Способ заднего межтелового спондилодеза и имплантат для его осуществления



Способ заднего межтелового спондилодеза и имплантат для его осуществления
Способ заднего межтелового спондилодеза и имплантат для его осуществления
Способ заднего межтелового спондилодеза и имплантат для его осуществления
Способ заднего межтелового спондилодеза и имплантат для его осуществления
Способ заднего межтелового спондилодеза и имплантат для его осуществления

 


Владельцы патента RU 2555118:

Легенкин Андрей Михайлович (RU)

Группа изобретений относится к медицине, а именно к вертебрологии. Производят односторонний интерламинарный доступ к межпозвонковому пространству. После декомпрессии и медиального смещения корешков и дурального мешка для их защиты устанавливают ограничитель. Уточняют направление и высоту межтелового промежутка с помощью торцовой фрезы. В подготовленное пространство в косопоперечном направлении ввинчивают предложенный межпозвонковый имплантат для операций заднего спондилодеза. Имплантат содержит металлическое полое цилиндрическое тело со сквозными отверстиями в боковой поверхности и поперечной перегородкой с пазом для инструмента на одном из торцов. Снабжен винтовой резьбой на наружной боковой поверхности с профилем резьбы в виде конуса высотой не менее 2-х мм. При этом профиль резьбы выполнен с усеченной вершиной зуба шириной не более 0,3 мм. Шаг резьбы составляет от 1,6 до 2,0 высот профиля резьбы, угол профиля зуба составляет 20-35°. Часть наружной боковой поверхности, прилегающая к торцу, противоположному поперечной перегородке, выполнена с коническим скосом. Способ обеспечивает надежность заднего спондилодеза за счет использования предложенного межпозвонкового имплантата для операций заднего спондилодеза. 2 н. и 2 з.п. ф-лы, 3 ил., 2 фото, 2 пр.

 

Предлагаемое изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии и нейрохирургии, и может найти применение при нейрохирургических и ортопедических вмешательствах по поводу дегенеративных поражений позвоночника.

Спондилодез представляет собой наиболее широко распространенный способ лечения заболеваний позвоночника, при которых требуется стабилизация поврежденного участка позвоночника. Имеется много вариантов для выбора доступа к позвоночнику при проведении спондилодеза при спондилолистезе. Чаще всего проводится передний или задний спондилодез.

Известен односторонний трансфораминальный доступ для выполнения межтелового спондилодеза, при котором хирургическое вмешательство производится через разрез, выполняемый в поясничной части спины. При заднем доступе к позвонку в тело его вводятся особые «стеблевидные» винты, после чего пораженный диск удаляется. Из тазовой кости пациента берется костный фрагмент. Далее, на место диска устанавливается кейдж, заполненный костным фрагментом. Винты в смежных позвонках скрепляются стержнями или пластинами, после чего рана закрывается. (http://abromed.ru/methods/spine-surgery/fusion/tlif/)

Известен способ заднего спондилодеза по патенту РФ №2076654, А61В 17/56, относящийся к хирургическому лечению повреждений позвоночника, преимущественно его нижнего грудного и поясничного отделов. В способе используют средство стягивания группы позвонков, подлежащих обездвиживанию, и опорные имплантаты. Основным недостатком этой группы аналогов является применение избыточных по протяженности фиксирующих устройств, стягивающих группу позвонков, что повышает травматичность операции.

Известен хирургический способ спондилодеза поясничного отдела позвоночника по патенту РФ №2373901, A61F 2/44, открывающий доступ в межпозвонковое пространство с дорсальной стороны с применением имплантата в виде конуса с наружной резьбой, при этом он имеет вентрально направленную головку и дорсально направленное основание. Надежность фиксации имплантата достигается в том числе и тем, что он имеет невращательно-симметричное поперечное сечение хотя бы на одном своем осевом участке и на основании. К недостаткам способа можно отнести сложность операции - нарезание резьбы в дорсальной части смежных позвонков, предварительное растяжение межпозвонкового пространства с помощью дистрактора, применение распорного элемента для удержания раздвинутых позвонков.

Из известных способов заднего спондилодеза с применением имплантата цилиндрической формы из титана наиболее близок к заявляемому по достигаемому результату способ, описанный в патенте РФ №2408316, А61В 17/56.

Известный способ заднего межтелового спондилодеза заключается в предварительном определении диаметра цилиндрического комбинироанного имплантата, состоящего из аутотрансплантата и имплантата из пористого никилида титана, двусторонней интерламинэктомии с частичной фасектомией, формирование двух каналов в области интерламинэктомного доступа и введение комбинированного имплантата с ориентацией к вентральному отделу позвоночника.

Одним из недостатков данного способа является его травматичность, когда применяется расширенная интерламинэктомия с двусторонним скелетированием дужек позвонков, тракцией корешков и дурального мешка, что приводит к увеличению сроков операции, кровопотери и удлинению реабилитационного срока пациентов.

Используемая при этом способе методика костной пластики, имеет ряд недостатков: дополнительная операционная травма пациенту в месте взятия аутотрансплантата и связанные с ней возможные осложнения.

Задача изобретения - повышение эффективности способа заднего межтелового спондилодеза с использованием имплантата из титана предлагаемой конструкции для более ранней реабилитации больного.

Технический результат заключается в сокращении операционного времени, уменьшении травматичности и кровопотери.

Технический результат достигается тем, что предварительно определяют диаметр цилиндрического имплантата в соответствии с высотой диска между телами позвонков, выполняют интерламинэктомию при необходимости с частичной фасектомией в области интерламинэктомного доступа, проводят декомпрессию корешков спинного мозга и дурального мешка, смещая их медиально, осуществляют кюретаж диска и вводят титановый имплантат, при этом согласно предлагаемому способу производится односторонний интерламинарный доступ к межпозвонковому пространству, после декомпрессии и медиального смещения корешков и дурального мешка для их защиты устанавливают ограничитель, уточняют направление и высоту межтелового промежутка с помощью торцовой фрезы и в подготовленное пространство в косопоперечном направлении ввинчивают имплантат.

Предлагаемый в способе односторонний интерламинарный доступ к межпозвонковому пространству позволяет проводить операцию менее травматично по сравнению с классической интерламинэтромией, проводимой с двух сторон, когда проводится скелетирование мышц от остистых отростков и дужек, удаление междужковых связок, желтой связки, а в некоторых случаях и межостистой связки, что сказывается в ослаблении задней колонны позвоночно-двигательного сегмента и необходимости дополнительной фиксации оперированного сегмента. При одностороннем доступе значительно уменьшается кожный разрез, который можно проводить как параллельно остистым отросткам, так и в поперечном, с латерализацией в сторону планируемого доступа.

