Способ мониторинга состояния пациента после трансплантации органа



Способ мониторинга состояния пациента после трансплантации органа
Способ мониторинга состояния пациента после трансплантации органа
Способ мониторинга состояния пациента после трансплантации органа

 


Владельцы патента RU 2560705:

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы Научно-исследовательский институт скорой помощи имени Н.В. Склифосовского Департамента здравоохранения г. Москвы (RU)

Изобретение относится к медицине, а именно к трансплантологии, и может быть использовано для мониторинга состояния пациента после трансплантации органа. Для этого, после трансплантации производят мониторинг редокс потенциала (РП) плазмы крови пациента. При этом ежедневно определяют РП плазмы крови пациента с помощью платинового электрода относительно хлорсеребряного электрода. Платиновый электрод предварительно обрабатывают с помощью катодно-анодного сканирования в растворе неорганического восстановителя в циклическом потенциодинамическом режиме. Проводят ежедневный мониторинг величины РП плазмы крови пациента и выявляют изменения величин РП в одном направлении за сутки или несколько суток. При выявлении изменения РП более 25 мВ за сутки или несколько суток судят о наличии дисфункции трансплантата или высоком риске развития криза отторжения трансплантата. При выявлении изменения величины РП менее 25 мВ судят о нормальном состоянии пациента. Изобретение позволяет осуществить прогноз исходов трансплантации и обеспечить своевременную коррекцию лечения пациентов.1 табл., 4 пр., 3 ил.

 

Изобретение относится к области медицины, точнее, к области трансплантологии. Способ может быть использован для своевременного получения диагностической информации о состоянии пациента с трансплантированными органами, что позволит в дальнейшем осуществить прогноз исходов трансплантации и обеспечить своевременную коррекцию лечения.

В настоящее время метод трансплантации широко используется для лечения пациентов с терминальной стадией хронической почечной и печеночной недостаточности, трансплантация сердца, легких и других жизненно важных органов также способна улучшить качество жизни, способствует более полной социальной реабилитации больных, лечение которых другими методами невозможно. Дисфункция трансплантата является весьма опасным осложнением, поскольку она может предшествовать кризу отторжения и гибели трансплантированного органа.

Известные методы диагностики дисфункции и отторжения трансплантата основаны на использовании биопсии и последующего гистологического исследования. Например, с помощью биопсии аллотрансплантата миокарда и иммуногистохимического исследования образцов предлагается диагностировать острое гуморальное отторжение аллотрансплантата сердца [Готье С.В., Куприянова А.Г., Белецкая Л. В. Способ диагностики острого гуморального отторжения аллотрансплантата сердца. Патент РФ №2475190].

Недостатками этого метода являются:

- инвазивность и травматичность для исследуемого органа,

- невозможность проведения тестирования ранее чем через шесть дней после аллотрансплантации.

В последнее время стали известны электрохимические методы определения патологических состояний с помощью измерений редокс потенциалов плазмы крови и тканей.

Известен электрохимический способ измерений редокс потенциала (РП) тела, который использовали для диагностики состояния здоровья человека и животных [Oomoto Y. Health care instrument containing oxidation-reduction potential measuring function. Patent US №6260261 B1 от 31.07.2001, заявка US 08/957,553 от 24.10.1997]. Согласно указанному способу патологические состояния диагностируют, если величина редокс потенциала в ткани пациента смещается в положительную область.

Недостатками метода являются:

1) Использование тканей для диагностики делает метод инвазивным и травматичным для пациента.

2) Для измерений использован водородный электрод сравнения, что весьма опасно ввиду взрывоопасности газообразного водорода.

3) Не предусмотрена предварительная обработка поверхности многоразового платинового электрода, без которой, как известно, невозможно получение воспроизводимых результатов измерений редокс потенциала [Goldin Mark M., Volkov A.G., Khubutiya M.Sh., Kolesnikov V.A., Blanchard G.J., Evseev A.K., Goldin Mikhail M., Teselkin Yu.O., Davydov B.V. Redox Potential Measurement in Aqueous Solutions and Biological Media // ECS Transactions, 2008, 11 (21), P.39-49].

