Способ измерения кривизны корневого канала зуба



Способ измерения кривизны корневого канала зуба
Способ измерения кривизны корневого канала зуба

 


Владельцы патента RU 2550686:

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого Министерства здравоохранения Российской Федерации" (RU)

Изобретение относится к медицине, а именно к терапевтической стоматологии, и может быть использовано для контроля эндодонтического лечения постоянных зубов. Проводят исследование кривизны корневого канала зуба на конусно-лучевом компьютерном томографе «Picasso Trio» с программой Ezlmplant. Компьютерный томограф обрабатывает изображение и передает его на компьютер. В программе Ezmplant находятся четыре активных окна изображений объекта: зубы верхней и нижней челюстей во фронтальной - coronal view, сагиттальной - sagittal view, аксиальной - axial view проекциях и 3D-реконструкция объекта. Настраивают толщину среза тканей челюстно-лицевой области пациента в 1 мм для всех активных окон изображения, после чего выбирают для работы изображение исследуемого зуба в нужном активном окне. Устанавливают курсор мыши в активном окне и нажатием кнопки «enter» клавиатуры убирают оси, слева в меню программы в разделе Measure - измерение - активизируют функцию Angle - измерение углов - нажатием основной кнопки мыши. Автоматически в меню программы активизируется раздел «Tool Options», в котором выбирают метод измерения угла «4-Point Click» - по 4-м точкам. Далее курсор мыши устанавливают за пределами зуба, для наглядности, ориентируясь на устье корневого канала и наиболее явную точку изгиба просвета корневого канала и нажатием на клавишу мыши за пределами зуба получают первую точку первой линии. Проводят первую линию ориентировочно через вершину строящегося треугольника и выводят за пределы зуба, перекрывая просвет корневого канала. Нажатием на клавишу мыши обозначают вторую точку первой линии, получают линию №1 - одну сторону определяемого угла искривления корневого канала зуба - точки 1 и 2. Перемещают курсор на предполагаемую вершину угла треугольника, определяющего величину искривления корневого канала зуба, линии при этом неразрывны между собой. Нажатием на клавишу мыши обозначают первую точку второй линии - третья точка. Затем смещают курсор в сторону верхушки корня, проводя линию через нее за пределы зуба, перекрывая просвет корневого канала, и обозначают вторую точку второй линии - четвертая точка; получают точку 4 - вторую точку второй линии. Выключают функцию Angle, активизируют все четыре точки угловой конструкции и уточняют их положение, получая конечную величину угла искривления корневого канала в градусах, которую компьютерная программа рассчитывает автоматически. С учетом величины искривления корневого канала выбирают инструменты для качественной эндодонтической обработки корневого канала. Способ позволяет точно измерить углы искривления корневых каналов зубов за счет возможности многократной активизации всех элементов угловой конструкции и коррекции расположения точек и линий угловой конструкции. 5 ил., 2 пр.

 

Изобретение относится к медицине, а именно: к терапевтической стоматологии и может быть использовано для контроля эндодонтического лечения постоянных зубов.

Существует метод Вейна (Weine F. Endodontic therapy. In: Weine F., Ed. Endodontic therapy. 3rd ed. St. Louis: CV Mosby; 1982. p. 256-340), который заключается в следующем: для определения искривления канала на отпечатанной на бумаге рентгенограмме графитным карандашом рисовалась линия от устья корневого канала по внешнему контуру его кривизны, касающаяся наиболее выпуклой его части, а вторая линия рисовалась от верхушки корня через апикальную часть корневого канала до пересечения с первой линией. Величина образованного угла измерялась транспортиром. [3]

Недостаток метода Вейна в том, что он требует много времени для исследования, что ограничивает его применение врачами в клинике. Кроме того, по мнению Ya-qin Zhu и соавт. (Zhu, Y.-q. Reliability of two methods on measuring root canal curvature. Int. Chin. J. Dent. - 2003. - Vol. 3, N 4. - P. 118-121), субъективный фактор при выстраивании треугольников в момент проведения линий приводит к снижению точности измерения кривизны корневого канала. [4]

Carlos Estrela и соавт. (Carlos Estrela, Mike Reis Bueno, Manoel Damiao Sousa-Neto, Jesus Djalma Pecora. Method for Determination of Root Curvature Radius Using Cone-Beam Computed Tomography Images. Braz. Dent. J. - 2008. - Vol. 19, N 2. - P. 114-118) предложили вычисление величины искривления корня через определение радиуса искривления корня с использованием конусно-лучевого компьютерного томографа (СВСТ). Использовались две 6-миллиметровые полупрямые линии, приложенные к корневому каналу: одна линия в апикальной трети и вторая линия - в средней и цервикальной третях. [1]

Независимо от длины второй линии только 6 мм, самых близких к первой линии, использовались для расчетов. Определялась средина каждой полупрямой линии. От этих точек проводились две линии перпендикулярно к полупрямым линиям до пересечения в центральной точке, которая называлась центром круга. Расстояние между центром круга и центром каждой полупрямой линии являлось радиусом окружности, которая определяла величину кривой.