Одностороннее воздействие на корешок и дуральный мешок при их смещении медиально менее травматично, по сравнению с двухсторонним смещением, и вполне достаточно для проведения ревизии позвоночного канала и удаления части выпавшего в канал диска и кюретажа диска в последующем. При этом время доступа в позвоночный канал сокращается почти в два раза, соответственно уменьшается время проведения операции, кровопотеря, продолжительность наркоза и время работы дыхательного аппарата.

С точки зрения биомеханики ориентация имплантата в косопоперечном направлении создает надежную фиксацию позвоночно-двигательного сегмента по сравнению с передне-задней или поперечной, что способствует ускорению сроков формирования костного блока за счет ранней первичной стабилизации позвонков.

Предлагаемый способ осуществляется следующим образом.

По данным рентгенограммы или МРТ определяют выбор имплантата в соответствии с высотой межпозвонкового пространства пациента. Производят разрез кожи в межостистом промежутке длинной от 4 до 6 см.

Производят одностороннюю интерламинэктомию, при необходимости, для более широкого подхода к позвоночному каналу, производят частичную медиальную фасектомию. Выполняют декомпрессию корешков спинного мозга и дурального мешка со смещением их медиально, осуществляют кюретаж диска, затем в межтеловой промежуток вводится торцовая фреза для удаления остатков диска в передней части, а также для уточнения направления и высоты межтелового промежутка для более точного подбора размера устанавливаемого имплантата. Затем устанавливают ограничитель (защитник) корешка и дурального мешка. Имплантат прочно фиксируют на универсальном ключе и ввинчивают его в косопоперечном направлении в межтеловой промежуток. Глубина постановки имплантата контролируется визуально и при помощи электронно-оптического преобразователя, задний край установленного имплантата должен находиться в глубине не менее 2 мм от заднего края тела позвонка. Производят гемостаз по общепринятым методикам и послойный шов раны.

Предлагаемый способ осуществляется с применением специально изготовленных имплантатов, форма и размеры которых были определены опытным путем.

Известные имплантаты, обеспечивающие опорные функции заменяемых межпозвонковых дисков, изготавливают из самых разнообразных материалов, например из углеродистой керамики, алюминиевых сплавов, титана, пластмассы, которые имеют цилиндрообразное тело с наружными выступами или резьбой для удержания в костной ткани (патент РФ 2007971, A61F 2/30, заявка РФ на изобретение №94035302, A61F 2/44, патент РФ 2373901, A61F 2/44, патент РФ №2145199, A61F 2/44. Патент РФ №2339343, A61F 2/44). Все они в той или иной мере решают задачу уменьшения травмирования прилежащих тканей во время операции и надежность фиксации имплантата.

При дорсальном доступе к позвоночному каналу с лимитированным доступом к месту установки особое значение приобретает конструкция имплантата и его точная, оптимальная с точки зрения биомеханики, установка, влияющая на надежную фиксацию в межпозвонковом пространстве.

Известен имплантат, предназначенный для установки из заднего доступа по патенту №2339343, A61F 2/44. Имплантат выполнен в виде усеченного конуса. Фиксация имплантата в канале достигается выполнением наружной упорной резьбы с упором в сторону большего диаметра усеченного конуса тела имплантата, с профилем нитки резьбы в виде усеченной цилиндрической поверхности. Ввиду конусности имплантата к недостаткам известного решения можно отнести необходимость использования двух имплантатов надежности фиксации в межпозвонковом пространстве.

По совокупности существенных признаков наиболее близок к заявляемому имплантат для операций на позвоночнике по патенту РФ №2145199, A61F 2/44, включающий цилиндрическое тело с внутренней полостью со сквозными отверстиями в боковой стенке и с винтовой резьбой на наружной боковой поверхности, причем вершина профиля винтовой резьбы, а также ее углы, примыкающие к сквозным отверстиям в боковой стенке, выполнены скругленными, а цилиндрическое тело с одного торца выполнено с поперечной перегородкой. Технический результат известного решения направлен на обеспечение удобства установки имплантата. Однако проведение операции с известным имплантатом требует выборку корончатой фрезой паза в костной ткани и нарезку в нем винтовой резьбы специальным мечиком, после чего производится ввинчивание имплантата в паз. Используется данный имплантат преимущественно для переднего доступа к позвоночнику. Таким образом, установка имплантата требует набора специальных инструментов для формирования полости и предварительного нарезания резьбы, что увеличивает время проведения операции, к тому же при округлении вершины профиля винтовой резьбы усложняется технология изготовления имплантата.

Задача заявителя - надежная и быстрая установка имплантата при операции заднего межтелового спондилодеза.

Технический результат выражается в уменьшении травмирования прилежащих тканей во время установки имплантата и повышении надежности фиксации в межтеловом позвонковом пространстве.

Согласно предлагаемому решению, межпозвонковый имплантат содержит металлическое полое цилиндрическое тело со сквозными отверстиями в боковой поверхности и поперечной перегородкой с пазом для инструмента на одном из торцов и с винтовой резьбой на наружной боковой поверхности с профилем резьбы в виде конуса высотой не менее 2-х мм. При этом профиль резьбы выполнен с усеченной вершиной зуба шириной не более 0,3 мм, шаг резьбы составляет от 1,6 до 2,0 высот профиля резьбы и углом профиля зуба 20-35°, а часть наружной боковой поверхности, прилегающая к торцу, противоположному поперечной перегородке, выполнена с коническим скосом. К тому же на боковой поверхности со стороны конического скоса имеются две-три канавки (выборки) для обеспечения самонарезания имплантата в межпозвонковом пространстве.

В целях сохранения в месте соединения имплантата с позвонками наибольшего объема костной ткани для повышения надежности фиксации профиль резьбы выполнен с наименьшим сечением на вершине зуба (при достаточно широком его основании) и углом профиля зуба 20-35°. При этом шаг резьбы составляет от 1,6 до 2,0 высоты профиля, что положительно влияет на уменьшение травматичности при ввинчивании имплантата.

Выполнение поперечной перегородки с внутренней резьбой и крестообразным пазом с отверстием посередине позволит надежно закрепить инструмент для ввинчивания имплантата (например, отвертки), при этом диаметр инструмента не перекрывает диметр ввинчиваемого имплантата, что улучшает обзор пространства и позволяет следить за процессом.

