Зубной имплантат чулочного типа в закрытом исполнении



Зубной имплантат чулочного типа в закрытом исполнении
Зубной имплантат чулочного типа в закрытом исполнении
Зубной имплантат чулочного типа в закрытом исполнении
Зубной имплантат чулочного типа в закрытом исполнении
Зубной имплантат чулочного типа в закрытом исполнении
Зубной имплантат чулочного типа в закрытом исполнении
Зубной имплантат чулочного типа в закрытом исполнении
Зубной имплантат чулочного типа в закрытом исполнении

 


Владельцы патента RU 2559094:

Шарипов Руслан Абдулович (RU)

Изобретение относится к области медицины, а именно к стоматологии, и предназначено для создания протезов одиночных зубов либо опоры для крепления множественных зубных протезов в полости рта взамен утраченных естественных зубов. Зубной имплантат изготовлен в виде одно-, двух- или трехкорневой оболочки из гибкого и упругого материала, имитирующей форму зуба. Оболочка выполнена закрытой со всех сторон и заполненной изнутри мягким наполнителем с возможностью затвердевания. Изобретение позволяет создать зубной имплантат чулочного типа, не требующий заполнения мягким затвердевающим наполнителем в процессе его установки в условиях клиники и обладающий улучшенным сцеплением контактирующих поверхностей и созданием условий для регенерации периодонта и восстановления чувствительности в зоне контакта имплантата с челюстной костью. 18 з.п. ф-лы, 8 ил.

 

1. Область техники, к которой относится изобретение.

Изобретение относится к области медицины, а именно к стоматологии, и предназначено для создания протезов одиночных зубов либо для создания опоры для крепления множественных зубных протезов в полости рта взамен утраченных естественных зубов.

2. Уровень техники.

Протезирование сильно разрушенных одиночных зубов без опоры на соседние зубы производится на основе внутрикостных имплантатов. По своей форме внутрикостные имплантаты делятся на плоские и круглые конструкции (см. разделы 1.3.1 и 1.3.2 в книге: Робустова Т.Г. Имплантация зубов. Хирургические аспекты. М.: Медицина, 2003, ISBN 5-225-04712-2). Круглые винтовые конструкции называются имплантатами в форме корня зубы, хотя они и не повторяют в точности форму корней естественных зубов. Точное повторение формы корней удаленного зуба достигается в случае использования имплантата чулочного типа (см. патент RU 2401082). Имплантант по патенту RU 2401082 является ближайшим аналогом и прототипом для предлагаемого в данной заявке зубного имплантата чулочного типа в закрытом исполнении.

Имплантант по патенту RU 2401082 был испытан экспериментально на трупном материале (см. статью Э.А. Фахритдинов, Э.В. Сафина. Опыт применения полимерного зубного имплантата чулочного типа в эксперименте, Вестник Башкирского государственного медицинского университета, №1 (приложение), 2013 г., стр.215-218, имеется on-line версия журнала http://vestnikbgmu.nethouse.ru/static/doc/0000/0000/0068/68819.m3wpkynmq4.pdf). В цитируемой статье показано, что изготовленный с применением светоотверждаемых композитных пломбировочных материалов протез зуба по патенту RU 2401082 не уступает по твердости стандартным протезам.

Помимо имплантатов чулочного типа имеются полимерные имплантаты стандартной винтовой конструкции Perso-C®, выпускаемые фирмой SisoMM® (Бельгия, см. http://sisomm.com). Присутствие продукции фирмы SisoMM® на рынке указывает на возможность применения полимерных материалов для внутрикостной имплантации.

Все используемые в клинической практике имплантаты как винтовые, так и плоские конструкции обладают рядом общих недостатков:

a) форма имплантата не совпадает с формой лунки удаленного зуба, в силу чего требуется предварительное хирургическое вмешательство по перфорированию челюстной кости;

b) имплантат жестко скрепляется с костью и не имеет амортизирующей прокладки, функцию которой в естественном зубе выполняет периодонт;

c) имплантат не имеет иннервации и лишен чувствительности;

d) имплантат не поддерживает циркуляции жидкости, происходящей в естественном зубе и окружающих его тканях.

Прототип - полимерный зубной имплантат чулочного типа по патенту RU 2401082 лишен недостатка по пункту a). Он также может быть лишен недостатка по пункту b) если его полимерная оболочка изготовлена из материала, обладающего амортизирующими свойствами. Однако подобно стандартным имплантатам винтовых и плоских конструкций он имеет недостатки по пунктам c) и d).

Помимо перечисленных выше в пунктах c) и d) прототип по патенту RU 2401082 имеет еще один недостаток. Полимерная оболочка имплантата по патенту RU 2401082 открыта и имеет горлышко в верхней части. Заполнение полимерной оболочки имплантата через это горлышко затвердевающим наполнителем производится в клинике в процессе установки имплантата в челюстную кость. Это накладывает высокие требования к отработке соответствующего навыка у врача, производящего имплантацию, и является недостатком конструкции.

3. Раскрытие изобретения.

Изобретение направлено на создание зубных имплантатов чулочного типа, не требующих заполнения мягким затвердевающим наполнителем в процессе их установки.

Поставленная задача решается при помощи оболочки из гибкого и упругого материала. Для именования этой оболочки ниже по тексту, наряду с термином “оболочка” используется термин “чулок”. В процессе ее производства оболочка (или чулок) изготавливается закрытой со всех сторон и заполненной изнутри мягким наполнителем, способным к затвердеванию. Закрытость оболочки имплантата понимается в смысле ее способности удерживать внутри себя наполнитель, не позволяя ему проникать наружу, но она не запрещает имплантату иметь отверстия и полости, а также иные элементы конструкции, не нарушающие этого условия. Закрытость оболочки, в частности, означает, что все стыки и соединения в местах, где иные элементы конструкции проходят сквозь оболочку, являются достаточно плотными и не позволяют наполнителю проникать наружу оболочки. Сами эти элементы конструкции также не имеют отверстий и протоков, через которые наполнитель мог бы проникнуть наружу оболочки.

Подобно естественным зубам, имплантаты чулочного типа для протезирования зубов делятся на однокорневые, двухкорневые и трехкорневые (см. фиг.1, 2, 3).

Оболочка имплантата имитирует форму зуба. Она имеет верхнюю коронковую часть 1, нижнюю корневую часть 3 и промежуточную часть 2, называемую шейкой. Оболочка имплантата вместе с заполняющим ее наполнителем является единым неразъемным изделием. Никаких конструктивных элементов, отделяющих нижнюю часть от верхней части в ней, в простейшей конструкции имплантата не предусматривается. Однако такие конструктивные элементы могут присутствовать в качестве дополнительных (не обязательных) опций.

Отсутствие конструктивных элементов, отделяющих нижнюю часть от верхней части чулка, меняет способ измерения размеров имплантата по сравнению с прототипом из патента RU 2401082. Однокорневой имплантат чулочного типа в закрытом исполнении характеризуется двумя размерами. Это общая длина имплантата и его диаметр в самой узкой части в области шейки. Эти размеры отмечаются в его маркировке. Если длина имплантата 16 миллиметров и диаметр в области шейки 6 миллиметров, то имплантат маркируется 6-И-16.

Длина двух- и трехкорневого имплантата измеряется по прямой линии от самой верхней его точки до точки разветвления корней 4 (см. фиг.2 и 3). Диаметр такого имплантата также измеряется в самой узкой части в области шейки. Длины корней измеряются от точки разветвления корней 4 по прямой линии до кончиков корней. Длины корней двух- и трехкорневого имплантата указываются в его маркировке наряду с его длиной. Их рекомендуется заключать в скобки. Например, 6-И-12-(3-4) или 6-И-12-(3-4-5). Корни трехкорневого имплантата перечисляются в маркировке в порядке следования против часовой стрелки при наблюдении сверху, начиная с самого короткого корня.

