Микрохирургический инжектор для введения микрочастиц в микроскопическую рану на дозированную глубину

Авторы патента:

A61B17/00 - Хирургические инструменты, устройства или способы, например турникеты (A61B 18/00 имеет преимущество; контрацептивы, пессарии или аппликаторы для них A61F 6/00; глазная хирургия A61F 9/007, хирургия уха A61F 11/00)

Владельцы патента RU 2553514:

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Петрозаводский государственный университет" (RU)

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к микрохирургическим инжекторам для введения микрочастиц в микроскопическую рану на дозированную глубину. Инжектор состоит из головки инжектора, тела инжектора и толкателя инжектора. Головка инжектора имеет полую часть цилиндрической формы, переходящую через конус головки инжектора во внутренний канал тела инжектора, обеспечивая свободное перемещение микрочастицы в тело инжектора. Концевая часть тела инжектора имеет конусовидную шлифовку, обеспечивающую плотный прижим или введение в микроскопическую рану, а толкатель инжектора выполнен в виде цилиндра переменного диаметра и имеет соединенную конусовидным переходом ручку толкателя с телом толкателя, необходимым для проталкивания микрочастицы на дозированную глубину в микроскопическую рану. Использование изобретения позволяет ввести микрочастицу в эту рану на дозированную глубину и без применения дополнительных инструментов и может быть использовано при работе с микрочастицами. 2 ил.

Микрохирургический инжектор для введения микрочастиц в микроскопическую рану на дозированную глубину относится к инструментам, применяемым в медицине, в частности в микрохирургии, и может быть использован при работе с микрочастицами.

Известен анатомический пинцет [1], которым можно захватывать объект и вводить в рану или раневой канал. Однако анатомический пинцет не может быть использован для захвата и введения в рану микрочастиц, так как предназначен для работы только с крупными объектами и раневым каналом соответствующих размеров.

Наиболее близким по конструкции к заявленному инструменту является микрохирургический пинцет [2]. С его помощью можно захватить объекты меньшей величины и вводить в соответствующее раневое отверстие. Однако когда речь идет о микрочастицах диаметром в десятые и сотые доли миллиметра, которые надо захватить и ввести в микроскопическую рану роговицы глаза такого же диаметра, но не с зияющими, а сомкнувшимися краями, то это становиться просто невозможно.

Сложность введения микрочастицы в сформированную под микроскопом микроскопическую рану роговицы глаза заключается в том, что микроскопическая рана роговицы глаза сразу закрывается и даже под микроскопом едва видна.

Техническая задача - ввести в микроскопическую рану роговицы глаза микрочастицу и продвинуть ее по микроскопической ране на дозированную глубину.

Технический результат предлагаемого изобретения - это обеспечение быстрого введения микрочастицы в микроскопическую рану на дозированную глубину с точностью в десятые или сотые доли миллиметра.

Технический результат достигается благодаря тому, что микрохирургический инжектор имеет головку инжектора, тело инжектора и толкатель инжектора, при этом головка инжектора имеет полую часть цилиндрической формы, переходящую через конус головки инжектора во внутренний канал тела инжектора, обеспечивая свободное перемещение микрочастицы в тело инжектора, причем концевая часть тела инжектора имеет конусовидную шлифовку, обеспечивающую плотный прижим или введение в микроскопическую рану, а толкатель инжектора имеет соединенные конусовидным переходом ручку и тело толкателя, причем ручка толкателя, повторяя внутренние размеры и форму полой части цилиндрической формы головки инжектора и конус головки инжектора, прочно фиксируется в головке инжектора, а длина тела толкателя выходит за пределы длины тела инжектора на дозированные десятые или сотые доли миллиметра, определяя глубину введения микрочастицы в микроскопическую рану.

Когда предлагаемый микрохирургический инжектор для введения микрочастиц в микроскопическую рану на дозированную глубину прижат или введен в рану, то образуется единая «трубка» - внутренний канал тела инжектора + раневой канал.

По этой «трубке» толкателем инжектора микрочастица вводится в микроскопическую рану. Дозированность глубины внедрения микрочастицы достигается тем, что ручка толкателя инжектора фиксируется на конусе головки инжектора, а длина тела толкателя за пределами тела инжектора определяет глубину введения микрочастицы в микроскопическую рану.

На Фиг. 1 изображена головка инжектора и тело инжектора. На Фиг. 2 представлен толкатель инжектора.

