Способ проведения витрэктомии при хирургическом лечении отслоек сетчатки, осложненных пролиферативной витреоретинопатией


 

A61F9/00 - Способы и устройства для лечения глаз; приспособления для вставки контактных линз; устройства для исправления косоглазия; приспособления для вождения слепых; защитные устройства для глаз, носимые на теле или в руке (шапки, кепки с приспособлениями для защиты глаз A42B 1/06; смотровые стекла для шлемов A42B 3/22; приспособления для облегчения хождения больных A61H 3/00; ванночки для промывки глаз A61H 33/04; солнцезащитные и другие защитные очки с оптическими свойствами G02C)

Владельцы патента RU 2554230:

Федеральное государственное бюджетное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации (RU)

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано при хирургическом лечении отслоек сетчатки, осложненных витреретинальной ретинопатией. Удаляют стекловидное тело (СТ) через три порта, иссекают ЗКС СТ, вводят перфторорганическое соединение (ПФОС), осуществляют эндолазеркоагуляцию сетчатки и замену ПФОС на силиконовое масло. При этом удаление СТ начинают от его периферии около стенки глазного яблока, в области основания СТ и продолжают по всей площади основания СТ. А удаление кортикальных слоев начинают с периферии глазного яблока и продолжают по направлению к центральным отделам сетчатки. Способ позволяет снизить количество рецидивов отслойки сетчатки и эпиретинального фиброза, а также уменьшить ятрогенные повреждения и разрывы сетчатки, максимально полно удалить ЗКС СТ. 1 пр.

 

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано при хирургическом лечении отслоек сетчатки, осложненных витреретинальной ретинопатией. Ближайшим аналогом является способ лечения отслоек сетчатки при пролиферативной ретинопатии, включающий проведение трех сквозных проколов на расстоянии 4-х мм от лимба на 3, 8, 9 часах, через которые подключают инфузионную систему, вводят световод и витреотом. Витрэктомия начинается с центральных отделов стекловидного тела (СТ). После удаления передних и центральных слоев СТ вводят кортикостероиды для контрастирования остатков СТ и переходят к удалению задних кортикальных слоев стекловидного тела (ЗКС СТ). В центральной зоне глазного дна (парапапиллярной области) с помощью экструзионной канюли в режиме аспирации производят подсасывание ЗКС СТ к отверстию канюли и тракционными движениями отслаивают ЗКС СТ в сторону периферии. Если описанным способом не удается выделить ЗКС СТ, тогда используют остроконечные шпатели. Далее переходят к удалению основания (базиса) СТ. После этого витреальную полость тампонируют перфторорганическими соединениями (ПФОС) для адаптации отслоенной сетчатки и выдавливания субретинальной жидкости через ретинальные разрывы. Затем для фиксации сетчатки к подлежащим тканям выполняют эндолазеркоагуляцию сетчатки. После выполнения эндолазеркоагуляции проводят одномоментную замену ПФОС на силиконовое масло (Х.П. Тахчиди, В.Д. Захаров, «Хирургия сетчатки и стекловидного тела» Москва, 2011 г., стр. 75-83).

К недостаткам данного способа следует отнести трудности, возникающие при удалении пристеночных остатков стекловидного тела и особенно задних кортикальных слоев:

- после удаления СТ в центре оставшиеся периферические слои подтягиваются к стенке глазного яблока, становятся более компактными и плохо различимыми и удаление ЗКС СТ потребует больших усилий;

- при отделении ЗКС СТ, начиная от центра, имеется высокий риск ятрогенных повреждений центральной зоны сетчатки, таких как кровотечение из сосудов и разрывы сетчатки;

- не удается отделять ЗКС СТ в виде единого блока, соответственно, не всегда удается удалить ЗКС СТ полностью;

- после удаления ЗКС СТ приходится еще раз выполнять витрэктомию в области основания СТ.

Именно ЗКС СТ, оставшиеся после витрэктомии на поверхности сетчатки, могут быть причиной неудач в витреоретинальной хирургии - из ЗКС СТ, оставшихся на поверхности сетчатки, формируются эпиретинальные мембраны, которые приводят к новообразованным разрывам и рецидивам отслоек сетчатки.

Техническим результатом предлагаемого способа лечения является повышение остроты зрения, снижение рецидивов отслойки сетчатки и эпиретинального фиброза, а также уменьшение ятрогенных повреждений и разрывов сетчатки, максимально полное удаление ЗКС СТ.

