Одноволоконный многоточечный лазерный зонд для офтальмологической эндоиллюминации

Авторы патента:


Одноволоконный многоточечный лазерный зонд для офтальмологической эндоиллюминации
Одноволоконный многоточечный лазерный зонд для офтальмологической эндоиллюминации
Одноволоконный многоточечный лазерный зонд для офтальмологической эндоиллюминации
Одноволоконный многоточечный лазерный зонд для офтальмологической эндоиллюминации
Одноволоконный многоточечный лазерный зонд для офтальмологической эндоиллюминации
Одноволоконный многоточечный лазерный зонд для офтальмологической эндоиллюминации
Одноволоконный многоточечный лазерный зонд для офтальмологической эндоиллюминации
Одноволоконный многоточечный лазерный зонд для офтальмологической эндоиллюминации
Одноволоконный многоточечный лазерный зонд для офтальмологической эндоиллюминации
Одноволоконный многоточечный лазерный зонд для офтальмологической эндоиллюминации
Одноволоконный многоточечный лазерный зонд для офтальмологической эндоиллюминации
Одноволоконный многоточечный лазерный зонд для офтальмологической эндоиллюминации
Одноволоконный многоточечный лазерный зонд для офтальмологической эндоиллюминации
Одноволоконный многоточечный лазерный зонд для офтальмологической эндоиллюминации
Одноволоконный многоточечный лазерный зонд для офтальмологической эндоиллюминации
Одноволоконный многоточечный лазерный зонд для офтальмологической эндоиллюминации
Одноволоконный многоточечный лазерный зонд для офтальмологической эндоиллюминации

 


Владельцы патента RU 2560902:

АЛЬКОН РИСЕРЧ, ЛТД. (US)

Группа изобретений относится к области медицины. Офтальмологический эндоиллюминатор содержит: источник света, выполненный с возможностью излучения света; первый оптический узел, соединенный с источником света, причем первый оптический узел выполнен с возможностью приема и коллимирования света от источника света; оптический соединительный элемент, причем оптический соединительный элемент выполнен с возможностью приема коллимированного белого света из первого оптического узла; оптическое волокно, оптически соединенное с оптическим соединительным элементом, причем оптическое волокно выполнено с возможностью проведения белого света в глаз; и оптическую решетку, соединенную с дистальным концом оптического волокна. Оптическая решетка содержит: решетку с рельефной поверхностью; и покрывающий слой, оптически соединенный с решеткой с рельефной поверхностью. Оптическая решетка выполнена с возможностью дифракции падающего света на N дифракционных порядков. N дифракционных порядков имеют равномерную интенсивность. В частном случае равномерная интенсивность достигается при погружении оптической решетки в воздух или солевой раствор. Способ освещения внутренней области глаза содержит этапы: генерирование света источником света; коллимирование света; оптический ввод белого света в оптическое волокно для получения оптического выходного сигнала; оптическое соединение оптического выходного сигнала с волокном офтальмологического эндоиллюминатора оптическим соединительным элементом; и проведение оптического выходного сигнала волокном офтальмологического эндоиллюминатора для освещения внутренней области глаза. Применение данной группы изобретений обеспечит структурированное освещение. 3 н. и 17 з.п. ф-лы, 13 ил.

 

ОБЛАСТЬ ТЕХНИКИ, К КОТОРОЙ ОТНОСИТСЯ ИЗОБРЕТЕНИЕ

Настоящее изобретение относится к осветителю для использования в офтальмологической хирургии, а конкретнее, к офтальмологическому эндоиллюминатору для излучения света, подходящего для освещения внутренних структур глаза.

ПРЕДПОСЫЛКИ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Анатомически, глаз разделен на две отчетливые части - передний сегмент и задний сегмент. Передний сегмент включает хрусталик и простирается от самого наружного слоя роговицы (роговичного эндотелия) до задней поверхности капсулы хрусталика. Задний сегмент включает часть глаза, находящуюся позади капсулы хрусталика. Задний сегмент простирается от передней гиалоидной поверхности сетчатки, с которой непосредственно контактирует задняя гиалоидная поверхность стекловидного тела. Задний сегмент гораздо больше чем передний сегмент.

Задний сегмент включает стекловидное тело - прозрачное, бесцветное, подобное гелю вещество. Оно составляет приблизительно две трети объема глаза, придавая ему форму и профиль до рождения. Оно состоит из 1% коллагена и гиалуроната натрия и 99% воды. Передней границей стекловидного тела является передняя гиалоидная поверхность, которая касается задней капсулы хрусталика, тогда как задняя гиалоидная поверхность образует заднюю границу и контактирует с сетчаткой. Стекловидное тело не является свободно текучим как водянистая влага и в норме имеет анатомические участки прикрепления. Одним из этих участков является основание стекловидного тела, представляющее собой связку шириной 3-4 мм, которая лежит на зубчатой линии (граница между зрительной и слепой частями сетчатки). Головка зрительного нерва, желтое пятно, и серия сосудистых дуг также представляют собой участки прикрепления. Основными функциями стекловидного тела являются: удерживание сетчатки на месте, поддержание целостности и формы шара, амортизация сотрясения вследствие движения и обеспечение поддержки хрусталика сзади. В отличие от водянистой влаги, стекловидное тело постоянно не замещается. Стекловидное тело с возрастом становится более жидким в процессе, известном как синерезис. Синерезис приводит к сморщиванию стекловидного тела, которое может оказывать давление или тягу на нормальные участки прикрепления. Если прикладывается достаточная тяга, то стекловидное тело может вытянуться из его сетчаточного прикрепления и создать надрыв или отверстие в сетчатке.