Имплантаты чулочного типа, заполненные мягким затвердевающим наполнителем, производятся промышленным способом в широком ассортименте размеров. Они стерилизуются и запечатываются в стерильную упаковку, которая предохраняет наполнитель от преждевременного затвердевания. Например, если наполнитель является светоотверждаемым материалом, упаковка делается светонепроницаемой. Объем производства имплантатов чулочного типа конкретных размеров определяется потребностями клиник и практикующих врачей стоматологов на основе изучения рынка.

Оболочка имплантата чулочного типа изготавливается из гибкого и упругого материала, биологически совместимого с окружающими тканями. Материал оболочки должен обеспечивать способность оболочки удерживать внутри себя наполнитель во время изготовления, транспортировки и установки имплантата в челюстную кость. Для придания ей требуемого свойства оболочка имплантата может изготавливаться однослойной либо многослойной. Выбор материала для оболочки имплантата не ограничивается полимерами. Этим рассматриваемый имплантат отличается от своего прототипа по патенту RU 2401082. При производстве оболочки могут применяться минеральные волокна (например, стекловолокно) или материалы биологического происхождения. Внешняя поверхность оболочки имплантата в ее нижней части 3 может покрываться бактерицидными и противовоспалительными составами, а также веществами, которые стимулируют заживление ран и укрепление костной ткани.

Выбор мягкого затвердевающего наполнителя также не ограничивается полимерами. В его состав могут включаться минеральные вещества и вещества природного биологического происхождения.

Поддержание формы имплантата в процессе его установки обеспечивается упругими свойствами оболочки, заполненной наполнителем. Кроме того, в процессе установки имплантата в челюстную кость врач может создавать небольшое избыточное давление, распирающее оболочку изнутри, путем сдавливания верхней коронковой части оболочки или путем надавливания на нее.

В простейшей конструкции сцепление оболочки имплантата с окружающей костной тканью и сцепление оболочки с затвердевшим наполнителем обеспечивается адгезией (прилипанием, склеиванием) и силами трения, возникающими по причине шероховатости контактирующих поверхностей. Для усиления этого сцепления на внутреннюю, на внешнюю, или на обе поверхности оболочки может быть нанесен узор в виде выступов, бороздок или впадин различной формы. С той же целью, чтобы усилить сцепление контактирующих поверхностей, внутренняя, внешняя или обе поверхности оболочки имплантата могут быть сделаны волокнистыми. Волокна могут быть прямыми 5 либо закольцованными в виде петелек 6 (см. фиг.4). И наконец, для того, чтобы усилить сцепление контактирующих поверхностей, внутренняя, внешняя или сразу обе поверхности оболочки имплантата могут иметь вязаную или тканую структуру. В случае использования вязаных или тканых структур, должны быть предприняты специальные меры, обеспечивающие закрытость оболочки, для того чтобы наполнитель не протекал и не просачивался сквозь оболочку имплантата. В качестве таких мер могут быть рекомендованы, например, пропитка ткани или трикотажного полотна клеящими веществами, термическое оплавление волокон либо изготовление многослойных оболочек, имеющих изолирующий слой.

Для укрепления конструкции имплантата в процессе его эксплуатации внутри оболочки имплантата может быть проложен гибкий и упругий армирующий стержень 7 (см. фиг.5), погруженный в наполнитель. Стержень может быть прямым либо имеющим разветвления 9 по числу корней оболочки имплантата (см. фиг.6). Он не прилегает к оболочке и удерживается в осевом положении внутри оболочки имплантата за счет исходящих от него во все стороны гибких и упругих волокнистых отростков. Осевое положение стержня не исключает того, что в некоторых конкретных формах выполнения изобретения он может достигать оболочки своим нижним концом, может прикрепляться к ней либо проходить сквозь нее в месте соприкосновения.

Разветвления армирующего стержня в случае многокорневых имплантатов также не прилегают к оболочке имплантата и удерживаются в осевом положении внутри корней оболочки за счет исходящих от них во все стороны гибких и упругих волокнистых отростков. Осевое расположение разветвлений армирующего стержня также не исключает того, что в некоторых конкретных формах выполнения изобретения они могут достигать оболочки своими нижними концами, могут прикрепляться к ней либо проходить сквозь нее в месте соприкосновения.

Внутри рассматриваемого имплантата чулочного типа может быть регенерирована живая пульпа. Для этого армирующий стержень и его возможные разветвления изготавливаются полыми в виде трубочек. Эти трубки сообщаются друг с другом, образуя единую внутреннюю полость армирующего стержня, которая заполнена медленно резорбирующим (рассасывающимся в организме) материалом. На кончиках корней имплантата трубочка армирующего стержня либо трубочки его возможных разветвлений 9 проходят сквозь оболочку имплантата и выходят на внешнюю поверхность оболочки имплантата (см. фиг.7). В этом месте на кончиках трубочек медленно резорбирующий материал 10 заполняет эти трубочки не полностью, оставляя небольшие пустоты 11. Перед установкой имплантата в челюстную кость такие пустоты заполняются клетками живой пульпы пациента. Клетки пульпы должны заготавливаться заранее, например при лечении глубокого кариеса или пульпита, и храниться с использованием методов криогенной консервации (см. Белоус А.М., Грищенко В.И. Крио-биология, Киев, изд-во Наукова думка, 1994, ISBN 5-12-004195-7).

После установки имплантата в челюстную кость клетки пульпы, заложенные в пустоты на кончиках корней имплантата, контактируют с прилегающими к ним клетками костной ткани, получая питание из межклеточной жидкости. Они стимулируют прорастание кровеносных сосудов и нервов к расположенному в непосредственной близости нервно-сосудистому пучку, после чего восстанавливается кровоснабжение клеток пульпы. Пролиферируя (размножаясь) вверх по трубочке армирующего стержня либо его разветвлений, они замещают собой медленно резорбирующий материал и формируют живую пульпу внутри имплантата. Живая пульпа содержит нервные волокна, которые обеспечивают чувствительность имплантата, имитирующую чувствительность естественного зуба.

Живая пульпа выделяет жидкость, которая в естественном зубе проходит сквозь дентинные канальцы и питает зуб (см. Луцкая И.К., Лопатин О.А. Научное и клиническое обоснование чувствительности зуба. Современная стоматология, №4, 2005, С.4-7, имеется on-line версия журнала http://www.mednovosti.by/journal.aspx?type=2&about=true). Для создания подобной циркуляции жидкости в имплантате часть волокнистых отростков армирующего стержня и его возможных разветвлений, или быть может все такие отростки в области корней и шейки имплантата, изготавливаются полыми в виде трубочек, сообщающихся с единой внутренней полостью армирующего стержня и выходящих на внешнюю оболочку имплантата. Первоначально эти трубочки заполнены медленно резорбирующим материалом. Жидкость, выделяемая живой пульпой, растворяет и вытесняет резорбирующий материал из отростков армирующего стержня. В последующем, когда трубочки отростков освобождаются от резорбирующего материала в них, эта жидкость проходит по ним, выделяясь из имплантата в окружающую кость и десну и имитируя циркуляцию жидкости в естественном зубе. Выделяющаяся из имплантата жидкость улучшает трофику (питание) прилегающих к имплантату клеток костной ткани и десны, что стимулирует его приживление (остеоинтеграцию) и уменьшает риск возможного отторжения имплантата.

