоб не было, доза светового воздействия оказалась достаточной, геморрагический струп в очаге поражения отошел с образование нежного рубчика, осложнений в виде гиперемии и отека здоровой кожи вокруг опухоли не было.

Предлагаемое устройство использовали при лечении 30 больных базально-клеточным и плоскоклеточным раками кожи головы и шеи. При этом побочных эффектов в виде гиперемии кожи вокруг опухоли не было выявлено, в то время как в контрольной группе без использования данной установки из 30-ти больных осложнения встретились у трех пациентов. Таким образом, достигнуто снижение осложнений и нежелательных побочных эффектов при фотодинамической терапии на 10%.

Экспериментальные исследования заявляемой установки при проведении фотодинамической терапии опухолей кожи головы и шеи в клинических условиях показали ее высокую эффективность, т.к. смещения световода относительно опухоли не было ни в одном случае облучения при максимальной защите окружающих тканей от лазерного света, что уменьшило риск осложнений, связанных с поражением здоровой кожи вокруг опухоли и смещением защитных устройств кожи относительно опухоли.

Заявляемую совокупность признаков авторам не удалось обнаружить в источниках патентной информации.

Таким образом, применение изобретения позволит повысить эффективность лечения рака кожи головы и шеи, устранив осложнения, связанные с поражением здоровой кожи вокруг опухоли за счет надежной фиксации световода относительно опухоли.

Установка для проведения фотодинамической терапии опухолей кожи головы и шеи, содержащая регулирующий световую дозу источник лазерного излучения со световодом, пластину на лобном держателе, на котором через переходное устройство с возможностью фиксации в заданном положении закреплено приспособление для защиты здоровой кожи от лазерного облучения, выполненное в виде трех параллельных плоских дисков, которые имеют общую центральную ось, наружные диски жестко соединены между собой по периметру с образованием глухой полости, соединенной с переходным устройством, а внутренний диск выполнен меньшего диаметра по отношению к наружным дискам, закреплен на общей центральной оси с возможностью вращения, разделен на равные сектора, в каждом из которых выполнено индивидуальное сквозное отверстие заданного диаметра, центры этих отверстий удалены от оси вращения на минимально допустимое расстояние, а в каждом из наружных дисков соосно выполнено по отверстию в виде сектора, центральный угол которого равен центральному углу сектора внутреннего диска, отличающаяся тем, что переходное устройство выполнено в виде металлических параллельных пластин, имеющих форму равностороннего треугольника с углублениями в их вершинах, в одной из которых закреплен шарнир металлического стержня, связанного с пластиной лобного держателя, во второй вершине - шарнир металлического стержня, связанного с приспособлением для защиты здоровой кожи от лазерного облучения, а в третьей вершине - шарнир дополнительного металлического стержня, на котором жестко закреплены зажимы для фиксации световода лазера, при этом один зажим закреплен на дополнительном металлическом стержне таким образом, что ось вращения губок этого зажима находится на уровне вершины сектора отверстия в наружных дисках, а ось вращения губок другого зажима удалена от оси вращения губок первого зажима на расстояние, равное радиусу сектора-отверстия в наружных дисках.



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии. Проводят транскраниальное воздействие бегущим импульсным магнитным полем с индукцией 35 мТл, частотой инверсии от 1 до 16 Гц, временем реверсии 1 минута.

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано для лечения повреждений проксимального отдела плечевой кости. Для этого проводят комплексные лечебные мероприятия в три этапа.

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для лечения задних увеитов. Для этого в условиях медикаментозного мидриаза под офтальмологическим контролем создают склерокомпрессию, во время которой через веки визуализируют крайние отделы периферии глазного дна вблизи зубчатой линии сетчатки.
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургической стоматологии, и может быть использовано для лечения неврита нижнего альвеолярного нерва при попадании пломбировочного материала в нижнечелюстной канал.
Изобретение относится к медицине, в частности к хирургической стоматологии, и может быть использовано при лечении радикулярных кист. Препарируют кариозную полость.

Изобретение относится к медицине, а именно к пульмонологии, и может быть использовано для коррекции вторичной мукоцилиарной недостаточности (МЦН) нижних дыхательных путей (НДП) у больных бронхолегочными заболеваниями.

