Способ ведения послеоперационного периода у больных с септопластикой


 


Владельцы патента RU 2551190:

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Астраханская государственная медицинская академия" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ГБОУ ВПО АГМА Минздрава России) (RU)

Изобретение относится к области медицины, а именно к оториноларингологии, и может быть использовано для ведения послеоперационного периода у больных с септопластикой. В послеоперационном периоде после септопластики проводят магнитолазерное инфракрасное контактно-стабильное накожное воздействие в импульсном режиме с длиной волны 890-904 нм, мощностью 7 Вт, частотой 80 Гц по 1,5 минуты. Воздействуют последовательно на четыре точки, из которых две расположены у крыльев носа, а две - на скатах носа. Лечение проводят в течение 3 дней ежедневно по 1 процедуре в сутки. После удаления тампонов из полости носа методику еще на 3 дня дополняют эндоназальным низкоинтенсивным лазерным излучением в красном диапазоне с длиной волны 635 нм, непрерывном режиме мощностью 5 Вт, по 1,5 минуты в каждую половину полости носа. Способ позволяет ускорить сроки реконвалисценции и восстановления физиологии слизистой оболочки полости носа, в частности мукоцилиарного клиренса, уменьшить признаки травматического асептического воспаления, ликвидировать отек, снизить риск послеоперационных кровотечений после перенесенной септопластики за счет сочетанного использования низкоинтенсивного лазерного излучения в красном и инфракрасном спектре. 1 пр.

 

Изобретение относится к области медицины, а именно к оториноларингологии, и может быть использовано для ведения послеоперационного периода у больных с септопластикой.

Хирургическая коррекция искривлений перегородки носа продолжает оставаться одной из актуальных проблем оториноларингологии в связи с тем, что самой частой причиной оперативных вмешательств в полости носа является затруднение носового дыхания, патогенез которого тесно связан с состоянием носовой перегородки. При профилактических осмотрах выявляется искривление носовой перегородки у 68% взрослого населения (Пискунов Г.З, Парахина О.В. // Рос. ринология. 2007. - №2. - С.102). Деформация носовой перегородки вызывает не только затруднение носового дыхания. Она, как правило, сопровождается деформацией и гипертрофией носовых раковин, вазомоторными изменениями, формированием хронического ринита, также способствует развитию патологии уха.

Любое хирургическое вмешательство в полости носа вызывает яркий воспалительный ответ, затрагивающий как слизистую оболочку, так и подлежащие ткани - кавернозную, хрящевую и костную. Повышенная экссудация, снижение активности мерцательного эпителия слизистой оболочки и выраженный послеоперационный отек стромы нижних носовых раковин при воспалении ведут к расстройству дыхательной функции носа. Носовая обструкция является причиной вегетативных расстройств, которые, в свою очередь, определяют состояние пациента в раннем послеоперационном периоде. На данный момент не существует общепринятой методики ведения пациентов, перенесших септопластику. Послеоперационное лечение обычно направлено на купирование воспаления и восстановление функционального статуса носа. Традиционно применяется анемизация слизистой оболочки с последующим туалетом полости носа (эвакуация раневого отделяемого, удаление фибринового налета и геморрагических корочек). Официальные лекарственные препараты, призванные купировать послеоперационное воспаление, в полости носа действуют поверхностно, не проникая в подлежащие ткани. Это объясняется как фармакологическими свойствами препаратов, так и нарушением всасывающей функции слизистой оболочки полости носа (Кунельская Н.Л., Царапкин Г.Ю., Поляева М.Ю. - Журнал "Лечебное дело" - №3 - 2012).

Лазерная терапия активно и успешно развивается как высокоэффективный метод лечения, практически не имеющий противопоказаний и абсолютно безвредный (Schindl A. et al, 2000). Технологии применения лазерной терапии просты в реализации, не требуют дорогостоящего оборудования, метод эффективно сочетается практически со всеми другими способами лечения (как терапевтическими, так и хирургическими), поэтому лазеротерапию может использовать в своей работе любой практикующий врач, а не только физиотерапевт.