Технический результат достигается тем, что в способе проведения витрэктомии при хирургическом лечении отслоек сетчатки, осложненных витреоретинальной пролиферацией, заключающемся в удалении стекловидного тела (СТ) через три порта, иссечении ЗКС СТ, введении перфторорганического соединения (ПФОС), эндолазеркоагуляции сетчатки и замене ПФОС на силиконовое масло, согласно изобретению удаление СТ начинают от его периферии около стенки глазного яблока, в области основания СТ и продолжают по всей площади основания СТ; удаление кортикальных слоев начинают с периферии глазного яблока и продолжают по направлению к центральным отделам сетчатки.

Среди существенных признаков, характеризующих способ, отличительными являются:

- витрэктомия начинается в области основания стекловидного тела;

- продолжается по всей площади основания стекловидного тела и, не передвигая витреотом к заднему полюсу, удаляется все стекловидное тело, кроме ЗКС СТ;

- захватываются ЗКС СТ витреотомом в режиме аспирации в 2-3 мм от зубчатой линии в сторону экватора и отслаиваются в сторону заднего полюса (от периферии к центру сетчатки).

Между совокупностью существенных признаков и достигаемым техническим результатом существует причинно-следственная связь.

В интактном СТ коллагеновые волокна находятся в состоянии всестороннего равномерного растяжения. При проведении витрэктомии по периферии - по всей площади основания СТ, напряжение фибриллярной сети, идущее от центра, будет сохранено, а пристеночные отделы СТ будут находиться в состоянии натяжения, не дав возможности произойти коллапсу, слипанию и подтягиванию его волокон к стенке глазного яблока. Это делает удаление кортикальных слоев значительно более эффективным. При отделении ЗКС СТ, начиная с периферии к центру, риск ятрогенных повреждений центральной зоны сетчатки снижается и удается отделять ЗКС СТ в виде единого блока и максимально полно.

Способ витрэктомии при хирургическом лечении отслоек сетчатки осложненных витреоретинальной пролиферацией осуществляют следующим образом.

Операцию выполняют в горизонтальном положении больного. Через три трансконъюнктивальных прокола в плоской части цилиарного тела, отступя от лимба 4 мм, под углом 30° по отношению к склере, по направлению к лимбу с предварительным смещением конъюнктивы, троакарами устанавливают три «порта» 25 G калибра, на 3, 9 и 8 часах, через которые в полость глаза вводят ирригационную систему, световод и витреотом.

Витрэктомия проводится на крайней периферии около стенки глазного яблока - в области основания СТ и продолжается по всей площади в режиме витреотома «периферия» с уровнем вакуума до 300 мм рт.ст., частотой резов 5000 в минуту, при этом используют склерокомпрессию, предварительно снизив давление в инфузионной системе до 18 мм рт.ст. Таким образом, не передвигая витреотом к заднему полюсу, удаляется все стекловидное тело, кроме ЗКС СТ. После удаления СТ для улучшения визуализации ЗКС СТ в витреальную полость вводят 0,05-0,1 мл триамцинолона ацетонида, который вымывают из витреальной полости наконечником витреотома в режиме аспирации. Далее переходят на удаление ЗКС СТ. Рабочий конец витреотома подводят к сетчатке на расстоянии 0,5 мм от ее поверхности, в 2-3 мм от зубчатой линии в сторону экватора. Включают режим аспирации, постепенно увеличивая ее уровень до 200 мм рт.ст., при этом окно витреотома повернуто в сторону сетчатки. Нужно отметить, что сила вакуума зависит от силы фиксации ЗКС СТ к внутренней поверхности сетчатки и контролируется хирургом визуально. При достижении эффекта окклюзии снижают уровень вакуума до 60-80 мм рт.ст. и тракционными движениями постепенно продвигают инструмент в сторону экватора. Таким образом, постепенно отслаивают ЗКС СТ, используя чередование режимов аспирации и резанья витреотома. После отслаивания ЗКС СТ во всех секторах витреальную полость тампонируют ПФОС для адаптации отслоенной сетчатки и выдавливания субретинальной жидкости через ретинальные разрывы. Затем для фиксации сетчатки к подлежащим тканям выполняют эндолазеркоагуляцию сетчатки. После выполнения эндолазеркоагуляции проводят одномоментную замену ПФОС на силиконовое масло.