В заднем сегменте глаза обычно выполняются такие хирургические процедуры на стекловидном теле как витреоретинальные хирургические вмешательства. Витреоретинальные хирургические вмешательства целесообразны для лечения многих тяжелых состояний заднего сегмента. Витреоретинальные хирургические вмешательства предназначены для лечения таких состояний как возрастная дегенерация желтого пятна (AMD), диабетическая ретинопатия и диабетическая микроангиопатия с кровоизлиянием в стекловидное тело, макулодистрофия, отслойка сетчатки, эпиретинальная мембрана, CMV (цитомегаловирусный) ретинит и многие другие офтальмологические состояния.

Хирург выполняет витреоретинальные вмешательства под микроскопом и со специальными предназначенными для этого линзами для обеспечения четкого изображения заднего сегмента. Несколько очень маленьких разрезов делают в склере плоской части. Хирург через разрезы вводит микрохирургические инструменты, такие как оптоволоконный источник света для освещения внутренних структур глаза, инфузионную магистраль для поддержания формы глаза во время хирургического вмешательства и инструменты для иссечения и удаления стекловидного тела.

Во время таких хирургических процедур, важно обеспечить должное освещение внутренних структур глаза. Обычно, тонкое оптическое волокно вводится в глаз для обеспечения освещения. Источник света, такой как металлогалогенная лампа, галогеновая лампа, ксеноновая лампа или ртутнопаровая лампа, часто используется для подачи света, переносимого оптическим волокном в глаз. Свет проходит через несколько оптических элементов (обычно, линз, зеркал и аттенюаторов) и подается в оптическое волокно, которое несет свет в глаз. Качество этого света зависит от нескольких факторов, включая типы выбранных оптических элементов.

Методики, которые обычно используются для освещения внутренних структур глаза, представляют собой светлопольное изображение, изображение на темном фоне и изображение в градиентном поле. Изображение в градиентном поле создается освещением элемента (детали) частичным перекрытием пятна освещения с тем, чтобы части элемента были хорошо освещены прямым освещением, а части элемента были тусклыми или освещались задней подсветкой рассеянным светом или посредством динамического контраста путем перемещения освещающего луча по элементу сетчатки. Ввиду того, что эндоскопическое освещение обеспечивается введением кончика зонда через маленький разрез, то, что может понадобиться шарнирное соединение зонда через точку разреза, и что зонд освещения находится под ограниченным углом падения относительно обозревающего микроскопа, при этом обеспечение желательного контраста трудноосуществимо в контексте практической хирургии.

Шаблонное (структурированное) освещение может использоваться для обеспечения контраста, по которому хирург может визуализировать глазные структуры, такие как структуры сетчатки. Для получения желательного контрастного освещения, предпочтительно создание регулярной картины освещения (нерегулярные картины освещения, такие как спирально-кольцевые картины или тороидальные картины, не обеспечивают благоприятного контраста). Однако неизвестны иллюминирующие зонды, которые могут эффективно обеспечивать структурированное освещение, и безопасные для использования при офтальмологических вмешательствах.

КРАТКОЕ ИЗЛОЖЕНИЕ СУЩНОСТИ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Настоящее изобретение относится к офтальмологическому эндоиллюминатору, который по существу устраняет или уменьшает недостатки и проблемы, связанные с ранее разработанными системами. Конкретнее, настоящее изобретение относится к источнику света офтальмологического эндоиллюминатора, который имеет волоконное соединение с волокном офтальмологического эндоиллюминатора для освещения внутренних областей глаза. В одном варианте осуществления, офтальмологический эндоиллюминатор включает источник света, первый оптический узел, оптический соединительный элемент и оптическое волокно, имеющее оптическую дифракционную решетку, расположенную дистально (на периферии) на оптическом волокне; оптическое волокно оптически соединено с оптическим соединительным элементом. Первый оптический узел принимает и по существу коллимирует белый свет. Затем оптический соединительный элемент принимает по существу коллимированный белый свет из первого оптического узла и направляет свет в оптическое волокно. Оптическая дифракционная решетка соединяется с дистальным концом оптического волокна, причем оптическая дифракционная решетка имеет решетку с рельефной поверхностью и покрывающий слой, оптически соединенный с решеткой с рельефной поверхностью. Оптическая дифракционная решетка выполнена с возможностью по существу для дифракции падающего света на N дифракционных порядков, причем N дифракционные порядки имеют по существу одинаковую интенсивность.

КРАТКОЕ ОПИСАНИЕ ЧЕРТЕЖЕЙ

Для более полного понимания настоящего изобретения и его преимуществ, теперь делается ссылка на следующее описание, взятое в сочетании с сопровождающими чертежами, на которых одинаковые позиции обозначают одинаковые детали, и где:

Фиг.1 иллюстрирует анатомическую структуру глаза, в которую может быть помещен офтальмологический эндоиллюминатор в соответствии с вариантами осуществления настоящего изобретения;

Фиг.2 иллюстрирует офтальмологический эндоиллюминатор, освещающий внутреннюю структуру глаза, в соответствии с вариантами осуществления настоящего изобретения;

Фиг.3 представляет собой чертеж в разрезе офтальмологического эндоиллюминатора 300 в виде LED (светоизлучающего диода), в соответствии с вариантами осуществления настоящего изобретения;

На фиг.4A и 4B изображен стандартный расщепитель пучка в виде дифракционной решетки на воздухе и в солевом растворе;

На фиг.5A и 5B изображен расщепитель пучка в виде дифракционной решетки в соответствии с вариантами осуществления настоящего изобретения на воздухе и в солевом растворе;

На фиг.6 изображен одноволоконный многоточечный лазерный зонд предшествующего уровня техники;

На фиг.7A изображен расщепитель пучка в виде дифракционной решетки с дифрактивной поверхностью подложки расщепителя пучка в виде дифракционной решетки, обращенной дистально в направлении к сетчатке;

На фиг.7B изображен расщепитель пучка в виде дифракционной решетки с дифрактивной поверхностью подложки расщепителя пучка в виде дифракционной решетки, обращенной проксимально в направлении к источнику пучка;