В последнее время все более широкое применение находят неинвазивные методики лазеротерапии с применением импульсных и непрерывных лазеров красного и инфракрасного спектров излучения. Механизм реализации биологического эффекта этих физических факторов: положительное влияние на процессы в ишемизированных тканях, вегетативную регуляцию, а также благоприятное влияние на иммунитет и репаративную активность. Результаты экспериментальных исследований подтверждают стимулирующее воздействие лазерного излучения низкой интенсивности на заживление ран. Положительное воздействие низкоинтенсивного лазерного излучения на течение раневых процессов мягких тканей проявляется в сокращении экссудативной фазы воспаления, снижении микробной обсемененности раны, повышении фагоцитарной активности макрофагов, стимуляции ангио- и фибриллогенеза, процессов эпителизации раны, в ускорении сроков заживления.

Магнитолазерная терапия - сочетанное воздействие на организм с лечебно-профилактической целью магнитным полем и низкоинтенсивным лазерным излучением. Синергизм биологического действия сочетается в одной процедуре лечебных физических факторов. Как магнитному полю, так и лазерному излучению присущи трофикорегенераторный, противовоспалительный, обезболивающий, противоотечный, иммуномодулирующий и другие эффекты. Такая схожесть лечебных эффектов предполагает их синергизм при одновременном использовании. Кроме того, оба этих физических фактора однонаправленно влияют на ряд обменных и физиологических процессов: микроциркуляцию, реологию крови, кроветворение, обмен белков и нуклеиновых кислот и др.

Известен прототип - методика лазерной терапии в послеоперационном периоде после ринохирургических вмешательств (Наседкин А.Н., Москвин С.В. Лазерная терапия в оториноларингологии. - М. - Тверь ЮОО «Издательство «Триада», 2011. - С.160-161). Воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением в послеоперационный период поводится с целью стимуляции иммунной системы, улучшения региональной микроцируляции и качества заживления путем проведения 3-5 ежедневных лазерных процедур в первой половине дня. Процедуры проводятся на лазеротерапевтическом аппарате «Матрикс» или «ЛАЗМИК», лазерная излучающая головка ЛОЗ (длина волны излучения 890-904 нм, импульсная мощность 3-7 Вт), время процедуры 0,5- 2 мин с каждой стороны.

Методика контактно-зеркальная (зеркальная насадка ЗН-35), воздействуют наружно на проекцию зоны проведения операции (наружный скат носа). Главным недостатком известной методики является использование лазерного излучения только в инфракрасном диапазоне. Однако известно, что при заболеваниях полости носа, в том числе травматического генеза, положительный эффект будет выше от сочетанного воздействия низкоинтенсивного лазерного излучения в красном и инфракрасном диапазоне, в отличие от применения только инфракрасного спектра. В прототипе также отсутствует воздействие непосредственно на послеоперационную область. При проведении процедур используется магнитолазерное инфракрасное контактно стабильное накожное воздействие из расчета проникновения вглубь тканей и поглощения в ней.

Заявляемый способ ведения послеоперационного периода у больных с септопластикой является новым и в литературе не описан.

Предлагаемое изобретение направлено на ускорение сроков реконвалисценции и восстановление физиологии слизистой оболочки полости носа после перенесенной септопластики в результате сочетанного использования низкоинтенсивного лазерного излучения в красном и инфракрасном спектре воздействия.

Указанный технический результат в изобретении достигается тем, что в послеоперационном периоде после септопластики проводят магнитолазерное инфракрасное контактно стабильное накожное воздействие в импульсном режиме с длиной волны 890-904 нм, мощностью 7 Вт, частотой 80 Гц по 1,5 минуты последовательно на четыре точки, из которых две расположены у крыльев носа, а две на скатах носа, лечение проводят в течение 3 дней ежедневно по 1 процедуре в сутки, а после удаления тампонов из полости носа методику еще на 3 дня дополняют эндоназальным низкоинтенсивным лазерным излучением в красном диапазоне с длиной волны 635 нм, непрерывном режиме мощностью 5 Вт по 1,5 минуты в каждую половину полости носа.

Проведение процедуры возможно осуществлять с помощью лазеротерапевтических аппаратов, генерирующих излучение красной (длина волны 635-670) и инфракрасной (длина волны 890-904 нм) части оптического спектра в непрерывном и импульсном режиме генерации этого излучения.