Известен электрохимический способ измерений редокс потенциала биологических сред, отличительным признаком которого является предварительная обработка платинового электрода. Стандартизация состояния поверхности рабочего электрода, позволяет получить точные и воспроизводимые результаты измерений редокс потенциала [Хубутия М.Ш., Ваграмян Т.А., Гольдин М.М., Степанов А.А., Ян-Борисова Л.М., Евсеев А.К. Способ измерения редокс потенциала биологических сред. Заявка 2012102137/28, опубл. 27.07.2013, бюл. 21]. Согласно указанному способу имеется возможность получения диагностической информации о состоянии пациента.

Недостатками способа являются:

1) для проведения диагностики использован лишь качественный параметр - изменение измеренной величины РП в положительную область. Нет количественного признака, отличающего патологическое состояние от нормального;

2) способ не содержит сведений о величинах и знаках величин РП, ограничивающих область значений РП для статистически достоверной группы здоровых людей;

3) использование величины смещения РП исключительно в область положительных потенциалов в качестве единственного отличительного признака патологических состояний сужает область применения, так как имеются данные об обратном направлении эффекта смещения потенциала [Хубутия М.Ш., Евсеев А.К., Колесников В.А., Гольдин М.М., Давыдов А.Д., Волков А.Г., Степанов А.А. Измерения потенциала платинового электрода в крови, плазме и сыворотке крови // Электрохимия, 2010, Т.46, с.569-573].

4) способ невозможно использовать для диагностики пациентов с трансплантированными органами, поскольку в описании способа не содержится сведений об областях потенциалов, соответствующих указанным группам пациентов.

Известен способ измерения и использования окислительного стресса для диагностики патологических состояний [D. Bar-Or, R. Bar-Or, Measurement and uses oxidative stress. Patent US 12/625,072 от 24.09.2009]. Согласно этому способу производят измерения редокс потенциалов в образцах жидких сред организма пациента. Если измеренные величины лежат положительнее диапазона величин РП здоровых людей, диагностируют состояние окислительного стресса. Согласно указанному способу измерения РП могут быть полезными для диагностики, оценки и мониторинга пациентов с острой травмой головы, подозрением или наличием перенесенного инфаркта миокарда, инфекционных заболеваний и пациентов в критических состояниях или с подозрением на наличие критического состояния.

Недостатками способа являются:

1) Методика измерения редокс потенциала платиновым микроэлектродом без предварительной его обработки не позволяет получать воспроизводимые данные (Goldin Mark M., Volkov A.G., Khubutiya M.Sh., Kolesnikov V.A., Blanchard G.J., Evseev A.K., Goldin Mikhail M., Teselkin Yu.O., Davydov B.V. Redox Potential Measurement in Aqueous Solutions and Biological Media // ECS Transactions, 2008, 11 (21), P.39-49. Хубутия М.Ш., Евсеев A.К., Колесников В.А., Гольдин М.М., Давыдов А.Д., Волков А.Г., Степанов А.А. Измерения потенциала платинового электрода в крови, плазме и сыворотке крови // Электрохимия, 2010, Т.46, с.569-573).

2) Время измерений величины редокс потенциала не стандартизовано, что, как показано в работе Goldin Mark M. et al. (ECS Transactions, 2008, 11 (21), P.39-49), является необходимым для получения достоверных данных.

3) Использование для проведения диагностики только одного параметра - измеренной величины РП ограничивает применимость способа.

4) Использование величины смещения РП исключительно в области положительных потенциалов в качестве единственного отличительного признака патологических состояний сужает область применения способа, так как имеются данные об обратном направлении эффекта смещения потенциала [Хубутия М.Ш., Евсеев А.К., Колесников В.А., Гольдин М.М., Давыдов А.Д., Волков А.Г., Степанов А.А. Измерения потенциала платинового электрода в крови, плазме и сыворотке крови // Электрохимия, 2010, Т.46, с.569-573].

5) Способ не содержит диагностических критериев, свидетельствующих о начале заболевания и прогнозе его протекания.

6) Способ невозможно использовать для диагностики пациентов с трансплантированными органами, поскольку в описании способа не содержится сведений об областях потенциалов, соответствующих указанным группам пациентов.

