Способ определения иммуно-функционального резерва организма

Авторы патента:

G01N33/53 - иммунологический анализ, анализ биоспецифического связывания, материалы для этого (препараты для терапевтических целей, содержащие антигены или антитела,A61K; гептены вообще, см. соответствующие рубрики в классе C07; пептиды, например протеины, вообще C07K)

Владельцы патента RU 2557985:

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Ростовский государственный строительный университет", РГСУ (RU)

Изобретение относится к медицине, а именно к иммунологии, и может быть использовано для определения иммуно-функционального резерва организма. Для этого определяют лейкоцитарные показатели периферической крови до и после нагрузочной пробы, используя ступенчатую субмаксимальную физическую нагрузку. Проводят дифференцированное выделение различных типов лейкоцитов из крови с получением препарата, определяют уровень общих Т-клеток (То) и активных Т-клеток (Та), рассчитывают индекс То/Та, мононуклеарные клетки инкубируют с гранулоцитами, оценивают индекс гранулоцитосвязывающих лимфоцитов (ИГЛ) по соотношению гранулоциторозеткообразующих (ГРЛ - контактно связанных с тремя гранулоцитами) и гранулоцитоконтактных лимфоцитов (ГЦЛ - контактно связанных с одним гранулоцитом) в препарате, определяют лейкоцитарные индексы: лимфоцитарный индекс (ЛИ), индекс иммунореактивности (ИИР), индекс адаптации, (СПНР), определяют коэффициенты адаптации иммуно-функционального состояния (К) для каждого показателя. Находят суммарный показатель иммуно-функционального состояния организма СПИФСО по формуле СПИФСО=Кспнр+Кли+Киир+Кигл+Китл до нагрузки - СПИФСО1 и после нагрузки - СПИФСО2. Рассчитывают удельный коэффициент иммуно-функционального резерва УКИФ по формуле УКИФ=(СПИФСО1+СПИФСО2)/5 и определяют уровень иммуно-функционального резерва УКИФ. При значениях УКИФ выше +1,0 считают уровень иммуно-функционального резерва оптимальным, при значениях УКИФ от 0 до 1,0 - удовлетворительным, при значениях УКИФ ниже 0 - неудовлетворительным. Данный способ позволяет оценить функциональные резервы организма, используя совокупную характеристику, включающую адаптационный потенциал организма (СПНР, ЛИ), иммунореактивность (ИИР, ИТЛ) и взаимодействие иммунных клеток между собой - лимфоцитов и гранулоцитов. 1 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к физиологии, и может быть использовано для характеристики иммунологического здоровья.

Адаптационные резервы в общем виде представляют собой возможности клеток, тканей, органов, систем органов и организма в целом противостоять воздействию различного вида нагрузок (Меерсон Ф.З. Адаптация, стресс и профилактика. - М.: Наука, 1981 - 278 с. Булатова М.М. Теоретико-методические основы реализации функциональных резервов спортсменов в тренировочной и соревновательной деятельности: Автореф. дис. д-ра пед. наук. - К., 1996. - 50 с.). В адаптационных резервах выделяются структурные (морфологические) и функциональные резервы (Мозжухин А.С. Физиологические резервы спортсмена. - Л.: ГДОИФК им. Лесгафта, 1979. - 16 с.).

Сложность получения надежной технологии для оценки уровня функциональных резервов вызвана тем, что тестируемые физиологические показатели имеют разнородную структуру и вносят неодинаковый, неоднозначно определяющийся вклад в исследуемый процесс. Само понятие функциональный резерв не имеет достаточно точного и однозначного описания с четко установленными границами в соответствии с его уровнями (Коростелев А.Н. Методы и средства классификации и оценки уровня функционального резерва человека на основе гибридных моделей. Автореф. Дисс. канд. техн. наук. Курск, 2012. 19 с.). Мы предлагаем, основываясь на классификации А.Н. Коростелева классов функционального резерва, выделить следующие уровни иммуно-функционального резерва организма человека: оптимальный иммуно-функциональный резерв здорового человека, позволяющий ему нормально функционировать при разумно повышенных нагрузках; удовлетворительный иммуно-функциональный резерв, позволяющий нормально ему функционировать в обычных условиях без значительных перегрузок; неудовлетворительный иммуно-функциональный резерв, при котором высоки риски появления и развития заболеваний и(или) непредвиденных сбоев в работе из-за недостатка резервных возможностей организма.

Известен «Способ оценки адаптационного потенциала» (патент RU 2314019, А61В 5/02; опубликован 10.01.2008), в основе которого лежит определение частоты пульса на лучевой артерии за 1 минуту после 15 минут покоя с последующим определением адаптационного потенциала (АП) по формуле: АП=1,238+0,09·ЧП, где ЧП - частота пульса, 1,238 и 0,09 - коэффициенты уравнения. При различных значениях АП уровень механизмов адаптации оценивают как удовлетворительный, напряженный, неудовлетворительный, срыв адаптации.

Известен способ оценки адаптационного потенциала у больных раком молочной железы (Патент RU 2392866, А61В 10/00, G01N 33/48; опубликован 27.06.2010), основанный на определении индексов лейкоцитов периферической крови: лимфоцитарного индекса, индекса адаптации, индекса иммунореактивности, с последующим расчетом коэффициента адаптации для каждого показателя и суммарного показателя адаптационных возможностей (СПАВ) организма, исходя из величины которого адаптационный потенциал оценивают как сниженный, удовлетворительный, высокий.