Изобретение относится к медицине, а именно к пульмонологии, и может быть использовано для коррекции вторичной мукоцилиарной недостаточности (ВМЦН) верхних дыхательных путей (ВДП) у больных бронхолегочными заболеваниями.

Изобретение относится к биологии и медицине и может быть использовано в лазерной терапии для лечения длительно незаживающих и гнойных ран, переломов, заболеваний суставов, а также в косметологии.
Изобретение относится к медицине, в частности к терапевтической стоматологии, и касается лечения хронического гингивита и пародонтита у лиц молодого возраста. Для этого предварительно определяют количественное содержание дрожжевой формы гриба рода Candida.

Изобретение относится к медицине, а именно к ревматологии, и может быть использовано в лечении больных ревматоидным артритом. Осуществляют одновременное комплексное применение лекарственных препаратов и лазерной терапии.

Изобретение относится к области медицины, а именно стоматологии. Способ лечения хронического генерализованного пародонтита включает воздействие на пораженный участок терапевтическим диодным лазером «HELBO» 2075 F/Theralite» с фотосенситазой «HELBO Blue Photosensitizer», при этом после лазерного воздействия на пораженный участок пародонта накладывают адгезивную десневую повязку, для приготовления которой используют антиоксидант «Мелаксен», сок каланхоэ, глюкозамина гидрохлорид, диметилсульфоксид, водный дентин и солкосерил дентальную адгезивную пасту в определенных количествах. Использование способа обеспечивает достижение противовоспалительных, антисептических и репаративных эффектов, позволяющих купировать воспаление в тканях пародонта и добиться стойкой продолжительной ремиссии. 1 табл., 2 пр.
Изобретение относится к области медицины, а именно к оториноларингологии, и может быть использовано для ведения послеоперационного периода у больных с септопластикой. В послеоперационном периоде после септопластики проводят магнитолазерное инфракрасное контактно-стабильное накожное воздействие в импульсном режиме с длиной волны 890-904 нм, мощностью 7 Вт, частотой 80 Гц по 1,5 минуты. Воздействуют последовательно на четыре точки, из которых две расположены у крыльев носа, а две - на скатах носа. Лечение проводят в течение 3 дней ежедневно по 1 процедуре в сутки. После удаления тампонов из полости носа методику еще на 3 дня дополняют эндоназальным низкоинтенсивным лазерным излучением в красном диапазоне с длиной волны 635 нм, непрерывном режиме мощностью 5 Вт, по 1,5 минуты в каждую половину полости носа. Способ позволяет ускорить сроки реконвалисценции и восстановления физиологии слизистой оболочки полости носа, в частности мукоцилиарного клиренса, уменьшить признаки травматического асептического воспаления, ликвидировать отек, снизить риск послеоперационных кровотечений после перенесенной септопластики за счет сочетанного использования низкоинтенсивного лазерного излучения в красном и инфракрасном спектре. 1 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно нейрохирургии, нейроонкологии, и может быть использовано для лечения глиальных опухолей головного мозга супратенториальной локализации. Для этого за 2 часа перед удалением опухоли больному вводят фотодитазин в дозе 1 мг/кг массы тела. После этого осуществляют хирургический доступ к опухоли. Операционную рану освещают синим цветом длиной волны 400 нм и определяют границы опухоли при помощи флуоресценции избирательно накопившегося в опухолевой ткани фотодитазина. Опухоль удаляют под контролем свечения опухоли в синем свете с использованием операционного микроскопа. Затем в ложе опухоли помещают гибкий световод от источника излучения длиной волны 662 нм мощностью 2,0 Вт с рассеивающей свет насадкой и облучают перифокальную зону опухоли. При этом дозу облучения определяют по исчезновению флуоресцентного свечения. Способ обеспечивает повышение эффективности лечения за счёт достоверного чёткого определения границ опухолевой ткани с нормальным мозговым веществом, вне зависимости от степени злокачественности и характера опухолевого роста, при увеличении радикальности её удаления, а также за счёт разрушения клеток, находящихся в перифокальной зоне. 1 з.п. ф-лы, 1 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к физиотерапии, курортологии. Способ включает прием радоновой ванны с концентрацией радона 1,5 кБк (40 нКи/л), температурой 36-37°C, продолжительностью 10-15 минут. На курс 10 процедур. Через 40 минут после приема радоновой ванны больному проводят сеанс прослушивания релаксирующей музыки. Затем в течение 30-40 секунд воздействуют лазерным излучением на 5 симметричных зон скальпа. Воздействие осуществляют длиной волны 0,82 мкм, мощностью 12 мВт, режим импульсный, частотой 50 Гц. Сеансы проводят ежедневно, на курс 10 процедур. Способ сокращает сроки лечения за счет нормализации кровоснабжения головного мозга, улучшения состояния надсегментарных образований вегетативной нервной системы. 5 пр., 6 табл.

