Способ диагностики тяжести дисциркуляторной энцефалопатии у мужчин


 


Владельцы патента RU 2561288:

государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова" Министерства здравоохранения Российской Федерации (RU)

Изобретение относится к области медицины, а именно к неврологии, и может быть использовано для диагностики тяжести дисциркуляторной энцефалопатии у мужчин. Определяют уровень липопротеинов высокой плотности, коэффициенты коморбидности Cirs и Kaplan-Feistein. Выявляют неврологические синдромы мозжечковой атаксии, определяют тромбиновое время, выявляют наличие вредных привычек и профессиональных вредностей, оценивают расстройства высших мозговых функций, выявляют болевой синдром при поражении пирамидной системы, синдромы поражения пирамидной системы, поражение V-VII пар черепных нервов. Рассчитывают значение дискриминантной функции по определенной формуле. Способ позволяет диагностировать тяжесть дисциркуляторной энцефалопатии у мужчин за счет комплексного анализа наиболее информативных показателей, полученных с помощью построения математической модели. 4 пр.

 

Изобретение относится к медицине, а именно к неврологии, и может быть использовано для диагностики тяжести дисциркуляторной энцефалопатии (ДЭ) у мужчин.

Известен способ диагностики тяжести ДЭ, при котором одним из параметров является определение тромбинового времени (ТВ) в плазме крови (Баркаган З.С., Момот А.П. Основы диагностики нарушений гемостаза. - М.: «Ньюдиамед-АО», 1999. - 290 с.; Руксин В.В. Неотложная кардиология. - М.: Изд-во «Лаборатория базовых знаний», 2003. 521 с.). Референтным значением ТВ в плазме крови считают 10,3-16,6 секунд.

Данный способ не позволяет выявить особенности проявления патологических расстройств у больных ДЭ, протекающей с гипергомоцистеинемией (ГГ) и без ГГ, не учитывается селективность поражения сосудов, в частности сосудов головного мозга (ГМ).

Известен способ диагностики тяжести ДЭ, при котором одним из параметров является определение уровня липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) (Naito Н.K. HDL Cholesterol. Kaplan A et al. Clin Chem The C.V. Mosby Co. St Louis. Toronto. Princeton 1984; 1207-1213 and 437; Яхно H.H., Дамулин И.В. Дисциркуляторная (сосудистая) энцефалопатия // Росс.мед. журн. - 1999. - №5. - С. 3-7). Референтные значения ЛПВП в плазме крови: 0,9-1,6 ммоль/л.

Способ не позволяет выявить особенности проявления патологических расстройств у больных ДЭ, протекающей с гипергомоцистеинемией (ГГ) и без ГГ, не учитывается селективность поражения сосудов, в частности сосудов ГМ.

Техническим результатом изобретения является возможность диагностики тяжести ДЭ у мужчин путем комплексного анализа наиболее информативных показателей, полученных с помощью построения математической модели, учет селективности поражения сосудов ГМ.

Указанный технический результат достигается тем, что в способе диагностики тяжести ДЭ у мужчин, включающем определение уровня ЛПВП, согласно изобретению дополнительно определяют коэффициенты коморбидности Cirs и Kaplan-Feistein, выявляют неврологические синдромы мозжечковой атаксии (МА), определяют ТВ, выявляют наличие вредных привычек и профессиональных вредностей, оценивают расстройства высших мозговых функций, выявляют болевой синдром при поражении пирамидной системы, расстройства пирамидной системы, поражение V-VII пар черепных нервов и рассчитывают значение дискриминантной функции по следующей формуле:

D=0,6×КС+1,2×МА+0,9×ТВ+1,9×ВП-2,5×ЛПВП+3,6×ВМФ+1,5×БС-0,5×ККF+1,5×ЦНС-1,2×ЧН-16,3,

где

КС - коэффициент коморбидности Cirs, баллы;

МА - неврологические синдромы мозжечковой атаксии, градации: 0 - отсутствие атаксии, 1 - неврологические синдромы динамической атаксии, 2 - неврологические синдромы статико-локомоторной атаксии, 3 - сочетание неврологических синдромов динамической и статико-локомоторной атаксии;

ТВ - тромбиновое время, с;

ВП - наличие вредных привычек и профессиональных вредностей: 0 - нет, 1 - вредные привычки были или есть, 2 - профессиональные вредности были или есть, 3 - сочетание вредных привычек и профессиональных вредностей были или есть;

