Набор для быстрого насыщения роговицы фотосенсибилизатором при проведении кросслинкинга


 


Владельцы патента RU 2552098:

Государственное бюджетное учреждение "УФИМСКИЙ НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ИНСТИТУТ ГЛАЗНЫХ БОЛЕЗНЕЙ Академии наук Республики Башкортостан" (RU)

Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмохирургии, и может быть использовано при проведении процедуры кросслинкинга роговичного коллагена при эктатических заболеваниях роговицы. Для этого предлагается набор для насыщения роговицы фотосенсибилизатором. Набор содержит пористой структуры покрытие, пропитанное 0,1% раствором рибофлавина, размером, соответствующим поверхности роговицы. Набор содержит также инструмент для фиксации покрытия, состоящий из основания полусферической грибовидной формы диаметром 10-11,5 мм радиусом кривизны 7,5-8,0 мм и ручки-держателя. Использование набора упрощает и ускоряет процедуру насыщения роговицы фотосенсибилизатором, сокращает время процедуры кросслинкинга роговичного коллагена. 1 з.п. ф-лы, 2 ил., 1 пр.

 

Изобретение относится к области медицины, в частности к офтальмохирургии, и может быть использовано при проведении процедуры перекрестного связывания коллагена роговицы (UV-кросслинкинг) при эктатических заболеваниях роговицы.

Лечебный эффект кросслинкинга роговичного коллагена основан на эффекте фотополимеризации стромальных волокон роговицы под воздействием фоточувствительной субстанции (например, 0,1% раствор рибофлавина) и низких доз ультрафиолетового излучения.

Стандартный метод кросслинкинга состоит из трех этапов: первый - деэпителизация роговицы глаза, второй - насыщение стромы роговицы фотосенсибилизатором (например, раствором 0,1% рибофлавина) в течение 20 минут и третий - ультрафиолетовое облучение роговицы длиной волны 370 нм продолжительностью 30 минут с периодическими инсталляциями рибофлавина каждые две минуты.

Недостатком метода является длительный подготовительный период:

- продолжительный период насыщение роговицы фотосенсибилизатором в течение 20 минут;

- необходимость постоянных инсталляций раствора каждые 2 минуты для обеспечения пропитывания им роговицы;

- расход лекарственного раствора и участие специалиста в рутинном процессе инсталляции;

- вымывание фотосенсибилизатора слезой препятствует максимальному удержанию раствора на роговице.

Наиболее близким аналогом изобретения является приспособление офтальмологическое для удержания лекарственного средства на поверхности роговицы, выполненное из силикона медицинского в виде кольца с внутренним диаметром 10-14 мм и круглым сечением 2-4 мм, обеспечивающего задержание раствора на передней поверхности глазного яблока. Использование полезной модели обеспечивает задержание действующего вещества на роговице [патент RU 94150, 2010 г.]. Недостатком при использовании данного устройства является необходимость частых инсталляций препарата, учитывая сферичность поверхности роговицы, стекание с ее поверхности раствора и сосредоточение последнего, в основном, по периферии за лимбом.

Задачей изобретения является упрощение и ускорение насыщения роговицы фотосенсибилизатором в процессе UV-кросслинкинга роговичного коллагена.

Технический результат - упрощение и ускорение насыщения роговицы фотосенсибилизатором, сокращение времени процедуры кросслинкинга роговичного коллагена.

Указанный технический результат достигается набором для насыщения роговицы фотосенсибилизатором при проведении процедуры кросслинкинга, содержащим пористой структуры покрытие, пропитанное 0,1% раствором рибофлавина, размером, соответствующим поверхности роговицы; инструмент для фиксации покрытия, состоящий из основания полусферической грибовидной формы диаметром 10-11,5 мм радиусом кривизны 7,5-8,0 мм и ручки-держателя. Причем в качестве покрытия набор содержит коллагеновую гемостатическую губку.

Изобретение иллюстрируется следующими фигурами: на фиг.1 изображена гемостатическая губка на роговице; на фиг.2 - инструмент для фиксации покрытия, общий вид.

Коллагеновая гемостатическая губка, выкроенная по форме роговой оболочки пористой структуры, с рельефной поверхностью, толщиной от 5 до 9 мм. Известно, что губка оказывает гемостатическое и противомикробное действие, стимулирует регенерацию и эпителизацию тканей.

