Способ прогнозирования естественного течения феномена короткого интервала pq


 


Владельцы патента RU 2560776:

федеральное государственное бюджетное учреждение "Федеральный медицинский исследовательский центр имени В.А. Алмазова" Министерства здравоохранения Российской Федерации (RU)

Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии. Пациенту проводят учащающую чреспищеводную предсердную электростимуляцию с одновременным снятием электрокардиограммы. Определяют длительность интервала PQ на фоне синусового ритма и максимальную и минимальную длительности интервала St-R во время учащающей чреспищеводной стимуляции. При длительности интервала PQ не менее 110 мс, длительности интервала St-R min более 108 мс и длительности интервала St-R max более 127 мс прогнозируют нормализацию интервала PQ. При длительности интервала PQ менее 110 мс, длительности интервала St-R min менее 108 мс и длительности интервала St-R max менее 127 мс - сохранение короткого интервала PQ. Способ позволяет прогнозировать естественное течение феномена короткого интервала PQ у детей и подростков, используя неинвазивную ЭКГ-диагностику параметров атриовентрикулярного проведения. 2 пр.

 

Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии и педиатрии, и может быть использовано для прогнозирования естественного течения феномена короткого интервала PQ.

Феномен короткого интервала PQ диагностируют при наличии на электрокардиограмме интервала PQ(R) менее 120 мс у взрослых и менее возрастной нормы у детей при сохранении нормальной формы комплекса QRS и отсутствии пароксизмальной суправентрикулярной тахикардии (СВТ).

Прогнозирование течения феномена короткого интервала PQ имеет важное практическое значение, так как в настоящее время отсутствуют данные об естественном течении феномена укороченного интервала PQ, а также вероятности нормализации данного интервала с возрастом. У взрослых пациентов с коротким интервалом PQ достаточно часто наблюдается ускоренное атриовентрикулярное (АВ) проведение возбуждения (Enhanced AV nodal conduction; EAVNC) (Wiener I., 1983; Jastrzebski M. et al., 2006; Beyerbach D.M., Cadman C., 2009; Podrid P.J., Kowey P.R., 2001; Shabanian R. et al., 2010). Так же и у детей с феноменом короткого интервала PQ ускоренное АВ проведение возбуждения, т.е. точка Венкебаха (ТВ) более 200 импульсов в минуту, встречается достоверно чаще и наблюдается в 42,3% случаев, по сравнению с группой здоровых детей с нормальной продолжительностью интервала PQ (Олейчук Е.Д. Синдром и феномен короткого интервала PQ с манифестацией в детском возрасте: клинико-электрофизиологические варианты, течение и прогноз.//Автореферат дис. к.м.н. - Санкт-Петербург, 2012, стр. 18). Ускоренное АВ-проведение создает условия для возникновения более частого желудочкового ритма, что может создавать опасные клинические ситуации при возникновении суправентрикулярных тахикардий у детей и взрослых. С возрастом увеличивается вероятность возникновения фибрилляции предсердий (ФП), так распространенность ФП удваивается с каждым десятилетием жизни. Это наиболее частое серьезное хроническое нарушение сердечного ритма, ответственное за определенную долю заболеваемости, инвалидности и смертности популяции. Известно, что частота ритма при развитии ФП прямо пропорциональна способности АВ узла проводить импульсы с предсердий на желудочки. При сохранении короткого интервала PQ во взрослом состоянии сохраняется способность АВ узла проводить большое количество импульсов за счет сохранения ускоренного АВ проведения возбуждения. В данном случае имеется риск возникновения большой частоты ритма при развитии фибрилляции предсердий и, как следствие, увеличивается риск развития жизнеопасных нарушений ритма сердца и тромбоэмболических осложнений.

По данным литературы способов, позволяющих прогнозировать течение феномена короткого интервала PQ, ранее разработано не было. Аналогами заявленного способа прогнозирования естественного течения феномена короткого интервала PQ могут служить способы оценки длительности интервала PQ при формировании атриовентрикулярных блокад, как способы диагностики и прогнозирования нарушений атриовентрикулярной проводимости в целом.

Известен способ прогнозирования нарушений атриовентрикулярной проводимости у детей после хирургической коррекции врожденного порока сердца (Янченко Я.Н. Нарушения автоматизма и проводимости при коррекции врожденных пороков сердца.//Автореферат дис. к.м.н. - Новосибирск, 1999, стр. 16) с помощью эпикардиального электрофизиологического исследования, включающий проведение учащающей электростимуляции правого предсердия до развития периодики Самойлова-Венкебаха (точки Венкебаха). Риск развития атриовентрикулярной блокады после операции прогнозируют при значениях точки Венкебаха ниже 180 импульсов в минуту.