Существует способ определения функционального состояния человека (Патент RU 2289301, А61В 5/0452, А61В 5/021, опубликован 22.11.2004), основанный на регистрации ритма сердечной деятельности, длительности кардиоинтервалов, значений систолического и диастолического артериального давления с расчетом показателя функционального состояния человека (SDR) по формуле:

SDR=AMo/(2Mo×DX)×(ADs+ADd)/(ADs-ADd), где Mo - наиболее часто встречающееся значение длительности кардиоинтервалов; АМо - отношение числа значений кардиоинтервалов, длительность которых равна Мо, к общему числу зарегистрированных кардиоинтервалов; DX - разность между максимальным и минимальным значениями длительности кардиоинтервалов; ADs - значение систолического артериального давления; ADd - значение диастолического артериального давления.

Известен способ оценки функциональных резервов при физической нагрузке, заключающийся в измерении величины электрокатодного сопротивления переменному току, подаваемому через 2 накожных электрода, расположенных на голове обследуемого. При снижении сопротивления по сравнению с его величиной в момент начала нагрузки функциональный резерв организма считают адекватным, а при его увеличении - неадекватным (Патент RU №2012227, G01R 27/00, А61В 5/05, опубликован 15.05.1994).

Известны оценки реакций организма в ответ на физическую нагрузку, по которым судят о функциональных возможностях обследуемого, ориентированную на физически здоровых людей и спортсменов. При этом используют тесты, требующие значительных физических усилий, например тест с приседаниями, Гарвардский степ-тест, велоэргометрические нагрузки, тест с использованием тредбана ("бегущая" дорожка), некоторые другие методы (Лечебная физическая культура: Справочник / Епифанов В.А. и соавт. - М.: Медицина, 1987. - 528 с.; Журавлева А.И., Граевская Н.Д. Спортивная медицина и лечебная физкультура. / Руководство. - М.: Медицина, 1993. - 432 с.). На основании результатов анализа показателей числа сердечных сокращений, артериального давления, максимального потребления кислорода, дыхательного эквивалента и других оценивают функциональные возможности обследуемого.

Известен способ оценки индивидуальной динамики изменения функциональных возможностей организма (Патент RU 2208387, А61В 5/00; опубликован 20.07.2003), основанный на оценке в динамике времени массы тела, окружности грудной клетки и окружности живота; сравнении разности между этими показателями и констатацией динамики функциональных возможностей организма.

Известен способ оценки функциональных резервов кардиореспираторной системы, включающий регистрацию дыхательного объема и одновременно ударный объем сердца и по формуле высчитывающий резерв кардиореспираторной системы (а.с. СССР 1833714, А61В 5/08, опубликовано 20.06.2003).

Известен способ оценки функциональных резервов организма человека (Патент RU №2463593 C1, G01N 33/48, G01N 33/497, опубликован 10.10.2012), сущность которого заключается в проведении нагрузочного гипоксического теста с использованием обедненных кислородом нормобарических газовых смесей и последующей фиксацией времени реоксигенации с контролем физиологических параметров. Далее проводят расчет коэффициента функциональных отклонений в усл. ед. и по его величине определяют уровень функциональных резервов.

Известно, что вопрос оценки резервных возможностей иммунитета практически не разработан, хотя принцип мобилизаций защитных приспособительных реакций организма является основным условием сохранения нормального уровня его жизненно важных констант. Разработка проблемы резервов иммунной системы должна оцениваться на данных потенциальной ее активности на функциональный зонд, причем степень мобилизации функционального резерва Т-клеток при этом оптимально характеризуется величиной соотношения общих и активных Т-лимфоцитов: То/Та. (Ушаков И.Б., Лапаев Э.В., Марьяновский А.А. Иммунологическое здоровье летного состава: концепции и подходы к оценке // Военно-Медицинский журнал, 1998, №12. С. 43-50). В качестве функциональной нагрузки для получения информации о данных потенциальной активности иммунной системы эти авторы использовали локальную гипоксическую нагрузку. Авторы определяли резервные возможности клеточных элементов системы иммунитета как достаточные при соотношении То/Та и То/Т теофиллинрезистентных лимфоцитов больше 1, а при уменьшении этой величины показателя делали вывод о напряжении специфических механизмов резистентности и повышенной мобилизации ресурсов иммунной системы.

Известно, что иммунная система является одним из звеньев, обеспечивающих гомеостаз организма, и играет существенную роль в ходе адаптации к различным возмущающим воздействиям, в том числе к значительным физическим нагрузкам (Суркина И.Д., Готовцева Е.П. Роль иммунной системы в процессах адаптации у спортсменов // Теор. и практ. физ. культ. - 1991, №8. - С. 27-37). Показано, что динамика показателей иммунитета зависит от объема и интенсивности нагрузок (Иванова Н.И., Талько В.В. Влияние физических нагрузок на системы иммунитета // Теория и практика физ. культуры. 1981, №1, с. 82-83), к тому же физическая нагрузка в качестве нагрузочной пробы вызывает функциональное напряжение всех адаптивных систем (Бурсиков А.В. Стандартизованная нагрузочная проба в диагностике нейроциркуляторной дистонии. Клиническая медицина, 2007, т. 85, №5, С. 41-43).

Так как физическая нагрузка взаимосвязана с показателями срочной адаптации иммунной системы (Донников A.E., автореф. канд. дис. мед. наук, М., 2009, 24 с.), в качестве близкого технического решения мы выбрали такое изобретение, которое отражает изучение реакции лейкоцитов периферической крови, являющейся местом пребывания клеток иммунной системы (Ярилин А.А. Основы иммунологии. - М.: Медицина, 1999. - 608 с.), на дозированную физическую нагрузку.

