Штифтовая культевая вкладка


 


Владельцы патента RU 2556526:

Арутюнов Сергей Дарчоевич (RU)

Изобретение относится к области медицины, а именно к ортопедической стоматологии, и может быть использовано для восстановления клинической коронки зуба, отсутствующей в результате травмы или развития кариозного процесса. Штифтовая культевая вкладка состоит из двух составляющих частей: культевой и штифтовой. Культевая составляющая изготовлена из керамики методом компьютерного фрезерования и имеет внутрикорневую часть, выполненную с возможностью ее прецизионной фиксации к стенкам отпрепарированного корневого канала, и надкорневую часть в форме культи препарированного под несъемную ортопедическую конструкцию зуба с круговым уступом, скошенным под углом 135 градусов. Внутри культевой части на протяжении всей ее длины выполнено цилиндрическое отверстие под штифтовую часть в виде стандартного стекловолоконного штифта классических типоразмеров. Диаметр препарированного корневого канала зуба соответствует диаметру стекловолоконного штифта. Изобретение позволяет восстановить разрушенную коронку и истонченную, разрушенную, пришеечную поддесневую часть корня зуба несъемной ортопедической конструкцией из биоинертного материала с возможностью проведения при необходимости повторного эндодонтического лечения. 1 ил.

 

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедической стоматологии, и может быть использовано для восстановления клинической коронки зуба, отсутствующей в результате травмы или развития кариозного процесса.

Из уровня техники известна цельнолитая штифтовая вкладка из металла, содержащая культовую часть с непараллельными каналами и размещенные в них штифты, отличающаяся тем, что она снабжена стрежнями, имеющими неподвижное коническое утолщение на нижнем конце и подвижное в осевом направлении коническое утолщение на верхнем конце, каналы на внешней поверхности культевой вкладки выполнены с расширениями, штифты выполнены трубчатыми с продольными вырезами на обоих концах, образующими лепестки, при этом стержни установлены в трубчатых штифтах, а коническое утолщение на нижнем конце имеет широкую часть, соответствующую наружному диаметру штифта, и установлено внизу штифта (патент №2201170 от 27.03.2003).

Известна литая культовая штифтовая вкладка, содержащая культовую часть и штифтовую часть, один из штифтов которой выполнен с возможностью перемещения в культевой части вкладки, отличающаяся тем, что подвижный штифт имеет постоянный диаметр на всем протяжении, а его рабочий участок выполнен в виде ряда последовательно расположенных усеченных конусов, обращенных большим основанием в сторону лунки зуба, и имеет скругленный конец (патент №2098040 от 10.12.1997).

Известна культовая вкладка для восстановления анатомической формы коронковой части оставшегося фрагмента многокорневого зуба после резекции корня, отличающаяся тем, что она выполнена в виде разборного усеченного конуса, а со стороны ее большего основания имеются закрытые отверстия под выступающие части эндодонто-эндооссального имплантата, расположенные в непараллельных корневых каналах зуба и соединенные с вкладкой посредством стеклоиономерного цемента, при этом отверстия под эндодонто-эндооссальный имплантат выполнены в каждой части разборного усеченного конуса, а количество его частей соответствует числу резерцированных корней зуба, причем одна часть выполнена с возможностью скольжения по ее контактной поверности поверхностей одной или двух других частей при установке их на эндодонто-эндооссальный имплантат (патент №2098040 от 10.12.1997).

Известна культовая вкладка, содержащая коронковую часть, выполненную в виде усеченного конуса, и корневую конусную часть, при этом коронковая часть выполнена с двумя продольными отверстиями, в которых размещены два щечных штифта, размеры которых соответствуют щечным каналам корня (RU 53143 U1, 10.05.2006).

Известна опубликованная заявка на изобретение - керамическая штифтовая культевая вкладка, изготавливаемая путем получения двухслойного двухэтапного оттиска и изготовления модели, которая затем (рабочий участок) сканируется аппаратом, например InEos (Sirona, Германия) и преобразовывается в 3D-модель на компьютере, далее проводится виртуальная моделировка вкладки на программном обеспечении, например Cerec 3D (Sirona, Германия), с последующим фрезерованием вкладки (Приоритетная справка 2009107782/14, 05.03.2009).