ЛПВП - уровень липопротеинов высокой плотности в плазме крови, ммоль/л;

ВМФ - расстройства высших мозговых функций, градации: 0 - норма, 1 - наличие моторной афазии, 2 - наличие сенсорной афазии, 3 - другие расстройства высших мозговых функций;

БС - болевой синдром при поражении пирамидной системы, градации: 0 - нет, 1 - мышечно-тонический синдром, 2 - корешковый синдром, 3 - болевой синдром при радикулоишемии или радикуломиелоишемии, 4 - болевой синдром при поражении головного мозга;

ККF - коэффициент коморбидности Kaplan-Feistein, баллы;

ЦНС - синдромы поражения пирамидной системы, градации: 0 - норма, 1 - центральный рефлекторный гемипарез, 2 - центральный силовой гемипарез, 2 - центральная гемиплегия;

ЧН - поражение V-VII пар черепных нервов, градации: 0 - норма, 1 - невралгия V пары черепных нервов и/или невропатия VII пары черепных нервов, 2 - поражение ядер V и/или VII пар черепных нервов,

и при значении D>0 диагностируют дисциркуляторную энцефалопатию II стадии с гипергомоцистеинемией, а при D<0 - дисциркуляторную энцефалопатию II стадии без гипергомоцистеинемии.

Предлагаемый способ основан на анализе результатов исследования 74 пациентов мужского пола с диагнозом ДЭ II стадии (ДЭ II) с ГГ и без ГГ. Для исследования были сформированы две группы пациентов. Первую группу (44 человека) составили пациенты мужского пола с ДЭ II с ГГ, вторую группу (30 человек) - пациенты мужского пола с ДЭ II без ГГ. Возраст пациентов первой группы составлял 56,9±13,6 лет, возраст пациентов второй группы - 52,9±10,4 лет. В первой группе наблюдалось - 44 пациента; во второй группе - 30 пациентов.

Диагнозы заболеваний всех пациентов были верифицированы клинически и с помощью методов нейровизуализации: магнитно-резонансной томографии (МРТ) и/или спиральной компьютерной томографии (СКТ) ГМ в ангиорежиме. Дополнительно выполнялись ультразвуковая диагностика брахиоцефальных артерий (БЦА), транскраниальная допплерография (ТКДГ), электроэнцефалограмма (ЭЭГ). Исследование неврологического статуса проводилось по методике проведения неврологического осмотра.

Для выявления наиболее значимых корреляционных связей в диагностике тяжести ДЭ II с ГГ и без ГГ у пациентов мужского пола были исследованы различные показатели, в том числе: возраст, наличие сопутствующих хронических заболеваний сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем, вредных привычек, профессиональных вредностей, тяжесть неврологических синдромов, результаты офтальмоскопического исследования, ЭЭГ, заключения ультразвуковой диагностики БЦА, ТКДГ, общий гомоцистеин (оГци), липидограмма, протромбин, ТВ, активированное частичное тромбопластиновое время (АПТВ), фибриноген, международное нормализованное отношение (MHO), сахар в плазме крови, коэффициенты коморбидности Cirs и Kaplan-Feistein.

В результате проведения дискриминантного анализа наиболее значимыми оказались следующие переменные в порядке их информационной значимости: коэффициенты коморбидности Cirs и Kaplan-Feinstein, неврологические синдромы мозжечковой атаксии, тромбиновое время, наличие вредных привычек и профессиональных вредностей, расстройства высших мозговых функций, болевой синдром при поражении пирамидной системы, синдромы расстройства пирамидной системы, поражение V-VII пар черепных нервов.

Процент правильной классификации (точность диагностики) составил 86,5%: для 1 группы - 88,6%; для 2 группы - 83,3%.

Способ осуществляют, например, следующим образом.

После проведения клинического исследования и неврологического осмотра (Скоромец А.А., Скоромец Т.А. Топическая диагностика заболеваний нервной системы: Руководство для врачей. - 3-е изд., испр. и доп. - СПб.: Политехника, 2000. - 399 с.: ил) пациенту мужского пола с ДЭ II выполняют лабораторное исследование плазмы крови. Выполняют исследования ЛПВП и ТВ в плазме крови, проводят анализ коэффициентов коморбидности Cirs и Kaplan-Feinstein (Charlson М.Е., Pompei P., Ales Н.L. А new method of classifying prognostic comorbidity in longitudinal studies: Development and validation // Journal Chronic Disease. 1987; 40:373-383; Kaplan M.H., Feinstein A.R. Acritique of methods in reported studies of long-term vascular complications in patients with diabetes mellitus // Diabetes. 1973; 22(3):160-174). Выявляют неврологические синдромы мозжечковой атаксии, определяют ТВ, выявляют наличие вредных привычек и профессиональных вредностей, оценивают расстройства высших мозговых функций, выявляют болевой синдром при поражении пирамидной системы, синдромы поражения пирамидной системы, поражение V-VII пар черепных нервов. Затем по результатам проведенных исследований рассчитывают значение дискриминантной функции по формуле