Лечение проводилось на аппарате лазерного терапевтического воздействия «Матрикс». Для магнитолазерного инфракрасного воздействия в первые три дня использовалась лазерная излучающая головка ЛОЗ и зеркальная магнитная насадка ЗН-50. Одновременное сочетание магнитного поля и лазерного излучения приводит не только к суммированию эффекта от обоих воздействий, но и усилению действия друг друга. Процедура проводилась по контактно-стабильной накожной методике в импульсном режиме с длиной волны 890-904 нм, мощность 7 Вт, частотой 80 Гц. Схема физиотерапевтического воздействия основана на оптимизации методов лазерной терапии заболеваний уха, горла и носа (Наседкин А.Н., Зенгер В.Г., 2000).

Для эндоназального лазерного воздействия использовалась излучающая головка КЛОЗ с назальной насадкой Л-1-2. Процедура проводится в красном спектре воздействия с длиной волны 635 нм, непрерывном режиме, мощностью 5 Вт.

Время воздействия на одно биологическое поле составляет 1,5 мин. Такая продолжительность воздействия выбрана на основании работ, проведенных профессором Наседкиным А.Н. с соавт., показавших ведущую роль ионов кальция в запуске первичных механизмов терапевтического действия низкоинтенсивного лазерного излучения и связанные с этим оптимальные временные промежутки воздействия (Наседкин А.Н., Москвин СВ. Лазерная терапия в оториноларингологии. - М. - Тверь ООО «Издательство «Триада», 2011. - С.175-176).

Сочетанное использование низкоинтенсивного лазерного излучения в красном и инфракрасном спектре воздействия приводит к комбинированному воздействию двух длин волн, в результате чего охватывается не только большее число «клеток-мишеней», но и больший объем тканей, которые «откликаются» на воздействие (Москвин СВ. Системный анализ эффективности управления биологическими системами низкоэнергетическим лазерным излучением: Автореф. дисс… д-ра биол.наук. - Тула, 2008. - 38 с.)

Выбор схемы проводимого лечения: первые три дня - магнитолазерное инфракрасное контактно стабильное накожное воздействие последовательно на четыре точки, из которых две расположены у крыльев носа, а две - на скатах носа. Необходимость воздействия магнитолазерного инфракрасного излучения на несколько точек, из которых две расположены у крыльев носа, основана на ранее проведенных исследованиях (Корепанов В.И. Лазерная терапия в кардиологии, ЛОР-патологии и пульмонологии. М., 1998, С.28-29), доказавших многофакторное, в том числе и противовоспалительное воздействие на слизистую оболочку полости носа. Далее еще 3 дня дополнительно проводится эндоназальное низкоинтенсивное лазерное излучение в красном диапазоне в каждую половину полости носа. Более раннее проведение воздействия в красном спектре воздействия невозможно в связи с тем, что в первые три дня послеоперационного периода у больных с септопластикой в полости носа находятся марлевые тампоны, с целью остановки носового кровотечения и фиксации носовой перегородки в срединном положении для профилактики образования послеоперационных гематом, в результате чего проведение каких-либо внутриносовых манипуляций в первые трое суток технически невозможно. После удаления тампонады полости носа (3 сутки послеоперационного периода) возможно проведение любых внутриносовых вмешательств.

Предложенный способ ведения послеоперационного периода у больных с септопластикой используется с мая 2013 года в условиях Астраханского филиала Федерального научно-клинического центра оториноларингологии ФМБА России и оториноларингологического отделения Александро-Мариинской областной клинической больницы г. Астрахани и апробирован на 36 пациентах.

Ниже приводится результат апробации. Больной Ш., 1983 года рождения (история болезни №813) обратился в Астраханский филиал Федерального научно-клинического центра оториноларингологии ФМБА России 07.10.2013 с жалобами на резкое затруднение носового дыхания в течение 5 лет, не зависящее от времени года и времени суток. В анамнезе в 2008 году травма носа. При оториноларингологическом обследовании: наружный нос правильной формы. Носовая перегородка S-образно искривлена. Носовые ходы резко сужены. Носовое дыхание затруднено. Пальпация и перкуссия носа и придаточных пазух носа безболезненна. На рентгенограмме придаточных пазух носа без нарушения пневматизации околоносовых пазух. Под местной анестезией Sol. Lidocaini 10% - 4,0 мл (аппликационно) выполнена эндоскопия полости носа. Отмечено искривление носовой перегородки с блоком полулунной щели. При передней риноманометрии - суммарный объемный поток - 176 кубических сантиметров воздуха в секунду. Остальные ЛОР-органы без особенностей.