Микрохирургический инжектор для введения микрочастиц в микроскопическую рану на дозированную глубину состоит из:

головки инжектора - 1,

тела инжектора - 2,

толкателя инжектора - 3.

Головка инжектора 1 предназначена:

- принять микрочастицу и своей конструкцией обеспечить ее смещение толкателем инжектора 3 в тело инжектора 2,

- для стандартной фиксация ручки толкателя 6.

Полая часть цилиндрической формы 10 позволяет свободно помещать в нее микрочастицы. В низу полой части цилиндрической формы 10 высверливается конус 4 головки инжектора к входному отверстию 11 тела инжектора 2, что обеспечивает смещение микрочастицы из головки инжектора 1 в тело инжектора 2

Тело инжектора 2 предназначено для:

- смещения микрочастиц,

- плотной фиксации концевой части 5 тела инжектора 2 с раневым каналом,

- создания единой «трубки» - внутренний канал 9 тела инжектора 2 + раневой канал.

Тело инжектора 2 - это полая трубка, внутренний диаметр которой несколько больше диаметра микрочастицы и относительно соответствует диаметру микроскопической раны. Для того чтобы внутренняя поверхность тела инжектора была идеально гладкой, ее шлифуют на стальной струне. Острие полой трубки внизу срезается, а кончик шлифуется на конусе, что обеспечивает плотный контакт с микроскопической раной роговицы глаза или его вхождение в нее.

Толкатель инжектора 3 предназначен для:

- проведения микрочастицы по единой «трубке» - внутренний канал 9 тела инжектора 2 + раневой канал;

- дозированного введения микрочастицы на заданную глубину микроскопической раны с точностью до десятых или сотых долей миллиметра.

Состоит толкатель инжектора 3 из ручки толкателя 6, тела толкателя 8.

Ручка толкателя 6 в форме цилиндра имеет конусовидный переход 7. Ручка толкателя 6, повторяя внутренние размеры и форму полой части цилиндрической формы головки инжектора 1 и конус головки инжектора, прочно фиксируется в головке инжектора 1.

Ручка толкателя 6 предназначена для фиксации ее пальцами, а конусовидный переход 7 ручки толкателя 6, повторяя внутренние размеры и форму конуса 4 головки инжектора 1, входит в головку инжектора 1 и постоянно строго дозировано фиксируется.

Тело толкателя 8 - это прут из нержавеющей стали цилиндрической формы, диаметр его несколько меньше внутреннего диаметра тела инжектора 2, а длина выходит за пределы длины тела инжектора 2 на дозированные десятые или сотые доли миллиметра, что позволяет вводить микрочастицы в микроскопическую рану роговицы глаза на дозированную глубину с точностью до десятых или сотых долей миллиметра.

Необходимость такого расчета обусловлена толщиной роговицы глаза экспериментального животного, которая колеблется от 0.3-0.4 мм, при этом микрочастицу, имеющую строго определенные размеры, дозировано вводим на глубину 0,1 мм, 0,15 мм и т.д.

Технология работы с микрохирургическим инжектором для введения микрочастиц в микроскопическую рану.

Микрочастица вводится в головку инжектора 1 и он приводится в горизонтальное положение, а толкателем инжектора 3 микрочастица смещается до половины тела инжектора 2. Затем концевая часть 5 тела инжектора 2 горизонтально, чтобы не потерять микрочастицу, вплотную подводится или вводится в микрорану и толкателем инжектора 3 микрочастица вводится в раневой канал.

Проведенные многочисленные микрохирургические операции по внедрению микрочастиц в микроскопическую рану с помощью микрохирургического инжектора для введения микрочастиц в микроскопическую рану на дозированную глубину на экспериментальных животных показали широкие функциональные возможности этого инструмента:

- полая часть цилиндрической формы 10 головки инжектора 1 обеспечивает свободное введение микрочастиц в головку инжектора 1,

- переход полой части цилиндрической формы 10 головки инжектора 1 через конус 4 головки инжектора 2 во внутренний канал 9 тела инжектора 2 обеспечивает свободное перемещение микрочастицы в тело инжектора 2,

- внутренний канал 9 тела инжектора 2 подбирается под:

- диаметр микрочастицы, что препятствует ее свободному выпадению,

- диаметр микроскопической раны, что способствует плотному контакту с ней или вхождение концевой части 5 тела инжектора 2 в микроскопическую рану,