В случае, когда внешняя поверхность оболочки имплантата сделана волокнистой с прямыми волокнами или волокнами в виде петелек, а также в случае, когда она имеет вязаную либо тканую структуру, между волокнами могут прорастать клетки периодонта, оставшиеся на стенках альвеолярных каналов после удаления естественного зуба. Проникающая сквозь имплантат жидкость дополнительно питает эти клетки. Восстановившийся периодонт прорастает сосудами и нервными волокнами. Это обеспечивает чувствительность на внешней поверхности корней имплантата и рефлекторно предохраняет имплантат от чрезмерных нагрузок в процессе жевания. Восстановившийся периодонт также играет роль дополнительной амортизирующей прокладки, которая предохраняет имплантат и окружающую его костную ткань от образования в них трещин и разломов.

В случае, когда материал наполнителя после затвердевания биологически совместим с клетками пульпы, описанную выше конструкцию имплантата можно упростить. В этом случае весь армирующий стержень и его возможные разветвления изготавливаются из гибкого, упругого и медленно резорбирующего материала. Подобно рассмотренному выше, армирующий стержень и его возможные разветвления в этом случае имеют гибкие и упругие отростки, которые удерживают их в осевом положении внутри оболочки имплантата и ее корней. Материал, из которого изготовлены волокнистые отростки, может быть как резорбирующим, так и нерезорбирующим, причем часть отростков может быть сделана из одного материала, а другая часть - из другого материала. Сам стержень либо его разветвления проходят сквозь оболочку имплантата на кончиках его корней и заканчиваются на ее внешней поверхности. Здесь предусматриваются специальные полости (каверны) 12, которые перед установкой имплантата в челюстную кость заполняются живой пульпой пациента (см. фиг.8).

После установки имплантата армирующий стержень и его возможные разветвления медленно резорбируют (рассасываются), оставляя после себя полость внутри затвердевшего наполнителя. Эта полость заполняется пролиферирующими (размножающимися) клетками живой пульпы, в которой, как это было описано выше, восстанавливается нервная ткань и сеть кровеносных сосудов. В результате имплантат обретает внутреннюю чувствительность, характерную для естественного зуба.

После резорбции (рассасывания) армирующий стержень и его возможные разветвления перестают нести свою армирующую функцию. Однако остаются их волокнистые отростки, если они сделаны из нерезорбирующего материала. В этом случае армирующая функция конструкции утрачивается не полностью.

В случае, когда материал наполнителя после затвердевания биологически совместим с клетками пульпы, для восстановления циркуляции жидкости внутри имплантата часть волокнистых отростков армирующего стержня и его возможных разветвлений или все такие отростки в области корней и шейки имплантата изготавливается из резорбирующего материала. Такие отростки проходят сквозь оболочку имплантата и заканчиваются на ее внешней поверхности. После их резорбции (рассасывания) на их месте остаются сквозные каналы, которые соединяют внутреннюю полость имплантата с внешней поверхностью его оболочки. Производимая живой пульпой жидкость проходит по ним, выделяясь из имплантата в окружающую кость и десну и имитируя циркуляцию жидкости в естественном зубе. Она улучшает трофику (питание) прилегающих к имплантату клеток костной ткани, что стимулирует его приживление (остеоинтеграцию) и уменьшает риск возможного отторжения имплантата.

Если материал наполнителя после затвердевания биологически совместим с клетками костной ткани и десны, то оболочку имплантата можно изготовить из резорбирующего материала. Это уменьшает число контактирующих поверхностей во время долговременной эксплуатации имплантата, что делает его конструкцию более прочной.

В имплантатах с резорбирующей оболочкой возможно создание волокнистой структуры на их оболочке с прямыми волокнами либо с волокнами, закольцованными в виде петелек, при условии, что волокна проходят сквозь оболочку и образуют единую волокнистую структуру сразу на двух поверхностях оболочки имплантата. Эти волокна изготавливаются из нерезорбирующего материала. После резорбции (рассасывания) оболочки внутренние концы волокон и внутренние петельки остаются утопленными в затвердевший наполнитель, а внешние зарастают костной тканью и обеспечивают лучшее сцепление контактирующих поверхностей. В промежутках между волокнами в этом случае также возможна регенерация периодонта.

В имплантатах с резорбирующей оболочкой возможна регенерация живой пульпы по изложенному выше сценарию. Для этого затвердевший наполнитель должен быть биологически совместим не только с клетками костной ткани и десны, но и с клетками пульпы. Внутри оболочки имплантата прокладывается армирующий стержень с возможными разветвлениями по числу корней и волокнистыми отростками, изготовленный из резорбирующего материала. Нижний конец такого стержня либо концы его возможных разветвлений достигают оболочки имплантата на кончиках корней и прикрепляются к ней. Они могут проходить либо не проходить сквозь оболочку имплантата. Но в любом случае на внешней поверхности оболочки имплантата в этом месте предусматриваются полости (каверны), которые перед установкой имплантата в челюстную кость заполняются живой пульпой пациента.

В имплантатах с резорбирующей оболочкой возможно восстановление циркуляции жидкости между живой пульпой внутри имплантата и окружающими тканями. Для этого часть волокнистых отростков армирующего стрежня и его возможных разветвлений или все такие отростки в области корней и шейки имплантата изготавливаются из резорбирующего материала и достигают оболочки имплантата, прикрепляясь к ней. В месте прикрепления они могут проходить сквозь оболочку имплантата либо не проходить сквозь нее. После резорбции (рассасывания) самой оболочки и прикрепленных к ней резорбирующих отростков армирующего стержня на их месте остаются сквозные каналы, которые соединяют внутреннюю полость имплантата с его внешней поверхностью. Производимая живой пульпой жидкость проходит по ним, выделяясь из имплантата в окружающую кость и десну и имитируя циркуляцию жидкости в естественном зубе. Она обеспечивает трофику (питание) прилегающих к имплантату клеток костной ткани, что стимулирует его приживление (остеоинтеграцию) и уменьшает риск возможного отторжения имплантата.

Еще один способ, обеспечивающий циркуляцию жидкости между пульпой и окружающими тканями в имплантатах с резорбирующей оболочкой, предполагает создание пористой структуры в затвердевшем наполнителе. Для этого в состав наполнителя в области корней и шейки имплантата добавляется порошкообразный или тонковолокнистый резорбирующий материал или резорбирующий материал, имеющий структуру рыхлой объемной сетки или губки. После затвердевания наполнителя и резорбции этого материала в теле имплантата остается сеть сообщающихся друг с другом пор или мелких каналов хаотической формы, по которым проходит жидкость.

Рассматриваемый имплантат чулочного типа в закрытом исполнении предназначен для одноэтапного непосредственного протезирования сильно разрушенного одиночного зуба. Если это однокорневой зуб, то используется однокорневой имплантат. В случае двух- и трехкорневых зубов используются двух- и трехкорневые имплантаты соответственно. Сначала выполняются действия по удалению зуба, с сохранением костных перегородок между альвеолярными каналами, действия по остановке кровотечения, по прочистке и промывке альвеолярных каналов. Выбор размеров устанавливаемого имплантата осуществляется исходя из результатов измерения глубины альвеолярных каналов, диаметра лунки удаленного зуба у ее верхней кромки и высоты зубного ряда соседних зубов.