08.10.2013 под местной анестезией Sol.Lidocaini 10%-4 ml и Sol.Novocaini l%-40ml выполнена септопластика. С целью остановки носового кровотечения выполнено наложение передней тампонады полости носа. С 09.10.2013 пациенту начато проведение лазеротерапевтического лечения. 09.10, 10.10, 11.10.13 однократно проводилось магнитолазерное инфракрасное контактно стабильное накожное воздействие в импульсном режиме с длиной волны 890-904 нм, мощностью 7 Вт, частотой 80 Гц по 1,5 минуты последовательно на четыре точки, из которых две расположены у крыльев носа, а две - непосредственно на скатах носа. 11.10.13 тампоны из полости носа удалены. Носовое кровотечение не рецидивировало. 12.10, 13.10 и 14.10.13 накожное низкоинтенсивное лазерное воздействие дополнено эндоназальным лазерным излучением в красном диапазоне с длиной волны 635 нм, непрерывном режиме мощностью 5 Вт по 1, 5 минуты в каждую половину носа. К моменту выписки из стационара (7 сутки после хирургического вмешательства) отмечено полное восстановление носового дыхания. Объективно: слизистая оболочка полости носа незначительно отечная, бледно-розового цвета. В носовых ходах единичные геморрагические корки, не затрудняющие носовое дыхание. При эндоскопии полости носа - слизистая оболочка незначительно отечная, бледно-розового цвета. При передней риноманометрии - суммарный объемный поток - 606 кубических сантиметров воздуха в секунду. С выздоровлением пациент выписан из стационара под амбулаторное наблюдение ЛОР-врача по месту жительства.

Достигнут следующий положительный результат: ускорение сроков реконвалисценции с восстановлением физиологии полости носа по сравнению с контрольной группой пациентов, в которой восстановление носового дыхания достигается к 9-12 суткам после хирургического вмешательства.

Способ ведения послеоперационного периода у больных с септопластикой путем лазерной терапии, отличающийся тем, что в послеоперационном периоде после септопластики проводят магнитолазерное инфракрасное контактно стабильное накожное воздействие в импульсном режиме с длиной волны 890-904 нм, мощностью 7 Вт, частотой 80 Гц по 1,5 минуты последовательно на четыре точки, из которых две расположены у крыльев носа, а две - на скатах носа, лечение проводят в течение 3 дней ежедневно по 1 процедуре в сутки, а после удаления тампонов из полости носа методику еще на 3 дня дополняют эндоназальным низкоинтенсивным лазерным излучением в красном диапазоне с длиной волны 635 нм, непрерывном режиме мощностью 5 Вт по 1, 5 минуты в каждую половину полости носа.



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к области медицины, а именно стоматологии. Способ лечения хронического генерализованного пародонтита включает воздействие на пораженный участок терапевтическим диодным лазером «HELBO» 2075 F/Theralite» с фотосенситазой «HELBO Blue Photosensitizer», при этом после лазерного воздействия на пораженный участок пародонта накладывают адгезивную десневую повязку, для приготовления которой используют антиоксидант «Мелаксен», сок каланхоэ, глюкозамина гидрохлорид, диметилсульфоксид, водный дентин и солкосерил дентальную адгезивную пасту в определенных количествах.

Изобретение относится к медицинской технике. Установка для проведения фотодинамической терапии опухолей кожи головы и шеи содержит регулирующий световую дозу источник лазерного излучения со световодом и пластину (8) на лобном держателе (6).

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии. Проводят транскраниальное воздействие бегущим импульсным магнитным полем с индукцией 35 мТл, частотой инверсии от 1 до 16 Гц, временем реверсии 1 минута.

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано для лечения повреждений проксимального отдела плечевой кости. Для этого проводят комплексные лечебные мероприятия в три этапа.

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для лечения задних увеитов. Для этого в условиях медикаментозного мидриаза под офтальмологическим контролем создают склерокомпрессию, во время которой через веки визуализируют крайние отделы периферии глазного дна вблизи зубчатой линии сетчатки.
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургической стоматологии, и может быть использовано для лечения неврита нижнего альвеолярного нерва при попадании пломбировочного материала в нижнечелюстной канал.
Изобретение относится к медицине, в частности к хирургической стоматологии, и может быть использовано при лечении радикулярных кист. Препарируют кариозную полость.