- внутренний канал 9 тела инжектора 2 и плотный контакт или вхождение концевой части 5 тела инжектора 2 в микроскопическую рану образует единую «трубку» (внутренний канал 9 тела инжектора 2 + раневой канал), по которой толкателем инжектора 3 микрочастица вводится в микроскопическую рану,

- дозированность введения микрочастицы в микроскопическую рану достигается тем, что ручка толкателя 6, повторяя внутренние размеры и форму полой части цилиндрической формы 10 головки инжектора 1 и конус 4 головки инжектора 1, прочно фиксируется в головке инжектора 1, а длина тела толкателя 8 выходит за пределы длины тела инжектора 2, определяя глубину введения микрочастицы в микроскопическую рану.

Литература

1. Г.М. Семенов. Современные хирургические инструменты. - СПб.: Питер, 2006. - 352 с. - (Серия «Краткое руководство»). Стр.277-281.

2. Е.М. Тургунов, А.А. Нурбеков. Хирургические инструменты. - Учебное наглядное пособие. Караганда, 2008. - 24 с. Стр.10.

Микрохирургический инжектор для введения микрочастиц в микроскопическую рану на дозированную глубину, имеющий головку инжектора, тело инжектора и толкатель инжектора, при этом головка инжектора имеет полую часть цилиндрической формы, переходящую через конус головки инжектора во внутренний канал тела инжектора, обеспечивая свободное перемещение микрочастицы в тело инжектора, причем концевая часть тела инжектора имеет конусовидную шлифовку, обеспечивающую плотный прижим или введение в микроскопическую рану, а толкатель инжектора имеет соединенные конусовидным переходом ручку и тело толкателя, причем ручка толкателя, повторяя внутренние размеры и форму полой части цилиндрической формы головки инжектора и конус головки инжектора, прочно фиксируется в головке инжектора, а длина тела толкателя выходит за пределы длины тела инжектора на дозированные десятые или сотые доли миллиметра, определяя глубину введения микрочастицы в микроскопическую рану.

Изобретение относится к медицине. Инструмент для формирования кишечного анастомоза состоит из двух браншей с кольцами и замком на одном конце и рабочей части на противоположном.

Способ программной ирригационно-аспирационной санации у больных с хроническим остеомиелитом нижних конечностей с наличием костных полостей // 2552899

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано при лечении пациентов с хроническим остеомиелитом нижних конечностей с наличием костных полостей.

Интраоперационный способ купирования спазма коронарных артерий в кардиохирургии // 2552890

Изобретение относится к медицине, в частности к кардиохирургии, и касается интраоперационного купирования спазма коронарных артерий. Для этого в условиях искусственного кровообращения производят наложение поперечного зажима на восходящую аорту на 1 мин, в течение которой вводят в корень аорты 4 мл раствора нитроглицерина, содержащего в каждом мл по 0,1 мг нитроглицерина.

Способ протезирования восходящей и дуги аорты с низведением протеза в истинный просвет расслоенной нисходящей аорты при расслоениях а типа // 2552875

Изобретение относится к медицине, а именно к сердечно-сосудистой хирургии. Производят доступ к правой подключичной артерии и выполняют ее канюляцию.

Способ наложения шейного эзофагоколоанастомоза при пластике пищевода у детей // 2552095

Изобретение относится к медицине, а именно хирургии, и может быть использовано для наложения шейного эзофагоколоанастомоза при пластике пищевода у детей с большим диастазом между сшиваемыми органами.

Способ временной поддержки кровоснабжения миокарда у пациентов с поражением ствола левой коронарной артерии // 2552023

Изобретение относится к области медицины, а именно к хирургии, в частности к сердечно-сосудистой хирургии. Выполняют пункцию бедренной артерии справа с установкой в ней интродьюсера.

Способ иссечения рубцово-измененного ладонного апоневроза // 2551976

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии. После изучения строения артериального русла кисти установлено, что кровоснабжение ладонной поверхности кисти осуществляется вертикальными кожными артериями, расположенными в межпальцевых промежутках, а также в области возвышений I и V пальцев кисти.

Способ трансрадиальной эндоваскулярной эмболизации маточных артерий // 2551947

Изобретение относится к медицине, а именно к гинекологии, акушерству и эндоваскулярной хирургии. Проводят пункцию правой или левой лучевой артерии.

