Способ лечения гастроэзофагеального рефлюкса


 


Владельцы патента RU 2558849:

Федеральное государственное бюджетное учреждение "Государственный научный центр Российской Федерации-Федеральный медицинский биофизический центр имени А.И. Бурназяна Федерального медико-биологического агентства" (ФГБУ "ГНЦ ФМБЦ им. А.И. Бурназяна ФМБА России) (RU)

Изобретение относится к медицине и предназначено для лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. В дополнение к препаратам, снижающим секрецию желудком соляной кислоты, используют препарат Мезим-форте 10000 по 2 таблетки 3 раза в день перед едой. Способ позволяет улучшить моторику верхних отделов желудочно-кишечного тракта, повысить эффективность терапии.

 

Предлагаемое изобретение относится к медицине, а именно к гастроэнтерологии, и может быть использовано для лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

Заболеваемость гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью в последние годы имеет отчетливую тенденцию к росту, распространенность в странах западных странах составляет 20-30% [Dent J., El-Serag H.B., Wallander M.A., Johansson S. Epidemiology of gastro-oesophageal reflux disease: a systematic review // Gut. - 2005. - Vol. 54. P. 710-717], в Москве - более 20% [Bor S., Lazebnik L.B., Kutapcioglu G. et al. The prevalence of gastroesophageal reflux in Moscow // J. Clin. Gastroenterol. - 2006. - Vol. 40, Suppl. 4. - S. 199]. Частый заброс желудочного содержимого в пищевод обусловливает развитие рефлюкс-эзофагита, в тяжелых случаях возможно развитие стриктур пищевода, пищевода Баррстта и злокачественных новообразований пищевода. Важность ГЭРБ, помимо риска развития осложнений, обусловлена значительным снижением качества жизни больных данной патологией, а также значительными материальными издержками, связанными с обследованием и лечением больных.

Ключевая роль в развитии гастроэзофагеального рефлюкса отводится нарушению моторики пищевода, особенно нижнего пищеводного сфинктера [Pietro М., Fitzgerald R.C. Research advances in esophageal diseases: bench to bedside // F1000 Prime Rep. - 2013. - N. 5. - 44 p].

Тонус нижнего пищеводного сфинктера находится под влиянием многочисленных гормонов и других регуляторных веществ, холецистокинин, секретин и другие оказывают угнетающее действие. Повышенное внутрижелудочное давление, обусловленное нарушением желудочной эвакуации, также может явиться причиной развития ГЭРБ.

Тонус гладких мышц желудка регулируется рядом нейрогуморальных факторов, в том числе, секретином и холецистокинином, которые его снижают, повышая тонус пилорического сфинктера [Herbella F.A., Patti M.G. Gastroesophageal reflux disease: From pathophysiology to treatment // World J Gastroenterol. - 2010. - Vol. 16. - N 30. - P. 3745-3749].

Основой терапии ГЭРБ в настоящее время является применение препаратов, подавляющих секреторную активность желудка, определенное распространение получили прокинетики - препараты, стимулирующие моторную активность желудочно-кишечного тракта, в последнее время стали появляться препараты, повышающие тонус нижнего пищеводного сфинктера, однако до настоящего времени они не получили достаточного распространения, в том числе, в связи с наличием серьезных побочных эффектов.

В качестве аналога принят способ лечения ГЭРБ с помощью препарата-прокинетика итоприда гидрохлорида. Способ осуществляют следующим образом: итоприда гидрохлорид назначают больным ГЭРБ в дозе 50 мг 3 раза в сутки в течение 25 дней в виде монотерапии [Маев И.В., Самсонов А.А., Одинцова А.Н., Белявцева Е.В., Задорова М.Г. Перспективы применения нового прокинетика с двойным механизмом действия в терапии гастроэзофагеальной рефлюксной болезни / Фарматека. - 2009. №2. с. 34-39.].