Наиболее близким аналогом предлагаемого способа является способ диагностики отторжения трансплантированной почки [Василенко И.А., Ватазин А.В., Метелин В.Б., Арзуманов С.В., Валов А.Л. Способ диагностики отторжения почечного аллотрансплантата. Патент РФ №2348932], основанный на изучении показателей живых лимфоцитов (высота и диаметр) методом фазово-интерференционной микроскопии, по которым получают значение показателя гетерогенности ядерных структур.

Недостатками метода являются:

- сложность,

- необходимость использования весьма дорогостоящего уникального импортного оборудования,

- высокая квалификация персонала,

- длительность процедуры анализа.

Достигаемый в предлагаемом методе технический результат заключается в использовании диагностических и прогностических критериев, основанных на мониторировании величин РП плазмы крови, для ранней неинвазивной диагностики дисфункции трансплантата и развития криза отторжения, что сократит время анализа, обеспечит возможность принятия своевременных мер для предотвращения отторжения трансплантата и улучшит качество лечения пациента.

Способ осуществляется следующим образом.

Величину РП измеряют с помощью точечного платинового электрода относительно хлорсеребряного электрода, причем перед измерением платиновый электрод предварительно обрабатывают с помощью катодно-анодного сканирования в растворе неорганического восстановителя в циклическом потенциодинамическом режиме согласно методике, описанной в [Хубутия М.Ш., Евсеев А.К., Колесников В.А., Гольдин М.М., Давыдов А.Д., Волков А.Г., Степанов А.А. Измерения потенциала платинового электрода в крови, плазме и сыворотке крови. Электрохимия, 2010, Т.46, С.569-573]. Для того чтобы определить величину РП, измеряют потенциал платинового электрода в течение 15 мин.

Мониторинг РП у пациентов с трансплантированными органами дает возможность ежесуточно сравнивать измеренные величины РП. Изменение величины РП в одном направлении за сутки или несколько суток более 25 мВ сигнализирует о наличии или высоком риске развития дисфункции трансплантата или высоком риске развития криза отторжения трансплантата, при выявлении изменения величины РП менее 25 мВ судят о нормальном состоянии пациента.

Пример 1

Определение области величин РП для группы практически здоровых людей и для групп пациентов с трансплантированными органами было проведено с помощью определения величин РП. Группа здоровых состояла из 63 человек, группа пациентов с трансплантированной печенью - из 64 пациентов, почкой - 59 пациентов и легкими - 6 пациентов. Перед проведением измерения в плазме крови платиновый электрод подвергали катодно-анодной обработке в водном растворе 0,1 М Na2SO3. После этого проводили измерение редокс потенциала плазмы крови пациента, см. таблицу 1. Величины редокс потенциалов плазмы крови практически здоровых людей (n=63) и пациентов после трансплантации печени (n=64), почки (n=59) и легких (n=6).

N Величина Практически здоровые люди Пациенты после трансплантации печени Пациенты после трансплантации почки Пациенты после трансплантации легкого
1 Пациентов в группе 63 64 59 6
2 Количество анализов 63 615 967 72
3 Пол:
мужской 46 40 42 4
женский 17 24 17 2
4 Среднее, мВ -33,7 9,1 7,8 -55,2
5 Стандартная ошибка, мВ 2,8 1,0 0,8 2,6

Как видно из таблицы 1, для пациентов с трансплантированными органами характерно смещение величины редокс потенциала в положительную область значений, для пациентов с трансплантированным легким - в отрицательную область значений относительно группы здоровых людей.

Эти данные свидетельствуют о том, что при проведении диагностики осложнений у пациентов с трансплантированными органами необходимо принимать во внимание не только изменения величины РП в положительную область потенциалов, но и в отрицательную.

Пример 2

Был проведен ежедневный мониторинг величины редокс потенциала плазмы крови пациента Б. после операции трансплантации почки и пациента К. после операции трансплантации печени. Перед проведением измерения в плазме крови платиновый электрод подвергали катодно-анодной обработке в водном растворе 0,1 М Na2SO3 50-ю циклами катодно-анодных импульсов напряжения со скоростью 500 мВ/с в диапазоне потенциалов от -600 до +600 мВ относительно хлорсеребряного электрода сравнения и платинированным титаном в качестве вспомогательного электрода, после этого платиновый электрод сканировали 10-ю циклами в диапазоне потенциалов от +100 до +200 мВ при скорости развертки 500 мВ/с. После этого проводили измерение редокс потенциала плазмы крови пациента (Фиг.1. Мониторинг РП пациента Б. (1) после трансплантации почки и пациента К. (2) после трансплантации печени).