D=0,6×КС+1,2×МА+0,9×ТВ+1,9×ВП-2,5×ЛПВП+3,6×ВМФ+1,5×БС-0,5×ККF+1,5×ЦНС-1,2×ЧН-16,3.

При значении D>0 диагностируют ДЭ II с ГГ, а при D<0 - ДЭ II без ГГ.

Способ иллюстрируется следующими клиническими примерами.

Пример 1. Пациент, 59 лет. Диагноз: ДЭ II. Гипертоническая болезнь II стадии, артериальная гипертензия 2 степени, риск сердечно-сосудистых заболеваний - 2.

Выполнено исследование предлагаемым способом. КС - 16 баллов, ККF - 12 баллов, AT - 0, ЦНС - 0, ЧН - 0, ВМФ - 0, БС - 0. Биохимическое исследование плазмы крови: ТВ - 18,8 с, ВП - 0, ЛПВП - 1,2 ммоль/л.

D=0,6×16+1,2×0+18,8×0,9+1,9×0-2,5×1,2+3,6×0+1,5×0-0,5×12+0×1,5-1,2×0-16,3=1,2;

D=1,2; D>0 - диагностируют ДЭ II с ГГ.

Диагноз заболевания верифицирован с помощью клинического исследования, ультразвуковой диагностики БЦА и ТКДГ, компьютерной томографии ГМ, биохимического исследования плазмы крови на определение уровня оГци. Уровень оГци - 12 мкмоль/л.

Пример 2. Пациент, 42 лет. Диагноз: ДЭ II. Гипертоническая болезнь II стадии, артериальная гипертензия 2 степени, риск сердечно-сосудистых заболеваний - 2.

Выполнено исследование предлагаемым способом. КС - 7 баллов, ККF - 6 баллов, МА - 2, ЦНС - 1, ЧН - 0, ВМФ - 0, БС - 0, ВП - 1. Биохимическое исследование плазмы крови: ТВ - 17 с, ЛПВП - 1,9 ммоль/л.

D=0,6×17+1,2×2+17×0,9+1,9×1-2,5×1,9+3,6×0+1,5×0-0,5×6+1×1,5-1,2×0-16,3=10,7; D=10,7.

Пример 3. Пациент, 44 лет. Диагноз: ДЭ II. ГБ II ст., АГ 2 ст., риск сердечно-сосудистых заболеваний - 2. Дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника.

Выполнено исследование предлагаемым способом. Неврологически: ЧН - 2, синдром мозжечковой атаксии МА - 0, люмбаго (мышечно-тонический синдром) БС - 1. Коэффициент коморбидности Cirs, КС - 6 баллов, коэффициент коморбидности Kaplan-Feinstein, ККF - 8 баллов. Вредных привычек и профессиональной вредности нет, ВП - 0, ВМФ - 0. Биохимическое исследование плазмы крови: ТВ - 14 с, ЛПВП - 1,5 ммоль/л.

D=0,6×6+1,2×0+0,9×14+1,9×0-2,5×1,5+3,6×0+1,5×1-0,5×8+1,5×0-1,2×2-16,3=-8,8; D=-8,8.

D<0 - диагностируют ДЭ II стадии без ГГ.

Диагноз заболевания верифицирован клинически, с помощью ультразвуковой диагностики БЦА и ТКДГ, компьютерной томографии ГМ, биохимического исследования плазмы крови на определения уровня оГци. Уровень оГци - 6 мкмоль/л.

Пример 4. Пациент, 47 лет. Диагноз: ДЭ II. ГБ II ст., АГ 2 ст., риск риск сердечно-сосудистых заболеваний 2. Дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника.