Наличие конического скоса с одного из торцов оказывает щадящее воздействие при введении имплантата в межпозвонковое пространство, обеспечивает полное соответствие размеров имплантата и воспринимающего ложа, создавая оптимальные условия для формирования костного блока между позвонками, что предупреждает миграцию имплантата.

Выполнение имплантата самонарезным ведет к упрощению хирургических действий и обеспечивает минимальную травматизацию тел позвонков, сохранность их кровообращения, уменьшает кровопотерю при выполнении резекции тел позвонков.

На фиг.1 показано продольное сечение цилиндрического тела; на фиг. 2 - поперечная перегородка вид сверху; на фиг. 3 - профиль резьбы.

Имплантат содержит выполненное из титана цилиндрическое полое тело 1 с выступающей над его наружной поверхностью резьбой 2, выполненной в форме усеченного конуса, диаметр тела 1 с резьбой 2 может быть в пределах от 12 мм до 16 мм (в зависимости от отдела позвоночника), стенки тела 1 содержат круглые отверстия 3 для прорастания костной ткани, диаметр отверстий 3 может составлять 1-3 мм. С одного торца тело 1 закрыто перегородкой 4 (выполняемой заодно с корпусом цилиндрического тела 1), в которой имеется крестообразный паз 5 с отверстием 6 для установки инструмента (отвертки) вкручивания имплантата в костную ткань. Тело 1 с торца, противоположного перегородке 4, имеет конический скос 7, с углом наклона 30° к наружной боковой поверхности. На поверхности 1 со стороны конического скоса 7 имеются две-три канавки (выборки) для обеспечения самонарезания имплантата в межпозвонковом пространстве.

Имплантат прочно фиксируется на универсальном ключе и в косопоперечном направлении ввинчивается в межтеловой промежуток. Глубина постановки имплантата контролируется визуально и при помощи электронно-оптического преобразователя, задний край установленного имплантата должен находиться в глубине не менее 2 мм от заднего края тела позвонка.

Примеры конкретного выполнения способа заднего межтелового спондилодеза с применением предлагаемой конструкции имлантата.

1. Баяхчан Л.С. 49 лет И.Б. №3803/230. с 11.03.12 по 19.03.12.

Диагноз: Остеохондроз поясничного отдела, выпавшая грыжа диска L4-5. Корешковый с-м L5, S1 слева. Нестабильность в сегменте.

Жалобы на боли в пояснице, левой ноге по задне-боковой поверхности бедра с переходом на переднюю поверхность голени, усиливающиеся при нагрузке. Слабость в левой стопе. Боли усиливаются при физической нагрузке.

An. morbi: Больна длительное время. Обострение около 3-х недель, сначала заболела поясница, затем левая нога, появилась слабость в стопе. Получала амбулаторное лечение с временным положительным эффектом. Осмотрена нейрохирургом, произведено МРТ, верифицирована грыжа диска L4-L5, поступила для планового оперативного лечения.

St. localis: Поясничный кифосколиоз выпуклостью влево, ограничение сгибания в пояснице (не достает руками пол 40 см). Боль при перкуссии пояснично-крестцового отдела. Симптом Лассега 40. Рефлексы коленные оживлены, ахиллов слева снижен. Гипестезия по дерматому L5 и S1 слева. Слабость сгибателей и разгибателей левой стопы.

На МРТ признаки остеохондроза, выпавшей мигрировавшей грыжи диска L4-L5, нестабильности в сегменте.

Больной 12.03.12 проведено оперативное лечение: интерламинэктомия L4-5 слева, удаление грыжи диска. Задний, межтеловой спондилодез винтовым титановым имплантатом. Произведен поперечный разрез кожи в межостистом промежутке L4-L5, доступ переведен в продольный. Скелетированы дужки L4-L5 слева. Иссечена желтая связка слева. При ревизии позвоночного канала обнаружена свободнолежащая грыжа диска L4-L5, сдавливающая корешок L5 справа и дуральный мешок. Грыжа удалена конхотомом единым блоком (размеры 1.0∗ 0,8∗ 0.6 см.) Дуральный мешок и корешок расправились, лежат свободно. Последние оттеснены медиально ретректором корешка и в межтеловой промежуток в косопоперечном направлении плотно ввинчен винтовой титановый имплантант Д-12 мм. Контроль стояния ВТИ ЭОП. Гемостаз. Послойный шов раны. Операционное время 30 мин. Кровопотеря 35-40 мл).

На контрольных Р-граммах состояние ВТИ удовлетворительное. Болевой синдром, беспокоивший больную, купирован, мышечная сила восстановилась. Активизирована на 1-сутки. Разрешено присаживаться на 3 сутки. Выписана на 7-е сутки. Приступила к труду через 2 мес.

Пример 2. Больной Б., 48 лет. Поступил в НХСО с жалобами на боли в пояснице, левой нижней конечности. Обострение длится около 4 мес. Лечился амбулаторно и в неврологическом стационаре, без эффекта. Неврологически корешковый синдром S1 слева, симптомы натяжения умеренно выражены, анталгическая осанка в виде выпрямления поясничного лордоза, левостороннего сколиоза. Боли в положении лежа уменьшаются, усиливаются при ходьбе, нагрузках. Симптом «треноги». Консервативное лечение в отделении без эффекта. Выполнена СКТ миелография, выявлена грыжа диска L5-S1 слева (см. фото 1 и фото 2).

Результаты проведенных операций позволяют сказать, что предлагаемый способ заднего межтелового спондилодеза и применяемый имплантат для хирургического лечения повреждений позвоночника является перспективным и отвечает современным требованиям восстановительной хирургии.

1. Способ заднего межтелового спондилодеза, включающий предварительное определение диаметра цилиндрического имплантата в соответствии с высотой диска между телами позвонков, выполнение интерламинэктомии при необходимости с частичной фасектомией в области интерламинэктомного доступа, декомпрессию корешков спинного мозга и дурального мешка со смещением их медиально, кюретажем диска и введением титанового имплантата, отличающийся тем, что производят односторонний интерламинарный доступ к межпозвонковому пространству, после декомпрессии и медиального смещения корешков спинного мозга и дурального мешка для их защиты устанавливают ограничитель, уточняют направление и высоту межтелового промежутка с помощью торцовой фрезы и в подготовленное пространство в косопоперечном направлении ввинчивают межпозвонковый имплантат для операций заднего спондилодеза по п.2.

