Способ раннего прогнозирования прогрессирования приобретенной миопии у детей



Способ раннего прогнозирования прогрессирования приобретенной миопии у детей
Способ раннего прогнозирования прогрессирования приобретенной миопии у детей
Способ раннего прогнозирования прогрессирования приобретенной миопии у детей

 


Владельцы патента RU 2554214:

Еременко Ксения Юрьевна (RU)

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии. С помощью конфокальной сканирующей лазерной ретинальной томографии определяют отечный коэффициент «е» в зоне Rl-Central. При значении коэффициента «е» при миопии слабой степени меньше 0,78±0,04, при миопии средней степени меньше 1,08±0,04, при миопии высокой степени меньше 2,18±0,1 проводят повторное его измерение через 6 месяцев. При увеличении коэффициента «е» при любой степени миопии на 9% и больше прогнозируют прогрессирование приобретенной миопии. Способ обеспечивает раннее прогнозирование прогрессирования миопии, предупреждение органических изменений в сетчатке за счет динамического определения отечного коэффициента «е». 3 табл., 3 пр.

 

Изобретение относится к медицине к разделу офтальмология и может быть использовано в глазных стационарах.

С нарушением рефракции связаны трудности адаптации ребенка к условиям социальной жизни (учеба, выбор будущей профессии).

Среди слабовидящих детей основной контингент (78,8%) составляют дети с аномалиями рефракции. При этом наибольший удельный вес приходится на миопию, которая характеризуется быстрым прогрессированием. По итогам Всероссийской диспансеризации, заболеваемость детей и подростков миопией за 10 лет выросла в 1,5 раза. Среди выпускников школ частота миопии достигает 26%, гимназий и лицеев - 50% [Нероев В.В. Новые аспекты проблемы патологии сетчатки и зрительного нерва // Вест. офтальмол. 2000. №5. С.14-16].

В проблеме миопии выделяют два основных обстоятельства: высокая частота распространенности и склонность к развитию осложнений. Заболеваемость детей миопией за последние 10 лет возросла с 734,4 до 1175,0, а у подростков с 1333,0 до 1720,5 на 100000 населения [Тарутта Е.П. Тезисы докладов VIII съезда офтальмологов России. - М., 2005. С.712-713]. В структуре инвалидности по стране миопия занимает III место (18%), детской инвалидности - II [Тарутта, Е.П. Материалы II Российского межрегионального симпозиума. - М., 2004.-С 112-118].

Непосредственной причиной снижения или утраты зрения при миопии являются изменения, возникающие в периферическом и проводниковом отделах зрительного анализатора. Ряд авторов считают, что снижение остроты зрения при миопии может объясняться как функциональными, так и органическими дефектами зрительного анализатора [Зольникова И.В., Маркосян Г.А., Тарутта Е.П., 2006; Тарутта Е.П., Маркосян Г.А., Кружкова Г.В., 2006]. Как отмечают профессор Э.С.Аветисов и другие, все формы миопии, за исключением врожденной, начинаются одинаково, и выделить будущую осложненную или дегенеративную миопию в отдельную нозологическую форму в самом начале прогрессирования, у детей и подростков, не представляется возможным [Аветисов Э.С, 1974; Аветисов Э.С, Флик Л.П., 1974; Аветисов Э.С,, Розенблюм Ю.З., Савицкая Н.Ф. и соавт., 1983; Аветисов Э.С, 1990; Аветисов Э.С, 1999].

Известен способ прогнозирования прогрессирования близорукости [Аветисов Э.С.Близорукость. М: Медицина, 1999. - 285 с.], он состоит в том, что определяют рефракцию и передне-задний размер глазного яблока, а через год повторяют эти исследования. При увеличении рефракции на 1,0 дптр и больше, а также передне-заднего отрезка глаза на 1 мм и больше в течение года, миопия считается прогрессирующей, и производят склероукрепляющую операцию.