Наиболее близким техническим решением по общности приемов оценки изменения лейкоцитарных показателей периферической крови в результате дозированной физической нагрузки нами выбран способ оценки адекватности физических нагрузок подростков, занимающихся спортом (см. патент RU №2468753, А61В 10/00, опубликован: 10.12.2012). Способ заключается в том, что определяют показатели периферической крови: лимфоцитарный индекс ЛИ, индекс адаптации СПНР, индекс иммунореактивности ИИР, затем определяют коэффициенты адаптации для каждого показателя, в системе ЛИ при маркере до 0,4 устанавливают Кли равным (-1,3), при маркере 0,41-0,5 - равным (-1,2), при маркере 0,51-0,6 - равным (-1,1), при маркере 0,61-0,7 - равным (+1), при маркере 0,71-0,8 - равным (+1,1), при маркере 0,81-1,0 - равным (+1,2), при маркере более 1,0 - равным (+1,3), в системе СПНР при маркере до 0,3 Кспнр устанавливают равным (-1,3), при маркере 0,31-0,5 - равным (-1,2), при маркере 0,51-0,7 - равным (-1,1), при маркере 0,71-0,9 - равным (+1), при маркере 0,91-1,1 - равным (+1,1), при маркере 1,11-1,3 - равным (+1,2); при маркере более 1,3 - равным (+1,3), в системе ИИР при маркере до 3,0 Киир устанавливают равным (-1,3), при маркере 3,01-5,0 - равным (-1,2); при маркере 5,01-7,0 - равным (-1,1), при маркере 7,01-9,0 - равным (+1), при маркере 9,01-11,0 - равным (+1,1), при маркере 11,01-13,0 - равным (+1,2), при маркере более 13,0 - равным (+1,3). Суммарный показатель адаптационных возможностей определяют по формуле: СПАВ=Кспнр+Кли+Киир, причем определяют суммарный показатель адаптационных возможностей организма юных спортсменов до нагрузки - СПАВ1 и после нагрузки - СПАВ2, вычисляют адекватность физической нагрузки (АФН) функциональному состоянию подростков, занимающихся спортом, по формуле:

АФН=(СПАВ2:СПАВ1)×100%, и при значениях АФН менее или равных 92,9% считают уровень адекватности физической нагрузки низким, при АФН, равных 93%-99,9% - средним, а при значениях АФН, равных 100% и более - высоким.

Однако данный способ не дает точности и достоверности оценки функциональных резервов организма.

Задача заявляемого изобретения - повышение точности и достоверности оценки функциональных резервов организма.

Сущность изобретения заключается в том, что способ определения иммуно-функционального резерва организма, включающий определение лейкоцитарных показателей периферической крови до и после нагрузочной пробы, определение коэффициентов адаптации для каждого показателя, суммирование этих коэффициентов и нахождение суммарного показателя адаптационных возможностей, отличающийся тем, что в качестве нагрузочной пробы используют ступенчатую субмаксимальную физическую нагрузку, проводят дифференцированное выделение различных типов лейкоцитов из крови с получением препарата, определяют уровень общих Т-клеток (То) и активных Т-клеток (Та), рассчитывают индекс То/Та, мононуклеарные клетки инкубируют с гранулоцитами, оценивают индекс гранулоцитосвязывающих лимфоцитов (ИГЛ) по соотношению гранулоциторозеткообразующих (ГРЛ - контактно связанных с тремя гранулоцитами) и гранулоцитоконтактных лимфоцитов (ГЦЛ - контактно связанных с одним гранулоцитом) в препарате, определяют лейкоцитарные индексы: лимфоцитарный индекс (ЛИ), индекс иммунореактивности (ИИР), индекс адаптации (СПНР), определяют коэффициенты адаптации иммуно-функционального состояния (К) для каждого показателя, а именно, при значении маркера ЛИ до 0,51 устанавливают Кли равным (-1,3), при маркере 0,52-0,57 - равным (-1,2), при маркере 0,58-0,63 - равным (-1,1), при маркере 0,64-0,69 - равным (+1), при маркере 0,70-0,75 - равным (+1,1), при маркере 0,76-0,81 - равным (+1,2), при маркере более 0,82 - равным (+1,3); при значении маркера СПНР до 0,39 устанавливают Кспнр равным (-1,3), при маркере 0,40-0,50 - равным (-1,2), при маркере 0,51-0,61 - равным (-1,1), при маркере 0,62-0,72 - равным (+1), при маркере 0,73-0,83 - равным (+1,1), при маркере 0,84-0,94 - равным (+1,2), при маркере более 0,95 - равным (+1,3); при значении маркера ИИР до 5,0 устанавливают Киир равным (-1,3), при маркере 5,01-6,0 - равным (-1,2), при маркере 6,01-7,0 - равным (-1,1), при маркере 7,01-8,0 - равным (+1), при маркере 8,01-9,0 - равным (+1,1), при маркере 9,01-10,0 - равным (+1,2), при маркере более 10,1 - равным (+1,3), при значении маркера ИТЛ (индекс Т-лимфоцитов) до 1,0 устанавливают Китл равным (-1,3), при маркере 1,01-1,30 - равным (-1,2), при маркере 1,31-1,60 - равным (-1,1), при маркере 1,61-1,90 - равным (+1), при маркере 1,91-2,20 - равным (+1,1), при маркере 2,21-2,50 - равным (+1,2), при маркере более 2,51 - равным (+1,3); при значении маркера ИГЛ до 0,004 устанавливают Кигл равным (-1,3), при маркере 0,005-0,060 - равным (-1,2), при маркере 0,061-0,116 - равным (-1,1), при маркере 0,117-0,172 - равным (+1), при маркере 0,173-0,228 - равным (+1,1), при маркере 0,229-0,284 - равным (+1,2), при маркере более 0,285 - равным (+1,3), суммируют К по всем показателям, находят суммарный показатель иммуно-функционального состояния организма, СПИФСО по формуле СПИФСО=Кспнр+Кли+Киир+Кигл+Китл до нагрузки - СПИФСО1 и после нагрузки - СПИФСО2, рассчитывают удельный коэффициент иммуно-функционального резерва УКИФ по формуле УКИФ=(СПИФСО1+СПИФСО2)/5 и определяют уровень иммуно-функционального резерва УКИФ, при значениях УКИФ выше +1,0 считают уровень иммуно-функционального резерва оптимальным, при значениях УКИФ от 0 до 1,0 - удовлетворительным, при значениях УКИФ ниже 0 - неудовлетворительным.