Также известен способ прогнозирования атриовентрикулярных блокад после радикальной кардиохирургической коррекции пороков сердца у детей раннего возраста (Патент RU 2261123 С2, опубл. 27.09.2005. Бюл. №27), в котором проводят анализ электрофизиологических параметров проводящей системы сердца с помощью эпикардиальной программированной предсердной электрокардиостимуляции во время операции на сердце. При значениях эффективного рефрактерного периода (ЭРП) атриовентрикулярного узла (АВУ), превышающих значения ЭРП правого предсердия, прогнозируют риск послеоперационной атриовентрикулярной блокады на уровне атриовентрикулярного узла, при значениях относительного рефрактерного периода правой ножки пучка Гиса, превышающих значения ЭРП АВУ, прогнозируют риск послеоперационной атриовентрикулярной блокады на уровне пучка Гиса и его разветвлений.

Технический результат, достигаемый изобретением, заключается в создании эффективного способа прогнозирования естественного течения феномена короткого интервала PQ.

Заявленный технический результат достигается в способе прогнозирования естественного течения феномена короткого интервала PQ, включающем проведение учащающей чреспищеводной предсердной электростимуляции с одновременным снятием электрокардиограммы, при этом определяют длительность интервала PQ на фоне синусового ритма, максимальную и минимальную длительности интервала St-R во время учащающей чреспищеводной стимуляции и при длительности интервала PQ не менее 110 мс, длительности интервала St-R min более 108 мс и длительности интервала St-R max более 127 мс прогнозируют нормализацию интервала PQ, а при длительности интервала PQ менее 110 мс, длительности интервала St-R min менее 108 мс и длительности интервала St-R max менее 127 мс - сохранение короткого интервала PQ.

Разработка способа прогнозирования естественного течения феномена короткого интервала PQ была проведена на основании исследования 71 пациента с феноменом короткого интервала PQ (47 мальчиков и 24 девочки). Возраст детей на момент выявления у них феномена короткого интервала PQ по данным ЭКГ составил 11,5±3,6 лет (от 6 лет до 16,2 лет), длительность наблюдения составила 8,3±4,6 лет. У включенных в исследование детей не было врожденных пороков сердца.

Было проведено сопоставление данных длительности интервала PQ и длительности интервала St-R, полученных при проведении первого чреспищеводного электрофизиологического исследования (ЧПЭФИ), у детей исследуемой группы в возрасте до 18 лет и результатов минимум трех контрольных электрокардиологических исследований после 18 лет.

По данным наблюдения в динамике у 18 (25,3%) детей с возрастом наблюдалась нормализация длительности интервала PQ (ср. возраст 18,06±6,5 лет). У 100% детей с нормализацией интервала PQ длительность его, исходно, во всех наблюдениях, при первом выявлении на ЭКГ короткого интервала PQ, составляла не менее 110 мс: в 10 (55,6%) случаях равнялась 110 мс, в остальных 8 (44,4%) наблюдениях длительность интервала PQ была более 114 мс, но менее 120 мс. При этом у 90% детей с нормализацией интервала PQ длительность интервала St-R при проведении ЧПЭФИ составила: St-R min - более 162 мс, St-R max - более 238 мс. У 10% детей с нормализацией интервала PQ длительность интервала St-R min была менее 162 мс, но более 108 мс, St-R max - менее 238 мс, но более 127 мс. Таким образом, увеличивался до нормы интервал PQ, исходно имеющий длительность не менее 110 мс, при значениях интервала St-R min и St-R max более 108 мс и 127 мс, соответственно.

В 53 (74,6%) наблюдениях короткий интервал PQ сохранился уже во взрослом состоянии. В данной группе детей при первом выявлении на ЭКГ короткого интервала PQ его длительность в 39 (73,6%) случаях составляла менее 100 мс, и только в 14 (26,4%) наблюдениях длительность интервала PQ была больше 100 мс, но менее 109 мс, а при проведении ЧПЭФИ длительность интервала St-R min составила менее 108 мс, длительность интервала St-R max - менее 127 мс.

Полученные данные позволили установить критерии прогнозирования естественного течения феномена короткого интервала PQ.