На фиг.8 указаны проблемы, связанные с наличием сверхтонкой подложки дифракционной решетки;

На фиг.9 и 10 изображены способы, которые могут комбинироваться для создания структуры решетки, показанной на фиг.11, в соответствии с вариантами осуществления настоящего изобретения;

На фиг.11 изображена решетка, изготовленная из отвержденного УФ излучением связывающего вещества с очень высоким показателем преломления с диэлектрическим покрывающим слоем, изготовленным из отвержденного УФ излучением связывающего вещества с более низким показателем преломления, в соответствии с вариантами осуществления настоящего изобретения;

На фиг.12 изображена решетка, имеющая два слоя связывающего материала на дистальной поверхности градиентной линзы (GRIN), в соответствии с вариантами осуществления настоящего изобретения; и

На фиг.13 представлена логическая схема последовательности операций, связанных со способом освещения внутренних областей стекловидного тела глаза с использованием офтальмологического эндоиллюминатора, в соответствии с вариантами осуществления настоящего изобретения.

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Предпочтительные варианты осуществления настоящего изобретения иллюстрируются на чертежах, причем одинаковые позиции используются для обозначения одинаковых и соответствующих частей различных чертежей.

Варианты осуществления настоящего изобретения по существу обращены к проблемам, связанным с освещением внутренних структур глаза. Конкретнее, изобретение относится к офтальмологическому эндоиллюминатору, который включает источник света, первый оптический узел, оптический соединительный элемент и оптическое волокно, имеющее оптическую дифракционную решетку, расположенную дистальнее на оптическом волокне, при этом оптическое волокно, оптически связано с оптическим соединительным элементом. Первый оптический узел принимает и по существу коллимирует белый свет. Затем оптический соединительный элемент принимает по существу коллимированный белый свет из первого оптического узла и направляет свет в оптическое волокно. Оптическая дифракционная решетка соединяется с дистальным концом оптического волокна, причем оптическая дифракционная решетка имеет решетку с рельефной поверхностью и покрывающий слой, оптически соединенный с решеткой с рельефной поверхностью. Оптическая дифракционная решетка функционирует по существу для дифракции падающего света на N дифракционных порядков, причем N дифракционных порядков имеют по существу одинаковую интенсивность. Оптическое волокно/оптическая дифракционная решетка проводит свет во внутреннюю область глаза.

Фиг.1 иллюстрирует анатомическую структуру глаза, в которую может помещаться усовершенствованная конструкция для глазного имплантата в соответствии с настоящим изобретением. Глаз 100 включает роговицу 102, радужную оболочку 104, зрачок 106, хрусталик 108, капсулу 110 хрусталика, пояски 124, ресничное тело 122, роговицу 112, стекловидный гель 114, сетчатку 116, желтое пятно 120 и зрительный нерв 118. Роговица 102 представляет собой прозрачную, куполообразную структуру на поверхности глаза, которая действует в качестве окна, обеспечивающего доступ света в глаз. Радужная оболочка 104 представляет собой цветную часть глаза, мышцу, окружающую зрачок 106, которая расслабляется и сокращается для регулирования количества света, входящего в глаз. Зрачок 106 представляет собой круглое, центральное отверстие радужной оболочки 104. Хрусталик 108 представляет собой структуру внутри глаза, которая в первую очередь помогает фокусировать свет на сетчатку 116. Капсула 110 хрусталика представляет собой эластичный мешок, который охватывает хрусталик 108, помогая регулировать форму хрусталика, когда глаз фокусируется на объекте на различных расстояниях. Пояски 124 представляют собой тонкие связки, которые прикрепляют капсулу 110 хрусталика к внутренней структуре глаза, удерживая хрусталик 108 на месте. Ресничное тело 122 представляет собой прикрепленный к хрусталику 108 мышечный участок, который сокращается и расслабляется для регулирования размера хрусталика 108 для фокусировки. Склера 112 представляет собой жесткий, самый наружный слой глаза, который поддерживает форму глаза. Стекловидный гель 114 заполняет большой отдел глаза, который расположен по направлению к задней части глазного яблока и содействует поддержанию кривизны глаза. Сетчатка 116 представляет собой расположенный в задней части глаза чувствительный к свету нервный слой, который принимает свет и преобразует его в сигналы, посылаемые в мозг. Желтое пятно 120 представляет собой область в задней части глаза, которая выполняет функции видения мелких деталей. Зрительный нерв 118 соединяет и передает сигналы из глаза в мозг.

Ресничное тело 122 лежит непосредственно позади радужной оболочки 104. К ресничному телу 122 прикреплены тонкие волоконные «проводники», называемые поясками 124. Хрусталик 108 подвешен внутри глаза волокнами поясков 124. Питание ресничного тела 122 поступает из кровеносных сосудов, которые также снабжают радужную оболочку 104. Одной функцией ресничного тела 122 является регулирование аккомодации путем изменения формы хрусталика 108. Когда ресничное тело 122 сокращается, то пояски 124 расслабляются. Это обеспечивает возможность утолщения хрусталика 108, увеличивая способность глаза к близкой фокусировке. При взгляде на удаленный объект, ресничное тело 122 расслабляется, вызывая сокращение поясков 124. Затем хрусталик 108 становится тоньше, приспосабливая фокус глаза для дистанционного зрения.

Офтальмологические эндоиллюминаторы ранее основывались или на галогеново-вольфрамовых лампах, или на дуговых лампах высокого давления (металлогалогены, ксенон). Преимуществами дуговых ламп являются небольшая светоизлучающая область (<1 мм), цветовая температура, близкая к дневному свету, и более длительный срок службы, чем галогеновых ламп - например, примерно 400 часов, в сравнении с примерно 50 часами. Недостатком дуговых ламп является дороговизна, снижение мощности, сложность систем и необходимость замены ламп несколько раз в течение срока службы системы.