Таким образом, недостатком является то, что вышеназванный способ констатирует уже свершившееся прогрессирование миопии, а прогрессирование миопии в течение года может сопровождаться осложнениями, наиболее важными из которых являются центральные и периферические хориоретинальные дистрофии, отслойка сетчатки [Тарутта Е.П., Маркосян Г.А., Ахмеджанова Е.В., Кружкова Г.В., 2006; Tano Y., 2002]. В нашей стране патологическая, дегенеративная миопия как одна из причин инвалидности по зрению уверенно занимает 2-3-е место [Антипина Н.А., Коновалова Н.А., 2007].

Прототипом является способ раннего прогнозирования прогрессирования приобретенной миопии [Патент на изобретение №2471423], который состоит в том, что при первичном обследовании детей с миопией методом конфокальной сканирующей лазерной ретинальной томографии определяли отечный коэффициент «е» в макулярной области. При значении его в зоне Rl-Central при миопии слабой степени выше 0,78±0,04, при миопии средней степени больше 1,08±0,04, при миопии высокой степени выше 2,18±0,1 прогнозируется прогрессирование приобретенной миопии при первичном обращении пациента и сразу же рекомендуется склероукрепляющая операция.

Недостатком данного способа является то, что дети с более низкими показателями отечного коэффициента «е» в зоне Rl-Central отсеиваются от склероукрепляющих операций и в соответствии с рекомендациями Э.С.Аветисова находятся на динамическом наблюдении в течение года до выявления прогрессирования миопии: увеличение передне-заднего отрезка глаза на 1 мм и больше. Таким образом, констатирует уже наступившее прогрессирование. Однако к этому моменту могут произойти органические изменения в сетчатке, приводящие к снижению зрительных функций.

Мы разработали способ раннего прогнозирования прогрессирования приобретенной миопии при динамическом наблюдении за детьми с приобретенной миопией. Методом конфокальной сканирующей лазерной ретинальной томографии определяют отечный коэффициент «е» в макулярной области. Если при первичном обследовании отечный коэффициент «е» в зоне Rl-Central при миопии слабой степени меньше 0,78±0,04, при миопии средней степени меньше 1,08±0,04, при миопии высокой степени меньше 2,18±0,1, то рекомендуем повторить данное обследование через 6 месяцев. При увеличении коэффициента «е» в зоне Rl-Central при любой степени миопии через 6 месяцев на 9% и больше от первоначальных значений прогнозируют прогрессирование приобретенной миопии.

Нами проведены стандартные офтальмологические обследования 80 детей (160 глаз) с эмметропической рефракцией и определен коэффициент «е» в макулярной области. Данные пациенты составили контрольную группу. Нами впервые установлена норма коэффициента «е» в Rl-Central, он составил 0,65±0,04.

Лазерную ретинальную томографию с определением коэффициента «е» в макулярной области провели 360 пациентам с приобретенной миопией. Группу I составили пациенты с миопией слабой степени (88 глаз), II группа - миопия средней степени (446 глаз), III группа - миопия высокой степени (186 глаза).

При динамическом наблюдении в течение 4 лет выявлена следующая закономерность.

У 44 пациентов с миопией слабой степени (88 глаз) (I группа) показатель коэффициента «е» в Rl-Central был близок к норме и не превышал значений 0,70±0,03. В 96% случаев рефракция, передне-задний размер глазного яблока и зрительные функции оставались прежними в течение 2 лет наблюдения. Однако у 9 пациентов (18 глаз, 20% случаев) через 6 месяцев коэффициент «е» в Rl-Central увеличился до 0,77±0,01 (р<0,05),что составило 9% от первоначальных значений. А в течение 1 года у данных детей отмечалось прогрессирование миопии: увеличение рефракции на 0,75 - 1,0 дптр и передне-заднего размера более чем на 1,0 мм, зрительные функции оставались прежними. Согласно предлагаемому способу этим пациентам была бы показана склероукрепляющая операция через 6 месяцев, а не через год в отличие от прототипа [Э.С.Аветисов], когда могут появиться необратимые изменения в сетчатке.