Способ геморроидэктомии // 2551943

Изобретение относится к области медицины, хирургии. Расширяют анальный канал с помощью ректального зеркала.

Способ хирургического лечения двустороннего уретерогидронефроза // 2551942

Изобретение относится к медицине, к оперативной урологии. При лечении двустороннего уретерогидронефроза мочеточники отсекают от мочевого пузыря.

Способ малоинвазивного лечения пациентов с геморроем 3 и 4 стадии // 2553937

Изобретение относится к области медицины, к колопроктологии. Осуществляют трансанальную допплерконтролируемую дезартеризацию внутренних геморроидальных узлов. Прошивают через аноскоп ветви геморроидальных сосудов у основания узла. Накладывают восьмиобразный шов на атравматической игле рассасывающимся материалом. Подшивание слизистой оболочки прямой кишки и геморроидального узла выполняют с помощью той же нити. Накладывают подслизистый шов в дистальном направлении к верхушке геморроидального узла. Поворачивают в перпендикулярном направлении с захватом подслизистого слоя. Возвращают нить вверх по направлению к лигатурному узлу и второму свободному концу нити. После выкола концы нити связывают между собой. Геморроидальный узел подтягивают лигатурой и фиксируют к месту прошивания сосудов выше аноректальной линии. Способ обеспечивает малоинвазивное лечение пациентов при 3-4 стадиях хронического геморроя за счет ограничения притока крови по геморроидальным артериям, фиксации и предотвращения выпадения геморроидальных узлов при минимальной деформации анального канала, сохранении его функции и соблюдении хорошего функционального и косметического эффекта. 3 пр., 1 ил.

Устройство, способ и система для закрытия сосуда // 2553939

Группа изобретение относится к области медицинской техники, а именно к имплантируемым медицинским устройствам и ассоциированным с ними способам, а более конкретно, к устройствам и способам для закрытия отверстий в стенках сосудов. Закрывающее устройство для сосуда содержит поддерживающую рамку, способную расширяться внутри сосуда, и закрывающую мембрану, по меньшей мере частично поддерживаемую расширяемой поддерживающей рамкой. Поддерживающая рамка расположена вокруг периферии закрывающей мембраны. Устройство сконфигурировано с возможностью свертываться и развертываться вдоль продольной оси, по существу, совпадающей с осью сосуда, и с возможностью интралюминально позиционировать, после расширения поддерживающей рамки внутри сосуда, закрывающую мембрану у места пункции, выполненной в стенке сосуда. Способ закрытия сосуда включает введение, с помощью чехла, в сосуд через место пункции закрывающего устройства, позиционирование и расширение поддерживающей рамки из свернутой конфигурации по меньшей мере в частично развернутую конфигурацию путем ее развертывания внутри сосуда вдоль продольной оси, по существу, совпадающей с осью сосуда, с обеспечением, тем самым, по меньшей мере частичного закрытия места пункции закрывающей мембраной. Система для закрытия пункции сосуда содержит закрывающее устройство; чехол, выполненный с возможностью принимать закрывающее устройство в сложенной конфигурации и облегчать введение закрывающего устройства через пункцию внутрь сосуда; и стержень-толкатель, выполненный с возможностью проведения закрывающего устройства через чехол. Предложенная группа изобретений обеспечивает более быстрое и эффективное закрытие; сокращает время и затраты; требует лишь незначительных дополнительных хирургических манипуляций со стороны оператора в ходе доставки. 3 н. и 27 з.п. ф-лы, 11 ил.

Способ хирургического лечения птоза верхнего века с отсутствием функции леватора у детей // 2553944

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано при хирургическом лечении птоза верхнего века. Выполняют предварительную разметку в области века и лба. По разметке осуществляют мини разрезы кожи. По два разреза в области века и надбровной области. Один разрез в центральной зоне лба. Через разрезы последовательно формируют тоннели с одномоментным проведением подвешивающего материала. При этом используют одноразовую иглу 18G для спинномозговой анестезии. Формирование тоннелей и проведение подвешивающего материала проводят под круговой мышцей, по передней поверхности тарзальной пластинки, а затем по ходу леватора. Концы подвешивающего материала выводят в разрез на коже лба. Подтягивают верхнее веко, чтобы его край располагался по верхнему лимбу. Далее концы подвешивающего материала фиксируют к лобной мышце. В качестве подвешивающего материала используют полипропиленовую нить. Способ обеспечивает безопасность и точность проведения фиксирующего материала, снижение риска повреждения окружающих тканей, сохранение анатомического расположения тканей верхнего века, улучшение функционального и косметического результата хирургического лечения за счет малого диаметра тоннелей, формирования пятиугольного замкнутого контура, формирования тоннелей и проведения нитей строго под круговой мышцей, использования полипропиленовой нити. 4 ил., 1 пр.