Осветитель на основе LED, предоставляемый вариантами осуществления по настоящему изобретению, может обеспечить значительно более низкие затраты и меньшую сложность и характерные сроки службы от 50000 до 100000 часов, что позволило бы эксплуатировать офтальмологический волоконный осветитель в течение всего срока службы инструмента с очень небольшим падением производительности и без необходимости замены LED.

Свет от обычного белого СИД (LED) создается использованием ультрафиолетового (УФ)/фиолетово/синего света для возбуждения насадки из белого люминофора, который испускает белый свет. В настоящее время, все белые LED могут считаться пространственно протяженными источниками освещения (люминофорные участки диаметром 3 мм или около того) с высокой числовой апертурой. Таким образом, современные белые LED недостаточно подходят для соединения в одно оптическое волокно. В доступных гибких осветителях на основе белых LED используется волокно, состыкованное с LED люминофором. В этих осветителях, только небольшая часть испускаемого света может соединяться в низкую числовую апертуру и оптическое волокно маленького диаметра. Поэтому, доступные гибкие белые LED источники доставляют низкие уровни света. Варианты осуществления настоящего изобретения генерируют дополнительные белые световые оптические сигналы без необходимости перевозбуждения LED освещением наружной поверхности слоя люминофора белого LED УФ/фиолетовым/синим светом.

Фиг.2 представляет собой вид в разрезе офтальмологического эндоиллюминатора 160, расположенного в глазу, в соответствии с одним вариантом осуществления настоящего изобретения. На фиг.2 изображена рукоятка 164 и зонд 162 при использовании. Зонд 162 введен в глаз 100 через разрез в области плоской части. Зонд 162 освещает внутреннюю часть или области стекловидного тела 114 глаза 100. В данной конфигурации, зонд 162 может использоваться для освещения внутренней части или области стекловидного тела 114 во время витреоретинального хирургического вмешательства.

Мощность соединенных с волокном осветителей зависит от яркости источника света и эффективности ввода света в волоконную оптику. По мере того как физический размер и/или числовая апертура волоконной оптики уменьшается, уровень яркости источника должен увеличиваться пропорционально для поддержания желательного выхода через более маленькие волокна. Это приводит к требуемым уровням яркости источника, которые выше чем могут обеспечить LED. Следовательно, оптоволоконные хирургические осветители прошлого основывались на источниках с высокой яркостью (таких как ксеноновые дуговые лампы, ртутнопаровые лампы или металлогалогенные лампы) для достижения достаточной освещенности у выхода из волоконного зонда для хирургического вмешательства. Белые LED имеют преимущества для связанных с волоконной оптикой видов применения с целью освещения. Однако современные безоболоченные белые LED не обеспечивают уровней яркости, достаточно высоких для конкурирования с указанными ламповыми источниками без использования усилителей яркости. В вариантах осуществления настоящего изобретения описывается оптический способ усиления яркости, который может улучшить яркость LED за пределы порога, требуемого для современных белых LED с высокой мощностью для конкурирования с ламповыми источниками для применения с целью освещения при офтальмологических применениях.

Самым простым и наиболее эффективным способом усиления яркости для белого LED является перевозбуждение LED путем увеличения тока возбуждения к соединению LED за пределы его номинального тока возбуждения для достижения более высокой яркости. Срок службы LED зависит (в первую очередь) от двух основных рабочих параметров: рабочих температур и плотности тока, где увеличение любого из них или обоих параметров приводит к уменьшению срока службы LED. Следовательно, перевозбуждение LED для достижения более высоких уровней яркости, даже при адекватном охлаждении, связано с укорочением срока службы LED.

Преобразованные люминофором белые LED создают белый свет путем покрытия цоколя синего LED слоем люминофора. Часть синего света накачивает люминофор, который обеспечивает широкополосную флуоресценцию, преимущественно имеющую желтый цвет. Толщина слоя люминофора подбирается так, чтобы часть синего света передавалась через слой люминофора для создания белого света. LED люминофоры работают в условиях ненасыщения и следовательно, если на люминофор подается больше синего света, независимо от того, исходит ли он из лежащего ниже LED, или из другого источника, яркость LED увеличится. Использование второго источника накачки, сфокусированного на LED с передней стороны, увеличивает яркость LED, обеспечивая возможность работы первоначального LED при более низких токах возбуждения, посредством этого, приводя к увеличению срока службы LED, в то же время, достигая того же уровня яркости как одного перевозбужденного белого LED.

В одном примере, как будет обсуждено со ссылкой на фиг.3, выход из белого LED оптически активизируется, по существу коллимируется и направляется в оптическое волокно конденсирующей оптикой. Выход из белого LED продуцируется из (1) цоколя LED, освещая внутреннюю поверхность слоя люминофора белого LED в пределах полосы поглощения фосфоресцирующего материала люминофора; и (2) внешнего источник света, освещающего наружную поверхность слоя люминофора белого LED в пределах полосы поглощения фосфоресцирующего материала люминофора. Результатом является увеличенная мощность оптического излучения из люминофора без необходимости перевозбуждения цоколя LED. Затем мощное оптическое излучение легко подается в стандартное оптическое волокно офтальмологического эндоиллюминатора через шаровую линзу или другое оптическое устройство. Следует отметить, что диаметр сердцевины и числовая апертура могут быть выбраны равными или меньшими, чем диаметр сердцевины и числовая апертура волокна эндоиллюминатора.