Способ имеет следующие недостатки:

- недостаточно эффективен, так как не вызывает существенного ускорения желудочной эвакуации [Nonaka Т., Kessoku Т., Ogawa Y. et al. Does postprandial itopride intake affect the rate of gastric emptying? A crossover study using the continuous real time 13C breath test (BrcathID system) // Hepatogastroenterology. - 2011. - Vol. 58. - N. 105. P. 224-22].

Наиболее близким по технической сущности к предлагаемому является способ лечения ГЭРБ агонистом рецепторов к гамма-аминомасляной кислоте Баклофеном. Способ осуществляют следующим образом: пациентам, страдающим ГЭРБ, в дополнение к принимаемой ими антисекреторной терапии назначают Баклофен в начальной дозе 5 мг - 3 раза в день, затем, каждый четвертый день, дозу разовую препарата увеличивают на 5 мг, пока она не достигнет 20 мг [Wang Y.K., Hsu W.H., Wang S.S. et al. Current pharmacological management of gastroesophageal reflux disease // Gastroenterol. Res. Pract. - 2013. - Vol. 2013. - 12p. Article ID 983653].

Способ имеет следующие недостатки:

- имеет побочные эффекты со стороны центральной нервной системы: слабость, сонливость, спутанность сознания, головокружение, головная боль, бессонница, усталость, нарушение равновесия, уменьшение скорости реакции, психическое возбуждение, эйфория, галлюцинации, депрессия, кошмарные сновидения; со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия, сердцебиение, боль в грудной клетке, коллапс; со стороны пищеварительной системы: отвращение к пище, извращение вкуса, тошнота, рвота, запор, диспептические явления, боль в животе; со стороны мочеполовой системы: непроизвольное мочеиспускание, энурез, задержка мочеиспускания, анурия, гематурия, импотенция, нарушение эякуляции; со стороны респираторной системы: ощущение заложенности носа и удушья, угнетение дыхания, а также мышечная боль, кожная сыпь, зуд, отек стоп, потливость, увеличение массы тела, парадоксальная реакция.

Техническим результатом предлагаемого способа лечения гастроэзофагеального рефлюкса является возможность воздействия па начальные звенья патогенеза заболевания и исключения тяжелых побочных эффектов, а также профилактика, лечение, снижение частоты и выраженности гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

Указанный технический результат достигается тем, что предотвращение гастроэзофагеального рефлюкса осуществляется путем подавления продукции ингибиторов моторики нижнего пищеводного сфинктера и желудочной эвакуации с помощью перорального применения препарата Мезим-форте 10000 по 2 таблетки 3 раза в день перед едой, что приводит к подавлению продукции холецистокинина и секретина. У применяемого препарата отсутствуют серьезные побочные эффекты.

Описание способа.

Способ осуществляют следующим образом: в дополнение к применяемым больными ГЭРБ препаратам, снижающим секрецию желудком соляной кислоты, назначают препарат Мезим-форте 10000 в дозе 2 таблетки 3 раза в день перед едой.

Заявляемая доза препарата и кратность введения необходимы и достаточны для предотвращения желудочно-пищеводного рефлюкса. Уменьшение дозы или кратности введения препарата не окажет необходимого подавляющего действия на продукцию ингибиторов желудочной эвакуации, превышение дозы не окажет дополнительного терапевтического эффекта.

Противопоказаний к применению данного препарата нет.

Заявляемый способ лечения ГЭРБ был применен на 35 больных. В результате лечения симптомы ГЭРБ отсутствовали в течение 2 недель от начала приема препарата. Побочных эффектов после применения предлагаемого способа не было выявлено.

Социально-экономическая эффективность. Применение способа позволит улучшить результаты лечения ГЭРБ, снизить число осложнений заболевания и число побочных эффектов терапии, вследствие чего снизить стоимость лечения больных ГЭРБ.

Способ лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, включающий пероральное применение препарата, улучшающего моторику верхних отделов желудочно-кишечного тракта, отличающийся тем, что в дополнение к применяемым больными гастроэзофагеальным рефлюксом препаратам, снижающим секрецию желудком соляной кислоты, назначают препарат Мезим-форте 10000 в дозе 2 таблетки 3 раза в день перед едой, прием которого приводит к подавлению продукции холецистокинина и секретина и усиливает моторику нижнего пищеводного сфинктера.