Способ восстановления задней стенки наружного слухового прохода // 2553945

Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии и может быть использовано при хирургическом лечении больных хроническим гнойным средним отитом. Удаляют наружную стенку аттика. Удаляют заднюю стенку наружного слухового прохода с раскрытием клеток сосцевидного отростка. Проводят ревизию полостей среднего уха, цепи слуховых косточек. Удаляют костные навесы и патологически измененные ткани со сглаживанием стенки трепанационной полости. Из кортикальной кости сосцевидного отростка получают аутогенную костную муку. Костную муку покрывают биологическим клеем «BioGlue» с двух сторон слоями толщиной 1 мм. Формируют пластинку толщиной 3-5 мм, соответствующую по форме и размерам костному дефекту задней стенки. Фиксируют ее на стенках полости в области проекции задней стенки наружного слухового прохода. Выполняют оссикулопластику, мирингопластику. Выполняют пластику наружной стенки аттика аутохрящом и надхрящницей. Поверх пластинки трансплантата раскладывают истонченную аутофасцию височной мышцы или надхрящницу. Меатотимпанальный лоскут укладывают поверх аутофасции/надхрящницы на естественном уровне. Производят тампонаду наружного слухового прохода. Способ обеспечивает эффективное лечение хронического гнойного среднего отита, полное восстановление архитектоники среднего и наружного уха, позволяет избежать травмирования хряща ушной раковины, смещения трансплантата в послеоперационном периоде, послеоперационных осложнений за счет использования в качестве трансплантата аутоткани, формирования определенной пластинки трансплантата и использования биологического клея «BioGlue». 2 з.п. ф-лы, 2 ил., 2 пр.

Устройство для интраоперационного измерения диаметра фиброзного кольца аортального клапана, формирования проксимальной части сосудистого протеза для выполнения реконструкции корня аорты // 2554222

Изобретение относится к кардиохирургии и может быть использовано при выполнении реконструктивных операций на аортальном клапане и восходящем отделе аорты. Устройство включает навинчивающуюся рукоятку, на которую закреплена рабочая часть, выполненная сменной с различными диаметрами. Рабочая часть имеет форму цилиндра с усеченным конусом, на котором расположены обтекаемые циркулярные борозды. Борозды выполнены с возможностью препятствовать смещению сосудистого протеза при его сужении за счет прошивания. Основание рабочей части снабжено циркулярным упором, выполненным с возможностью фиксации сосудистого протеза на устройстве. Изобретение обеспечивает интраоперационное измерение истинного размера фиброзного кольца аортального клапана и формирование должного размера проксимальной части сосудистого протеза. 1 ил.

Компоненты для использования в стерильном окружении // 2554224

Изобретение относится к медицине. Хирургический инструмент содержит первую часть и вторую часть. Первая часть герметично закрыта мембраной. Вторая часть содержит корпус хирургического инструмента и полость в корпусе хирургического инструмента. Полость выполнена с возможностью приема первой части. Вторая часть содержит первую область, содержащую сообщающееся с полостью отверстие, и закрывающий элемент, выполненный с возможностью перемещения между первым положением и вторым положением. Закрывающий элемент находится в герметизирующем контакте со второй областью, будучи в первом положении, и по меньшей мере частично не находится в герметизирующем контакте со второй областью, будучи во втором положении. Один или более электрических контактов в первой части или во второй части выполнены с возможностью прохождения через мембрану для установления соединения между первой частью и второй частью, когда закрывающий элемент перемещается из второго положения в первое положение. В результате часть инструмента может быть использована в стерильном окружении. 4 н. и 16 з.п. ф-лы, 66 ил.