Известна культевая вкладка для восстановления трехканального зуба после эндодонтического лечения при непараллельных каналах, содержащие коронковую часть, выполненную заодно с вкладками для введения в два параллельных друг другу канала, при этом третья вкладка в корень выполнена в виде стандартного анкерного штифта, вводимого в предварительно подготовленный для него канал через сформированное отверстие в коронковой части (RU 50812 U1, 27.01.2006).

Задачей, на решение которой направлено изобретение, является восстановление жевательной эффективности пациента с разрушенными коронками зубов.

Технический результат изобретения заключается в восстановлении разрушенной коронки и истонченной, разрушенной, пришеечной поддесневой части корня зуба несъемной ортопедической конструкцией из биоинертного материала с возможностью проведения, при необходимости, повторного эндодонтического лечения.

Технический результат достигается за счет того, что штифтовая культевая вкладка состоит из двух составляющих культевой и штифтовой, соединненых между собой посредством цементной фиксации, где культевая составляющая изготовлена из керамики методом компьютерного фрезерования и имеет внутрикорневую и надкорневую части, внутрикорневая часть имеет форму усеченного конуса с цилиндрической боковой поверхностью, а надкорневая часть имеет форму культи препарированного под несъемную ортопедическую конструкцию зуба и круговой уступ, скошенный под углом 135 градусов, внутри культевой части на протяжении всей длины проходит цилиндрическое отверстие, в котором впоследствии фиксируется штифтовая составляющая конструкции, представленная стандартным стекловолоконным штифтом классических типоразмеров.

Благодаря тому, что культевая часть изготовлена из керамики методом компьютерного фрезерования, обеспечивается прецизионная ее фиксация к стенкам корневого канала, отсутствие гальванических токов и окрашивания десны, возможных при использовании сплавов металлов, а также повышение эстетических характеристик последующей несъемной зубной искусственной коронки. Стекловолоконный штифт, фиксируемый внутри культевой части вкладки, обтурирует и дополнительно армирует корень и обеспечивает фиксацию всей конструкции в корневом канале. Особенности конструкционного материала штифта обеспечивают равномерное перераспределение жевательной нагрузки внутри корня зуба. В случае необходимости повторного эндодонтического лечения возможны удаление несъемной ортопедической конструкции и механическое удаление стекловолоконного штифта, при этом культевая часть остается неизменной, так как надежно фиксирована к стенкам корневого канала, что функционально и экономически выгодно для пациента.

Устройство предлагаемой штифтовой культевой вкладки поясняется чертежом, где обозначено:

1 - корень зуба;

2 - корневой канал зуба;

3 - штифтовая культовая вкладка;

4 - культовая составляющая штифтовой культевой вкладки;

5 - внутрикорневая часть культевой составляющей штифтовой культевой вкладки;

6 - надкорневая часть культевой составляющей штифтовой культевой вкладки;

7 - цилиндрическое отверстие внутри надкорневой части культевой составляющей штифтовой культевой вкладки;

8 - штифтовая часть штифтовой культевой вкладки;

9 - искусственная коронка.