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к области медицины, в частности к стоматологии. Предлагаемый способ местного лечения и профилактики основных стоматологических заболеваний у детей с церебральным параличом включает применение фитопрепарата, в качестве которого используют жевательную таблетку, содержащую 950 мг пчелиного воска и 50 мг сухого полиэкстракта листьев шалфея лекарственного, 3 раза в день в течение 15 минут курсом 30 дней.
Группа изобретений относится к медицине и предназначена для ухода за ротовой полостью. Композиции содержат недиализируемый материал клюквенного экстракта, в котором недиализируемый материал клюквенного экстракта присутствует в количестве, эффективном для ингибирования коагрегации бактерий ротовой полости и/или ингибирования бактериального роста.
Изобретение относится к медицине и предназначено для профилактики воспалительных осложнений после амбулаторных хирургических операций в полости рта. Назначают до операции в течение 5-6 дней ежедневные двухразовые ротовые полоскания в дозе 15 мл 0,15% раствора «Тантум Верде» и после операции - в виде ванночек в течение 2-3 минут 3-4 раза в день курсом 5-7 дней.
Изобретение относится к медицине, а именно к терапевтической стоматологии, и касается лечения глубокого кариеса. Для этого производят раскрытие кариозной полости, удаление нависающих краев эмали по всей окружности, проводят некрэктомию и медикаментозную обработку 0,06%-ным раствором хлоргекседина.
Группа изобретений относится к медицине и предназначена для ухода за полостью рта. Композиции содержат: a) активное вещество на основе гуанидина, b) пленкообразующий полимер, c) гидрофобный модификатор вязкости в количестве, достаточном для обеспечения композиции для ухода за полостью рта со временем оседания частиц более 20 минут, и d) масляный носитель.

Изобретение относится к области медицины, а именно к стоматологии, и может быть использовано для лечения заболеваний пародонта. Для осуществления предлагаемого способа 1 мл «Гиалудент» геля смешивают на предметном стекле с 0,0005 мг «Беталейкин», растворенном в 1 мл воды для инъекций, затем полученное содержимое одноразовым аппликационным шприцем наносят на изолированный от слюны обрабатываемый участок пораженных тканей пародонта и оставляют до его полного всасывания в течение 1-3 минут с последующим воздействием лазерной терапии с помощью лазерного полупроводникового стоматологического терапевтического аппарата «Оптодан» с пародонтальной насадкой, режимом II, с экспозицией 3-5 минут, курс лечения в течение 8 дней ежедневно.
Изобретение относится к области фармацевтики и представляет собой средство для лечения воспаления пульпы зуба, отличающееся тем, что в его состав входят мазь «Безорнил» и паста «Dycal ivory» в соотношении 1:1, смешанные до однородного состояния.

Изобретение относится к медицине, конкретно к клинической стоматологии, и может быть использовано для лечения красного плоского лишая слизистой оболочки рта. Сущность способа: применяют фитопрепарат, содержащий 1,9 г пчелиного воска и 0,1 г экстракта сбора лекарственных растений, содержащего кору дуба черешчатого, траву зверобоя продырявленного и траву тимьяна ползучего (чабреца) в равных количествах.
Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и может быть использовано при лечении лекарственной сиалоаденопатии, обусловленной химиотерапией злокачественных опухолей любой локализации.
Изобретение относится к медицине, в частности к стоматологии, и может быть использовано при дентальной имплантации. Для этого непосредственно после оперативного вмешательства в течение 20-25 минут осуществляют ротовую ванночку зоны имплантации фитопрепаратом «Тонзинал», растворенным в количестве 2,5 г в 100 мл кипяченой воды комнатной температуры.