Указанный технический результат достигается тем, что в способе определения иммуно-функционального резерва организма исследуют его совокупную характеристику, включающую индуцируемый дозированной субмаксимальной физической нагрузкой адаптационный потенциал организма (СПНР, ЛИ), иммунореактивности (ИИР, ИТЛ) и взаимодействия иммунозначимых клеток между собой (лимфоциты и гранулоциты) с учетом ИГЛ, что дает возможность получить более достоверные данные и расширяет возможности известного способа. Лимфоциты и моноциты периферической крови относят к мононуклеарным клеткам, остальные лейкоциты крови - к гранулоцитам (Лимфоциты: Методы: Пер. с англ. / Под ред. Дж. Клауса. - М.: Мир, 1990. - 395 с.).

Способ выполняется следующим образом.

Из периферической крови общепринятым способом в двухступенчатом градиенте фиколл-верографина выделяют фракцию мононуклеаров и гранулоцитов (Руководство по иммунологическим и аллергологическим методам в гигиентических исследованиях. Федосеева В.Н., Порядин Г.В., Ковальчук Л.В., Чередеев А.Н., Коган В.Ю. М.: Промедэк. - 1933. - 320 с.) до и после дозированной ступенчатой физической нагрузки на велоэргометре с достижением субмаксимальной частоты сердечных сокращений.

Гранулоциты в количестве 4×10⁶ инкубируют на покровном стекле в среде 199 в течение 15 мин, освобождают прилипшие к стеклу клетки от неприлипших путем удаления их совместно с питательной средой, добавляют к монослою гранулоцитов на покровном стекле мононуклеарные клетки в количестве 1×10⁶, инкубируют в течение 15 мин, фиксируют глутаровым альдегидом, этиловым спиртом, промывают дистиллированной водой и окрашивают азур-эозином по Романовскому-Гимза. Под световым микроскопом в препарате подсчитывают процент лимфоцитов, моноцитов, сегментоядерных и палочкоядерных нейтрофилов, базофилов, эозинофилов, а также лимфоцитов, образующих гранулоцитарные розетки (ГРЛ), а также контактно взаимодействующих с одним гранулоцитом (ГЦЛ). Параллельно определяют относительное содержание общих и активных Т-лимфоцитов (Новиков Д.К., Новикова В.И. Оценка иммунного статуса. Москва-Витебск, 1996. - 282 с.), используя для этого клетки мононуклеарной фракции.

На основании полученных данных определяют коэффициенты адаптации иммуно-функционального состояния (К) для каждого показателя, а именно, в системе ЛИ при маркере до 0,51 устанавливают Кли равным (-1,3), при маркере 0,52-0,57 - равным (-1,2), при маркере 0,58-0,63 - равным (-1,1), при маркере 0,64-0,69 - равным (+1), при маркере 0,70-0,75 - равным (+1,1), при маркере 0,76-0,81 - равным (+1,2), при маркере более 0,82 - равным (+1,3); в системе СПНР при маркере до 0,39 устанавливают Кспнр равным (-1,3), при маркере 0,40-0,50 - равным (-1,2), при маркере 0,51-0,61 - равным (-1,1), при маркере 0,62-0,72 - равным (+1), при маркере 0,73-0,83 - равным (+1,1), при маркере 0,84-0,94 - равным (+1,2), при маркере более 0,95 - равным (+1,3); в системе ИИР при маркере до 5,0 устанавливают Киир равным (-1,3), при маркере 5,01-6,0 - равным (-1,2), при маркере 6,01-7,0 - равным (-1,1), при маркере 7,01-8,0 - равным (+1), при маркере 8,01-9,0 - равным (+1,1), при маркере 9,0-10,0 - равным (+1,2), при маркере более 10,1 - равным (+1,3), в системе ИТЛ, при маркере до 1,0 устанавливают Китл равным (-1,3), при маркере 1,01-1,30 - равным (-1,2), при маркере 1,31-1,60 - равным (-1,1), при маркере 1,61-1,90 - равным (+1), при маркере 1,91-2,20 - равным (+1,1), при маркере 2,21-2,50 - равным (+1,2), при маркере более 2,51 - равным (+1,3); в системе ИГЛ при маркере до 0,004 устанавливают Кигл равным (-1,3), при маркере 0,005-0,060 - равным (-1,2), при маркере 0,061-0,116 - равным (-1,1), при маркере 0,117-0,172 - равным (+1), при маркере 0,173-0,228 - равным (+1,1), при маркере 0,229-0,284 - равным (+1,2), при маркере более 0,285 - равным (+1,3), суммируют К по всем показателям, находят суммарный показатель иммуно-функционального состояния организма СПИФСО по формуле СПИФСО=Кспнр+Кли+Киир+Кигл+Китл до нагрузки - СПИФСО1 и после нагрузки - СПИФСО2, рассчитывают удельный коэффициент иммуно-функционального резерва УКИФ по формуле УКИФ=(СПИФСО1+СПИФСО2)/5 и определяют уровень иммуно-функционального резерва УКИФ, при значениях УКИФ выше +1,0 считают уровень иммуно-функционального резерва оптимальным, при значениях УКИФ от 0 до 1,0 - удовлетворительным, при значениях УКИФ ниже 0 - неудовлетворительным.