После выполнения перечисленных выше подготовительных действий корень или корни имплантата погружаются в лунку удаленного зуба. Они попадают и проходят в альвеолярные каналы самостоятельно, поскольку они способны изгибаться не сминаясь, а затем восстанавливать свою форму за счет упругости оболочки. Врач, проводящий имплантацию, может прикладывать небольшие вращательно-поступательные усилия, удерживая имплантат за его коронковую верхнюю часть. После погружения имплантата в лунку удаленного зуба возможен рентгенографический контроль качества его установки. Для это в состав наполнителя при его производстве может добавляться рентгеноконтрастное вещество. Убедившись в качестве установки имплантата, врач, проводящий имплантацию, инициирует (запускает) процесс его затвердевания. Если наполнителем является светоотверждаемый композитный материал, то для этого используется засветка от специальной лампы или светодиода. Свет проникает в имплантат сверху через его коронковую часть. Оболочка имплантата в верхней части и его наполнитель выбираются имеющими достаточную степень светопроницаемости. Возможен также запуск процесса затвердевания термическим воздействием (прогревом) или каким-либо иным воздействием на имплантат, зависящим от используемого в его конструкции наполнителя.

Рассматриваемый имплантат чулочного типа в закрытом исполнении может использоваться для отложенной имплантации, когда после удаления зуба прошло много времени и лунка удаленного зуба заросла костью. В этом случае выбирается однокорневой имплантат и на месте бывшей лунки удаленного зуба в челюстной кости сверлится специальное отверстие под установку имплантата. В остальном процедура установки имплантата для этого случая аналогична изложенной выше.

После установки имплантата в челюстную кость и его затвердевания верхняя часть имплантата обтачивается по форме естественного зуба. Возможна обточка верхней части имплантата для закрепления на нем металлической, металлокерамической либо иной коронки, которая изготавливается отдельно либо формируется непосредственно на имплантате. Допустимо также крепление к установленному и затвердевшему имплантату чулочного типа мостовых протезов или каких-либо иных зубных протезов после соответствующей обточки его верхней коронковой части.

В процессе обточки верхней части установленного и затвердевшего имплантата его оболочка в верхней части удаляется обтачивающим инструментом. Однако в качестве дополнительной (не обязательной) опции может быть предусмотрено предварительное отделение верхней части оболочки от затвердевшего в ней наполнителя. Для этого на внешней поверхности оболочки имплантата в области шейки могут быть нанесены одна или несколько кольцеобразных несквозных линий отрыва, не нарушающих закрытости оболочки, в силу чего она сохраняет способность удерживать наполнитель внутри себя до момента его затвердевания. По линии отрыва или по одной из нескольких линий отрыва верхняя часть оболочки имплантата отделяется от нижней и снимается с поверхности затвердевшего в ней наполнителя. Нижняя часть оболочки вместе со всем установленным и затвердевшим имплантатом остается утопленной в окружающие ткани челюстной кости и десны.

Если оболочка имплантата изготовлена из нерезорбирующего материала, в процессе эксплуатации сформированного искусственного зуба нижняя часть оболочки имплантата выполняет амортизирующие функции при передаче жевательных нагрузок с имплантата на челюстную кость, а также барьерные функции, отделяя затвердевший наполнитель от окружающих тканей. В состав материала оболочки имплантата в области шейки могут быть внедрены вещества, стимулирующие адгезию (прилипание) клеток десны к поверхности оболочки. Такие же вещества, стимулирующие адгезию клеток десны к поверхности затвердевшего наполнителя, могут быть включены и в состав наполнителя оболочки.

В процессе эксплуатации искусственного зуба он может постепенно разрушаться за счет истирания и скалывания по кромкам. Такие разрушения устраняются теми же средствами, какими исправляются незначительные кариозные разрушения естественных зубов. При значительных разрушениях, в особенности при разрушениях, затрагивающих нижнюю часть имплантата, он удаляется по той же методике, как и предшествовавший ему естественный зуб. Затем процедура имплантации на его месте повторяется с использованием нового имплантата чулочного типа.

Технический результат изобретения состоит в упрощении процедуры установки имплантата чулочного типа по сравнению с ближайшим аналогом по патенту RU 2401082. Он достигается за счет того, что рассматриваемый зубной имплантат чулочного типа в закрытом исполнении не требует заполнения оболочки затвердевающим наполнителем в условиях клиники, а изготавливается с оболочкой, уже заполненной наполнителем в процессе производства.

Кроме того, в конкретных формах выполнения изобретение обеспечивает получение нескольких технических результатов, которые перечисляются ниже.

Если на одной или на двух поверхностях оболочки имплантата создается вязаная, тканая либо волокнистая структуры, то достигаемый этим технический результат состоит в улучшении сцепления контактирующих поверхностей по сравнению с прототипом. Наличие вязаной, тканой либо волокнистой структуры на внешней поверхности оболочки имплантата дает дополнительный технический результат, состоящий в создании условий для регенерации периодонта и восстановления чувствительности в зоне контакта имплантата с челюстной костью.

Прокладка армирующего стержня с возможными разветвлениями по числу корней внутри оболочки имплантата дает технический результат, состоящий в укреплении конструкции имплантата.

Если армирующий стержень с его возможными разветвлениями по числу корней выполнен из резорбирующего материала или в виде трубочек, наполненных резорбирующим материалом, то технический результат заключается в создании условий для регенерации живой пульпы и восстановления внутренней чувствительности имплантата.

Использование резорбирующего материала для изготовления отростков армирующего стержня и его возможных разветвлений либо выполнение этих отростков в форме трубочек с резорбирующим материалом внутри них, а также добавление порошкообразных, тонковолокнистых, сетчатых или губчатых резорбирующих структур в состав наполнителя обеспечивает технический результат, состоящий в создании каналов для циркуляции жидкости между живой пульпой внутри имплантата и окружающими тканями.

Применение бактерицидных и противовоспалительных составов и веществ, которые стимулируют заживление ран и укрепление костной ткани, а также применение клеточных адгезивов дает технический результат, состоящий в улучшении условий приживления имплантата.

Технический результат от нанесения линий отрыва на оболочку имплантата - это возможность предварительного отделения верхней части оболочки перед обтачиванием затвердевшего в ней наполнителя.

4. Краткое описание чертежей.

На фиг.1 в разрезе показана оболочка однокорневого имплантата, заполненная наполнителем. Она имеет верхнюю коронковую часть 1, нижнюю корневую часть 3 и промежуточную часть 2, называемую шейкой.

На фиг.2 в разрезе показана оболочка двухкорневого имплантата, заполненная наполнителем. Она имеет верхнюю коронковую часть 1, нижнюю корневую часть 3 и промежуточную часть 2, называемую шейкой. Цифрой 4 отмечена точка разветвления корней.

На фиг.3 в разрезе показана оболочка трехкорневого имплантата, заполненная наполнителем. Подобно двум предыдущим она имеет верхнюю коронковую часть 1, нижнюю корневую часть 3 и промежуточную часть 2, называемую шейкой. Цифрой 4 отмечена точка разветвления корней.

На фиг.4 в разрезе показаны волокна на поверхности волокнистой оболочки имплантата. Цифрой 5 отмечено прямое волокно, цифрой 6 отмечены волокна в виде петелек.

На фиг.5 в разрезе показан однокорневой имплантат, внутри оболочки которого проложен армирующий стержень с волокнистыми отростками. Сам стержень отмечен цифрой 7. Цифрой 8 отмечен один из волокнистых отростков армирующего стержня.

На фиг.6 в разрезе показан двухкорневой имплантат, внутри оболочки которого проложен армирующий стержень с волокнистыми отростками, имеющий разветвления по числу корней. Сам стержень отмечен цифрой 7. Цифрой 8 отмечен один из его волокнистых отростков. Цифрой 9 отмечены разветвления армирующего стержня.

На фиг.7 в разрезе показан кончик одного из корней многокорневого имплантата в случае, когда армирующий стержень и его разветвления выполнены в виде сообщающихся друг с другом трубочек и образуют единую внутреннюю полость. Цифрой 9 отмечен кончик одного из разветвлений армирующего стержня. Цифрой 10 отмечен медленно резорбирующий материал, который заполняет внутреннюю полость этого разветвления и всю внутреннюю полость армирующего стержня в целом. И наконец, цифрой 11 отмечена пустота, оставленная на конце разветвления армирующего стержня, которая перед установкой имплантата заполняется клетками живой пульпы пациента.