У 223 детей с миопией средней степени (446 глаз) (в группе II) коэффициент «е» в зоне Rl-Central составлял 0,85±0,03, прогрессирование миопии незначительное: в течение 2-х лет на 0,5-0,75дптр и увеличение передне-заднего размера менее чем на 1,0 мм. Однако у 78 пациентов (156 глаз в 35% случаев) через 6 месяцев коэффициент «е» в Rl-Central увеличивался на 9% и больше от первоначальных значений и составил 0,95±0,02 (р<0,01.) А через 1 год отмечалось прогрессирование миопии: увеличение рефракции на 0,75-1,5 дптр и передне-заднего размера более чем на 1,0 мм, острота зрения с коррекцией не менялась. Данным пациентам также показана операция была уже через 6 месяцев после первоначального обследования.

У 93 детей с миопией высокой степени (186 глаз) (III группа) показатель «е» Rl-Central составлял 1,97±0,07 (увеличен по сравнению с группой контроля, р<0,001), отмечали увеличение рефракции на 0,5-0,75дптр, увеличение передне-заднего размера менее чем на 1,0 мм. У 40 детей (80 глаз, 43%) в течение 6 месяцев коэффициент «е» в Rl-Central увеличися до 2,15±0,008, что составило 9% от первоначальных значений (р<0,05). А через 1 год также отмечалось прогрессирование миопии: увеличение рефракции на 0,5-1,75 дптр, увеличение передне-заднего размера, снижение зрительных функций на 0,1-0,2 с коррекцией. Следовательно данным пациентам была показана склероукрепляющая операция через 6 месяцев после первоначального обследования.

Таким образом, если при миопии коэффициент «е» в зоне Rl-Central увеличивается через 6 месяцев на 9% и больше от первоначальных значений, то можно прогнозировать прогрессирование приобретенной миопии у этих детей. Способ позволяет прогнозировать прогрессирование миопии при динамическом наблюдении в течение 6 месяцев, что крайне важно для выбора метода лечения с целью предупреждения органических изменений в сетчатке.

Таким пациентам можно рекомендовать склероукрепляющие операции, не дожидаясь увеличения рефракции, передне-заднего размера глаза, а также увеличения коэффициента «е» Rl-Central до значений, при которых миопия может прогрессировать быстрее, что часто сопровождается изменениями в зрительном анализаторе, приводящими к снижению остроты зрения. Детям с приобретенной прогрессирующей миопией обследование конфокальной сканирующей лазерной ретинальной томографией необходимо проводить 1 раз в 6 месяцев.

Пример №1. Пациент Г., 1994 г. р. DS: миопия средней степени обоих глаз. Показатели отечного коэффициента «е» в Rl-Central: OD=0,83 OS=0,84, что позволило предположить стабилизацию процесса. Ребенку проводилась медикаментозная терапия. Через 6 месяцев показатели отечного коэффициента «е» в Rl-Central увеличились на 9% от исходных данных и составили OD=0,90 и OS=0,92. Динамика зрительных функций, передне-заднего размера глаза и отечного коэффициента «е» в Rl-Central представлены в таблице 1.

Как видно из представленных данных, у ребенка коэффициент «е» в Rl-Central начал увеличиваться через 6 месяцев, хотя рефракция увеличилась незначительно на 0,25 D и передне-задняя ось оставалась прежней. А через 12 месяцев показатель коэффициента «е» в Rl-Central увеличился на 14,5% в OD и на 14,3% в OS; рефракция увеличилась на 0,75D; передне-задняя ось увеличилась на 0,93 мм и 0,87 мм соответственно. Склероукрепляющую операцию необходимо было сделать через 6 месяцев, не дожидаться увеличения рефракции на 1,0 дптр и передне-заднего размера на 1 мм. Дальнейшее динамическое наблюдение показало, что через 18 месяцев коэффициент «е» в Rl-Central увеличился на 24% и 25%; рефракция увеличилась на 1,0D; передне-задняя ось увеличилась на 1,02 и 1,03 мм соответственно. Прогноз подтвердился.