Как видно из данных, представленных на Фиг.1, при проведении мониторинга редокс потенциалов во время послеоперационного периода пациентов Б. и К. максимальная разница величин РП составила 22 мВ у пациента К. (с 8-х на 9-е сутки), у пациента Б. эта разница составила 14 мВ (за период с 3-х по 6-е сутки). Согласно этим данным имеются основания судить о нормальном состоянии пациента в течение послеоперационного периода при выявлении изменения величины РП менее 25 мВ. Это подтверждено записями в историях болезни пациентов Б. и К., послеоперационный период у обоих пациентов действительно протекал без осложнений.

Пример 3

После операции трансплантации почки был проведен ежедневный мониторинг величины редокс потенциала плазмы крови пациента П., результаты которого представлены на Фиг.2 (Фиг. 2 - Мониторинг РП пациента П. после трансплантации почки).

Перед проведением измерения в плазме крови платиновый электрод подвергали катодно-анодной обработке в водном растворе 0,1 М Na2SO3 50-ю циклами катодно-анодных импульсов напряжения со скоростью 500 мВ/с в диапазоне потенциалов от -600 до +600 мВ относительно хлорсеребряного электрода сравнения и платинированным титаном в качестве вспомогательного электрода, после этого платиновый электрод сканировали 10-ю циклами в диапазоне потенциалов от +100 до +200 мВ при скорости развертки 500 мВ/с. После этого проводили измерение редокс потенциала плазмы крови пациента (Фиг.2).

Как видно из данных, представленных на Фиг.2, с 12 по 14 сутки имел место сдвиг величины РП в отрицательную область суммарно на 29 MB, после чего РП начался постоянный сдвиг потенциала в положительную область суммарно на 41 мВ с 15 по 18 сутки. Эти данные позволили поставить предположительный диагноз «дисфункция трансплантата», а учитывая высокие цифры суммарного сдвига с 15 по 18 сутки, вероятно возникновение криза отторжения трансплантированной почки.

Дальнейший контроль величины РП в процессе мониторинга выявил незначительные величины изменения величин РП вплоть до 40 суток мониторинга, что указывает на отсутствие осложнений при дальнейшем лечении пациента П. Отметим также, что величина РП пациента П. при выписке находилась в диапазоне, соответствующем группе пациентов с трансплантированной почкой, послеоперационный период которых протекал без осложнений.

Из истории болезни пациента П. следует, что на 25 сутки действительно имел место криз отторжения почки, подтвержденный гистологически после процедуры биопсии. Подтверждено также отсутствие острой симптоматики и изменений биохимических параметров пациента П. при дальнейшем лечении вплоть до его выписки из стационара, поскольку своевременно было предпринято проведение пациенту П. экстренного лечения состояния криза. Согласно данным в истории болезни была проведена пульстерапия, перфузия аутоплазмы и плазмаферез.

Таким образом, этот пример иллюстрирует диагностические и прогностические возможности предлагаемого способа при мониторинге пациентов с трансплантированной почкой.

Пример 4

Ежедневный мониторинг величины редокс потенциала плазмы крови пациента Кр. после операции трансплантации печени был проведен. Перед проведением измерения в плазме крови платиновый электрод подвергали катодно-анодной обработке в водном растворе 0,1 М Na2SO3 50-ю циклами катодно-анодных импульсов напряжения со скоростью 500 мВ/с в диапазоне потенциалов от -600 до +600 мВ относительно хлорсеребряного электрода сравнения и платинированным титаном в качестве вспомогательного электрода, после этого платиновый электрод сканировали 10-ю циклами в диапазоне потенциалов от +100 до +200 мВ при скорости развертки 500 мВ/с. Затем измеряли потенциал платинового электрода в водном растворе 0,1 М Na2SO4 относительно хлорсеребряного электрода сравнения, оно составляло 199 мВ. После этого проводили измерение редокс потенциала плазмы крови пациента (Фиг.3 - Мониторинг РП пациента Кр. после трансплантации печени).