Выполнено исследование предлагаемым способом. Неврологически: ЧН - 1, синдром мозжечковой атаксии МА - 0, люмбаго (мышечно-тонический синдром) БС - 1. Коэффициент коморбидности Cirs, КС - 7 баллов, коэффициент коморбидности Kaplan-Feinstein, ККF - 9 баллов. Вредных привычек и профессиональной вредности нет, ВП - 0, ВМФ - 0. Биохимическое исследование плазмы крови: ТВ - 15 с, ЛПВП - 2,0 ммоль/л.

D=0,6×7+1,2×0+0,9×15+1,9×0-2,5×2,0+3,6×0+1,5×1-0,5×9+1,5×0-1,2×1-16,3=-7,5; D=-7,5.

D<0 - диагностируют ДЭ II стадии без ГГ.

Диагноз заболевания верифицирован клинически, с помощью ультразвуковой диагностики БЦА и ТКДГ, компьютерной томографии ГМ, биохимического исследования плазмы крови на определения уровня оГци. Уровень оГци - 6 мкмоль/л.

Предлагаемый способ позволяет диагностировать тяжесть ДЭ у мужчин путем комплексного анализа наиболее информативных показателей, полученных с помощью построения математической модели.

Способ диагностики тяжести дисциркуляторной энцефалопатии у мужчин, включающий определение уровня липопротеинов высокой плотности, отличающийся тем, что дополнительно определяют коэффициенты коморбидности Cirs и Kaplan-Feistein, выявляют неврологические синдромы мозжечковой атаксии, определяют тромбиновое время, выявляют наличие вредных привычек и профессиональных вредностей, оценивают расстройства высших мозговых функций, выявляют болевой синдром при поражении пирамидной системы, синдромы поражения пирамидной системы, поражение V-VII пар черепных нервов, рассчитывают значение дискриминантной функции по следующей формуле:

где
КС - коэффициент коморбидности Cirs, баллы;
MA - неврологические синдромы мозжечковой атаксии, градации: 0 - отсутствие атаксии, 1 - неврологические синдромы динамической атаксии, 2 - неврологические синдромы статико-локомоторной атаксии, 3 - сочетание неврологических синдромов динамической и статико-локомоторной атаксии;
ТВ - тромбиновое время, с;
ВП - наличие вредных привычек и профессиональных вредностей: 0 - нет, 1 - вредные привычки были или есть, 2 - профессиональные вредности были или есть, 3 - сочетание вредных привычек и профессиональных вредностей были или есть;
ЛПВП - уровень липопротеинов высокой плотности в плазме крови, ммоль/л;
ВМФ - расстройства высших мозговых функций, градации: 0 - норма, 1 - наличие моторной афазии, 2 - наличие сенсорной афазии, 3 - другие расстройства высших мозговых функций;
БС - болевой синдром при поражении пирамидной системы, градации: 0 - нет, 1 - мышечно-тонический синдром, 2 - корешковый синдром, 3 - болевой синдром при радикулоишемии или радикуломиелоишемии, 4 - болевой синдром при поражении головного мозга;
ККF - коэффициент коморбидности Kaplan-Feistein, баллы;
ЦНС - синдромы поражения пирамидной системы, градации: 0 - норма, 1 - центральный рефлекторный гемипарез, 2 - центральный силовой гемипарез, 3 - центральная гемиплегия;
ЧН - поражение V-VII пар черепных нервов, градации: 0 - норма, 1 - невралгия V пары черепных нервов и/или невропатия VII пары черепных нервов, 2 - поражение ядер V и/или VII пар черепных нервов,
и при значении D>0 диагностируют дисциркуляторную энцефалопатию II стадии с гипергомоцистеинемией, а при D<0 - дисциркуляторную энцефалопатию II стадии без гипергомоцистеинемии.



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к онкологии и касается способов прогнозирования достижения полных морфологических регрессий (ПМР) у больных операбельным трипл-негативным раком молочной железы.

Изобретение относится к медицине, а именно к трансплантологии, и может быть использовано для мониторинга состояния пациента после трансплантации органа. Для этого, после трансплантации производят мониторинг редокс потенциала (РП) плазмы крови пациента.

Изобретение относится к области медицины. Изобретение представляет способ прогнозирования неразвивающейся беременности путем выявления факторов риска в сыворотке крови с помощью иммуноферментного анализа и дальнейшей обработки полученных результатов методом бинарной логистической регрессии.