Величины радиуса искривления корня, рассматривающие две 6-миллиметровых полупрямых линии классифицированы авторами следующим образом: маленький радиус (r<4 мм) - значительное (severe) искривление, промежуточный (intermediary) радиус (r>4 и r<8 мм) - умеренное (moderate) искривление и большой радиус (r>8 мм) - мягкое (неострое, mild) искривление.

Недостатком метода, предложенного Carlos Estrela и соавт. является то, что он достаточно трудоемкий для врача-стоматолога, требует значительного времени на построение геометрических фигур и в итоге выдает результат не как величину угла искривления корневых каналов в градусах, а радиусы искривления в мм, что существенно ограничивает его применение в клинической практике и больше подходит для научных исследований.

Наиболее близким к предлагаемому является метод СВ. Шнайдера: построение угла искривления корневого канала зуба проводят, ориентируясь на просвет корневого канала и точку наибольшего изгиба его просвета (Sam W. Schneider. A comparison of canal preparations in straight and curved root canals. Oral Surgery, Oral Medicine, Oral Pathology. - 1971. - Vol. 32, N 2. - P. 271-275).

Метод Шнайдера заключается в том, что на удаленных человеческих премолярах с полностью сформированными верхушками корней осуществляют доступ к корневому каналу с помощью алмазных боров, затем содержимое канала удаляют пульпэкстракторами. Длину канала определяют файлом №15, помещенным в корневой канал до апикального отверстия: метку-файла располагают на уровне устья корневого канала.

Образец был включен в пластмассовый рентгенопроницаемый контейнер и зафиксирован воском. Рентгенограммы включенных в контейнер образцов зубов были выполнены для каждого зуба сагиттальной проекции (clinical) и в передне-заднем направлении (proximal проекция). Рентгенограммы были оцифрованы и напечатаны на листе формата А4.

На отпечатанной рентгенограмме вдоль просвета корневого канала зуба укладывали файл со стоп-отметчиком (маркировочный пункт) на уровне устья корневого канала. Была нарисована прямая линия параллельно к изображению файла от устья корневого канала до линии, где инструмент отклонился от просвета корневого канала: эта точка была определена как вершина треугольника. Третья точка была отмечена у апикального отверстия, и линия была нарисована от этой точки до точки вершины треугольника. Угол, сформированный пересечением линий, определял величину искривления канала. [2].

Задача предлагаемого способа: повышение точности измерения угла искривления корневых каналов при малых временных затратах врача на амбулаторном клиническом приеме с возможностью повторной вопроизводимости на этапах планирования и контроля эндодонтического лечения зубов.

Поставленную задачу решают за счет того, что исследование проводят на конусно-лучевом компьютерном томографе «Picasso Trio» с программой Ezlmplant, компьютерный томограф обрабатывает изображение и передает его на компьютер, в программе находятся четыре активных окна изображений объекта, открывающиеся по умолчанию: зубы верхней и нижней челюстей во фронтальной - coronal view, сагиттальной - sagittal view, аксиальной - axial view проекциях и 3D-реконструкция объекта, из которых работают в трех, настраивают толщину среза тканей челюстно-лицевой области пациента в 1 мм для всех активных окон изображения, после чего выбирают для работы изображение исследуемого зуба в активном окне: в аксиальной проекции - axial view и настраивают вид изображения просвета корневого канала в сагиттальной проекции - sagittal view и/или фронтальной проекции -coronal view, используя активные оси плоскости в аксиальной проекции - axial view, пока не получают четкое изображение расположения корневого канала зуба в sagittal view и/или coronal view; затем устанавливают курсор мыши в активном окне sagittal view и/или coronal view нажатием кнопки «enter» клавиатуры убирают оси, слева в меню программы в разделе Measure - измерение - активизируют функцию Angle - измерение углов - нажатием основной кнопки мыши, автоматически в меню программы активизируется раздел «Tool Options», в котором выбирают метод измерения угла «4-Point Click)) - по 4-м точкам, далее курсор мыши устанавливают над коронкой зуба, ориентируясь на устье корневого канала и наиболее явную точку изгиба просвета корневого канала и нажатием на основную кнопку мыши над коронкой зуба получают первую точку первой линии, проводят первую линию ориентировочно через вершину строящегося треугольника и выводят за пределы зуба, перекрывая просвет корневого канала от устья до наиболее явной точки изгиба просвета корневого канала и выводят за пределы зуба; нажатием на основную кнопку мыши обозначают вторую точку первой линии, получают линию №1 - одну сторону определяемого угла искривления корневого канала зуба - точки 1 и 2; перемещают курсор на наиболее явную точку изгиба просвета корневого канала предполагаемую вершину угла треугольника, определяющего величину искривления корневого канала зуба, линии при этом неразрывны между собой, нажатием на основную кнопку мыши обозначают первую точку второй линии - третья точка; затем смещают курсор в сторону верхушки корня, проводя линию через нее за пределы зуба, перекрывая просвет корневого канала и обозначают вторую точку второй линии - четвертая точка; получают точку 4 - вторую точку второй линии, выключают функцию Angle, активизируют все четыре точки угловой конструкции и уточняют их положению, получая конечную величину угла искривления корневого канала в градусах, которую компьютерная программа рассчитывает автоматически, с учетом величины искривления корневого канала выбирают инструменты для качественной эндодонтической обработки корневого канала.