2. Межпозвонковый имплантат для операций заднего спондилодеза, содержащий металлическое полое цилиндрическое тело со сквозными отверстиями в боковой поверхности и поперечной перегородкой с пазом на одном из торцов и с винтовой резьбой на наружной боковой поверхности с профилем резьбы в виде конуса высотой не менее 2 мм, отличающийся тем, что профиль резьбы выполнен с усеченной вершиной зуба шириной не более 0,3 мм, при этом шаг резьбы составляет от 1,6 до 2,0 высот профиля резьбы, угол профиля зуба составляет 20-35°, а часть наружной боковой поверхности, прилегающая к торцу, противоположному поперечной перегородке, выполнена с коническим скосом.

3. Межпозвонковый имплантат для операций заднего спондилодеза по п.2, отличающийся тем, что он изготовлен из титана.

4. Межпозвонковый имплантат для операций заднего спондилодеза по п.2, отличающийся тем, что на боковой поверхности со стороны конического скоса выполнены две-три канавки.



 

Похожие патенты:

Группа изобретений относится к медицине. Имплантат диска содержит первый и второй межпозвонковые элементы.

Изобретение относится к области медицины, в частности к спинальной хирургии, и может применяться при лечении переломовывихов шейного отдела позвоночника. Устройство для коррекции положений смещенных суставных отростков шейных позвонков содержит составной корпус из головки и цилиндрического основания, верхнюю и нижнюю опорные площадки, наружные поверхности которых обращены к телам позвонков и имеют остроконечные выступы.

Группа изобретений относится к медицине. Устройство для стабилизации позвоночника по первому варианту содержит межтеловую вставку и фиксирующее приспособление.

Группа изобретений относится к медицине. Сращивающее устройство для сращения сустава человека или животного содержит по меньшей мере одну анкерную часть и по меньшей мере одну опорную часть и дополнительно содержит две стержнеобразные анкерные части и одну опорную часть.
Изобретение относится к химико-фармацевтической промышленности и представляет собой заменитель костного трансплантата, содержащий остеогенный агент и цеолит, содержащий частицы, содержащие ионообменные катионы металлов, присутствующие в количестве, эффективном для стимуляции остеогенеза у нуждающегося в этом пациента, в котором вышеуказанные катионы металлов выбраны из группы, состоящей из ионов цинка, ионов серебра, ионов меди и их комбинаций.

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии, ортопедии, вертебрологии, включая фтизиовертебрологию. Телескопический протез тела позвонка содержит верхнее цилиндрическое основание, на торце которого выполнена верхняя опорная площадка, нижнее цилиндрическое основание, на торце которого выполнена нижняя опорная площадка, кольцевую муфту и средства фиксации высоты протеза.

Группа изобретений относится к области медицины и медицинской техники, а именно к нейрохирургии. При лечении используют субатмосферное давление.

Изобретение может быть использовано в медицине, а именно в вертобрологии и нейрохирургии при хирургическом лечении дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника, в частности стеноза спинномозгового канала, грыж межпозвонкового диска и др.

Группа изобретений относится к медицине. Имплантат для вставки в межпозвоночное пространство между телами позвонков, расположенных выше и ниже данного межпозвоночного пространства по первому варианту, содержит первый и второй элементы фиксации костей, вставку, сцепленную с вставкой пластину и первую и вторую подпружиненные защелки, препятствующие обратному выдвижению первого и второго элементов фиксации костей.

Имплантат // 2506929
Изобретение относится к медицине. Имплантат для установки между телами позвонков позвоночного столба содержит имплантируемую часть, которая, по меньшей мере, на одном из своих свободных концов имеет концевое кольцо.

Изобретение относится к медицине. Описан кейдж для замещения тотальных протяженных дефектов длинных трубчатых костей, представляющий собой полый цилиндр, изготовленный из углерод-углеродного композита, стенки которого перфорированы множественными сквозными отверстиями, обеспечивающими адгезию окружающих тканей и прорастание кровеносных сосудов внутрь цилиндра. Внутренний просвет кейджа заполнен остеопластическим материалом ксеногенного происхождения со сквозным осевым отверстием, предназначенным для облегчения фиксации. Кейдж обеспечивает доставку остеопластического материала в зону дефекта, препятствует его миграции и позволяет улучшить результаты коррекции дефектов длинных трубчатых костей за счет надежной фиксации остеопластического материала в зоне дефекта благодаря оптимальным прочностным характеристикам внешнего опорного каркаса, эффективной регенерации в зоне дефекта за счет остеопластического материала, отсутствия нежелательных эффектов при долговременной имплантации и, как следствие, отсутствия необходимости удаления кейджа, а также обеспечения возможности интраоперационной подгонки размера кейджа в зависимости от величины дефекта. 1 пр.

Изобретение относится к медицине. Устройство для хирургического смещения позвонков состоит из пары совместно работающих раздвижных элементов, в состав которых входит выдвижная часть с внутренней резьбой и несущая часть, и также приводной элемент с наружной резьбой, расположенной между ними. Приводной элемент снабжен головкой. Выдвижная часть устройства снабжена резьбовой направляющей, работающей совместно с приводным элементом. Диаметр посадочного места соответствует диаметру головки, а его длина больше длины головки. Несущая часть устройства имеет цилиндрическое посадочное место, диаметр и длина которого соответствуют диаметру и длине головки. Выдвижная часть и несущая часть устройства снабжены совместно работающими элементами: по крайней мере, одним фасонным элементом и фасонным элементом, составляющими замок, предотвращающий разделение частей в перпендикулярном направлении к продольной оси устройства. Несущая часть устройства и выдвижная часть снабжены приводимыми анкерными элементами на внешней поверхности. Приводимые анкерные элементы выполнены в форме полок, снабженных стопорными зонами и, по крайней мере, одним фасонным режущим ножом. Приводимые анкерные элементы содержат вырезы. По крайней мере, один приводимый анкерный элемент образует шарнирное соединение с фасонным посадочным местом на внешней поверхности устройства и, кроме того, он снабжен стопорным выступом. Изобретение обеспечивает снижение инвазивности процедуры. 5 з.п. ф-лы, 4 ил.