Группа изобретений относится к ветеринарии и может быть использована для диагностики лейкоза крупного рогатого скота (КРС). Средство для диагностики лейкоза КРС содержит водорастворимую белковую фракцию клеточной линии почки эмбриона свиньи, контаминированной онкорнавирусами С и D и полученной при культивировании в анаэробных условиях, имеющую молекулярную массу от 75 до 82 кД в количестве 0,49-0,52 масс.% и характеризующуюся наличием пиков при длине волны 214 нм в ультрафиолетовой области спектра, и дополнительно содержит фосфатно-солевой буферный раствор.

Изобретение относится к медицине и описывает способ оценки хирургического риска у больных с атеросклеротической окклюзией бедренно-подколенно-берцового сегмента в стадии критической ишемии, включающий балльную оценку сопутствующих заболеваний сердечно-сосудистой системы, где каждому фактору риска присваивают определенное количество баллов, присвоение баллов происходит следующим образом: возраст более 70 лет - 1 балл, острое нарушение мозгового кровообращения или транзиторная ишемическая атака в анамнезе - 2 балла, постинфарктный кардиосклероз - 1 балл, фракция выброса левого желудочка от 46% до 50% - 2 балла, фракция выброса левого желудочка от 41% до 45% - 4 балла, фракция выброса левого желудочка 40% и менее - 6 баллов, ишемическая болезнь сердца: хроническая коронарная недостаточность I функциональный класс - 1 балл, ишемическая болезнь сердца: хроническая коронарная недостаточность II функциональный класс - 2 балла, ишемическая болезнь сердца: хроническая коронарная недостаточность III функциональный класс - 7 баллов, пароксизмальная форма фибрилляции-трепетания предсердий, эктопический ритм, частые (>5 в минуту) наджелудочковые экстрасистолы - 3 балла, постоянная форма фибрилляции-трепетания предсердий - 2 балла, желудочковые экстрасистолы >30 в час - 1 балл, баллы складывают, оценивают уровень хирургического риска данного больного, при сумме баллов 8 и более присваивают высокий хирургический риск, рекомендуют выполнение эндоваскулярной интервениции, при сумме баллов от 0 до 3 присваивают низкий хирургический риск, рекомендуют шунтирующую операцию, в случае суммы баллов от 4 до 7 присваивают средний хирургический риск, возможно использование обоих методов артериальной реконструкции.

Настоящее изобретение относится к отбору проб жидкости, которая находится в эластичном закрытом контейнере, например, в контейнере для сбора мочи или крови. Устройство для отбора жидкости, находящейся в эластичном контейнере (13, 14), содержит первую секцию (20), имеющую базовую поверхность (21), и элемент (22) для перфорирования пленки, выступающий от базовой поверхности (21).

Изобретение относится к области микробиологии, а именно к набору для детекции спор, происходящих из микобактерий в образце. Набор содержит антитело, которое специфически связывает относящийся к спорам пептид из микобактерий, где относящийся к спорам пептид из микобактерий выбран из группы, состоящей из CotA, CotD, CotT, SpoVK, CotSA, YrbC, SpoVE, Soj, SpoIIIE и SEQ ID NO: 2, 4, 6, 8, 10, 12, 16, 18, 20, 22, 24 и 26, где указанное антитело получают иммунизацией человека или организма, не являющегося человеком, указанным относящимся к спорам пептидом.

Изобретение относится к средствам для анализа белков и может найти применение в клинических и биологических лабораториях. Подложка для биочипа в соответствии с настоящим изобретением выполнена из халькогенидного стекла на стеклянной основе и имеет функциональное покрытие из неорганического материала.

Изобретение относится к медицине, а именно к фтизиатрии, и может быть использовано для прогнозирования риска формирования приобретенной устойчивости микобактерий туберкулеза к препаратам группы фторхинолонов в ходе лечения больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя.

Изобретение относится к медицине, а именно к гинекологии, и позволяет сформировать группу женщин русской национальности, являющихся уроженками Центрального Черноземья России, с повышенным риском развития изолированного эндометриоза.