Способ осуществляют следующим образом: У пациента проводят конусно-лучевую компьютерную томографию с помощью аппарата Picasso Trio при следующих условиях: длительность экспозиции 24 секунды, сила тока 3,4-3,9 mA и напряжение 82-88 kVp в зависимости от вида исследования.

После проведения исследования конусно-лучевой компьютерный томограф обрабатывает изображение и передает его на компьютер.

После открытия диска программа Ezmplant запускается автоматически, в ней находятся четыре активных окна изображений объекта открывающиеся по умолчанию: зубы верхней и нижней челюстей во фронтальной - coronal view, сагиттальной - sagittal view, аксиальной - axial view проекциях и 3D-реконструкция объекта, из которых работают в трех. Необходимо лишь сделать настройки для работы в зависимости от задач диагностики. Настройки, необходимые для проведения способа следующие: толщину среза тканей челюстно-лицевой области пациента устанавливают в 1 мм для всех активных окон изображения, после чего выбирается для работы изображение исследуемого зуба в активном окне: в аксиальной проекции - axial view и настраивают вид изображения просвета корневого канала в сагиттальной проекции - sagittal view и/или фронтальной проекции - coronal view, используя активные оси плоскости в аксиальной проекции - axial view, пока не получают четкое изображение расположения корневого канала зуба в sagittal view и/или coronal view.

Устанавливают курсор мыши в активном окне sagittal view и/или coronal view нажатием кнопки «enter» клавиатуры убирают оси. Слева в меню программы в разделе Measure - измерение - активизируют функцию Angle - измерение углов - нажатием основной кнопки мыши, автоматически в меню программы активизируется раздел «Tool Options», в котором выбирают метод измерения угла «4-Point Click» - по 4-м точкам.

Курсор мыши устанавливают над коронкой зуба, ориентируясь на устье корневого канала и наиболее явную точку изгиба просвета корневого канала и нажатием на основную кнопку мыши над коронкой зуба получают первую точку первой линии, проводят первую линию ориентировочно через вершину строящегося треугольника и выводят за пределы зуба, перекрывая просвет корневого канала от устья до наиболее явной точки изгиба просвета корневого канала и выводят за пределы зуба. Нажатием на основную кнопку мыши обозначают вторую точку первой линии, получают линию №1 - одну сторону определяемого угла искривления корневого канала зуба - точки 1 и 2. Перемещают курсор на наиболее явную точку изгиба просвета корневого канала предполагаемую вершину угла треугольника, определяющего величину искривления корневого канала зуба, линии при этом неразрывны между собой. Нажатием на основную кнопку мыши обозначают первую точку второй линии - третья точка; затем смещают курсор в сторону верхушки корня, проводя линию через нее за пределы зуба, перекрывая просвет корневого канала и обозначают вторую точку второй линии - четвертая точка. Получают точку 4 - вторую точку второй линии. Выключают функцию Angle, активизируют все четыре точки угловой конструкции и уточняют их положение. Получают конечную величину угла искривления корневого канала в градусах, которую компьютерная программа рассчитывает автоматически. Весь процесс определения угла искривления корневого канала занимает 2-3 минуты. При необходимости возможно многократно активизировать точки угловой конструкции и, перемещая активизированные точки, уточнять положение линий и размеры угла.

Клинический пример №1. На рис. 1(A): представлена часть компьютерной томограммы с изображением 45 зуба - второго премоляра нижней челюсти справа в сагиттальной проекции: больной Б., пол: муж., 37 лет. После открытия диска в программе Ezmplant выбираем толщину среза тканей челюстно-лицевой области пациента в 1 мм для всех активных окон изображения, после чего выбираем для работы изображение исследуемого 45 зуба - второго премоляра нижней челюсти справа, в активном окне, в сагиттальной проекции - sagittal view и настраиваем вид изображения просвета корневого канала в одной плоскости, используя активные оси плоскости в аксиальном окне -axial view, пока не получаем четкое изображение расположения корневого канала 45 зуба в сагиттальном окне, используя активные оси плоскости в окне axial view.

Измерения кривизны корневого канала по двум линиям и 4-м конечным точкам этих линий проводим следующим образом: устанавливаем курсор мыши в активном окне sagittal view и нажатием кнопки «enter» клавиатуры убираем оси. Слева в меню программы в разделе Measure (измерение) активизируем функцию Angle (измерение углов) нажатием основной кнопки мыши, автоматически в меню программы активизируется раздел «Tool Options», в котором выбираем измерение угла «4-Point Click» - по 4-м точкам.