На фиг.8 в разрезе показан кончик одного из корней многокорневого имплантата в случае, когда армирующий стержень и его разветвления выполнены из резорбирующего материала. Цифрой 9 отмечен кончик одного из разветвлений армирующего стержня. Цифрой 12 отмечена полость (каверна), предусмотренная на конце разветвления армирующего стержня, которая перед установкой имплантата заполняется клетками живой пульпы пациента.

5. Осуществление изобретения.

Условием осуществления изобретения является промышленное производство описанных выше имплантатов во всей линейке необходимых размеров, их маркировка, стерилизация и расфасовка в стерильную упаковку и доставка практикующим врачам через сеть торговых агентов. Процедура установки имплантатов в челюстную кость сделана еще более простой по сравнению с прототипом по патенту RU 2401082. Она может осуществляться в любой стоматологической клинике или стоматологическом кабинете с соблюдением стандартных требований к асептике, антисептике, анестезии и к квалификации персонала.

Применительно к конкретным формам выполнения изобретения, в которых предусматривается регенерация периодонта на внешней поверхности оболочки имплантата, осуществимость изобретения в этих конкретных формах вытекает из новейших данных о направленной тканевой регенерации с использованием мембран (см. в книге: Артюшкевич А.С. Заболевания периодонта. Изд-во Медицинская литература, 2006. ISBN 5-89677-084-7, 978-5-89677-084-8).

Для конкретных форм выполнения изобретения, в которых предусматривается регенерация пульпы внутри имплантата, осуществимость изобретения в этих конкретных формах вытекает из клинической практики успешной реплантации травматически выбитых зубов, когда пульпа лишается кровоснабжения, после чего зуб реплантируется и в его пульпе самостоятельно восстанавливается сеть кровеносных сосудов и нервов. Имеется специальное исследование реплантированных зубов (см. Галеева З.Р. Морфофункциональная характеристика реплантированных зубов. Диссертация канд. мед. наук, Москва, 2002). Один из выводов этого исследования состоит в том, что прорастании кровеносных сосудов в пульпу реплантированного зуба происходит через 1,5-2 месяца после реплантации.

Вещества, стимулирующие адгезию клеток, известны. Например, это фибронектин, коллаген и полилизин. Эти вещества могут использоваться для конкретных форм выполнения изобретения, где предполагается добавление факторов адгезии клеток в материал оболочки имплантата и в состав его наполнителя.

Возвращаясь к основному техническому результату изобретения, который сформулирован выше как упрощение процедуры установки имплантата за счет того, что рассматриваемый имплантат в закрытом исполнении не требует заполнения оболочки затвердевающим наполнителем в условиях клиники, а заполняется наполнителем в процессе производства. Этот результат не может быть получен в прототипе. Оболочка прототипа по RU 2401082 выполнена открытой в верхней части, где имеет горлышко, через которое она заполняется мягким затвердевающим наполнителем в процессе установки прототипа в челюстную кость. Это отражено в описании и в формуле прототипа. Если заполнить оболочку прототипа наполнителем в процессе производства, то наполнитель вытечет из нее через открытое горлышко в процессе транспортировки либо будет выдавлен из оболочки через это горлышко в процессе установки.

Продвижение корней оболочки в подготовленные для нее каналы предполагает удержания оболочки в руках и приложения к ней усилий путем сдавливания верхней коронковой части оболочки или путем надавливания на нее, а также вращательно-поступательных усилий. В прототипе эти усилия приведут к выдавливанию мягкого наполнителя через открытое горлышко. Оболочка прототипа с открытым горлышком и выдавливающимся из нее наполнителем не может не поддерживать своей формы. Ее корни сомнутся по причине гибкости оболочки и не займут предназначенного для них положения внутри каналов.

В одной из форм исполнения и применения прототипа по RU 2401082 предусмотрено использование штифтов, изогнутых в форме каналов. Их длина не превосходит длины имплантата. По этой причине, в случае предварительного заполнения оболочки прототипа наполнителем, штифты не удастся продвинуть в альвеолярные каналы на полную глубину, удерживая их руками или каким-либо инструментом и не вытеснив при этом часть наполнителя из оболочки через открытое горлышко.

Использование иного инструмента для продвижения корней оболочки в альвеолярные каналы также приведет к вытеснению части наполнителя из оболочки. При извлечении этого инструмента часть наполнителя будет извлечена вместе с инструментом, а на его месте в корнях оболочки останутся пустоты неконтролируемого размера и формы, снижающие прочность и делающие эксплуатацию имплантата невозможной.

Для предотвращения пустот в наполнителе и обеспечения плотного прилегания корней оболочки к стенкам подготовленных для них альвеолярных каналов в прототипе предусмотрено утрамбовывание наполнителя в процессе его помещения в оболочку. В случае предварительного заполнения оболочки прототипа наполнителем при любом способе продвижения корней оболочки в альвеолярные каналы постепенное утрамбовывание наполнителя невозможно, а любое нажатие на него в верхней части оболочки приведет не к заполнению пустот в корнях, а к выдавливанию наполнителя через горлышко и смятию верхней части оболочки.

Использование каких-либо специально разработанных средств для уплотнения наполнителя в оболочке прототипа, предварительно заполненной наполнителем, будет означать иное техническое решение, по сравнению с прототипом по RU 2401082.

Перечисленные выше обстоятельства доказывают, что технический результат, состоящий в упрощении процедуры установки имплантата за счет предварительного заполнения его оболочки наполнителем в процессе производства, в прототипе по патенту RU 2401082 не может быть достигнут ни в одной из форм его выполнения.

Материал наполнителя охарактеризован выше как мягкий и затвердевающий. Мягкие затвердевающие материалы известны и широко применяются в стоматологии. Они описаны в общедоступных источниках. Сведений о мягких затвердевающих материалах из общедоступных источников достаточно для установления промышленной применимости имплантата чулочного типа в закрытом исполнении.

1. Зубной имплантат, изготовленный в виде одно-, двух- или трехкорневой оболочки из гибкого и упругого материала, имитирующей форму зуба, отличающийся тем, что оболочка выполнена закрытой со всех сторон и заполненной изнутри мягким наполнителем с возможностью затвердевания.

2. Зубной имплантат по п. 1, отличающийся тем, что внутри его оболочки проложен прямой либо имеющий разветвления по числу корней оболочки гибкий и упругий армирующий стержень, погруженный в наполнитель и такой, что он сам и его возможные разветвления удерживаются в осевом положении внутри оболочки имплантата и внутри ее корней за счет исходящих от них во все стороны гибких и упругих волокнистых отростков.

3. Зубной имплантат по п. 2, отличающийся тем, что армирующий стержень внутри оболочки имплантата и его возможные разветвления выполнены полыми в виде трубочек, которые сообщаются друг с другом, образуя единую внутреннюю полость армирующего стержня, выходят на внешнюю поверхность оболочки имплантата на кончиках его корней и заполнены медленно резорбирующим материалом почти полностью, за исключением их концов, где оставлены пустоты с возможностью их заполнения клетками живой пульпы пациента.

4. Зубной имплантат по п. 3, отличающийся тем, что армирующий стержень внутри оболочки имплантата и его возможные разветвления имеют волокнистые отростки, выполненные в виде трубочек, сообщающихся с единой внутренней полостью армирующего стержня, заполненных медленно резорбирующим материалом и выходящих на внешнюю поверхность оболочки в области корней и шейки имплантата.