Инструмент для фиксации покрытия при проведении процедуры кросслинкинга содержит основание 1 полусферической грибовидной формы (в виде колпачка) диаметром 10-11,5 мм радиусом кривизны 7,5-8,0 мм соответственно параметрам роговицы и ручку-держатель 2.

Инструмент обеспечивает равномерное прижатие гемостатической губки, пропитанной фотосенсибилизатором, к роговице, способствует быстрому высвобождению лекарства и насыщению им роговицы.

Предлагаемый набор используется следующим образом. После местной анестезий больному устанавливается векорасширитель. После деэпителизации области кератэктазии на роговицу до лимба помещается пористой структуры покрытие, например, коллагеновая губка, пропитанная 0,1% рибофлавином, которая полностью покрывает роговицу, тем самым обеспечивая ускорение ее пропитывания в течение 5-10 минут. Инструмент накладывают на гемостатическую губку, что способствует быстрому высвобождению лекарства и насыщению им роговицы за счет равномерной апланации губки к роговице. Благодаря своей пористой структуре, гемостатическая губка постепенно высвобождает фотосенсибилизатор, равномерно насыщая роговицу раствором, что контролируется при биомикроскопии под синим светофильтром. При этом исключаются частые инсталляции раствора, не происходит вымывание его слезой, освобождаются руки специалиста. Роговица равномерно насыщается раствором фотосенсибилизатора, через 5-10 минут готова к процедуре кросслинкинга.

Таким образом, при проведении процедуры кросслинкинга гемостатическая губка, пропитанная раствором фотосенсибилизатора, обеспечивает быстрое его проникновение в слои роговицы для ее насыщения за счет того, что инструмент способствует равномерной фиксации гемостатической губки к роговице.

Пример. Больной Г., 27 лет, поступил с диагнозом: OD - кератоконус I-II стадии. Данные обследования: острота зрения - 0,2. Величина роговичного астигматизма - 3,5 D, толщина роговицы в центре - 457 мкм по данным пахиметрии.

Процедура UV-кросслинкинга проводилась в стерильных условиях в операционной, под местной анестезией (2% раствор лидокаина гидрохлорида). Проведена деэпителизация области кератэктазии. На поверхность роговицы уложена коллагеновая гемостатическая губка, выкроенная соответственно поверхности роговицы, пропитанная 0,1% раствором рибофлавина. Слегка придавливали губку инструментом, за счет апланации соприкосновения с роговицей обеспечивалось постепенное высвобождение фотосенсибилизатора и проникновение его в толщу роговицы. Через 7 минут после снятия покрытия произошло полное и равномерное насыщение роговицы фотосенсибилизатором, установленное при биомикроскопии. Далее проводился UV-кросслинкинг: шестикратное ультрафиолетовое облучение роговицы длиной волны 370 нм по 5 минут на аппарате «УФалинк» (регистрационное удостоверение № ФСР 2009/05489). Проводили инсталляции фотосенсибилизатора для поддержания равномерной и постоянной концентрации его в строме роговицы. Общее время облучения составляло 30 минут. В послеоперационном периоде проводилась местная антибактериальная и дегидратационная терапия. Больной хорошо перенес применение гемостатической губки, насыщенной фотосенсибилизатором.

Использование коллагеновой гемостатической губки и инструмента для ее фиксации позволило пропитать роговицу раствором 0Д% рибофлавина в течение 7 минут, в результате чего сократились число инсталляций более чем в 10 раз и, соответственно, снизился расход лекарственного средства, время насыщения. В целом уменьшилось время процедуры на 10-13 минут.

В раннем послеоперационном периоде не выявили каких-либо осложнений. Через 3 месяца после UV-кросслинкинга по сравнению с дооперационными данными уменьшились величина преломляющей силы роговицы на 2,1 D и роговичный астигматизм на 1,8 D. Некоррегированная острота зрения увеличилась на 0,1, пациент стал лучше переносить жесткие контактные линзы.

Предлагаемый набор был применен в клинике у 8 пациентов при лечении кератоконуса I-III стадий. Каких-либо осложнений, связанных с его применением, не установлено. Преимущество применения данного набора состоит в следующем:

- сокращение времени насыщения роговицы;

- уменьшение количества применяемого фотосенсибилизатора;

- сокращение времени процедуры UV-кросслинкинга на 10-13 минут.