Далее курсор мыши устанавливаем над коронкой 45 зуба, ориентируясь на устье корневого канала и наиболее явную точку изгиба просвета корневого канала, и нажатием на основную кнопку мыши за пределами 45 зуба получаем первую точку первой линии, проводим первую линию ориентировочно через вершину строящегося треугольника и выводим за пределы 45 зуба, перекрывая просвет корневого канала. Нажатием на основную кнопку мыши обозначаем вторую точку первой линии, получаем линию №1 - одну сторону определяемого угла искривления корневого канала 45 зуба (точки 1 и 2). Перемещаем курсор на предполагаемую вершину угла треугольника, определяющего величину искривления корневого канала зуба, линии при этом неразрывны между собой. Нажатием основную кнопку мыши обозначаем первую точку второй линии (третья точка), затем смещаем курсор в сторону верхушки корня, проводя линию через нее за пределы 45 зуба, перекрывая просвет корневого канала и обозначаем вторую точку второй линии (четвертая точка). Получают точку 4 - вторую точку второй линии. Выключаем функцию Angle, активизируем все четыре точки угловой конструкции и уточняем их положение. Получаем конечную величину угла искривления корневого канала равную 8,64°, которую компьютерная программа рассчитывает автоматически. С учетом величины искривления корневого канала выбираем инструменты для качественной эндодонтической обработки корневого канала. При необходимости возможно многократно активизировать точки угловой конструкции и, перемещая активизированные точки, уточнять положение линий и размеры угла.

На рис. 1(Б) представлена часть компьютерной томограммы с изображением 45 зуба - второго премоляра нижней челюсти справа в корональной проекции: выбираем для работы изображение исследуемого 45 зуба в активном окне, в корональной проекции - coronal view и настраиваем вид изображения просвета корневого канала в одной плоскости, используя активные оси плоскости в аксиальном окне - axial view, пока не получаем четкое изображение расположения корневого канала 45 зуба во фронтальном окне, используя активные оси плоскости в окне axial view.

Измерения кривизны корневого канала по двум линиям и 4-м конечным точкам этих линий проводим следующим образом: устанавливаем курсор мыши в активном окне coronal view и нажатием кнопки «enter» клавиатуры убираем оси. Слева в меню программы в разделе Measure (измерение) активизируем функцию Angle (измерение углов) нажатием основной кнопки мыши, автоматически в меню программы активизируется раздел «Tool Options», в котором выбираем измерение угла «4-Point Click» - по 4-м точкам.

Далее курсор мыши устанавливаем над коронкой 45 зуба, ориентируясь на устье корневого канала и наиболее явную точку изгиба просвета корневого канала и нажатием на основную кнопку мыши за пределами 45 зуба получаем первую точку первой линии, проводим первую линию ориентировочно через вершину строящегося треугольника и выводим за пределы 45 зуба, перекрывая просвет корневого канала. Нажатием на основную кнопку мыши обозначаем вторую точку первой линии, получаем линию №1 - одну сторону определяемого угла искривления корневого канала 45 зуба (точки 1 и 2). Перемещаем курсор на предполагаемую вершину угла треугольника, определяющего величину искривления корневого канала зуба, линии при этом неразрывны между собой. Нажатием на основную кнопку мыши обозначаем первую точку второй линии (третья точка), затем смещаем курсор в сторону верхушки корня, проводя линию через нее за пределы 45 зуба, перекрывая просвет корневого канала и обозначаем вторую точку второй линии (четвертая точка). Получаем точку 4 - вторую точку второй линии. Выключаем функцию Angle, активизируем все четыре точки угловой конструкции и уточняем их положение. Получаем конечную величину угла искривления корневого канала равную 24,7°, которую компьютерная программа рассчитывает автоматически. С учетом величины искривления корневого канала выбираем инструменты для качественной эндодонтической обработки корневого канала. При необходимости возможно многократно активизировать точки угловой конструкции и, перемещая активизированные точки, уточнять положение линий и размеры угла.

Клинический пример №2. На рис. 2(А): представлена часть компьютерной томограммы с изображением 24 зуба - щечного корня первого премоляра левой верхней челюсти в сагиттальной проекции: больная И., пол: жен., 17 лет. После открытия диска в программе Ezmplant выбираем толщину среза тканей челюстно-лицевой области пациента в 1 мм для всех активных окон изображения, после чего выбираем для работы изображение исследуемого 24 зуба - щечного корня первого премоляра левой верхней челюсти, в активном окне в сагиттальной проекции - sagittal view и настраиваем вид изображения просвета щечного корневого канала в одной плоскости, используя активные оси плоскости в аксиальном окне - axial view, пока не получаем четкое изображение расположения щечного корневого канала 24 зуба в сагиттальном окне, используя активные оси плоскости в окне в axial view.

Измерения кривизны щечного корневого канала по двум линиям и 4-м конечным точкам этих линий проводим следующим образом: устанавливаем курсор мыши в активном окне sagittal view и нажатием кнопки «enter» клавиатуры убираем оси. Слева в меню программы в разделе Measure (измерение) активизируем функцию Angle (измерение углов) нажатием основной кнопки мыши, автоматически в меню программы активизируется раздел «Tool Options», в котором выбираем измерение угла «4-Point Click» - по 4-м точкам.