5. Зубной имплантат по п. 2, отличающийся тем, что наполнитель оболочки имплантата после затвердевания биологически совместим с клетками пульпы, а армирующий стержень внутри оболочки имплантата и его возможные разветвления выполнены из медленно резорбирующего материала и выходят на внешнюю поверхность оболочки имплантата на кончиках его корней, где предусмотрены небольшие полости с возможностью их заполнения клетками живой пульпы пациента.

6. Зубной имплантат по п. 5, отличающийся тем, что армирующий стержень внутри оболочки имплантата и его возможные разветвления имеют волокнистые отростки, выполненные из резорбирующего материала и выходящие на внешнюю поверхность оболочки в области корней и шейки имплантата.

7. Зубной имплантат по п. 1, отличающийся тем, что наполнитель оболочки имплантата после затвердевания биологически совместим с клетками костной ткани и десны, а сама оболочка выполнена из резорбирующего материала.

8. Зубной имплантат по п. 2, отличающийся тем, что наполнитель оболочки имплантата после затвердевания биологически совместим с клетками костной ткани и десны, а сама оболочка выполнена из резорбирующего материала.

9. Зубной имплантат по п. 8, отличающийся тем, что наполнитель оболочки имплантата после затвердевания биологически совместим с клетками пульпы, а армирующий стержень внутри оболочки имплантата и его возможные разветвления выполнены из медленно резорбирующего материала и достигают оболочки на кончиках корней имплантата, где прикрепляются к ней и где на внешней поверхности оболочки предусмотрены небольшие полости с возможностью их заполнения клетками живой пульпы пациента.

10. Зубной имплантат по п. 9, отличающийся тем, что армирующий стержень внутри оболочки имплантата и его возможные разветвления имеют волокнистые отростки, выполненные из медленно резорбирующего материала и достигающие оболочки имплантата в области его корней и шейки, где они прикрепляются к оболочке имплантата.

11. Зубной имплантат по п. 9, отличающийся тем, что в состав наполнителя в области его корней и шейки добавляется порошкообразный или тонковолокнистый резорбирующий материал или резорбирующий материал, имеющий структуру рыхлой объемной сетки или губки.

12. Зубной имплантат по одному из пп. 1-6, отличающийся тем, что на внутреннюю, на внешнюю или на обе поверхности его оболочки нанесен узор в виде выступов, бороздок или впадин различной формы.

13. Зубной имплантат по одному из пп. 1-6, отличающийся тем, что внутренняя, внешняя или обе поверхности его оболочки имеют вязаную или тканую структуру.

14. Зубной имплантат по одному из пп. 1-6, отличающийся тем, что внутренняя, внешняя или обе поверхности его оболочки сделаны волокнистыми с прямыми волокнами либо с волокнами, закольцованными в виде петелек.

15. Зубной имплантат по одному из пп. 7-11, отличающийся тем, что внутренняя и внешняя поверхности его оболочки сделаны волокнистыми с прямыми волокнами либо с волокнами, закольцованными в виде петелек, которые выполнены из нерезорбирующего материала и проходят сквозь оболочку, образуя единую волокнистую структуру сразу на двух поверхностях оболочки имплантата.

16. Зубной имплантат по одному из пп. 1-11, отличающийся тем, что на внешней поверхности его оболочки в области шейки нанесены одна либо несколько кольцеобразных несквозных линий отрыва, не нарушающих закрытости оболочки.

17. Зубной имплантат по одному из пп. 1-11, отличающийся тем, что внешняя поверхность оболочки имплантата в ее нижней части покрывается бактерицидными и противовоспалительными составами, а также веществами, которые стимулируют заживление ран и укрепление костной ткани.

18. Зубной имплантат по одному из пп. 1-6, отличающийся тем, что в состав материала оболочки имплантата в области шейки внедрены вещества, стимулирующие адгезию клеток десны к поверхности оболочки.

19. Зубной имплантат по одному из пп. 1-11, отличающийся тем, что в состав наполнителя оболочки имплантата включены вещества, стимулирующие адгезию клеток десны к поверхности затвердевшего наполнителя.



 

Похожие патенты:
Изобретение относится к области медицины, а именно к хирургической стоматологии, и предназначено для использования в дентальной имплантологии при недостаточности твердых и мягких тканей альвеолярного отростка челюсти.

Группа изобретений включает опорное устройство, предназначенное для зубного имплантата (варианты), держатель корпуса опорной головки для удерживания корпуса опорной головки зубного имплантата, способ установки корпуса опорной головки в имплантированный зубной имплантат и способ закрепления соединительного винта внутри корпуса опорной головки пред установкой, относится к области медицины, в частности к стоматологии, и предназначена для компенсации углов имплантации наклонных имплантируемых зубных имплантатов.
Изобретение относится к стоматологии и может быть применимо для диагностической биопсии тканей в области дентального имплантата в сроки функционирования дентального имплантата.
Изобретение относится к медицине, в частности к стоматологии, и может быть использовано при дентальной имплантации. Для этого непосредственно после оперативного вмешательства в течение 20-25 минут осуществляют ротовую ванночку зоны имплантации фитопрепаратом «Тонзинал», растворенным в количестве 2,5 г в 100 мл кипяченой воды комнатной температуры.
Группа изобретений включает варианты зубного имплантата, относится к медицинской технике, а именно к ортопедическим стоматологическим устройствам для создания внутрикостной опоры зубных протезов, и может быть использована для восстановления зубного ряда, в том числе у больных со значительной атрофией альвеолярного отростка.

Изобретение относится к области медицины, в частности к стоматологии, и предназначено для установки искусственных зубов или зубных протезов на имплантатах. Саморежущий винтовой имплантат состоит из стержня, на дистальном конце дистальной зоны которого расположена протезная головка для установки искусственных зубов или зубных мостов, частичных или полных протезов или крепежных конструкций, а в проксимальной зоне которого расположена резьба, по меньшей мере, с одним 180°-ным полувитком, в частности 360°-ным полувитком, резьбы для завинчивания в субстанцию кости.

Изобретение относится к области медицины, а именно к стоматологии, и может быть использовано для увеличения высоты, объема и толщины костной ткани альвеолярного отростка при подготовке к протезированию, для исправления дефектов и зубочелюстных деформаций, а также для увеличения объема костной ткани альвеолярного отростка при его атрофии в условиях стоматологических, хирургических и других стационаров.

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедической стоматологии, и предназначено для применения при лечении зубочелюстных аномалий у детей. Изготавливают аппарат для лечения мезиальной окклюзии, содержащий небный винт, боковые балки, кольца или коронки на 4-е и 6-е зубы.
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургической стоматологии, и предназначено для применения при лечении больных с использованием дентальных имплантатов.
Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и предназначено для использования при проведении дентальной имплантации. Проводят разрез слизистой оболочки.