Таким образом, предлагаемый для рассмотрения способ позволяет прогнозировать естественное течение феномена короткого интервала PQ путем чреспищеводной стимуляции левого предсердия и измерения времени атривентрикулярного проведения по длительности интервала St-R, а также с помощью анализа длительности интервала PQ при первичном выявлении.

Заявленный способ осуществляют, например, следующим образом.

В пищевод пациента через нос (или рот) вводят пищеводный электрод (ПЭДСП 2) и под контролем чреспищеводной электрограммы (ЧП ЭГ) устанавливают в проекции левого предсердия. При правильном расположении электрода на ЧП ЭГ регистрируется максимальный по амплитуде двухфазный зубец Ρ с начальной положительной фазой. Одновременно регистрируют наружную ЭКГ в 12 отведениях. По данным ЭКГ определяют источник водителя ритма. Критериями нормального синусового ритма являются: правильный ритм с ЧСС, соответствующей возрасту ребенка (исключается наличие синусовой тахикардии, миграции водителя ритма по предсердиям), зубец Ρ положителен в отведениях I, II, aVF, отрицателен в aVR и предшествует QRS-комплексу. При наличии синусового ритма с частотными характеристиками, соответствующими возрасту, проводят оценку длительности интервала PQ. Продолжительность интервала PQ измеряют в отведении от конечностей, в котором продолжительность этого интервала наибольшая. В грудных отведениях продолжительность интервала PQ может отличаться от его длительности в отведениях от конечностей на 0,04 с и более. Длительность интервала PQ измеряют во II стандартном отведении от начала зубца Ρ до начала комплекса QRS. Если комплекс QRS начинается с зубца Q, то интервал PQ измеряют от начала зубца Ρ до зубца Q, если начальным зубцом комплекса QRS является зубец R, то интервал PQ измеряют от начала зубца Ρ до зубца R.

После измерения и оценки длительности интервала PQ проводят чреспищеводную предсердную электростимуляцию. Сначала осуществляют подбор порога предсердной чреспищеводной стимуляции. Начинают предсердную стимуляцию по 10 импульсов с частотой стимуляции, на 10 имп/мин превышающей частоту базового синусового ритма. На фоне предсердной стимуляции на частоте, близкой к базовому ритму, измеряют интервал St-R min. Для определения длительности интервала St-R min выбирают II стандартное отведение, проводят измерение расстояния от каждого предсердного стимула (St) до последующего за ним желудочкового ответа (R) с нахождением среднего значения St-R min. Затем проводят предсердную стимуляцию со ступенчатым увеличением частоты стимуляции на 10 имп/мин. На максимальной частоте электростимуляции, при которой сохраняется АВ проведение 1:1, проводят измерение интервала St-R max: измеряют расстояние от каждого предсердного стимула (St) до последующего за ним желудочкового ответа (R) во II стандартном отведении с нахождением среднего значения St-R max. При длительности интервала PQ не менее 110 мс, длительности интервала St-R min более 108 мс и длительности интервала St-R max более 127 мс прогнозируют нормализацию интервала PQ, а при длительности интервала PQ менее 110 мс, длительности интервала St-R min менее 108 мс и длительности интервала St-R max менее 127 мс сохранение короткого интервала PQ.

Способ иллюстрируется следующими клиническими примерами.

1. У мальчика А. на впервые снятой ЭКГ в возрасте 15 лет был выявлен феномен короткого интервала PQ, длительность интервала PQ равнялась 114 мс при длительности интервала St-R min 186 мс и St-R max 250 мс на фоне чреспищеводной предсердной электростимуляции. Так как продолжительность интервала PQ составила более 110 мс, а длительность интервалов St-R min и St-R max более 108 мс и 127 мс соответственно, это позволило прогнозировать нормализацию интервала PQ с возрастом. В ходе динамического наблюдения в возрасте 18,7 лет при проведении ЭКГ длительность интервала PQ составила 123 мс, в последующем, при контрольных ЭКГ обследованиях, в возрасте старше 19 лет интервал PQ регистрировался более 130 мс. Таким образом, по данным наблюдения в динамике у мальчика А. с феноменом короткого интервала PQ и длительностью интервала PQ более 110 мс при первичном выявлении с возрастом наблюдалась нормализация длительности интервала PQ.