Далее курсор мыши устанавливаем над коронкой 24 зуба, ориентируясь на устье щечного корневого канала и наиболее явную точку изгиба просвета щечного корневого канала, и нажатием основную кнопку мыши за пределами 45 зуба получаем первую точку первой линии, проводим первую линию ориентировочно через вершину строящегося треугольника и выводим за пределы 24 зуба, перекрывая просвет щечного корневого канала. Нажатием на основную кнопку мыши обозначаем вторую точку первой линии, получаем линию №1 - одну сторону определяемого угла искривления щечного корневого канала 24 зуба (точки 1 и 2). Перемещаем курсор на предполагаемую вершину угла треугольника, определяющего величину искривления щечного корневого канала зуба, линии при этом неразрывны между собой. Нажатием на основную кнопку мыши обозначаем первую точку второй линии (третья точка), затем смещаем курсор в сторону верхушки корня, проводя линию через нее за пределы 24 зуба перекрывая просвет щечного корневого канала и обозначаем вторую точку второй линии (четвертая точка). Получаем точку 4 - вторую точку второй линии. Выключаем функцию Angle, активизируем все четыре точки угловой конструкции и уточняем их положение. Получаем конечную величину угла искривления щечного корневого канала равную 13,2°, которую компьютерная программа рассчитывает автоматически. С учетом величины искривления корневого канала выбираем инструменты для качественной эндодонтической обработки корневого канала. При необходимости возможно многократно активизировать точки угловой конструкции и, перемещая активизированные точки, уточнять положение линий и размеры угла.

На рис. 2(Б) представлена часть компьютерной томограммы с изображением 24 зуба - небного корня премоляра левой верхней челюсти в сагиттальной проекции: выбираем для работы изображение исследуемого 24 зуба в активном окне в сагиттальной проекции - sagittal view и настраиваем вид изображения просвета небного корневого канала в одной плоскости, используя активные оси плоскости в аксиальном окне - axial view, пока не получаем четкое изображение расположения небного корневого канала 24 зуба в сагиттальном окне, используя активные оси плоскости в окне в axial view.

Измерения кривизны небного корневого канала по двум линиям и 4-м конечным точкам этих линий проводим следующим образом: устанавливаем курсор мыши в активном окне sagittal view и нажатием кнопки «enter» клавиатуры убираем оси. Слева в меню программы в разделе Measure (измерение) активизируем функцию Angle (измерение углов) нажатием основной кнопки мыши, автоматически в меню программы активизируется раздел «Tool Options», в котором выбираем измерение угла «4-Point Click» - по 4-м точкам.

Далее курсор мыши устанавливаем над коронкой 24 зуба, ориентируясь на устье небного корневого канала и наиболее явную точку изгиба просвета небного корневого канала, и нажатием на основную кнопку мыши за пределами 24 зуба получаем первую точку первой линии, проводим первую линию ориентировочно через вершину строящегося треугольника и выводим за пределы 24 зуба, перекрывая просвет небного корневого канала. Нажатием на основную кнопку мыши обозначаем вторую точку первой линии, получаем линию №1 - одну сторону определяемого угла искривления небного корневого канала 24 зуба (точки 1 и 2). Перемещаем курсор на предполагаемую вершину угла треугольника, определяющего величину искривления небного корневого канала зуба, линии при этом неразрывны между собой. Нажатием на основную кнопку мыши обозначаем первую точку второй линии (третья точка), затем смещаем курсор в сторону верхушки корня, проводя линию через нее за пределы 24 зуба, перекрывая просвет небного корневого канала, и обозначаем вторую точку второй линии (четвертая точка). Получаем точку 4 - вторую точку второй линии. Выключаем функцию Angle, активизируют все четыре точки угловой конструкции и уточняем их положение. Получаем конечную величину угла искривления небного корневого канала равную 180°, которую компьютерная программа рассчитывает автоматически. С учетом величины искривления корневого канала выбираем инструменты для качественной эндодонтической обработки корневого канала. При необходимости возможно многократно активизировать точки угловой конструкции и, перемещая активизированные точки, уточнять положение линий и размеры угла.

На рис. 2(В) представлена часть компьютерной томограммы с изображением 24 зуба - щечного и небного корней премоляра левой верхней челюсти в корональной проекции: выбираем для работы изображение исследуемого 24 зуба в активном окне в корональной проекции - coronal view и настраиваем вид изображения просвета щечного и небного корневых каналов в одной плоскости, используя активные оси плоскости в аксиальном окне - axial view, пока не получаем четкое изображение расположения щечного и небного корневых каналов 24 зуба во фронтальном окне, используя активные оси плоскости в окне в axial view.