Пример №2. пациент Ф., 1994 г.р. DS: миопия средней степени обоих глаз. Показатели отечного коэффициента «е» в Rl-Central: OD=0,88; OS=0,87. По результатам обследования через 6 месяцев прогнозировали прогрессирование миопии, когда коэффициент «е» в Rl-Central увеличился в OD на 9%, в OS на 10% и составил 0,96 и 0,96 соответственно. Была предложена склероукрепляющая операция. Родители согласились. В течение года коэффициент «е» в Rl-Central увеличился незначительно в сравнении с показателями, полученными при обследовании через 6 месяцев, в OD на 0,02, в OS на 0,01 и составил 0,98 и 0,97 соответственно. Динамика зрительных функций, передне-заднего размера глаза и отечного коэффициента «е» в R1-Central представлены в таблице 2.

Как видно из представленных данных в таблице №2, через 12 после первичного обращения (через 6 месяцев после операции) выявлена стабилизация процесса, что подтвердилось и через 18 месяцев. Рефракция и передне-задняя ось не изменялись. Ребенок переведен на медикаментозное лечение. Правильный прогноз и своевременное проведение склероукрепляющей операции привели к положительному результату.

Пример №3. Пациент Е., 1992 г.р. DS: миопия высокой степени обоих глаз. Показатели отечного коэффициента «е» в Rl-Central: OD=1,90; OS=1,90. По результатам обследования через 6 месяцев прогнозировали прогрессирование миопии, когда коэффициент «е» в Rl-Central увеличился в OD на 9,4%, в OS на 9% и составил 2,08 и 2,07 соответственно. Была предложена склероукрепляющая операция, от которой родители отказались, мотивируя тем, что острота зрения и очки остались прежними. В течение года коэффициент «е» в Rl-Central увеличился на 25% в OD и 26% в OS и составил 2,38 и 2,39 соответственно. При этом увеличилась рефракция на 1,0 D, снизилась острота зрения и увеличилась передне-задняя ось на 0,82 мм и 0,85 мм соответственно. Динамическое наблюдение через 1,5 года показало увеличение не только коэффициента «е» в Rl-Central на 93% в OD и 94% в OS, что составило 3,66 и 3,69 соответственно, но и всех выше перечисленных показателей. Динамика зрительных функций, передне-заднего размера глаза и отечного коэффициента «е» в Rl-Central представлены в таблице 3.

Как видно из представленных данных, подтвердился прогноз. У ребенка было прогрессирование миопии. Показатели отечного коэффициента «е» через 2 года приближались к тем значениям, когда необходимо сделать склероукрепляющую операцию, согласно прототипу. Данному пациенту желательно было сделать склероукрепляющую операцию через 6 месяцев, после первичного обращения.

Таким образом, предложенный способ позволяет на более ранних стадиях развития заболевания прогнозировать прогрессирование миопии при динамическом наблюдении пациента через 6 месяцев и своевременно назначить адекватное лечение с целью предупреждения органических изменений в сетчатке, приводящих к снижению остроты зрения.

Способ раннего прогнозирования прогрессирования приобретенной миопии у детей, включающий определение отечного коэффициента «е» в R1-Central, отличающийся тем, что при значении данного параметра при миопии слабой степени меньше 0,78±0,04, при миопии средней степени меньше 1,08±0,04, при миопии высокой степени меньше 2,18±0,1 повторно определяют коэффициент «е» через 6 месяцев и при увеличении коэффициента «е» в зоне Rl-Central при любой степени миопии на 9% и больше прогнозируют прогрессирование приобретенной миопии.