Изобретение относится к медицине, а именно к гинекологии и урологии, и предназначено для лечения недержания мочи при напряжении у женщин. Используют YAG-лазер. Осуществляют последовательное круговое облучение каждых 4-6 мм влагалища четырьмя импульсами SMOOTH. Размер пятна на выходе из манипулы 7 мм, частота 1,6 Гц, плотность потока энергии 10 Дж/см2. Воздействие осуществляют с помощью полноформатной манипулы и кругового адаптера в количестве трех проходов для облучения всех поверхностей. Осуществляют последовательное облучении каждых 4-6 мм передней стенки влагалища в шахматном порядке фракционной манипулой и угловым адаптером. Параметры режима SMOOTH: пятно 7 мм на выходе из манипулы, частота 1,6 Гц, плотность потока энергии 10 Дж/см2. Осуществляют облучение преддверия влагалища. Способ обеспечивает поддержку шейки мочевого пузыря и уретры за счет достижения селективной денатурации субмукозного коллагена, что приводит к мгновенной реакции сокращения коллагеновых волокон и ускорению неоколлагеногенеза, к подтяжке тканей и повышению их эластичности. 1 з.п. ф-лы, 4 ил., 2 пр.
Изобретение относится к области медицины, а именно к лучевой терапии с использованием света, и может быть использовано в онкологии для фотодинамической терапии (ФДТ) доброкачественных и злокачественных заболеваний. Осуществляют введение фотосенсибилизатора и воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением. После выполнения ФДТ проводят спектрально- флуоресцентную диагностику и определяют степень выгорания препарата. При отношение опухоль/норма более 1,0 диагностируют отсутствие выгорания. При отношении опухоль/норма 0,8-1,0 диагностируют частичное выгорание. При отношение опухоль/норма менее 0,8 диагностируют полное выгорание. В случае частичного выгорания или отсутствия выгорания процедуру ФДТ продолжают дополнительно с плотностью мощности 0,35 Вт/см2 путем поэтапного подведения по 50 Дж/см2 с оценкой степени выгорания после каждого этапа. При регистрации полного выгорания процедуру ФДТ завершают. Способ обеспечивает повышение эффективности ФДТ за счет объективного мониторинга проводимого лечения, подбора индивидуальных доз лазерного воздействия на основании параметров флуоресценции, что позволяет добиться полного ответа опухоли на лечение и сократить побочные эффекты и количество рецидивов. 4 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к физиотерапии, дерматологии и косметологии, и моет быть использовано при проведении стимуляции регенеративных процессов в коже лица и/или шеи. Для этого проводят три этапа, первые два из которых являются подготовительными к третьему. На первом этапе осуществляют забор крови у пациента, выделение из нее плазмы и ее обогащение тромбоцитами с последующим интрадермальным введением очищенной и обогащенной плазмы крови под кожу. Через два дня на втором этапе производят подкожные инъекции гиалуроновой кислоты. Затем через 2-3 дня, на третьем этапе, осуществляют лазерное воздействие на разные слои кожи, совершая от двух до пяти проходов по различным участкам лица и/или шеи за одну процедуру. Во время одного прохода осуществляют попеременно как короткоимпульсное, так и длинноимпульсное воздействие лазерным излучением с длиной волны 1564-2940 нм. При этом процедуру повторяют с интервалами 3-5 дней, увеличивая энергию импульсов лазерных лучей от 35 мДж до 65 мДж. Способ обеспечивает безопасную эффективную стимуляцию регенеративных процессов в коже лица и/или шеи за счет комплексного воздействия на различные слои дермы и эпидермиса и воздействия на различные звенья регенерации. 2 пр.