Как видно из данных, представленных на Фиг.3, с 7 по 9 сутки зафиксировано изменение величины РП суммарно на 34 мВ, затем обратный сдвиг в отрицательную область потенциалов имел место с 9 по 11 сутки, суммарно сдвиг составил 30 мВ. Наконец, последовало резкое изменение РП 60 мВ с 11 на 12 сутки. Следующий период до выписки пациента К. на 24 сутки резких изменений величины РП не наблюдалось. Эти данные позволили предположить, что с 7 по 9 сутки имела место угроза дисфункции трансплантированной печени, ситуация усугубилась с 11 по 12 сутки. Затем, как видно из данных мониторинга РП, значительных сдвигов величины РП не наблюдалось.

Сопоставление данных мониторинга РП с данными, зафиксированными в истории болезни пациента Кр. У пациента Кр. в послеоперационном периоде с 8 по 14 сутки была диагностирована дисфункция трансплантированной печени, выразившаяся в холестазе. С 9 по 11 сутки пациенту Кр. проведено лечение холестаза, что совпало со сдвигом РП в отрицательную область. Наконец, после 14 суток холестаз был разрешен, что совпало с постепенным смещением величин РП в область отрицательных значений. Важно, что после разрешения холестаза не зафиксировано существенных изменений величин РП вплоть до выписки пациента Кр. из стационара. Отметим также, что величина РП при выписке пациента Кр. находилась в диапазоне потенциалов, соответствующем группе пациентов с трансплантированной печенью, послеоперационный период которых протекал без осложнений.

Таким образом, этот пример иллюстрирует диагностические и прогностические возможности предлагаемого способа при мониторинге пациентов с трансплантированной печенью.

Способ мониторинга состояния пациента после трансплантации органа, заключающийся в том, что после трансплантации производят мониторинг редокс потенциала (РП) плазмы крови пациента, для чего ежедневно определяют РП плазмы крови пациента с помощью платинового электрода относительно хлорсеребряного электрода, при этом платиновый электрод предварительно обрабатывают с помощью катодно-анодного сканирования в растворе неорганического восстановителя в циклическом потенциодинамическом режиме, при проведении ежедневного мониторинга величины РП плазмы крови пациента выявляют изменения величин РП в одном направлении за сутки или несколько суток, при этом при выявлении изменения РП более 25 мВ за сутки или несколько суток судят о наличии дисфункции трансплантата или высоком риске развития криза отторжения трансплантата, при выявлении изменения величины РП менее 25 мВ судят о нормальном состоянии пациента.



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к области медицины. Изобретение представляет способ прогнозирования неразвивающейся беременности путем выявления факторов риска в сыворотке крови с помощью иммуноферментного анализа и дальнейшей обработки полученных результатов методом бинарной логистической регрессии.

Группа изобретений относится к ветеринарии и может быть использована для диагностики лейкоза крупного рогатого скота (КРС). Средство для диагностики лейкоза КРС содержит водорастворимую белковую фракцию клеточной линии почки эмбриона свиньи, контаминированной онкорнавирусами С и D и полученной при культивировании в анаэробных условиях, имеющую молекулярную массу от 75 до 82 кД в количестве 0,49-0,52 масс.% и характеризующуюся наличием пиков при длине волны 214 нм в ультрафиолетовой области спектра, и дополнительно содержит фосфатно-солевой буферный раствор.