2. У девочки А. в возрасте 10 лет на впервые снятой ЭКГ длительность интервала PQ составила 93 мс при длительности интервала St-R min 100 мс и St-R max 118 мс на фоне чреспищеводной предсердной электростимуляции был диагностирован феномен короткого интервала PQ. Продолжительность интервала PQ составила менее 110 мс при длительности интервала St-R min и St-R max менее 108 мс и 127 мс, соответственно, что позволило прогнозировать сохранение короткого интервала PQ во взрослом состоянии. В ходе наблюдения в динамике при контрольных ЭКГ обследованиях в возрасте 20 лет сохранялось укорочение интервала PQ до 98 мс, что подтвердило правильность прогноза.

Таким образом, заявленный способ позволяет прогнозировать естественное течение феномена короткого интервала PQ у детей и подростков, используя неинвазивную ЭКГ-диагностику параметров атриовентрикулярного проведения.

Способ прогнозирования естественного течения феномена короткого интервала PQ, включающий проведение учащающей чреспищеводной предсердной электростимуляции с одновременным снятием электрокардиограммы, при этом определяют длительность интервала PQ на фоне синусового ритма, максимальную и минимальную длительности интервала St-R во время учащающей предсердной электростимуляции и при длительности интервала PQ не менее 110 мс, длительности интервала St-R min более 108 мс и длительности интервала St-R max более 127 мс прогнозируют нормализацию интервала PQ, а при длительности интервала PQ менее 110 мс, длительности интервала St-R min менее 108 мс и длительности интервала St-R max менее 127 мс - сохранение короткого интервала PQ.



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к медицине, в частности к неврологии. Выполняют запись кардиоритма с последующей обработкой методом быстрого преобразования Фурье и выделением волн в частотных диапазонах: VLF в диапазоне 0.004-0.08 Гц, амплитуда волны в норме 30-150 мc2/Гц, LF в диапазоне 0.09-0.16 Гц, амплитуда волны в норме 15-25 мc2/Гц, HF в диапазоне 0.17-0.5 Гц, амплитуда волны в норме 15-35 мc2/Гц.

Изобретение относится к области медицины, а именно к исследованиям в области кардиологии. Осуществляют запись электрокардиограммы пациента в состоянии покоя.
Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии и восстановительной медицине. Проводят стресс-тест путем выполнения физической нагрузки с одновременной регистрацией параметров сердечной деятельности с последующим выполнением тренировочной нагрузки.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к устройствам для измерения биоэлектрических потенциалов сердца. Электрокардиограф содержит блок питания, электроды, микроконтроллер, компьютер, аналого-цифровой преобразователь, цифроаналоговый преобразователь.

Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии. Осуществляют непрерывное мониторирование и запись ЭКГ.
Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии и гинекологии, и может быть использовано при проведении дифференциальной диагностики кардиогенной ишемии миокарда и генитально-кардиального тормозного рефлекса на фоне болевого синдрома, обусловленного гинекологической патологией.
Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству и гинекологии. Анализируя анамнез, выявляют наличие фетоплацентарной недостаточности компенсированной формы, маловодие.

Изобретение относится к области медицины, а именно кардиологии. Пациентам с верифицированным диагнозом рак молочной железы, которым рекомендовано проведение курса химиотерапии, за неделю до лечения проводится измерение ЧСС по данным электрокардиографического исследования, выполненного после пятиминутного отдыха.

Изобретение относится к медицине, а именно к неврологии и кардиологии. Больному на 21 сутки ишемического инсульта проводят суточное холтеровское мониторирование с регистрацией суммарной вегетативной активности и оценкой вариабельности сердечного ритма.
Изобретение относится к медицине, а именно к неврологии и кардиологии. Больному проводят суточное непрерывное холтеровское мониторирование на 21 сутки от развития острого ишемического инсульта с регистрацией желудочковых экстрасистол.