Группа изобретений относится к медицине. Протез для использования в передней части позвоночного столба состоит из корпуса и устройства позиционирования. Корпус выполнен в форме перфорированной втулки. В корпусе выполнены отверстия для прорастания и, по крайней мере, один анкерный элемент и зубцы на каждом торце поверхности корпуса. В стенке корпуса выполнено, по крайней мере, одно сквозное отверстие для манипулирования и, по крайней мере, одно отверстие для позиционирования, работающее совместно с первым, и при этом продольные оси отверстия для манипулирования и отверстия для позиционирования параллельны продольной оси корпуса. Устройство позиционирования расположено в корпусе и перемещается внутри корпуса. Устройство позиционирования снабжено отверстиями для прорастания и, по крайней мере, одним позиционирующим элементом, расположенным, по крайней мере, в одном отверстии для позиционирования корпуса и ограничивающим перемещение устройства позиционирования внутри корпуса. Устройство позиционирования снабжено, как минимум, одним отверстием, которое обеспечивает возможность присоединения инструмента для установки или пластины стабилизатора. Длина отверстия для манипулирования корпуса соответствует расстоянию между крайними точками отверстия устройства позиционирования, примыкающего с внутренней стороны к отверстию для манипулирования. Способ имплантации упомянутого протеза в переднюю часть позвоночного столба, в соответствии с которым после хирургической подготовки пространства между телами позвонков измеряется расстояние между концевыми пластинками смежного позвонка, чтобы выбрать протез надлежащей высоты, при условии, что высота протеза с анкерными элементами, по крайней мере, равна расстоянию между концевыми пластинками смежного позвонка. Затем протез, выбранный с учетом биомеханических и размерных аспектов, устанавливается на инструмент для установки и заполняется материалом, обеспечивающим стабилизацию костей, и помещается в межпозвонковое пространство с использованием инструмента для установки и направляющего инструмента, снабженного скользящим сегментом. Наконец, инструмент для установки отсоединяется от протеза. Протез устанавливается на инструмент для установки через отверстие устройства позиционирования, которое примыкает с внутренней стороны к отверстию для манипулирования внутри втулки. Направляющий инструмент помещается в межпозвонковое пространство при опоре опорной поверхности рабочего элемента на внешнюю поверхность тела позвонка, при этом анкерный элемент направляющего инструмента вводится в тело этого позвонка. Затем инструмент для установки с установленным в нем протезом вставляется в межпозвонковое пространство при опоре с одной стороны анкерных элементов, расположенных на торце втулки, на концевую пластину позвонка со стороны, противоположной позвонку, с которой помещается направляющий инструмент. Затем путем поворота направляющего инструмента протез помещается глубоко в межпозвонковое пространство, по крайней мере, вдоль одной направляющей направляющего инструмента, совместно работающего, по крайней мере, с одной парой расположенных с противоположных сторон направляющих, выполненных во втулке протеза, и при одновременной дистракции межпозвонкового пространства с использованием направляющего инструмента, где точка опоры и вращения располагается на анкерных элементах, расположенных на торце втулки, вставленных в концевую пластину тела позвонка. Затем, удерживая протез в данном положении посредством инструмента для установки, направляющий инструмент удаляется из межпозвонкового пространства. Изобретения обеспечивают упрощение конструкции и сокращение времени операции. 2 н. и 23 з.п. ф-лы, 22 ил.