Фиг.3 представляет собой чертеж в разрезе офтальмологического эндоиллюминатора 300 в виде LED в соответствии с вариантами осуществления настоящего изобретения. Офтальмологический эндоиллюминатор включает LED 302, покрытие из люминофора 304, источник 306 вторичной накачки (т.е. синий или УФ LED или лазер, другой LED, ламповый источник и т.д.), оптическое коллимирующее устройство 308, оптическое конденсирующее устройство 310 и оптическое волокно 312. Источник 306 вторичной накачки облучает слой 304 люминофора белого LED 302 светом в пределах полосы поглощения фосфоресцирующего материала. Вспомогательная накачка слоя люминофора увеличивает яркость белого света из белого LED источника. Кроме того, оптическое волокно 312 может представлять собой сцинтилляционное оптоволокно, в котором оболочка и/или сердцевина является люминесцентной. Такое волокно может использоваться для преобразования освещения УФ/фиолетовым/синим светом (накачкой) в широкополосный или белый свет посредством люминесценции. Часть повторно излучаемого белого света распространяется через сцинтилляционное волокно и может быть введено в обычное оптическое волокно или непосредственно доставлено в устройство освещения.

Оптическое волокно 312 может оптически соединяться с волокном 314 офтальмологического эндоиллюминатора через шаровую линзу 316 или другую сопоставимую оптическую систему. Диаметр сердцевины и числовая апертура оптического волокна 312 могут быть выбраны так, чтобы быть равными или меньше чем таковые оптического волокна 314 внутри зонда эндоиллюминатора 324. Излучаемый белый свет 322 направляется через оптический элемент 316 и оптическое волокно 314, например, в зонд 324/162, где он освещает внутреннюю часть глаза 100. В вариантах осуществления настоящего изобретения могут использоваться один или более LED для получения постоянного и устойчивого светового излучения 322. Как известно, существует много типов LED с различными характеристиками мощности и световым излучением, которые могут быть выбраны в качестве источника 302.

Опциональное зеркало может использоваться в качестве дихроичного отражателя, который отражает свет с длиной волны видимой части спектра и передает только свет инфракрасного и ультрафиолетового спектра для получения пучка, отфильтрованного от вредных инфракрасных и ультрафиолетовых лучей. Такое зеркало отражает свет длинноволнового инфракрасного спектра и коротковолнового ультрафиолетового спектра, в то же время передавая свет видимого спектра. Естественный хрусталик глаза фильтрует свет, который поступает в глаз. В частности, естественный хрусталик поглощает синий и ультрафиолетовый свет, который может повредить сетчатку. Обеспечение света должного диапазона длины волн видимого спектра при отфильтровывании вредного коротковолнового и длинноволнового светового излучения может в значительной степени снизить риск повреждения сетчатки вследствие афакической опасности, фотохимического повреждения сетчатки синим светом и повреждения вследствие нагревания инфракрасным светом, и аналогичных опасностей токсического воздействия светового излучения. Обычно, световое излучение в диапазоне примерно от 430 до 700 нанометров предпочтительно для снижения рисков указанных опасностей. Опциональные зеркала могут быть выбраны для обеспечения возможности излучения в глаз света подходящей длины волн. Другие фильтры и/или дихроические расщепители пучка могут также использоваться для получения света в данном подходящем диапазоне длины волн.

Зонд 324 эндоиллюминатора, которым манипулирует офтальмохирург, включает оптическое соединение 316, оптическое волокно 314, рукоятку 326 и наконечник зонда 328. Оптическое соединение 316 предназначено для соединения оптического волокна 314 с основной консолью (не показана), содержащей источник 300 светового излучения. Оптическое соединение 316 должным образом совмещает оптическое волокно 314 с пучком светового излучения, который подлежит передаче в глаз. Оптическое волокно 314 обычно представляет собой волокно небольшого диаметра, которое может быть или может не быть конусообразно сужено. Рукоятка 326 удерживается хирургом и обеспечивает возможность манипулирования наконечником зонда 328 в глазу. Наконечник 328 зонда вводится в глаз и несет оптическое волокно 314, которое может заканчиваться на конце наконечника зонда 328. Таким образом, зонд 328 обеспечивает освещение из оптического волокна 314 в глазу.

В вариантах осуществления настоящего изобретения могут также использоваться одно или более флюоресцентных волокон, которые легированы красным, зеленым и синим (RGB) органическими красителями. Данные органические красители и способ УФ прокачки LED уже известен специалистам в данной области. Например, три спирали таких RGB волокон, помещенные в интегрирующую сферу, и освещенные УФ LED, создадут сильное RGB световое излучение. Затем отдельные порции RGB светового излучения могут объединяться в одном волокне. Это может быть сделано множеством путей, таких как без ограничения RGB X призмой, дисперсионной призмой или дифракционной решеткой.

На фиг.4A и 4B изображен стандартный расщепитель пучка в виде дифракционной решетки на воздухе и в солевом растворе. Расщепитель пучка в виде дифракционной решетки, используемый в стандартном одноволоконном многоточечном лазерном зонде, представляет собой решетку с рельефной поверхностью, такую как решетка, показанная на фиг.4A и 4B. Решетка предназначена для сильной дифракции падающего света на N дифракционных порядков, где распределение мощности среди N порядков является очень равномерным. Эта характеристика основывается на том обстоятельстве, что решетка с рельефной поверхностью погружена в воздух (см. фиг. 4А). Однако во время витреоретинального хирургического вмешательства, глаз обычно заполнен не воздухом, а солевым раствором или маслом. Если решетка находится на дистальной стороне подложки решетки, то она будет погружена в жидкость во время витреоретинального хирургического вмешательства. Результатом будет резкое ослабление эффективности дифракции решетки до не нулевых порядков дифракции, как иллюстрируется на фиг. 4В, например до N=2 порядков дифракции.

На фиг. 5А и 5В изображен расщепитель пучка в виде дифракционной решетки в соответствии с вариантами осуществления настоящего изобретения на воздухе и в солевом растворе. Путем получения более толстой структуры рельефа поверхности (см. Фиг. 5А и 5В) и заполнения структуры рельефа поверхности слоем диэлектрического материала, полученная решетка имела сильную, равномерную дифракцию на N дифракционных порядков, независимо от того, погружена ли решетка в воздух или солевой раствор.