Изобретение относится к области ветеринарной медицины и может быть использовано для профилактики мастита у коров. У глубокостельных коров контактным методом облучают всю молочную железу сканированием лазерным лучом с длиной волны 0,63 мкм. Мощность низкоинтенсивного лазерного излучателя 30 мВт. Процедуру проводят в течение пяти минут и пятикратно повторяют с интервалом 48 часов. Способ позволяет повысить эффективность профилактики мастита путем увеличения общей и местной резистентности организма коровы до отела, повышения активности антиоксидантной защиты организма, а также уменьшения токсической нагрузки на ее организм. 3 табл.
Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и может быть использовано для хирургического лечения тяжелого пародонтита. Для этого проводят предварительную профессиональную гигиену полости рта, заключающуюся в удалении над- и поддесневых зубных отложений с помощью ультразвука, полировке наддесневой части зубов. При необходимости проводят шинирование и восстановление целостности зубного ряда. Далее после отслаивания слизисто-надкостничного лоскута по известной методике проводят санацию оперируемой зоны с помощью фотодинамической терапии (ФДТ). При этом ФДТ проводят с использованием диодного лазера при длине волны 660±5 нм и мощности излучения 0,5-1,0 Вт. Вводимый с помощью канюли фотосенсибилизатор «Фотодитазин» в виде 0,5% геля проводят в межзубные промежутки, под отслоенные участки лоскута и на слизистую ткань на 5 мин. Затем фотосенсибилизатор смывают и проводят повторное облучение пародонтальных карманов лазерным излучением в течение 2-3 мин при тех же условиях. После этого в костные дефекты вводят стерильный остеопластический материал и сшивают лоскут. Способ обеспечивает эффективное очищение операционного поля, устранение воспаления тканей пародонта, стимуляцию остеогенеза и регенерации тканей, стабилизацию процессов рассасывания костной ткани верхушек межзубных перегородок альвеол и сохранение зубов. 1 з.п. ф-лы, 1 пр.
Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмологии, и может быть использовано в офтальмохирургической практике лечения исходов тромбозов вен сетчатки (ТВС). Способ включает проведение витрэктомии с удалением задней гиалоидной мембраны стекловидного тела и эндолазерную коагуляцию сетчатки с длиной волны 532 нм, мощностью излучения 120-200 мВт, длительностью импульса 0,1-0,2 с, диаметром пятна 150-200 мкм. Индуцирование хориоретинального венозного анастомоза (ХРВА) проводят путем воздействия на ветви центральной вены сетчатки третьего порядка лазерным излучением с длиной волны 532 нм в количестве 4-х коагулятов, мощностью излучения 500 мВт, длительностью импульса 1 сек и диаметром пятна 50 мкм. Предварительно за 25-30 минут до проведения витрэктомии внутримышечно вводят 4 мл 12,5% раствора этамзилата и внутривенно - 1 г 0,5% транексамовой кислоты. Затем внутривенно капельно с начальной скоростью 5 мкг/мин вводят инфузионный раствор, включающий 10 мл 0,1% раствора перлинганита на 100 мл 0,9% раствора натрия хлорида. Место для лазерного воздействия выбирают минимум в 3-х диаметрах диска от диска зрительного нерва. На ветви центральной вены сетчатки третьего порядка наносят лазерные аппликации в количестве от 2-х до 4-х с длиной волны 532 нм, мощностью излучения 300-400 мВт, экспозицией 0,5 с, диаметром пятна 500 мкм в двух местах проксимальнее и дистальнее места индуцирования ХРВА. Непосредственно перед индуцированием ХРВА увеличивают инфузионный поток водно-солевого раствора до начала пульсации центральной артерии сетчатки. Хирургическое лечение заканчивают тампонадой витреальной полости 20% воздушно-газовой смесью SF6. Способ обеспечивает эффективное лечение исходов ТВС за счет значительного снижения числа послеоперационных гемофтальмов. 2 пр.
Наверх