Предложенный способ лечения поясняется следующим клиническим примером.

Пациент К., 37 лет. Диагноз: Субтотальная отслойка сетчатки с периферийно расположенным клапанным разрывом.

Острота зрения 0,04, ВГД 13 мм рт.ст.

Оперативное вмешательство производилось под проводниковой анестезией.

Сначала проводили витрэктомию около стенки глазного яблока по всей площади основания СТ в режиме витреотома «периферия» с уровнем вакуума до 300 мм рт.ст., частотой резов 5000 в минуту, при этом использовали склерокомпрессию, предварительно снизив давление в инфузионной системе до 18 мм рт.ст. После удаления основной части СТ в витреальную полость вводили 0,1 мл триамцинолона ацетонида. Далее переходили на удаление ЗКС СТ. Рабочий конец витреотома подводили к сетчатке на расстоянии 0,5 мм от ее поверхности, в 3 мм от зубчатой линии в сторону экватора. Включали режим аспирации, постепенно увеличивая ее уровень до 200 мм рт.ст. При достижении эффекта окклюзии снижали уровень вакуума до 80 мм рт.ст. и тракционными движениями постепенно продвигали инструмент в сторону экватора. Таким образом, постепенно отслаивали ЗКС СТ единым блоком, используя чередование режимов аспирации и резанья витреотома. После отслаивания ЗКС СТ во всех секторах витреальную полость тампонировали ПФОС для адаптации отслоенной сетчатки и выдавливания субретинальной жидкости через ретинальные разрывы. Затем для фиксации сетчатки к подлежащим тканям выполняли эндолазеркоагуляцию сетчатки. После выполнения эндолазеркоагуляции проводили одномоментную замену ПФОС на силиконовое масло.

Во время операции ЗКС СТ удалось отделить в виде единого блока, максимально полно. Кровотечение из сосудов и ятрогенные разрывы сетчатки не наблюдались.

Через 1 месяц после операции корригированная острота зрения составила 0,4, через 4 месяца 0,5. За 8 месяцев наблюдения осложнения не наблюдались. Не произошел рецидив отслойки сетчатки и не развился эпиретинальный фиброз. Эпиретинальные мембраны при проведении оптической когерентной томографии не обнаружены.

С использованием данного способа прооперировано 37 пациентов с отслойкой сетчатой оболочки глаза. Во всех случаях удалось полностью отслоить ЗКС СТ. Лечение пациентов завершилось удалением силикона.

Способ проведения витрэктомии при хирургическом лечении отслоек сетчатки, осложненных пролиферативной витреоретинопатией, заключающийся в удалении стекловидного тела (СТ) через три порта, иссечении задних кортикальных слоев СТ, введении перфторорганического соединения (ПФОС), эндолазеркоагуляции сетчатки и замене ПФОС на силиконовое масло, отличающийся тем, что удаление СТ начинают от его периферии около стенки глазного яблока, в области основания СТ и продолжают по всей площади основания СТ; удаление задних кортикальных слоев стекловидного тела начинают с периферии глазного яблока и продолжают по направлению к центральным отделам сетчатки.



 

Похожие патенты:
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и предназначено для коррекции послеоперационной гиперметропии слабой степени после факоэмульсификации (ФЭ) или лазерной экстракции (ЛЭ) катаракты с имплантацией интраокулярной линзы (ИОЛ) при неточности расчета силы интраокулярной линзы.

Изобретение относится к фармацевтическим композициям, в частности к фармацевтической композиции, восстанавливающей зрительный пигмент при недостаточности эндогенного 11-цис-ретиналя, содержащей эффективное количество производного ретиналя и фармацевтически приемлемый носитель, где производное ретиналя преобразовывается в ретиналь, способный формировать функциональный комплекс опсин/ретиналь, где производное ретиналя представляет собой сложный эфир 9-цис-ретинила формулы I, сложный эфир 11-цис-ретинила формулы II или их комбинацию, где А в каждом случае означает CH2OR и R представляет собой образующий сложный эфир карбоксилатный радикал монокарбоновой кислоты C1-С10 или поликарбоновой кислоты, выбранной из щавелевой кислоты, янтарной кислоты, яблочной кислоты, глутаровой кислоты, адипиновой кислоты, пимелиновой кислоты, субериновой кислоты, азелаиновой кислоты, себациновой кислоты, лимонной кислоты, кетоглутаровой кислоты, фумаровой кислоты, малоновой кислоты и оксалоуксусной кислоты, являющийся замещающей группой в сложном эфире; где недостаточность 11-цис-ретиналя обусловлена мутацией в генах, кодирующих белки RPE65 и LRAT.