Известный из уровня техники одноволоконный, многоточечный лазерный зонд иллюстрируется на фиг. 6. Дифракционный расщепитель пучка, показанный на фиг. 6, представляет собой решетку с рельефной поверхностью, предназначенную для погружения в воздух. Стандартная конфигурация, иллюстрируемая на фиг. 7А, должна иметь дифрактивную поверхность подложки дифракционного расщепителя пучка, обращенную дистально по направлению к сетчатке. Данная конфигурация уязвима для погружения в солевой раствор во время витреоретинального хирургического вмешательства, что нарушит желательную работу дифракционного расщепителя пучка.

Альтернативный подход, иллюстрируемый на фиг.7B, должен иметь дифракционную поверхность подложки дифракционного расщепителя пучка, обращенную прокисмально по направлению к источнику излучения. В данной конфигурации, решетка защищена от воздействия солевого раствора и поэтому сохраняет желательные свойства эффективности дифракции. Однако как видно на фиг.7B, внеосевые дифрагированные лучи частично виньетируются канюлей. Это является проблемой по нескольким причинам:

Цель получения неоднородности <10% мощности дифрагированных лучей между дифрагированными лучами и лучами нулевого порядка не достигается; и

Внеосевые дифрагированные лучи имеют меньшую лазерную мощность, чем желательно, и поэтому требуют более длительного времени воздействия для создания желательного типа лазерного ожога на сетчатке.

Фиг.8 иллюстрирует проблемы, связанные с наличием сверхтонкой подложки дифракционной решетки. Для минимизации данного эффекта виньетирования, подложка дифракционной решетки должна быть изготовлена как можно более тонкой. Однако такая тонкая подложка имела бы незначительную структурную целостность и требовала бы оптической связи с градиентной линзой (GRIN). Однако нежелательно связывать решетку с рельефной поверхностью с градиентной линзой (GRIN), потому что связывающее клеящее вещество по существу совпадало бы по показателю преломления с показателем преломления градиентной линзы (GRIN) и подложки дифракционного расщепителя пучка, и характеристики эффективности решетки были бы нарушены. Вместо этого, требовалась бы фиксация подложки решетки связыванием цилиндрической боковой стенки подложки расщепителя пучка с канюлей. Необходимо, чтобы данная адгезивная связь полностью герметизировала периферию подложки решетки с канюлей для предотвращения доступа солевого раствора в воздушное пространство позади подложки решетки. Однако очень трудно избежать наползания клеящего вещества на дифракционную поверхность решетки, как показано на фиг.8.

Модифицированный дифракционный расщепитель пучка, иллюстрируемый на фиг.5A и 5B, имеет следующие преимущества перед дифракционными расщепителями пучка предшествующего уровня техники, используемыми в одноволоконном, многоточечном зонде. Решетка с рельефной поверхностью может находиться на дистальной стороне подложки решетки, посредством этого избегая виньетирования луча (и проблем, возникающих в его результате), когда решетка находится на проксимальной стороне поверхности решетки. Тонкая подложка решетки не требуется, поскольку решетка может продолжаться на дистальной стороне подложки решетки. Это устраняет проблемы, такие как поступление клеящего вещества или поступление солевого раствора на заднюю сторону подложки решетки, что может произойти, когда используется тонкая подложка. Решетка имеет сильную, равномерную дифракцию в каждом из N дифракционных порядков, независимо от того, погружена ли решетка в воздух или в жидкость, такую как солевой раствор или масло.

Эффективная дифракция от стандартной решетки на фиг.4A и 4B основана на большом несоответствии показателя преломления Δn между материалом подложки решетки (обычно - 1,45-1,55) и окружающим воздухом (показатель = 1). Эффективная дифракция основывается на глубине d структуры решетки. В первую очередь, эффективность дифракции решетки зависит от произведения Δn∙d.

Аналогичным образом, модифицированная решетка на фиг.5A и 5B требует значительного несоответствия показателя преломления Δnmod между материалом подложки решетки и диэлектрическим материалом, в который погружена поверхность решетки. Она также основывается на глубине d структуры решетки. В первую очередь, эффективность дифракции решетки зависит от произведения Δn∙d. Модуляция показателя Δnmod обычно гораздо меньше, чем Δn, потому что показатель преломления погружаемого диэлектрического материала, вероятно, гораздо выше, чем показатель преломления воздуха (~1,0) и гораздо ближе к показателю преломления подложки решетки. Для компенсации, глубина элементов дифракционной решетки должна пропорционально увеличиваться в соответствии с формулой:

Например, если Δnmod=1/3 Δn, то для достижения грубо эквивалентной высокой эффективности, dmod должна быть в три раза глубже, чем d. В модифицированной дифракционной решетке, если показатель преломления погружаемого диэлектрического материала составляет примерно 1,5, то для достижения значительного Δnmod подложка решетки должна быть исполнена из стекла с высоким показателем преломления, который гораздо выше, чем 1,5.

Погружаемый диэлектрический слой на фиг.5A и 5B должен иметь плоскую отражающую дистальную поверхность во избежание искажения или аберрации дифрагированных лучей при их выходе из диэлектрического слоя в окружающую среду и направлении в сторону сетчатки. Практический способ создания диэлектрического слоя с использованием синего или УФ света, отверждающего оптическое клеящее вещество, иллюстрируется на фиг.9.

Стандартное выполнение вариантов осуществления настоящего изобретения может быть аналогично конфигурации, показанной на фиг.6, где обращенная дистально дифракционная поверхность представляет собой структуру дифракционной решетки, показанную на фиг.5A и 5B. Эта решетка обычно создается в подложке решетки прямой записью лазерным лучом или записью электронно-лучевым методом на фоторезистивном слое структуры решетки, который в последующем вытравливается в стеклянной подложке решетки с использованием стандартных литографических способов.

Альтернативный подход мог бы использоваться для создания эталона решетки, которая представляет собой точную обращенную копию подлежащей репликации решетки, и затем создания копии решетки в слое оптического клеящего вещества, как показано на фиг.10.