Способ лечения острого тканевого гипертензионного синдрома при флегмонах околоушно-жевательной области // 2554326

Изобретение относится к медицине и может быть использовано в хирургии и, в частности, челюстно-лицевой хирургии. Синхронно измеряют внутритканевое давление (Р) жевательной мышцы пораженной области (P1) и жевательной мышцы интактной области (P2) и определяют разницу давлений (R). При значении R, равном 15 мм рт. ст. и более, выполняют через полость рта Z-образную фасциотомию фасциального футляра жевательной мышцы на стороне поражения при длине каждого разреза, составляющего букву «Z», по 1,0 см. Способ позволяет снизить осложнения, что достигается за счет выявления острого тканевого гипертензионного синдрома и выполнения ранней радикальной декомпрессии путем фасциотомии фасциального футляра жевательной мышцы. 2 пр.

Способ эндоваскулярной лазерной коагуляции большой подкожной вены с варикозной трансформацией // 2554379

Изобретение относится к медицине, а именно к сосудистой хирургии. На первом этапе антеградно через разрез у медиальной лодыжки, вводят с пальпаторным сопровождением флебэкстрактор с утолщенным концом для выпрямления варикозно-трансформированных участков. После чего выводят флебэкстрактор из разреза у медиальной лодыжки. Выполняют по ходу ствола вены тумесцентную анестезию. Затем осуществляют коагуляцию лазерным световодом несостоятельного участка голенного сегмента большой подкожной вены. Выводят лазерный световод из разреза у медиальной лодыжки. Ушивают рану косметическим швом. На втором этапе: ретроградно через кроссэктомический разрез вводят с пальпаторным сопровождением флебэкстрактор с утолщенным концом для выпрямления варикозно-трансформированных участков. С помощью флебэкстрактора с утолщенным концом удаляют несостоятельные клапаны, доставляют лазерный световод под контролем пилотного луча вдоль флебэкстрактора. После чего осуществляют выведение флебэкстрактора из кроссэктомического разреза. Выполняют тумесцентную анестезию. Затем выполняют лазерную коагуляцию на несостоятельном бедренном сегменте вены. Выводят лазерный световод из кроссэктомического разреза. Выполняют перевязку культи большой подкожной вены. Осуществляют ушивание раны. При этом весь процесс операции проводится под постоянным ультразвуковым контролем. Способ позволяет провести коагуляцию лазерным световодом несостоятельных участков вены, не вызывая в ней паравазальной воспалительной реакции, осуществить точную доставку лазерного светововда за счет применения флебэкстрактора с утолщенным концом. 11 ил.

Способ замещения дефекта слизистой оболочки альвеолярной части челюсти после удаления фиброзного эпулиса // 2555107

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, челюстно-лицевой хирургии, и предназначено для использования при хирургическом лечении больных фиброзным эпулисом. Забор свободного аутотрансплантата, включающего соединительно-тканный и эпителиальный слои слизистой оболочки, осуществляют с области бугра верхней челюсти. Формируют нишу, расщепляя на всем протяжении слизистую оболочку, окружающую дефект, на границе ее собственной пластинки и надкостницы с медиального, дистального и апикального краев раны на глубину 0,3-0,5 см. Трансплантат переносят в область дефекта таким образом, чтобы его деэпителизированные участки оказались в "нише", фиксируют его п-образными швами в проекции "ниши", а поверх трансплантата дополнительно накладывают крестообразный компрессионный шов. Способ, за счет одновременного устранения послеоперационного дефекта и создания необходимого объема прикрепленной десны для последующей успешной реабилитации пациента, позволяет повысить эстетический и функциональный результат. 1 пр.

Способ пластического замещения сочетанных дефектов орбиты и граничащих с ней анатомических областей // 2555110

Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, офтальмологии и пластической хирургии. Удаляют блок тканей передней поверхности лица, проводят экзентерацию орбиты. Выполняют пластическое замещение дефекта лица за счет надкостнично-апоневротического лоскута. При этом формируют лобно-височный надкостнично-апоневротический лоскут, включающий a. frontalis, a. supraorbitalis, а. trochlearis. После мобилизации тканей по краю сформированного дефекта в височной, скуловой и лобной области формируют туннель, от ножки завитка ушной раковины до брови противоположной стороны. Затем лоскут опрокидывают через сформированный туннель в сторону дефекта, укладывают на него и фиксируют швами по всей раневой поверхности дефекта. Донорскую рану ушивают. Способ позволяет снизить травматичность оперативного вмешательства, улучшить кровоснабжение применяемого лоскута, сократить сроки реабилитации больных. 6 ил., 1 пр.