Изобретение относится к медицине и описывает способ оценки хирургического риска у больных с атеросклеротической окклюзией бедренно-подколенно-берцового сегмента в стадии критической ишемии, включающий балльную оценку сопутствующих заболеваний сердечно-сосудистой системы, где каждому фактору риска присваивают определенное количество баллов, присвоение баллов происходит следующим образом: возраст более 70 лет - 1 балл, острое нарушение мозгового кровообращения или транзиторная ишемическая атака в анамнезе - 2 балла, постинфарктный кардиосклероз - 1 балл, фракция выброса левого желудочка от 46% до 50% - 2 балла, фракция выброса левого желудочка от 41% до 45% - 4 балла, фракция выброса левого желудочка 40% и менее - 6 баллов, ишемическая болезнь сердца: хроническая коронарная недостаточность I функциональный класс - 1 балл, ишемическая болезнь сердца: хроническая коронарная недостаточность II функциональный класс - 2 балла, ишемическая болезнь сердца: хроническая коронарная недостаточность III функциональный класс - 7 баллов, пароксизмальная форма фибрилляции-трепетания предсердий, эктопический ритм, частые (>5 в минуту) наджелудочковые экстрасистолы - 3 балла, постоянная форма фибрилляции-трепетания предсердий - 2 балла, желудочковые экстрасистолы >30 в час - 1 балл, баллы складывают, оценивают уровень хирургического риска данного больного, при сумме баллов 8 и более присваивают высокий хирургический риск, рекомендуют выполнение эндоваскулярной интервениции, при сумме баллов от 0 до 3 присваивают низкий хирургический риск, рекомендуют шунтирующую операцию, в случае суммы баллов от 4 до 7 присваивают средний хирургический риск, возможно использование обоих методов артериальной реконструкции.

Настоящее изобретение относится к отбору проб жидкости, которая находится в эластичном закрытом контейнере, например, в контейнере для сбора мочи или крови. Устройство для отбора жидкости, находящейся в эластичном контейнере (13, 14), содержит первую секцию (20), имеющую базовую поверхность (21), и элемент (22) для перфорирования пленки, выступающий от базовой поверхности (21).

Изобретение относится к области микробиологии, а именно к набору для детекции спор, происходящих из микобактерий в образце. Набор содержит антитело, которое специфически связывает относящийся к спорам пептид из микобактерий, где относящийся к спорам пептид из микобактерий выбран из группы, состоящей из CotA, CotD, CotT, SpoVK, CotSA, YrbC, SpoVE, Soj, SpoIIIE и SEQ ID NO: 2, 4, 6, 8, 10, 12, 16, 18, 20, 22, 24 и 26, где указанное антитело получают иммунизацией человека или организма, не являющегося человеком, указанным относящимся к спорам пептидом.

Изобретение относится к средствам для анализа белков и может найти применение в клинических и биологических лабораториях. Подложка для биочипа в соответствии с настоящим изобретением выполнена из халькогенидного стекла на стеклянной основе и имеет функциональное покрытие из неорганического материала.

Изобретение относится к медицине, а именно к фтизиатрии, и может быть использовано для прогнозирования риска формирования приобретенной устойчивости микобактерий туберкулеза к препаратам группы фторхинолонов в ходе лечения больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя.

Изобретение относится к медицине, а именно к гинекологии, и позволяет сформировать группу женщин русской национальности, являющихся уроженками Центрального Черноземья России, с повышенным риском развития изолированного эндометриоза.
Заявленное изобретение относится к области ветеринарии и предназначено для ранней диагностики болезней органов дыхания у телят. Способ включает отбор проб крови у телят.
Изобретение относится к медицине, а именно к детской гастроэнтерологии, и может быть использовано для дифференциальной диагностики неспецифического язвенного колита и болезни Крона у детей.

Изобретение относится к онкологии и касается способов прогнозирования достижения полных морфологических регрессий (ПМР) у больных операбельным трипл-негативным раком молочной железы. Проводят иммуногистохимическое исследование ткани опухоли. Значение уравнения регрессии Y определяют по формуле: Y=7,0-4,1X1-0,15Х2+1,8Х3-4,8Х4+1,78Х5+0,56Х6, где: X1 - размер первичного опухолевого узла: 1 - менее 30 мм, 2-30 мм и более; Х2 - состояние регионарного лимфатического аппарата: 0 - отсутствие метастатического поражения лимфатических узлов, 1 - поражение до 4 лимфатических узлов, 2 - поражение 4-9 лимфатических узлов, 3 - поражение 10 и более лимфатических узлов; Х3 - схема химиотерапии: 1 - FAC, 2 - САХ, Х4 - уровень экспрессии EGFR1 в биопсийном материале опухолевой ткани: 1 - менее 10%, 2 - 10% и более; Х5 - уровень экспрессии Ki-67 в биопсийном материале опухолевой ткани: 1 - менее 20%, 2 - 20% и более; X6 - уровень экспрессии VEGFR-2 в биопсийном материале опухолевой ткани: 1 - менее 70%, 2 - 70% и более. Значение вероятности достижения ПМР рассчитывают по формуле: Р=eY/(1+eY). При Р<0,5 прогнозируют низкую, а при Р>0,5 высокая вероятность ПМР. Способ прогнозирования позволяет повысить точность и информативность. 6 табл., 2 пр.