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано при хирургическом лечении птоза верхнего века. Выполняют предварительную разметку в области века и лба.
Изобретение относится к медицине, а в частности к офтальмологии, и предназначено для лечения пролиферативной диабетической ретинопатии (ПДР), осложненной гемофтальмом.
Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмологии, и касается лазерного лечения первичной узкоугольной глаукомы. Способ включает проведение селективной лазерной трабекулопластики Nd-YAG лазерным излучением.
Изобретение относится к офтальмологии и предназначено для хирургического лечения катаракты у больных при узком ригидном зрачке и иридо-хрусталиковых синехиях. Проводят полную фрагментацию ядра хрусталика с помощью излучения фемтосекундного лазера мощностью 7000-8500 наноджоулей, клапанный разрез роговицы, механическое расширение зрачка, разделение синехий.
Изобретение относится к офтальмологии и предназначено для хирургического лечения катаракты у больных при узком ригидном зрачке и иридо-хрусталиковых синехиях. Проводят полную фрагментацию ядра хрусталика с помощью излучения фемтосекундного лазера мощностью 7000-8500 наноджоулей, клапанный разрез роговицы, механическое расширение зрачка, разделение синехий.

Изобретение относится к области медицины. Устройство для работы с микрохирургическими инжекторами состоит из двух горизонтальных пластин, соединенных вертикальными пластинами.
Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмологии, и может быть использовано в офтальмохирургической практике лечения исходов тромбозов вен сетчатки (ТВС).

Изобретение относится к офтальмологии и может быть использовано при коррекции сложного неправильного гиперметропического роговичного астигматизма. Воздействуют излучением эксимерного лазера с длиной волны 193-222 нм на роговицу глаза.

Изобретение относится к медицине, а именно к области офтальмологии, и может быть использовано для хирургического лечения открытоугольной глаукомы. Проводят конъюнктивальный разрез параллельно лимбу на расстоянии 4 мм от него длиной 2 мм. Выкраивают поверхностный трапециевидный склеральный лоскут с большим основанием 3 мм у лимба и с меньшим основанием 2 мм со стороны экватора глаза и высотой 4 мм. Иссекают глубокие слои склеры вместе с периферическими слоями роговицы и наружной стенкой Шлеммова канала с обнажением зоны трабекул и десцеметовой оболочки. Удаляют полоски склеры с боковых сторон поверхностного лоскута у его основания длиной 2 мм и шириной 0,3 мм. Производят два надреза по направлению к лимбу длиной 2 мм со стороны вершины усеченного поверхностного склерального лоскута, разделяя усеченный поверхностный склеральный лоскут на три равные полоски. Среднюю склеральную полоску подворачивают под оставшуюся часть усеченного поверхностного склерального лоскута по направлению к его основанию и подшивают к нему узловым швом с внутренней стороны, затем производят укладку усеченного поверхностного склерального лоскута на прежнее место без наложения шва. Способ позволяет достичь пролонгированного гипотензивного эффекта. 7 ил., 2 пр.

Предложен способ тестирования лазерного устройства, предназначенного для проведения операций на глазах. Лазерное устройство снабжено контактным элементом, который прозрачен для лазерного излучения и имеет сопрягаемую поверхность для приведения в плотный контакт с глазом, подлежащим обработке. В процессе осуществления способа тестирования на сопрягаемую поверхность накладывают тест-объект, прозрачный для лазерного излучения по меньшей мере в области, соответствующей области обработки указанного объекта. Затем в тест-объект, упирающийся в сопрягаемую поверхность, вводят лазерное излучение при одновременном изменении положения фокуса в соответствии с заданным тестовым паттерном с целью формирования в тест-объекте визуально наблюдаемых структур. Технический результат - упрощение способа тестирования, который позволяет оценить точность позиционирования фокуса лазерного устройства для проведения операций на глазах. 19 з.п. ф-лы, 13 ил.