Измерения кривизны щечного и небного корневых каналов по двум линиям и 4-м конечным точкам этих линий проводим следующим образом: устанавливаем курсор мыши в активном окне coronal view и нажатием кнопки «enter» клавиатуры убираем оси. Слева в меню программы в разделе Measure (измерение) активизируем функцию Angle (измерение углов) нажатием основной кнопки мыши, автоматически в меню программы активизируется раздел «Tool Options», в котором выбираем измерение угла «4-Point Click» - по 4-м точкам.

Далее курсор мыши устанавливаем над коронкой 24 зуба, ориентируясь на устье щечного корневого канала и наиболее явную точку изгиба просвета щечного корневого канала и нажатием на основную кнопку мыши за пределами 24 зуба получаем первую точку первой линии, проводим первую линию ориентировочно через вершину строящегося треугольника и выводят за пределы 24 зуба, перекрывая просвет щечного корневого канала. Нажатием на основную кнопку мыши обозначаем вторую точку первой линии, получаем линию №1 - одну сторону определяемого угла искривления щечного корневого канала 24 зуба (точки 1 и 2). Перемещаем курсор на предполагаемую вершину угла треугольника, определяющего величину искривления щечного корневого канала зуба, линии при этом неразрывны между собой. Нажатием на основную кнопку мыши обозначаем первую точку второй линии (третья точка), затем смещаем курсор в сторону верхушки корня, проводим линию через нее за пределы 24 зуба, перекрывая просвет щечного корневого канала и обозначаем вторую точку второй линии (четвертая точка). Получаем точку 4 - вторую точку второй линии. Выключаем функцию Angle, активизируем все четыре точки угловой конструкции и уточняем их положение. Получаем конечную величину угла искривления щечного корневого канала равную 26,1°, которую компьютерная программа рассчитывает автоматически. С учетом величины искривления корневого канала выбираем инструменты для качественной эндодонтической обработки корневого канала. При необходимости возможно многократно активизировать точки угловой конструкции и, перемещая активизированные точки, уточнять положение линий и размеры угла.

Далее курсор мыши устанавливаем над коронкой 24 зуба, ориентируясь на устье небного корневого канала и наиболее явную точку изгиба просвета небного корневого канала, и нажатием на основную кнопку мыши за пределами 24 зуба получаем первую точку первой линии, проводим первую линию ориентировочно через вершину строящегося треугольника и выводим за пределы 24 зуба, перекрывая просвет небного корневого канала. Нажатием на основную кнопку мыши обозначаем вторую точку первой линии, получаем линию №1 - одну сторону определяемого угла искривления небного корневого канала 24 зуба (точки 1 и 2). Перемещаем курсор на предполагаемую вершину угла треугольника, определяющего величину искривления небного корневого канала зуба, линии при этом неразрывны между собой. Нажатием на основную кнопку мыши обозначаем первую точку второй линии (третья точка), затем смещаем курсор в сторону верхушки корня, проводим линию через нее за пределы 24 зуба перекрывая просвет небного корневого канала и обозначаем вторую точку второй линии (четвертая точка). Получаем точку 4 - вторую точку второй линии. Выключаем функцию Angle, активизируем все четыре точки угловой конструкции и уточняем их положение. Получаем конечную величину угла искривления небного корневого канала равную 10,9°, которую компьютерная программа рассчитывает автоматически. С учетом величины искривления корневого канала выбираем инструменты для качественной эндодонтической обработки корневого канала. При необходимости возможно многократно активизировать точки угловой конструкции и, перемещая активизированные точки, уточнять положение линий и размеры угла.

Достоинства предлагаемого способа заключаются в точном измерении углов искривления корневых каналов зубов, которые образуются за счет пересечения двух линий и рассчитываются программой Ezmplant автоматически. Точность измерения достигают за счет возможности многократной активизации всех элементов угловой конструкции и коррекции расположения точек и линий угловой конструкции при не значительных временных затратах (до 2-3 минуты) непосредственно на клиническом приеме пациента.

Литература

1. Estrela, С. Method for Determination of Root Curvature Radius Using Cone-Beam Computed Tomography Images / C. Estrela [et al.] // Braz. Dent. J. - 2008. - Vol. 19, N 2. - P. 114-118.

2. Schneider, S. W. A comparison of canal preparations in straight and curved root canals / S. W. Schneider [et al.] // Oral Surg., Oral Med., Oral Pathol. - 1971. - Vol. 32, N 2. - P. 271-275.

3. Weine, F. Endodontic therapy. In: Weine F., Ed. Endodontic therapy. 3rd ed. St. Louis: CV Mosby; 1982. - P. 256-340.

4. Zhu, Y.-q. Reliability of two methods on measuring root canal curvature / Y.-q. Zhu [et al.] // Int. Chin. J. Dent. - 2003. - Vol. 3, N 4. - P. 118-121.