Изобретение относится к области медицины, а именно к неврологии, и может быть использовано для диагностики тяжести дисциркуляторной энцефалопатии у мужчин. Определяют уровень липопротеинов высокой плотности, коэффициенты коморбидности Cirs и Kaplan-Feistein. Выявляют неврологические синдромы мозжечковой атаксии, определяют тромбиновое время, выявляют наличие вредных привычек и профессиональных вредностей, оценивают расстройства высших мозговых функций, выявляют болевой синдром при поражении пирамидной системы, синдромы поражения пирамидной системы, поражение V-VII пар черепных нервов. Рассчитывают значение дискриминантной функции по определенной формуле. Способ позволяет диагностировать тяжесть дисциркуляторной энцефалопатии у мужчин за счет комплексного анализа наиболее информативных показателей, полученных с помощью построения математической модели. 4 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству и пульмонологии. Изобретение позволяет прогнозировать анемический синдром во втором триместре гестации при обострении хронического обструктивного бронхита у женщин с гриппом A(H3N2) в первом триместре беременности. Предлагаемый способ заключается в том, что для прогнозирования анемического синдрома во втором триместре гестации определяют величину титра антител в парных сыворотках крови к вирусу гриппа A(H3N2) (в качестве показателя используют величину титра антител во второй сыворотке) (А), концентрацию 2,3-ДФГ в эритроцитах крови (мкмоль/л) (В) и содержание серомукоида (ед. опт. плот.) (С). С помощью дискриминантного уравнения прогнозируют развитие анемического синдрома во втором триместре беременности: D=+0,007×А+1,435×В+209,281×С, где D - дискриминантная функция с граничным значением, равным +35,31. При D меньше граничного значения дискриминантной функции прогнозируют отсутствие анемического синдрома при обострении хронического обструктивного бронхита у женщин с гриппом Α(Η3Ν2) в первом триместре беременности, а при D, равном или больше граничного значения, прогнозируют развитие анемического синдрома у женщин при обострении хронического обструктивного бронхита у женщин с гриппом Α(Η3Ν2) в первом триместре беременности. 2 пр.
Изобретение относится к медицине и предназначено для диагностики обострения язвенного колита. Проводят исследование иммунного статуса в сыворотке крови, определяют уровень циркулирующих иммунных комплексов и при повышении циркулирующих иммунных комплексов C1q до 60,8 ед./мл и выше уровня циркулирующих иммунных комплексов C3d до 39,0 ед./мл и выше и С-реактивного белка до 10,2 мг/л и выше диагностируют обострение язвенного колита. Способ позволяет повысить точность определения обострения язвенного колита. 2 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к гинекологии, и может быть использовано для дифференциальной диагностики высокодифференцированной эндометриоидной аденокарциномы тела матки. Способ включает исследование экспрессии эзрина и процесса метилирования генов в эндометрии. При повышенной экспрессии эзрина в цитоплазме клеток от 4 до 6 баллов и снижении процесса метилирования генов под воздействием О6-метилгуанил-ДНК метилтрансферазы (MGMT) до уровня не более 2 баллов определяют возможность злокачественного течения патологического процесса и возникновения эндометриоидной аденокарциномы. Использование изобретения позволяет повысить эффективность дифференциальной диагностики и прогнозирования рака эндометрия у пациенток перименопаузального периода. 4 ил., 1 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к микологии и дерматовенерологии, и может быть использовано для диагностики микроспории. Способ включает выделение тотальной нативной ДНК из кожи и волос, специфическую амплификацию фрагмента гена 5.8S рРНК Trichophyton verrucosum с использованием праймеров следующей структуры: 5′ CCACGATAGGGATCAGCGTT 3′, 5′ GAAAGTTTTAACTGATTTTGCTTG 3′. Затем при электрофоретическом обнаружении продукта амплификации размером 231 п.н. определяют наличие возбудителя. Использование изобретения позволяет установить факт инфицированности человека Trichophyton verrucosum при различных клинических формах заболевания, в том числе стертых и атипичных. 2 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к способу прогнозирования рецептивности эндометрия в циклах экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Сущность способа состоит в том, что определяют оптическую плотность экспрессии лейкемия ингибирующего фактора (LIF) в поверхностном и железистом эпителии эндометрия в период окна имплантации в цикле, предшествующем проведению экстракорпорального оплодотворения, и дополнительно определяют содержание сосудистого эндотелиального фактора роста (VEGF) в цервикальной слизи в день трансвагинальной пункции фолликулов, систолодиастолическое отношение (S/D) и индекс резистентности (IR) спиральных артерий в день введения триггера овуляции, а затем рассчитывают значение регрессионной функции (Z) по формуле. При значении Z>0 прогнозируют, что эндометрий рецептивен, а при Z<0 - эндометрий не рецептивен. Использование заявленного способа позволяет прогнозировать рецептивность эндометрия и наступление беременности в результате цикла ЭКО с высокой степенью точности. 2 пр.