Изобретение относится к медицине, а именно к пульмонологии, и может быть использовано для коррекции вторичной мукоцилиарной недостаточности (МЦН) нижних дыхательных путей (НДП) у больных бронхолегочными заболеваниями.

Изобретение относится к медицине, а именно к пульмонологии, и может быть использовано для коррекции вторичной мукоцилиарной недостаточности (ВМЦН) верхних дыхательных путей (ВДП) у больных бронхолегочными заболеваниями.

Изобретение относится к биологии и медицине и может быть использовано в лазерной терапии для лечения длительно незаживающих и гнойных ран, переломов, заболеваний суставов, а также в косметологии.
Изобретение относится к медицине, а именно нейрохирургии, нейроонкологии, и может быть использовано для лечения глиальных опухолей головного мозга супратенториальной локализации. Для этого за 2 часа перед удалением опухоли больному вводят фотодитазин в дозе 1 мг/кг массы тела. После этого осуществляют хирургический доступ к опухоли. Операционную рану освещают синим цветом длиной волны 400 нм и определяют границы опухоли при помощи флуоресценции избирательно накопившегося в опухолевой ткани фотодитазина. Опухоль удаляют под контролем свечения опухоли в синем свете с использованием операционного микроскопа. Затем в ложе опухоли помещают гибкий световод от источника излучения длиной волны 662 нм мощностью 2,0 Вт с рассеивающей свет насадкой и облучают перифокальную зону опухоли. При этом дозу облучения определяют по исчезновению флуоресцентного свечения. Способ обеспечивает повышение эффективности лечения за счёт достоверного чёткого определения границ опухолевой ткани с нормальным мозговым веществом, вне зависимости от степени злокачественности и характера опухолевого роста, при увеличении радикальности её удаления, а также за счёт разрушения клеток, находящихся в перифокальной зоне. 1 з.п. ф-лы, 1 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к физиотерапии, курортологии. Способ включает прием радоновой ванны с концентрацией радона 1,5 кБк (40 нКи/л), температурой 36-37°C, продолжительностью 10-15 минут. На курс 10 процедур. Через 40 минут после приема радоновой ванны больному проводят сеанс прослушивания релаксирующей музыки. Затем в течение 30-40 секунд воздействуют лазерным излучением на 5 симметричных зон скальпа. Воздействие осуществляют длиной волны 0,82 мкм, мощностью 12 мВт, режим импульсный, частотой 50 Гц. Сеансы проводят ежедневно, на курс 10 процедур. Способ сокращает сроки лечения за счет нормализации кровоснабжения головного мозга, улучшения состояния надсегментарных образований вегетативной нервной системы. 5 пр., 6 табл.