Изобретение относится к медицине, а именно кардиологии. Выполняют регистрацию электрокардиосигнала. Осуществляют загрузку электрокардиосигнала в мобильное вычислительное устройство. После чего проводят предварительную обработку электрокардиосигнала путем разложения его на набор частотных составляющих и остаток. Выполняют нелинейную пороговую обработку частотных составляющих, суммируют остаток и частотные составляющие, прошедшие процедуру нелинейной пороговой обработки. На основании чего осуществляют экспресс-оценку электрической стабильности сердца. И в случае определения опасной для жизни патологии осуществляют вызов скорой помощи к местонахождению пациента с сообщением пациенту «Ожидайте скорую помощь». Способ позволяет определить электрическую стабильность сердца в условиях свободной двигательной активности пациента и в случае необходимости оказать квалифицированную медицинскую помощь. 9 ил.
Изобретение относится к медицине, а именно к сердечно-сосудистой хирургии, и может быть использовано для профилактики рецидивов фибрилляции предсердий после кардиохирургических операций. Для этого на дооперационном этапе вводят амиодарон в дозе 0,6-1,2 г/сут под контролем показателей ЭКГ и ЧСС до достижения суммарной дозы 9,6-10,2 г. При величине интервала QT не более 500 мсек, отсутствии нарушений проводимости сердца, явлений брадикардии вводят максимальную дозу препарата. В случае наличия нарушений проводимости сердца, явлений брадикардии после первоначальной суточной дозы дозировку уменьшают ежесуточно на 0,2 г/сут, но не менее 0,6 г/сут, до достижения показателей ЭКГ, соответствующих норме. Одновременно с основным этапом операции выполняют радиочастотную абляцию устьев легочных вен и предсердий. Кроме того, интраоперационно подшивают по два электрода к правому предсердию и правому желудочку и подсоединяют к наружному электрокардиостимулятору. Начиная с интраоперационного периода и далее осуществляют биполярную двухкамерную электрокардиостимуляцию с ЧСС на 10 уд./мин больше собственного ритма под контролем собственного ритма в течение 7-10 дней. После проведения операции продолжают вводить амиодарон внутривенно в дозе 0,4 г/сут в день операции, в дозе 0,2-0,4 г/сут во 2-й день после операции. Далее амиодарон вводят в таблетированной форме перорально в дозе 0,2 г/сут в течение 6 месяцев под контролем ЭКГ. Препарат отменяют при сохранном синусовом ритме и отсутствии пароксизмов фибрилляции предсердий. Способ обеспечивает повышение эффективности профилактики рецидива фибрилляции предсердий за счёт оптимизации сочетанной антиаритмической медикаментозной и электростимулирующей терапии. 2 пр.

Изобретение относится к медицине, в частности к кардиологии, и может быть использовано для адаптивного подавления помех в электрокардиосигнале (ЭКС). При осуществлении способа адаптивной фильтрации электрокардиосигнала в каждом кардиоцикле из аддитивной смеси ЭКС и помехи осуществляют выделение участка, соответствующего TP-сегменту ЭКС, выделение помехи на этом участке ЭКС и формирование ЭКС без помех. После выделения участка, соответствующего TP-сегменту ЭКС, осуществляют выделение участка, соответствующего PQRST-комплексу ЭКС. После выделения помехи на участке, соответствующем TP-сегменту ЭКС, осуществляют определение типа помехи на этом участке, выбор фильтра и фильтрацию выделенных участков ЭКС в соответствии с типом выделенных помех. Применение изобретения позволит увеличить количество типов подавляемых помех в ЭКС. 5 ил.

Изобретение относится к медицине, кардиологии. Электроды для регистрации ЭКГ устанавливают на кожу левой пекторальной области пациента в определенных точках. Точка 1 - электрод, который при стандартной записи ЭКГ прикрепляется к правой руке, устанавливают во II межреберье по левой парастернальной линии. Точка 2 - электрод, который при стандартной записи ЭКГ прикрепляется к левой руке, устанавливают на середине левой дельтовидно-пекторальной борозды. Локализацию точки 3 определяют с помощи оригинальной математической формулы, учитывающей анатомические параметры грудной клетки пациента. В точку 3 устанавливают электрод, который при стандартной записи ЭКГ прикрепляется к левой ноге. При этом регистрируют 6 аппроксимированных отведений ЭКГ: Ia - биполярная запись от точки 1 к точке 2, IIa - биполярная запись от точки 2 к точке 3, IIIa - биполярная запись от точки 3 к точке 1, aVRa - униполярная усиленная запись от точки 1, aVLa - униполярная усиленная запись от точки 2, aVFa - униполярная усиленная запись от точки 3. Способ позволяет повысить информативность и качество записи ЭКГ, осуществлять диагностику нарушений ритма, мониторинг ишемических изменений в разных сегментах миокарда. 5 ил., 3 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно способу диагностики сердечнососудистой системы. Выполняют непрерывную регистрацию электрокардиосигнала и центральной реограммы при проведении функциональной нагрузочной пробы. Осуществляют выделение из сигнала ЭКГ длительностей кардиоциклов, а из реограммы - величин ударного объема и общего периферического сопротивления. Причем в качестве тестирующей нагрузки используют активную ортоклиностатическую пробу. Так, в каждой фазе теста регистрируют от двухсот до четырехсот кардиоциклов, анализу подвергают, кроме исходных временных последовательностей длительностей кардиоциклов, величин ударного объема и общего периферического сопротивления в каждом кардиоцикле, нормированные временные последовательности. Последовательности состоят из логарифмов относительных изменений исходных величин, получаемых логарифмированием отношений текущего значения каждого из регистрируемых параметров к предыдущему. После чего статистические параметры исходных и нормированных временных рядов используют для автоматизированного отнесения обследованного пациента к одной из известных групп. Способ позволяет повысить информативность метода анализа нарушений регуляции гемодинамики, а также осуществить дифференциальную диагностику сердечнососудистых патологий. 8 з.п. ф-лы, 4 ил., 11 табл.