Предложена группа изобретений, касающаяся лечения гипергликемии у пациентов с сахарным диабетом II типа и не вызывающая увеличения веса. Предложены: состав с немедленным высвобождением в форме таблетки, исходного гранулята или капсулы, содержащий дапаглифлозин или пропилегликольгидрат дапаглифлозина (S), гидрохлорид метформина, гидроксипропилцеллюлозу, микрокристаллическую целлюлозу, натриевый гликолят крахмала или гидроксипропилцеллюлозу с низкой степенью замещения в качестве разрыхлителя и стеарат магния; комбинация указанной фармацевтической композиции с противодиабетическим средством и комбинация указанной фармацевтической композиции со средством для снижения массы тела.

Изобретение относится к фармацевтической промышленности и описывает пероральную комбинированное лекарственное средство для лечения артериальной гипертензии у больных сахарным диабетом.
Изобретение относится к области фармацевтики и пищевой промышленности, а именно представляет собой биологически активный состав в форме ородисперсной таблетки, характеризующийся тем, что содержит дегидроэпиандростерон (DHEA) в качестве активного компонента или его сочетание с тианином и инертные наполнители: маннитол, сорбитол, мальтитол, кросповидон, коповидон, скользящее вещество, интенсивный подсластитель и ароматизатор при определенном соотношении компонентов.

Изобретение относится к области фармацевтики, а именно представляет собой способ получения таблетки, распадающейся в ротовой полости. Таблетка получена способом, включающим стадии предоставления жидкого состава, содержащего лекарственное вещество, предоставления твердого элемента, имеющего образованную в нем, по меньшей мере, одну полость, охлаждения твердого элемента до температуры ниже температуры замерзания состава, заполнения полости жидким составом, отверждения состава, присутствующего в полости, отведением тепла из состава через стенку полости за счет кондуктивного теплообмена для образования твердой гранулы, содержащей лекарственное вещество, без активного профилирования всей поверхности гранулы, извлечения гранулы из полости и сушки гранулы в вакууме.

Изобретение относится к фармацевтической промышленности, а именно представляет собой систему доставки для использования в ротовой полости, применение и способ получения этой системы доставки.

Настоящее изобретение относится к способу изготовления таблетки путем прессования порошковой смеси в плите пресс-формы с образованием таблетированной формы, при этом порошковая смесь включает фармацевтически активное вещество и гидратированные сахара, а также воздействия на таблетированную форму излучением в течение времени, достаточного для нагрева водосодержащего материала в таблетированной форме до температуры выше его температуры дегидратации с образованием таблетки.

Изобретение относится к области медицины, в частности к фармацевтической промышленности, и описывает пероральную лекарственную форму, выполненную в виде таблетки, содержащую дезлоратадин в количестве от 3 до 15%, технологические добавки и фармацевтически приемлемый наполнитель.
Изобретение относится к фармацевтической промышленности, а именно к составу лекарственной композиции от кашля. Состав лекарственной композиции от кашля включает в качестве действующего вещества траву термопсиса в порошке или сухой экстракт термопсиса и натрия гидрокарбонат, а также наполнитель, гранулирующий агент и скользящее вещество, взятые в определенном количестве (варианты).

Настоящее изобретение относится к устойчивой при хранении фармацевтической композиции и фармацевтическому составу, включающим, по крайней мере, один активный фармацевтический ингредиент, представляющий собой производное нитрокатехола 2,5-дихлор-3-(5-(3,4-дигидрокси-5-нитрофенил)-1,2,4-оксадиазол-3-ил)-4,6-диметилпиридин 1-оксид, по меньшей мере, один наполнитель и, по меньшей мере, один связующий компонент, где, по меньшей мере, один наполнитель не является производным фосфата, где, по меньшей мере, один связующий компонент не является соединением поливинилпирролидона, и где указанный АФИ присутствует в гранулированной форме.

Описан способ изготовления стабильной твердой упакованной лекарственной формы, содержащей основание амлодипина или его фармацевтически приемлемую соль и бисопролол фумарат.
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для улучшения функционально-эстетических результатов пластической хирургии посттравматических деформаций век.
Наверх