Изобретение относится к медицине, а именно к гинекологии и урологии, и предназначено для лечения недержания мочи при напряжении у женщин. Используют YAG-лазер. Осуществляют последовательное круговое облучение каждых 4-6 мм влагалища четырьмя импульсами SMOOTH. Размер пятна на выходе из манипулы 7 мм, частота 1,6 Гц, плотность потока энергии 10 Дж/см2. Воздействие осуществляют с помощью полноформатной манипулы и кругового адаптера в количестве трех проходов для облучения всех поверхностей. Осуществляют последовательное облучении каждых 4-6 мм передней стенки влагалища в шахматном порядке фракционной манипулой и угловым адаптером. Параметры режима SMOOTH: пятно 7 мм на выходе из манипулы, частота 1,6 Гц, плотность потока энергии 10 Дж/см2. Осуществляют облучение преддверия влагалища. Способ обеспечивает поддержку шейки мочевого пузыря и уретры за счет достижения селективной денатурации субмукозного коллагена, что приводит к мгновенной реакции сокращения коллагеновых волокон и ускорению неоколлагеногенеза, к подтяжке тканей и повышению их эластичности. 1 з.п. ф-лы, 4 ил., 2 пр.
Изобретение относится к области медицины, а именно к лучевой терапии с использованием света, и может быть использовано в онкологии для фотодинамической терапии (ФДТ) доброкачественных и злокачественных заболеваний. Осуществляют введение фотосенсибилизатора и воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением. После выполнения ФДТ проводят спектрально- флуоресцентную диагностику и определяют степень выгорания препарата. При отношение опухоль/норма более 1,0 диагностируют отсутствие выгорания. При отношении опухоль/норма 0,8-1,0 диагностируют частичное выгорание. При отношение опухоль/норма менее 0,8 диагностируют полное выгорание. В случае частичного выгорания или отсутствия выгорания процедуру ФДТ продолжают дополнительно с плотностью мощности 0,35 Вт/см2 путем поэтапного подведения по 50 Дж/см2 с оценкой степени выгорания после каждого этапа. При регистрации полного выгорания процедуру ФДТ завершают. Способ обеспечивает повышение эффективности ФДТ за счет объективного мониторинга проводимого лечения, подбора индивидуальных доз лазерного воздействия на основании параметров флуоресценции, что позволяет добиться полного ответа опухоли на лечение и сократить побочные эффекты и количество рецидивов. 4 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к физиотерапии, дерматологии и косметологии, и моет быть использовано при проведении стимуляции регенеративных процессов в коже лица и/или шеи. Для этого проводят три этапа, первые два из которых являются подготовительными к третьему. На первом этапе осуществляют забор крови у пациента, выделение из нее плазмы и ее обогащение тромбоцитами с последующим интрадермальным введением очищенной и обогащенной плазмы крови под кожу. Через два дня на втором этапе производят подкожные инъекции гиалуроновой кислоты. Затем через 2-3 дня, на третьем этапе, осуществляют лазерное воздействие на разные слои кожи, совершая от двух до пяти проходов по различным участкам лица и/или шеи за одну процедуру. Во время одного прохода осуществляют попеременно как короткоимпульсное, так и длинноимпульсное воздействие лазерным излучением с длиной волны 1564-2940 нм. При этом процедуру повторяют с интервалами 3-5 дней, увеличивая энергию импульсов лазерных лучей от 35 мДж до 65 мДж. Способ обеспечивает безопасную эффективную стимуляцию регенеративных процессов в коже лица и/или шеи за счет комплексного воздействия на различные слои дермы и эпидермиса и воздействия на различные звенья регенерации. 2 пр.