Зубное протезирование с использованием предлагаемой штифтовой культевой вкладки осуществляется следующим образом. Пломбируют корневой канал 2 корня разрушенного зуба 1 до физиологического отверстия под контролем рентгена. Стандартными развертками препарируют корневой канал 2 на две трети от общей длины. Диаметр препарированного канала должен соответствовать диаметру стекловолоконного штифта 8, планируемого к использованию в данном зубе. Далее фиссурным бором осуществляется формирование посадочного выступа с цилиндрической боковой поверхностью вокруг входа в корневой канал. С препарированного корневого канала 2 и наружной поверхности корня зуба 1 получают силиконовый оттиск, по которому изготавливают модель из высокопрочного гипса. На модели в отображении корневого канала 2 устанавливается стекловолоконный штифт, адаптированный к диаметру канала, поверх которого из воска моделируется внутрикорневая часть 5 штифтовой культевой вкладки 3, имеющая форму усеченного конуса с цилиндрической боковой поверхностью, и надкорневая часть 6 штифтовой культевой вкладки 3, имеющая форму культи препарированного под несъемную ортопедическую конструкцию зуба. Далее по контуру смоделированной вкладки фрезеруется круговой уступ, скошенный под углом 135 градусов, и извлекается стекловолоконный штифт. Получившаяся восковая конструкция сканируется в оптическом модуле CAD/CAM системы, и виртуальное изображение переносится в компьютерный блок, после чего фрезеруется из керамического блока. В результате фрезерования получается культевая составляющая штифтовой культевой вкладки 4, имеющая внутрикорневую часть 5 с формой усеченного конуса и цилиндрической боковой поверхностью, и надкорневую часть 6 по форме культи препарированного под несъемную ортопедическую конструкцию зуба с круговым уступом, скошенным под углом 135 градусов, внутри культевой части на протяжении всей длины проходит цилиндрическое отверстие 7. Полученная конструкция фиксируется в полости рта на стеклоиномерный цемент, одновременно с чем и фиксируется штифтовая составляющая конструкции 8, представленная стандартным стекловолоконным штифтом диаметром, соответствующим диаметру препарированного зуба. В дальнейшем на данную конструкцию изготавливается и фиксируется искусственная коронка 9.

Штифтовая культевая вкладка, состоящая из двух составляющих частей: культевой и штифтовой, при этом культевая составляющая изготовлена из керамики методом компьютерного фрезерования и имеет внутрикорневую часть, выполненную с возможностью ее прецизионной фиксации к стенкам отпрепарированного корневого канала, и надкорневую часть в форме культи препарированного под несъемную ортопедическую конструкцию зуба с круговым уступом, скошенным под углом 135 градусов, причем внутри культевой части на протяжении всей ее длины выполнено цилиндрическое отверстие под штифтовую часть в виде стандартного стекловолоконного штифта классических типоразмеров, а диаметр препарированного корневого канала зуба соответствует диаметру стекловолоконного штифта.



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедической стоматологии, и предназначено для использования при изготовлении металлокерамических зубных протезов.

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедической стоматологии, и предназначено для использования при восстановлении клинической коронки зуба. Пломбируют корневой канал корня разрушенного зуба до физиологического отверстия под контролем рентгена.

Изобретение относится к области медицины, а в частности к ортопедической стоматологии, и может быть использовано для обеспечения проведения мероприятий индивидуальной гигиены у пациентов с послеоперационными дефектами челюстей.

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедической стоматологии, и может быть использовано для починки съемных зубных протезов при полном или частичном отсутствии зубов при их поломке.
Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедической стоматологии, и предназначено для использования при изготовлении съемных зубных протезов. В полости рта пациента на протезном ложе измеряют податливость слизистой оболочки.

Изобретение относится к медицине, в частности к ортопедической стоматологии, логопедии. Проводят компьютерный анализ речевого материала пациента.

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедической стоматологии, и предназначено для изготовления временных зубных протезов. Осуществляют снятие оттиска до одонтопрепарирования.

Изобретение относится к области медицины, в частности к стоматологии, и может быть использовано в ортопедической стоматологии для онкологических больных. Съемный резекционный протез верхней челюсти с миогимнастическим элементом содержит фиксирующую и резекционную части и съемный миогимнастический элемент.

Группа изобретений относится к области медицины, предназначена для использования в стоматологии и включает способ получения стоматологического инструмента, стоматологический инструмент, сконструированный для использования дантистом, набор накладок, подлежащих использованию дантистом (варианты) и способ подготовки зуба для обработки (варианты).
Изобретение относится к области медицины и предназначено для использования при лечении моляров нижней челюсти с деструкцией в области бифуркации корней. Проводят лабораторные, рентгенологические исследования в области пораженного зуба.