Способ измерения кривизны корневого канала зуба, включающий построение угла искривления корневого канала зуба, ориентируясь на просвет корневого канала и точку наибольшего изгиба его просвета, отличающийся тем, что исследование проводят на конусно-лучевом компьютерном томографе «Picasso Trio» с программой Ezlmplant, компьютерный томограф обрабатывает изображение и передает его на компьютер, в программе находятся четыре активных окна изображений объекта, открывающиеся по умолчанию: зубы верхней и нижней челюстей во фронтальной - coronal view, сагиттальной - sagittal view, аксиальной - axial view проекциях и 3D-реконструкция объекта, из которых работают в трех, настраивают толщину среза тканей челюстно-лицевой области пациента в 1 мм для всех активных окон изображения, после чего выбирают для работы изображение исследуемого зуба в активном окне: в аксиальной проекции - axial view и настраивают вид изображения просвета корневого канала в сагиттальной проекции - sagittal view и/или фронтальной проекции - coronal view, используя активные оси плоскости в аксиальной проекции - axial view, пока не получают четкое изображение расположения корневого канала зуба в sagittal view и/или coronal view; затем устанавливают курсор мыши в активном окне sagittal view и/или coronal view нажатием кнопки «enter» клавиатуры убирают оси, слева в меню программы в разделе Measure - измерение - активизируют функцию Angle - измерение углов - нажатием основной кнопки мыши, автоматически в меню программы активизируется раздел «Tool Options», в котором выбирают метод измерения угла «4-Point Click» - по 4-м точкам, далее курсор мыши устанавливают над коронкой зуба, ориентируясь на устье корневого канала и наиболее явную точку изгиба просвета корневого канала и нажатием на основную кнопку мыши над коронкой зуба получают первую точку первой линии, проводят первую линию ориентировочно через вершину строящегося треугольника и выводят за пределы зуба, перекрывая просвет корневого канала от устья до наиболее явной точки изгиба просвета корневого канала и выводят за пределы зуба; нажатием на основную кнопку мыши обозначают вторую точку первой линии, получают линию №1 - одну сторону определяемого угла искривления корневого канала зуба - точки 1 и 2; перемещают курсор на наиболее явную точку изгиба просвета корневого канала предполагаемую вершину угла треугольника, определяющего величину искривления корневого канала зуба, линии при этом неразрывны между собой, нажатием на основную кнопку мыши обозначают первую точку второй линии - третья точка; затем смещают курсор в сторону верхушки корня, проводя линию через нее за пределы зуба, перекрывая просвет корневого канала и обозначают вторую точку второй линии - четвертая точка; получают точку 4 - вторую точку второй линии, выключают функцию Angle, активизируют все четыре точки угловой конструкции и уточняют их положению, получая конечную величину угла искривления корневого канала в градусах, которую компьютерная программа рассчитывает автоматически, с учетом величины искривления корневого канала выбирают инструменты для качественной эндодонтической обработки корневого канала.



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к области противодействия терроризму и может быть использовано в системах защиты объектов. Устройство обнаружения носимых осколочных взрывных устройств содержит СВЧ передающее устройство с частотой f1, СВЧ передающее устройство с частотой f2, СВЧ приемное устройство комбинационных частот второго порядка, СВЧ приемное устройство комбинационных частот третьего порядка.

Изобретение относится к измерительной технике и может быть использовано для высокоточного определения концентрации бинарных смесей различных жидких веществ, перекачиваемых по трубопроводам.

Изобретение относится к измерительной технике и может быть использовано для высокоточного определения концентрации бинарных смесей различных жидких веществ, перекачиваемых по трубопроводам.

Изобретение относится к устройству измерения физических свойств жидкости в емкости. Повышение точности измерения является техническим результатом заявленного устройства, которое представляет собой первый рабочий чувствительный элемент в виде первого резонатора - отрезка коаксиальной линии, заполняемого контролируемой жидкостью, между полым внутренним и наружным проводниками которого размещена совокупность одного или более соосных с ними и вложенных один в другой металлических цилиндров, поочередно короткозамкнутых и разомкнутых на одном из их концов, и эталонный чувствительный элемент в виде второго резонатора, заполняемого эталонной жидкостью, являющегося полостью внутреннего проводника первого резонатора, при этом оба резонатора подключены через соответствующие элементы возбуждения и съема колебаний и линии связи этих резонаторов с соответствующими электронными блоками, выходы которых подсоединены к входу функционального преобразователя, подсоединенного выходом к индикатору.

Изобретение относится к измерительной технике и может быть использовано для исследования биологических объектов. Приемное устройство радиометра включает в себя по меньшей мере один радиометр (83) и установочный модуль (824) для фиксации радиометра (83).

Предложенное изобретение относится к способу обнаружения минерала в целевом материале, способу сортировки сырьевого потока материла и устройству для определения присутствия целевого минерала в материале.

Настоящее изобретение относится к детектору микроволнового излучения для измерения внутренней температуры образца белковосодержащего вещества, например мяса. Заявлено устройство тепловой обработки, предназначенное для тепловой обработки белковосодержащих пищевых продуктов (3) и включающее детектор (1) микроволнового излучения для измерения внутренней температуры белковосодержащего пищевого продукта (3), средство перемещения для транспортировки продуктов (3) через устройство в направлении перемещения (y-направление), так что продукты (3) проходят под неподвижным детектором (1), и средства воздействия на тепловую обработку, управляемые по сигналу детектора (1).