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для диагностики опухолей головного мозга (ОГМ). Для этого путем электронной феноменологической спектроскопии измеряют оптическую плотность плазмы крови человека в видимой и ультрафиолетовой области спектра. При этом предварительно осуществляют измерение оптической плотности плазмы крови у группы доноров с диагностированной ОГМ и группы доноров, не имеющих такого диагноза. Рассчитывают интегральную силу осцилляторов в видимой (ИСО vis) и ультрафиолетовой (ИСО uv) областях спектра для каждого донора. Проводят построение графика зависимости ИСО vis от ИСО uv для обеих групп доноров и фиксацию результирующих прямых этих зависимостей на обоих графиках. Диагностику осуществляют путем измерения расстояния показателя конкретного больного на графике зависимости ИСО vis от ИСО uv до результирующих прямых доноров с диагнозом ОГМ (d1) и доноров, не имеющих такого диагноза (d2), и при d1<d2 делают вывод о вероятности наличия ОГМ. Изобретение позволяет осуществить первичную диагностику ОГМ у пациентов. 1 з.п. ф-лы, 2 ил., 3 пр.

Изобретение относится к области судебно-медицинской экспертизы, а именно к тестовым наборам, и позволяет произвести тестирование спермы в пятнах на исследуемом образце. Набор содержит две тестовые полоски из фильтровальной бумаги, одна из которых пропитана раствором, содержащим: цитратный буфер концентрации 50 ммоль/л - 10 мл, α-нафтил фосфат концентрации 10 ммоль/л - 26,5 мг, прочный красный TR концентрации 1,5 ммоль/л - 3,9 мг; а другая полоска пропитана раствором, содержащим: тартрат натрия концентрации 2 ммоль/л - 10 мл, α-нафтил фосфат концентрации 10 ммоль/л - 26,5 мг, прочный красный TR концентрации 1,5 ммоль/л - 3,9 мг; дистиллированную воду для получения водного экстракта исследуемого образца и емкость для проведения тестирования. При этом чувствительность полосок к сперме составляет не менее 0,00625 мг/мл. Изобретение позволяет ускорить и упростить процесс анализа на наличие спермы в исследуемом образце как в лабораторных условиях, так и непосредственно на месте происшествия, а также позволяет сохранять результаты исследования. 2 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к психиатрии, и может быть использовано при ранней диагностике шизофрении. Способ включает генетический анализ Vall58Met полиморфизма гена катехол-О-метил-трансферазы, при этом у носителей гаплотипа Met/Met проводят избирательную оценку предстимульного торможения и базового латентного периода акустической стартл-реакции. При снижении предстимульного торможения и возрастании базового латентного периода акустической стартл-реакции диагностируют шизофрению. 2 табл., 1 пр.
Наверх