Способы, иллюстрируемые на фиг.9 и 10, могут комбинироваться для создания структуры дифракционной решетки, показанной на фиг.11, которая комбинирует решетку, исполненную из отвержденного УФ излучением клеящего вещества с высоким показателем преломления, с покровным диэлектрическим слоем, выполненным из отвержденного УФ излучением клеящего вещества с более низким показателем преломления.

На фиг.12 изображена решетка, имеющая два слоя адгезивного материала на дистальной поверхности градиентной линзы (GRIN), в соответствии с вариантами осуществления настоящего изобретения. Возможно также создание двухслойной структуры решетки из адгезивного материала на поверхности дистального конца цилиндрической линзы GRIN (как иллюстрируется на фиг.12), посредством этого, избегая потребности в отдельной стеклянной подложке для решетки.

На фиг.13 представлена логическая схема последовательности операций, связанных со способом освещения внутренних областей стекловидного тела глаза с использованием офтальмологического эндоиллюминатора, в соответствии с вариантами осуществления настоящего изобретения. Операция 900 начинается с блока 902, где свет генерируется, по меньшей мере, одним белым LED. В блоке 904 может генерироваться дополнительный свет. Свет по существу коллимируется в блоке 906. Блок 908 оптически соединяет данный белый свет с офтальмологическим эндоиллюминатором, который в блоке 910 может использоваться для освещения внутренних областей глаза. Это обеспечивает возможность офтальмологическому эндоиллюминатору проводить свет для освещения внутренних областей глаза в блоке 910.

В итоге, варианты осуществления изобретения относятся к офтальмологическому эндоиллюминатору. Из представленного выше описания, можно понять, что настоящее изобретение предоставляет усовершенствованную систему для освещения внутренней среды глаза. Офтальмологический эндоиллюминатор включает источник света, первый оптический узел, оптический соединительный элемент и оптическое волокно, имеющее оптическую решетку, оптически соединенную с оптическим соединительным элементом. Первый оптический узел принимает и по существу коллимирует белый свет. Оптический соединительный элемент принимает по существу коллимированный белый свет из первого оптического узла и направляет свет в оптическое волокно. Оптическая решетка соединяет дистальный конец оптического волокна, причем оптическая решетка имеет решетку с рельефной поверхностью, покровный слой, оптически соединенный с решеткой с рельефной поверхностью. Оптическая решетка выполнена с возможностью дифракции падающего света на N дифракционных порядков, причем N дифракционные порядки имеют по существу одинаковую интенсивность. Затем оптическое волокно/оптическая решетка используется для проведения белого света в глаз.

Настоящее изобретение иллюстрируется в представленном описании в качестве примера, и средний специалист в данной области может внести в него различные модификации. Хотя настоящее изобретение описано в подробностях, следует понимать, что в него могут быть внесены различные изменения, замещения и модификации без отхода от сущности и объема описанного изобретения.

1. Офтальмологический эндоиллюминатор, содержащий:
источник света, выполненный с возможностью излучения света;
первый оптический узел, соединенный с источником света, причем первый оптический узел выполнен с возможностью приема и по существу коллимирования света от источника света;
оптический соединительный элемент, причем оптический соединительный элемент выполнен с возможностью приема по существу коллимированного белого света из первого оптического узла;
оптическое волокно, оптически соединенное с оптическим соединительным элементом, причем оптическое волокно выполнено с возможностью проведения белого света в глаз; и
оптическую решетку, соединенную с дистальным концом оптического волокна, причем оптическая решетка содержит:
решетку с рельефной поверхностью; и
покрывающий слой, оптически соединенный с решеткой с рельефной поверхностью, причем оптическая решетка выполнена с возможностью по существу дифракции падающего света на N дифракционных порядков, причем N дифракционных порядков имеют по существу равномерную интенсивность.

2. Офтальмологический эндоиллюминатор по п.1, в котором покрывающий слой содержит слой диэлектрического материала.

3. Офтальмологический эндоиллюминатор по п.1, в котором оптическая решетка дифрагирует свет на N дифракционных порядков, имеющих по существу равномерную интенсивность, при погружении решетки в воздух или солевой раствор.

4. Офтальмологический эндоиллюминатор по п.1, в котором существует несоответствие между показателем преломления решетки с рельефной поверхностью и показателем преломления покрывающего слоя.

5. Офтальмологический эндоиллюминатор по п.1, в котором показатель преломления решетки с рельефной поверхностью больше, чем показатель преломления покрывающего слоя.

6. Офтальмологический эндоиллюминатор по п.1, в котором покрывающий слой содержит плоскую отражающую дистальную поверхность, выполненную с возможностью исключения искажения или аберрации лучей N дифракционных порядков при их выходе из покрывающего слоя в окружающую среду.

7. Офтальмологический эндоиллюминатор по п.1, в котором глубина элементов оптической решетки определяется по формуле
,
где Δn - несоответствие между показателями преломления подложки решетки с рельефной поверхностью и воздуха;
Δnmod - несоответствие между показателями преломления подложки решетки с рельефной поверхностью и покрывающего слоя, и
d - глубина структуры решетки.

8. Офтальмологический эндоиллюминатор по п.1, в котором покрывающий слой создается в результате отверждения оптического клеящего вещества.

9. Офтальмологический эндоиллюминатор, содержащий:
источник света, выполненный с возможностью излучения света;
первый оптический узел, соединенный с источником света, причем первый оптический узел выполнен с возможностью приема и по существу коллимации света от источника света;
оптический соединительный элемент, причем оптический соединительный элемент выполнен с возможностью приема по существу коллимированного белого света из первого оптического узла;
оптическое волокно, оптически соединенное с оптическим соединительным элементом, причем оптическое волокно выполнено с возможностью проведения белого света в глаз; и
оптическую решетку, соединенную с дистальным концом оптического волокна, причем оптическая решетка содержит:
решетку с рельефной поверхностью; и
покрывающий слой, оптически соединенный с решеткой с рельефной поверхностью, где существует несоответствие между показателем преломления решетки с рельефной поверхностью и показателем преломления покрывающего слоя, причем оптическая решетка выполнена с возможностью по существу дифракции падающего света на N дифракционных порядков, причем N дифракционных порядков имеют по существу равномерную интенсивность, при погружении оптической решетки в воздух или солевой раствор.