Изобретение относится к медицине и описывает способ оценки хирургического риска у больных с атеросклеротической окклюзией бедренно-подколенно-берцового сегмента в стадии критической ишемии, включающий балльную оценку сопутствующих заболеваний сердечно-сосудистой системы, где каждому фактору риска присваивают определенное количество баллов, присвоение баллов происходит следующим образом: возраст более 70 лет - 1 балл, острое нарушение мозгового кровообращения или транзиторная ишемическая атака в анамнезе - 2 балла, постинфарктный кардиосклероз - 1 балл, фракция выброса левого желудочка от 46% до 50% - 2 балла, фракция выброса левого желудочка от 41% до 45% - 4 балла, фракция выброса левого желудочка 40% и менее - 6 баллов, ишемическая болезнь сердца: хроническая коронарная недостаточность I функциональный класс - 1 балл, ишемическая болезнь сердца: хроническая коронарная недостаточность II функциональный класс - 2 балла, ишемическая болезнь сердца: хроническая коронарная недостаточность III функциональный класс - 7 баллов, пароксизмальная форма фибрилляции-трепетания предсердий, эктопический ритм, частые (>5 в минуту) наджелудочковые экстрасистолы - 3 балла, постоянная форма фибрилляции-трепетания предсердий - 2 балла, желудочковые экстрасистолы >30 в час - 1 балл, баллы складывают, оценивают уровень хирургического риска данного больного, при сумме баллов 8 и более присваивают высокий хирургический риск, рекомендуют выполнение эндоваскулярной интервениции, при сумме баллов от 0 до 3 присваивают низкий хирургический риск, рекомендуют шунтирующую операцию, в случае суммы баллов от 4 до 7 присваивают средний хирургический риск, возможно использование обоих методов артериальной реконструкции.

Изобретение относится к медицине, области нанотехнологий, в частности к усилению контраста и глубины зондирования при получении терагерцовых изображений раковых опухолей и патологий кожи с использованием наночастиц и лазерного нагрева.

Изобретение относится к медицинской технике. Устройство включает корпус, содержащий порт биосенсора, устройство измерения глюкозы, присоединенное к порту биосенсора; выходное устройство связи, расположенное на корпусе, множество кнопок пользовательского интерфейса.

Изобретение относится к области медицины и может быть использовано в неврологии, педиатрии, медико-социальной экспертизе для прогнозирования вероятности развития стойких органических остаточных явлений у детей после геморрагического инсульта по течению острого периода.

Изобретение относится к медицине и предназначено для исследования функционального состояния голосовых складок. Техническим результатом является повышение точности диагностики состояния здоровья индивида по параметрам голосового сигнала.
Изобретение относится к медицине, в частности к специальности «акушерство и гинекология», и может быть использовано в консервативном лечении обострений хронических воспалительных заболеваний матки и придатков (ОХВЗМП) в качестве прогностического критерия эффективности стандартной консервативной терапии.

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии абдоминальных грыж. Определяют продольный и поперечный размеры брюшной полости на 3 уровнях.

Изобретение относится к области медицины, в частности к онкологии, и может быть использовано в качестве способа прогнозирования эффективности гормонотерапии при лечении рака молочной железы.

Изобретение относится к области психологии, а именно к области анализа психофизиологической реакции человека на различного рода раздражители (внешние стимулы), и может найти применение в психофизиологических исследованиях, а также в медицине при оценке функционального состояния организма.

Изобретение относится к офтальмологии и может быть использовано при прогнозировании персонифицированного риска развития макулодистрофии. Проводят сбор анамнеза, обследования и опрос пациента.

Изобретение относится к области медицины, а именно к педиатрии и неврологии. Выявляют клинические признаки заболевания при неврологическом осмотре; регистрируют компьютерную электроэнцефалограмму, проводят эмисионно-позитронную томографию; регистрируют коротколатентные вызванные потенциалы: зрительные, слуховые, когнитивные, соматосенсорные (ССВП); проводят нейромиографию. При этом дополнительно проводят вирусологическое исследование крови, включающее серологическое исследование крови на вирусы, тропные к нервным клеткам: к антителам Jg G и JgM, к цитомегаловирусу, к вирусу простого герпеса 1-2-6 типов, к вирусу Эпштейн-Барра, к вирусу Варицелла-Зостер, к токсоплазме, микоплазме. Также, проводят иммунологическое исследование крови - на клеточный и гуморальный иммунитет, включая иммунитет к мозгоспецифическим белкам: нейронспецифической енолазе (НСЕ), белку S-100; антитела Jg G к двуспиральной (нативной) ДНК, к общему белку миелина; на 25-гидроксивитамин D (витамин D(25-0Н). Сравнивают полученные показатели с контрольными нормативами и заболевание считают более тяжелым при выявлении отклонений их от нормы. Способ позволяет повысить достоверность диагностики, что достигается за счет дополнительного проведения вирусологического и иммунологического исследования крови. 3 табл., 3 пр.
Наверх