Таким образом, использование предлагаемого набора позволяет сократить время насыщения роговицы фотосенсибилизаторами, исключить их рутинные инсталляции специалистами, обеспечить необходимый контакт фотосенсибилизатора с роговицей и сэкономить лекарственные средства.

1. Набор для насыщения роговицы фотосенсибилизатором при проведении процедуры кросслинкинга, содержащий пористой структуры покрытие, пропитанное 0,1% раствором рибофлавина, размером, соответствующим поверхности роговицы; инструмент для фиксации покрытия, состоящий из основания полусферической грибовидной формы диаметром 10-11,5 мм радиусом кривизны 7,5-8,0 мм и ручки-держателя.

2. Набор по п.1, отличающийся тем, что в качестве покрытия содержит коллагеновую гемостатическую губку.



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к замещенным фосфорсодержащей группой хинолинам формулы (I), которые могут использоваться в медицине , где Ζ представляет собой , V1 и V2 независимо выбраны из водорода или галогена; один из R и R` представляет собой фосфорсодержащий заместитель Q, другой выбран из водорода или метоксила; где фосфорсодержащий заместитель Q представляет собой , А представляет собой О; L представляет собой С1-6алкил; J представляет собой NH или С3-6гетероциклоалкил и J возможно замещен G3; X отсутствует или представляет собой -С(=O)-; Υ отсутствует или представляет собой C1-6алкил; каждый из R1 и R2 независимо выбран из С1-6алкила или С1-6алкокси; G3 представляет собой С1-6алкил, R3S(=O)m-, R5C(=O)- или R3R4NC(=O)-; R3, R4 и R5 независимо выбраны из Η или С1-6алкила; m равен 0-2.

Изобретение относится к области биотехнологии, конкретно к связывающим белкам, специфичным к VEGF-A, и может быть использовано в медицине для лечения патологического ангиогенеза у млекопитающих.

Изобретение относится к фармацевтической промышленности и представляет собой композицию для профилактики и лечения аллергических конъюнктивитов и кератоконъюнктивитов, содержащую кромоглициевую кислоту, борную кислоту и водорастворимые полимеры, выбранные из группы: карбомер, гипромеллоза, макрогол и поливинилпирролидон, причем компоненты композиции находятся в определенном соотношении в г на 1 мл смеси.

Группа изобретений относится к области медицины, а именно к офтальмологии, и предназначена для лечения сухости глаз, для дезинфекции и повторного увлажнения контактной линзы.

Группа изобретений относится к области медицины, а именно к офтальмологии, и предназначена для лечения дегенерации желтого пятна у млекопитающего. Фармацевтическая композиция для лечения дегенерации желтого пятна у млекопитающего включает эффективное количество изопропилового эфира 13,14-дигидро-15-кето-20-этил-простагландина F2α.

Изобретение относится к области органической химии, а именно к новым производным пиразолопиридина формулы (I), а также к его таутомерам, геометрическим изомерам, энантиомерам, диастереомерам, рацематам и фармацевтически приемлемым солям, где G1 представляет собой Н; G2 представляет собой -CHR1R2; R1 и R2 независимо друг от друга выбирают из Н; С1С6-алкокси-С1С6-алкила; C1-С6-алкила; необязательно замещенного фенила; необязательно замещенного фенил-С1-С6-алкила; необязательно замещенного морфолин-С1-С6-алкила; или -CHR1R2 вместе образуют кольцо, выбираемое из необязательно замещенного С3-С8-циклоалкила и замещенного пиперидина; G3 выбирают из необязательно замещенного С1С6-алкокси-С1-С6-алкила; C1-С6-алкила; замещенного фенила; замещенного фенил-С1С6-алкила; G4 выбирают из замещенного ацил-С1С6-алкила, где ацил предсталяет собой группу -CO-R и R означает Н или морфолин; необязательно замещенного C1-С6-алкила; необязательно замещенного фенила или индена; замещенного фенил-С1-С6-алкила; необязательно замещенного пиридин- или фуранил-С1С6-алкила; морфолин- или пиперидин-С1-С6-алкила; G5 представляет собой Н; где термин «замещенный» обозначает группы, замещенные от 1 до 5 заместителями, выбираемыми из группы, которая включает ″C1-С6-алкил,″ ″морфолин″, ″C1-С6-алкилфенил″, ″ди-С1-С6-алкиламино″, ″ациламино″, который означает группу NRCOR′, где R представляет Н и R′ представляет C1-С6-алкил, ″фенил″, ″фтор-замещенный фенил″, ″C1-С6-алкокси″, ″C1-С6-алкоксикарбонил″, ″галоген″.