Изобретение относится к области радиотехники и электроники и может быть использовано для измерения электрофизических параметров материалов. Технический результат заключается в повышении разрешающей способности до порядка 1 микрометра, а также повышении чувствительности до уровня, достаточного для определения параметров материалов с диэлектрической проницаемостью в диапазоне 1.5÷400 и проводимостью в диапазоне 2·10-2 Oм-1·м-1÷107 Ом-1·м-1.Заявленное устройство содержит СВЧ-генератор с подключенным к нему прямоугольным волноводом, имеющим измерительное устройство с волноводной резонансной системой в качестве оконечного устройства, причем оконечное устройство содержит емкостную металлическую диафрагму, согласно решению на емкостную металлическую диафрагму наложен плоскопараллельный образец диэлектрика с площадью, равной площади фланца волновода, а на образец диэлектрика наложен зонд в виде металлической проволоки с длиной от 12 до 20 мм и диаметром от 0,1 до 0,5 мм с заостренным концом, изогнутым под прямым углом, отрезок зонда большей длины расположен на диэлектрической пластине перпендикулярно щели в диафрагме, отрезок зонда с заостренным концом меньшей длины перпендикулярен плоскости образца диэлектрика, при этом толщина плоскопараллельного образца диэлектрика t выбрана из условия t ε 〈 〈 λ в , где λв - длина волны основного типа в волноводе, ε - диэлектрическая проницаемость пластины.

Использование: для контроля человеческого тела посредством волн миллиметрового диапазона. Сущность изобретения заключается в том, что устройство обнаружения миллиметровых волн включает в себя оптические устройства (30, 50, 60), используемые для приема излучения миллиметровых волн от обнаруживаемого объекта и сбора принимаемых миллиметровых волн; радиометрическое приемное устройство (80), используемое для приема энергии собранных миллиметровых волн и преобразования энергии миллиметровых волн в электрический сигнал; и устройство формирования изображения, используемое для формирования температурного изображения обнаруживаемого объекта в соответствии с электрическим сигналом.

Использование: для досмотра людей с использованием излучения. Сущность изобретения заключается в том, что система для досмотра субъекта (Р) содержит кабину (10), в которой имеется зона (16) анализа, предназначенная для размещения субъекта (Р), подлежащего досмотру, рамку (30), расположенную внутри кабины (10), при этом в рамке имеется полая часть (32), множество датчиков (31), расположенных на рамке (30), причем каждый датчик выполнен с возможностью сбора информации из полой части (32) и формирования сигналов, представляющих указанную информацию, привод (20) для перемещения рамки (30) внутри кабины (10), причем движение полой части (32) при перемещении рамки (30) определяет область (33) действия рамки, при этом указанная зона анализа является частью области действия рамки, устройство (60) обработки для анализа сигналов, сформированных каждым из множества датчиков (31), и для обнаружения, на основе указанных сигналов, возможного присутствия искомых предметов в зоне (16) анализа.

Изобретение относится к компьютерным системам диагностической визуализации. Техническим результатом является повышение точности распознания анатомических особенностей на изображении за счет автоматизированного оконтуривания этих особенностей.

Изобретение относится к области медицинской диагностики и направлено на создание ультразвукового нелинейного томографа, содержащего малое количество приемных и излучающих преобразователей, преимущественно для маммографии, дефектоскопии и неразрушающего контроля различных объектов.

Изобретение относится к технологиям кодирования изображений. Техническим результатом является повышение качества структурного изображения биообъекта в оптической когерентной томографии, а именно значения отношения сигнал/шум за счет растровых усреднений.

Изобретение относится к области медицинской диагностики, а именно к ультразвуковым нелинейным томографам. Томограф включает приемно-излучающее устройство с приемоизлучающими электроакустическими преобразователями, к входу которого подключен канал формирования излучаемых сигналов, а к выходу - канал анализа принятых сигналов.
Изобретение относится к области медицины, а именно к клинической кардиологии. Проводят комплексное эхокардиографическое обследование, в ходе которого определяют индекс асинергии и наличие митральной регургитации.

Изобретение относится к области медицины, а именно к оптическим методам исследования биологических тканей. Для дифференциальной диагностики заболеваний ногтевой пластинки проводят исследования ногтевых пластинок пациента, предварительно обработанных 25% раствором глицерина с помощью оптической когерентной томографии.

Изобретение относится к области медицины. Для динамической оценки структурных изменений паренхимы поджелудочной железы (ПЖ) при помощи мультиспиральной компьютерной томографии проводят сопоставление последовательных показателей рентгеновской плотности в различных ее отделах.
Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии. .

Изобретение относится к медицине, а именно к лучевой диагностике, и может быть использовано для оценки состояния кости у больных витамин D-резистентным рахитом методом компьютерной томографии.

Изобретение относится к области антропологии, а также к судебной медицине, и предназначено для выполнения графических и скульптурных реконструкций лиц древних людей с различных территорий и идентификации личности по костным останкам, в частности по черепу.
Наверх