Суммируя К по всем показателям, находят суммарный показатель иммуно-функционального состояния организма СПИФСО по формуле: СПИФСО=Кспнр+Кли+Киир+Кигл+Китл, при этом определяют суммарный показатель иммуно-функционального состояния организма до нагрузки - СПИФСО1 и после нагрузки - СПИФСО2, рассчитывают удельный коэффициент иммуно-функционального резерва УКИФ по формуле: УКИФ=(СПИФСО1+СПИФСО2)/5 и определяют уровень иммуно-функционального резерва: при значениях УКИФ выше +1,0 считают уровень иммуно-функционального резерва оптимальным, при значениях УКИФ от 0 до 1,0 - удовлетворительным, при значениях УКИФ ниже 0 - неудовлетворительным.

Физическую нагрузку проводили с использованием велоэргометрии. Ступенчато возрастающую до субмаксимальной физическую нагрузку давали в зависимости от возраста обследуемого, по протоколу, начиная с 50 Вт и увеличивая каждые 2 минуты на 25 Вт, оценивая состояние обследуемого с помощью ЭКГ, индикации уровней систолического и диастолического артериального давления и частоты сердечных сокращений (Инструментальные методы исследования сердечно-сосудистой системы / Под. Ред. Т.С. Виноградовой. - М.: Медицина, 1986, 412 с.).

Исходя из формул расчета ЛИ, ИИР, СПНР (1. Патент RU №2468753, А61В 10/00, опубликован: 10.12.2012), лимфоцитарный индекс (ЛИ) рассчитывали по формуле:

ЛИ=Л(%)/Н(%), где Л - лимфоциты, Н - нейтрофилы,

индекс иммунореактивности (ИИР) - по формуле:

ИИР=Л(%)+Э(%)/М(%), где Э - эозинофилы, М - моноциты;

индекс адаптации (СПНР) - по формуле:

СПНР=Л(%)/С(%), где С - сегментоядерные нейтрофилы.

Индекс гранулоцитосвязывающих лимфоцитов (ИГЛ) рассчитывали по формуле: ИГЛ=ГРЛ/ГЦЛ, где ГРЛ - процент гранулоциторозеткообразующих лимфоцитов (лимфоцитов, контактно связанных с тремя гранулоцитами), ГЦЛ - процент гранулоцитоконтактных лимфоцитов (лимфоцитов, контактно связанных с одним гранулоцитом (ГЦЛ)).

Существенным отличием заявляемого способа является то, что определяют суммарный показатель иммуно-функционального состояния организма СПИФСО по результатам исследования показателей относительного содержания лейкоцитов различных типов и субпопуляций (лимфоциты; лимфоциты, образующие гранулоцитарные розетки; лимфоциты, контактно взаимодействующие с гранулоцитом; общие Т-лимфоциты, активные Т-лимфоциты, гранулоциты, нейтрофилы, эозинофилы, базофилы) до субмаксимальной физической нагрузки - СПИФСО1 и после нагрузки - СПИФСО2, рассчитывают удельный коэффициент иммуно-функционального резерва УКИФ по формуле: УКИФ=(СПИФСО1+СПИФСО2)/5 и определяют уровень иммуно-функционального резерва: при значениях УКИФ выше +1,0 считают уровень иммуно-функционального резерва оптимальным, при значениях УКИФ от 0 до 1,0 - удовлетворительным, при значениях УКИФ ниже 0 - неудовлетворительным.

Пример осуществления способа.

Пример 1. Алексей В., возраст 24 года, на момент обследования здоров. В течение последних 12 месяцев дважды болел ОРВИ. Результаты обследования до нагрузки: лимфоциты - 36%, эозинофилы - 2%, базофилы - 1%, моноциты - 5%, сегментоядерные нейтрофилы - 50%, палочкоядерные нейтрофилы - 6%, То - 53%, Такт - 30%; ГРЛ - 3%, ГЦЛ - 25%. Проводим расчет цитологических лейкоцитарных показателей и их соответствующих коэффициентов иммуно-функционального состояния: ЛИ=0,642 (Кли=+1); СПНР=0,72 (Кспнр=+1); ИИР=7,6 (Киир=+1); ИТЛ=1,766 (Китл=+1); ИЛГ=0,120 (Килг=+1). Определяем суммарный показатель иммуно-функционального состояния организма до нагрузки: СПИФСО1=+5,0.

Результаты обследования после нагрузки: лимфоциты - 38%, эозинофилы - 3%, базофилы - 1%, моноциты - 4%, сегментоядерные нейтрофилы - 48%, палочкоядерные нейтрофилы - 6%, То - 51%, Такт - 26%; ГРЛ - 5%, ГЦЛ - 28%. Проводим расчет индексов неспецифической реактивности и их соответствующих коэффициентов иммуно-функционального состояния: ЛИ = 0,703 (Кли=+1,1) + СПНР = 0,791 (Кнспр=+1,1) + ИИР 10,25 (Киир=+1,3) + ИТЛ 1,961 (Китл +1,1) + ИЛГ = 0,178 (Килг=+1,1). Определяем суммарный показатель иммуно-функционального состояния организма после нагрузки: СПИФСО2=+5,7=1,14. Рассчитываем удельный коэффициент иммуно-функционального резерва УКИФ: (5+5,7)/5=2,1. Характеризуем уровень иммуно-функционального резерва как оптимальный.