Изобретение относится к области медицины, а именно к ортопедической стоматологии, и может быть использовано для повышения эффективности ортопедического лечения пациентов с частичной потерей зубов при использовании нейлоновых протезов. На этапе подготовки гипсовой модели к дублированию в области опорных зубов, у десневого края, прокладывают пластинку базисного воска, толщиной 1,8-2 мм, таким образом, чтобы прилегала к пришеечной части зуба и альвеолярной части челюсти, соответственно границам кламмера. Моделируют ее поверхность и создают плавный скос от пришеечной части зуба по направлению к слизистой оболочке, формируя наибольшую толщину пластины в области пришеечной части зуба и, постепенно сводя ее на «нет», по ходу альвеолярной части челюсти. Способ, за счет формирования свободного пространства под зубодесневым кламмером, позволяет предотвратить травмирование слизистой оболочки десны в области опорного зуба, снизить сроки адаптации и создать более комфортные условия пользования протезом. 3 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедической и хирургической стоматологии, и предназначено для удержания лекарственного вещества и создания депо для непрерывного его поступления на постоперационную рану. В иммедиат-протезе формируют ретенционные пункты глубиной 3-4 мм, с интервалом 4 мм между ними с помощью шаровидных боров диаметром 2 мм. Проводят оперативное вмешательство. Вносят в ретенционные пункты лекарственный препарат с последующим наложением протеза на постоперационное поле. Лекарственный препарат вносят в ретенционные пункты после приема пищи. Способ за счет удержания лекарственного вещества и создания депо для непрерывного его поступления на постоперационную рану позволяет контролировать внесение лекарственного препарата по мере его вымывания, растворения ротовой жидкостью и всасывания раневой поверхностью и обеспечивает более быстрое заживление раневой поверхности. 1 ил., 2 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к ортодонтии, и предназначено для лечения зубочелюстных аномалий у пациентов с дисфункциями и артрозами височно-нижнечелюстных суставов и парафункциями жевательных мышц. Определяют и регистрируют положение нижней челюсти. Изготавливают по полученному регистрату и накладывают на нижний зубной ряд разобщающую прикус каппу, которую используют в течение 2-х месяцев. Фиксируют брекет-систему на верхний зубной ряд. Пришлифовывают каппу в соответствии с изменением положения зубов верхней челюсти. Снимают каппу и устанавливают окклюзионные накладки на жевательную поверхность боковых зубов нижней челюсти, а также устанавливают частичную брекет-систему на переднюю группу зубов нижней челюсти с целью выравнивания их положения. Удаляют окклюзионные накладки с жевательной поверхности нижних премоляров после исправления положения передних нижних зубов. Устанавливают брекет-систему на боковые зубы нижней челюсти. С помощью ортодонтической дуги и межчелюстных эластических лигатур вводят нижние премоляры в контакт с верхними премолярами. Удаляют окклюзионные накладки с жевательной поверхности нижних моляров и вводят их в контакт с верхними молярами с помощью межчелюстных лигатур. Способ за счет определенной последовательности лечения позволяет исправить зубочелюстную аномалию, устранить дисфункцию височно-нижнечелюстных суставов и парафункцию жевательных мышц. 10 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедической стоматологии. Проводят оценку адаптации к ортопедическим стоматологическим конструкциям, включающий оценку категориальных признаков в баллах по таблице 1 «Протокол динамической оценки адаптации пациента к ортопедической стоматологической конструкции», включающей 15 утверждений, которые оценивают по 4-балльной системе по категориям: “жевательный дискомфорт”, “тактильный дискомфорт”, “признаки травмы слизистой оболочки протезного ложа”, “характер слюноотделения”, “коммуникативный дискомфорт”. В качестве интегрированного показателя используют индекс адаптации, вычисляемый по формуле ИАОК=∑/n, где ∑ - сумма полученных в ходе опроса баллов, n - общее число утверждений, равное 15, ИАОК - индекс адаптации, адаптацию следует считать наступившей, если ИАОК≤0,1. Способ позволяет повысить объективность определения адаптации пациентов к съемным и несъемным ортопедическим конструкциям за счет оценки информативных категориальных признаков, в том числе визуальных: состояния тканей протезного ложа, очагов воспаления и травмирования в слизистой оболочке в ходе осмотра, а также с применением метода биопотенциалометрии. 1 табл.