Изобретение относится к новым соединениям формулы I, в которой R1 и R2 являются одинаковыми или разными и выбраны из алкильной или алкенильной углеводородной цепи, значения группы R3, которая отщепляется липазой, определены в формуле изобретения.

Изобретение относится к биотехнологии. Предложено выделенное человеческое антитело или его антиген-связывающий фрагмент, который специфично связывается с человеческим ангиопоэтином-2 (hAng-2), но по существу не связывается с hAng-1, характеризующееся наличием CDR вариабельной области тяжёлой и лёгкой цепи.
Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмологии, и может быть использовано в лечении эндотелиально-эпителиальной дистрофии роговицы. Для этого проводят деэпителизацию, надрез роговицы на 12 часах, ее расслаивание, введение биологически активного вещества в стромальный карман роговицы.
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для для лечения послеоперационных эрозий роговицы после удаления птеригиума.
Изобретение относится к технологии гигиенической сушки кистей рук и/или стоп ног после мытья и к технологии биологической активации потока крови внутри вен кистей рук и стоп ног.
Изобретение относится к области медицины, а именно к лучевой терапии с использованием света, и может быть использовано в онкологии для фотодинамической терапии (ФДТ) доброкачественных и злокачественных заболеваний.

Изобретение относится к медицине, а именно к гинекологии и урологии, и предназначено для лечения недержания мочи при напряжении у женщин. Используют YAG-лазер.

Изобретение относится к медицине, а именно к физиотерапии, курортологии. Способ включает прием радоновой ванны с концентрацией радона 1,5 кБк (40 нКи/л), температурой 36-37°C, продолжительностью 10-15 минут.
Изобретение относится к медицине, а именно нейрохирургии, нейроонкологии, и может быть использовано для лечения глиальных опухолей головного мозга супратенториальной локализации.
Изобретение относится к области медицины, а именно к оториноларингологии, и может быть использовано для ведения послеоперационного периода у больных с септопластикой.

Изобретение относится к области медицины, а именно стоматологии. Способ лечения хронического генерализованного пародонтита включает воздействие на пораженный участок терапевтическим диодным лазером «HELBO» 2075 F/Theralite» с фотосенситазой «HELBO Blue Photosensitizer», при этом после лазерного воздействия на пораженный участок пародонта накладывают адгезивную десневую повязку, для приготовления которой используют антиоксидант «Мелаксен», сок каланхоэ, глюкозамина гидрохлорид, диметилсульфоксид, водный дентин и солкосерил дентальную адгезивную пасту в определенных количествах.

Группа изобретений относится к медицинской технике. Импульсные блоки питания, выполненные в соответствии с предложенной технологией, возбуждают лампы-вспышки устройств для лечения дерматологических заболеваний таким образом, чтобы излучать последовательность относительно слабых световых импульсов, которые совмещены с особыми местами на временной диаграмме сетевого источника переменного тока.

Изобретение относится к птицеводству, в частности к способам борьбы с гиподинамией ремонтного молодняка яичных кур. Осуществляют световое воздействие на цыплят при клеточной системе содержания светодиодными лампами желтого спектра света с длиной световой волны от 570 до 585 нм.

Изобретение относится к медицинской технике. Установка для проведения фотодинамической терапии опухолей кожи головы и шеи содержит регулирующий световую дозу источник лазерного излучения со световодом и пластину (8) на лобном держателе (6).
Изобретение относится к области фармацевтики и медицины и касается фармацевтической композиции, обладающей ГАМК-ергической активностью, содержащей 4[(4'-никотиноиламино)бутироиламино]бутановую кислоту, никотиноил гамма-аминомаслянную кислоту, кальциевую соль гомопантотеновой кислоты, тиамин хлорид (витамин В1), рибофлавин (витамин В2), пиридоксин (витамин В6), никотиновую кислоту (витамин В3), никотинамид (витамин В3*), кальция пантотенат (витамин В5), фолиевую кислоту (витамин В9), цианкобаламин (витамин В12) и в качестве вспомогательных веществ тальк, стеарат кальция, стеарат магния, гранулят крахмально-сахарный, или микрокристаллическую целлюлозу, или лактозу, где витамин В1 присутствует в виде двойного гранулята с поливинилпирролидоном и крахмально-сахарным клейстером.
Наверх