Группа изобретений относится к медицине. Крепежное устройство для закрепления межпозвонкового имплантата в позвонках по первому варианту содержит корпус, содержащий по меньшей мере одну криволинейную пластину, вытянутую вдоль продольной оси (L), проходящей между первым концом, представляющим собой передний конец и выполненным с возможностью проникновения в позвонок, и вторым концом, представляющим собой задний конец. Крепежное устройство выполнено с возможностью вставки через проход, проходящий по меньшей мере через часть имплантата, для проникновения по меньшей мере в одну позвонковую концевую пластину и закрепления в ней имплантата посредством ограничителя, удерживающего имплантат. Корпус содержит по меньшей мере одно продольное ребро по меньшей мере на одной части по меньшей мере одной из его внешних поверхностей. Ребро выполнено с возможностью взаимодействия по меньшей мере с одной канавкой в проходе имплантата. Крепежная система для закрепления межпозвонкового имплантата в позвонках по первому варианту содержит два крепежных устройства по первому варианту. Первое крепежное устройство содержит ограничитель, представляющий собой взаимодействующий ограничитель и содержащий по меньшей мере одну ограничительную поверхность, обращенную по существу к переднему концу. Второе крепежное устройство содержит ограничитель, представляющий собой взаимодействующий ограничитель и содержащий по меньшей мере одну ограничительную поверхность, обращенную по существу к заднему концу. Оба взаимодействующих ограничителя выполнены с возможностью взаимодействия друг с другом. Межпозвонковый имплантат по первому варианту содержит по меньшей мере одну периферийную стенку, по меньшей мере часть которой, представляющая собой заднюю часть, содержит по меньшей мере один прямой проход с размерами, подходящими для приема по меньшей мере одного крепежного устройства, содержащего криволинейную пластину, для обеспечения возможности прохождения этого жесткого крепежного устройства без деформации независимо от его кривизны. Проход проходит через имплантат от периферии по направлению к верхней или нижней поверхности по прямолинейной и наклонной траектории, соответствующей кривизне крепежного устройства, вставленного по существу в боковую грань имплантата для обеспечения возможности ориентирования крепежного устройства в направлении позвонковой концевой пластины одного из позвонков, между которыми обеспечена возможность имплантирования имплантата. Проход содержит по меньшей мере одну канавку, выполненную с возможностью приема по меньшей мере одного ребра крепежного устройства по первому варианту. Приспособление для имплантирования межпозвонкового имплантата между позвонками и имплантирования по меньшей мере одного крепежного устройства по меньшей мере в один из этих позвонков содержит по меньшей мере один импактор, содержащий наконечник с формой и размером, подходящими для поджатия крепежного устройства, и по меньшей мере одну направляющую с формой, вытянутой вдоль продольной оси, проходящей между первым концом имплантата, представляющим собой захватный конец, и вторым концом, представляющим собой прижимной конец. Захватный конец содержит по меньшей мере одни захватные средства, выполненные с возможностью взаимодействия по меньшей мере с одними крепежными средствами имплантата. Направляющая содержит наконечник с формой и размером, подходящими для приема по меньшей мере части наконечника импактора и содержащие по меньшей мере одну направляющую поверхность по меньшей мере с радиусом кривизны, выполненным по существу идентичным по меньшей мере одному радиусу кривизны упомянутого крепежного устройства, для направления упомянутого крепежного устройства через проход упомянутого имплантата для вжатия крепежного устройства в позвонковую концевую пластину одного из позвонков, между которыми обеспечена возможность имплантирования имплантата. Наконечник выполнен с возможностью обеспечения прохождения и/или направления ребра крепежного устройства. Крепежное устройство для закрепления межпозвонкового имплантата в позвонках по второму варианту содержит корпус, содержащий по меньшей мере одну прямую пластину, вытянутую вдоль продольной оси (L), проходящей между первым концом, представляющим собой передний конец и выполненным с возможностью проникновения в позвонок, и вторым концом, представляющим собой задний конец. Крепежное устройство выполнено с возможностью вставки через проход, проходящий по меньшей мере через часть имплантата, для проникновения по меньшей мере в одну позвонковую концевую пластину и закрепления в ней имплантата посредством ограничителя, удерживающего имплантат. Корпус содержит по меньшей мере одно продольное ребро по меньшей мере на одной части по меньшей мере одной из его внешних поверхностей. Ребро выполнено с возможностью взаимодействия по меньшей мере с одной канавкой в проходе имплантата 39. Крепежное устройство для закрепления межпозвонкового имплантата в позвонках по третьему варианту содержит корпус, содержащий по меньшей мере одну пластину, вытянутую вдоль продольной оси (L), проходящей между первым концом, представляющим собой передний конец и выполненным с возможностью проникновения в позвонок, и вторым концом, представляющим собой задний конец. Крепежное устройство выполнено с возможностью вставки через проход, проходящий по меньшей мере через часть имплантата, для проникновения по меньшей мере в одну позвонковую концевую пластину и закрепления в ней имплантата посредством ограничителя, удерживающего имплантат. Корпус содержит по меньшей мере одну утолщенную часть и/или по меньшей мере одну плоскую поверхность, выполненную для обеспечения контакта с внутренней стенкой прохода в имплантате и стабилизации крепежного устройства в имплантате. Крепежное устройство для закрепления межпозвонкового имплантата в позвонках по четвертому варианту содержит корпус, содержащий по меньшей мере одну криволинейную пластину, вытянутую вдоль продольной оси (L), проходящей между первым концом, представляющим собой передний конец и выполненным с возможностью проникновения в позвонок, и вторым концом, представляющим собой задний конец. Крепежное устройство выполнено с возможностью вставки через проход, проходящий по меньшей мере через часть имплантата, для проникновения по меньшей мере в одну позвонковую концевую пластину и закрепления в ней имплантата посредством ограничителя, удерживающего имплантат. Кривизна пластины ориентирована по ее ширине. Крепежное устройство для закрепления межпозвонкового имплантата в позвонках по пятому варианту содержит корпус, содержащий по меньшей мере одну пластину, вытянутую вдоль продольной оси (L), проходящей между первым концом, представляющим собой передний конец и выполненным с возможностью проникновения в позвонок, и вторым концом, представляющим собой задний конец. Крепежное устройство выполнено с возможностью вставки через проход, проходящий по меньшей мере через часть имплантата, для проникновения по меньшей мере в одну позвонковую концевую пластину и закрепления в ней имплантата посредством ограничителя, удерживающего имплантат. Устройство содержит по меньшей мере один ограничитель удаления, противодействующий удалению крепежного устройства из имплантата посредством контакта с дополнительным ограничителем имплантата, и вспомогательные средства, выполненные для вывода ограничителя удаления крепежного устройства из взаимодействия с его дополнительным ограничителем. Межпозвонковый имплантат по второму варианту содержит по меньшей мере одну периферийную стенку, по меньшей мере часть которой, представляющая собой заднюю часть, содержит по меньшей мере один проход с размерами, подходящими для приема по меньшей мере одного крепежного устройства, содержащего по меньшей мере одну пластину. Этот проход проходит через имплантат от периферии по направлению к нижней или верхней поверхности по траектории, соответствующей крепежному устройству, для обеспечения возможности ориентирования крепежного устройства в направлении позвонковой концевой пластины одного из позвонков, между которыми обеспечена возможность имплантирования имплантата. Имплантат содержит по меньшей мере один ограничитель, дополнительный к ограничителю удаления, противодействующему удалению крепежного устройства из имплантата, и вспомогательные средства, выполненные для вывода ограничителя удаления крепежного устройства из взаимодействия с дополнительным ограничителем имплантата. Межпозвонковый имплантат по третьему варианту содержит по меньшей мере одну периферийную стенку, по меньшей мере часть которой, представляющая собой заднюю часть, содержит по меньшей мере один проход с размерами, подходящими для приема по меньшей мере одного крепежного устройства, содержащего по меньшей мере с одну пластину. Этот проход проходит через имплантат от периферии по направлению к нижней или верхней поверхности по траектории, соответствующей крепежному устройству, для обеспечения возможности ориентирования крепежного устройства в направлении позвонковой концевой пластины одного из позвонков, между которыми обеспечена возможность имплантирования имплантата. Имплантат содержит вспомогательные средства, выполненные для удаления крепежного устройства из указанной периферийной стенки Крепежная система для закрепления межпозвонкового имплантата в позвонках по второму варианту содержит два крепежных устройства для закрепления имплантата в позвонках. Каждое устройство имеет корпус, содержащий по меньшей мере одну пластину, вытянутую вдоль продольной оси (L), проходящей между первым концом, представляющим собой передний конец и выполненным с возможностью проникновения в позвонок, и вторым концом, представляющим собой задний конец. Крепежное устройство выполнено с возможностью вставки через проход, проходящий по меньшей мере через часть имплантата, для проникновения по меньшей мере в одну позвонковую концевую пластину и закрепления в ней имплантата посредством ограничителя, удерживающего имплантат. Первое крепежное устройство содержит ограничитель, представляющий собой взаимодействующий ограничитель, и по меньшей мере одну ограничительную поверхность, обращенную по существу к переднему концу. Второе крепежное устройство содержит ограничитель, представляющий собой взаимодействующий ограничитель и содержащий по меньшей мере одну ограничительную поверхность, обращенную по существу к заднему концу. Оба взаимодействующих ограничителя выполнены с возможностью взаимодействия друг с другом. Межпозвонковый имплантат по четвертому варианту содержит по меньшей мере одну периферийную стенку, по меньшей мере часть которой, представляющая собой заднюю часть, содержит по меньшей мере два прохода с размерами, подходящими для приема по меньшей мере двух крепежных устройств системы по второму варианту. Эти проходы проходят через имплантат от периферии по направлению к верхней или нижней поверхности по траектории, соответствующей крепежному устройству, для обеспечения возможности ориентирования крепежного устройства в направлении позвонковой концевой пластины одного из позвонков, между которыми обеспечена возможность имплантирования имплантата. Имплантат содержит вспомогательные средства, выполненные для удаления крепежного устройства посредством взаимодействующих ограничителей. Межпозвонковый имплантат по пятому варианту, содержащий по меньшей мере одну периферийную стенку, по меньшей мере часть которой, представляющая собой заднюю часть, содержит по меньшей мере два прохода с размерами, подходящими для приема по меньшей мере двух крепежных устройств системы по второму варианту. Эти проходы проходят через имплантат от периферии по направлению к верхней или нижней поверхности по траектории, соответствующей крепежному устройству, для обеспечения возможности ориентирования крепежного устройства в направлении позвонковой концевой пластины одного из позвонков, между которыми обеспечена возможность имплантирования имплантата. Имплантат содержит вспомогательные средства, выполненные для вывода ограничителя удаления крепежного устройства из взаимодействия. Изобретения обеспечивают меньшие препятствия при имплантировании за счет компактности, большее удобство для имплантирования, в частности при имплантирования в направлении оси, по существу перпендикулярной оси позвоночника, большую жесткость для более надежного закрепления с уменьшенным риском повреждения позвонков. 13 н. и 35 з.п. ф-лы, 20 ил.