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии, и предназначено для использования при замещении послеоперационных дефектов нижней челюсти во фронтальном отделе. В дооперационном периоде проводят компьютерную томографию нижней челюсти пациента. На полученном изображении проводят математическую резекцию тканей нижней челюсти, соответствующую объемам планируемой операции и формированию на концах дефекта воспринимающего ложа. На полученный дефект нижней челюсти производят наложение параметров удаленного фрагмента, увеличенного в объеме с учетом постагломерационной усадки путем компьютерного преобразования. После первичной компьютерной обработки цифровых данных компьютерную модель преобразуют в 3D-формат CAD-системы. Из диоксид циркония, стабилизированного оксидом иттрия фрезеруют индивидуальный имплантат нижней челюсти для замещения послеоперационных дефектов, имеющий с обеих сторон втулки с осевыми отверстиями, повторяющими форму челюсти, глубиной от 20 до 35 мм При этом параметры наружных поверхностей концевых втулок определяются индивидуально и имеют скос, обеспечивающий плавный переход имплантата в фрагменты нижней челюсти. Проводят операцию по резекции нижней челюсти. На адаптированных концах нижней челюсти, ограничивающих дефект, фиксируют индивидуальный имплантат нижней челюсти для замещения послеоперационных дефектов путем их введения в осевые отверстия таким образом, что скос наружных поверхностей концевых втулок плавно переходил в фрагменты нижней челюсти. Рану ушивают. Проводят реабилитационные мероприятия. Способ позволяет восстановить непрерывность нижней челюсти при ее резекции биоинертной конструкцией, идентичной по форме оригинальной, повысить точность изготовления имплантата, снизить риск его отторжения. 1 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к зубной имплантологии, и предназначено для использования при имплантационном протезировании больных с удалением зубов-антагонистов. Предварительно, до удаления зубов, регистрируют центральное соотношение челюстей с помощью материала для регистрата. Затем вводят поперек нижней и верхней челюстей соответственно вспомогательные имплантаты. Совмещают челюсти в центральном соотношении по полученному ранее регистрату. Присоединяют к вспомогательным имплантатам устройство для фиксации центрального соотношения челюстей и, запирая его, фиксируют центральное соотношение челюстей по регистрату. После этого отсоединяют запертое фиксирующее устройство и откладывают его. Затем после удаления зубов, введения основных имплантатов, получения имплантационных оттисков и установки формирователей десневой манжетки размещают в полости рта новый материал для регистрата. К вспомогательным имплантатам присоединяют отложенное ранее запертое фиксирующее устройство, тем самым приводя челюсти в центральное соотношение. Опираясь на формирователи десневой манжетки, регистрируют центральное соотношение челюстей материалом для регистрата. Затем отсоединяют устройство для фиксации центрального соотношения челюстей, удаляют вспомогательные имплантаты. В качестве вспомогательных имплантатов используют корневидные имплантаты с внутренним трехканальным соединением. В качестве материала для регистрата используют жесткий силиконовый оттискной материал. Протезирование имплантационными конструкциями осуществляют в день удаления зубов. Способ, за счет точной и надежной фиксации центрального соотношения челюстей интраоперационно, позволяет осуществить протезирование в течение одного дня и воссоздавать все функционально значимые окклюзионные и артикуляционные взаимоотношения. 3 з.п. ф-лы, 7 ил.

Изобретение относится к медицине, в частности к хирургической стоматологии, и предназначено для использования в дентальной имплантологии для увеличения размеров атрофированного альвеолярного отростка верхней челюсти. Выполняют разрез по гребню альвеолярного отростка и два вертикальных разреза, отслаивают и откидывают слизисто-надкостничный лоскут. Забор костного аутотрансплантата прямоугольной формы осуществляют в ретромолярной области нижней челюсти с использованием пьезохирургического аппарата, с помощью которого выполняют вертикальный продольный пропил в костном аутотрансплантате с приданием последнему U-образной формы. Костный аутотрансплантат припасовывают к реципиентной области, фиксируют титановыми микровинтами. Все образовавшиеся поднутрения заполняют смесью аутогенной костной стружки и синтетического остеопластического материала, сверху закрывают коллагеновой резорбируемой мембраной. Слизисто-надкостничный лоскут мобилизуют, укладывают на рану без натяжения, рану наглухо ушивают узловыми швами. Сформированный дефект в донорской области заполняют синтетическим остеопластическим материалом, сверху закрывают коллагеновой резорбируемой мембраной, рану наглухо ушивают узловыми швами. Способ позволяет обеспечить стабильность объема костного аутотрансплантата на период его интеграции, создать максимальную площадь соприкосновения костного аутотрансплантата с реципиентной областью атрофированного альвеолярного отростка верхней челюсти и создать условия для дентальной имплантации. 6 ил., 1 пр.

Изобретение относится к области медицины, в частности к стоматологии, и предназначено для использования при протезировании на зубных имплантатах. Зубной имплантат из двух частей содержит дистальный частичный стержень или дистальную часть имплантата и проксимальный верхний частичный стержень или проксимальную часть имплантата, которые в соединенном друг с другом состоянии граничат друг с другом, по меньшей мере, опосредованно в месте соединения и имеют в зоне соединения обращенные друг к другу поверхности. Между обращенными друг к другу поверхностями дистальной и проксимальной частями имплантата предусмотрено уплотнительное тело, которое имеет обращенные к этим поверхностям уплотнительные поверхности, прилегающие в окончательно соединенном состоянии обеих частей имплантата плотно к их обращенным друг к другу поверхностям. Между дистальной и проксимальной частями имплантата предусмотрены обращенные друг к другу упорные поверхности, которые в готовом смонтированном имплантате упираются друг в друга и которые ограничивают степень сближения обеих обращенных друг к другу поверхностей частей имплантата, между которыми расположено уплотнительное тело, так что упорные поверхности задают наименьшее расстояние между обеими обращенными друг к другу поверхностями частей имплантата, которое перекрывается уплотнительным телом. Обращенные друг к другу поверхности проходят поперек продольной оси зубного имплантата, дистальный частичный стержень имеет открытое к проксимальному концу дистального частичного стержня продольное отверстие с внутренней стенкой, которая имеет основную геометрию с круговым поперечным сечением. Во внутренней стенке выполнены V-образные, открытые к проксимальному концу дистального частичного стержня углубления. Проксимальный верхний частичный стержень на своем дистальном конце имеет наружную стенку с основной геометрией с круговым поперечным сечением, которое входит в продольное отверстие дистального частичного стержня, и наружная стенка проксимального верхнего частичного стержня в зоне своего дистального конца имеет V-образные выступы, которые своими вершинами направлены к дистальному концу проксимального верхнего частичного стержня и так согласованы с V-образными углублениями дистального частичного стержня, что при соединенных друг с другом дистальном частичном стержне и проксимальном верхнем частичном стержне участки боковых поверхностей V-образных углублений и V-образных выступов взаимодействуют с соприкосновением друг с другом и образуют ограничивающие сжатие уплотнения, обращенные друг к другу упорные поверхности. Изобретение позволяет обеспечить устойчивое соединение двух частей имплантата с возможностью их отделения и повторного использования, а также их жесткой фиксации без зазора и без возможности проворачивания вокруг оси. 27 з.п. ф-лы, 38 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и предназначено для восстановления нескольких подряд отсутствующих зубов с помощью частично съемного протеза или восстановления всего зубного ряда верхней или нижней челюсти при помощи полного съемного протеза. Контейнер для жесткой фиксации в базисе полного съемного протеза верхней или нижней челюсти, установленного на балочной конструкции, размещенной на трансферах имплантатов, выполнен в виде П-образного протяженного элемента. Контейнер дополнительно содержит фиксаторы, выполненные в виде петель, жестко соединенных с П-образным протяженным элементом на обоих его концах в его верхних торцевых частях. Изобретение позволяет повысить прочность конечного изделия (протеза) и, как следствие, увеличить его долговечность путем использования модели контейнера с новыми качественными характеристиками. 1 ил.

Изобретение относится к области медицины и может быть использовано в стоматологической имплантологии в отделениях челюстно-лицевой хирургии и поликлинических стоматологических учреждениях. Биоимплантационная смесь для восстановления дефектов зубных рядов и лечения деструктивных и травматических поражений костной ткани содержит проволоку или стружку нетканого титанового материала со сквозной пористостью и аутологичную костную ткань или гидроксиапатит. Биоимплантационная смесь также может содержать проволоку или стружку нетканого титанового материала со сквозной пористостью, плазму, обогащенную факторами роста, и аутологичную костную ткань или гидроксиапатит. Полученная биоимплантационная смесь обладает повышенной пластичностью, демпферными свойствами, укороченными сроками остеоинтеграции и оптимальными остеокондуктивными и остеоиндуктивными эффектами. 4 ил., 4 пр.