Группа изобретений включает: способ формирования виртуальной модели зубного ряда для изготовления физической модели зубного ряда, способ усовершенствования виртуальной модели зубного ряда, систему формирования виртуальной модели зубного ряда для изготовления физической модели зубного ряда и физическую модель зубного ряда (варианты), относится к области ортопедической стоматологии и предназначена для использования при протезировании зубов. Способ формирования виртуальной модели зубного ряда для изготовления физической модели зубного ряда, реализуемый с использованием компьютера, включает следующие стадии: создание виртуальной модели зубного ряда, содержащей фрагмент десны и зуб в виде части удаляемого элемента в модели; формирование в указанном фрагменте десны полости, в которой имеется стенка и в которую может быть введен удаляемый элемент с образованием границы раздела между удаляемым элементом и стенкой полости; обеспечение опорно-направляющих средств для поддержки и позиционирования удаляемого элемента в полости. Удаляемый элемент и стенка полости расположены с образованием зазора на указанной границе раздела. Опорно-направляющие средства сформированы на одном из двух объектов - указанном удаляемом элементе или указанной стенке полости - так, что проходят через указанный зазор между удаляемым элементом и стенкой полости с обеспечением тем самым в физической модели, изготовленной по виртуальной модели, поддержки и позиционирования удаляемого элемента в полости. Площадь контакта между удаляемым элементом и стенкой полости на указанной границе раздела обусловлена формой примыкающих поверхностей опорно-направляющих средств и второго из двух объектов - удаляемого элемента или стенки полости. Группа изобретений повышает эффективность протезирования за счет возможности зубному технику испытывать на физической модели стоматологические протезы. 5 н. и 53 з.п. ф-лы, 18 ил.
Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедической стоматологии, и предназначено для реабилитации пациентов с приобретенными дефектами верхней челюсти различной этиологии. Получают оттиски зубов, зубных рядов и дефекта верхней челюсти. Изготавливают рабочие модели. Изготавливают протез-обтуратор. На завершающий протез-обтуратор и по периметру дефекта верхней челюсти наносят текучую адгезивную композицию, восполняя ее слой по мере снижения качества речи в домашних условиях. Способ за счет обеспечения полной герметичности между полостью рта и полостью носа позволяет максимально возможно восстановить речь в постоперационном периоде на этапе ортопедической реабилитации пациента. 1 пр.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к средствам для динамической виртуальной артикуляции. Способ состоит в использовании виртуального артикулятора, содержащего виртуальную трехмерную модель верхней челюсти и виртуальную трехмерную модель нижней челюсти, повторяющие верхнюю челюсть и нижнюю челюсть, обеспечение движения виртуальной верхней челюсти и виртуальной нижней челюсти относительно друг друга. Способ включает предотвращение пересечения между собой виртуальной поверхности зубов виртуальной верхней челюсти и виртуальной поверхности зубов виртуальной нижней челюсти. Во втором варианте выполнения способа, содержащего виртуальную трехмерную модель зубов, в которую входит верхняя челюсть, определяемая как виртуальная верхняя челюсть, и виртуальную трехмерную модель зубов, в которую входит нижняя челюсть, определяемая как виртуальная нижняя челюсть. Система виртуального артикулятора содержит виртуальный артикулятор, содержащий виртуальную трехмерную модель верхней челюсти и виртуальную трехмерную модель нижней челюсти, повторяющие верхнюю челюсть и нижнюю челюсть пациента, и средства обеспечения движений виртуальных верхней и нижней челюстей относительно друг друга. Использование группы изобретений позволяет выполнять движения, повторяющие и имитирующие реальные процессы, происходящие во рту. 3 н. и 12 з.п. ф-лы, 24 ил.