 

Похожие патенты:
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии. При минимальных изменениях на глазном дне и неинформативности данных визометрии и оптической когерентной томографии (ОКТ) у пациента с симптомами впервые возникшего ретробульбарного неврита проводят микропериметрию с использованием программы macula-8, тестирующей 45 точек восьми градусов центрального поля зрения стимулом Goldmann III размером 0,43 градуса длительностью 200 мс.
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано при диагностике подвывиха хрусталика. Производят биомикроскопию при помощи переносной щелевой лампы.
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано в диагностике подвывиха хрусталика. Методом ультразвуковой биомикроскопии в положениях пациента лежа и сидя определяют показатели дистанции «хрусталик - эндотелий роговицы» и дистанции «трабекула - радужка».
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для прогнозирования развития синдрома пигментной дисперсии у пациентов с имплантированной добавочной интраокулярной линзой Sulcoflex.
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано при лечении катаракты у пациентов с сопутствующими заболеваниями. Через месяц после факоэмульсификации осложненной катаракты и внутрикапсульной имплантации интраокулярной линзы по краю переднего капсулорексиса наносят 3-4 насечки длиной 2 мм.
Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмологии, и может быть использовано для диагностики прогностически опасных форм периферических дистрофий сетчатки.
Изобретение относится к медицине, офтальмологии, и может быть использовано для диагностики вторичной глаукомы у пациентов с сосудистым бельмом. Проводят оптическую когерентную томографию переднего отрезка глаза (ОКТ ПОГ), ультразвуковую биомикроскопию (УБМ), определение критической частоты исчезновения мелькающего фосфена (КЧИФ) и эхобиометрию.
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии. Способ включает низкоинтенсивное КВЧ-воздействие на резонансных с молекулами воды частотах в диапазоне 65±0,5 ГГц и последующую регистрацию радиоотклика.

Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии. Для определения показаний к лечению офтальмологических осложнений системного атеросклероза с помощью метода оптической когерентной томографии измеряют толщину перепапиллярных нервных волокон в трех сегментах.
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для определения дифференцированных показаний к выбору режима лазерного лечения центральной серозной хориоретинопатии.

Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству. У беременных на сроке гестации 22-32 недели методом УЗДГ определяют индекс резистентности глазных и маточных артерий. Дополнительно с помощью УЗИ определяют площадь диска зрительных нервов. Рассчитывают коэффициент преэклампсии Р по формуле: Р=ИРга×ИРма×Sдзн, где ИРга - индекс резистентности глазной артерии, ИРма - индекс резистентности маточной артерии, Sдзн - площадь диска зрительного нерва. При коэффициенте преэклампсии Р более 0,75 диагностируют доклиническую стадию преэклампсии. Способ обеспечивает повышение точности диагностики доклинической стадии преэклампсии за счет определения клинически значимых ультразвуковых критериев данной патологии. 2 табл., 4 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для определения витреоретинальных тракций при периферических дистрофиях сетчатки с помощью оптической когерентной томографии. Для этого измеряют толщину периферического отдела нормальной сетчатки в области перед дефектом и толщину сетчатки в области дефекта. Затем рассчитывают коэффициент К по специальной математической формуле. При значениях К ниже 0,88 устанавливают наличие витреоретинальных тракций. Способ позволяет достоверно диагностировать наличие витреоретинальных тракций на ранних стадиях развития, что в свою очередь, позволяет своевременно назначить адекватное лечение. 2 пр.

Изобретение относится к офтальмологии и предназначено для диагностики поражения слезных желез на начальной стадии при синдроме Шегрена. Проводят пространственное ультразвуковое сканирование слезной железы. При выявлении вариабельных по площади и размерам ячеистых структур с умеренно гипоэхогенной плотностью диагностируют поражение слезных желез на начальной стадии синдрома Шегрена. Способ обеспечивает повышение точности и надежности диагностики за счет выявления эхографических признаков, патогномоничных для начальной стадии синдрома Шегрена, снижение травматичности исследования. 19 ил., 3 пр.