Способ определения иммуно-функционального резерва организма, включающий определение лейкоцитарных показателей периферической крови до и после нагрузочной пробы, определение коэффициентов адаптации для каждого показателя, суммирование этих коэффициентов и нахождение суммарного показателя адаптационных возможностей, отличающийся тем, что в качестве нагрузочной пробы используют ступенчатую субмаксимальную физическую нагрузку, проводят дифференцированное выделение различных типов лейкоцитов из крови с получением препарата, определяют уровень общих Т-клеток (То) и активных Т-клеток (Та), рассчитывают индекс То/Та, мононуклеарные клетки инкубируют с гранулоцитами, оценивают индекс гранулоцитосвязывающих лимфоцитов (ИГЛ) по соотношению гранулоциторозеткообразующих (ГРЛ - контактно связанных с тремя гранулоцитами) и гранулоцитоконтактных лимфоцитов (ГЦЛ - контактно связанных с одним гранулоцитом) в препарате, определяют лейкоцитарные индексы: лимфоцитарный индекс (ЛИ), индекс иммунореактивности (ИИР), индекс адаптации (СПНР), определяют коэффициенты адаптации иммуно-функционального состояния (К) для каждого показателя, а именно, при значении маркера ЛИ: до 0,51 устанавливают Кли равным (-1,3), при маркере 0,52-0,57 - равным (-1,2), при маркере 0,58-0,63 - равным (-1,1), при маркере 0,64-0,69 - равным (+1), при маркере 0,70-0,75 - равным (+1,1), при маркере 0,76-0,31 - равным (+1,2), при маркере более 0,82 - равным (+1,3); при значении маркера СПНР до 0,39 устанавливают Кспнр равным (-1,3), при маркере 0,40-0,50 - равным (-1,2), при маркере 0,51-0,61 - равным (-1,1), при маркере 0,62-0,72 - равным (+1), при маркере 0,73-0,83 - равным (+1,1), при маркере 0,84-0,94 - равным (+1,2), при маркере более 0,95 - равным (+1,3); при значении маркера ИИР до 5,0 устанавливают Киир равным (-1,3), при маркере 5,01-6,0 - равным (-1,2), при маркере 6,01-7,0 - равным (-1,1), при маркере 7,01-8,0 - равным (+1), при маркере 8,01-9,0 - равным (+1,1), при маркере 9,01-10,0 - равным (+1,2), при маркере более 10,1 - равным (+1,3), при значении маркера ИТЛ (индекс Т-лимфоцитов) до 1,0 устанавливают Китл равным (-1,3), при маркере 1,01-1,30 - равным (-1,2), при маркере 1,31-1,60 - равным (-1,1), при маркере 1,61-1,90 - равным (+1), при маркере 1,91-2,20 - равным (+1,1), при маркере 2,21-2,50 - равным (+1,2), при маркере более 2,51 - равным (+1,3); при значении маркера ИГЛ до 0,004 устанавливают Кигл равным (-1,3), при маркере 0,005-0,060 - равным (-1,2), при маркере 0,061-0,116 - равным (-1,1), при маркере 0,117-0,172 - равным (+1), при маркере 0,173-0,228 - равным (+1,1), при маркере 0,229-0,284 - равным (+1,2), при маркере более 0,285 - равным (+1,3), суммируют К по всем показателям, находят суммарный показатель иммуно-функционального состояния организма СПИФСО по формуле СПИФСО=Кспнр+Кли+Киир+Кигл+Китл до нагрузки - СПИФСО1 и после нагрузки - СПИФСО2, рассчитывают удельный коэффициент иммуно-функционального резерва УКИФ по формуле УКИФ=(СПИФСО1+СПИФСО2)/5 и определяют уровень иммуно-функционального резерва УКИФ, при значениях УКИФ выше +1,0 считают уровень иммуно-функционального резерва оптимальным, при значениях УКИФ от 0 до 1,0 - удовлетворительным, при значениях УКИФ ниже 0 - неудовлетворительным.

Изобретение относится к области медицины, а именно гинекологии, и может быть использовано для выявления риска развития гиперпластических процессов эндометрия у женщин русской национальности, уроженок Центрального Черноземья России.

Способ определения целесообразности проведения иммунологического обследования у работников животноводческого комплекса // 2557956

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для определения целесообразности проведения иммунологического обследования у работников животноводства.

Способ прогнозирования риска развития сочетанных пролиферативных заболеваний репродуктивной системы у женщин // 2557954

Изобретение относится к медицине, а именно к гинекологии, и может быть использовано для прогнозирования риска развития сочетания пролиферативных заболеваний репродуктивной системы у женщин русской национальности, являющихся уроженками Центрального Черноземья России.

Способ прогнозирования уровня артериального давления у женщин в конце беременности // 2557944

Изобретение относится к области медицины и касается способа прогнозирования уровня артериального давления у женщин русской национальности, являющихся уроженками Центрально-Черноземного региона России.

Способ повышения диагностической эффективности иммунохроматографических систем определения патогенов // 2557936

Изобретение относится к иммунологии и медицинской диагностике и представляет собой способ иммунохроматографического анализа. В основе способа лежит контакт мембранной тест-полоски с анализируемой жидкой пробой и инициируемое этим контактом движение по мембранам тест-полоски реагентов, которые содержатся в пробе или нанесены на мембрану и в ходе взаимодействий в порах мембраны или на ее поверхности формируют детектируемые иммунные комплексы.

Способ мониторинга фиброзного процесса в печени у больных хроническим гепатитом с // 2557926

Изобретение относится к области медицины, в частности гепатологии и инфекционным болезням, и может использоваться для определения стадии фиброзного процесса при мониторинге больных хроническим гепатитом C.

Способ прогнозирования спонтанного наступления беременности у женщин с i и ii стадией наружного генитального эндометриоза // 2557923

Изобретение относится к медицине, а именно к способу прогнозирования спонтанного наступления беременности у женщин с I и II стадией наружного генитального эндометриоза.

Способ прогноза успешности биоуправления параметрами вариабельности сердечного ритма с учетом уровня интерлейкина-6 в периферической крови // 2557536

Изобретение относится к медицине, в частности к области медицинской диагностики, и описывает способ прогноза эффективности биоуправления параметрами вариабельности сердечного ритма с учетом уровня интерлейкина-6 в периферической крови.

Диагностика и лечение злокачественных опухолей поджелудочной железы, яичников и других злокачественных опухолей // 2556129

Изобретение относится к области биотехнологии и иммунологии. Описано антитело, которое специфически связывает денатурированный CD70.