Изобретение относится к области медицины, в частности к ортопедической стоматологии, и предназначено для использования при изготовлении металлокерамических конструкций или безметалловых конструкций, при протезировании ортопедическими конструкциями на имплантатах и съемными конструкциями в эстетически значимых зонах, когда обширные дефекты, неравномерная атрофия альвеолярного отростка приводят к трудностям при восстановлении протетической плоскости. Способ конструирования протетической плоскости при изготовлении металлокерамических и безметалловых конструкций, несъемных ортопедических конструкций на имплантатах и съемных конструкций характеризуется тем, что после снятия оттисков фиксируют центральную окклюзию, определяют зрачковую линию на лице пациента, затем с помощью силиконовой массы фиксируют положение центральной окклюзии, закрепляют в силиконовой массе технический ориентир параллельно зрачковой линии, определяют на лице пациента камперовскую горизонталь и устанавливают параллельно ей в силиконовой массе технический ориентир. Затем по полученным оттискам изготавливают модели, фиксируют их в артикуляторе в положении центральной окклюзии, далее устанавливают силиконовые блоки с техническими ориентирами, параллельно им переносят ориентир зрачковой линии и камперовской горизонтали на артикулятор, согласно этим ориентирам конструируют протетическую плоскость. Дальнейшее моделирование ортопедических конструкций проводят с учетом полученных ориентиров. Изобретение позволяет зубному технику наиболее рационально отрегулировать высоту коронки, угол коронки, степень ангуляциии и величину апроксимальной поверхности. 5 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедической стоматологии, и предназначено для использования при проведении дентальной имплантации. Определяют наклон фиксатора относительно челюсти и угловую ориентацию первого установочного средства относительно челюсти для места имплантации на верхней или нижней челюсти, в которое вставлен или будет вставлен зубной фиксатор, имеющий указанное первое установочное средство. Определяют форму первого участка конструкции, сопрягающейся с зубным фиксатором, и угловую ориентацию указанного первого участка относительно фиксатора. Обеспечивают конструкцию, сопрягающуюся с зубным фиксатором, содержащую зацепляющий фиксатор второй участок, имеющий второе установочное средство, способное сопрягаться с указанным первым установочным средством только в одном угловом положении. Способ позволяет, за счет расположения конструкции только в одном угловом положении относительно фиксатора в челюсти пациента, изготовить индивидуальную для пациента зубную реставрацию. 11 з.п. ф-лы, 18 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедической стоматологии, и предназначено для изготовления индивидуальных защитных зубных шин (капп). Получают полные анатомические оттиски челюстей. По оттискам отливают гипсовые модели и отмечают на них границы защитных шин. Полученные модели гипсуют в окклюдатор в положении центральной окклюзии. Модель верхней челюсти вместе со съемной цокольной площадкой снимают с артикулятора и размещают в аппарат для термоформирования под давлением сжатого воздуха. Подбирают пластину из сополимера этилена с винилацетатом и фиксируют ее в аппарате. Пластину прогревают пластину до состояния провисания ее в центральной части на глубину в 12-20 мм. Разогретую пластину опускают на гипсовую модель. Рабочую модель извлекают и обрезают первый слой по отмеченной ранее границе. На внутреннюю поверхность изготовленной пластины наносят промежуточный слой полимерной пластмассы. Толщина промежуточного слоя составляет от 1 до 4 мм и может варьировать в зависимости от назначения шины. Указанный слой из полимерной пластмассы не должен достигать края внутреннего слоя отмеченного на границе пластины. Расстояние от края внутреннего слоя до края промежуточного слоя должно составлять 5 мм. На рабочую модель с внутренним и промежуточным слоем формируют наружный слой. Отступ в 5 мм промежуточного слоя от границ внутреннего слоя, дает возможность адгезии слоев сополимера этилена с винилацетатом по всему периметру индивидуальной защитной зубной шины. Для достижения адгезии внутреннего и наружного слоев рабочую модель с шиной фиксируют в артикулятор и равномерно разогревают со стороны зубов антагонистов. Смыкают артикулятор до перекрытия нижних зубов не более 1/3. Края изготовленной шины шлифуют и полируют. Готовую пластину промывают и дезинфицируют. Способ, за счет конструктивных особенностей, позволяет повысить эффективность профилактики травм челюстно-лицевой области. 2 табл., 1 ил.
Наверх