Изобретение относится к офтальмологии и может быть использовано для прогнозирования риска развития нормотензивной глаукомы. Определяют центральную толщину роговицы. Определяют тонографический показатель - коэффициент Беккера. При толщине роговицы, равной или менее 520 мкм, и коэффициенте Беккера более 110 прогнозируют риск развития нормотензивной глаукомы. Способ позволяет надежно и точно прогнозировать риск развития нормотензивной глаукомы за счет одновременного количественного учета двух факторов риска - центральной толщины и коэффициента Беккера. 4 табл., 2 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии и может быть использовано для установления стадии первичной открытоугольной глаукомы (ПОУГ). Измеряют с помощью ультразвуковой биомикроскопии толщину склеры в мм и акустическую плотность склеры в децибелах (дБ) в лимбальной и экваториальной зоне в сегментах 12, 3, 6, 9 часов относительно склеральной шпоры. Измеряют длину глаза в мм с помощью А-метода. Если длина глаза составляет 22,8-24,1 мм, толщина склеры 0,47-0,54 мм в лимбальной зоне, 0,27-0,28 мм в экваториальной зоне, акустическая плотность склеры 56-60 дБ, то устанавливают первую стадию ПОУГ. Если длина глаза составляет 22,8-24,1 мм, толщина склеры 0,45-0,46 мм в лимбальной зоне, 0,24-0,26 мм в экваториальной зоне, акустическая плотность склеры 61-62 дБ, то устанавливают вторую стадию ПОУГ. Если длина глаза составляет 22,8-24,1 мм, толщина склеры 0,41-0,44 мм в лимбальной зоне, 0,21-0,23 мм в экваториальной зоне, акустическая плотность склеры 63-69 дБ, то устанавливают третью стадию ПОУГ. Способ позволяет точно, достоверно и объективно установить стадии ПОУГ за счет проведения измерений с помощью ультразвуковой биомикроскопии в сегментах 12, 3, 6, 9 часов относительно склеральной шпоры, учете наиболее значимых показателей. 3 пр.
Группа изобретений относится к офтальмологии и может быть использована для оценки состояния стекловидного тела и сетчатки. В одном варианте изобретения перед проведением сканирования обследуемого располагают таким образом, что бы его лицо было направлено вниз параллельно плоскости пола. Врач, проводящий B-сканирование глазного яблока, располагается справа от обследуемого, держа датчик левой рукой, при исследовании правого глаза, и слева, держа датчик правой рукой, при исследовании левого глаза. Согласно второму варианту проводят ультразвуковое B-сканирование структур глазного яблока в положении обследуемого на спине. Затем проводят аналогичное сканирование в положении обследуемого лицом вниз параллельно плоскости пола, при этом врач, проводящий B-сканирование глазного яблока, располагается справа от обследуемого, держа датчик левой рукой, при исследовании правого глаза, и слева, держа датчик правой рукой, при исследовании левого глаза. Полученные результаты сканирования в двух положениях больного (лицом вверх и лицом вниз параллельно плоскости пола) сравнивают, определяя разницу в положении стекловидного тела относительно сетчатки и положения сетчатки относительно других оболочек глаза. Группа изобретений обеспечивает повышение точности ультразвукового исследования глазного яблока, что обусловлено проведением исследования в положении пациента лицом вниз за счет смещения стекловидного тела к переднему отделу глазного яблока, что позволяет оценить его подвижность и протяженность фиксации к сетчатке. 2 н. и 4 з.п. ф-лы, 2 пр.
Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмологии, и может быть использовано для диагностики друз зрительного нерва. Измеряют площадь нейроретинального пояска зрительного нерва (Rim Aria), объема экскавации диска зрительного нерва. Диагностику проводят методом оптической когерентной томографии по протоколу Optic Disc Cube 200×200. Дополнительно определяют площадь диска зрительного нерва (Disk Aria), а также толщину слоя нервных волокон сетчатки в четырех квадрантах (RNFL Thickness). Если объем экскавации равен нулю, площадь диска зрительного нерва и площадь нейроретинального пояска зрительного нерва равны между собой, толщина слоя нервных волокон сетчатки хотя бы в двух квадрантах ДЗН составляет менее 80 нм, то диагностируют друзы ДЗН. Способ позволяет повысить информативность и достоверность диагностики друз диска зрительного нерва, снизить трудоемкость диагностики за счет использования оптической когерентной томографии. 2 пр.