Группа изобретений относится к медицине. Спинальный имплантат с наружным корпусом и с удерживаемым в нем и перемещаемым в осевом направлении внутренним корпусом, в котором на наружном корпусе предусмотрена первая рычажная скважина, а на внутреннем корпусе предусмотрена вторая рычажная скважина. Обе рычажные скважины выполнены в виде продолговатых отверстий, заподлицо по отношению друг к другу, зубья в стенках расположены вдоль продольной оси соответственно первой и второй рычажных скважин. Зубья в стенках расположены на противоположных боковых сторонах в их соответствующих рычажных скважинах. Дополнительно предусмотрены направляющие средства на внутреннем и на наружном корпусе, которые обеспечивают осевое перемещение внутреннего корпуса относительно наружного корпуса, но которые предотвращают поворот внутреннего корпуса относительно наружного корпуса. Инструмент для вышеуказанного спинального имплантата с поворотным рычагом стержневого типа и ручкой, прикрепленной к нему. Поворотный рычаг состоит из двух частей, при этом поворотный рычаг включает в свой состав внутренний ротатор и внешний ротатор. На дистальном конце внутреннего ротатора выполнены внутренние зубья. На дистальном конце внешнего ротатора выполнены наружные зубья, так что внутренний ротатор может использоваться независимо от наружного ротатора. Способ дистракции вышеуказанного спинального имплантата с помощью вышеуказанного инструмента. Инструмент сначала вставляется с помощью поворотного рычага в две рычажные скважины на внутреннем корпусе и наружном корпусе спинального имплантата таким образом, что поворотный рычаг входит в зацепление своими внутренними зубьями с зубьями в стенке рычажной скважины наружного корпуса. Внешний ротатор входит в зацепление своими наружными зубьями с зубьями в стенке рычажной скважины внутреннего корпуса до того, как спинальный имплантат будет подвергнут дистракции при вращении либо внутреннего ротатора, либо внешнего ротатора, или и того и другого. Изобретения предотвращают заклинивание спинального имплантата. 3 н. и 4 з.п. ф-лы, 6 ил.

Изобретение относится к спинальной хирургии и может быть применимо для коррекции положений смещенных суставных отростков шейных позвонков при их двустороннем вывихе. Используют устройство для коррекции положений смещенных суставных отростков шейных позвонков, содержащее составной корпус из головки и цилиндрического основания, верхнюю и нижнюю опорные площадки, имеющие остроконечные выступы на торцевых поверхностях, верхняя опорная площадка является верхним торцом головки, нижняя опорная площадка выполнена заодно с установленным вертикально, и по центру, резьбовым стержнем, имеющим четыре продольных паза и проточку на свободном конце, на боковой поверхности опорной площадки, соосно пазам, нанесены продольные насечки, на стержне установлен стакан, имеющий по центру дна сквозное отверстие, оснащенное выступом под продольные пазы стержня, и насечкой, сосной выступу, на вертикальном резьбовом стержне, внутри стакана, установлена гайка, имеющая радиальные сквозные отверстия, вертикальный стержень с установленным на нем стаканом и гайкой расположен в ступенчатой, цилиндрической полости, по наружной поверхности нижней части основания и внутренней поверхности стакана выполнена резьба, обеспечивающая соединение цилиндрического основания и стакана заподлицо, по наружной поверхности стакана и цилиндрического основания, от дна стакана, на высоту, превышающую высоту гайки, продольным срезом поверхности на половину диаметра, выполнено окно, в верхней части цилиндрического основания выполнен Т-образный выступ, выступающие боковые части которого являются направляющими для пазов ответной формы, расположенных в нижней части головки, имеющей в верхней части Т-образный выступ, идентичный выступу цилиндрического основания, головка и основание составного корпуса соединены резьбовым стержнем, имеющим гладкие концы, диаметр которых меньше диаметра средней резьбовой части стержня, конец стержня оснащен глухим отверстием под торцевой ключ, размещен в проходной втулке, имеющей резьбу по наружной боковой поверхности и шлиц на торце, стержень с втулкой установлен в сквозном отверстии составного корпуса перпендикулярно его продольной оси, на основании составного корпуса выполнены глухие отверстия для установки удерживающего инструмента. Устройство укладывают в образовавшуюся «нишу», причем головку составного корпуса выводят в положение, соответствующее степени смещения вывихнутого позвонка, с помощью торцевого ключа, установленного в отверстие на конце резьбового стержня, при этом осуществляют наклон головы больного вперед на угол не менее 10°, дистракцию области поражения производят вращением гайки по вертикальному, резьбовому стержню, выполненному заодно с нижней опорной площадкой, используя радиальные отверстия на корпусе гайки, устройство удерживают инструментом для удержания, установленным в отверстия на боковых поверхностях корпуса, проводят репозицию, для чего вращением резьбового стержня торцевым ключом в обратном направлении выводят смещенный позвонок в свое физиологическое положение. Способ позволяет уменьшить травматичность, полноценно устранить смещение. 4 ил.