Предложен способ тестирования лазерного устройства, предназначенного для проведения операций на глазах. Лазерное устройство снабжено контактным элементом, который прозрачен для лазерного излучения и имеет сопрягаемую поверхность для приведения в плотный контакт с глазом, подлежащим обработке. В процессе осуществления способа тестирования на сопрягаемую поверхность накладывают тест-объект, прозрачный для лазерного излучения по меньшей мере в области, соответствующей области обработки указанного объекта. Затем в тест-объект, упирающийся в сопрягаемую поверхность, вводят лазерное излучение при одновременном изменении положения фокуса в соответствии с заданным тестовым паттерном с целью формирования в тест-объекте визуально наблюдаемых структур. Технический результат - упрощение способа тестирования, который позволяет оценить точность позиционирования фокуса лазерного устройства для проведения операций на глазах. 19 з.п. ф-лы, 13 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно, к офтальмологии и предназначено для лечения фармакологической формы синдрома «сухого глаза» (Ф-ССГ). Для лечения Ф-ССГ выявляют анамнез, определяют снижение относительно нормы объема слезопродукции и повышение показателя ксероза глазной поверхности. Переводят пациента на бесконсервантные антиглаукомные гипотензивные препараты. Назначают бесконсервантные слезозаместители. Проводят мультицитокиновое исследование слезной жидкости. При условии увеличения концентраций провоспалительных - интерлейкин-6, интерлейкин-8, интерлейкин-12, Th-1 - интерлейкин-2, интерферон-гамма, и Th-2 - интерлейкин-4, цитокинов не менее чем на 30% относительно возрастной нормы пациента, выявляют хроническое иммунное воспаление глазной поверхности. Проводят транспальпебральный фонофорез с Блефарогелем-1 и фонофорез с 1% гидрокортизоновой мазью на субмастоидальную область с обеих сторон, ежедневно курсом по 8-10 процедур. Использование способа обеспечивает оптимальные условия для диагностики и обоснованной дифференцированной терапии Ф-ССГ, что дает возможность своевременно назначить патогенетически обоснованную терапию и повысить эффективность лечебного воздействия. 1 табл., 2 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано при диагностике и лечении глаукомы. Выполняют обследование пациента с глаукомой. Определяют состояние угла передней камеры (УПК) глаза и состояние хрусталика. При выявлении полного открытия УПК и наличии нативного хрусталика (V0-глаукома) выполняют одномоментно факоэмульсификацию (ФЭ) с имплантацией интраокулярной линзы (ИОЛ) и непроникающую глубокую склерэктомию (НГСЭ). При выявлении полного открытия УПК при наличии артифакии (V1-глаукома) или двойных ИОЛ «piggyback» (V11-глаукома) выполняют микрошунтирование. При выявлении полного открытия УПК и наличии факичной ИОЛ (V10-глаукома) одномоментно выполняют удаление факичной ИОЛ, ФЭ с имплантацией ИОЛ и НГСЭ. При выявлении неполного открытия УПК и наличии нативного хрусталика (Y0-глаукома) выполняют ФЭ с имплантацией ИОЛ. При выявлении неполного открытия УПК и наличии осложненной артифакии (Y1-глаукома) или осложненной артифакии по типу «piggyback» (Y11- глаукома) выполняется реконструктивная хирургия и НГСЭ. При выявлении неполного открытия УПК и наличии факичной ИОЛ (Y10-глаукома) одномоментно удаляют факичную ИОЛ, выполняют ФЭ с имплантацией ИОЛ. Способ позволяет добиться улучшения или сохранения зрительных функций у больных с глаукомой, долгосрочной стабилизации глаукоматозного процесса за счет комплексного учета нарушенных показателей и их одновременной коррекции. 3 пр.

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для введения в полость глаза, чтобы облегчить введение и извлечение инструментов в ходе хирургического вмешательства. Канюля крепится к накладному колпачку для предотвращения поворота накладного колпачка относительно канюли. Колпачок имеет уплотнитель. Уплотнитель может быть отформован в накладном колпачке либо может включать в себя пластину, закрепленную между канюлей и накладным колпачком. Канюля и накладной колпачок могут защелкиваться между собой посредством соединения выступ-паз неразъемным образом, так что канюлю и накладной колпачок нельзя разделить, не повредив канюлю или накладной колпачок. Канюля может вводиться в щель уплотнителя, чтобы обеспечить отток текучих сред из полости глаза через канюлю. Канюля может содержать извилистую часть для фрикционного зацепления дренажного канала. 2 н. и 9 з.п. ф-лы, 14 ил.

Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмологической хирургии, и касается регулирования внутриглазного давления (ВГД) в процессе операции. Для этого используют микрохирургическую систему, содержащую хирургическую кассету, хирургическое устройство и компьютер. Кассета содержит инфузионную камеру, содержащую жидкость для ирригации. Создают и поддерживают давление в микрохирургической системе посредством устройства для поддержания давления, гидравлически связанного с указанной хирургической кассетой и содержащего источник сжатого газа. Устройство содержит также электромагнитный пропорциональный клапан и газовую линию, гидравлически соединяющую источник сжатого газа, пропорциональный клапан и хирургическую кассету. Гидравлически связывают хирургическое устройство с хирургической кассетой посредством линии для инфузионной жидкости. Выбирают требуемое ВГД. Поддерживают давление в указанной инфузионной камере посредством газа, подаваемого под давлением из указанного источника сжатого газа в хирургическую кассету. Подачу ирригационной жидкости осуществляют в хирургическое устройство по линии для инфузионной жидкости. Измеряют расход ирригационной жидкости в линии для жидкости, подают сигнал, соответствующий измеренному расходу ирригационной жидкости в компьютер. Вычисляют расчетное ВГД в компьютере в ответ на полученный сигнал. Используют компьютер для регулирования уровня давления сжатого газа путем подачи второго сигнала из компьютера на указанный пропорциональный клапан, чтобы поддерживать расчетное ВГД равным требуемому ВГД. Способ обеспечивает регулирование ВГД, в т.ч. функцию его компенсации, что уменьшает потенциал интраоперационной гипотонии и вторичных осложнений.1 з.п. ф-лы, 4 ил.

Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмохирургии, и может быть использовано для формирования отсутствующего слезоотводящего пути у детей с одномоментной установкой лакопротеза. Формирование тоннеля и установку лакопротеза производят одномоментно. Для этого используют одноразовый внутривенный катетер калибром 20G с иглой-проводником внутри, который предварительно модернизируют, а именно отсекают крыльчатый корпус. Оставшийся гибкий катетер в виде цилиндрической трубки используют как лакопротез, помещая в него иглу-проводник и обеспечивая во время работы выстояние иглы за дистальный конец лакопротеза 1,5-2,0 мм. Формирование тоннеля осуществляют путем прокола иглой-проводником мягких тканей с выходом на слезную кость. Затем прокалывают слезную кость под эндоскопическим эндоназальным контролем и далее продвигают иглу с лакопротезом в полость носа. После этого иглу-проводник выводят наружу, а лакопротез опускают в общий носовой ход до установки проксимального конца лакопротеза, сформированного в виде «шляпки», в зону внутреннего угла глазной щели. Способ позволяет создать надежно работающий путь слезоотведения с использованием постоянного лакопротеза. 2 з.п. ф-лы, 3 ил., 1 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для лечения первичной открытоугольной глаукомы на фоне псевдоэксфолиативного синдрома в сочетании с катарактой. Проводят нормализацию внутриглазного давления путем инстилляций b-адреноблокаторов и/или ингибиторов карбоангидразы. Выполняют селективную лазерную трабекулопластику. На следующий день после лазерного воздействия пациенту выполняют факоэмульсификацию катаракты с имплантацией интраокулярной линзы. Во время проведения факоэмульсификации катаракты осуществляют вымывание псевдоэксфолиативных частиц и гранул пигмента из угла передней камеры глаза. Способ обеспечивает улучшение оттока внутриглазной жидкости, нормализацию внутриглазного давления, уменьшение объема вмешательства и ускорение реабилитации пациентов за счет устранения пигментации трабекулярной сети, удаления псевдоэксфолиативного материала в совокупности с удалением катарактальных масс и увеличением ширины угла передней камеры глаза. 1 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для удаления силиконового масла из передней камеры глаза. Выполняют 2 парацентеза. В один из парацентезов вводят ирригационную канюлю факоэмульсификатора. Осуществляют подачу физиологического раствора. Удаление силикона происходит пассивно (самотеком) через второй парацентез. Способ позволяет надежно, с малой травматичностью удалить силиконовое масло из передней камеры глаза за счет равномерной, без перепадов давления подачи физиологического раствора с помощью системы ирригации и пассивного удаления силиконового масла через парацентез. 1 пр.
Наверх