Биомаркер для мониторинга пациентов // 2555340

Группа изобретений относится к медицине, а именно к иммунологии, и может быть использована для определения еx-vivo эффективности лечения рака. Для этого после введения одной или более доз иммуногенной композиции субъекту измеряют уровень активированных Т-лимфоцитов (CD3+ CD69+) в организме.

Способы обнаружения контаминантов полимеров глюкозы // 2557995

Настоящее изобретение относится к медицине, а именно к иммунологии, и может быть использовано для обнаружения контаминантов полимеров глюкозы. Для этого проводят анализ воспалительного ответа in vitro с применением клеточной линии, которая представляет собой клеточную линию либо макрофагов, либо дифференцируемую в макрофаги, либо клетку, экспрессирующую один или несколько толл-подобных рецепторов (TLR) или NOD-подобных рецепторов, выбранных из TLR2, TLR4 и NOD2. Анализ содержит этапы: (a) размещение макрофагов в присутствии препарата полимеров глюкозы, которые могут содержать провоспалительные контаминанты, и измерение продуцирования цитокина RANTES, причем продуцирование цитокина RANTES указывает на то, что препарат содержит контаминанты, способные к инициации воспалительной реакции, и (b) размещение клеточной линии, которая позволяет обнаружить активность рецептора врожденного иммунитета или нескольких рецепторов врожденного иммунитета, выбранных из TLR2 и NOD2, в присутствии препарата и обнаружение сигнала репортерного гена, связанного с этим рецептором, причем обнаружение данной активности или данного сигнала указывает на присутствие в препарате контаминанта, который представляет собой агонист рецептора. Использование данного способа позволяет обнаружить контаминанты полимеров глюкозы, причем добавление компонентов, таких как MDP или LPS, в тестируемый образец позволяет действовать синергично с контаминантами, что повышает чувствительность и понижает порог обнаружения, при этом синергитический ответ отмечен для RANTES. 27 з.п. ф-лы, 5 пр., 23 ил., 5 табл.

Способ прогнозирования развития гиперплазии эндометрия у пациенток с миомой матки после проведения эмболизации маточных артерий // 2558052

Изобретение относится к области медицины, а именно к гинекологии, и касается способа прогнозирования развития гиперплазии эндометрия у пациенток с миомой матки после проведения эмболизации маточных артерий (ЭМА). Сущность способа: до ЭМА всем пациенткам проводят лечебно-диагностическое выскабливание, через 6 мес после ЭМА проводят пайпель-биопсию эндометрия с последующим патоморфологическим исследованием биоптата. При отсутствии патологии биоптаты подвергают иммуногистохимическому исследованию с использованием моноклональных антител к Ki-67, определяют процентное содержание маркера пролиферации Ki-67 в эпителии желез эндометрия - коэффициент А и в строме эндометрия - коэффициент В и вычисляют прогностический индекс Д1 - при исходной (до ЭМА) гиперплазии без атипии и Д2 - при исходном (до ЭМА) эндометрии, соответствующем фазе поздней пролиферации: Д1=А*0.05-0.74 и Д2=В*0,02-0,3. При Д1, более или равном 0, прогнозируют рецидив гиперплазии эндометрия, а при Д1 менее 0 делают заключение о низком риске рецидива гиперплазии эндометрия. При Д2 более 0 судят о низком риске развития гиперплазии эндометрия, а при Д2, менее или равном 0, прогнозируют развитие гиперплазии эндометрия. Предлагаемый способ позволяет с высокой точностью прогнозировать развитие гиперплазии эндометрия после ЭМА, что дает возможность своевременно назначить превентивную гормональную терапию. 4 пр.

Способ прогнозирования риска снижения уровня здоровья ребенка в возрасте 12-16 лет // 2558075

Изобретение относится к медицине, а именно к педиатрии, и может быть использовано для прогнозирования риска снижения уровня здоровья ребенка в возрасте 12-16 лет. Для этого через час после еды полость рта за 15 минут до забора ротовой жидкости промывается раствором натрия хлорида 0,9%. Проводится исследование ротовой жидкости ребенка с определением отношения концентрации иммуноглобулина А к концентрации иммуноглобулина G. Исследование проводится двукратно с разницей в 14 дней. В случае снижения отношения концентрации иммуноглобулина А к концентрации иммуноглобулина G при втором исследовании в 1,4 раза и более ребенка относят в группу риска снижения уровня здоровья. Использование данного способа позволяет проводить скрининг при проведении диспансеризации для планирования оздоровительных мероприятий в группах диспансерного наблюдения. 2 пр.

Способ отбора доноров для получения плазмы крови, эффективной при лечении пациентов с инфекционными заболеваниями и осложнениями после оперативных вмешательств, травм и ожогов // 2558114

Изобретение относится к медицине, а именно к гемотрансфузиологии, и может быть использовано при отборе доноров, для получения плазмы крови. Для этого получают плазму крови, выявляют в ней антимикробные пептиды дефензины. При титре дефензинов у мужчин от 180 до 545 нг/мл и у женщин - от 128 до 386 нг/мл отбирают донора для получения плазмы крови. Изобретение позволяет использовать донорскую плазму при лечении пациентов с инфекционными заболеваниями и осложнениями после оперативных вмешательств, травм и ожогов.