Группа изобретений включает варианты зубного имплантата, относится к области медицины, в частности к стоматологии, и предназначена для использования при протезировании на имплантатах. Зубной имплантат содержит корпус, имеющий проксимальный и дистальный участки. Проксимальный участок по меньшей мере с одним проксимальным отверстием сконфигурирован с возможностью прикрепить к нему протез, который снабжен установочным элементом, сконфигурированным с возможностью прикрепления протеза к имплантату. Дистальный участок имеет дистальный конец, в котором или вблизи которого выполнено по меньшей мере одно дистальное отверстие и который сконфигурирован с возможностью произвести имплантацию непосредственно в верхнюю или нижнюю челюсть. Корпус имплантата дополнительно содержит: по меньшей мере один внутренний канал, причем обеспечивается сообщение по потоку между по меньшей мере одним проксимальным отверстием и по меньшей мере первым участком наружной среды у дистального конца по меньшей мере через одно дистальное отверстие и внутренний канал, и разделяющий узел, выполненный отдельно от установочного элемента протеза и сконфигурированный с возможностью селективно и обратимо прерывать сообщение по потоку независимо от того, прикреплен протез к зубному имплантату или не прикреплен. Изобретения позволяют обеспечить костный объем, достаточный для фиксации имплантата в альвеолярном отростке челюстной кости. 4 н. и 42 з.п. ф-лы, 39 ил.

Группа изобретений включает зубной имплантат для установки в челюстную кость, абатмент для зубного имплантата, комбинацию имплантата и абатмента (варианты) и набор для имплантации (варианты), относится к области медицины, в частности к стоматологии, и предназначена для надежной передачи усилий между имплантатом и абатментом. Зубной имплантат для установки в челюстную кость с расположенным на корональном конце имплантата приемным отверстием для абатмента, причем приемное отверстие в направлении от коронального конца имеет конусный участок с длиной (k) конуса и индексный участок с индексной длиной (f). Конусный участок имеет общий угол (α) конуса от 6° до 20°, предпочтительно от 10° до 18°, особо предпочтительно 15°, и индексная длина (f) составляет по меньшей мере 90% длины (k) конуса, в частности более чем 1,6 мм. Индексный участок имеет поверхность, которая по меньшей мере частично выполнена цилиндрической и рассчитана таким образом, а также имеет такие допуски, что образует направляющую поверхность для установленного согласно предписанию абатмента, при этом в вышеуказанной поверхности расположен по меньшей мере один проходящий в радиальном направлении наружу паз с боковыми поверхностями и длиной (n) паза, и этот паз выполнен с возможностью вхождения в зацепление с кулачком абатмента. Паз имеет наружный диаметр (d1), который меньше или равен минимальному диаметру конусного участка. Изобретения позволяют обеспечить надежное и прочное соединение между имплантатом и абатментом, которое максимально предотвращает скопление бактерий в зазоре между ними, а также обеспечить надежную передачу усилий между расточным инструментом и имплантатом при растачивании имплантата. 9 н. и 13 з.п. ф-лы, 13 ил., 1 табл.

Изобретение относится к области медицины, в частности стоматологии, и предназначено для использования при дентальной имплантации. Зубной имплантат содержит корневую часть, имеющую форму винта, снабженного глухим отверстием, и ножку, которая предусмотрена для опоры протезного зуба. Указанный имплантат и указанная ножка снабжены дополнительными соединительными средствами, содержащими, с одной стороны, систему индексации, составные части которой могут быть соединены посредством наложения внахлест или разъемным соединением. Охватываемый элемент этой системы индексации, образованный дистальным концом или основанием протезного элемента или ножки, содержит, по меньшей мере, два радиальных выступа с одинаковым угловым разносом, и, с другой стороны, полость, образующую охватывающий элемент этого индексирующего устройства, выполненного в отверстии корневой части, снабженный лепестками или выемками, расположенными с одинаковым разносом одни от других, число которых является кратным числу выступов указанного охватываемого элемента. Комбинация индексирующего устройства с системой соединения путем взаимодействия концов ножки и корневой части выполнена таким образом, что обеспечивает соединение в паз указанной ножки и указанной корневой части посредством системы соединения типа зажимного конуса. Изобретение позволяет обеспечить удобное изменение позиционирования, точной индексации и полной герметичности сопряжения корневой части и супраструктуры дентального имплантата за счет наличия соединения типа зажимного конуса и комплементарного соединения в паз проксимальной части корневого элемента и дистальной части супраструктуры. 6 з.п. ф-лы, 7 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургической и ортопедической стоматологии, и предназначено для использования при восстановлении биомеханических показателей моляров с резецированными и ампутированными корнями. Проводят компьютерную томографию проблемного участка челюсти с причинным зубом. Осуществляют препарирование причинного моляра под штифтовую культевую вкладку по традиционной методике. Сканируются зубные ряды челюстей внутриротовой камерой. Изображение передают в компьютерный модуль CAD/CAM системы, где сопоставляется с данными томографии. На компьютере планируют расположение будущих трансдентальных имплантатов диаметром максимально большим, зависимо от толщины корня на уровне планируемой резекции, возможно даже не по расположению корневых каналов, но с условием наличия пространства в 2 мм от естественных анатомических образований - нижнечелюстного канала и верхнечелюстного синуса. С помощью CAD/CAM системы, по всей наружной поверхности имплантата проводится редукция объема с условием образования зазора в 30 мк между имплантатом и стенками корневого канала. Моделируется культевая часть коронки зуба, учитывая окклюзионную поверхность антагонистов, имеющая циркулярный наружный уступ 135 градусов и сквозные направляющие отверстия диаметром на 30 мк больше диаметра имплантатов, располагающиеся таким образом, чтобы ранее смоделированные имплантаты проходили сквозь всю толщу культевой части. Поверх культевой части моделируют искусственную коронку, имеющую жевательную поверхность, соответствующую осевой нагрузке окклюзионной поверхности антагонистов. Полученную виртуальную модель трансдентальных имплантатов и культевой части фрезеруют из стоматологического титана, а искусственную коронку из металла с последующей облицовкой. Параллельно изготовлению описанных конструкций на виртуальной модели зубного ряда с причинным зубом моделируют, а впоследствии фрезеруют из композита и фиксируют на зубах конструкцию зубной шины малой протяженности, охватывающей причинный и два рядом стоящих зуба, проходящей по их лингвальным поверхностям, перекрывающей клинические экваторы коронки на 0,5 мм и не доходящей до маргинальной десны 2 мм. В следующее посещение проводят резекцию или ампутацию корня причинного моляра, сглаживание заостренных краев культи корня. На препарированную поверхность зуба фиксируют культевую часть, ранее фрезерованную из титана. После удаления излишков цемента через отверстия культи через интраоперационный дефект осуществляют препарирование стенок корневого канала фрезой, соответствующей по параметрам диаметру трансдентального имплантата. В корневой канал вводят стеклоиономерный цемент и фиксируют трансдентальный имплантат. Интраоперационный дефект восполняют костезамещающим препаратом. Рану ушивают. Фиксируют искусственную коронку. Способ позволяет изготовить индивидуальный трансдентальный имплантат с супраструктурой и искусственной коронкой, окклюзионная поверхность которой соответствует осевой нагрузке бугорков антагонистов, исключая тем самым формирование травматического узла. 1 ил.
Наверх