10. Офтальмологический эндоиллюминатор по п.9, в котором покрывающий слой содержит слой диэлектрического материала.

11. Офтальмологический эндоиллюминатор по п.9, в котором показатель преломления решетки с рельефной поверхностью больше, чем показатель преломления покрывающего слоя.

12. Офтальмологический эндоиллюминатор по п.9, в котором покрывающий слой содержит плоскую отражающую дистальную поверхность, выполненную с возможностью исключения искажения или аберрации лучей N дифракционных порядков при их выходе из покрывающего слоя в окружающую среду.

13. Офтальмологический эндоиллюминатор по п.9, в котором глубина элементов оптической решетки определяется по формуле:
,
где Δn - несоответствие между показателями преломления подложки решетки с рельефной поверхностью и воздуха;
Δnmod - несоответствие между показателями преломления подложки решетки с рельефной поверхностью и покрывающего слоя, и
d - глубина структуры решетки.

14. Офтальмологический эндоиллюминатор по п.9, в котором покрывающий слой создается в результате отверждения оптического клеящего вещества.

15. Способ освещения внутренней области глаза, содержащий этапы, на которых:
осуществляют генерирование света источником света;
осуществляют по существу коллимирование света;
осуществляют оптический ввод белого света по меньшей мере в одно оптическое волокно для получения по меньшей мере одного оптического выходного сигнала;
осуществляют оптическое соединение по меньшей мере одного оптического выходного сигнала с волокном офтальмологического эндоиллюминатора оптическим соединительным элементом; и
осуществляют проведение оптического выходного сигнала волокном офтальмологического эндоиллюминатора для освещения внутренней области глаза, причем волокно офтальмологического эндоиллюминатора имеет оптическую решетку, соединенную с дистальным концом волокна офтальмологического эндоиллюминатора, оптическая решетка выполнена с возможностью по существу дифракции падающего света на N дифракционных порядков, причем N дифракционные порядки имеют по существу равномерную интенсивность, при погружении оптической решетки в воздух или солевой раствор.

16. Способ по п.15, в котором оптическая решетка содержит:
решетку с рельефной поверхностью; и
покрывающий слой, оптически соединенный с решеткой с рельефной поверхностью.

17. Способ по п.16, в котором существует несоответствие показателя преломления между показателем преломления решетки с рельефной поверхностью и показателем преломления покрывающего слоя.

18. Способ по п.16, в котором покрывающий слой содержит плоскую отражающую дистальную поверхность, выполненную с возможностью исключения искажения или аберрации лучей N дифракционных порядков при их выходе из покрывающего слоя в окружающую среду.

19. Способ по п.16, в котором глубина элементов оптической решетки определяется по формуле:
,
где Δn - несоответствие между показателями преломления подложки решетки с рельефной поверхностью и воздуха;
Δnmod - несоответствие между показателями преломления подложки решетки с рельефной поверхностью и покрывающего слоя, и
d - глубина структуры решетки.

20. Способ по п.15, в котором покрывающий слой содержит слой диэлектрического материала.



 

Похожие патенты:

Предложен способ тестирования лазерного устройства, предназначенного для проведения операций на глазах. Лазерное устройство снабжено контактным элементом, который прозрачен для лазерного излучения и имеет сопрягаемую поверхность для приведения в плотный контакт с глазом, подлежащим обработке.

Изобретение относится к медицинской технике. Устройство содержит: лазерный источник для генерирования лазерного излучения; средство для направления лазерного излучения на глаз для офтальмологического вмешательства на поверхности или внутри глаза; аппликатор, выполненный с возможностью приводиться в контакт с глазом для настройки положения средства для направления лазерного излучения относительно глаза; контроллер для управления в пространстве и времени лазерным излучением относительно глаза в соответствии с программой воздействия, заданной относительно центра (Z) глаза; камеру для регистрации изображения аппликатора и заданной структуры в составе глаза, блок обработки изображений, способный извлекать из изображений, зарегистрированных камерой, информацию о центре (Z) глаза и вводить ее в контроллер, а также определять на основе изображений, зарегистрированных камерой, взаимное положение аппликатора и структуры и посылать в контроллер сигнал, соответствующий взаимному положению.

Изобретение относится к медицине. Сопрягающий блок для позиционирования глаза, подлежащего облучению, относительно лазерной системы имеет первую позиционирующую поверхность для его позиционирования относительно лазерной системы, вторую позиционирующую поверхность для наложения на объект, подлежащий облучению, и формирует для излучения, испускаемого лазерной системой, канал, проходящий сквозь вторую позиционирующую поверхность. Сопрягающий блок содержит тело в виде единой детали, образующее первую и вторую позиционирующие поверхности и содержащее разделительный конус, который охватывает указанный канал. На узком конце разделительного конуса установлен контактный элемент, предназначенный для накладывания на глаз, подлежащий облучению. Со стороны широкого конца разделительного конуса сопрягающий блок снабжен монтажным фланцем, который кольцом охватывает разделительный конус и который расширен на части своего наружного периметра для образования захватной пластины. Сопрягающий блок выполнен с возможностью введения, в радиальном направлении, в прорезь, имеющуюся в лазерной системе, и фиксации в указанной прорези по отношению к лазерной системе в осевом направлении. Применение изобретения обеспечит высокую точность позиционирования сопрягающего блока. 10 з.п. ф-лы, 3 ил.
Наверх