Способ прогнозирования устойчивого вирусологического ответа при противовирусной терапии хронического вирусного гепатита с на фоне вич-инфекции // 2558793

Изобретение относится к медицине, а именно к инфекционным болезням, и может использоваться для прогнозирования устойчивого вирусологического ответа при проведении противовирусной терапии у больных с гепатитом C на фоне ВИЧ-инфекции. Для этого у коинфицированных пациентов оценивается динамика иммунологических маркеров интерферона α (ИФНα), интерферона γ (ИФНγ) и интерлейкина 4 (ИЛ-4) и их мониторинг до начала терапии и через 4 недели после начала терапии. При этом стабильная ремиссия прогнозируется при начальных уровнях цитокинов более 3,99 пг/мл для ИФНα, от 8,32 до 13,1 пг/мл для ИФНγ, при значении коэффициента ИФНγ/ИЛ-4 более 6,72, а также при увеличении уровня ИФНα в 100 раз и более через 4 недели от начала терапии, уровне ИФНγ от 8,32 до 13,1 пг/мл и увеличении коэффициента ИФНγ/ИЛ-4 в процессе терапии более 6,72. Использование данного способа позволяет на начальном этапе лечения прогнозировать исход противовирусной терапии у ВИЧ-инфицированных пациентов. 2 пр., 4 табл., 3 ил.

Способ прогнозирования развития плацентарной недостаточности во второй половине беременности у женщин с угрозой невынашивания ранних сроков инфекционного генеза // 2558795

Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству, и может быть использовано для прогнозирования плацентарной недостаточности у женщин I триместра с угрозой невынашивания беременности инфекционного генеза. Для этого с 6 недель гестации в сыворотке венозной крови беременных определяют содержание IL-18, и при его значении более 100 пг/мл прогнозируют развитие плацентарной недостаточности во второй половине беременности. Способ позволяет с высокой точностью прогнозировать развитие плацентарной недостаточности во второй половине беременности у женщин с угрозой невынашивания инфекционного генеза на ранних стадиях при его простоте, доступности и экономичности. 1 табл., 3 пр.

Способ лабораторной диагностики пневмонии // 2558843

Изобретение относится к области медицины, а именно к пульмонологии, и может быть использовано при лабораторной диагностике пневмонии. Способ лабораторной диагностики пневмонии заключается в том, что исследуют уровень сурфактантного белка А и/или сурфактантного белка D в сыворотке крови методом иммуноферментного анализа (ИФА), и при значении уровня сурфактантного белка А более 49,56 ng/ml или уровня сурфактантного белка D более 234,39 ng/ml диагностируют пневмонию. Данный способ не травматичен и позволяет своевременно диагностировать пневмонию. 4 пр.

Способ прогнозирования риска развития эндометриоза // 2558854

Изобретение относится к медицине, а именно к гинекологии, и позволяет сформировать группу женщин русской национальности, являющихся уроженками Центрального Черноземья России, с повышенным риском развития изолированного эндометриоза. Для этого проводят выделение ДНК из периферической венозной крови, типирование и анализ комбинаций генетических вариантов полиморфных маркеров генов цитокинов интерлейкина 6 (-174 G/C IL-6), интерлейкина 1B (-511 С/Т IL-1B), интерлейкина 10 (-592 С/А IL-10), генов хемокинов фактора стромальных клеток (-801 G/A SDF1), макрофагального воспалительного протеина -1β (+1931 А/Т MIP 1β), регулятора активности нормальной экспрессии и секреции Т-клеток (-403 G/A RANTES), интерферона индуцебельного хемоаттрактанта Т-клеток (A/G I-TAC). Повышенный риск развития изолированного эндометриоза прогнозируют при выявлении комбинаций сочетания аллелей -174 С IL-6, -801 A SDF1, +1931 A MIP1β, -592 С IL-10, аллелей -801 A SDF1, -403 G RANTES, +1931 A MIP1β, -592 С IL-10, аллелей -801 A SDF1, -403 G RANTES, -511 С IL-1B, -592 С IL-10, аллелей -801 A SDF1, +1931 A MIP1β, -592 С IL-10, аллелей -174 С IL-6, -801 A SDF1, -403 G RANTES, -592 С IL-10, аллелей -801 A SDF1, А I-TAC, -511 СС IL-1B. Изобретение обеспечивает простой неинвазивный метод диагностики эндометриоза, что повышает риск рецидива заболевания после прекращения любого метода терапии как консервативного, так и хирургического. 5 ил., 1 табл., 1 пр.

Иммунологические исследования с использованием недисперсного хемилюминесцентного реактива // 2559581

Изобретение относится к медицине и описывает хемилюминесцентный реактив для определения присутствия и/или количества анализируемого вещества в образце с предполагаемым содержанием анализируемого вещества, при этом реактив является недисперсным и растворимым в водной среде и содержит партнера по связыванию для анализируемого вещества и хемилюминесцентную композицию, содержащую олефиновое соединение и хелат металла, где олефиновое соединение является соединением, которое способно реагировать с синглетным кислородом присоединением 2+2 с образованием диоксетана или которое способно реагировать с синглетным кислородом с циклоприсоединением 4+2 с диенами, и где металл или хелат металла представляет собой редкоземельный металл или металл Группы VIII, и где металл координирован с двумя или более атомами той же молекулы или хелирующего агента, где два или более атомов выбраны из группы, состоящей из кислорода, азота и серы. 2 н. и 19 з.п. ф-лы, 5 ил., 11 пр.

Способ превентивной терапии ринальных осложнений после травмы носа // 2559587

Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии, и может быть использовано для лечения пациентов с сочетанной травмой носа и черепно-мозговой травмой в первые сутки после травмы. Для этого в первые сутки после травмы носа и/или в момент репозиции костей носа вводят 15 см стерильной марлевой турунды, с нанесением не нее 1 г «КолегельR», содержащего рекомбинантный интерлейкин 1 бэта. Время экспозиции - 48 ч, далее турунду извлекают, а отломки фиксируют за счет гипсовой повязки. Эффективность проведенной терапии оценивают на основании исследования уровней провоспалительных и проаллергических интерлейкинов в назальных смывах до репозиции костей носа и через 7 дней после ее проведения. Эффект считают положительным при снижении в 2-4 раза интерлейкина-4 и/или рецепторного антагониста интерлейкина-1. Изобретение позволяет проводить превентивное лечение осложнений после травм носа. 4 ил., 2 табл., 1 пр.