Изобретение относится к области ветеринарной медицины и может быть использовано для профилактики мастита у коров. У глубокостельных коров контактным методом облучают всю молочную железу сканированием лазерным лучом с длиной волны 0,63 мкм. Мощность низкоинтенсивного лазерного излучателя 30 мВт. Процедуру проводят в течение пяти минут и пятикратно повторяют с интервалом 48 часов. Способ позволяет повысить эффективность профилактики мастита путем увеличения общей и местной резистентности организма коровы до отела, повышения активности антиоксидантной защиты организма, а также уменьшения токсической нагрузки на ее организм. 3 табл.
Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и может быть использовано для хирургического лечения тяжелого пародонтита. Для этого проводят предварительную профессиональную гигиену полости рта, заключающуюся в удалении над- и поддесневых зубных отложений с помощью ультразвука, полировке наддесневой части зубов. При необходимости проводят шинирование и восстановление целостности зубного ряда. Далее после отслаивания слизисто-надкостничного лоскута по известной методике проводят санацию оперируемой зоны с помощью фотодинамической терапии (ФДТ). При этом ФДТ проводят с использованием диодного лазера при длине волны 660±5 нм и мощности излучения 0,5-1,0 Вт. Вводимый с помощью канюли фотосенсибилизатор «Фотодитазин» в виде 0,5% геля проводят в межзубные промежутки, под отслоенные участки лоскута и на слизистую ткань на 5 мин. Затем фотосенсибилизатор смывают и проводят повторное облучение пародонтальных карманов лазерным излучением в течение 2-3 мин при тех же условиях. После этого в костные дефекты вводят стерильный остеопластический материал и сшивают лоскут. Способ обеспечивает эффективное очищение операционного поля, устранение воспаления тканей пародонта, стимуляцию остеогенеза и регенерации тканей, стабилизацию процессов рассасывания костной ткани верхушек межзубных перегородок альвеол и сохранение зубов. 1 з.п. ф-лы, 1 пр.
Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмологии, и может быть использовано в офтальмохирургической практике лечения исходов тромбозов вен сетчатки (ТВС). Способ включает проведение витрэктомии с удалением задней гиалоидной мембраны стекловидного тела и эндолазерную коагуляцию сетчатки с длиной волны 532 нм, мощностью излучения 120-200 мВт, длительностью импульса 0,1-0,2 с, диаметром пятна 150-200 мкм. Индуцирование хориоретинального венозного анастомоза (ХРВА) проводят путем воздействия на ветви центральной вены сетчатки третьего порядка лазерным излучением с длиной волны 532 нм в количестве 4-х коагулятов, мощностью излучения 500 мВт, длительностью импульса 1 сек и диаметром пятна 50 мкм. Предварительно за 25-30 минут до проведения витрэктомии внутримышечно вводят 4 мл 12,5% раствора этамзилата и внутривенно - 1 г 0,5% транексамовой кислоты. Затем внутривенно капельно с начальной скоростью 5 мкг/мин вводят инфузионный раствор, включающий 10 мл 0,1% раствора перлинганита на 100 мл 0,9% раствора натрия хлорида. Место для лазерного воздействия выбирают минимум в 3-х диаметрах диска от диска зрительного нерва. На ветви центральной вены сетчатки третьего порядка наносят лазерные аппликации в количестве от 2-х до 4-х с длиной волны 532 нм, мощностью излучения 300-400 мВт, экспозицией 0,5 с, диаметром пятна 500 мкм в двух местах проксимальнее и дистальнее места индуцирования ХРВА. Непосредственно перед индуцированием ХРВА увеличивают инфузионный поток водно-солевого раствора до начала пульсации центральной артерии сетчатки. Хирургическое лечение заканчивают тампонадой витреальной полости 20% воздушно-газовой смесью SF6. Способ обеспечивает эффективное лечение исходов ТВС за счет значительного снижения числа послеоперационных гемофтальмов. 2 пр.
Изобретение относится к офтальмологии и предназначено для хирургического лечения катаракты у больных при узком ригидном зрачке и иридо-хрусталиковых синехиях. Проводят полную фрагментацию ядра хрусталика с помощью излучения фемтосекундного лазера мощностью 7000-8500 наноджоулей, клапанный разрез роговицы, механическое расширение зрачка, разделение синехий. Выполняют непрерывный круговой капсулорексис и эмульсифицируют фрагментированное хрусталиковое вещество. При плотности ядра II степени ядро фрагментируют на 8 сегментов, III и IV степени - ядро фрагментируют на 8 сегментов в сочетании с циркулярным разрезом в центре диаметром 3 мм. Способ обеспечивает создание оптимальных условий для выполнения факоэмульсификации хрусталика при наличии узкого ригидного зрачка и иридо-хрусталиковых синехий, для возможности адекватной фиксации ИОЛ в капсульном мешке с соответствующим снижением травматичности хирургического вмешательства и предупреждением осложнений. 2 з.п. ф-лы, 3 пр.

Группа изобретений относится к медицине, а именно к дерматологии и микологии, и может быть использована в лечении кожи и ее придатков. Фармацевтическая композиция наружного применения содержит наночастицы для лазерной термотерапии инфекционных поражений кожи и ее придатков. Наночастицы характеризуются, по меньшей мере, одним локализованным поверхностным плазмонным резонансом в диапазоне длин волн от 400 до 1100 нм. Наночастицы диспергированы в физиологически приемлемом носителе, характеризующемся отсутствием поглощения или слабым поглощением и/или слабым рассеянием светового излучения в указанном диапазоне длин волн и обладающем биоцидными свойствами. Фармацевтическую композицию наносят на пораженную область и облучают лазерным излучением с длиной волны, близкой к длине волны локализованного поверхностного плазмонного резонанса наночастиц, содержащихся в композиции, или равной ей. Облучение продолжают до достижения желаемой температуры разогрева указанной области. Группа изобретений обеспечивает повышение эффективности лечения, уменьшение риска возникновения побочных эффектов, снижение числа рецидивов за счет использования фармацевтической композиции, способной поглощать энергию светового излучения и трансформировать ее в тепловую энергию с достижением определенной температуры при лазерном облучении на определенной длине волны при меньшей интенсивности лазерного излучения и обладающей биоцидными свойствами. 3 н. и 60 з.п. ф-лы, 3 ил., 1 табл., 4 пр.
Наверх