Изобретение относится к офтальмологии и предназначено для оптимизации измерения длины ПЗО у пациентов со зрелой катарактой. Для измерения передне-задней оси (ПЗО) глаза при зрелой катаракте сначала для локализации ФЗ выполняют аксиальное В-сканирование глаза, используя высокочастотный линейный датчик 10-16 МГц, с получением одновременного изображения роговицы, передней и задней поверхности хрусталика, заднего полюса глаза, зрительного нерва. На полученном изображении устанавливают метки в центре диска зрительного нерва (ДЗН) и центре хрусталика. Соединяют их между собой первой условной линией. Далее через центр хрусталика проводят вторую условную линию, расположенную латерально относительно первой под углом 15°. ФЗ определяют в месте пересечения второй условной линии с оболочками заднего полюса глаза. Измеряют расстояние от латерального края ДЗН до ФЗ. Затем проводят иммерсионное А-В-сканирование, при котором выполняют аксиальное В-сканирование глаза с получением одновременного изображения роговицы, передней и задней поверхности хрусталика, заднего полюса глаза, зрительного нерва и А-сканирование с регистрацией максимальных эхо-пиков от роговицы, передней и задней поверхности хрусталика, заднего полюса глаза в области ФЗ. Последнюю определяют путем проведения А-вектора через точку на оболочках глаза, удаленную от латерального края ДЗН на расстояние, определенное ранее, а искомое значение ПЗО глаза определяют, измеряя расстояние между А-эхо-пиками от роговицы до заднего полюса глаза. Способ позволяет повысить достоверность измерения ПЗО глаза у пациентов со зрелой катарактой для оптимизации расчета ИОЛ. 4 ил., 2 пр.
Изобретение относится к офтальмологии и предназначено для дифференциальной диагностики морфологической формы увеальной меланомы. Эхографию проводят путем высокочастотного двумерного серошкального сканирования с частотой сканирования 15-17 МГц. Оценивают акустическую плотность опухолевой ткани. При выявлении усредненных показателей акустической плотности 80 и менее усл. ед. диагностируют веретеноклеточную форму. При акустической плотности более 80 усл. ед. - эпителиоидноклеточную и смешанноклеточную форму. Способ позволяет уточнить характер опухолевой ткани и спрогнозировать течение опухолевого процесса за счет денситометрического анализа на основе тканевых гистограмм опухолевой ткани. 3 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для прогнозирования эффективности лазерной реконструкции зоны антиглаукоматозной операции (АГО) непроникающего типа. Проводят УБМ зоны операции с определением акустической плотности (АП) структур путей оттока. АП выражают в процентах от АП склеры в интактном участке, принятой за 100%. Определяют АП ТДМ, измеряют толщину ТДМ и ее ширину, свободную от корня радужки, в мм, измеряют протяженность контакта ТДМ с корнем радужки. Измеряют высоту интрасклеральной полости (ИСП), в мм. Оценивают наличие гипоэхогенного тоннеля, соединяющего ИСП с фильтрационной подушкой (ФП). Определяют высоту ФП, в мм, и ее акустическую плотность. Если акустическая плотность ТДМ менее 75%, толщина ТДМ менее 0,13 мм, ширина более 1 мм, имеется контакт ТДМ с корнем радужки на ½ или менее ее ширины, высота ИСП более 0,15 мм, визуализируется гипоэхогенный тоннель, высота ФП более 0,3 мм, а АП ФП менее 70%, то прогнозируют эффективность лазерной реконструкции зоны АГО. Способ позволяет прогнозировать эффективность лазерной реконструкции зоны АГО, что обеспечивает проведение лазерного лечения по показаниям и повышает его результативность. 2 пр.
Наверх