Изобретение относится к медицине. Протез межпозвонкового диска для полной замены межпозвонкового диска шейного или поясничного отдела позвоночника, в состав которого входит верхняя пластина скольжения, нижняя пластина скольжения и промежуточная пластина скольжения. Верхняя пластина скольжения имеет выступающую вверх анкерную конструкцию на своей верхней поверхности для ее фиксации по отношению к верхнему позвонку и вогнутое образование на ее нижней внутренней поверхности, окруженной кромкой. Нижняя пластина скольжения имеет выступающую вниз анкерную конструкцию на своей нижней поверхности для ее фиксации по отношению к нижнему позвонку и плоскую верхнюю внутреннюю поверхность, окружающую направляющую канавку с фланговыми поверхностями, идущую спереди назад с первым упором сзади и со вторым упором спереди. Промежуточная пластина скольжения расположена между верхней и нижней пластинами скольжения и имеет выпуклое образование на своей верхней поверхности, контактирующее с вогнутым образованием на внутренней поверхности верхней пластины скольжения. Выпуклое образование окружено кромкой и плоской нижней поверхностью скольжения с направляющим выступом с боковыми поверхностями, идущими спереди назад и расположенными лицом к боковым поверхностям направляющей канавки. Направляющий выступ контактирует с направляющей канавкой нижней пластины таким образом, что направляющий выступ скользит по прямой линии вперед-назад в направляющей канавке. Направляющий выступ выполнен из частично упругого состава, так что направляющий выступ может упруго деформироваться. В направляющем выступе выполнена, по крайней мере, одна открытая прорезь так, чтобы направляющий выступ мог деформироваться при сжатии, в то время как область скольжения выпуклого образования промежуточной пластины скольжения и вогнутого образования верхней пластины скольжения ограничивает расширение, сгибание, боковой изгиб вправо и влево, и осевое вращение в правую и левую стороны. Изобретение обеспечивает возможность регулировки физиологического движения вперед-назад и в обоих боковых направлениях, а также вращение вокруг вертикальной оси тела в первой области скольжения и поступательное движение вперед-назад во второй области скольжения, где предотвращается выскальзывание из промежуточной пластины скольжения.18 з.п. ф-лы; 5 ил.

Группа изобретений относится к медицине, а именно к устройству для лечения сустава человека или животного, причем указанный сустав имеет две суставные поверхности, содержит два суставных элемента и временно устанавливаемый соединительный элемент. Два суставных элемента проявляют относительно друг друга по меньшей мере ограниченные суставные свойства и содержат средства крепления к одной из указанных суставных поверхностей посредством материала, имеющего термопластические свойства, и энергии колебаний. Материал, имеющий термопластические свойства, размещен на внешних сторонах каждого суставного элемента. Временно устанавливаемый соединительный элемент размещен с возможностью отсоединения между двумя указанными элементами или вокруг двух указанных суставных элементов и соединяет указанные два суставных элемента с образованием жесткого, не проявляющего суставные свойства единого элемента. Способ лечения сустава человека или животного по первому варианту, причем указанный сустав имеет две суставные поверхности, включающий этапы, на которых: обеспечивают наличие вышеуказанного устройства, в котором материал, имеющий термопластические свойства, представляет единое целое с суставными элементами; подготавливают суставные поверхности сустава так, чтобы, по меньшей мере, частично обнажить субхондральную костную ткань; проталкивают указанное устройство между подготовленными суставными поверхностями и одновременно вызывают вибрацию устройства в течение времени, достаточного для разжижения, по меньшей мере, части материала, имеющего термопластические свойства с обеспечением его проникновения в обнаженную субхондральную костную ткань; обеспечивают отверждение сжиженного материала для образования соответствующего по форме соединения между указанным устройством и обнаженной субхондральной костной тканью и удаляют временно устанавливаемый соединительный элемент для обеспечения, по меньшей мере, ограниченных суставных свойств. Способ лечения сустава человека или животного по второму варианту, причем указанный сустав имеет две суставные поверхности, включающий в себя этапы, на которых: обеспечивают наличие вышеуказанного устройства, в котором материал, имеющий термопластические свойства, содержится в виде отдельных штырей; подготавливают суставные поверхности сустава так, чтобы, по меньшей мере, частично обнажить субхондральную костную ткань; размещают устройство между подготовленными суставными поверхностями; проталкивают штыри между наружной стороной суставных элементов или в перфорированные каналы или туннели, имеющиеся в суставных элементах, и одновременно вызывают вибрацию штырей в течение времени, достаточного для выполнения разжижения, по меньшей мере, части материала, имеющего термопластические свойства с обеспечением его протекания через перфорационные отверстия каналов или туннелей для проникновения в обнаженную субхондральную костную ткань; обеспечивают отверждение сжиженного материала для образования соответствующего по форме соединения между устройством и обнаженной субхондральной костной тканью; и удаляют временно устанавливаемый соединительный элемент для обеспечения, по меньшей мере, ограниченных суставных свойств. Изобретения обеспечивают восстановление сустава пациента человека или животного, причем восстановленный сустав может проявлять в ограниченном объеме или полностью суставные свойства после операции восстановления. 3 н. и 17 з.п. ф-лы, 14 ил.

Изобретение относится к медицине. Устройство для фиксации, по меньшей мере, части грудного и/или поясничного отделов позвоночника человека к тазу включает сборку из множества фиксирующих элементов, расположенных один над другим, и, по меньшей мере, один стержень или проволока, соединяющий эти фиксирующие элементы, а также приспособление для прикрепления сборки к тазу. Приспособление для прикрепления сборки к тазу включает, по меньшей мере, один опорный фиксирующий элемент, который представляет собой протяженное тело, имеющее углубление, протяженное вдоль длины протяженного тела, опорные(й) фиксирующие(й) элемент(ы) изготовлены на основе предварительно выполненной трехмерной модели таза и пояснично-крестцового отдела позвоночника на основании компьютерной томографии. Контактная поверхность углубления предназначена для соприкосновения с, по меньшей мере, частью наружной и внутренней поверхностями крыла подвздошной кости и, по меньшей мере, с частью гребня подвздошной кости. Изобретение обеспечивает повышение эффективности выполнения позвоночно-тазовой фиксации при различных патологических состояниях (декомпенсация баланса туловища при нейрогенных деформациях позвоночника с перекосом таза и позвоночно-тазовая нестабильность, нарушение опорной функции крестца и таза при различных врожденных аномалиях, опухолевых и опухолево-подобных заболеваниях или после различных оперативных вмешательств). 8 з.п. ф-лы; 30 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии. Имплантат позвонка содержит основную часть с поперечным отверстием. Основная часть на своих торцах имеет анатомическую форму, соответствующую форме реального позвонка. На боковых поверхностях основной части выполнена свободная поверхность, центрирующая отверстия, выполненные в двух деталях анатомической формы с остистыми отростками и в основной части имплантата. В отверстия установлены штифты с возможностью их фиксации относительно друг друга. Изобретение обеспечивает максимально близкую форму имплантата позвонка к естественной (природной) форме позвонка, перед травмой или поражением при возможности размещения спинного мозга больного в позвонковый канал имплантата позвонка, а затем установки основной части имплантата, несущей основную нагрузку. 2 з.п. ф-лы, 8 ил.
Наверх