Изобретение относится к области медицины, а именно к кардиологии. Для получения амплитуды электрического вектора ЭКГ выполняют пропускание каждого из сигналов uI, uII, uIII по отведениям I, II, III через квадратичные преобразователи. Затем суммируют сигналы, получаемые на выходах квадратичных преобразователей, и используют полученную сумму в качестве выходного сигнала. Способ позволяет повысить точность каждого кардиоцикла, повысить достоверность выделения R-зубца ЭКГ, стабильности и помехоустойчивости ЭКГ. 4 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к терапии сердечно-сосудистых заболеваний. Осуществляют усиленную наружную контрпульсацию. При этом импульсы ЭКГ пропускают через делитель частоты в два или большее число раз, а сигнал с выхода делителя частоты используют для синхронизации циклов надувания и опорожнения компрессионных манжет, которые формируют периодические импульсы давления на ткани нижних конечностей и малого таза пациента. Способ позволяет повысить комфортность процедуры усиленной наружной контрпульсации сердца и изностойкость используемого оборудования. 3 ил.

Изобретение относится к медицине, кардиологии. Электроды для регистрации ЭКГ устанавливают на кожу левой пекторальной области пациента в следующих точках: точка 1 - электрод, который при стандартной записи ЭКГ прикрепляется к правой руке, устанавливают в II межреберье по левой парастернальной линии, точка 2 - электрод, который при стандартной записи ЭКГ прикрепляется к левой руке, устанавливают на середине левой дельтовидно-пекторальной борозды. Локализацию точки 3 определяют с помощи математической формулы, учитывающей анатомические параметры пациента. В точку 3 устанавливают электрод, который при стандартной записи ЭКГ прикрепляется к левой ноге. При этом регистрируют 6 аппроксимированных отведений ЭКГ: Ia - биполярная запись от точки 1 к точке 2, IIa - биполярная запись от точки 2 к точке 3, IIIa - биполярная запись от точки 3 к точке 1, aVRa - униполярная усиленная запись от точки 1, aVLa - униполярная усиленная запись от точки 2, aVFa - униполярная усиленная запись от точки 3. Способ позволяет повысить информативность и качество записи ЭКГ, осуществлять диагностику нарушений ритма, мониторинг ишемических изменений в разных сегментах миокарда. 5 ил., 3 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии. Проводят фоновое исследование вариабельности ритма сердца в положении лежа 5 мин и при выполнении активной ортостатической пробы в течение 5 мин с последующим спектральным анализом и расчетом относительных спектральных показателей. Рассчитывается отношение показателей %LFopтoпробa/%LFфон и %VLFopтопроба/%VLFфон при проведении ортостатической пробы к таковому при фоновой записи. При выявлении отношения %LFopтoпробa/%LFфон менее 1,0 в сочетании с отношением %VLFopтопроба/%VLFфон более 1,0 диагностируют кардиальную автономную нейропатию до появления клинических симптомов. Способ позволяет на ранних стадиях до клинических проявлений выявить кардиальную автономную нейропатию, что позволит назначить адекватную патогенетическую терапию. 2 табл., 1 ил., 2 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к терапии. Анализируют 4 высокоинформативных показателя вариабельности сердечного ритма и при значениях частоты сердечных сокращений в фоновой пробе HR<69 уд./мин; частоты сердечных сокращений в ортостатической пробе HR<88 уд./мин; баланса симпатических и парасимпатических влияний LF/HF<0.58 - ВРС, фоновая проба, баланса симпатических и парасимпатических влияний LF/HF<3.40 - ВРС, ортостатическая проба, диагностируют синдром вегетативной дистонии по гипотоническому типу. Способ позволяет осуществить точный прогноз вегетативной дистонии по гипотоническому типу за счет высокой специфичности и чувствительности ряда показателей вариабельности сердечного ритма. 2 пр., 2 табл.
Наверх